Атопический дерматит у взрослых — фото, симптомы и лечение

Содержание:

Что такое атипичный дерматит

Атопический дерматит – наиболее распространенное воспалительное кожное заболевание, которое поражает маленьких детей до года. Оно является результатом реакции кожи на различные аллергены. Неслучайно слово «атопический» переводится с греческого как «чужеродный». Этот термин впервые был предложен американскими учеными в 30-х годах 20 века. При атопии организм пытается бороться с непонятными для него воздействиями – внешними и внутренними. В результате на коже появляется сыпь, она воспаляется и зудит. Заболевание хроническое и чаще всего передается по наследству. По данным статистики, от него страдает каждый сотый человек.

Атопический дерматит

Точный ответ на этот вопрос до сих пор неизвестен. Медики выделяют лишь некоторые причины, которые провоцируют проявление симптомов этой болезни.

Атопический марш – это течение болезни, при котором один ее симптом переходит в другой, легкая стадия сменяется более тяжелой, при этом развиваются новые заболевания. По данным медиков, примерно у каждого второго ребенка с диагнозом атопический дерматит, особенно в его тяжелой стадии, может развиться бронхиальная астма и аллергический ринит. Вот почему так важно не допустить развития атопического марша, то есть лечение должно предусматривать не просто борьбу с симптомами и причинами атопического дерматита, но и противостояние другим сопутствующим ему болезням.

Одной из форм экземы, поражающей слой эпидермиса, называют атопический нейродермит кожи. Он имеет хроническую и периодическую форму проявления.

Атипичный дерматит – это подвид атопического, процесс изменения кожи на клеточном уровне, который сопровождается зудом, покраснением определенной области.

Здоровая поверхность кожного покрова защищает клетки от воздействий окружающей среды естественным барьером. Заболевание лишает кожу возможности защищаться от инфекций вследствие истощения клеточных соединений кератинового слоя.

Причины возникновения

Атопический дерматит – это мультифакторное заболевание, то есть существует множество причин данного явления. Его развитие предопределяется не только пусковыми факторами (

Атопический дерматит у взрослых и детей – причины, симптомы, диета ...

непосредственными причинами

), но и генетической предрасположенностью, дисфункцией иммунной и других систем организма.

Генетическая предрасположенность

 Главной причиной появления атопического дерматита у ребенка является генетическая предрасположенность к аллергическим проявлениям в совокупности с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Риск появления у детей атопического дерматита при условии, что оба родителя имеют аллергическую гиперчувствительность, составляет 80%, при наличии у одного из родителей атопического дерматита риск развития атопии у ребенка составляет 40%.

Атопический дерматит на шее и груди, фото

Атопический дерматит на шее и груди, фото

  • Наследование особенностей системы комплимента

Пока ученым не удалось окончательно ответить на вопрос: «Что такое атопический дерматит?» и выявить точную причину его появления. Кроме генетической предрасположенности существуют факторы, которые благоприятствуют развитию болезни: инфекции, раздражающие химические вещества, температура, влажность, стрессы.

Десятая часть всех случаев дерматита вызвана аллергией на различные пищевые продукты. Обострение атопического дерматита наблюдается при нервно-психическом напряжении, усиленном потоотделении при повышенных параметрах влажности и температуры.

Второй по значимости причиной являются раздражения, вызывающие структурные изменения кожных покровов.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита.

В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственной, научно доказанной причиной атопического дерматита выступает генетическая предрасположенность. Атипичная экзема проявляется лишь при наличии благоприятных для развития болезни условий. В группу риска попадают люди, унаследовавшие заболевание, аллергики, мужчины после 40 лет, женщины после 30. Атипичное кожное поражение имеет аллергическую природу. Атопическая аллергия устанавливается как ответ на раздражители:

  • пищевые (продукты питания);
  • контактные (при соприкосновении с материалом одежды);
  • респираторные (плохая экологическая обстановка, пыль, пыльца, бытовая химия);
  • шерсть животных.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Атопический дерматит - лечение болезни. Симптомы и профилактика ...

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Стадии развития болезни

Стадий развития атопического дерматита три:

Как выглядит атопический дерматит фото, атопический дерматит у ...

