Как узнать чесотку

Чесоточные ходы

В природе насчитывается свыше 50 000 разновидностей клещей. Однако угрозу для человеческого организма несут только некоторые из них. Они вызывают различные заболевания, начиная от легких и заканчивая тяжелейшими, итогом которых может стать смерть больного.

Чесоточный клещ относится к паразитам семейства членистоногих. Не является насекомым.

Вызывает заразное заболевание у человека — чесотку. Попадая на кожу, взрослые особи спариваются, затем представитель мужского пола погибает.

Самка с помощью своих лапок, на которых имеются присоски, прикрепляется к коже и зубами начинает проделывать себе проход. Там она создает своего рода туннели, где периодически 1 раз в сутки откладывает яйца.

По ходу своего следования она делает отверстия для того, чтобы воздух поступал в канал. По мере созревания яиц личинки покидают свое жилище через эти самые входные отверстия.

Питаются они отмершими частичками кожи. Как только паразиты достигают половой зрелости, они спариваются, образуя новое потомство.

Характерный зуд

В утреннее и дневное время практически не тревожит инфицированного человека. Его интенсивность повышается в вечернее/ночное время, доставляю человеку значительный дискомфорт. Чем большая численность паразита на теле больного, тем сильные мучения испытывает человек.

Поскольку организм каждого человека – индивидуален, то болезнь и ее симптомы могут иметь разный порог проявления. Могут быть как ярко выраженными, так и проявляться незначительными признаками. Это объясняется чувствительностью каждого отдельного человеческого организма к присутствию клеща.

У чистоплотных людей, соблюдающих гигиену кожных покровов, чесотка выглядит атипично. Активность клещей затруднена, особенно при сильном иммунитете. На кожных покровах сыпи не наблюдается. Зуд межпальцевых промежутков, между лопатками появляется изредка ночью. Обнаруживается данная форма чесотки при появлении редких извитых ходов, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту.

Узелковая чесотка (нодулярная): симптомы

У людей старческого и пожилого возраста появляются скудные симптомы, которые склонны к хроническому течению. Высыпания локализуются в межпальцевых промежутках, на пупке, шее, лысине, груди, межлопаточной области.

При возрастной атрофии кожных структур у лиц пожилого возраста формируются бляшки, папулы синюшного тона. Медицинским языком они называются «лихенифицированные экскориированные везикулы», напоминающие лимфомы, пруриго.

У таких пациентов врачи редко подразумевают чесотку. В первую очередь врачи подозревают лимфомы, аллергические кожные заболевания. На этом фоне первые признаки чесотки у стариков чаще всего остается незамеченными. Состояние способствует хронизации заболевания.

Трудности в лечении scabies создает ослабление иммунитета. Некоторые вторичные заболевания (сахарный диабет, инсульт) ограничивают применение лекарств.

К роду Sarcoptes относится около 40 различных видов клещей, паразитирующих на различных млекопитающих, в том числе и чесоточный клещ.

Следует сразу оговориться, что и другие представители этого рода способны вызывать заболевание у человека — псевдосаркоптоз. Но оно, как правило, не склонно к длительному течению и передаче, а после прекращения контакта с больным животным излечивается само.

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесоточный клещ большую часть своего цикла находится в толще кожи и лишь на короткий период времени выходит на поверхность, чтобы расселиться на другие участки тела.

Самки чесоточных клещей приблизительно в 1,5–2 раза больше самцов. Их строение и ротовой аппарат грызущего типа предназначен для паразитирования в толще кожи.

Для передвижения по поверхности кожи на передних лапках женских особей имеются присоски. У самцов они также имеются, но на четвёртой паре лапок, предназначенных для фиксации на самке во время спаривания.

Соотношение мужских и женских особей в популяции чесоточных клещей приблизительно 1:2.

Жизненный цикл

Жизненный цикл клеща во многом определяет то, как выглядит чесотка у человека. Фото различных периодов несколько разнятся между собой.

В целом можно выделить два этапа:

  1. Накожный и период расселения.
  2. Внутрикожный, который, в свою очередь, разделяется:
  • период размножения;
  • период превращения.

В период размножения самка активно прогрызает в коже чесоточные ходы и откладывает яйца. Причём днём она замирает и спит.

Вечером и в первой половине ночи прогрызает 1–2 хода и откладывает яйца. В зоне кладки, самка делает углубление и отверстие в эпидермисе для выхода личинок на поверхность.

Во второй половине ночи она продолжает питаться, прогрызая один длинный чесоточный канал.   Такая суточная активность определяет усиление зуда вечером и ночью.

Выраженные симптомы чесотки на руках

Вылупившиеся из яиц личинки выходят на поверхность кожи, внедряются в волосяные фолликулы и под эпидермальные чешуйки. Проходят серию линек и превращаются в половозрелых особей, которые снова выходят на поверхность, спариваются и расселяются в зоны с толстым роговым слоем эпидермиса: кисти, стопы, запястья. И так цикл может повторяться бесконечное количество раз.

