Чирей и фурункул в носу – причины и симптомы появления нарыва

Почему образовывается фурункул в носу – причины заболевания

Обычно появление фурункула в носовом проходе провоцирует неустойчивость кожного покрова в этом месте к инфекциям, таким как золотистый стафилококк и стрептококк. Поэтому заражение и появление фурункула в носу обычно вызвано появлением царапин, порезов или других повреждений кожи.

Фурункулез, как правило, вызывают стафилококки. Это наиболее часто встречающиеся бактерии, характеризующиеся быстрым развитием из-за возможности деления в нескольких плоскостях.

Стафилококки имеют устойчивость к антисептикам, продуцирующим активный кислород (пероксид мочевины, перекись водорода), а также к ряду антибиотиков: бактерии подавляют активное вещество цефалоспоринов и пенициллинов с помощью β-лактомаз.

В человеческом организме стафилококки имеют свойство уходить от иммунного ответа: белок оболочки этих бактерий блокирует антитела. Как правило, стафилококк колонизирует эпителий (слизистые и кожу оболочки), закрепляясь к клеткам благодаря своеобразному клеящему веществу – тейховой кислоты.

Немного реже фурункул в носу вызывают стрептококки. Эти бактерии чаще всего колонизируют слизистые оболочки, закрепляясь к клеткам с помощью специальных ресничек. Снаружи стрептококки имеют капсулу, защищающую их от иммунного ответа организма человека.

Вообще стрептококки и стафилококки являются представителями естественной микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Заражение происходит лишь при наличии некоторых сопутствующих факторов.

Очень редко причиной фурункула носа являются и другие патогенные организмы. В частности, к ним относятся нетуберкулезные разновидности микобактерий. Они характеризуются повышенной степенью патогенности, от вызываемых инфекций этих бактерий бывает довольно сложно полностью вылечиться.

При понижении иммунной системы бактерии начинают вызывать нагноение. Как правило, они заносятся руками в волосяные сумки слизистой и в поры кожи (а в последующем в сальные железы) носа.

Причины образования

Строение кожи

Наша кожа покрыта многочисленными порами. Они представляют собой крошечные отверстия, где обычно размещены волосяные луковицы. Поры содержат сальные железы, благодаря которым кожа и волосы остаются мягкими.

Иногда поры забиваются избыточными жировыми выделениями или мертвыми клетками кожи. И тогда на таком месте может развиться воспалительный процесс. Такие фурункулы могут образовываться и в носу.

Но как можно распознать и вылечить фурункул под носом? Все начинается с того, что в волосяной фолликул попадает инфекция. Как правило, это бактерии стафилококка, которые активно развиваются в ранке.

Так как чирей может появиться лишь там, где есть волоски, это либо внешняя сторона носа, например, переносица, кончик или крылья, либо передняя внутренняя его часть – перегородка, дно или преддверие.

Вначале человек ощущает зуд и набухание покровов, наблюдает их покраснение. Постепенно появляется боль.

Сами границы воспаления размыты.

Затем начинает формироваться стержень чирья, и это становится особо заметно на фото. Фурункул под носом, может вызывать головную боль и даже повышение температуры.

Наблюдается общее недомогание. Боль становится довольно сильной, а ткани набухают и натягиваются.

На фото нос выглядит красным и опухшим. Затрудняется носовое дыхание.

Симптомы нарастают до момента вскрытия чирья. После этого человек чувствует облегчение состояния.

Фурункулы появляются в носовой полости в результате попадания бактериальной инфекции в волосяной мешочек кожи. Причинами этого могут стать:

• болячки, раны и травмы слизистой оболочки носовой полости;
• несоблюдение элементарных гигиенических правил (например, грязные руки, вода для умывания или предметы личной гигиены);
• острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит или фронтит).

Для получения более подробной информации читайте статью «Болячки в носу».

Помимо причин, вызывающих фурункулез носовой полости, существуют факторы риска, существенно повышающие вероятность развития этого заболевания. К ним относятся:

• слабая иммунная система;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет.

Только установив правильно причину болезни, можно говорить о правильном и эффективном лечении.

