Фотодерматоз

Фотодерматоз причины

Исходя из названия «аллергия на солнце», можно подумать, что солнечные лучи действительно могут вызвать аллергическую реакцию. Однако врачи спешат развеять этот миф, ведь это всего лишь название болезни, а в самих лучах нет ни одного вещества, которое может спровоцировать аллергию.

В действительности они только провоцируют развитие симптомов, а причиной могут стать либо внутренние изменения в организме человека, либо внешние реагенты.

Итак, экзогенный фотодерматит (внешний) – вызванный в результате использования человеком каких-либо косметических средств, духов и прочих продуктов, в состав которых входят вещества, плохо реагирующие на солнце.

К примеру, в составе солнцезащитных кремов или помад могут содержаться эозин, парааминобензойная кислота, ретиноиды, салициловая кислота, сандал, ртутные препараты или фенолы, которые вызывают аллергическую реакцию при воздействии солнечных лучей.

Чаще всего такая аллергическая реакция и проявляется у людей с 1-м фототипом кожи (т.н. кельтский тип). Их кожа почти не загорает, и аллергия на ультрафиолет проявляется достаточно часто.

Фотосенсибилизаторы являются веществами, способными вызвать «солнечную» аллергию, симптоматика которой прямо пропорциональна интенсивности облучения, а также количеству присутствующего вещества.

Фототоксическую реакцию могут вызвать определенные вещества – поэтому для выявления причины болезненного состояния необходимо выявить аллерген.

Средства гигиены

Вещество, провоцирующее аллергию, может содержаться в мыле с антибактериальным эффектом.

Косметические и парфюмерные средства

Во многих лосьонах, одеколонах, духах, дезодорантах и губных помадах содержатся аллергенные вещества.

Большинство видов кремов с маслом ореха, эфирными маслами цитрусовых, пачули, тмина, зверобоя, амбры, укропа, бергамота и коричного дерева являются потенциальной угрозой для людей со склонностью к аллергическим реакциям.

Солнцезащитные средства

При нанесении защитных косметических средств от солнца с содержанием ПАБК возможно получение сильной аллергической реакции.

Пищевые добавки

Употребление в пищу некоторых подсластителей может стать причиной аллергии.

Нанесение татуировок

В процессе нанесения татуировки применяется вспомогательное вещество – кадмия сульфат, который у некоторых людей вызывает фотосенсибилизацию.

Бытовая химия

Вещества-аллергены входят в состав шариков нафталина.

Лекарственные препараты

Некоторые фармацевтические средства даже после отмены спустя длительный период времени могут вызывать аллергию в результате УФ-облучения.

Причиной тому является накопительная способность подобных веществ и последующее медленное их выведение.

Повышенная чувствительность, приобретенная в результате приема медикаментов, может сохраняться до нескольких месяцев или лет.

Свойство солнечного света

Солнечный свет представлен ультрафиолетовыми (

) лучами длиной от 10 до 400 нанометров. Под его воздействием в коже синтезируется витамин D, а кожа приобретает темный оттенок (

Однако при определенных состояниях ультрафиолетовые лучи могут приводить к ожогам и развитию фотодерматита.

 Условия, провоцирующие повышенную чувствительность к солнечным лучам:

• при недостаточном количестве меланина в коже;
• при наличии в коже веществ, провоцирующих фототоксичность;
• при авитаминозах и других состояниях, сопровождающихся сниженным иммунитетом.

Недостаточное количество меланина в коже

Меланин – является пигментом, который содержится в коже, волосах и радужке глаза. У разных людей меланин содержится в разной концентрации.

У обладателей темной кожи меланин присутствует в большом количестве, у людей со светлой кожей – содержание меланина гораздо ниже. Меланин придает не только определенный оттенок коже, но и защищает от действия УФ лучей.

Он поглощает лучи, тем самым предотвращая их губительное действие на кожу. У людей со светлой кожей фотодерматит встречается гораздо чаще именно по этой причине.

Пониженная концентрация меланина не защищает кожу и провоцирует ожоги.

Фототоксичность

Под фототоксичностью подразумевается способность некоторых веществ понижать устойчивость клеток кожи к воздействию света. Эти вещества могут накапливаться в коже в результате их приема внутрь (

например, антибиотик – тетрациклин

) или содержаться в средствах, наносимых на кожу. Накапливаясь в коже, они взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами, повышая чувствительность кожи к их воздействию. Таким образом, в развитии фотодерматита основную роль играют не солнечные лучи, а измененная к ним чувствительность кожи.

Наиболее распространенные вещества, обладающие фототоксичностью

1. Эфирные масла – масла бергамота, сандала, розы. Они содержатся в составе кремов, духов, дезодорантов;
2. Фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми растениями и которые впоследствии оседают на коже человека («луговой фотодерматит»);
3. Лекарственные препараты – накапливаются в коже при применении их внутрь:

Сниженный иммунитет

При различных состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, может развиваться фотодерматит. Это объясняется тем, что защитные свойства кожи снижаются, как только отмечаются нарушения в работе иммунной системы.