Общие признаки чесотки

Основой признак чесотки – нестерпимый зуд кожных покровов, который имеет тенденцию усиливаться к вечеру и в ночное время. Пик проявления зуда в ночное время, во время сна зараженного обусловлено тем, что в это время клещи выходят на поверхность кожи для процесса спаривания, после чего самки активно начинают искать себе место под кожей для кладки яиц.

Все признаки чесотки делятся на первичные и вторичные. Вторичные признаки у каждого зараженного могут носить индивидуальный характер, так как зависят от аллергической реакции организма и от силы иммунной системы.

На признаки чесотки также имеет влияние тип кожи человека – жирная или сухая, а также норма потоотделения. Если человек заражается чесоткой вторично, признаки заболевания тогда имеют менее выраженную симптоматическую картину.

К основному признаку чесотки относится зуд. Он начинает проявляться уже через 20 суток с момента заражения.

Второй признак, подтверждающий наличие чесотки – появление на теле чесоточных ходов, которые прокладывают самки клеща. На вид чесоточный ход выглядит как небольшая полоска длиной до одного сантиметра, с черной точкой вначале полосы.

Эта черная точка и является самкой чесоточного клеща. Довольно часто чесоточный ход может выглядеть как большое скопление пузырьков, вытянутых цепочкой на коже.

В начале заболевания чесоточные ходы обнаружить очень тяжело, проявляются они позже.

К симптоматической картине заболевания относится также появление небольших по размерам пузырьков на коже, или узелковых образований, которые имеют розовый цвет. Могут также появляться гнойнички и корочки, которые чаще всего образовываются в месте локтевого сгиба. У человека, заболевшего чесоткой, начинают проявляться симптомы кожного дерматита или пиодермии.

Как проявляются симптомы чесотки у взрослых на фото ниже можно увидеть результат присутствия клеща на кожном покрове у человека.

Болезнь также сопровождается характерным дискомфортом, который заключается в следующем:

  1. Высыпания.
  2. Зуд.
  3. Чесоточные каналы.
  4. Сыпь и зуд наблюдаются у других членов семьи.
  5. Пузырьки с корочкой на поверхности.
  6. Везикулы, эрозии на коже.

Чаще всего, чесоточный клещ поражает локтевые сгибы, межпальцевую зону, живот, ягодицы, боковые части туловища, кожу в области молочных желез (у женщин) и интимные органы (у мужчин).

Из-за зудящего дискомфорта, человек расчесывает беспокоящий его участок тела, тем самым разнося клеща либо его личинки на новые участки тела.

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

После инфицирования не проходит и трех дней, как начинается основной инкубационный период чесотки, который может затянуться до двух недель. В принципе, при внимательном осмотре можно увидеть место инфицирования и сразу бежать на анализ, но как правило, в период инкубации люди не ведают, что у них чесотка, симптомы которой могут проявляться значительно позже.

Первые признаки чесотки:

  • появление на теле прямых или извилистых полосок длиною до 10-15 мм – чесоточные ходы;
  • наличие на конце полоски везикулы – маленького пузырька;
  • появление мокнущих бляшек или папул – микроскопических прыщиков;
  • проявления синдрома Арди – кровяных или гнойных корочек на теле;
  • ночной зуд тела.

Спустя 2-3 недели зуд, становясь все более интенсивным, вызывает линейные расчесы, увеличивающие количество прыщей. Сыпь при чесотке очень похожа на прыщики аллергических реакций, и важно знать, как отличить чесотку от аллергии, чтобы не ошибиться в выборе лекарств. Визуально распознать чесотку поможет ее своеобразный выбор мест заселения на человеке.

Виды чесотки и их внешние признаки

  1. Типичный вид. Сыпь типичного характера в виде мелких частых красных точек локализуется в области пупка на животе, на молочных железах и ягодицах, а также клещи паразитируют обильно между ног – на внутренней поверхности бедер. Типичная чесотка на лице и на голове проявляется единичными высыпаниями, такие же одинокие «взрывчики» одновременно появляются на половом члене у мужчин и в паху у женщин.
  2. Узловой вид. Сыпь может начинаться, как типичная, но при отсутствии лечения начинает отличаться: красные точки превращаются в целые ленты, покрытые красновато-коричневыми, очень плотными узелками.
  3. Корковая чесоточная разновидность, именуемая также норвежской, чаще поражает на теле сгибы суставов и промежутки между пальцами. Такая чесотка на руках похожа на сильное обветривание: грязно-серые корки, наслаиваясь друг на друга, постепенно покрывают всю тыльную сторону кистей. Норвежская чесотка на ногах может превратить колени в многослойный нарост, под которым кожа превращается в эрозийное желтое месиво.

Все виды чесотки быстро распространяются, но корковая форма считается особо опасной и самой заразной. Если чесоточный клещ появляется у семейного человека, то лечение понадобится однозначно всей семье, по крайней мере, определенный анализ следует сдать всем домочадцам. Несвоевременное обращение к врачам приведет к более глобальным проблемам.

