Кистозное акне — Медицина

Описание болезни

Акне (угри)

– это воспалительное заболевание

, при котором происходит повреждение сальных желез и волосяных фолликулов. Проявляется это образованием множества

прыщей

в различных участках тела (в основном в области лица, шеи и головы). Встречается данная патология преимущественно у подростков, что связано с особенностями развития их организма и гормональными изменениями в нем, однако дети и взрослые люди также могут страдать от данного недуга.

Причины появления угрей

Причиной образования угрей считается нарушение продукции и выделения кожного сала из сальных желез, что способствует активации имеющихся на коже микроорганизмов и их активному размножению.

Сальные железы находятся практически во всех отделах кожи, за исключением ладоней и подошв. Почти всегда они располагаются в непосредственной близости от волосяных фолликулов, куда и открываются их выводные протоки, то есть выделяется образующееся в них кожное сало (исключение составляют железы губ, век, сосков, головки полового члена и других областей, не имеющих волосяного покрова).

Кожное сало обладает:

Причины возникновения

Причиной развития кистозных прыщей выступает гиперактивная работа сальных желез. Вырабатываемое ими кожное сало забивает протоки и приводит к развитию воспалительного процесса на фоне активного размножения болезнетворных бактерий. Увеличению продуцирования сального секрета железами способствуют следующие факторы:

• себорейный дерматит;
• перестройка гормонального фона;
• неправильное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• прием гормональных препаратов.

Себорейный дерматит — одна из основных причин развития тяжелой формы акне. Дерматологическая патология сопровождается увеличением выделения и изменением качества кожного сала.

Патологический процесс провоцируют дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum ovale. В этом случае кистозные прыщи выступают осложнением себорейного дерматита, который требует отдельной терапии.

Виды акне?

В зависимости от механизма развития, наличия или отсутствия

инфекции

и воспаления различают несколько видов акне, каждый из которых имеет характерные клинические проявления и требует определенного подхода к лечению.

В зависимости от характера развития выделяют:

• черные угри (комедоны);
• белые угри (милиумы);
• юношеские угри (акне вульгарис);
• масляные угри;

Черные угри (комедоны)

Черные угри (черные точки) могут появляться у многих людей — как у мужчин, так и у женщин. Излюбленной их локализацией является кожа лица, что объясняется большим количеством сальных желез в данной области.

Образуются черные угри в результате чрезмерного ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи), сочетающегося с избыточной продукцией кожного сала. При этом выводные протоки сальных желез закупориваются микроскопическими чешуйками эпидермиса, в результате чего образующееся сало скапливается в них, со временем полностью заполняя выводной проток.

При выдавливании черного угря из него выделяется небольшое количество плотного сала желтоватого цвета с черной точкой в области верхушки (она образована ороговевшими чешуйками).

Рубцы после этого не образуются, так как воспалительный процесс не развивается, а глубокие отделы кожи остаются незатронутыми.

Белые угри (милиумы)

При данной форме заболевания на коже в области поражения появляются небольшие (до 1 – 2 мм в диаметре) узелки белого цвета. Они выступают над поверхностью кожи, плотные на ощупь, однако безболезненны при прикосновении.

Кожа вокруг них не воспалена (имеет нормальный цвет). Образуются белые угри вследствие закупорки выводных протоков поверхностно расположенных сальных желез.

Сами железы при этом продолжают вырабатывать сало в течение некоторого времени, в результате чего их выводные протоки переполняются и растягиваются, то есть формируются небольшие кисты – полости, заполненные кожным салом (белые угри).

При вскрытии таких кист может выделяться небольшое количество белой или желтоватой жирной массы. Рубцов или каких-либо других последствий после белых угрей обычно не остается.

https://www.youtube.com/watch?v=L_w2kOB74wo

Степени тяжести акне

Степень тяжести данного заболевания определяется в зависимости от количества угревой сыпи, ее локализации и глубины поражения кожных покровов. При определении количества угрей оцениваются различные их виды – черные угри, белые угри, папулы (прыщики), пустулы (гнойнички) или большие узлы.

В зависимости от выраженности поражения различают:

• акне 1 степени;
• акне 2 степени;
• акне 3 степени;
• акне 4 степени.

