Розовые угри (розацеа) — разновидность угрей, причины появления, симптомы на разных стадиях заболевания

Описание заболевания

Розовые угри – заболевание сальных желез, обусловленное конституциональной ангиопатией, нейроэндокринными расстройствами и нарушением функции органов пищеварения.

Розовые угри (розацеа) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы и сальные железы кожи.

Ранняя стадия розацеа называется эритематозной или предрозацеа. Сначала появляются покраснения, сопровождающиеся покалыванием, жжением и легким зудом. Их называют эритемой гнева, стыда или возмущения.

Причины появления розовых угрей

Существуют факторы, которые приводят к появлению и обострению розовых угрей на лице и это:

• генетические, если родители подвержены заболеванию, то, скорее всего, и малыш будет болен им;
• частое охлаждение или перегревание кожи;
• стрессы, нарушение работы центральной нервной системы и ослабленный иммунитет;
• нарушение функций щитовидной железы;
• недостаточное соблюдение общих рекомендаций по уходу за кожей, использование средств, имеющих в составе вредные ингредиенты;
• наличие аллергии, проявляющейся на коже;
• аллергии на косметические средства;
• несбалансированное питание, чрезмерное употребление жаренной, соленной и жирной пищи;
• нездоровый образ жизни, заболеванию часто подвергаются курящие и злоупотребляющие алкоголем люди;
• гормональные препараты, применение противозачаточных таблеток или препаратов для похудения.

Почему развивается заболевание

Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

Симптомы розацеа

Розацеа – другое название этой болезни, которая относится к разряду хронических. Чем характеризуются розовые угри на лице? Отзывы заболевших свидетельствуют, человек замечает у себя:

• Покраснение;
• Отечность кожи;
• Зуд и шелушение;
• Воспаление кожных покровов.

Розовые угри могут появиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Но больше всего рискуют заболеть женщины в возрасте за 60 лет.

Симптоматика заболевания следующая:

• Нос, лоб и щеки стают красного цвета. Иногда, краснота распространяется на грудь и спину;
• Лицо покрывается характерными высыпаниями. Сначала это маленькие, розовые бугорочки (папулы), которые со временем становятся гнойными прыщами;
• Поздняя стадия характеризуется появлениями на месте прыщей уплотнения кожи;
• У мужчин уплотнения и покраснения появляются, в основном, на носу;
• Лицо зудит и печет;
• Почти половина заболевших отмечает у себя поражение глаз. Выражается это в покраснении, ощущении покалывания в глазах, сухости и слезотечении.

Когда нужно начинать переживать и что указывает на зарождение болезни? На свое здоровье следует обращать внимание, если ты замечаешь покраснение лица после приема горячей еды, напитков или алкоголя. Одним из признаков может быть покраснение лица под влиянием различных погодных изменений. На развитие розацеи может указывать и аллергическая реакция на некоторые средства гигиены.

Розовые угри быстро прогрессируют, поэтому, болезнь важно начать лечить как можно скорее.

В результате длительных исследований дерматологи установили, что розацеа имеет три стадии развития, через которые последовательно проходит заболевший человек.

• В начальной стадии пациент отмечает незначительное покраснение кожных покровов, существенно усиливающееся при воздействии как высоких, так и низких температур. Это может быть как струя прохладного воздуха, так и горячая вода. С течением времени формируются телеангиэктазии. Формируется эритемальная стадия, при которой покраснение вызывает незначительное волнение, острая или горячая пища и т.д. Происходит образование сосудистой звездочки вследствие закупорки капилляров. Так же отмечают покраснение и резь в глазах.
• На второй стадии при стойкой эритеме, образующиеся красные прыщи сливаются в многочисленные бляшки, с гнойным содержимым. Если надавить на такое образование, то отмечается отделение гнойного экссудата с последующим образованием корочки (струпа). Возможно незначительное повышение температуры тела.
• На третьей стадии, когда заболевание перешло в наиболее тяжелую форму, образуются бугры, наполненные гнойным содержимым. Так же существенно увеличивается в местах поражения толщина кожного покрова. Таким образом воспаление переходит в инфильтративную стадию. Такие бугры локализуются в области оба, щек, реже подбородка. В особо запущенных случаях поражается нос. Он принимает шишковидные очертания и такое состояние носит название ринофимы.

Заболевание развивается постепенно — сначала под влиянием различных факторов внешней среды (пребывание в горячих цехах, на солнце) появляется расширение сосудов кожи, которое проходит после прекращения действия неблагоприятного фактора.

Затем сосуды кожи лица теряют упругость, расширяются и появляются красные прожилки, сосудистые звёздочки и высыпания. Пациенты с розовыми угрями предъявляют жалобы на периодические приливы жара к лицу.

Таким образом, основными симптомами являются:

• покраснение лица, в редких случаях возможно распространение красноты на спину и грудь;

• расширение сосудов кожи и появление выраженной сосудистой сетки;
• появление высыпаний на фоне покраснения кожи лица: розовые бугорки (папулы), при инфицировании образуются пустулы (с гнойным содержимым). Постепенно папуло-пустулёзная сыпь распространяется, кожа становится отёчной, пористой, бугристой. Для розовых угрей характерен багрово-синюшный оттенок. При розовых угрях возможны ощущения жжения, стягивания и зуда кожи.
• на поздней стадии заболевания — уплотнение кожи лица;
• уплотнение кожи носа, появление шишковатого образования вследствие гиперплазии сальных желез — ринофима;
• утолщение кожи лба, ушей и подбородка, деформация век;
• поражение глаз — покраснение, сухость, ощущение инородного тела, резь, воспаление конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случаев диагноз врач может поставить по характерному виду больного, однако, может потребоваться исследование состояния сосудов лица и микрофлоры кожи.