Последствия запущенного лечения:

  • микробная экзема;
  • гиперкератоз;
  • пиодермия;
  • различные дерматиты.

Симптомы и признаки чесотки у взрослых можно считать особенными. К наиболее ярко выраженным проявлениям состояния следует причислить кожный зуд. Он оказывается приглушенным в течение светового дня, и усиливается в вечернее время – такие условия соответствуют быстрому распространению симптомов у взрослых и даже домашних.

Совет: Чем более значительным оказывается количество чесоточных клещей, тем мучительнее зуд, который даже может оказаться практически невыносимым — значит, лечение следует начинать, как можно раньше.

Поэтому многие хотят от него избавиться.

Зуд образуется не только от перемещения клеща под кожным покровом, но и представляет собой следствие аллергических реакций на продукты его жизнедеятельности. При поражении кожи чесоткой у взрослого зуд начинает проявляться в рамках двухнедельного периода после поражения чесоточным клещом. Именно за указанный промежуток времени отмечается выработка ответной реакции на аллерген.

Первичные симптомы и признаки чесотки могут начинаться уже при вторичном заражении пациента чесоткой – выглядеть это может по-разному. Также вероятно формирование коросты или даже крупной сыпи на коже.

Вылечить чесотку в таком случае будет наиболее сложно, учитывая быстрое развитие патологии. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от народных методик.

Самое главное про то, что собой представляет прыщ на лобковой части у женщин в этой статье.

Признаки и симптомы у ребенка заслуживают ничуть не меньшего внимания. Дерматологи обращают внимание на следующие изменения кожного покрова тела:

  • на ребенка младше трех лет чесоточные клещи могут быстро распространяться и откладывать яйца в области головы или шеи, а также на ладонях и ступнях;
  • у ребенка старшего возраста размещение, преимущественно, будет проявляться на руках между пальчиками, в области запястий и по линии талии;
  • кроме этого могут поражаться бедра, область пупка или паховая, а также часть вокруг груди и в области подмышек – это достаточно быстрый процесс, указывающий именно на начальный период.

В особенности подвержена зуду и другим признакам детская кожа, столкнувшаяся с аллергией, от которой следует избавиться. Вероятность дальнейшего быстрого развития аллергической реакции увеличивается, поражая все тело.

Важно понимать, что каждый ребенок по-своему реагирует на чесоточного клеша, а потому симптомы и признаки могут различаться, как и у домашних. Например, в зависимости от продолжительности инкубационного периода.

Однако вне зависимости от этого, лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы исключить образование коросты, длительного хода клеща или других критических проявлений.

Для диагностики нозологии достаточно выявить 3 типичные признака:

  1. Локализация образований в чесоточных местах;
  2. Усиление зуда вечером, ночью;
  3. Семейный характер зуда.

Усиление зуда вечером объясняется повышением активности клещей. Они готовятся к выходу на поверхность, ночью «рыть» ходы.

Чесотка чистоплотных характеризуется единичными высыпаниями. Зуд характеризуется полиморфизмом. Выраженность его у разных людей вариабельна. Квалифицированный дерматолог сможет по характеру внешней сыпи установить диагноз чесотки.

Типичные места локализации чесоточных образований при классической форме:

  1. Лучезапястные суставы;
  2. Стопы;
  3. Туловище;
  4. Лучезапястные суставы;
  5. Ноги, руки;
  6. Молочные железы;
  7. Половой член.

Особенность проявления чесотки чистоплотных – редко поражаются кисти рук. Клещам сложно близко подобраться к данной области из-за постоянного агрессивного влияния факторов окружающей среды. Заподозрить чесотку можно при направлении пациента и постановки верного диагноза.

Групповой характер зуда характеризуется наличием семейных проявлений. К примеру, по вечерам начинают активно чесаться все дети. Такой симптом позволяет специалисту заподозрить клещевую вероятность.

Чесотка: диагностика первых признаков

Диагностика чесотки проводится на основании первых признаков. Вероятность заболевания подтверждается лабораторными, эпидемиологическими показателями. При сомнении относительно этиологии кожного зуда можно взять материал из дистальной части клещевого хода. Под микроскопом выявляется возбудитель. Для повышения эффективности визуализации под предметное стекло капают раствор щелочи (30%).

При легком подогревании увеличивается двигательная активность клеща. Данный тест проводится при сомнениях относительно природы патологических изменений мазка. Некоторые клещи имеют малые размеры, неподвижны.

У детей первых 6 месяцев специфичным признаком чесотки является сыпь, которая по внешнему виду напоминает крапивницу или экзему. Обычное лечение у детей первых 3 лет жизни данных нозологических форм не приводит к облегчению.

Межпальцевые промежутки, боковые части пальцев рук у детей поражены красными высыпаниями. Поражение ногтевых пластинок с разрыхлением и трещинами приводит к утолщению, пожелтению, постепенному разрушению.

