Инкубационный период чесотки у людей

Патогенез и клиническая картина заболевания

Чесотка – заболевание описанное врачевателями Востока несколько тысячелетий назад. Развивается вследствие попадания на кожные покровы микроскопического паразита, чесоточного клеща.

1. Возбудитель относится к отряду паукообразных.
2. Продолжительность жизни паразита составляет 4-6 недель.
3. Передача происходит при непосредственном контакте с инфицированным лицом, либо использовании его личных вещей.

Течение болезни носит как эпидемический, так и эндемический характер. У такого заболевания, как чесотка инкубационный период чётких границ не имеет. Болезнь проявляется в зависимости от активности клеща и количества особей паразита, атаковавших человека.

Проявление симптомов может наблюдаться как на третий, так и на десятый день после внедрения клеща и инфицирования им пациента.

В начальной стадии такого заболевания, как чесотка, симптомы носят сдержанный характер, обостряющиеся с каждым часом. Ближе к ночи усиливается зуд, проявляются высыпания на коже в виде узелков, заканчивающихся мелкими пузырьками.

Жизнедеятельность чесоточного клеща походит под кожей, оставляя в верхнем слое эпидермиса тонкие ходы. В них самки клеща откладывают яйца. Направление ходов имеют прямолинейную или зигзагообразную подобную нити форму. На конце хода формируется прозрачный пузырёк, в котором можно обнаружить тело самого клеща серовато-белого цвета, размером с маковое зерно.

На месте внедрения клеща под кожу – укуса паразита, формируются мелкие узелки первичной сыпи, или эритроматозные папулы. Рассредоточение сыпи может быть рассеянным или множественным.

Папулы имеют свойство преобразовываться в везикулярную, или пузырьковую форму. Крайне редко наблюдаются буллезные высыпания на теле у пациента.

Корреляция сыпи не связана с количеством эктопаразитов, и зависит исключительно от реакции организма человека на продукты жизнедеятельности клещей.

Постоянное повреждение кожного покрова приводит к развитию процесса осложнений в виде экземы. Зуд и первичная сыпь относятся к основным клиническим симптомам чесотки типичной формы.

Дерматологи руководствуются характерными эпонимическими симптомами, облегчающими диагностику заболевания:

• Симптомом Сезари, определяющим при пальпации наличие подкожных ходов паразита в виде небольших накожных возвышений.
• Симптомом Михаэлиса, путём выявления покрытых кровянистыми корочками высыпаний между ягодицами и переходом их в зону крестца.
• Симптомом Арди и Горчакова, когда локтевые сгибы поражены пустулами и гнойными или кровянистыми корками.

Опасность расчесов заключается в бактериальном инфицировании с последующим развитием пиодермии, грозящей, в свою очередь, ревматическими явлениями и поражением миокарда.

Пиодермия, как осложнённая форма чесотки, сопровождается фурункулёзом, различными абсцессами и эктимой, а также лимфангитом и лимфаденитом.

Лечение чесотки

Заражение чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком, или посредством пользования общим постельным бельем, полотенцами, одеждой. Далеко не каждый контакт с больным человеком приводит к заболеванию, что подтверждено исследованиями на добровольцах.

Каждая разновидность имеет основные особенности, но существуют и более широкие симптомы и признаки заболевания. Если их вовремя выявить, то лечение в домашних условиях будет быстрым и эффективным.

Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

• В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течение 15-20 минут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток — отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
• Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
• Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
• На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
• Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.

Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки.

Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

С момента попадания на кожу и начала биологического цикла клеща до появления выраженных симптомов болезни может пройти период не менее 4 недель или даже больше. Это не означает, что у паразита такой длительный инкубационный период.

Ведущую роль в установлении диагноза играют следующие факторы:

• Оценка клинической симптоматики, жалоб больного.
• Оценка эпидемиологических данных, подтверждение факта контакта с больным чесоткой.
• Лабораторные микроскопические тесты.

При стертой клинической картине именно микроскопия тонких срезов кожи позволяет выявить не только чесоточные ходы, но и самого возбудителя.