Для того чтобы быстро и эффективно вылечить такой очаг воспаления в носу, необходимо понять, откуда он появляется. Непосредственной причиной того, что вскочил фурункул, является золотистый стафилококк или стрептококк.

Заражение волосяной луковицы происходит вследствие травмы, то есть образования царапины, порезов, потертостей.

Так как главной причиной образования фурункула представляется стафилококковая инфекция, можно говорить о бактериальной природе его происхождения. При многочисленных исследованиях было установлено, что стафилококковая флора присутствует на кожном покрове в норме, то есть считается определенным составом от всего количества микроорганизмов, обитающих на поверхности кожного покрова у человека.

Но около 10% от общего числа стафилококковой флоры считаются патогенными возбудителями инфекционного заболевания. У больных фурункулезом это соотношение нарушено, и количество патогенных микроорганизмов может достигать 90%.

Данное нарушение микрофлоры покрова кожи может образоваться в результате не соблюдения гигиены кожи, ее травматизации с инфицированием и при понижении активности иммунного статуса организма.

Понижение иммунитета, как правило, обусловлено хроническими очагами с инфекцией и заболеваниями хронического течения. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, хронический пиелонефрит, гепатит, бронхит, синусит, гайморит, тонзиллит.

Также метаболические нарушения в виде сахарного диабета и патологий эндокринной системы могут привести к развитию фурункулов. Достаточно длительная терапия кортикостероидами и употребление цитостатиков (препаратов для подавления иммунной системы) также провоцирует образование фурункулов.

Существующие стадии

Есть несколько стадий развития фурункула, каждая из которых имеет свои симптомы, признаки и требует индивидуального лечения. Изначально, после того как бактерия попадет в область сальной железы, начинается поражение структуры клетки и растворение гиалуроновой кислоты.

В результате организм начинает реагировать на микробную флору и в месте поражения происходит скопление инфильтрата. У человека появляются симптомы в виде боли, зуда, происходит увеличение лимфатических узлов.

В области поражения наблюдается краснота и ощущение жара. Эти симптомы длятся около 2-3 дней, после чего на месте воспаления образовывается сам чирей.

Он выглядит как конус или шар с белым содержимым на конце. После созревания фурункула он может самопроизвольно вскрыться, при этом из ранки потечет гной.

Когда вскочил фурункул начинает развиваться инфильтративная стадия заболевания — то есть первый этап. Поначалу чирей путают с обычным прыщиком в полости носа или на его крыле.

Через день он увеличивается в размере и становится ярко-розовым. Размер уплотнения увеличивается, достигая трех-четырех сантиметров в диаметре, становится твердым и блестящим на вид.

Существует несколько степеней поражения носовых проходов бактериальной инфекцией. Важно выяснить, на какой именно находится фурункул, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.

Разные стадии заболевания имеют разные симптомы и требуют разного подхода к устранению проблемы. Рассмотрим их более детально.

Образование фурункула возможно практически на любом участке кожного покрова, где присутствуют волосяные фолликулы: спина, грудь у мужчин, подмышечные впадины, складки промежности, пах, шея, а так же части лица – внутри носа, ушной раковины, на переносице или область глаз.

 Кажущееся отсутствие волос на поверхности носа ошибочно. И покровы наружного носа, и внутренние слизистые оболочки имеют обильный волосяной покров.

А усиленное потоотделение и частое загрязнение способствует тому, что фурункул в носу составляет почти 40% от всех случаев болезни.

При своем формировании фурункул в носу проходит три основных стадии болезни, это: инфильтрация, нагноение с некротическими симптомами и восстановление тканей. Течение болезни без осложнения не превышает 10 дней. Каждая стадия имеет свои разновидности симптомов.

Инфильтрация

Как правило, фурункулы существуют не больше 10 дней. За это время они проходят три последовательные стадии:

• инфильтративную;
• гнойно-некротическую;
• заживление.

Первая стадия характеризуется появлением инфильтрата, то есть красного уплотненного участка. Обычно его размер составляет от 1 до 3 см. Продолжается инфильтративная стадия 3—4 дня.

