Дерматит при беременности

Причины возникновения

Сама беременность, а именно, изменение гормонального фона и ослабление иммунитета, характерные для этого состояния является главной причиной дерматита.

В этот период организм женщины утрачивает способность противостоять развитию патогенных микробов, грибов и вирусов, попавших (или уже имеющихся) на кожные покровы, а также начинает слишком активно бороться против привычных агентов, что проявляется появлением сыпи и кожного зуда.

Как ни странно, женщины, с детства страдающие аллергическим дерматитом, зачастую не испытывают проблем во время беременности, в отличие от тех, кто с патологией столкнулся впервые.

Дерматит у беременных могут вызвать:

• хронические заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта;
• токсикоз;
• сезонные и бытовые аллергены;
• стрессы, волнение, эмоциональное напряжение;
• внешние факторы, в том числе УФ-лучи, ветер, низкие и высокие температуры.

Причин развития дерматита у беременных женщин множество. Основной причиной является гормональная перестройка всего женского организма на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, может развиться определенная чувствительность к различным продуктам, которая вызывает аллергию.

Абсолютно точно можно утверждать, что каждый вид дерматита имеет свою причину. Выделим основные факторы, которые способствуют развитию дерматита:

• аллергены различной природы;
• средства наружного применения, в составе которых находятся стероиды;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• наследственная предрасположенность;
• сильный ветер, солнечные лучи, мороз.

Если у женщины до беременности уже были подобные вспышки дерматологических проблем с кожей, в период беременности высок риск рецидива этих проблем. Поэтому принимать меры необходимо до планирования беременности.

Во время беременности женский организм переживает кардинальные изменения, которые происходят не только внутри, но и снаружи. Нагрузка удваивается, а это значит, что малейшие изменения внешней среды могут привести к дисбалансу.

В итоге появляются симптомы аллергии на коже, проблемы с пищеварением, простуда и так далее.

Основными причинами атопии у беременных являются:

1. Изменения гормонального фона
2. Снижение иммунитета
3. Неблагоприятная экологическая обстановка
4. Если у женщины есть вредные привычки, это увеличивает риск аллергии
5. Реакция на домашних животных, пыль, продукты питания, пыльцу растений
6. Реакция на химикаты, в том числе косметику, парфюмерию, бытовую химию и лекарства

Планируя беременность, необходимо обсудить с лечащим врачом все риски, чтобы вовремя начать профилактику и избежать неприятных моментов.

Согласно медицинской статистике, больше половины страдающих атопическим дерматитом женщин при наступлении беременности наблюдают его обострение. Причина этого в том, что организм женщины, испытывающий стресс в связи с вынашиванием плода, вырабатывает «кортизол» — «гормон стресса».

Он борется с воспалительными процессами в организме и снижает риск развития аллергии, а также бронхиальной астмы. Но после родов его уровень падает, а значит, женщина становится более подвержена обострению аллергического заболевания, в частности атопического дерматита.

Значительное влияние при этом оказывают различные факторы аллергенного происхождения и неаллергенного.

Алергенные:• пищевые аллергены (молоко, орехи, соя, пшеница, ракообразные, яйца, рыба);• аллергены воздуха (пыльца, споры пылевых клещей, перхоть животных);• микробные аллергены (стрептококковые группы, стафилококковые, грибковые).

Неаллергенные:• высокая температура воздуха и влажность;• химические раздражители (средства для стирки, мыло, и другие, содержащие отдушку);• физические раздражители (чесание, потливость, одежда из синтетических и шерстяных волокон);• инфекционные заболевания;• стрессовые факторы социальной среды;• заболевания хронического характера;• изменение режима сна.

Виды дерматита

Атопический дерматит, не имеющий постоянной локализации; патология характерна для женщин, страдавших дерматитом до беременности. Специалисты считают этот вид дерматита у беременных опасным тем, что ребенок в большинстве случаев наследует предрасположенность и в дальнейшем страдает от атопического дерматита.

Болеющих этой формой дерматита беременных женщин нередко лечат в стационаре.

Аллергический дерматит обычно отождествляют с атопическим дерматитом, так же имеющим аллергическую природу. Этот вид дерматита бывает контактным, то есть очаг поражения образуется вследствие попадания на кожу какого-либо раздражающего агента или пищевым и вызывается рядом продуктов питания.