Терапия заболевания проводится под контролем врача. От правильности выполнения назначений, предусматривающих особую обработку пораженной поверхности кожи, местную лекарственную терапию, соблюдение указаний по гигиене, зависит результат проводимых мероприятий.

Курс лечения проводится с учетом данных о продолжительности жизненного цикла чесоточного клеща и составляет не менее 10–14 дней. Через 14 дней по окончании лекарственной терапии, обязательным мероприятием является контрольное обследование пациента.

Длительность инкубационного протекания недуга во многом зависит от тонкостей самого заражения:

1. Личинки. В этом случае инкубационный период довольно продолжителен, так как им требуется время для их роста. При данном варианте инфицирования длительность скрытного развития патологии варьируется в пределах 8-12 дней, а в отдельных случаях может составлять 14 дней.
2. Взрослый клещ. При инфицировании взрослой особью паразита, инкубационное протекание имеет очень малый промежуток времени и составляет несколько часов, за которые половозрелая особь клеща вгрызается в поверхность кожи и проделывает специальный ход, будущее место кладки яиц.

При первичном заражении, первый симптом, а точнее, характерный зуд, появляется через 14 дней после внедрения клеща под кожу. Зуд, не что иное, как аллергическая реакция кожного покрова на продукты жизнедеятельности паразита. При вторичном инфицировании скрытое протекание недуга имеет очень малый промежуток времени, поэтому первые признаки болезни появляются через несколько часов.

При устойчивых защитных функциях организма, первые симптомы чесотки при заражении личинками зудня, могут проявиться через несколько месяцев после попадания паразитирующего существа на кожу.

Инкубационный период чесотки у взрослого человека, если до заражения он был совершенно здоров, равен 4-6 неделям. На протекание этой фазы болезни влияют следующие факторы:

1. Число клеща, попавшего на эпидермис человека.
2. Время года (летом паразит ведет более активный образ жизни).
3. Возраст пациента.

Если инвазивное заболевание, после завершения инкубационного развития, не приобретает явных признаков, в этом случае говорят о его атипичной форме, которая, со временем, может перейти в хроническую стадию.

В группу риска заражения чесоткой, попадают:

1. Диабетики.
2. Люди, у которых генетическая предрасположенность к болезни (специфическая особенность кожи привлекает клеща).
3. Люди, пожилого возраста.
4. Лежачие пациенты.
5. Люди, с ослабленным иммунитетом.

Дети заражаются чесоточным клещом от уже инфицированных родителей. Также подхватить чесоточного возбудителя можно в детских/школьных учреждениях, в которых не придерживаются правила санитарии. Инкубационный период чесотки у детей, как и диагностирование ее активной фазы, определить очень трудно.

Такая особенность связана с тем, что чесотка у малышей проявляется немного иначе, чем у взрослых, и ее симптоматическая картина очень схожа со многими кожными болезнями, которые характерны для малышей этой возрастной группы. Помимо того, болезнь у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых.

Факторами, способствующие развитию заболевания у ребенка становятся:

1. Патологии крови.
2. Сбой в работе иммунной системы.
3. Нестабильное и скудное питание.
4. Инфекции.
5. Травмы кожных покровов.

У новорожденных, при заражении чесоточным клещом, отмечаются такие признаки:

1. Зуд.
2. Волдыри и эритемы.
3. Мелкие лентовидные папулы.
4. Сыпь покрывает большую часть тела.
5. Поражение подошв, стоп, ладошек.

У грудничков болезнь выражается с первых часов инфицирования, чесоточная сыпь локализуется на лице, спине, шее и остальных частях тела. Присутствие образований сыпи значительно затрудняют диагностирование типичной чесотки.

Например, ее признаки идентичны симптоматической картине мокнущей экземы, которая очень трудно поддается медикаментозному лечению.

У шестимесячных малышей симптомы чесотки могут напоминать признаки крапивницы. На коже наблюдается появление волдырей и расчесов. У больного ребенка, поражается значительная часть кожного покрова, волосистый участок головы, ладони, лицо, ягодицы, спина.