Из-за мягкости кожи у детей наблюдается поражение всей поверхности тела. Обработка головы, лица, туловища специальными составами приводит к избавлению от клещей. Если оставить хоть одно место на теле свободным, возбудители перебираются туда. В такой ситуации нельзя рассчитывать на полное избавление от зуда.

Пути заражения

Как и любой другой недуг, чесотка обладает скрытным периодом своего развития. Часто пациенты интересуются, через сколько, после заражения проявляется чесотка?

Чесоточная патология не обладает определенными границами своего инкубационного развития. Дело в том, что заражение имеет несколько вариантов:

  1. Инфицирование взрослой самкой клеща.
  2. Инфицирование личинкой паразита.

Как видим, в случае заражения по первому варианту, скрытое протекание болезни совершенно небольшое, всего лишь несколько часов, пока паразит не проделает в эпидермисе человека чесоточный ход и не отложить яйца.

При втором варианте, потребуется более длительный период, пока личинки не повзрослеют и не начнут активный образ жизни. В данном случае инкубационное протекание может растянуться на 2 недели. Средний показатель скрытого присутствия болезни, около 8-12 дней. Теперь вы знаете, как быстро после заражения проявляется чесотка.

Стоит подчеркнуть, хотя чесотка и отличается особыми признаками, как зуд, кожные высыпания, это еще не говорит о том, что человек заболел именно чесоточным зуднем. Дело в том, что многие кожные патологии имеют сходныесимптомы.

Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив.

Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в  подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

Пути и способы заражения чесоткой:

  • Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
  • Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
  • Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

Каждому нужно знать, как и каким образом происходит заражение человека, чтобы избежать дальнейшего инфицирования.

Заражение заболеванием преимущественно происходит при тесном телесном контакте, чаще всего при нахождении в одной постели. Передача через предметы общего пользования более редка и только от больных с запущенными формами заболевания.

Варианты последствий заражения чесоточным клещом

В эпидемическом плане наиболее подвержены тесные коллективы, такие как детские сады, интернаты, общежития, больничные палаты. Но часто заражаемость происходит внутри семьи — практически в 2 раза выше, чем в любом другом тесном коллективе.

Сам процесс заражения происходит в результате переноса женских особей клеща и личинок от заражённого к здоровому человеку. Мужские же особи не являются заразными, их роль состоит только в оплодотворении самок.

Разновидности заболевания

Многим интересно, как выглядит чесотка типичного вида. Диагностика этой формы не составляет труда даже визуально и при описании симптомов. Больной страдает от сильного зуда в ночное время. На коже четко прослеживаются чесоточные бороздки, их еще называют ходы.

С атипичной формой все сложнее. Такую чесотку обычно выявляют у лиц, контактировавших с больным человеком, у которого симптомы были четко выражены. Вторая форма заболевания, атипичная, условно делится на несколько видов:

  • Чистоплотная чесотка. Как выглядит этот вид заболевания, мало кто знает, так как симптоматика какое-то время полностью отсутствует. Наблюдается у лиц, которые фанатично относятся к чистоте. Из-за частого мытья чесоточный клещ смывается с кожных покровов, что значительно усложняет диагностику. Такой больной очень заразен и часто сам не догадывается об этом.
  • Чесотка без ходов. Такая форма заболевания наблюдается у пациентов, заразившихся личинками клеща. Данная стадия является первичной в процессе заболевания. Людям с такой формой заболевания необходимо знать, как выглядит чесотка. Начальная стадия характеризуется кожным зудом и высыпаниями с мутным водянистым содержимым. Чесоточные ходы начнут появляться спустя 14 дней, когда особи достигнут половой зрелости. Обычно заболевание выявляют уже в типичной форме.
  • Норвежская чесотка – самый опасный и тяжело диагностируемый вид. Проявляется у людей со сниженным иммунитетом. Наблюдается у лиц с ВИЧ-инфекцией, эндокринными нарушениями, а также у больных онкологией.

Профилактические меры для предупреждения инфицирования чесоткой включают:

  • обнаружение заболевших и проведение терапии;
  • выявление очагов эпидемии чесотки и их ликвидация;
  • регистрация и диспансеризация больных во всех слоях населения;
  • установление точных критериев, по которым определяют факт излеченности больных;
  • выявление детских учреждений, организаций со вспышкой чесотки, проведение текущей дезинфекции игрушек, одежды, постельного белья, обуви аэрозолем А-Пар;
  • всем здоровым лицам в семьях с выявленной чесоткой, в организованных коллективах, а также лицам с интимными контактами вне эпидемического очага проводят обязательную одноразовую обработку любым противочесоточным средством для предупреждения возможного заражения.

Симптомы чесотки

Чесотка у детей имеет свою клиническую картину и отличительные признаки. Основной симптом – зуд на коже, который усиливается во время сна.

