Что делать если вскрылась атерома

Причины атеромы

Причинами появления жировиков могут быть:

• Разрыв сальной железы. Повреждение сальных желез происходит довольно часто и является результатом кожных воспалительных заболеваний.
• Повреждение волосяной луковицы. При этом волосяная луковица блокируется, и в ней скапливается себум (секрет сальной железы).
• Дефекты в развитии. Жировики могут появиться у плода еще во время внутриутробного развития, если из клеток, предназначенных для формирования кожи, волос, ногтей, начинают образовываться другие ткани.
• Наследственность. У людей, страдающих синдромом Гарднера (довольно редким генетическим заболеванием), могут развиваться множественные атеромы.

• Пол. Мужчины более склонны к появлению атером, чем женщины.
• Акне в анамнезе. Особенно часто жировики появляются у людей, когда-то переболевших акне.
• Длительное пребывание на солнце способствует развитию атеромы в основном на лице.
• Повреждения кожи различной степени тяжести (даже незначительные) повышают риск развития атеромы.

Атерома на голове

Атерома на волосистой части головы – это патология, которая встречается чаще всего. Атерома на голове чаще всего представлена не в одном количестве.

Как правило, жировики обладают небольшим размером и могут быть устранены только оперативным путём. Одна атерома на голове диагностируется только в 30% случаев. Такая атерома на голове может достигнуть большого размера. Если применить хирургическое удаление, то это может привести к развитию рецидива.

Симптомы

Атерома появляется на богатой сальными железами коже: волосистой части головы, спине, шее, подбородке, а также в области половых складок и подмышечных впадин. Внешне атерома похожа на гладкое и подвижное округлое образование, имеющее плотную консистенцию и четкие границы. На ощупь это образование безболезненно. Иногда в самом центре атеромы заметна увеличенная сальная железа.

ВАЖНО: В процессе удаления атеромы при помощи радиоволнового способа в волосистой области головы отсутствует необходимость выбривания волос

Содержимое опухоли, представляющее собой белую кашицу – это слущенный эпидермис и секрет сальных желез. Атеромы бывают единичными и множественными, в размерах иногда достигают 4-5 сантиметров.

Если опухоли располагаются в местах трения, то иногда даже возможна боль от одежды, а вообще атеромы доставляют скорее психологический, чем физический дискомфорт. Иногда опухоли сдавливают близлежащие сосуды и ткани, тем самым нарушая процессы метаболизма.

Характерной клинической симптоматикой атеромы не обладают (см. фото), поскольку не имеют склонности к изменению поверхности, не вызывают болезненных ощущений, доставляя только косметическое неудобство.

В целом дерматологи характеризуют жировик так:

1. Жировик при желании можно немного сдвинуть;
2. Над образованием располагается нормальная здоровая кожа;
3. Киста имеет четко ограниченный контур;
4. Четко ограниченная выпуклость, лежащая на кожной поверхности;
5. При пальпации ощущается эластичная и плотная структура кисты;
6. В центре образования имеется характерная точка черного цвета.

Внешне атерома представляет собой безболезненное подвижное плотное образование шарообразной формы с четкими контурами. Если присмотреться к атероме, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы.

Эти небольшие опухолевидные образования обычно растут очень медленно, не причиняют дискомфорта и боли, практически не требуют лечения. Размеры атеромы варьируются в пределах от 5 миллиметров до 5 сантиметров. Это, как правило, доброкачественные образования, но есть некоторый риск их перерождения в злокачественную опухоль.

Своим цветом атеромы практически не отличаются от кожи, но иногда могут приобретать красноватый, беловатый или желтоватый оттенок. Увеличению жировиков в значительной мере способствует продолжительное использование косметических средств на основе масел.

При очень быстром увеличении атеромы, ее разрывах или расположении в таком месте, где она постоянно подвергается травмированию, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Четко выраженных клинических симптомов у атеромы нет, опухоль можно определить по нескольким характерным признакам: выпуклость четкая, хорошо заметная плотная и эластичная, при пальпации можно сдвинуть с места немного в ту или иную сторону, в центре кисты хорошо заметный расширенный проток сальной железы.

Нагноившаяся атерома диагностируется врачом по следующим признакам: болезненность опухоли при пальпации, краснота и припухлость в области кисты, часто возможен прорыв атеромы и вывод гноя наружу.

Атерома у ребенка встречается так же часто, как и у взрослых, при этом методы диагностирования и лечения применяются одни и те же.

Атерома волосистой части головы. Это самая часто встречающаяся локализация опухоли. Кисты на голове обычно множественные и не более 5 мм в диаметре, а главная особенность заключается в том, что после удаления атеромы на голове, через некоторое время возможен рецидив.