Акне 1 (легкой) степени

Для данной степени заболевания характерно наличие на коже лица (в области подбородка, лба, крыльев носа) нескольких (не более 10) черных или белых угрей.

Кожа вокруг них не воспалена, а другие проявления угревой сыпи отсутствуют. Акне легкой степени тяжести не является поводом для беспокойства, однако может указывать на наличие гормональных сдвигов в организме, ввиду чего пациентам рекомендуется пройти более тщательное обследование.

Акне 2 (средней) степени

При дальнейшем прогрессировании заболевания количество черных и белых угрей увеличивается, а при присоединении инфекции они могут превращаться в папулы, кожа вокруг которых может быть красного или с синюшного цвета.

Для акне средней степени тяжести характерно наличие 10 – 25 комедонов или папул, а также образование единичных пустул (гнойничков). На данной стадии развития патологии самоизлечение практически невозможно, поэтому пациентам рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

В то же время, при правильно назначенном лечении элементы угревой сыпи могут бесследно исчезнуть в течение нескольких недель.

Акне 3 степени (тяжелое)

Характеризуется наличием 26 – 50 комедонов или папул, а также наличием множества (более 25) гнойничков в различных участках пораженной кожи. На данной стадии может появляться акне келоид, а также шаровидные и кистозные формы заболевания.

Кожа в области поражения обычно воспалена, красного, синюшного или фиолетового цвета.

Так как при данной форме заболевания происходит поражении глубоких слоев кожи, даже при правильно проводимом лечении высока вероятность образования рубцов. Вот почему при появлении и прогрессировании угревой сыпи не следует затягивать с визитом к врачу.

Акне 4 степени

Крайне тяжелая степень заболевания, которая развивается, если не лечить угри на более ранних этапах. Характеризуется наличием множества (более 50) комедонов, а также множеством папул, пустул и узлов, которые могут сливаться друг с другом.

Кожа в области поражения красного или синего цвета, воспалена и сильно болезненна при прикосновении. После разрешения заболевания всегда образуются огромные рубцы, которые уродуют кожу и могут стать причиной снижения качества жизни пациента.

Симптоматика и диагностика

Кистозное акне проявляется в виде образования, которое возвышается на фоне здоровой кожи. Оно может иметь синюшно-красный оттенок. Новообразования достаточно болезненны, особенно при нажатии. Акне могут соединяться между собой в подкожных слоях, тем самым образовывая широкую зону поражения.

Помочь в решении этой проблемы может только доктор-дерматолог. При первичном осмотре он сможет точно поставить диагноз и назначить дополнительное обследование, чтобы выяснить причины болезни.

Первоначально сдаются анализы на гормоны, кроме того, проводятся исследования для подтверждения отсутствия иммунодефицита.

Симптоматика и диагностика

Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:

• дерматоскопия;
• pH-метрия;
• бактериологический посев.

Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.

Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Как следует из вышесказанного, акне является довольно серьезной патологией, которая при отсутствии должного внимания может привести к развитию грозных осложнений.

Вот почему при прогрессировании угревой сыпи следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом и как можно раньше начать лечение.

К какому врачу обращаться при акне?

Диагностикой и лечением акне и других заболеваний кожи занимается врач-

дерматолог

. При первом обращении пациента он проведет опрос и клиническое обследование, после чего может назначить ему дополнительные анализы.

Во время опроса дерматолог может спросить:

• Когда впервые появились угри?
• В какой области (или областях) имеется угревая сыпь?
• Проводил ли пациент какое-либо лечение? Каков был его эффект?
• Где и кем работает пациент (в частности врача интересует, не контактировал ли больной с маслами или смазочными материалами)?
• Как питается пациент (не злоупотребляет ли алкоголем, острой пищей и так далее)?
• Принимал ли пациент в последнее время какие-либо медикаменты (анаболические стероиды, препараты брома или йода)?

Клиническое обследование при акне

В большинстве случаев выставить диагноз, а также определить форму и степень тяжести акне можно на основании данных клинического обследования пациента (на основании внешних проявлений патологии).