У ребенка начинают наблюдаться расстройства работы нервной системы и нарушение сна. Во время сна ребенок непроизвольно начинает расчесывать кожу в местах поражения, что приводит к образованию корочек, которые могут стать местом локации для появления различных инфекционных заболеваний.

Еще один симптом чесотки у детей – вялость и апатичность, которая особенно сильно проявляется в первые часы после сна, в период уменьшения зуда.

Дети перестают днем жаловаться на зуд, и выявить на ранних этапах развитие болезни бывает очень тяжело, в помощь родителям придет внимательный осмотр всех кожных покровов, особенно между пальцами ребенка, на животе и в области сгибов локтевых суставов.

В местах укуса клеща появляются мелкие высыпания, похожие на крапивницу. Для того чтобы ребенок их не расчесывал, руки можно закрыть хлопчатобумажными перчатками.

У детей кроме стандартных мест локации чесотки сыпь может появляться на лице, в подмышечных впадинах и на спине.

Чесотка делится на несколько видов, каждый из которого имеет свою симптоматическую картину.

Норвежская, или корковая чесотка, характеризуется практически полным отсутствием зуда, на теле появляются высыпания, похожие на чешуйки, белого цвета. Этот вид чесотки чаще всего поражает скальп, лицо и область шеи. Высыпания видны также под ногтевой пластиной, при этом отмечается ее активное уплотнение.

Чесотка «инкогнито». Этот вид чесотки в основном проявляется у людей, которые внимательно следят за личной гигиеной. Клиническая картина такой чесотки совпадает с симптомами обыкновенной чесотки, но является слабо выраженной. Проявляется чаще всего в виде крапивницы, экземы или дерматита. Чесотку «инкогнито» очень тяжело диагностировать без проведения лабораторных исследований.

Псевдосаркоптоз – вид чесотки, которая передается от животного к человеку. Данный вид заболевания характеризуется коротким инкубационным периодом и отсутствием на коже чесоточных ходов. Основной симптом  — появление на теле уртикарных папул.

Симптомы чесотки у человека могут быть разными, в зависимости от определенного вида данного заболевания.

Как вылечить чесотку в домашних условиях узнайте тут.

Псевдосаркоптоз – вид чесотки, которая передается от животного к человеку. Данный вид заболевания характеризуется коротким инкубационным периодом и отсутствием на коже чесоточных ходов. Основной симптом  — появление на теле уртикарных папул.

1) Усиление зуда вечером и ночью.

Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

  • симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Характерная чесоточная сыпь

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
  • ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти

Типичные места локализации сыпи при чесотке.

Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО) Москва

Для быстрого и правильного диагностирования чесотки, необходимо помнить о ее трех базовых признаках, чтобы не перепутать болезнь с укусами насекомых или аллергией.

https://www.youtube.com/watch?v=R33waS-SBuQ

Обычно встречаются следующие симптомы типичной формы чесотки:

  • усиление интенсивности зуда вечером и ночью. Это важный признак, который обусловлен точно определенным во времени жизненным циклом самок чесоточного зудня, проявляющих основную активность к вечеру и ночью, когда они проедают ходы;
  • элементы сыпи разного вида (папулы, пузырьки, корочки) обычно локализуются на известных участках. Типичные места:
    • почти у всех (кроме детей) — кожа по бокам пальцев рук и между ними;
    • в половине случаев — область запястий;
    • у половины мужчин — головка пениса;
    • у каждой десятой заболевшей женщины – кожа вокруг сосков;
    • примерно в 20 – 25% случаях – высыпания фиксируются на ягодицах, ступнях, животе, руках и ногах, на коже в сгибательных складочках суставов, впадинах под коленями.
  • вовлечение в патологический процесс запястий, кистей и пальцев — особый признак чесотки. Этого проявления не наблюдают только при чистоплотности заболевшего, если заражение, например, произошло при интимном контакте, и клещи пока не добрались до кистей;
  • очень важная характеристика – групповой зуд. То есть, если в тесном коллективе по ночам люди начинают чесаться, это — характерный симптом чесотки.

Чесоточные ходы, которые проедают самки клеща обнаруживаются не всегда, но их наличие — достоверный симптом. Они выглядят, как извилистые или прямые до 10 – 15 мм, выступающие под кожей узкие грязновато-серого цвета царапины.

Зная про симптомы чесотки у детей и взрослых, поговорим о ее лечении и диагностике.

Различают семь форм чесотки:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. «Инкогнито» либо «культурная».
  4. Корковая.
  5. Чесоточная лимфоплазия.
  6. Осложнённая.
  7. Псевдосаркоптоз.

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки заболевания. Лечение в домашних условиях можно начинать сразу после их выявления.

  1. Инкубационный период.

При заражении половозрелой женской особью отсутствует, так как она сразу внедряется в эпидермис и начинает прогрызать ходы. Если заражение произошло личинками, то инкубационный период длится около двух недель, до момента их созревания.

