Аллергический дерматит мкб 10

Что такое дерматит?

Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

Признаки аллергического дерматита

Каждое заболевание, связанное с кожными проблемами, имеет очень неприятные проявления, избавиться от которых не так уж просто. Однако, если вы вовремя распознаете болезнь, вылечить ее будет гораздо проще. Необходимо обратиться к врачу, который подскажет пути решения и поможет избавиться от мучений.

Зачастую ранние проявления очень похожи на экзему: большие красные пятна, которые распространяются по всему телу, сильный зуд и жжение. Тело может покрываться корочками, которые либо усыхают, либо остаются «мокрыми».

Аллергический дерматит у грудничка дополняется еще и высокой температурой, поэтому очень важно тут же вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться в больницу.

У ребенка, как правило, болезнь проявляется точно так же, как и у взрослого.

Иногда появляются пузырьки, наполненные жидкостью. На месте их распада наблюдаются эрозии. Это очень опасно, ведь пациенту грозит заражение крови и сопутствующие инфекции, с которыми иммунная система уже не в состоянии бороться.

У заболевшего может быть тошнота, рвота, сильное головокружение и боли. Это спровоцировано тем, что пораженный организм борется с болезнью, начинается интоксикация.

Согласно МКБ 10, дерматит является достаточно опасным заболеванием. Если вы наблюдаете его проявления, соглашайтесь на лечение и даже госпитализацию.

Клиническая картина

• Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.

• В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).

• Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

• Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло — буллёзная, некротически — язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.

Симптомы (признаки)

Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:

» море читерских софтин…’ alt=’Аллергический дерматит код мкб 10 > » море читерских софтин…’>

• легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
• обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
• при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.

Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.

Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.

Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:

• острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
• хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.

Наиболее опасной является стадия острого аллергического дерматита, осложненного отечностью гортани.

Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет.

В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.

Диагностика и лечение

Чтобы определить этиологический фактор аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, проводятся кожные или провокационные аллергические тесты. Перед выяснением причины доказательным способом, сначала снимается острота воспалительного процесса.

Поскольку аллергенов в природе слишком много, предварительно выясняется, какие из них пациент считает вероятными.

Хотя аллергический дерматит кодируется в МКБ-10 по этиологическому фактору, лечение разных видов заболевания существенного отличия не имеет. Сначала устраняется действие раздражителя или причина, вызвавшая данную патологию, а затем проводится необходимая терапия.

На ранних стадиях заболевание любой формы подлежит полному излечению.

Лечение аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 проводится по следующей схеме:

1. Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, раздражения, отечности – рекомендуется «Эбастин», «Астемизол», «Лоратадин», «Кларитин», «Кларитидин», «Тавегил».
2. Проведение детоксикации (при сложных случаях) с использованием активированного угля или тиосульфата натрия.
3. Местное лечение с применением мазей и кремов – «Синафлан», «Акридерм» и другие.

Также при острой форме дерматита могут назначаться глюкокортикоиды для снятия воспаления. При хронической фазе нередко применяются наружные глюкокортикоиды и дополнительно – антигистаминные препараты.

Терапия будет максимально эффективной при раннем выявлении патогена. Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше вреда он ему наносит.

Местное влияние аллергена может со временем распространиться по всему телу и перейти в стадию осложнения, сопровождающуюся отечностью горла и симптомами удушья.

Процесс лечения осложняется тем, что зачастую раздражитель распознается достаточно сложно, а заболевание протекает замедленно. Поэтому человек может не заметить причины, вызвавшие появление первых симптомов.

Любые назначения для лечения аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, независимо от фазы и сложности заболевания, должны выполняться только специалистом.

Он подберет оптимальные для конкретного случая препараты, способные излечить болезнь с минимальными побочными действиями. Нельзя забывать, что эффективность выздоровления зависит от своевременности и правильности лечения.

Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.

Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.

Диагностика и лечение

Лечение такого сложного заболевания — это непростой процесс, требующий внимания и терпения. На время курса очень важно соблюдать предписания, диету и постараться ограничить влияние всевозможных раздражителей. Тогда выздоровление будет гарантировано.

Лечение подбирается согласно МКБ 10. Сначала врач-дерматолог назначает пациенту гипоаллергенную диету, а затем отправляет на сдачу анализов. Обычно пациенты сдают кровь, а при аллергическом дерматите у детей назначается дополнительная консультация педиатра.

Если у вас под рукой нет медицинских препаратов или вы просто являетесь приверженцем «зеленой аптеки», средства народной медицины придутся как нельзя кстати: аллергический контактный дерматит можно излечить полезными отварами и травами.

Для начала рекомендуется прием ванной. Температура воды не должна превышать 38 градусов, однако и переохлаждения следует избегать.

Для того чтобы начать лечение, вам понадобится:

1. Насыщенный отвар череды.
2. Насыщенный отвар дубовой коры.

После водных процедур приступите к приему отвара. Для этого необходимо заварить:

• 1 чайную ложку шишек хмеля;
• 1 чайную ложку череды

Эту смесь необходимо залить кипятком, процедить и выпить за один раз. К пораженной коже лучше всего прикладывать тампон, смоченный в растворе. После применения наблюдается заметное облегчение, а симптомы исчезают. 

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

Лекарственная терапия

• Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р — ром резорцина, 3% р — ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК — мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.

На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК — кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).

• Системно •• ГК (только при тяжёлых формах с большой площадью поражения), обычно преднизолон по 0,5–1 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 10–14 дней •• Антигистаминные препараты — гидроксизин по 25–50 мг 4 р/сут или дифенгидрамин по 25–50 мг 4 р/сут •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики: эритромицин по 250 мг 4 р/сут.

Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.

Прогноз благоприятный.

Диета при аллергическом дерматите

Если вы обнаружили у себя такое неприятное заболевание и начали лечение, очень важно соблюдать правильный рацион. В этом поможет диета, способная не только улучшить общее состояние организма и вернуть ему тонус, но и помочь справиться с дерматитами аллергическими.

Прежде чем начать правильно питаться, определите, какие именно продукты вызывают у вас негативные реакции. К первой группе риска (эти составляющие рациона необходимо полностью исключить) относятся такие продукты:

1. Молоко и молочные продукты.
2. Рыба.
3. Шоколад и какао.
4. Грибы.

Особое внимание необходимо уделить и органическим продуктам ярких цветов. К ним относится, например, болгарский перец, кукуруза, горошек.

Исключите на время лечения из рациона гречку, фасоль, картофель. Эти продукты только усугубят ситуацию и затянут процесс выздоровления.

А если у вас обнаружен токсико аллергический дерматит, некоторые вредные продукты могут оказаться и вовсе смертельно опасными.

Конечно, немаловажно и полностью ограничить употребление той еды, которая содержит консерванты. Ее необходимо убрать из питания полностью, даже для здорового человека такая пища может оказаться очень вредной.

Внимательно читайте состав продукта, ограничивайте употребление сладкой воды. Если соблюдать все рекомендации, аллергический контактный дерматит постепенно ослабеет и уйдет.

Смените и способ приготовления: овощи и нежирное мясо лучше всего готовить на пару, проваривать или запекать в духовке. Жарка повышает уровень канцерогенов, что приводит к нарушению работы органов (например, печени) и дестабилизирует действие препаратов.

Если у ребенка нет желания употреблять приготовленную пищу, расскажите ему о вреде «вкусного» фастфуда и последствиях болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=MU3ODopvrUc