Патологии, сопровождающиеся развитием фотодерматита:

• авитаминозы;
• болезни печени и болезни почек (например, гемохроматоз);
• системные коллагенозы (системная красная волчанка);
• различные виды порфирий (болезни, протекающие с нарушением обмена пигментов).

Эти и другие состояния сопровождаются нарушением обмена веществ организма и изменением чувствительности к солнечному свету. Например, избыток порфиринов, который отмечается при порфириях, провоцирует избыточную чувствительность кожных покровов к солнечному свету.

Это происходит из-за накопления порфиринов в коже и, как следствие, повреждающего их действия на кожу под воздействием солнечных лучей.

Авитаминозособенно витаминов А, Е, D

) сопровождается сильным обезвоживанием и шелушением кожных покровов. Защитная функция кожи при этом значительно снижается, и она становится более чувствительной к ультрафиолетовому излучению.

Гемохроматоз

— это патология, при которой нарушается обмен железа и железосодержащих пигментов (

гемосидерина

). При этом наблюдается отложение гемосидерина в коже с образованием пигментных пятен и повышенной чувствительностью к солнцу.

В народе фотодерматит называют «аллергией на солнце», что не является верным. Термин «аллергия» предполагает наличие какого-либо аллергена, которого в самих солнечных лучах нет. Характерные для фотодерматита высыпания вызваны не столько воздействием солнечных лучей, сколько их взаимодействием с веществами (аллергенами

) на поверхности или внутри кожи. Такими веществами могут быть лосьоны, крема, различные медикаменты, которые принимает человек. Подобные аллергены могут содержаться не только в средствах по уходу за кожей, но даже в декоративной косметике (

губной помаде, тенях

Свойства кожи

В норме под воздействием солнечных лучей клетки кожи продуцируют пигмент меланин. Этот пигмент поглощает ультрафиолетовое излучение, тем самым предотвращая развитие ожогов.

Сам же меланин, обладая коричневым цветом, накапливаясь в коже, придает ей темный оттенок или загар. Если же меланина продуцируется мало (.

у детей, у людей со светлой кожей

), то ультрафиолетовые лучи не поглощаются и повреждают кожу.

Повышенная чувствительность к солнечным лучам, при наличии меланина, наблюдается в ситуациях, когда в коже содержатся вещества, обладающие фототоксичностью. Чаще всего, это наблюдается при нанесении на кожу различных косметических средств (

духов, кремов, лосьонов

). Эти средства и выступают в качестве аллергенов. Под влиянием солнечных лучей они оказывают раздражающее и токсическое действие на кожу.

В коже при этом запускается каскад аллергических реакций. Сосуды расширяются, становятся полнокровными. Визуально это выражается в покраснении кожи. При этом в коже вырабатывается ряд медиаторов воспаления (

гистамин, серотонин

), которые повышают проницаемость сосудов. Вследствие повышенной проницаемости жидкость из сосудов выходит в ткани, и развивается отек.

В дальнейшем жидкость накапливается в виде округлых полостей и развивается еще один симптом дерматита – пузырьки. Вследствие нарушения структуры эпидермиса повреждается липидная мантия рогового слоя и кожа, теряя влагу, становится сухой и шершавой.

Не только капелька духов или дезодорант может провоцировать повреждающее действие под влиянием солнечных лучей. Также это могут быть медикаменты, которые накапливаются в коже, или средства для загара (

чаще всего, масла

Какова роль иммунной системы в аллергии на солнце?

Кожа выполняет защитную и, вместе с тем, иммунную функцию организма. Здоровая кожа является непроницаемой для ультрафиолетового воздействия. Она предохраняет наш организм, поглощая ультрафиолетовые лучи и продуцируя иммунные клетки. При фотосенсибилизации протекторная функция значительно падает. Вследствие структурных изменений в коже, наблюдаемых при фотодерматите, кожа более не защищена от радиационных воздействий (инфракрасного, ультрафиолетового

). Также кожа теряет влагу, становится сухой и восприимчивой к различным травмирующим факторам и к

инфекциям

. Поэтому фотосенсибилизация является пусковым механизмом в падении иммунитета организма.

Теперь, когда известны внешние проявления данного заболевания, стоит разобраться с причинами фотодерматоза.

Виды фотодерматозов

Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать противоестественные реакции – фотосенсибилизацию.

Фототравматические реакции

Являются стандартной реакцией кожи на длительное пребывание под солнцем, поэтому даже здоровые люди могут получить солнечные ожоги после многочасового воздействия солнечных лучей.

Не секрет, что время с 11:00 до 16:00 не подходит для принятия солнечных ванн.

Фототоксические реакции

Фотодерматоз – воспалительный процесс кожи, который обусловлен повышенной чувствительностью кожи к излучению, исходящему от солнца. Вызвано это довольно неприятное заболевание УФ-лучами, а характеризуется оно различными высыпаниями на коже.

По фото симптомов фотодерматоза становится понятно, что основным проявлением этой болезни являются кожные высыпания. Но все ли так просто?

