Эритема дарье

Причины возникновения

В основном эритема у детей — это проявлении реакций организма на раздражители. К инфекционной эритеме относят инфекционные болезни детского возраста по типу кори, краснухи, скарлатины, мононуклеоза инфекционного. Так, можно выделить следующее:

  • отравление организма приемом некоторых медикаментов;
  • реакция на длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
  • проявление реакции на аллерген пищевого происхождения;
  • образование злокачественных опухолей;
  • изменение белково-лейкоцитарной формулы крови;
  • очаговые инфекции, под воздействием которых в организм попадает много токсинов.
Лейкоциты

Причиной эритемы может быть дисбаланс белков и лейкоцитов в крови

Под этим термином соединяются физиологические и патологические видоизменения покровов дермы. Причины.

  1. Физиологическая. Покраснение участков кожи при психоэмоциональной реакции организма (стыд, раздражение, климактерические приливы, волнение). Под воздействием температурного режима или физического контакта. При воздействии препаратов внешнего использования с согревающим эффектом или приема вовнутрь препаратов с сосудорасширяющим действием.
  2. Патологическая включает инфекционные заболевания, дерматиты, дерматозы, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, в том числе на препараты. Могут быть на антибиотики, группы пенициллина. Также соматические патологии и беременность, электропроцедуры терапевтического действия, солнечные ожоги.

Как уже оговаривалось ранее, эритемы могут протекать в острой и хронической форме. Хроническая форма течения заболевания подразумевает под собой длительный период протекания болезни, в котором имеют место ремиссии и обострения.

К таким относится много кожных заболеваний, эритема Гаммела, ревматическая эритема, центробежная эритема Биетта и многие другие кожные заболевания. Рассмотрим, чем же характерны эти заболевания.

В переводе с греческого «эритема» означает краснота. Изменение цвета вызывается внутренними и внешними факторами. Эритемы имеют большую разновидность:

Эритема дарье

Кольцевидная эритема — другое название центробежная кольцевидная эритема Дарье является хроническим токсико — аллергическим или инфекционно — аллергическим заболеванием.

Отличительная черта — образование на кожном покрове не шелушащихся пятен, имеющих тенденцию к образованию очагов в виде колец. Отсутствие зуда или иных субъективный ощущений может привести к тому, что больной не замечает появления центробежной эритемы.

Кольцевая эритема чрезвычайно динамична, она может появиться и исчезнуть в течение двух часов.

Причиной заболевания являются очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит), кандидоз, микоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Кольцевидная эритема появляется в виде не шелушащихся пятен маленького раз мера кольцевидной формы. Окраска пятна бледно-розовая.

Увеличиваясь, эритемы сохраняют свою форму. Внутри колец могут появиться новые образования.

При этом пятно слегка вогнуто в центре и приподнято по краям. Диаметр высыпаний находится в пределах от нескольких миллиметров до 10 см.

Располагаются высыпания на плечах, туловище больного, редко – на предплечьях, голенях, бедрах, шее, лице. Характерным признаком является отсутствие пятен на ладонях, подошвах ног, на слизистых оболочках.

Причины развития кольцевидной эритемы:

  • интоксикация организма;
  • наследственность;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • фокальные инфекции (остеомиелиты, тонзилиты, гранулема зуба и другие);
  • хронический гайморит;
  • хронические холицеститы;
  • остеомелит;
  • кандидоз;
  • ревматизм;
  • микозы стоп;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета;
  • диспроотеинемия;
  • побочный эффект при приеме лекарств;
  • различные новообразования (лимфомы, аденокарциномы, острый лейкоз).

Виды заболевания

Кольцевидная эритема бывает:

Кольцевидная эритема: причины, проявления, диагностика, лечение

  • Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
  • Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
  • Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.

Симптомы (признаки)

Основные признаки кольцевидной эритемы Дарье в большинстве случаев имеют острый характер. Сама болезнь хроническая и продолжительная.

Кольцевидная центробежная эритема Дарье. Случай №482 из ...

В начале развития появляются красные или розово-желтые пятна, которые шелушатся. Прогрессируя, эритема начинает проявляться пятнами в виде колец, которые немного возвышаются над поверхностью кожного покрова.

Диаметр высыпаний может достигать 15 см. Оттенок варьируется от насыщенного красного до фиолетового.

Область высыпания может зудеть и немного чесаться.

Типичный внешний вид эритем:

  • кольцевидная форма;
  • блеклый оттенок в центре;
  • центр образования плоский и гладкий;
  • склонность элементов к росту по периферии;
  • некоторые эритемы могут срастаться, образовывая дуги или гирлянды;
  • продолжительность проявления высыпаний 2-3 недели. Впоследствии они пропадают, оставляя устойчивую пигментацию на коже. Спустя время появляются новые эритемальные кольца.

Клиническая картина • Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато — красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура.

Внутри колец могут появиться аналогичные кольцевидные пятнистые образования (кольца в кольцах). Центральная зона кожи несколько запавшая, слегка цианотичная • У части больных наблюдают атипичные разновидности — везикулёзные, пурпурозные высыпания, телеангиэктазии и др.

• Субъективные расстройства не выражены, отмечают небольшой зуд и жжение • Течение заболевания приступообразное: на смену одним, бесследно исчезающим высыпаниям через 2–3 нед появляются другие.

Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Признаки и симптомы

Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам.

В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом.

В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Кольцевидная эритема - симптомы, лечение, фото, у детей

Диагностика

Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов. При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос. В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

Кольцевидная эритема Дарье: причины, симптомы и лечение

При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей. При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы. Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы.