Признаки и симптомы

Обычно развитие фурункула начинается с неприметных признаков, таких как зуд или легкий дискомфорт в носу. Постепенно они прогрессируют, перерастая в острое болезненное состояние, когда чирей значительно увеличивается. Когда гной начинает выходить, можно почувствовать неприятный запах.

Ниже приведены симптомы тяжелой назальной инфекции:

• чирей наполняется гноем;
• опухание и покраснение носа, его отечность и инфильтрация;
• отек лица – может образоваться из-за необработанного очага инфекции, вызвавшего воспаление окружающих тканей;
• боль;
• лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенная потливость;
• расстройства носового дыхание;
• общая слабость тела.

Симптомы заболевания

Первым симптомом, в котором можно распознать начало воспалительного процесса, является появление дискомфортных ощущений в носовой полости.

Достаточно быстро им на смену приходит умеренная либо острая боль. Болевые ощущения заметно усиливаются при нажатии на воспаленный участок.

Лечение образовавшегося внутри носа фурункула может проводиться различными методами. Зависит все от общего состояния здоровья, степени самого заболевания.

Чаще всего прописывают витамины, антибиотики, мази. Лечение в носу требует особого внимания, так как венозная кровь отсюда поступает сначала в черепную коробку, то есть идет к мозгу.

Поэтому категорически не рекомендуется выдавливать фурункулы внутри носа, пока они не дозреют.

Физиотерапия назначается не во всех случаях, особенно ее не рекомендуют проводить, когда рядом с фурункулом могут наблюдаться инфильтраты. В таких случаях подходят мази для снятия воспаления и рассасывания, антибиотики.

Часто рекомендуют использовать лазерную терапию, что позволяет быстро вылечить фурункул, хирургическое вмешательство производится только при самых сложных случаях, когда фурункул долго не может вызреть, наблюдаются сильные отеки.

Диагностика и медикаментозное лечение

Специалист способен диагностировать данное заболевание на основе внешнего осмотра и общей информации, предоставленной пациентом. Если в течение длительного времени сохраняется высокая температура тела, то следует сделать анализ крови, который позволит предупредить развитие сепсиса и проверить кровь на сахар.

В случае, когда фурункулез протекает тяжело (особенно у детей) нужно дополнительно проконсультироваться у невролога и провести осмотр глазного дна. В некоторых случаях гной из нарыва берут на анализ, чтобы установить состав микрофлоры и определить реакцию на назначенные препараты.

Лечение при образовании фурункула в носу назначается в зависимости от стадии воспалительного процесса. Если заболевание длится 3–4 дня, то на стадии инфильтрации обычно назначается амбулаторное лечение с использованием препаратов местного и системного действия.

В начальной стадии можно протирать кожу вокруг очага воспаления щадящим 2% раствором салицилового спирта, а также смазывать фурункул йодом. Кроме этого, врач может назначить:

1. Использование антибактериальной мази (Тридерм, мазь Вишневского и пр.).
2. Прием антибиотиков (Цефазолин, Лимезолид или Ванкомицин.).
3. Противовоспалительные средства (Олфен, Диклофенак и др.).

Часто дополнительно назначают прием витаминов, чтобы повысить общий иммунитет. Если рядом с фурункулом есть инфильтраты, то физиотерапия противопоказана. Тогда применяю мази и антибиотики.

Одним из прогрессивных методов лечения при образовании фурункула в носу является применение лазерную терапию, которая позволяет избежать хирургического вмешательства.

Методы лечения

Игнорировать чирей в носу нельзя ни в коем случае. Он опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Высокая степень риска выражается в том, что сосуды, расположенные в лицевом черепе, идут сразу же в мозг. Это значит, что если гнойный абсцесс вскроется, бактерии могут попасть в кровяное русло и распространиться дальше по организму.

Несвоевременное лечение фурункула может привести к таким тяжелым последствиям:

Абсцедирование фурункула – это главная предпосылка для вскрытия гнойного образования в носу. Хирургическое вмешательство показано в самых сложных случаях, когда наблюдается общее ухудшение состояния больного и сильные отеки.

