Бородавки при беременности

Что такое бородавки?

Начнём мы с того, что непосредственно представляет собой данный нарост на теле, который вызывает больше не физический, а моральный дискомфорт. Он провоцируется вирусом папилломы человека, который присутствует более чем у половины людей на планете, но не обязательно он будет проявлять себя. Для этого необходим такой важный фактор, как сниженный иммунитет, чтобы бактерии могли размножаться. Заражение происходит о человека к человеку посредством контактно-бытового пути или же через половой контакт. Бородавки могут быть:

• Папилломами – то есть обыкновенными уплотнениями на теле, имеющие коричневый цвет.
• Остроконечными кондиломами – вытянутыми образованиями, которые появляются в зоне половых органов у мужчин и женщин.

Бородавка представляет собой новообразование на коже или слизистых оболочках, вызванное вирусом папилломы. Этот вид вируса присущ половине населения планеты, однако активно проявляться он может только при увеличении уровня бактерий.

Бородавки – доброкачественные образования на коже или слизистых, являющиеся проявлением вируса папилломы. Данная инфекция присуща большинству людей, степень проявления зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

Обычно папилломы не вызывают дискомфорта, если только не имеют болезненных ощущений.

Как правило, вирус папилломы развивается в организме человека скрыто, тому есть несколько причин:

1) Сниженный иммунитет.

2) Гормональные сдвиги.

Инкубационный период может быть от нескольких недель до 2-3 лет. Чтобы исследовать конкретный подтип вируса, следует сдать кровь на анализ или провести цитологическое обследование.

Причины и виды бородавок у беременных

Существует множество причин, по которым на теле беременной женщины могут появиться бородавки.

Причины появления и виды бородавок

В медицине выделяют два вида бородавок, которые наиболее часто поражают организм беременных:

• папилломы – обыкновенные бородавки, которые выглядят как кожное уплотнение коричневого цвета;
• остроконечные кондиломы – эпителиальные образования, появляющиеся на гениталиях.

Обычная папиллома чаще всего не вызывает болевых ощущений, но может причинять дискомфорт при частом ее затрагивании. Вреда данные новообразования не причиняют ни матери, ни ребенку.

Кондиломы, напротив, могут нести явную опасность, угрожая как процессу родов, так и здоровью матери и ребенка. Бородавки, образующиеся на слизистых оболочках влагалища, способны быстро размножаться, так как микрофлора этой части тела крайне благоприятна.

Когда в родовых путях кондиломы группируются, образуя уплотнения, вероятность инфицирования ребенка во время естественного родоразрешения довольно велика.

Совет! Не нужно тереть и чесать бородавки, так можно повредить их поверхность и обострить течение недуга.

Существует несколько видов бородавок, которые могут развиваться у женщины в период вынашивания ребенка. Все они, несмотря на возможность перерождения, изначально являются доброкачественными новообразованиями, вызванными вирусом папилломы человека.

Диагностика ВПЧ при беременности

Диагностика направлена на выявление онкогенных типов ВПЧ: типирование вируса с определением конкретных генотипов, длительности персистенции вируса в цервикальном канале шейки матки; вирусной нагрузки (количество вируса) и степени интеграции вируса в клетку хозяина.

При наличии онкогенных типов ВПЧ обязательно проведение цитологического исследования, а при выявлении дисплазии цервикального эпителия шейки матки — биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

При обнаружении на своём теле бородавки обязательно следует обратиться к врачу, чтобы получить опытную консультацию, а не заниматься самолечением. Врач обязательно оценит все риски, возьмёт на заметку само протекание беременности и назначит эффективные методы лечения наростов.

Некоторые специалисты убеждены, что если бородавки не причиняют физического дискомфорта, не увеличиваются в размерах, то до родов лучше оставить их в покое.

У самого же малыша проявиться приобретённый вирус может уже в первые дни и месяцы. И он может принять опасные формы, если бородавки появятся в таком месте, как гортань, тогда грудничку будет сложно дышать.

Обычно женщинам, у которых во время беременности обнаружились кондиломы, делают кесарево сечение. Но иногда врач может назначить и удаление бородавок, эту процедуру можно делать при беременности, но под строгим надзором специалиста.