  • младенческая, протекающая до двухлетнего возраста;
  • детская (от 2 до 12 лет);
  • взрослая (после 12 лет).

Различаются они характером высыпаний. У детей до двух лет на коже появляются везикулы – это пузырьки, сливающиеся в мокнущие пятна, а в дальнейшем образующие сухие корочки. Локализация поражений – руки, ноги, лицо, шея, запястья, складки на сгибах локтей и коленей.

На коже, при атопическом дерматите в детской стадии, присутствуют трескающиеся сухие и шелушащиеся участки с заметно очерченными границами. Их особенность в том, что после заживания на кожном покрове остаются пигментированные участки.

Взрослый период развития атопии схож с детским, но очаги еще более крупные и нередко покрывают большую часть тела (смотрите фото).

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия.

Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Признаки атопического дерматита

Признаками атопического дерматита у детей на первом году жизни являются: сильный зуд, экзема кожных покровов, поражающая предпочтительно лицо и шею, а также разгибательные поверхности, волосистую часть головы, ягодицы.

У детей постарше и подростков в первую очередь поражается кожа в области паха, подмышек, а также на сгибах рук и ног, вокруг глаз, рта, на шее, происходит обострение заболевания в зимнее (холодное) время.

Атопический дерматит. Информация для пациентов - Доказательная ...

Начало заболевания ребенка атопическим дерматитом может проявляться такими симптомами: появление себорейных чешуек, которые сопровождаются повышенной выработкой секрета сальных желез, появление корок желтого цвета и шелушение в районе ушей, бровей, родничка, покраснение лица, преимущественно на щеках с появлением роговых корок и трещинок в постоянным жжением, зудом и расчесами.

Симптомы сопровождаются нарушением спокойного сна и потерей веса. Довольно часто проявление болезни происходит в первые дни жизни ребенка. В некоторых случаях атопия сопровождается гнойничковыми кожными поражениями (пиодермией).

Основные симптомы заболевания:

  • Невыносимое жжение и зуд, усиливающиеся в ночное время.

  • Узелковые высыпания – серозные папулы и микровезикулы.

  • Мокнутие воспаленного места.

  • Пузырьки с жидкостью при вскрытии образуют корочки, эрозии, шелушение кожи.

  • Масштабное покраснение некоторых частей лица.

  • Трещины в районе покраснения, отличающиеся болезненностью.

  • Диатез – красный лоб, подбородок, щеки.

  • Сухость кожи с наличием отрубевидных чешуек.

  • Пиодермия.

Хроническая форма атопического дерматита отличается проявлением усиленного кожного рисунка, появлением трещин, расчесов, утолщением кожи, пигментацией кожи век.

Хронический атопический дерматит имеет типичные симптомы:

  • Одутловатость и покраснение стопы, трещины и шелушение кожи – это так называемый симптом зимней стопы.

  • Большое количество глубоких морщин на нижних веках у малыша – это симптом Моргана.

  • Поредение волос в затылочной части головы – симптом меховой шапки.

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью.

Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок.

Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы.

У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов.

При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

 Симптомы проявления

  • Сильный зуд. Самый примечательный признак дерматита. Зуд обычно усиливается ночью, ребенок часто жалуется на жжение, просит почесать, сам расчесывает кожу, иногда до крови.
  • Так выглядит экзема на щёчках малышаПоражения разных участков кожи. Зависят от возраста ребенка, степени дерматита, индивидуальных особенностей: чаще поражаются щеки, подбородок, сгибы рук и ног, шея, ягодицы, паховая область, волосистая часть головы.
  • Характер поражения кожи: сухость, покраснение, шелушение, сыпь, трещины, экземы, гнойничковые образования, корочки, мокнущие ранки.
  • Беспокойство и плохой сон. Связаны с постоянным дискомфортом и зудом.

Поводом для обращения за помощью к врачу могут послужить следующие симптомы у ребенка:

Как выглядит атопический дерматит фото, атопический дерматит у ...