Процедуру проводят под местной анестезией или общим внутривенным наркозом. Рану после вскрытия очищают и вводят дренаж (полоску резины), который обеспечивает отток гноя. Для профилактики данного заболевания врач может сделать специальные разрезы в наружной области носа.

На рану накладывают влажную стерильную повязку, а в некоторых случаях дополнительно используют тампоны с раствором антисептика.

Методики подразделяются на три основных формы:

Выбор метода лечения фурункула остается за лечащим врачом

• местную;
• общую;
• оперативную.

Выбор метода лечения остается за лечащим врачом, подбирающим лучший вариант для скорейшего выздоровления заболевшего. Основой выбора методики излечения является первичная диагностика.

Лечение местно

С учетом состояния пациента и стадии фурункулеза лечить болезнь можно тремя способами:

• Общее лечение;
• Местное лечение;
• Хирургическое вскрытие фурункула.

Врач должен определить их комбинацию, а также подходящие медицинские препараты с учетом вида бактерий.

Местные средства

Во время фурункулеза используют такие препараты:

• Бальзаминовая и ихтиоловая мазь. Средства наносят только до созревания фурункула. Эти препараты усиливают в тканях регенеративные процессы и имеют антисептический эффект.
• Для обработки кожи возле фурункула используется борный спирт. Он имеет антисептическое воздействие, не допуская распространение инфекции.
• 1% соляной раствор. Им обрабатывают повязки и накладываются на чирей и окружающие его границы (при заражении кожи на крыльях и кончике носа). Этот процесс можно выполнять на любой стадии заболевания, тем более после вскрытия фурункула (соль улучшает выход гнойной жидкости).
• Мупироцин и фузидовая кислота (в виде мази). Эти средства в составе имеют природные антибиотики, подавляющие активность патогенных бактерий. Препараты можно наносить на фурункулы на протяжении всего времени прохождения болезни. Мупироцин особо ценный препарат, так как подходит для интраназального использования (средство вводят в сам носовой проход).

Иногда может назначаться прогревание. Его эффективность обязан определить врач.

Препараты общего лечения

Как правило, дополнительно с мазями для подавления болезнетворной микрофлоры назначают антибиотики, которые принимаются во время обострения болезни. В качестве популярных препаратов, которые активны в отношении стрептококков и стафилококков, назначают:

• Цефазолин. Антибиотик используется внутримышечно или внутривенно. Он отлично справляется с большим спектром возбудителей, но имеются штаммы стафилококков, выработавших устойчивость к нему.
• Ванкомицин. Средство наиболее активно относительно кокковой флоры, однако бесполезно во время инфицирования микобактериями. Препарат в оболочке микроорганизмов формирует отверстия, нарушает этим самым работу их генома. Средство можно использовать в виде инъекций или принимать вовнутрь. Первый способ является наиболее эффективным.
• Тетрациклин. Средство имеет широкий спектр воздействия, подходит для внутреннего и наружного использования (способ определяет врач). Из недостатков, можно отметить множество побочных явлений, а также возможность устойчивости к этому препарату у некоторых представителей патогенной микрофлоры.
• Амоксиклав, а также его аналоги. Эти препараты дополнительно содержат клавулановую кислоту – вещество, которое не позволяет ферментам бактерий (β-лактомазам) блокировать антибиотик ампициллин.

Использование антибиотиков необходимо проводить лишь после определения возбудителя. Большим преимуществом является определение чувствительности микробактерий к определенным препаратам.

При хроническом течении болезни во время обострения советуют провести курс иммуномодулирующих препаратов:

Также вероятно назначение антигистаминных средств для снижения выраженности симптоматики и смягчения течения заболевания. Но на практике их используют очень редко.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству является появление некроза тканей и обширного абсцесса. Пациента госпитализируют, под местным или общим наркозом выполняют разрез и организуют выход гноя.

Как правило, операция происходит без последствий и довольно быстро. Следы после вскрытия могут остаться, если фурункул носа находится очень близко к его преддверию.