Клиническое обследование пациента с акне включает:

• Осмотр. После опроса пациента врач может попросить его раздеться (снять верхнюю одежду), так как ему необходимо осмотреть кожные покровы по всему телу. Во время осмотра врач уделяет особое внимание коже лица, затылка и шеи, груди и спины, а также при необходимости может обследовать кожу половых органов. При этом определяется как количество элементов угревой сыпи, так и их характер (комедоны, папулы, пустулы, узлы и так далее). Также врач оценивает цвет кожных покровов над элементами сыпи и вокруг них.
• Пальпацию. При пальпации врач слегка надавливает на угри специальным ватным тампоном или стеклянной палочкой. При этом оценивается плотность образования, болезненность кожи при прикосновении и характер выделяющейся при надавливании жидкости (если таковая имеется). Во время пальпации не рекомендуется выдавливать глубоко расположенные гнойнички, так как это может привести к распространению инфекции и образованию грубых рубцов.

Важно помнить, что прыщи не рекомендуется выдавливать самостоятельно — так в ранку можно занести дополнительную инфекцию, кроме того, при давлении гнойное содержимое может уйти вглубь кожи и спровоцировать распространение гнойного процесса и появление осложнений.

Выдавливание приводит к появлению на месте прыщей ран, которые, при отсутствии правильного лечения заживают с образованием рубцов. Ускорить заживление небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®».

Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема.

Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца1Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Какие анализы нужно сдать при акне?

Дополнительные лабораторные исследования не имеют решающего значения в диагностике акне, так как для подтверждения диагноза достаточно данных клинического обследования.

Тем не менее, в тяжелых или непонятных случаях врач может назначить дополнительные исследования для установления причины заболевания или выявления осложнений.

Анализы при акне

Лечение заболевания

Можно разделить лечение на два способа:

ТерапевтическийДанный способ включает в себя следующие мероприятия:

1. корректировка питания – из меню необходимо исключить все вредные продукты (копченое, соленое, жирное, острое), и отдать свое предпочтение свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам и т.д.;
2. применение различных мазей и масок. Участки кожи, которые подверглись высыпаниям подобного рода необходимо смазывать мазями и кремами, в состав которых входят эритромицин, цинк, салициловая и азелаиновая кислота и т.д.;
3. проведение сеансов в физиотерапевтических кабинетах – электрофорез, криотерапия, УФ-облучение, а также косметологические услуги – озонотерапия, лазерное воздействие.

МедикаментозныйСамый основной и обширный метод лечения. Врач может подобрать не один, а целый комплекс препаратов, как наружные, так и внутренние средства, которые идут на комплексное восстановление организма. Узловато кистозные прыщи поддаются лечению следующими медикаментами:

1. антибактериальные препараты – необходимы для полного уничтожения инфекции, которая и вызывает образования подобного рода. Назначать антибактериальные препараты может только врач, так как он не только подбирает препарат, но и назначает определенную схему его приема.
2. антимикробные препараты;
3. препараты, которые регулируют выработку подкожного сала, имеют заживляющие свойства;
4. препараты для поддержания иммунитета;
5. витамины;
6. при необходимости гормональные средства.

Кистозные угри должны лечиться только под строгим контролем дипломированного специалиста.

Акне — это серьезная болезнь. Назначать препараты и процедуры должен человек с медицинским образованием.

Следует обратиться к врачу. Лечение должно быть длительным и комплексным. Оно будет включать удаление подкожных образований, а еще восстановление гормонального фона и работы сальных желез.

В этот период важно правильно ухаживать за кожей и повышать иммунитет. После выздоровления врач назначит косметические процедуры, чтобы убрать шрамы и рубцы.

Чтобы вылечить кистозное акне, используют следующие препараты:

1. Антибиотики. Они снимают воспаление и уничтожают инфекции. Нельзя с их помощью заниматься самолечением, так как неправильно подобранный препарат навредит организму и усугубит болезнь.
2. Лекарства, содержащие ретинол. Благодаря им проходит воспаление и ранки быстрее заживают.
3. Лекарства, содержащие бензоилпероксид. Они восстанавливают работу сальных желез.
4. Мазь Скинорен. Она борется с воспалением и с различными грибковыми инфекциями.
5. Гормональные препараты. Врачи выписывают их женщинам, у которых произошел гормональный сбой. Для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение.

Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:

• прием антибиотиков и ретиноидов;
• препараты местного действия;
• аппаратный метод лечения;
• коррекция питания.

Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.

Системные антибиотики и ретиноиды

При акне тяжелой формы назначаются следующие системные антибиотики:

• Миноциклин;
• Минолексин;
• Доксициклин.

Кистозное акне в период терапии требует тщательного ухода за кожей. Использование очищающих средств в виде пенок, гелей для умывания и лосьонов приветствуется. Во время лечения рекомендуется полностью отказаться от использования косметики, обладающей комедогенностью.

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель.

Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

1.  Пероксид бензоила  –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т/е отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – Базирон-гель, Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

Схема применения  –препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне.

Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты  –

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем.

Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает  отбеливающим эффектом.

2.  Салициловая кислота  –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи.

Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации.

Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами.

В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах. Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты  –если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной.

Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3.  Ретиноиды  –

Ретиноидные препараты являются производными витамина А. Эти препараты предотвращают появление угрей (комедонов), а также они способствуют их удалению из пор.

Ретиноиды для лечения акне выпускаются в форме гелей, кремов и лосьонов. Ретиноиды назначаются, когда есть ‹только угри›, а также при смешанной форме акне – <угри с прыщами›.

Примеры современных средств с ретиноидами  –

Среди монокомпонентных ретиноидов самые эффективные – в виде лосьонов, кремы – наименее эффективные.

Примеры комбинированных средств с ретиноидами  –также существуют средства, в которых ретиноид комбинирован с антибиотиком или пероксидом безоила. Такие средства наиболее эффективны, если у Вас не просто угри, а есть гнойные прыщи или склонность к их появлению  –

Схема применения  –препарат применяется 1 раз в день в вечернее время (перед сном). Хороший эффект станет заметным через 6-8 недель, а стойкое улучшение Вы увидите после 3х месячного курса лечения.

Начните применение препарата с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному применению (это необходимо, чтобы кожа постепенно привыкла). Нанесите на все участки кожи, пострадавших от прыщей, примерно через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством.

4.  Азелаиновая кислота  –

Азелаиновая кислота обладает антибактериальным действием, так же она отшелушивает омертвевшие слои кожи. Может быть назначена как самостоятельное средство при наличии только угрей, и как дополнительное средство к ретиноидам или пероксиду бензоила при смешанной форме акне (угри с прыщами).

Примеры гелей или кремов с азелаиновой кислотой  –→   Скинорен (Германия),→   Акне-дерма (Польша),→   Азогель (Россия).

Схема применения  –обычно применяется 2 раза в день (или 1 раз в день, если кожа особенно чувствительна). Как правило, нужно использовать азелаиновую кислоту в течение 1 месяца, прежде чем ваше акне улучшится.

Плюс – препарат не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, что важно в летний сезон. Также препарат позволяет избежать развития пост-воспалительной пигментации после заживления гнойных очагов.

Вызывает меньшее раздражение кожи, чем другие группы препаратов.

5.  Препараты с серой  –

Могут быть эффективны для лечения акне с воспалительным компонентом (т.е. при прыщах). А вот при угрях использовать такие препараты бессмысленно.

Препараты, содержащие серу, могут изменять цвет кожи и, как правило, обладают неприятным запахом. Использовать крем или гель, содержащий серу, лучше всего 1 раз в день, перед сном (примеры препаратов).

Однократная обработка таким средством позволит пользоваться пероксидом бензоила только 1 раз в день, а значит привыкание бактерий к пероксиду бензоила будет меньше. Других преимуществ у препаратов с серой мы не видим.

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции.

Также гормональные контрацептивы назначаются и тем женщинам, у которых традиционные методы лечения акне (описанные выше) не дают хорошего результата.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – здесь.

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне.

Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома. Домашнее лечение акне на лице охватывает не только базовую терапию, о которой подробно написано выше, но и….

1. Ежедневный уход за кожей  –
   используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
2. Обработка кожи местными препаратами  –
   обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
3. Какие формы препаратов лучше использовать  –
   помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
4. Если Вы пользуетесь косметикой  –
   косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

Поддерживающее лечение, как правило, заключается в использовании средств местного применения:

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен.

А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!