  • Зуд. Это самый главный признак дерматита. Зудящее место жжется и чешется. Ребенок в стремлении облегчить свои страдания может расчесать кожу до крови.
  • Нарушения структуры и водного баланса кожи. Она начинает шелушиться, краснеть, трескаться, на ней появляются в виде сыпи мелкие прыщики, трещинки и мокрые ранки, которые не проходят на протяжении длительного времени.
  • Поражения кожи не локализованы, а распространяются на разные участки – щеки, шею, подбородок, коленные и локтевые сгибы, ягодицы.
  • Постоянные беспокойство и бессонница, которые вызваны предыдущими симптомами.

Атопический дерматит имеет характерные проявления. Термином «атопия» (греч.

«атопос» — чужеродный, необычный) определяют повышенную чувствительность организма к внешним факторам. В современной медицине под этим термином понимают наследственный вид аллергии, характеризующийся наличием в организме реагиновых антигенспецифичных элементов.

У больного человека резко завышено содержание антител к различным раздражителям, которые начинают активно действовать после попадания в организм аллергена.

 Основные характерные признаки атопического дерматита у больных:

  • зуд кожи;
  • расположение и типичная морфология сыпи;
  • тенденция к рецидивам и хроническому течению;
  • личная и семейная предрасположенность;
  • белый дермографизм.

Сильный зуд является ведущим признаком заболевания. В период ремиссии атопического дерматита кожные покровы больных на пораженных участках сухие и уплотненные, имеют розовый, пестрый или синюшно-красный цвет, нередко покрыты отрубевидными чешуйками. Заболевание характеризуется ярко выраженным кожным рисунком, придающим коже вид шагреневой. Разгибательные поверхности конечностей и туловище покрываются бляшками телесного цвета (с некоторым блеском). Болезнь может проявляться:

  • пятнами или трещинами в области крепления мочки ушей;
  • заедами в уголках рта;
  • срединной трещиной на нижней губе;
  • покраснением или шелушением век.

Атопический дерматит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обостряется болезнь после повторного контакта с аллергенами (продуктами питания, шерстью животных, химикатами). Случаи обострений значительно учащаются в холодный осенне-зимний период.

Главным симптомом атопического дерматита является продолжительный интенсивный кожный зуд. В результате почесывания зудящих мест появляются элементы сыпи, которые, в зависимости от внешних характеристик разделяют на 3 вида:

  • острая, или временная – в месте высыпаний выделяется жидкость, после чего оно покрывается корочкой (это является признаком инфицирования сыпи);
  • подострая, или длительная – элементы сыпи красного цвета, сухие, покрыты чешуйками, сопровождаются выраженным зудом;
  • лихенификация – огрубевшие от расчесывания элементы сыпи.

Чем больший участок кожи поражается высыпаниями, тем более выражены симптомы болезни.

Локализация и характер высыпаний зависит от возраста больного:

В 90% случаев признаки болезни появляются еще в возрасте до 5 лет, преимущественно у младенцев. Основным симптомом атопического дерматита является сильный кожный зуд, который мешает спать ночами, сухость, покраснение кожи.

При этом поражение внешнего покрова может быть разлитым или иметь очаговый характер.

Проявления атопического дерматита зависят от возраста пациента и делятся на 3 вида: младенческий (до 2 лет), детский (2-12 лет), взрослый (от 12 лет).

Диагностика

Основные диагностические критерии сводятся к симптомам заболевания и характеру их течения. Так, зуд, характерные высыпания и хроническое, периодически обостряющееся течение являются базовыми критериями для постановки диагноза атопического дерматита.

Атопический дерматит. Информация для пациентов - Доказательная ...

Консультация врача-аллерголога

Консультация у врача-аллерголога является неотъемлемым шагом при постановке диагноза атопического дерматита. Консультация включает опрос пациента и его осмотр.

Первичная диагностика атопического дерматита осуществляется на основании симптоматики, беседы с пациентом и изучении истории его болезни. Для уточнения диагноза врач-аллерголог назначает анализ на определение уровня иммуноглобулина IgE в крови – если он повышен, значит предрасположенность к аллергическим реакциям присутствует.

Кожные аллергопробы нужны, чтобы выявить, что именно вызывает атопию. На кожу предплечья в небольших количествах наносятся различные вещества, и аллерген определяется по появлению покраснения или волдыря.

Хотя атопический дерматит достаточно легко определяется, но существуют и пограничные случаи, при которых необходима дифференциальная диагностика атопического дерматита.