Лечение фурункулеза назначает врач, исходя из общих признаков болезни, степени тяжести и других немаловажных факторов. Чаще всего нарыв в носу лечится с помощью местной терапии, общей или хирургического вскрытия фурункула.

Из препаратов местной терапии показано использование борного спирта, которым следует обрабатывать кожный покров вокруг чирья. Он действует как антисептик и предупреждает развитие инфекции.

Ихтиоловую и бальзаминовую мази рекомендуют для смазывания фурункула, который еще не созрел. Эти препараты оказывают антисептическое действие и помогают в дальнейшем быстрее восстановиться поврежденной коже.

Мупироцин — средство, в котором содержится природное антимикробное вещество, применяют для лечения фурункулеза на всех стадиях болезни. Его можно вводить непосредственно в нос на сам чирей, что особенно действенно и ценно.

Иногда для лечения чирья показано прогревать нос, но делать это нужно только в том случае, если будет рекомендация врача.

При обострении болезни показано применение средств общей терапии.

Для этого назначаются антибактериальные препараты, эффективные против микробной флоры. Вводят антибиотик внутримышечно или внутривенно, реже — в виде суспензии.

Кокковую флору лечат преимущественно Ванкомицином и Цефазолином. Они эффективны относительно многих возбудителей, разрушая их структуру и выводя из организма человека.

Эти антибиотики не действенны по отношению к микобактериям и некоторым штаммам стафилококка.

Не нужно ждать, пока чирей сам прорвет, нужно помочь ему быстрее раскрыться. Приступать к лечению фурункулов нужно комплексно.

Врач назначает антибиотики или противовоспалительные средства чтобы снять боль и остановить продуцирование экссудата. На начальном этапе врач выписывает больному мазь от фурункулов.

Чего делать категорически нельзя — так это пытаться выдавить чирей с помощью пальцев рук, словно это обычный прыщик. Это не поможет быстрее вылущить гнойничок.

Из-за таких действий инфекция быстрее попадает в кровоток, а сам чирей увеличивается в размерах.

Нельзя заниматься лечением фурункула, появившегося в носовой полости, самостоятельно. Выбор методов и средств лечения является прерогативой врача.

В зависимости от своевременности обращения в медицинское учреждение лечение может носить консервативный или оперативный характер.

При консервативном лечении врач прописывает прием лекарственных препаратов. Чаще всего применяются:

• антибиотики;
• противовоспалительные лекарства;
• антибактериальные мази.

Поскольку фурункулы вызываются болезнетворным воздействием бактерий, нет ничего удивительного в том, что зачастую основу лечения составляют антибиотики. Эти лекарства созданы для противодействия и уничтожения подобных микробов.

Только врач при появлении фурункула выбирает подходящий в каждом конкретном случае антибиотик. Могут назначаться:

• Цефазолин;
• Линезолид;
• Ванкомицин;
• другие антибиотики.

Противовоспалительными лекарствами, назначаемыми при фурункулезе, могут являться:

• Диклофенак;
• Олфен;
• Наклофен.

В качестве антибактериальных мазей используются:

• Целестодерм;
• Тридерм;
• Мазь Вишневского.
• Левомеколь;

Лекарства, применяемые при появлении чирьев в носу, обладают побочными эффектами. Особенно это касается антибиотиков. Кроме того, не существует универсального препарата, подходящего ко всем случаям. Берегите свое здоровье – доверьте выбор фармакологического средства квалифицированному специалисту.

Оперативное лечение может назначаться в том случае, если фурункул находится на стадии абсцедирования.

Операция по удалению фурункул простая. Она обязательно проводится под наркозом. Местным для взрослых и общим для детей.

В результате проведения оперативно-хирургического вмешательства рана очищается от патогенного содержимого.

При рецидивах врач, как правило, назначает специфическую иммунотерапию с применением бактериофагов или антистафилококковых препаратов.

Лечение фурункулов может быть общим и местным.

Для лечения созревающих фурункулов применяют разные лекарственные средства противомикробной группы, которыми обрабатывают как пораженную область, так и кожную поверхность в радиусе нескольких сантиметров от нее.