2. Локализация поражений.

Основная зона паразитирования клеща – это кисти, которые ещё называют «зеркалом чесотки». Более редко заболевание поражает предплечья, стопы и половые органы.

3. Зуд.

Основной симптом чесотки. Причём, как уже упоминалось выше, его интенсивность возрастает в вечернее и ночное время, когда клещ начинает активно питаться и откладывать яйца.

Чесотка вызывает сильный зуд

    4. Кожные проявления.

Кожные проявления чесотки разнообразны:

  • ходы в эпидермисе;
  • расчесы;
  • кровянистые корочки;
  • пузырьки;
  • узелки;
  • гнойнички;
  • волдыри;
  • воспалительные полосы;
  • многослойные корки.

Характер кожных проявлений зависит от формы недуга и наличия либо отсутствия осложнений.

Типичная чесотка

Патологическое состояние развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Типичная чесотка характеризуется появлением расчесов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки чаще всего определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при заболевании – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Чесотка без ходов

Симптомы чесотки у детей

Детская чесотка является очень распространенным паразитарным заболеванием кожи. В группе риска обычно находятся дети от 3 до 7 лет, которые любят трогать руками все подряд. Поэтому важно приучить ребенка регулярно мыть руки с мылом.

Первые признаки чесотки у взрослых наступают уже после того как самка клеща начала делать чесоточные ходы в кожном слое для откладывания яиц. Зачастую первым местом проявления симптомов чесотки являются руки, а именно межпальцевая зона. Ходя пару таких ходов, могут и не привлечь внимание заразившегося.

Появившийся зуд часто приписывают к другим проблемам, связанным с кожей.

Первые симптомы чесотки у детей могут проявляться по всему телу сразу, не зависимо от излюбленного места локализации паразита. По этой причине любая сыпь должна обследоваться на наличие болезни.Признаки чесотки у детей в возрасте до 6 месяцев схожи с крапивницей (высыпание волдырями). Не сделав специальных анализов на наличие клеща, подумать можно и о мокнущей экземе.

Проявляется болезнь не только на открытых участках кожи, но и на голове, поэтому при лечении ребенка, обработку нужно делать по всему телу. Лекарство приобретается с меньшей концентрацией, а вот излечить взрослого детской болтушкой не получится. Все процедуры будут не эффективны.

С помощью каких мазей можно вылечить чесотку читайте у нас.

У детей:
  1. Может поражаться кожа лица и волосистая часть головы.
  2. Часто высыпания и чесоточные ходы располагаются на стопах.
  3. Чаще чем у взрослых развивается лимфоплазия и гнойные осложнения.
  4. Более выраженно воспаление и мокнутие.
  5. Могут поражаться ногти.

Чесотка у детей (на ФОТО)

Чесотка у пожилых характеризуется:
  1. малым количеством чесоточных ходов;
  2. практически отсутствием сыпи;
  3. преобладанием расчёсов и корок.

Диагностика

Типичную форму чесотки опытный врач определит на глаз. Кроме того, для постановки диагноза доктору необходимо выслушать жалобы больного. Далее, пациент направляется в лабораторию, где проводятся специальные анализы:

  • Срез с пораженного участка выявляет клеща и его яйца.
  • Послойный соскоб кожи.
  • Анализ с помощью раствора щелочи.
  • Исследование самого клеща, которого достают тонкой иглой.

Если в анализе будет найдено множество клещей разного развития, тогда диагноз считают подтвержденным.

  • Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего . Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Диагностика чесотки включает в себя беседу с врачом и последующий осмотр пациента на выявление признаков болезни. При наличии расчесов и папиллом, человеку будет предложено пройти лабораторное обследование – соскоб сыпи на обнаружение чесоточного клеща. Механический анализ представляет собой:

  • смазывание вазелином чесоточного хода;
  • снятие стерильным скальпелем с хода элементов сыпи: папиллом, роговых чешуек или везикул;
  • исследование материала под микроскопом на выявление яиц, личинок, экскрементов зудней или же наличия взрослого клеща.

Даже если в ходе исследований клещи не обнаружились (например, при низкой активности зудней в этот период), но при этом наблюдается клинические симптомы чесотки, пациенту все равно назначают лечебно-диагностические процедуры. Если же внешние проявления чесотки подтверждены лабораторным путем, то врач уже уверено поставит диагноз.

Дифференциальный диагноз нужно проводить со следующими заболеваниями:

  • Атопический дерматит;
  • Крапивница пигментная;
  • Скабиозная лимфодисплазия;
  • Педикулез;
  • Сифилис (мягкий шанкр).

Для точного определения диагноза чесотки вполне достаточно найти клещевые ходы, но они появляются не всегда.