Помимо основных, дерматит атопический имеет дополнительные признаки: ихтиоз, ксероз, хейлит, бледность кожи лица, глазные осложнения, периорбитальное затемнение, склонность к кожным инфекционным заболеваниям.

Диагностирование проводится с целью выявления причинных связей с различными видами аллергенов, играющих ведущую роль в поражении и развитии воспалительных процессов кожи. Дифференциальный диагноз атопического дерматита всегда основывается на сборе аллергологического анамнеза:

  • изучения истории развития поражения кожи и семейной предрасположенности;
  • наличия атопических респираторных болезней;
  • наличия сопутствующих заболеваний кожи;
  • наличия факторов риска (протекание беременности, родов, вид и характер кормления, наличие инфекций в младенчестве, прием антибактериальных препаратов);
  • выявления и определения сопутствующих заболеваний;
  • непереносимости медикаментозных препаратов;
  • определения очагов фокальной инфекции.

Аллергологическое обследование проводится с помощью постановки кожных проб (при отсутствии антигистаминной терапии и вне обострения) и провокационного тестирования.

У пациента проводится определение антител к аллергенам при помощи тестов МАСТ и РАСТ, при которых проводятся соответствующие анализы и исследования.

Для оценивания степени тяжести заболевания разработан коэффициент Scorad , объединяющий показатели площади поражения кожных покровов, а также степень выраженности объективных и субъективных симптомов.

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек.

Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз.

При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни.

Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня.

Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии.

Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет.

Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет.

Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Выявить заболевание поможет специалист — врач-аллерголог или дерматолог. Больного с подозрением на этот недуг обследуют с помощью таких методов:

  1. Визуальный осмотр и опрос.
  2. Анамнез — кожные пробы с аллергенами (чтобы узнать, что именно вызывает сыпь).
  3. Подсчет уровня антител в крови или иммуноглобулинов группы Е — IgE (клетки, которые контролируют развитие аллергии в организме).
  4. Исследование желудочно-кишечного тракта.
  5. Биопсия кожи (этот анализ проводят в очень редких случаях, когда существуют подозрения на лимфому кожи).
  6. Иммунограмма (выявление неполадок иммунной системы).

 Лечение дерматита

Лечить атопический дерматит может педиатр, потому что этот диагноз приходится ставить при осмотре едва ли не каждого второго грудничка. При хронических, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, дерматологу, иммунологу, гастроэнтерологу, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите у детей может назначить врач?

Антигистаминные препараты

Применяются в виде наружных средств — мазей. Наиболее известный препарат «Фенистил-гель».

Также выпускаются в форме таблеток, растворов, капель и суспензии. Эти лекарства не лечат причину заболевания, только помогают нейтрализовать гистамин в крови, снять зуд и отечность.

Существуют первое и второе поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Пипольфен».

Они обладают выраженным седативным действием, поэтому их нельзя принимать долго.

Антигистаминные лекарства нового поколения можно пить в течение нескольких месяцев. Наиболее известные препараты: «Эриус», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Терфен».

Не вызывают сонливости и выраженного побочного действия. Эффективность антигистаминных средств в некоторых клинических случаях сомнительна, поэтому врач не всегда может назначить эти лекарства.

Гормональные кортикостероиды для наружного применения

Лечение атопического дерматита должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, соблюдение диеты и создание оптимального психоэмоционального окружения.

Атопический дерматит и принципы его лечения | Развитие и уход ...

В тех случаях, когда атопический дерматит является частью атопической болезни, лечение должно быть направлено на коррекцию сопутствующих патологий (

бронхиальной астмы, поллиноза

 Острый периодВ этот период проводится интенсивная терапия с назначением глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и мембраностабилизаторов. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.

В острый период медикаменты назначаются как внутрь (в виде уколов и таблеток) так и наружно (крема, аэрозоли). Ремиссия В период ремиссии (затихания) назначается поддерживающая терапия, которая включает иммуномодуляторы, сорбенты, витамины, увлажняющие крема и эмульсии.

В этот период также проводят профилактику атопического дерматита, физиотерапевтическое и курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (

в виде мазей

), так и системно (

внутрь в виде таблеток

). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (

гидрокортизон

), средние (

элоком

) и сильные (

дермовейт

). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией.