Аллергический дерматит у беременных обостряется в первом и третьем триместрах.

Периоральный дерматит у беременных диагностируется часто, но какой-либо угрозы здоровью матери и ребенка не представляет. Патологию лечат антибиотиками, которые беременным применять нежелательно, поэтому от мелких прыщиков, пузырьков и узелков удастся избавиться только после окончания лактации.

Полиморфный дерматит, по статистике, развивается в последнем триместре беременности, считается, что появление зудящей сыпи провоцирует усиленный рост плода.

Во время беременности могут проявиться дерматиты, которые уже были до зачатия, а могут появиться совершенно новые поражения кожи, требующие максимум терпения и внимания. Факторы, провоцирующие их появление, лежат на поверхности: это ослабленный иммунитет и гормональные изменения в организме, под которые кожа тоже как-то пытается приспособиться. Врачи отмечают самыми распространёнными видами дерматита при беременности следующие:

• стрии (растяжки, или атрофические полосы);
• папилломы — небольшие новообразования телесного цвета, различного диаметра, которые высыпают чаще всего на шее или в подмышечных впадинах целыми семействами;
• кожный зуд;
• герпес — высыпания на губах (реже — на слизистых оболочках половых органов) мелких пузырьков. Подробнее про герпес у беременных читайте здесь;
• полиморфный дерматоз — зудящие бляшки, которые могут появиться на животе, руках и ногах беременной во II и III триместрах из-за увеличения веса;
• пруриго (почесуха) — нейроаллергодерматоз, узловатые высыпания по всему телу, которые сильно чешутся;
• зудящие фолликулы — сыпь;
• псориаз — следствие переживаний и стрессов, новообразования в виде бляшек;
• экзема — болезненные пузырьки, лопающиеся от любого неосторожного прикосновения;
• крапивница — зудящие волдыри по телу.

Очень часто в III триместре у беременных появляется сильнейший зуд в области живота, который их очень пугает. На самом деле ничего страшного в этом явлении нет.

Это проявления рецидивирующего холестаза, который после родов проходит. Однако в любом случае, во избежание осложнений, при появлении любых высыпаний на коже, зуда и жжения необходима консультация лечащего гинеколога и дерматолога.

Только они в тандеме могут помочь беременной преодолеть дерматит на данном этапе жизни.

Атопический дерматит при беременности.

Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку.

Когда мама во время беременности переносит атопический дерматит, врачи констатируют факт, что у ребенка он будет либо в младенческом возрасте, либо в зрелом.

Симптомы атопического дерматита можно разделить на три стадии:

Легкая форма. Проявления:

• зуд на коже, который обостряется вечером;
• небольшие или слабо заметные высыпания на коже в области шеи, под коленками, на локтях;
• могут наблюдаться отечности;
• кожа может становиться бело-розовой, при этом влажность будет сохраняться в норме, кожа не шелушится.

Средняя форма. Проявления:

• усиление зуда;
• высыпания на коже лица, груди, спины, живота, внутренних поверхностях бедер;
• отечность может появляться или усиливаться;
• кожа вокруг глаз приобретает темный оттенок.

Тяжелая форма. Проявления:

Чтобы разобраться со схемой лечения кожного заболевания, необходимо выяснить вид и характер течения. Каждый из видов имеет определенную симптоматику, характер кожных высыпаний.

Рассмотрим наиболее распространенные виды дерматита, которые могут появиться во время беременности:

Аллергический (атопический) дерматит

Вот какие проявления могут быть у будущей мамы в период вынашивания плода:

Атопический

Наиболее распространенный дерматит, которому подвержены беременные женщины.

Заболевание чаще всего передается по наследству от матери к ребенку.

Атопический и аллергический

Главной целью лечения аллергического дерматита у беременных является снятие симптомов, что может значительно облегчить жизнь беременной женщины.

Настоятельно рекомендуется использовать лечебные препараты только по предписанию врача.