  • Обнаружить плохо видимые пути движения зудней очень легко с помощью йода. При смазывании йодом подозрительных участков кожи, ходы в виде коричневых полосок становятся хорошо заметны на фоне кожи, окрасившейся в светло-коричневый оттенок.
  • Современная диагностическая технология — видеодерматоскопия — метод ранней диагностики кожных болезней, при котором легко выявляют клещевые ходы при увеличении в шестьсот раз.
  • Самый известный метод для быстрого подтверждения диагноза — забор кожного соскоба, который часто проводят, используя 40% молочную кислоту, которая не раздражает кожу и предотвращает возможное нагноение. Кислоту наносят на любую папулу, узелок, клещевой ход, ожидая 5 минут, пока размягчится роговой слой. Затем кусочек рогового слоя соскабливают и анализируют под микроскопом в среде молочной кислоты.
  • Еще более простой метод — извлечение зудня из пузырька на конце клещевого хода медицинской иглой с дальнейшим исследованием под микроскопом.

Про лекарства и препараты от чесотки, народные средства и методы лечения ее у детей и взрослого человека расскажем ниже.

Встречаются случаи, когда врачи ошибочно принимают чесотку за аллергию, поскольку многие дети страдают от аллергических высыпаний, сопровождающихся зудом и раздражением. Медики назначают прием противоаллергических препаратов, нанесение гормональных мазей и так далее. Однако это лишь ухудшает течение болезни.

Диагноз выставляется по характерным клиническим данным, а также при оценке эпидемиологической обстановки. Особое значение придаётся тесным коллективам и семьям, так как в них наиболее вероятно распространение болезни. При выявлении больного, обязательно необходимо провести осмотр и профилактическую обработку мазью от чесотки всех с кем он тесно контактировал.

Лабораторная диагностика

Основана на обнаружении чесоточных ходов, клещей, личинок, яиц и продуктов жизнедеятельности.

Метод прокрашивания йодом, синькой либо зелёнкой применяется для определения чесоточных ходов.

Метод извлечения клеща применяется для обнаружения половозрелых особей. Для этого используется стерильная игла, которой извлекают паразита из кожи и затем микроскопируют.

Лабораторная диагностика чесотки

Метод соскоба заключается в соскабливании скальпелем размягчённого молочной кислотой эпидермиса, который затем изучают под микроскопом с целью поиска элементов клеща и продуктов его жизнедеятельности.

Чесотка у животных

Многие из людей, кто так или иначе столкнулся с данным заболеванием, интересуются, как выглядит чесотка у кошек. Отличается ли она от человеческой? Можно ли заразиться от животного? Большинство людей считает, что можно.

На самом деле это не так. Возбудители чесотки у человека и животных разные.

Существует один единственный способ передачи паразита от домашних питомцев. Если больной человек погладит кошку или собаку, то клещ может временно мигрировать на поверхность кожи животного.

Лечение

Итак, что такое чесотка и как она проявляется у взрослых людей? В большинстве случаев заражение зудневым паразитом выполняется при тесном контакте с носителем болезни, например, через совместную постель, рукопожатие. Чесоточного клеща можно подхватить и при пользовании общими предметами быта.

Все симптомы болезни – это чрезмерная жизнедеятельность самочки паразита. Следует сказать, что самцы клеща погибают сразу после оплодотворения самки, которая продолжает свой активный жизненный цикл. То есть, это именно она проделывает чесоточные ходы в толще эпидермиса, откладывая в них яйца.

Через какое-то время из яиц появляются личинки, а затем превращаются в половозрелых особ. Это означает, что количество паразитов на человеке увеличивается в несколько раз, а симптоматическая картина болезни усугубляется.

По медицинской статистике, пик заболеваемости чесоточным зуднем припадает на холодный период года (осень-зима), это объясняется тем, что в это время клещ чувствует себя более комфортно, значит и жизненная активность его на порядок выше.

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.

Существует несколько клинически подтвержденных  препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.

Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %).

в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

Медикаментозное лечение чесотки у человека бензилбензоатом, аэрозолями, аптечными кремами и мазями назначает исключительно медик, как и определяет срок нанесения препаратов.

Общие сведения о типичной форме чесотки

Чесотка – острый, высоко контагиозный (крайне заразный) и широко распространенный дерматоз, вызываемый чесоточным подкожным клещом Sarcoptes scabiei, которого еще называют зуднем. Специфика болезни – сильный зуд, чесоточные ходы, особая локализация на коже разнообразных высыпаний.

Все проявления патологии (зуд, папулы, узелки), по существу, представляют собой аллергические реакции организма на слюну, экскременты, выделения, отходы обмена веществ возбудителя. Интенсивность зуда, количество и степень выраженности сыпи в форме красных папул (узелков) и полупрозрачных розовых везикул (пузырьков) связана не только с количеством клещей, внедрившихся в роговой слой кожи, а степенью чувствительности человека к клещевым токсинам и ответной иммунной реакцией, что проявляется в силе зуда.