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд.

В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (.

супрастинклемастин

, лоратадин.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (

элидел

) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Мази и крема для лечения атопического дерматита

Название препаратаМеханизм действияСпособ применения
Группа глюкокортикостероидов
Гидрокортизон Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение.  
Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
Элоком Снимает отек и оказывает противозудное действие.  
Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
Дермовейт Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.  
Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.
 

Афлодерм

 
Оказывает противовоспалительный и противозудный эффект. Также сужает сосуды, тем самым, уменьшая отек в очаге воспаления.
 
Мазь наносят несколько раз в сутки (в зависимости от выраженности поражения) в течение 3 недель.
Группа макролидов
Элидел  
Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие.
 
Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.
Группа антигистаминов
Фенистил гель  
Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина.
 
Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.
Мази и крема из различных групп
Ихтиоловая мазь  
Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита.
Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.

Крем Айсида

 

Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
Сульфатиазол серебра Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.
Смягчающие крема
Топикрем  
Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости.
Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
Липикар  
Интенсивно увлажняет кожу, снимает зуд и способствует заживлению ранок.
 
Смазывать участки сухой и огрубевшей кожи один раз в сутки.
Трикзера  
Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой.
Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.
Атодерм Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность.  
Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
Ксемоз  
Снимает раздражение и оказывает успокаивающее действие на кожу.
Наносить на предварительно очищенную кожу один – два раза в день.
Мази и крема, ускоряющие процесс заживления
Солкосерил Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления.  
Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
Актовегин  
Повышает обменные процессы в месте заживления, тем самым, ускоряет заживление ран и других элементов атопического дерматита.
Мазь наносят слоем в 2 – 3 мм на пораженную поверхность два раза в день.
Метилурациловая мазь Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление.  
На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (

которая обладает антисептическими свойствами

) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (

влажным размягчением кожи

), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази. Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля.

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

Мембраностабилизирующие препараты

Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.

Седативные средства

Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита.

Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и .

транквилизаторы

 Диета играет важную роль  в процессе лечения атопического дерматита, особенно для детей на грудном вскармливании. Согласно прогнозу заболевания, необходимо исключить продукты, содержащие в себе аллерген.

В первый год жизни ребенка особая чувствительность может наблюдаться к яйцам, белкам коровьего молока, злаковым, глютену, орехам, цитрусовым. Если ребенок имеет аллергическую реакцию на коровье молоко, можно заменить его соевыми смесями: «Нутрилак соя», «Фрисосой», «Алсой».

При наличии аллергической реакции на соевые белки, а также в случаях тяжелой формы пищевой аллергии рекомендовано использовать гипоаллергенные смеси: «Нутрамиген», «Прегестимил», «Альфаре».

При наличии аллергии на глютен (имеют 25% детей) нужно использовать гипоаллергенные каши, содержащие в основе кукурузу, рис, гречиху – «Хайнц», «Ремедиа», «Хумана», «Истра-Нутриция».

Введение каждого нового продукта в пищу согласовывается с врачом, при этом вводится не больше 1 продукта в день, малыми порциями. Если при помощи анализа крови была подтверждена непереносимость продукта, содержащего аллерген, необходимо исключить его из рациона.    

Препараты и общие принципы лечения атопического дерматита у взрослых таковы:

К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:

  • Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст.
  • По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия.
  • Диетическое питание — гипоаллергенная диета
  • Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр.

Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные.

  • Негормональные мази при атопическом дерматите

Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях Атопический дерматит у детей и мази от дерматита. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др.

(см. лечение дерматита на руках).

  • Антисептики и противомикробные мази

Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий.

При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др.

только по назначению врача.

  • Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Лечение атопического дерматита – длительный, сложный и не всегда результативный на 100 % процесс. Допустим, правы те доктора, которые утверждают, что полное выздоровление при таком диагнозе – это утопия.

Но в любом случае лечение дерматита нужно начинать как можно быстрее, чтобы как можно раньше забыть о нем на очень долгое время, а может быть, и навсегда.

Главные задачи лечения:

  • Нейтрализовать зуд.
  • Устранить кожные воспаления, нормализовать водный баланс кожи.
  • Не допустить перехода болезни в более тяжелую стадию.
  • Вылечить сопутствующие заболевания.
  • Предотвратить развитие атопического марша.