Лечение бородавок обычно происходит посредством х удаления. Однако при беременности есть свои особенности. Традиционно  для людей в обычном состоянии удаление бородавок осуществляется несколькими способами, например:

В редких случаях удаление наростов производится путем прямого иссечения скальпелем. Тогда хирург совершает надрез и извлекает тело и корень бородавки. Процедура осуществляется под местным обезболиванием. Однако можно ли беременным удалять бородавки любым из перечисленных способов?

В большинстве случаев бородавки не приносят существенного дискомфорта, поэтому лучше всего в период беременности потерпеть временные неудобства и воздержаться от их удаления.

Исключение составляют остроконечные кондиломы, которые в силу своего расположения могут послужить причиной инфицирования плода во время родов.

Однако и их лучше всего удалять не ранее третьего триместра беременности. Врачи рекомендуют удалять наросты, когда срок будет составлять не меньше 28 недель.

Иногда у беременных иммунитет бывает настолько ослабленным, что бородавки формируют целые сообщества, порой одновременно в нескольких местах. Если такие образования появятся на лице или видимой части шеи, женщина вряд ли сможет терпеть такое положение до родов.

По мнению медиков, вирус в своей скрытой форме не является большой угрозой для зачатия ребенка. Даже если на теле мамы есть малочисленные бородавки, это неопасно. Но, конечно, желательно прохождение необходимых обследований.

Многие, столкнувшиеся с проблемой появления папиллом, спрашивают: «можно ли беременным удалять бородавки?»

Врачи заявляют, что к вопросу удаления новообразований у беременных нужно отнестись с большим вниманием. Они советуют обязательно обследоваться до беременности.

Если этого не было сделано, а вирус начал резко проявляться на первых месяцах вынашивания ребенка, но не приносит неудобства, то на время беременности удаление образований стоит отложить.

Если же ситуация критическая и вирус папилломы требуется лечить, лучше начать терапию во втором или третьем триместре. Это период, когда органы ребенка уже сформированы.

Удаление можно проводить теми же способами с помощью креона, лазера, традиционной хирургии и т.д. Для удаления генитальных кондилом наиболее приемлемой процедурой можно считать радиоволновую коагуляцию вместе с обработкой антисептиками эпителиальных тканей.

Следует внимательно отнестись к выбору противовирусных препаратов для беременных из-за побочных эффектов и противопоказаний. Кроме того, допускаются лекарства, повышающие общий иммунитет.

Возможен такой вариант, когда новообразования усиленно появляются на поздних сроках, что может во многом осложнить процесс родов. Если же после обследования прогнозируются серьезные последствия, выявлена особая форма вируса папилломы, в самом крайнем случае, возможно прерывание беременности и только последующая терапия от заболевания.

В консультациях пациентки должен участвовать онколог, коллегия врачей решает вопрос о проведении кесарева сечения или прерывании беременности и последующих мер лечения.

Следует внимательно отнестись к выбору противовирусных препаратов для беременных из-за побочных эффектов и противопоказаний

В некоторых случаях пациентки говорят о том, что бородавки проходят сами по себе. Врачи связывают это с тем, что после родов происходят гормональные изменения, влияющие на изменения общего состояния организма женщины.

Повышается иммунитет, улучшается состояние половых органов (в частности, влагалища и матки). Поэтому инфекция исчезает.

Если папилломатоз может нести серьезную угрозу для здоровья женщины и ее будущего малыша, можно ли удалять бородавки во время беременности? При условии, что патология действительно чревата серьезными последствиями, делать это не можно, а нужно.

Однако в этот период медикаментозный метод удаления кожных наростов строго запрещено выполнять, поскольку они могут навредить малышу.

Чтобы избавиться от неприятной проблемы, пациентка должна обязательно показаться врачу. При локализации папиллом на открытых участках тела посетить следует дерматолога.

При интравагинальном или генитальном их расположении необходимо пройти осмотр у гинеколога. Только после постановки диагноза и определения степени опасности новообразований доктор сможет порекомендовать безопасные методы, с помощью которых будет проведено удаление бородавок у будущей мамы.

Решение об удалении бородавок у беременной может принимать только врач.

Итак, диагноз поставлен, и врач настаивает на немедленном удалении наростов у будущей мамы. Поскольку медикаментозная терапия при таких условиях противопоказана по понятным причинам, остается всего несколько вариантов инструментального иссечения новообразований.

Однако следует учитывать, что роль играет не только место, где расположилась бородавка, но также срок беременности. Врачи воздерживаются от проведения активной терапии в первые 3 месяца развития плода, чтобы не причинить ему вред.