Атерома мочки уха. Чаще всего – это единичная опухоль, способная достигать довольно внушительных размеров. Кисты с локализацией на мочках ушей склонны к частому воспалению и требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

В основном симптомы атеромы появляются на тех участках тела, где расположено много сальных желез. К таким участкам в первую очередь относят: лицо, голову (особенно ту часть, на которой растут волосы), область копчика, заднюю поверхность шеи, половые органы и межлопаточную область.

Внешне, атерома представляет собой мягкое круглое подкожное образование, имеющее четкие границы. Размер ее может быть различным, начиная с небольшой горошины и заканчивая крупным куриным яйцом.

Сверху атерому полностью покрывает нормальная кожа, она же и фиксирует ее. Если внимательно исследовать атерому, то в ее центре можно увидеть расширенный и полностью закупоренный сальный проток.

Иногда (если проток закупорен не полностью) из него в небольших количествах выделяется измененное кожное сало. Если атерому прощупывать, то можно почувствовать ее подвижность – она, как и кожа, начнет смещаться относительно тканей расположенных глубже.

Как выглядит атерома: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Диагностировать новообразование, похожее на атерому, может только врач. Предварительно определить его как атерому можно по характерному расположению и внешнему виду – четкие границы, отсутствие болезненных ощущений, черная точка на поверхности (заблокированный выход сального протока).

Из-за того, что жировик очень напоминает липому, правильный диагноз может быть поставлен только после проведения морфологического или гистологического исследований, которые исключат наличие липомы и злокачественности опухоли.

Атеромы нередко бывают множественными. Это состояние называется атероматоз.

Диагноз ставится исходя из клинической картины: учитывается место расположения атеромы, изучается ее внешний вид. Проявления заболевания схожи с процессами развития опухоли.

В спорных моментах пациенту рекомендуется провести ультразвуковое исследование, а также посетить врача-дерматолога и онколога. В отличие от липомы, также относящейся к доброкачественным новообразованиям, атерома имеет внутри капсулы полость, заполненную жидкостью.

Чтобы поставить точный окончательный диагноз нужно получить результаты гистологического исследования. Данная диагностика позволяет выявить болезнь с мельчайшей точностью и отличить ее от липомы, фибромы и гигромы.

Для ее диагностики необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Такое воспаление может быть очень похоже с другими образованиями на коже и лечение может быть выбрано не правильно. Врач сможет определить, к какому заболеванию относится сыпь или появившееся уплотнение. Это поможет исключить развитие других не менее тяжелых заболеваний – воспаления лимфы, липому, нарывы, себорею.

Лечение атеромы

При неделании пациента подвергать себя хирургическому вмешательству рекомендуется использование при лечение противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств местного или общего воздействия. Данная тактика лечения опасна тем, что присутствует существенный риск развития одного из осложнений.

Оптимальным считается хирургическое удаление воспаленной атеромы. Удаление происходит под местным наркозом, в течении, максимум, 30 минут.

При отсутствии осложнений пребывание в стационаре не требуется, а уже через несколько дней разрешено возвращаться к трудовой деятельности. После иссечения воспаленного образования, оно отправляется на гистологический анализ для исключения наличия злокачественных клеток.

Пациенту назначается антибактериальная терапия с целью предотвращения появления вторичного инфекционного очага.

Наиболее действенным методом удаления атеромы является ее удаление хирургическим путем. Атерома удаляется хирургом под местной анестезией.

Существует несколько способов удаления атеромы. При воспалении жировика и накоплении в нем гнойных масс используется только классическое оперативное вмешательство. В данном случае атерома не удаляется, а только вскрывается, очищается от содержимого и подвергается медикаментозному лечению.

Лечение атеромы

Первый способ

В этом случае разрез выполняется на месте максимального набухания атеромы. Затем содержимое опухоли выдавливают на салфетку, а капсула кист захватывается двумя зажимами и удаляется или выскабливается острой ложечкой.

Второй способ

Кожа осторожно рассекается, чтобы избежать повреждения капсулы атеромы. Затем отсеченная кожа сдвигается в сторону. Врач надавливает на края раны, таким образом вылущиваяопухоль.

Третий способ

Этот способ является наиболее часто используемым. Сначала вокруг атеромы проводят два разреза, охватывающих кисту. Затем края этого разреза захватываются щипцами. Аккуратно вытягивая атеромувверх, врач подводит под нее изогнутые ножницы. Попеременно разводя и смыкая лезвия, атерому вылущивают из тканей. После этого наблюдается незначительно кровотечение, которое достаточно быстро проходит.