Лечение осуществляется комплексно. Для успешного результата борьба должна идти по всем фронтам.

Лечение кожных симптомов атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни.

Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:.

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см.

симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см.

список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Лекарственная терапия

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить.

В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит) лечение, симптомы

  • хмель;
  • деготь;
  • барвинок;
  • софора японская;
  • череда;
  • вино;
  • травяные настои;
  • дегтяное мыло;
  • картошка;
  • масло герани или чайного дерева.

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать.

Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов.

Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Атопический дерматит

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Лечение атипичного дерматита народными средствами

К лечению травами больных дерматитом медики советуют относиться очень осторожно. Ведь если ребенок предрасположен к аллергии, то неизвестно, как его организм отреагирует на различные фитопрепараты.

Но при этом врачи, как правило, не возражают против применения крахмальных ванночек, которые помогают уменьшить кожный зуд. Готовятся они так: в 1 л кипяченой воды развести 1 ст.

л. картофельного крахмала, добавить этот раствор в ванночку и подержать в ней ребенка около 10 минут.

После промокнуть мягким полотенцем пораженные участки кожи.

Осложнения

Основной риск развития осложнений атопического дерматита связан с постоянным расчесыванием пятен и покраснений. При этом нарушается целостность эпидермиса, снижается ее барьерная защита и иммунитет, что чревато развитием инфекции.

Среди бактериальных самая распространенная – это пиодермия, которая проявляется гнойными высыпаниями и дальнейшим образованием на коже сухих корок. Также может присоединяться грибковая инфекция, ее пример – молочница полости рта у детей.

Другое осложнение – вирусная герпесная инфекция, при которой на коже образуются пузырьки с жидкостью (везикулы). Чаще затронута область лица (нос, губы, щеки, уши, веки) и слизистые оболочки (полость рта, наружные половые органы, горло, конъюнктива).

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

  • Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
  • Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса — экстренная госпитализация в стационар.
  • Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

Наиболее частым осложнением данного заболевания является инфицирование элементов сыпи патогенной микрофлорой. При присоединении инфекции пораженная кожа приобретает красный цвет, появляется боль, повышается температура.

Неоднократно диагностировались случаи инфицирования элементов атопического дерматита вирусом простого герпеса – отмечалось наличие волдырей, иногда с геморрагическим содержимым, боль в области высыпаний, повышение температуры тела.

Профилактика обострений

В основе профилактики атопического дерматита лежит организация тех бытовых условий, которые позволят снизить контакт с аллергеном. Также целью профилактических мероприятий является исключение из жизни человека факторов, которые способствуют обострениям данной патологии.

Профилактическими мерами атопического дерматита являются:

  • обеспечение гипоаллергенной среды;
  • соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм;
  • реализация правильного ухода за кожей;
  • выполнение гипоаллергенной диеты;
  • исключение неспецифичных (не вызывающих аллергию) факторов, которые могут вызывать обострение заболевания.

Гипоаллергенная среда

Домашняя пыль и содержащиеся в ней клещи вызывают обострение атопического дерматита вне зависимости от аллергена, провоцирующего патогенные реакции у пациента. Поэтому профилактика данного заболевания подразумевает обеспечение качественной защиты от этих факторов.

Первичная профилактика атопического дерматита помогает не допустить его появления. С этой целью будучи еще беременной, женщина должна соблюдать здоровую гипоаллергенную диету, стараться не контактировать с аллергенами и не принимать лекарственные препараты без необходимости.

После рождения ребенка важно внимательно относиться к правилам кормления и введения прикорма.

Можно ли предотвратить появление атопического дерматита у ребенка? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но в силах каждого родителя сделать все возможное, чтобы оградить малыша от этого заболевания:

  • Будущая мама должна правильно питаться во время беременности и в период кормления грудью.
  • Как можно дольше не отказываться от грудного кормления.
  • Вводить прикорм для малыша постепенно и правильно.
  • Использовать для ухода за малышом только гипоаллергенные косметические средства, а для уборки квартиры – щадящие вещества.
  • Вовремя выявлять и лечить заболевания кишечной сферы.
  • Отдавать предпочтение натуральным продуктам без красителей и одежде из натуральных тканей.
  • Поддерживать в квартире благоприятные климатические условия с постоянным увлажнением воздуха.
  • Регулярно увлажнять детскую кожу.
  • Принимать солнечные, воздушные и морские ванны.
  • Не заниматься самолечением и при первых признаках дерматита обращаться к врачу.

