Содержание:
Что такое фолликулит?
Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.
Причины появления
Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей.
Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.
Основными причинами фолликулита считаются:
- бактерии, постоянно обитающие на коже в составе условно-патогенной флоры, в основном это стафилококк. Реже бывают гонорейные, псевдомонадные или сифилитические фолликулиты.
- грибки Кандида, дерматофиты или Pityrosporum.
- вирусы контагиозного моллюска, герпеса или опоясывающего лишая,
- клещи (чесоточный, демодекозный).
Причин для развития фоллукулита может быть несколько, как и несколько видов фолликулита.
К развитию фолликулитов приводит ряд неблагоприятных факторов:
- несоблюдение личной гигиены;
- травмирование кожи одеждой или аксессуарами;
- расчесывание из-за укуса насекомого;
- одежда из синтетических материалов;
- снижение общего и местного иммунитета;
- повышенная потливость;
- неаккуратное бритье;
- нейроэндокринные заболевания;
- переохлаждения и перегревания организма.
Предрасположены к появлению фолликулитов жители тропических стран, проживающие в бедных районах.
Также это болезнь лиц, работающих в неблагоприятных условиях (запыленные, плохо проветриваемые помещения, редкая смена рабочей одежды и пр.).
Классификация
Бактериальные фолликулиты
- Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит:
- поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофол-ликулит);
- глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула.
- Pseudomonas aeruginosa — псевдомонадный фолликулит (фолликулит «горячей ванны»).
- Грамотрицательные бактерии.
Грибковые фолликулиты
- Дерматофиты — дерматофития волосистой части головы, дерматофития бороды и усов, трихофитийная гранулема Май-окки (см. с. 40 и гл. 25, «Трихомикозы»).
- Грибы рода Pityrosporum.
- Грибы рода Candida — кандидозный фолликулит.
Вирусный фолликулит
- Вирус простого герпеса — герпетический фолликулит.
Сифилитический фолликулит
- Вторичный сифилис — угревидный сифилид (угри сифилитические).
Паразитарный фолликулит
- Клещ Demodex folliculorum — демодикоз.
В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:
- Поверхностный (остиофолликулит) — затрагивает лишь устья фолликулов.
- Глубокий — поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
- Декальвирующий (эпилирующий) — чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
- Хронический — на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.
Поверхностный
Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.
Происхождение поверхностного фолликулита:
Симптомы заболевания
Симптомы помогают определить вид патологии, а также ее нахождение в организме.
Главные симптомы, характерные для всех видов фолликулита:
Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.
При поверхностном виде:
Обычно фолликулит начинается с красноты и припухания области волосяного фолликула, в центре его расположен волос. Постепенно вокруг волоса формируется конус с гнойным содержимым белого или желто-зеленого цвета.
Диагностика
Нужно ли лечить фолликулит? Несмотря на то, что заболевание кажется простым, обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.
Диагностические мероприятия
Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.
С этой целью пациентам назначают:
Диагностика проводится дерматологом после определения причины фолликулита. Для исследования проводят
- осмотр высыпаний,
- дерматоскопию для определения глубины поражения,
- посев содержимого гнойничка.
При рецидивирующем характере показана кровь на сахар и консультация иммунолога.
Фолликулит лечение
Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.
Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином.
В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.
Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах.
Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).
Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.
Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения.
В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.
При стафилококковом фолликулите уместны:
При грибковом фолликулите назначают:
При демодекозе назначают:
Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:
При эозинофильном фолликулите уместны:
Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.
Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.
Однокомпонентные средства:
- масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
- отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
- отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
- измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.
Многокомпонентные средства:
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.
EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Лечение фолликулита зависит от клинической формы:
Бактериальные фолликулиты
Стафилококковый фолликулит
Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при носительстве).
Внутрь:
- диклоксациллин
- или цефалексин (взрослым 1 —2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут)
- либо эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1—2 г/сут в четыре приема в течение 10 сут).
- Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к метициллину, — миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.
Псевдомонадный фолликулит
В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.
Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями
Развивается на фоне лечения обыкновенных угрей антибиотиками.
- Отменяют антибиотики.
- Местно: бензоилпероксид.
- В некоторых случаях назначают ампициллин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или триметоприм/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрь 4 раза в сутки). Изотретиноин.
Лечение поверхностных фолликулитов заключается в применении 2% спиртовых растворов анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, генцианвиолета), сангвиритрина, бактробана, 2–5% левомицетинового спирта.
Кожу вокруг высыпаний протирают 2% салициловым спиртом. При распространенных формах показаны УФО, поляризованный свет.
Лечение глубоких фолликулитов обычно включает
- антибиотикотерапию (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин и др.).
- специфическую (стафилококковые антифагин, глобулин) и неспецифическую (тактивин и др.) иммунотерапию (при хроническом течении процесса),
- витамины А, С, группы В,
- УВЧ, УФО, поляризованный свет.
- Местно назначают 20% ихтиоловую мазь (или чистый ихтиол), при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие средства (хлорофиллипт, сангвиритрин, бактробан и др.).
