Содержание:
Причины возникновения
Фурункул от карбункула отличается отчасти тем, что чирей вызывает преимущественно золотистый стафилококк, в то время как карбункул может спровоцировать как он, так и стрептококк, кишечная палочка, протей и другие анаэробные бактерии.
Фурункулы (карбункулы) появляются вследствие индивидуальных особенностей организма и ослабления защитных функций.
Основная причина – попадание в организм инфекции, и ее развитие в волосяном фолликуле. Часто фурункулы появляются в момент, когда организм активно борется с другими патологиями, например, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта или даже обычная простуда.
Это объясняется тем, что иммунная система в этот период сильно ослаблена. Таким образом, вероятность развития инфекции, попавшей в организм, сильно повышается. Если одновременно развивается несколько фурункулов на одном участке жировой клетчатки, возможно образование карбункула.
Стадии
В своем развитии фурункулы и карбункулы проходят 4 стадии, каждая из которых протекает с характерными проявлениями.
- Инфильтративная — длится, как правило, 2 — 3 дня в зависимости от индивидуальных особенностей. Сопровождается болью, покраснением, отёчностью вокруг нарыва.
- Некроз (омертвение кожи) и нагноение — длится 6 — 8 дней, и заканчивается прорывом стержня наружу. В этот период возможно повышение температуры тела, общее недомогание, сильные дёргающие боли.
- Регенерация (восстановление, заживление) — после того как нарыв прорвался и вышел гной, боль заметно стихает. На месте нарыва образовывается большой кратер. Он заполняется грануляционной (молодой соединительной) тканью в течение 3 — 4 дней.
- Завершающая стадия — в этот период происходит рубцевание ран. “Этот процесс занимает 4 — 5 дней. Вначале рана становится красной. Через месяц рубец светлеет, и не просматривается внешне.
Симптоматика
Когда обнаруживается чирей на теле, то это может быть и фурункул и карбункул в чем разница можно определить по внешним проявлениям заболевания.
Отличительной чертой фурункула по сравнению с другими гнойничковыми поражениями кожи является обязательное прохождение им трех стадий развития:
До первых внешних изменений кожи (примерно за 2 — 3 дня), больной отмечает зуд, покраснение и дёргающую боль.
Затем, хорошо просматриваются признаки:
- Воспалительный инфильтрат (скопление примесей крови и лимфы).
- Болезненные, вытянутые (в конус) образования.
На воспалённом участке кожа становится розовой с синим оттенком. На верхушке нарыва скапливается гной, просматривается стержень. По истечении 6 — 8 дней начинается созревание. Конус прорывается, отторгается стержень, начинает вытекать гной из фурункула (карбункула).
Варианты лечения нарывов
Лечения фурункула в период созревания
Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
- Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
- Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
- Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
- Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
- Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.
- Показано ультрафиолетовое облучение крови (УФО).
- Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера.
- Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
- При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
- При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
- При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.
При легких формах течения заболевания можно заниматься лечением дома. Если же заболевание протекает в среднетяжёлой форме или с осложнениями, то здесь уже может потребоваться хирургическое вмешательство.
В лечении фурункула, карбункула используются различные методы — местное, общее (противовоспалительное), с применением антибиотиков, хирургическое.
Местное лечение
Прежде всего, проводится антибактериальная терапия. Используются такие препараты, как Цефазолин, Цефтриаксон и другие.
Они назначаются в виде внутримышечных инъекций. Обычно терапия антибактериальными препаратами не превышает пяти дней.
В некоторых случаях врач считает целесообразным использовать лекарства в виде таблеток.
Если выявлены признаки интоксикации организма, внутривенно вводят раствор глюкозы 5%, хлорида натрия изотонического. Иногда выписывают сердечные лекарственные препараты, нормализуют уровень сахара в крови.
Если пациент обратился в больницу на этапе созревания карбункула, помимо антибактериальной терапии, используются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ.
Когда патологический процесс протекает в некротической стадии и локализуется не на лице, а других частях тела, используется хирургическое вмешательство.
Операция проходит под местной анестезией. Сначала карбункул вскрывают, а затем в полость вставляют дренаж, способствующий оттоку гноя.
Обязательно назначают перевязки дважды в день с обработкой растворами антисептиков с содержанием спирта.
Что Вы можете сделать сами?
* Прикладывание теплой ткани на лицо на десять минут несколько раз в день помогает ускорить процесс заживления, так как в более теплые участки лучше аккумулируются лейкоциты. После подобных манипуляций с нарывом тщательно мойте руки.
*Не выдавливайте фурункул – так вы значительно повышаете риск распространения инфекции.
Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов
- Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
- Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
- Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
- Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.
К профилактическим мерам, которые направлены на предупреждение появления фурункула (карбункула), следует отнести правильный, здоровый образ жизни. Кроме физической культуры, занятий спортом, придерживайтесь простых правил:
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Ухаживайте за кожей при повышенном потоотделении. Используйте средства с содержанием фарнезола — мыло (“UtraA-C”, «Faith in nature»), антиперспирант (Rexona, крем Lady Speed Stick), дезодорант (“Nivea”, “Dove”).
- При повреждении кожи обрабатывайте её антисептическими средствами (Спирт 70%, зелёнка, йод).
- Занимайтесь спортом, вечерами гуляйте на свежем воздухе.
- Укрепляйте иммунитет. Ешьте побольше витаминов в свежем виде (овощи, фрукты, зелень).
Оставить комментарий