Если наросты должны быть удалены до наступления даты родов, то выполняется та или иная манипуляция, начиная со второго триместра беременности.

Прежде чем начать лечение этого новообразования, беременным необходимо посетить специалистов и проконсультироваться. Решая вопрос о назначении лечения, врач принимает во внимание соотношение возможного риска для матери и ребенка и предполагаемой пользы, а также возможность применения того или иного средства и метода, разрешенного к применению во время беременности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение и удалять без разрешения врача. Неправильное удаление бородавки может спровоцировать ее перерождение в раковую опухоль, а некоторые методы, такие как криотерапия и каутеризация, могут спровоцировать ранние роды.

В большинстве случаев бородавки на руках, ногах и прочих частях тела во время беременности трогать не стоит, так как они не несут особого риска для здоровья будущего малыша. При особом дискомфорте можно устранить подошвенные новообразования, приносящие боль при ходьбе.

Исключением являются кондиломы, которые могут стать серьезным препятствием в естественном родоразрешении.

При наличии большого количества остроконечных кондилом и их быстрого прогрессирования лечащим врачом может быть принято решение начать лечение новообразования или провести кесарево сечение.

Лечение в таких случаях можно проводить с помощью разрешенных при беременности лекарственных препаратов, лазерной хирургии, замораживания, прижигания или хирургического иссечения.

В других случаях беременным удалять папилломы не рекомендуется, во избежание стресса и переживаний у матери и малыша.

Все действия врачей по устранению бородавок направлены на безопасность. Когда речь идет о папилломах, то их удаление происходит с помощью лазера.

Такая методика совершенно безопасна, доктор устраняет этот кожный дефект без использования анестезии. Болевых ощущений во время терапии женщина не испытывает вовсе, поэтому для волнений и переживаний нет причин.

Лечение остроконечных кондилом гораздо сложнее, так как локализация данной патологии находится во влагалище. Если эти образования активно разрастаются, то врач принимает решение о проведении хирургической операции по их удалению.

Все действия выполняются хирургом. После такого способа лечения женщине проводят операцию кесарева сечения, так как прохождение ребенка по родовым путям уже невозможно, велика вероятность его заражения от матери.

Помимо этого, существуют еще некоторые методы удаления таких образований:

1. Криотерапия представляет собой прижигание бородавок жидким азотом.
2. Электрокоагуляция применяется, как воздействие на папилломы током.
3. Радиоволны тоже способны удалить данные образования.

Методов терапии, эффективно гарантирующей полное излечение от папилломавирусной инфекции, нет. Собственный клеточный иммунитет может подавить активность ВПЧ на некоторое время, однако бородавки склонны к рецидивированию.

Считается, что удаление генитальных бородавок уменьшает риск передачи вируса, а также снижает риск злокачественного перерождения, однако полностью не исключает их.

Цели лечения

Элиминация вируса происходит не всегда, поэтому лечение направлено на удаление аногенитальных бородавок, терапию эрозии шейки матки, дисплазию эпителия цервикального канала. Все диагностические, профилактические и терапевтические мероприятия направлены на профилактику РШМ.

Немедикаментозное лечение

При небольших наружных генитальных и перианальных бородавках, а также при интраэпителиальных поражениях шейки матки легкой степени возможно использование метода криотерапии.

При обширных генитальных бородавках, включая поражение влагалища, цервикального канала, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала, используется лазеродеструкция, хирургический метод или электроэксцизия и пластика.

Для этого требуется специальное оборудование и подготовленный специалист. Необходима местная анестезия или наркоз. Обычно достигается хороший результат, но в некоторых случаях могут оставаться рубцы.

Медикаментозное лечение ВПЧ при беременности

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят.

Хирургическое лечение ВПЧ при беременности

Используется при наличии обширных генитальных бородавок или поражений шейки матки тяжёлой степени (cancer in situ или РШМ). При необходимости хирургического вмешательства госпитализация обязательна.

В более 90% случаях образования исчезают самостоятельно после родов.

Если состояние женщины ухудшается и требуется воздействие на патологические образования для здоровья мамы и малыша, назначают следующее лечение:

В большинстве случаев врачи применяют Дихлоруксусную или Трихлоруксусную кислоту в качестве наиболее безопасных химических средств для удаления кондилом при беременности.

Для предотвращения разрастания образований применяют местные препараты противовоспалительного действия, например, ректальные свечи.