Лечение фурункула можно проводить и в домашних условиях, тем более, если это не осложненное течение фурункула.

Народная медицина при фурункулах рекомендует сбор из травы череды, крапивы, цветков календулы и ромашки, зверобоя. Указанные травы берутся в равных пропорциях. Из такого сбора делается настой, который показан к применению по 70 мл 3 р. в день курсом в три недели.

Народные средства терапии

Если лечащий врач не выявил серьезной формы фурункулеза, лечить болезнь можно народными средствами. Для этого смазывать созревающий чирей можно настойкой календулы на спирту или чистым спиртом. Средство нужно наносить на ватную палочку и аккуратно протирать болезненное место.

Компрессы из водки, одеколона и других влажных веществ делать запрещено, чтобы не вызвать распространения инфекции на соседние участки носа. Прогревать фурункул можно сухими компрессами.

Для этого подойдет разогретая соль, сложенная в тряпичный мешочек, отруби, горчица, вареное яйцо или отварной картофель.

Чтобы ускорить процесс созревания фурункула, можно делать паровые ингаляции. Для этого воду нужно нагреть воду в небольшой емкости и добавить в нее эфирное масло эвкалипта или пихты, после чего, накрывшись полотенцем, следует подышать паром.

Помимо эфирных масел можно использовать отвары из таких растений, как ромашка, шалфей, дубовая кора.

Взрослым избавиться от фурункула можно, проглотив малюсенький кусочек свинца. Его можно достать из дробинки.

Пить свинец следует с осторожностью — разовая доза не должна превышать размера спичечной головки. Курс лечения составляет 2 приема свинца с периодичностью 2 недели.

Детям такая терапия противопоказана.

Помочь фурункулу созреть можно, приложив к воспаленному месту листик алоэ. Если прыщ располагается ближе к наружной части, на сухой сковороде нужно разогреть мелко порезанный лук и смешать его с тертым на терку хозяйственным мылом.

Все это нужно прикладывать к фурункулу в теплом виде, так чирей быстрее созреет и вскроется.

В случае если вы по каким-то причинам не можете срочно посетить врача, можно воспользоваться народными рецептами, помогающими при фурункулах в полости носа.

Рецепт 1. Проведение ингаляций с настоем из мяты. Залейте 10—12 грамм перечной мяты 200—250 мл кипятка. Дайте настояться 2—3 минуты и вдыхайте носом пары.

Рецепт 2. Проведение ингаляций с отваром коры дуба. Залейте 15—20 грамм дубовой коры 200—250 мл кипятка. Дайте настояться 2—3 минуты и вдыхайте носом пары. Это средство очень эффективно против фурункулов.

Рецепт 3. Турунды (тампоны) пропитанные настоем ромашки. Три чайные ложки сухих цветков ромашки заливается 200—250 мл кипятка. Настаивается 1—2 часа. В полученном настое смачивайте турунды и прикладывайте к воспаленному участку.

Профилактика заболевания

Избежать появления фурункула очень просто. Для этого нужно тщательно следить за своим здоровьем и условиями, в которых вы работаете и живете. Антисанитария – один из главных «провокаторов» бактериальных инфекций. Также следует выполнять такие простые правила:

• вовремя и до конца лечить ЛОР-заболевания;
• соблюдать правила личной гигиены;
• повышать местный и общий иммунитет;
• избегать химических, термических и механических раздражителей слизистой носа.

Чтобы фурункул не выскочил снова, достаточно соблюдать несколько правил. Во-первых, придерживаться правил гигиены, не трогать грязными руками лицо и тело.

Во-вторых, повышать защиту иммунной системы — принимать витамины А, В, С, правильно и сбалансировано питаться, больше двигаться и избегать стрессовых ситуаций.

Стараться не перемерзать зимой и не перегреваться летом.

Профилактика появления в полости носа фурункулов предельно простая.

1. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Мойте руки, используйте для умывания чистую воду и так далее.
2. Своевременно обрабатывайте болячки и раны слизистой оболочки носовой полости.
3. Укрепляйте иммунитет.