1. увлажняющие препараты. Данные средства могут применяться неоднократно на протяжении дня. Спектр таки мазей достаточно велик, поэтому Вы можете выбрать именно то средство, которое Вам подходит. Эти препараты призваны заменить обычное мыло, дабы не пересушивать кожу, увлажнить поврежденные её участки и принести женщине некоторый комфорт. Так же не рекомендуется слишком часто принимать ванные, чтобы сохранить кожу в тонусе.
2. стероидные кремы, мази. Эти средства также применяются для подавления симптомов. Рекомендуется наносить их лишь на те участки кожи, которые подверглись болезни.

Например, при появлении сыпи на руках, наружные средства наносят на сыпь.

Советуется применять только слабые, такие как гидрокортизон,  или средней силы кремы.

Дозировка крема должна оставаться минимальной и соответствовать предписанию врача.

И все же, при острых формах аллергического дерматита использование более сильнодействующего стероидного крема всегда будет безопаснее приёма стероидных таблеток.

3. стероидные таблетки. Применение данного средства является крайним методом. Он может иметь место лишь в короткий промежуток времени, при малой дозировке. При обострениях дерматита у беременных женщин назначается преднизолон.
4. антибиотики. В тех тяжелых случаях, когда дерматит инфицирован бактериями (мокнутия), могут быть назначены некоторые антибиотики.

В некоторых отдельных случаях пациенткам может быть назначено лечение ультрафиолетовыми лучами, которые не наносят вреда ни ребенку, ни матери во время беременности.

Не следует применять средства:

• которые не прошли клинические исследования;
• не дозволены к применению во время беременности;
• а так же те, которые способны подавить иммунную систему матери.

Среди них,  в первую очередь можно назвать такролимус, пимекролимус.

Беспокоящий Вас зуд кожи можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.

Безопасными для плода средствами являются:

• седативные препараты: клемастин, хлорфенирамин;
• неседативные: лоратадин, цетиризин  и т.д.

Состояние кожи напрямую зависит от рациона питания беременной.

Поэтому при малейших подозрениях на высыпание следует обратить особое внимание на продукты, которыми питается женщина.

Следует исключить из него такие продукты, как:

1. жирное, жареное;
2. консервированные продукты;
3. маринованная, солёная пища;
4. алкогольные напитки;
5. кофе;
6. продукты быстрого питания;

Так же не лишним будет оградить беременную женщину от всевозможных стрессов и потрясений.

Основные причины возникновения, симптомы дерматита

Дерматит начинается с шелушения кожи и беременные женщины не исключение. Обычно кожная патология поражает зоны локтевых и коленных суставов (внутренней стороны), а затем распространяется на лицо и шею.

На развитие дерматита указывают краснота и небольшой отек кожных покровов, а также появление зудящей сыпи, состоящей из плотных узелков и мелких водянистых элементов.

Сыпь часто образуется в зонах, где кожа повреждена растяжками (стриями), а поскольку это в первую очередь живот, бедра и грудь – то эти места страдают в первую очередь; особенностью дерматита у беременных в большинстве случаев является отсутствие высыпаний вокруг пупка.

Атопический дерматит у беременных протекает с аналогичными симптомами, что и у всех, однако может приносить больше вреда. Любой стресс сказывается на состоянии малыша, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу при появлении любых симптомов аллергии, особенно если женщина является аллергиком.

Атопия может протекать со следующими симптомами:

1. Зуд кожи
2. Появление покраснений на лице, груди, руках, животе
3. Пузырьки с жидкостью или гнойным содержимым при сторонней инфекции
4. Образование корочек на месте лопнувших пузырьков, которые плохо заживают
5. Сухость кожи, шелушение

Лечение дерматита у беременных

Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой.

Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика — зуд и жжение — из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

Ванна из отвара коры дуба отлично поможет справиться с неприятной симптоматикой

Лечение дерматита при беременности проводится комплексно, пациентке рекомендуется:

При обнаружении сыпи на коже следует обратиться к гинекологу, который при необходимости даст направление к дерматологу. Главная задача – не допустить негативного влияния на плод, а поскольку поражение кожи в большинстве случаев обусловлено аллергической реакцией, то в ряде случаев только госпитализация пациентки позволяет избежать осложнений со стороны дыхательной системы.