А можно ли удалять (прижигать) кондиломы при беременности? Нельзя удалять кондиломы при беременности, расположенные на перианальной зоне и на слизистых поверхностях интимных органов по причине повышенного риска выкидыша.

Наилучшее время для проведения лечения – 3 триместр беременности, преимущественно после 28 недели беременности.

В этот период все важные системы плода уже сформированы, и лекарственные препараты не окажут осложнений на здоровье плода и его развитии.

Народные рецепты для избавления от патологических образований при беременности противопоказаны, так как большинство средств предполагают прижигание бородавок растительными компонентами, что недопустимо.

При принятии решения о методе проведения родов врач взвешивает пользу и возможный вред для малыша.

В неосложненных случаях и расположении образований в области анального отверстия и на половых органах разрешены естественные роды.

В остальных случаях, особенно при локализации выростов во влагалище, проводят кесарево сечение.

Средства для удаления бородавок у беременных

Самое главное, чтобы удаление бородавок во время беременности не нанесло вреда будущему ребенку. Это значит, что:

• Не стоит заниматься самолечением, а нужно обязательно обратиться к врачу,
• Нельзя использовать чистотел, так как это очень ядовитое растение,
• Также нельзя применять препарат Суперчистотел,
• Не рекомендуют прижигание бородавок жидким азотом,
• Нужно учесть, что лазерное удаление и электрокоагуляция не опасны для ребенка, но анестезия, которая применяется при этом, крайне нежелательна во время беременности.

Профилактика осложнений

Когда риски удаления бородавки при беременности преобладают над потенциальной пользой, и нет экстренных показаний, женщине достаточно соблюдать профилактические меры.

Профилактика осложнений папилломы при беременности:

• соблюдение общих правил личной гигиены;
• антисептическая обработка кожи при царапинах и ранах;
• использование перчаток при работе с чистящими средствами, которые могут попасть на бородавку;
• ношение обуви из натуральной кожи;
• здоровое питание, нужно постараться сделать так, чтобы организм ежедневно получал суточную дозу витаминов с пищей, а не с препаратами;
• защита от вируса, следует избегать большого скопления людей в общественном транспорте и различных заведениях.

Рекомендуется всегда носить с собой гель-антисептик, применять его после посещения общественного туалета, поездки в транспорте и перед тем, как взять мороженое или конфету руками.

Основное правило профилактики, которое регулярно напоминается онкологами – отказ от попыток самостоятельного удаления бородавок. Их появление в период беременности не должно пугать, но это повод посетить дерматолога, который назначит обследование и даст рекомендации.

Профилактика осложнений

В качестве профилактики появления папиллом у беременных назначают:

• иммуномодулирующие препараты;
• специальную диету.

Также необходимо уделить особое внимание своей гигиене и безопасности здоровья в общественных места, а именно:

• в саунах, бассейнах, спортзале обязательно находиться в своей или одноразовой обуви;
• следить за состоянием ног , не допускать потливости и ношения влажной обуви, ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором ступни;
• царапины, трещины и другие повреждения на коже должны своевременно обрабатываться, особенно если они получены от животного;
• избегать контакта с инфицированными людьми и окружающими их предметами.

При планировании беременности предварительно необходимо сдать анализы на наличие ВПЧ.

Следует знать, что в разные времена существовали свои методы лечения ВПЧ, которые усовершенствовались. В наше время проводится работа по испытанию вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что же касается профилактики, то беременные женщины должны знать: использование презервативов не уберегает от заражения ВПЧ. Этот метод барьерной контрацепции не влияет и на остроконечные кондиломы.

Будущим мамам можно посоветовать во избежание появления бородавок не набирать лишний вес, избегать сильного трения кожи в местах её соприкосновения с одеждой. Это означает, что не следует носить тесное бельё, облегающие вещи, натирающие паховые складки.

Но даже эти методы не смогут уберечь вас на 100% от появления таких непрошеных гостей, как остроконечные папилломы. Кстати, фактор наследственности тоже играет немаловажную роль в их появлении.

Спросите у вашей мамы, не было ли у нее в период беременности появления папиллом. Возможно, они тоже исчезли после родов, как исчезнут и у вас.

Но в любом случае, даже если у вас появились небольшие папилломы либо начали увеличиваться старые, ваш доктор должен знать об этом для контроля ситуации.

https://www.youtube.com/watch?v=bkETFVn_U0w