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

Чтобы предупредить развитие атопического дерматита у будущего ребенка, беременной женщине необходимо внимательно следить за рационом питания – исключить продукты, способные вызвать проявления аллергии.

Для профилактики заболевания у грудных детей следует:

  • кормить малыша исключительно грудным молоком или высокоадаптированной смесью до 6 месяцев;придерживаться сроков введения прикорма, вводить блюда именно в рекомендованной специалистами последовательности;
  • не перекармливать малыша;
  • в случае болезни ребенка предлагать ему только легкоусвояемую пищу, не вводить в рацион новые продукты в этот период;
  • в случае предрасположенности крохи к аллергии вакцинировать его только при отсутствии признаков болезни и после 3х-дневного приема антигистаминных препаратов;
  • купать малыша с использованием гипоаллергенных моющих средств.

В медицинской практике существует три способа профилактики атопического дерматита – физиотерапия, соблюдение диеты и воссоздание гипоаллергенной среды. Последнее нужно для устранения аллергенов и путей контактов с факторами, вызывающими раздражение, обострения проявлений дерматита. Важно следовать принципам профилактики, иначе лечебные мероприятия окажутся бесполезными. Рекомендуется подобрать и соблюдать особый рацион диетического питания:

  1. С запретом на алкоголь, цитрусовые, морепродукты, кофе, орехи, шоколад, рыбу, специи, томаты, баклажаны, красный перец, горчицу, майонез, молоко, сосиски, колбасу.
  2. С частым употреблением супов, растительного масла, каши, отварного картофеля, огурцов, петрушку, чая, укропа, молочнокислых продуктов, однодневного творога, печеных яблок, компота из сухофруктов или яблок.

Избавится от атопического дерматита самостоятельно очень сложно. В результате можно еще больше навредить здоровью больного. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Общие принципы терапии атопического дерматита:

  1. Исключение взаимодействия с аллергенами, которые выявляют с помощью кожных проб.
  2. Прием противоаллергических (антигистаминных) таблеток и мазей.
  3. Правильное питание — гипоаллергенная диета.
  4. Прием очищающих средств.
  5. Гормональные кремы и мази (с ними нужно быть очень осторожными и пользоваться четко по назначению врача).
  6. Негормональные кремы.
  7. Антисептики и антибиотики.
  8. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  9. Лечение грибков разных видов.
  10. Успокоительные препараты.

Диета при атопическом дерматите имеет большое значение для быстрого выздоровления. Врачи рекомендуют во время лечения исключить из своего рациона алкогольные напитки, копченые продукты, соленую и перченую еду.

Запрещено питаться фастфудом и вредной пищей: сухариками, чипсами, шоколадками и т.д. Следует уменьшить количество употребления хлеба и сахара, поскольку в них есть простые углеводы, провоцирующие аллергию.

Диета при лечении детского атопического дерматита

Питание при атопическом дерматите требует исключения многих продуктов, и различается для детей разного возраста и взрослых.

Диета при атопическом дерматите для взрослых построена на принципе — отсутствие продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Тем не менее, рацион должен быть полноценным и разнообразным.

 Обычно люди, страдающие этим заболеванием с детства, знают, что именно им нельзя употреблять в пищу. Продукты-аллергены должны быть не уменьшены в количестве, а полностью исключены.

Провокаторами рецидивов могут стать:

  • жирные рыба и мясо;
  • молочные продукты;
  • колбаса и копчености;
  • куриные яйца;
  • соленья, маринады;
  • мед, шоколад и другие сладости;
  • фастфуд;
  • вино;
  • орехи;
  • оранжевые и красные фрукты;
  • икра;
  • консервированные продукты.

Полезна пища, содержащая ненасыщенные жирные кислоты, для аллергиков это в первую очередь растительные масла холодного отжима – льняное, оливковое и другие. Необходимо употреблять маложирные кисломолочные продукты.

https://www.youtube.com/watch?v=WLCczj-G714

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.