Чем лечить дерматит при беременности расскажет врач, наблюдающий беременность, – выбор медикаментозных средств и мазей зависит от особенностей организма матери и ее склонности к аллергическим реакциям.

Некоторые виды дерматита проявляются лишь внешне, не доставляя женщинам неприятных ощущений. Зная, что дерматит, появившийся во время беременности, пройдёт после родов, будущие мамы не находят нужным заниматься их лечением.

Однако это бывает редко. Чаще всего кожные заболевания сопровождаются сильнейшим зудом и раздражением, а поэтому без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

В таком положении нельзя заниматься самолечением: только квалифицированная помощь врачей и только в строгом соответствии с рецептом. Для внутреннего приёма чаще всего назначают антигистаминные, седативные препараты. Для наружного — особые средства:

• кремы с каламином;
• папилломы можно удалять только оперативным путём, но делать это лучше после родов;
• противозудные болтушки;
• от герпеса назначают ацикловир, бороментол и салицилово-цинковую мазь;
• кортикостероидные мази;
• аптечные эвкалиптовая и облепиховая мази;
• при обострении псориаза эффективны и безопасны для плода циклоспорин и фототерапия с использованием УФ-B, а наружно можно применять для облегчения состояния смягчающие средства (увлажняющие и успокаивающие кремы), глюкокортикоиды (нельзя наносить на живот,  молочные железы и плечи) и отшелушивающие средства (салициловую кислоту и мочевину).

Состояние кожи зависит напрямую от того, чем питается беременная, поэтому при любых высыпаниях следует тут же пересмотреть рацион питания и исключить из него все проблемные продукты: жирное мясо, жареное, консервированное, маринованное, солёное, алкоголь, кофе, фастфуды.

Не лишним будет обезопасить свою нервную систему от нежелательных расстройств и стрессов. Можно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании эффективных и безопасных для ребёнка методов народной медицины:.

Чаще всего дерматит доставляет неудобства женщине лишь своими внешними проявлениями сыпи, которая сопровождается зудом и раздражением. Именно эти симптомы вынуждают беременную обращаться за помощью специалистов.

Изучив анамнез, проведя визуальный осмотр пациентки, врач назначает следующее лечение:

• Прием антигистаминных и седативных лекарственных препаратов внутрь (Супрастин, Хлорпирамидин, Кларитин, Лоратадин – в случаях потенциальной угрозы плоду).
• Наружная обработка пораженного кожного покрова с помощью противозудных мазей, кремов, болтушек.
• Фототерапия – при обширных поражениях является безопасным методом лечения. Не рекомендуется в период первых двух триместров.

Также врач рекомендует придерживаться гипоаллергенной диете. Из привычного рациона следует исключить такие продукты питания:

• соус, кетчуп, майонез;
• свинина, баранина, морепродукты;
• разнообразные приправы;
• консервированные продукты, копчености;
• кондитерские изделия, шоколад, сладости;
• кофе, газ.напитки.

Для достижения наилучшего результата и облегчения состояния можно обратиться за помощью к народной медицине. Рассмотрим наиболее эффективные, популярные и безопасные для плода рецепты, способствующие постепенному избавлению от дерматита:

Медикаментозное

Часто будущие мамы не лечат сыпь должным образом, так как уверенны, что это заболевание проходит само по себе после родов.

На сегодняшний день можно найти в интернете большое количество отзывов, связанных с проявлениями атопического дерматита. Большинство страдающих от этой болезни говорят о легком распознании ее первых признаков – появление зуда на локтях, коленях, в области шеи и груди.

Но это легкая форма проявления болезни, которая может иметь еще среднюю форму и тяжелую.

1. Легкая форма атопического дерматита проявляется в небольших высыпаниях, сопровождающихся отечностью. Кожа при этом влажная, бело-розового оттенка, не шелушащаяся. Появление зуда обычно наступает в конце дня.