Основные правила

Основные правила при лечении чесотки:

  1. Все зараженные из одного инфекционного очага (семья, половые партнеры, группа детского сада, класс школы, офисные служащие, спортивная команда) лечатся одновременно.
  2. Втирать в кожу любое средство необходимо незащищенными ладонями, поскольку кисти и запястья поражаются паразитом в первую очередь.
  3. Следует подстричь ногти взрослым и детям, так как под них при расчесывании могут попасть яйца или личинки Sarcoptes scabiei.
  4. Необходимо качественно продезинфицировать белье и одежду, иначе выжившие клещи могут внедриться под кожу повторно. Клещ погибает в 100% случаев после 10 минутного кипячении белья в воде с содой или стиральным порошком. Допускается выглаживать все предметы белья и одежды горячим утюгом. Или использовать действенный способ для ленивых: белье вешают на воздухе (лучше на солнце) или складывают на 5 дней в пластиковый пакет. Клещи вне тела человека погибают очень быстро. В среднем – через несколько часов (от 1 до 24). Поэтому 5 дней на воздухе и под солнцем – вполне достаточно для 100% дезинфекции.

Медикаментозное

Для лечения чесотки используют многие препараты, отличающиеся стоимостью и количеством обработок. Наиболее действенные и недорогие антискабиозные (противочесоточные) средства рассмотрены далее.

На сегодняшний день существует много различных лекарственных препаратов, направленных на лечение чесотки. Средства отличаются между собой ценой, продолжительностью лечения и формой выпуска.

Наиболее популярные средства:

  • Бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Обработка кожи проходи в 2 этапа: принимают душ и наносят средство на все тело, за исключением лица, волос. Через 4 дня обработка повторяется. Через 12 часов принимается душ, меняется постельное белье, нательная одежда.
  • Спрегаль – выпускается в форме аэрозоля. Дорогой препарат. Одного баллончика хватает на 3 обработки. Дерматологи советуют проводить 2-кратную обработку тела с интервалом 3 дня.
  • Перметрин – выпускается в виде мази, спрея, лосьона. Как правило, проводится 2-кратная обработка тела. Также подходит для лечения педикулеза. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Другие средства, которые используются для лечения:

  • серная мазь;
  • перметриновая мазь;
  • дегтярные мази;
  • метод Демьяновича;
  • кротамитон.

В РФ разрешены для лечения чесотки четыре препарата:

  • серная мазь от чесотки;
  • бензилбензоат;
  • медифокс;
  • спрегаль.

Все вышеперечисленные препараты эффективны, если придерживаться общих правил лечения:

  1. Лечатся все заражённые из одного коллектива одновременно.
  2. Обработка препаратами производится в вечернее время.
  3. Взрослые обрабатывают всё участки, кроме лица и волосистой части головы.
  4. У детей обрабатывается весь кожный покров.
  5. Мазь втирается только голыми руками (нельзя пользоваться салфеткой либо тампоном).
  6. Мыться можно до и через 4 дня после обработки.
  7. Препараты наносятся на 12 часов.
  8. Одежду и постельное бельё заменяют после полного курса лечения.
  9. Всем контактировавшим лицам необходимо провести однократную обработку.

Бензилбензоат при чесотке

Из всех разрешённых препаратов хотелось бы отметить спрегаль. Он воздействует не только на половозрелые особи и личинки, но также и на яйца.

Поэтому в большинстве случаев достаточно однократной обработки с экспозицией 12 ч. Все остальные препараты необходимо применять дважды с интервалом в 4 дня, так как они не уничтожают яйца чесоточного клеща.

Также спрегаль  разрешено применять беременным и новорожденным детям.

Осложнённые формы недуга лечатся только врачом, так как, помимо мази от чесотки, применяется ряд дополнительных препаратов.

Профилактика

Профилактикой чесотки у взрослых людей является тщательная дезинфекция одежды, постельного белья и даже детских игрушек. Клещ не переносит повышения температуры, для него смертельными ударами станут, как стирка, так и глажка белья. Гармоничное сочетания лечения и профилактики позволит избавиться от чесоточного паразита навсегда.

Узнав о том, как проявляется чесотка на теле, нам необходимо позаботиться о мерах профилактики. Чтобы не допустить инфицирования и дальнейшего распространения болезни, необходимы следующие меры:

  • Тщательный осмотр всех людей, контактирующих с зараженным человеком.
  • Сократить до минимума общение с больным.
  • Регулярная влажная обработка всех вещей, предметов содовым раствором.
  • Вещи и одежда больного подлежит кипячению, глажке. Игрушки и вещи, которые нельзя постирать, нужно упаковать в вакуумные полиэтиленовые мешки на 5 дней.

Если после лечения человек по-прежнему испытывает зуд, раздражение, необходимо снова пройти обследование. Велика вероятность того, что после длительного инфицирования зуд воспринимается в качестве психологического явления.

Остаточное явление зуда может быть связано с остаточными последствиями аллергии. Устранив основного возбудителя, аллергическая реакция может продолжаться еще долгое время. Осложнения после болезни в той или иной степени наблюдаются у 50% больных.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*