Лечение розацеа на эритематозной стадии

При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез.

Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален.

Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

Если обнаружен клещ Demodex folliculorum, используют антипаразитарные лекарства (Ям, Бензилбензоат).

Хороший результат дает применение Трихопола (метронидозол). Лекарство оказывает бактериостатическое действие в отношении Helicobacter pylori и противопаразитарное в отношении Demodex folliculorum. Его принимают один раз в сутки, снижая дозировку после 1 месяца лечения.

При розацеа очистить кожу помогают физиопроцедуры, которые могут применяться в любой стадии болезни, независимо от медикаментозной терапии. Розовые угри уменьшаются и постепенно исчезают при использовании:

• воздействия длинноволнового лазера;
• электрокоагуляции;
• криотерапии.

Применяемые методики сужают сосуды, уменьшают приток крови к лицу, обладают противовоспалительным и охлаждающим действием. Практически эти же варианты физиотерапии помогают устранить или уменьшить рубцы, образовавшиеся на месте гнойничковых элементов сыпи.

Чтобы быстро и надолго очистить кожу от розацеа, нужно начинать терапию на ранних этапах болезни, лечить угри с использованием местных и системных лекарственных средств, соблюдая все врачебные назначения.

Народные средства

Всем тем, кто попадает в группу риска, рекомендовано избегать инсоляции, переохлаждения и перегрева организма, внимательно соблюдать режим отдыха и труда. Ограничение касается и определенных видов спорта: горные лыжи, бег.

Необходимо наладить питание, с обязательным включением кисломолочной продукции и растительной пищи. Нельзя отдавать предпочтение очень горячей пище, острым блюдам, необходимо исключить из рациона шоколад, кофе, а также алкогольные напитки.

Особенно следует уделить внимание налаживанию работы ЖКТ, а также устранить систематический запор. В зависимости от состояния кожи (жирная, сухая) должен осуществляться ее уход.

Перед выходом на улицу в летнее время, использовать крема с защищающим фактором от ультрафиолета. Эти советы помогут больным со стойкой ремиссией, и тем, кто попадает в группу риска.

Безусловно, исключить наследственный фактор не получится, однако, можно максимально снизить воздействие остальных негативных факторов, провоцирующих развитие розовых угрей.

• Необходимо содержать в чистоте кожные покровы, но при этом не злоупотреблять косметическими средствами и скрабами.
• Так же необходимо нормализовать гормональный фон, прибегнув к помощи специалиста.
• Комплексное обследование организма и своевременное лечение заболеваний эндокринной системы и ЖКТ позволит существенно снизить вероятность поражения розацеа.
• Избегайте излишних стрессов, переохлаждений.
• Укрепляйте иммунитет.
• Сбалансированный рацион питания так же станет отличным подспорьем в комплексе мероприятий, направленных на профилактику заболевания.

Полезно использовать для компрессов на лицо сборные отвары, небольшое количество различных лекарственных трав (2ст.л.) смешивают со стаканом воды, заваривают. Готовят их из сбора следующих растений – шалфея, ромашки, крапивы, календулы и т/д Благодаря соку или экстрактам этих ингредиентов можно создать и использовать специальные примочки.

Обычную марлю или мягкую натуральную ткань пропитывают соком растений (огурец, лимон) немного отжимают и накладывают на проблемные участки кожи на 10 минут. Повторяют процедуру 4-5 раз, используя свежий состав средства.

Для снятия воспаления подойдет обычный кефир, который наносят на 15-20 минут и смывают водой, или же овсянка, которую заливают теплой водой, дают набухнуть и наносят полученную маску на полчаса. Овсяные хлопья отлично очищают кожу, снимают воспаление и устраняют кожный жир.

Существуют советы, которые могут предупредить розоцеа:

• не нужно подвергать кожу переохлаждению;
• не злоупотребляйте походами в баню и сауну;
• используйте специальный крем, защищающий от воздействия ультрафиолета;
• укрепляйте иммунитет;
• не следует использовать средства по уходу за кожей, содержащие агрессивные вещества (щелочи, спирт, ацетон и т.д.);
• не рекомендуется использовать лезвие для бритья, лучше воспользоваться электробритвой.

Полностью вылечить розовые угри на лице на лице можно только при их начальных проявлениях, если у вас запущенная стадия, то сделать это практически невозможно. Болезнь будет постоянно колебаться между осложнением и ремиссией, со временем периоды улучшения состояния кожи будут уменьшаться и, в конце концов, сведутся к нулю.

После лечения запущенной формы розоцеа могут остаться шрамы. Чтобы течение болезни не привело к таким последствиям, необходимо как можно скорее, при появлении первых его признаков, заняться лечением.

Для профилактики заболевания врачи дерматологи рекомендуют беречь кожу лица от избытка инсоляции в летнее время, от морозов зимой, поскольку облучение, перегревание и переохлаждение способствуют появлению розовых угрей (розацеа).

Исключение профессиональных вредных факторов (работа на строительстве, в горячих цехах и у плиты) имеет большое значение в профилактике этого заболевания.

Лечение тяжелых форм розацеа

Чтобы удалить вторичные послевоспалительные изменения на коже (гиперпигментацию, псевдоатрофию, рубцы), применяют микрокристаллическую дермабразию. Курс терапии состоит из 5-10 процедур. Их повторяют 1 раз в неделю.

Используются также поверхностные химические пилинги альфа-гидроксильными кислотами (30-70%, рН меньше 3,5). Процедуры проводят только после подавления воспалительных процессов. После них необходимо беречь кожу лица от солнечных лучей.