Главное – соблюдение беременной женщиной ключевых моментов, снижающих проявление болезни:• Если известен аллерген, совершенно исключить контакт с ним;• Ежедневно проводить влажную уборку, проветривать;• Убрать все цветущие растения;• Избавить жилье от лишних ковров и мягкой мебели;• Заменить подушки и одеяла с перьевым наполнением на синтетический;• Уменьшить использование бытовой химии;• Ограничить применение парфюмерных средств и косметики;• Иметь ежедневную возможность полноценного сна и отдыха;• Исключить общение с курильщиками, чтобы избежать пассивного курения;• Для уменьшения интенсивного зуда следует получать контрастный душ и использовать гипоаллергенные крема;• Тело после принятия душа нужно не вытирать, а промакивать;• Отдавать предпочтение натуральным тканям, при этом исключить шерсть, нейлон и полиэстер;• Четко следить за своим рационом питания, остановив свой выбор на здоровых продуктах, приготовленных на пару.

Следует исключить пряности и специи, острые и соленые блюда, маринады и копчения, баранину и конину, огурцы, кабачки, репу, а также бананы, тыкву, белую смородину, яблоки, арбузы и черешню.

Профилактические меры

1. Женщины, страдающие аллергией, должны проконсультироваться с врачом еще до наступления беременности.
2. Следует пересмотреть меню и исключить специи, морепродукты, копченные и жареные продукты, кофе, шоколад, овощи и фрукты, имеющие красную окраску, газированные сладкие напитки – лучше всего воспользоваться рекомендациями специалиста-диетолога. Сбалансированное меню позволит контролировать обострения дерматита при беременности, а значит, его влияние на плод будет минимальным.
3. Важно пить достаточное количество воды, однако следует проявлять осторожность, с одной стороны, вода помогает очистить организм от токсинов, а с другой – может спровоцировать появление отеков.
4. Стараться применять в быту гипоаллергенные составы для стирки и ухода за предметами обихода. Например, использовать детские стиральные порошки для стирки белья и одежды.
5. Часто проветривать помещение и каждый день проводить влажную уборку – так удастся избавиться от большой части аллергенов, содержащихся в пыли. Хорошо, если в доме не будет животных и растений, а также любых известных женщине раздражителей, ранее вызывавших дерматит. При беременности они могут стать еще более опасными, если учесть их возможное влияние на плод.

Основные рекомендации по предотвращению появления сыпи:

1. хорошее настроение;
2. спокойствие;
3. полноценный здоровый сон;
4. экзотика под запретом;
5. если будущая мама аллергик – не рекомендуется пользоваться новой косметикой и духами;
6. лечение любой болезни только по назначению врача.

После рождения ребенка, матерям, у которых диагностировалось это заболевание, нужно соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения возможных осложнений.

Необходимо оградить как малыша, так и кормящую мать от контакта с аллергеном.

Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.

Существует гипотеза, что при естественном вскармливании ребенок будет здоровее, чем при каком либо другом.

Такой способ питания считается приоритетным для всех детей.

Дети, питающиеся в основном молоком матери, имеют более крепкий иммунитет, как следствие, реже болеют:

1. бронхитом;
2. ринитом;
3. астмой;
4. атопическим дерматитом.

Во время вскармливания мать имеет возможность передать антивирусные тела малышу.

Естественное кормление — важный фактор в профилактике этого заболевания.

Согласно статистике, более трети новорожденных, которые попадали в группу риска, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.

Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то схожих результатов можно достичь с помощью употребления в пищу высокогидролизированных смесей без белков коровьего молока.

Данное питание было одобрено именно по отношению к новорожденным, предрасположенным к дерматиту.

Соблюдение этих предосторожностей поможет будущей маме предотвратить эту болезнь и родить здорового малыша.

Женщина, которая знает о наличии у нее атопического дерматита, должна планировать свою беременность и иметь подготовленный к этому организм. Для этого нужно пройти профилактическое лечение под четким контролем врача-дерматолога.

Это снизит риск проявления болезни при беременности и возможность передачи будущему ребёнку такой проблемы.

Если же проявление болезни оказалось внезапным, а беременность уже наступила, следует внимательно относиться ко всем рекомендациям и не пренебрегать ими. Главное – уменьшить воздействие внешних факторов, которые могут спровоцировать проявление болезни, и внимательно следить за питанием.

Будущая мама-атопик должна вести здоровый образ жизни, избегая стрессовых ситуаций, исключая из рациона продукты-аллергены и всегда быть оптимисткой, и тогда не наступит обострение болезни, и ребенок родится здоровым.