После того, как атерома удалена одним из трех вышеуказанных способов, на образовавшуюся рану накладывают рассасывающиеся швы. Также, для того, чтобы избежать выворачивания краев у раны, на нее накладываются вертикальные швы, которые необходимо снять через неделю.

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома.

То есть, произойдет рецидив атеромы.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций.

Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно.

Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

В официальной медицине существует только один способ лечения атеромы – удаление. На сегодняшний день оно проводится одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым. Практически в каждом случае пациенту предоставляется право самостоятельного выбора метода лечения, поскольку все указанные способы могут применяться для лечения атером любых размеров.

Лазерный и радиоволновой метод обладают огромными преимуществами – отсутствием реабилитационного периода, сохранением трудоспособности пациента и высоким косметическим эффектом. При воспалении жировика и накоплении в нем гнойных масс используется только классическое оперативное вмешательство.

В данном случае атерома не удаляется, а только вскрывается, очищается от содержимого и подвергается медикаментозному лечению.

Самым безопасным и результативным является радиоволновой метод. К его преимуществам относится:

• 100% гарантия отсутствия рецидива (повторного образования на месте удаления);
• отсутствие необходимости наложения швов;
• максимальное сокращение сроков реабилитации – выздоровление наступает через 3-5 суток (при хирургическом удалении швы надо снимать на 10 сутки);
• превосходный косметический результат, практически полное отсутствие шрамов, а при их наличии – полное рассасывание через 2-3 месяца;
• отсутствие необходимости в стационарном лечении;
• сохранение трудоспособности пациента.

При удалении атеромы радиоволновым способом в волосистой части головы нет необходимости выбривать волосы, тогда как при хирургическом вмешательстве эта процедура требует обязательного выполнения.

Операция не сложная, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и длится не более 20 минут. Атерома должна быть полностью удалена вместе с капсулой, поскольку оставшийся даже самый микроскопический участок капсулы приводит к рецидиву заболевания. Удалённый материал подвергается гистологическому исследованию.

Лечение атеромы возможно в любой ее фазе. Существует ошибочное мнение, что удалять следует только атерому большого размера. Любой жировик со временем может расти и воспаляться, а это существенно осложняет лечение, продлевает сроки выздоровления и снижает косметический эффект.

Народные способы лечения атеромы

Атерома – это киста, которая имеет капсулу, и удаление атеромы без операции в домашних условиях не возможно. Применение народных методов может лишь замедлить рост опухоли, но не избавить от нее. В настоящее время есть несколько методов лечения аденомы: радиоволновой метод удаления атеромы, лазерное удаление атеромы и хирургический метод удаления атеромы.

Совсем маленькие атеромы удаляют радиоволновым методом. Радиоволны разрушают клетки в области новообразования, и киста исчезает. С помощью лазера удаляют в основном мелкие и средние атеромы, но некоторые высококвалифицированные врачи могут удалить этим способом и атеромы больших размеров.

Фотокоагуляция — метод при котором происходит испарение атеромы под действием лазерного луча, при этом швы не накладываются, а на месте опухоли образуется корочка, под ней и происходит процесс заживления.

Этим методом можно испарять кисту даже если атерома воспалилась, при этом их размер не должен превышает 5 мм.

Лазерное иссечение атеромы с оболочкой применяется, если размер такого новообразования от 5 до 20 мм, при этом наличие воспалительного процесса или его нагноения не имеет значения. Лазерное испарение капсулы атеромы, проводят в том случае, если размер опухоли более 20 мм.

Атеромы больше 20 мм удаляются только методом хирургического вмешательства. Удалять опухоль лучше всего пока она маленького размера, в этом случае хирургическое вмешательство будет минимальным и госпитализация не потребуется.

Как лечить атерому народными средствами в домашних условиях читайте тут.

Атеромы не распространяются в глубоко лежащие ткани, поэтому, даже достигая довольно больших размеров до 10 см в диаметре они не влияют на какие-либо жизненно важные органы, и, как правило, не опасны для жизни.