Кистозное акне плохо поддается самолечению, которое чаще всего заключается в использовании народных средств. Они могут оказать временное действие, снять воспаление и частично уничтожить бактерии.

Но эта болезнь рецидивирует и может возвращаться практически в любой момент. Для ее полного устранения может понадобиться курс антибиотиков местного и системного действия.

В дополнение к этому выписывают препараты, содержащие ретинол, который способствует восстановлению кожных покровов, обладает регенерирующими свойствами и противовоспалительным действием.

Антибиотики при акне  –

Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:

Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

• Антибактериальные кремы и гели  –
  обычно содержат такие антибиотики как эритромицин и клиндамицин. Обычно назначаются при прыщах, при смешанной форме акне (угри с прыщами). Примеры гелей с клиндамицином: «Клиндовит», «Далацин», «Клиндатоп».

  Существуют комбинированные препараты, где антибиотик сочетается с препаратами других групп. Такие препараты предпочтительнее и сильнее, но прежде чем их использовать – нужно проконсультироваться с дерматологом:

  →   «Дуак-гель» – содержит клиндамицин и пероксид бензоила,
  →   «Дерива-С», «Клензит-С» – клиндамицин и адапален (ретиноид),
  →   «Изотрексин гель» – эритромицин и изотретиноин (ретиноид).
  →    препарат Зинерит – эффективный комбинированный препарат на основе эритромицина и цинка.

• Пероральные антибиотики  –
  таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона.

Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Побочными эффектами такого лечения являются: истончение кожи, осветление кожи, появление мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек) на обработанной области.

Процедуры для уменьшения шрамов от акне  –

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры.

Описанные ниже методы эффективны именно против атрофических рубцов (рис. 21).

Методы, позволяющие избавиться от красных пятен после прыщей – будут значительно отличаться.

1.  Профессиональные и домашние химические пилинги  –

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций.

Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы.

А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть  –→   профессиональный средний/глубокий пилинг,→   поверхностные химические домашние пилинги.Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

2.  Шлифовка кожи при помощи абразивов  –

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

• Метод микродерматобразии  –
  в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.

• Метод дерматобразии –
  является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

3.   Шлифовка кожи лазерами  –

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров  –

→   фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),→   СО2-лазеры (углекислотные).

Профилактика

Чтобы кистозное акне больше не беспокоило, важно соблюдать некоторые правила. В первую очередь надо следить за питанием.

Кистообразные угри требуют не только серьезного подхода к лечению, но и нуждаются в профилактике рецидивов. Предотвратить развитие кистозного акне помогут следующие меры:

• тщательный уход за кожей лица;
• отказ от комедогенной косметики;
• еженедельное использование скрабов;
• применение антисептических лосьонов;
• правильное питание и отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение внутренних патологий;
• укрепление иммунитета.

Перед применением того или иного препарата не забудьте получить консультацию специалиста. Правильно составленная схема лечения и подобранная дозировка лекарственных средств снизит риск развития осложнений на фоне кистозного акне, и повысит эффективность терапии в несколько раз.

Сохранить

Для того чтобы избежать в дальнейшем проявлений акне, необходимо придерживаться определенных рекомендаций дерматолога. Кроме того, не стоит игнорировать гигиенические процедуры с помощью средств, которые подберет специалист.

При появлении наименьшего угря не нужно стараться выдавить его, иначе такие манипуляции могут спровоцировать образование подкожной кисты.

Если у Вас есть склонность к различным кожным проявлениям, то регулярные очищающие процедуры для кожи лица просто необходимы. Возьмите себе за правило применять кремы только после очищения кожи, так сальные железы не будут забиваться.

Обязательно используйте пилинговые процедуры два раза в неделю. Ваша кожа будет лучше дышать, если убрать ороговевший слой клеток. Для чувствительной кожи достаточно одной процедуры в семь дней, чтобы избежать дополнительного травматизма кожных покровов.

Также не забывайте про гигиенические привычки – меняйте полотенца для лица почаще, чтобы на нем не скапливались болезнетворные бактерии.

Зимой балуйте кожу питанием, летом – защищайте средствами с SPF-фильтрами. И не забывайте про здоровое сбалансированное питание с нашим порталом.

https://www.youtube.com/watch?v=hXtjN7DS8f8