При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

При проявлении первых высыпаний необходимо записаться а прием к врачу дерматологу или к венерологу. Консультация врача поможет определить заболевания и причины его вызвавшего. Специалисты назначают следующие диагностические обследования:

  • серологическое исследование;
  • микологическое исследование;
  • онкологическое исследование;
  • гистопатологическое исследование;
  • гематологическое исследование;
  • биопсия кожи.

Лечение

Лечение подбирается врачом-дерматологом, в соответствии с причинами появления. Помимо дерматолога лечение обсуждается с неврологом, инфекционистом, иммунологом, ревматологом и эндокринологом. Появление эритем может свидетельствовать о наличии в организме инфекционных процессов, таких как:

  • цистит;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • отит;
  • ревматизм;
  • воспаление паховых лимфоузлов.
Скарлатина

Скарлатина — заболевание, иногда сопутствующее эритеме

Подбирается комплекс препаратов такого действия:

  • антигистамины: мази, кремы, гели, таблетки, которые помогут устранить отечность тканей;
  • противовирусные: препараты, направленные на уничтожение вирусов, если таковые присутствуют в организме, или на профилактику их появления, так как организм находится в ослабленном состоянии и очень высок риск подхватить вирус;
  • противоинфекционные;
  • антисептики, глюкокортикостероиды: препараты и мази, блокирующие дальнейшее размножение Т-лимфоцитов, что и поможет справиться с внешними проявлениями;
  • препараты, которые будут выводить токсины из организма;
  • противогельминтные препараты, при наличии в организме глистов: часто требуется несколько курсов лечения, а затем еще и профилактика;
  • антибиотики выписывают при наличии в организме инфекции, и при длительном повышении температуры тела;
  • цитостатики: препараты, которые будут подавлять размножение генно модифицированных иммунных клеток, благодаря чему угнетается проявление признаков аутоиммунных заболеваний.
Мазь

Мазь назначается для снятия отеков

Терапия эритемы связана с устранением причины, повлекшей ее появление. Требуется нормализовать работу ЖКТ, эндокринной и нервной системы, подавить очаги инфекции.

Эритема Дарье (кольцевидная) - фото, причины и лечение

Эффективное лечение кольцевидной эритемы возможно при установлении причины болезни и ее устранении. Терапию назначает врач-дерматолог совместно со специалистом, который занимается основным заболеванием: неврологом, ревматологом, эндокринологом, иммунологом, инфекционистом.

Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

Местное лечение включает в себя

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты. При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия.

Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е. Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе.

В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон). Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.

Лечение • Антибиотикотерапия • Витамины А, Е, группы В • Кетотифен • Пентоксифиллин • В упорных случаях — ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10• L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Довольно редко наблюдающийся дерматоз -кольцевидная гранулема, встречается в основном у детей и подростков, чаще женского пола.

Кольцевидная гранулема -это доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Происхождение этой патологии не определено до сих пор. В прежние времена кольцевидная гранулема считалась туберкулезным заболеванием, но затем эта теория не получила подтверждения.

Ряд исследователей относят болезнь к заболеваниям кожи типа саркоидоза. Полностью не исключают, что кольцевидная гранулема у ряда больных в состоянии развиться из-за нарушения углеводного обмена, в частности, диссеминированных форм.

Неплохой терапевтический эффект был получен с применением противодиабетический средств и соответствующей диеты. Известно, что высыпания кольцевидной гранулемы в основном развиваются на не покрытых одеждой участках кожи, поэтому нельзя исключать и некоторое влияние солнечного облучения.

Симптомы кольцевидной гранулемы

  • Антибиотикотерапия
  • Витамины А, Е, группы В
  • Кетотифен
  • Пентоксифиллин
  • В упорных случаях — глюкокортикоиды.
  • Синоним. Стойкая эритема

    МКБ. L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

    Лечение кольцевидной эритемы направлено, главным образом, на устранение причин, которые ее вызвали, и заключается в санации очагов инфекции, лечение заболеваний эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Для этого назначают:

    • препараты кальция и тиосульфата натрия;
    • антибиотики широкого профиля (в редких случаях);
    • антигистаминные препараты;
    • лекарственные средства группы пенициллин, эритромицин и другие;
    • витаминотерапия (особенно витамины группы А, В, Е);
    • кортикостероидные препараты;
    • анаболические соединения;
    • противомалярийные препараты (иногда);
    • дезинфицирующие и антисептические средства;
    • компрессы на места очагов;
    • обработка очагов аэрозольными препаратами с тиосульфатом натрия;
    • антигистаминные гели;
    • мази, способствующие эпителизации;
    • кремы с небольшой концентрацией кортикостероидов;
    • гомеопатические средства (для лечения детей).

    Больные кольцевидной эритемы должны находиться на учете в диспансере и регулярно посещать дерматолога.

    Без лечения, кольцевидная эритема может переходить в хроническую стадию с весенне-летними обострениями. Болезнь может продолжаться в течение всей жизни, а его лечение – малоэффективно.

    Иногда, после успешного излечения кольцевидной эритемы, на отдельных участках кожи остаются эрозии со стойкой пигментацией.

    Профилактика и прогноз

    Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше.

    Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

    Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

    Профилактические меры:

    Профилактика кольцевидной эритема заключается в соблюдении следующих правил:

    • следовать правилам личной гигиены;
    • осуществлять своевременную смену белья;
    • обрабатывать повреждения кожи антибактериальными средствами;
    • своевременное лечение болезней эндокринной системы и ЖКТ;
    • увлажнять поверхность кожи;
    • профилактический осмотр у специалистов.

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *


    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.