Необходимы соблюдение диеты (с ограничением углеводов и жиров), обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом, настойкой календулы и др.
Грибковые фолликулиты
Местно: противогрибковые средства.
- при фолликулите, вызванном грибами рода Pityrospo-rum, — итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки в течение 10—14 сут;
- при дерматофитиях — тербинафин, 250 мг/сут;
- при кандидозном фолликулите — флуконазол, 100 мг 2 раза в сутки, или итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки, в течение 10—14 сут.
Герпетический фолликулит
- Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, либо один из новых противовирусных препаратов (см.).
Демодикоз
Вросшие волосы
- Для излечения достаточно отрастить бороду. Все остальные способы малоэффективны.
- Рекомендуются также третиноин (раствор для наружного применения) и
- кремы для бритья, в состав которых входит бензоилпероксид (например, Benzashave).
Профилактика
- Устранение провоцирующих факторов.
- Рекомендуют пользоваться антисептическим мылом или регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом.
Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:
- Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
- Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
- Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
- Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.
В видеоматериале врач-дерматолог рассказывает, какие мази и каким образом лучше всего использовать для лечения фурункулов (глубокого фолликулита):
Метод лечения будет зависеть от причины, если это бактериальные инфекции – применяют мази и кремы с антибиотиками, герпесные высыпания активно лечатся мазью с ацикловиром, при грибковых показаны фунгицидные кремы.
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной ногтями – это только усилит заболевание.
Начальные стадии фолликулита поддаются терапии анилиновыми красителями – зеленкой, фукорцином или йодом.
Для того чтобы предотвратить распространение инфекции, здоровая кожа вокруг инфицированного очага обрабатывается салициловым спиртом или другими антисептиками. При рецидивирующем характере фолликулита применяют УФ-облучение.
При тяжелом течении фолликулита необходима терапия с приемом внутрь антибиотиков или противогрибковых средств параллельно с местной обработкой кожи.
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный, хотя при запущенном фолликулите на коже могут оставаться рубцы.
При фолликулите стафилококковом назначают местно мазь Мупироцин по два раза в день. Перорально назначают Цефалексин, Эритромицин, Диклоксациллин или Метициллин. Антибиотики подбираются с учетом конкретной чувствительности организма к средствам антибактериальной группы.
При псевдомонадном фолликулите могут назначить Ципрофлоксацин, а вот при фолликулите, который вызывается бактериями грамотрицательными антибиотики нельзя применять. Могут назначить терапию местно Бензоилпероксидом.
При грибковом фолликулите может потребоваться прием лекарств противогрибковой группы, к примеру: Тербинафин, Итраканозол, Флуконозол.
При герпетической форме фолликулита назначают Ацикловир перорально.
При лечении фолликулита большая роль отводится фитотерапии. Она хорошо себя зарекомендовала в области кожных заболеваний.
Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.
В более тяжелых случаях используют следующие препараты:
- обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
- бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
- антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
- чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
- противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
- физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия;
- народные методы лечения: отвары ромашки, календулы, шалфея, мелиссы.
Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!
Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.
Народные средства
Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.
Ромашковый настой для умываний
Ингредиенты:
- Ромашка аптечная — 1 ст.л.
- Кипяток — 1 л.
Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.
Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.
Осложнения фолликулитов
Сложнее всего фолликулиты протекают у новорожденных. Это связано с неполноценностью их иммунной системы. Детская кожа очень нежная и требует трепетного ухода.
Не пытайтесь лечить фолликулит у младенца самостоятельно. Обратитесь к педиатру.
И у взрослых при благоприятных условиях стафилококк легко распространяется в глубокие ткани. В результате формируется абсцесс, фурункул или карбункул.
Это тяжелые воспалительные заболевания кожи. Они сопровождаются повышением температуры, локальной болезненностью и общей интоксикацией.
Лечение в таком случае занимает длительное время. После заживления всегда образуется рубец.
Лечение и профилактика фолликулита
Все кожные пиодермии вызваны, в первую очередь, несоблюдением личной гигиены. Грязная травмированная кожа – прекрасная среда для размножения стафилококка. Потому очень важно ежедневно принимать душ и соблюдать чистоту личных вещей. Дополнительные правила профилактики:
- выбирайте одежду из натуральных, «дышащих» тканей;
- не допускайте перегревания или переохлаждения организма;
- избегайте повреждения кожных покровов;
- укрепляйте иммунную систему.
Такие нехитрые методы надолго избавят вас от фолликулитов.
Питание
Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.
Включите в свое меню:
- Каши из гречки, риса.
- Салаты из свежих овощей.
- Свежие ягоды и фрукты.
- Блюда из постного мяса.
- Творог, твердый сыр.
- Рыбу разных сортов.
- Морковь, щавель, шпинат.
- Изюм, бананы, урюк.
- Фасоль, горох, соя.
На время лечения исключить из своего рациона:
- Жирную, острую, соленую пищу.
- Сладкую и дрожжевую выпечку.
- Спиртные напитки.
- Кофе шоколад.
Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.
Оставить комментарий