Вылечить атерому можно при помощи хирургической операции. Как проходит лечение атеромы, операция производится под местной анестезией и заключается в полном удалении кисты. Операция проводится по просьбе пациента для поддержания косметического эффекта. Также показанием к операции служит огромный размер атеромы. Для проведения успешной операции необходимо госпитализировать пациента. Чтобы избежать повторного появления болезни атерому иссекают прямо с капсулой. Если заболевание не имеет осложнений, то оперативное вмешательство можно произвести одним из следующих способов:

1. Разрезать кожный покров в том месте, где наиболее виден выступ атеромы. Все содержимое аккуратно выдавливается наружу, а остатки осторожно собираются салфеткой. После этого, при помощи зажима захватывается капсула кисты и полностью удаляется. В редких случаях полость кисты выскабливается специальной хирургической острой ложечкой.
2. Кожа рассекается над атеромой. При этом важно, чтобы капсула была не повреждена. Рассеченная кожа осторожно сдвигается с атеромы и начинается процесс ее вылущивания. Это происходит благодаря надавливанию пальцев на краешки раны.
3. В наиболее выступающем месте атеромы, прямо над ней делают два окаймляющих надреза, которые полностью охватывают отверстие кисты. При помощи хирургических зажимов захватываются края кожи на разрезе. Зажимы осторожно подтягивают кверху, одновременно с этим подводя хирургические изогнутые ножницы прямо под атерому. Таким образом, при помощи ножниц атерома вылущивается из окружающих ее мягких тканей.  После того, как вылущивание будет закончено, на подкожную клетчатку рассасывающейся нитью накладывают несколько швов. На саму же кожу накладываются тонкой атравматической нитью матрацные вертикальные швы. По происшествии семи дней эти швы снимаются. Данный метод хирургического вмешательства считается наиболее популярным.

Атерому, которая уже начала гноиться, необходимо в срочном порядке лечить. Оперативное вмешательство зачастую заключается лишь в одном вскрытии атеромы, которое необходимо для того, чтобы произошел отток гнойных выделений наружу.

Сейчас даже нагноившиеся атеромы можно удалять при помощи лазерного иссечения под местной инфильтрационной анестезией. Для лазерного иссечения применяется какая-либо одна из трех методик:

1. Лазерная фотокоагуляция. При данной методике происходит полное испарение очага заражения в пределах здоровой ткани. Методика хороша лишь в тех случаях, когда в период нагноения диаметр образовавшейся кисты не более 0,5 сантиметров. После проведения лазерной фотокоагуляции накладывать швы не нужно. Для заживления на ранку накладывается специальная коагуляционная корочка, которая снимается через 7-15 дней. Точное количество дней зависит от размера раны.
2. Испарение оболочки лазером изнутри. Используется в тех ситуациях, когда нагноившаяся атерома имеет диаметр более двух сантиметров. Атерома вскрывается скальпелем при помощи аккуратного веретенообразного разреза. Спаянная с кожей область при этом иссекается. При помощи сухих марлевых тампонов удаляются гнойные выделения. Как только весь гной будет удален, края раны при помощи острых крючков осторожно разводятся, и начинается испарение оболочки лазерным лучом. Затем на рану накладывают швы и резиновый дренаж. Швы можно будет снимать только через 8-12 суток, в зависимости от процесса заживления.
3. Иссечение атеромы лазером прямо с оболочкой. Данная методика актуальна при наличии нагноившейся атеромы, диаметр которой более 0,5 сантиметров, но не превышает двух сантиметров. Используя скальпель, кожу рассекают веретенообразным разрезом. Спаянный участок при этом обязательно должен быть иссечен. При помощи специальной держалки отодвигается кожный участок, и применяется лазерный луч, который выделяет оболочку. По  завершению процедуры главное не забыть про резиновый дренаж и швы, которые подвергнутся снятию только на восьмые-двенадцатые  сутки.

1. Врожденная атерома.
2. Вторичная или приобретенная.

Меры профилактики

Чтобы не допустить разнообразных неприятностей, связанных с разрывом образования нужно вовремя провести актуальное лечение. Не стоит дожидаться пока нарост прорвется. Лучше удалить опухоль до появления опасных симптомов.

Если же удаление новообразования, по каким-либо причинам откладывается, нужно беречь опухоль от воздействия внешних факторов. Не нужно ковырять, пытаться содрать или выдавить нарост. Это не принесет желаемого результата, а только усугубит ситуацию. Образование, из которого выделяется содержимое, в любом случае, требует особо внимания.

Профилактика атеромы — чтобы избежать появления атером, рекомендуется умывать лицо горячей мыльной водой и при этом растирать кожу специальной гигиенической мочалкой. В целях профилактики идеально подойдут регулярные паровые ванночки и пластический массаж, который лучше всего проводить вместе с глубокой очисткой лица.

Дополнительно стоит исключить из своего рациона питания пищу, содержащую углеводы и животные жиры в большом количестве.

Видео пояснение доктора о Атероме

Видео: Удаление жировика (липомы)

Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта.

При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.
2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.
3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

• Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
• Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.
• Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.

Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.