Классификация фотодерматозов от дерматологов достаточно емка: экзогенная и эндогенная формы, в зависимости от которых и будут проявляться различные симптомы.

Итак, эндогенная форма подразумевает под собой фототоксические и аллергические реакции, проявлениями которых являются:

• Фотодермит с различными эритемами, отеками и пузырьками
• Луговой дерматит с появлением везикул и пустул в совокупности с пигментацией
• Пигментный фотодерматоз или фотодермит, из-за использования косметики с фототоксическими веществами. Основной симптом – выраженная гиперпигментация.

Внешняя симптоматика такова: болезненная и зудящая солнечная крапивница.

Типичные проявления экзогенного фотодерматоза:

• Порфирия
• Ксеродерма пигментная

Симптоматика у данного вида фотодерматоза следующая: высыпания напоминают солнечный ожог, которые могут появиться сразу же после очередного контакта с УФ-лучами.

Выраженный солнечный ожог

Существует также понятие полиморфного (идиопатического) фотодерматоза, встречающегося у 10% населения, причины которого невозможно установить. Симптомы фотодерматоза идиопатического: полиморфные высыпания (эритематозные пятна, папулы, бляшки, пузыри и пузырьки) на тех участках кожи, которые более всего подвержены воздействию УФ-лучей (кожа шеи, лица, груди, тыльной поверхности кистей, верхних конечностей).

Фотодерматоз симптомы

Симптомы повышенной чувствительности на солнечные лучи бывают достаточно разнообразными. В зависимости от причины солнечной аллергии, а также возрастной категории пациента и внешних воздействий, симптомы солнечного фотодерматита характеризуются:

Аллергией в области рук

Солнечный фотодерматоз на руках проявляется гиперемией кожи с последующим зудом и шелушением, а также гнойными высыпаниями, чувством жжения, а иногда отеками тканей.

Эта реакция организма, как правило, тесно взаимосвязана с ослабленным иммунитетом, когда даже малейшее воздействие солнечных лучей на открытых участках рук приводят к негативным последствиям.

В этом случае аллергия на солнце (особенно в области лица, глаз и рук) обозначается в виде опухоли.

Самые распространенные признаки фотодерматоза — это:

Аллергические признаки могут быть различными и меняться в зависимости от ее причин, возраста индивидуума, внутреннего/внешнего фактора, явившегося причиной развития реакции организма.

В основном отмечают следующие симптомы аллергии на солнце:

Покраснение, сыпь, зуд, нарывы областей кожи

Симптомы дерматиты могут появляться через 10 – 20 минут после выхода на солнце (

при остром фотодерматите

) или же спустя несколько месяцев (

при хроническом фотодерматите

). Симптомы появляются сразу, если в развитии фотодерматита принимали участие аллергены. Симптомы же хронического фотодерматита наблюдаются при профессиональной патологии. У рыбаков, моряков, когда фотодерматит является следствием длительного, постоянного пребывания на солнце.

 Симптомами фотодерматита являются:

• полиморфная сыпь;
• покраснение и отек;
• зуд и жжение;
• шелушение;
• пигментация кожи (при хроническом фотодерматите).

Сыпь

Для фотодерматита характерна полиморфная сыпь, то есть разнообразная. Она может быть в виде узелков, пузырьков, папул, гнойничков.

Сыпь может эволюционировать от мелких едва видимых узелков до больших пузырей. Она может появиться сразу или же через какое-то время на фоне красной, отекшей кожи.

Чаще всего сыпь мелкая, разной величины, сопровождается очень сильным зудом и жжением. В тяжелых ситуациях (.

например, при порфирии

) сыпь может быть представлена большими и малыми гнойничками.

Характерные для фотодерматита узелки и пузырьки развиваются вследствие межклеточного отека на уровне шиповатого слоя. Вышедшая из кровеносного русла жидкость накапливается между шиповатыми клетками с образованием пузырьков.

Маленькие же узелки образуются вследствие инфильтрации эпидермиса различными клетками. Если узелки без признаков нагноения, то значит инфильтрат образован гистиоцитами и плазматическими клетками; если же это гнойный инфильтрат, то он образован, в основном,

лейкоцитами

Большие многополостные пузыри и папулы образуются вследствие баллонирующей дегенерации клеток эпидермиса. При этом процессе клетки шиповидного слоя становятся большими, округлыми и увеличенными в размерах. Они отделяются друг от друга с образованием больших, многокамерных полостей.

Покраснение и отек

Покраснение является одним из самых первых симптомов при фотодерматите, который объясняется расширением кровеносных сосудов. Сосуды кожи расширяются не только под воздействием теплых солнечных лучей, но также под воздействием медиаторов воспаления, таких как гистамин.

Расширение кровеносных сосудов сопровождается выходом из кровеносного русла жидкости. Жидкость накапливается в межклеточном пространстве с дальнейшим образованием отека.

Отек при фотодерматите, как правило, бывает умеренным и ограничивается только кожными покровами. Однако, например, при луговом фотодерматите наблюдается аллергический отек слизистых. Чаще всего он локализуется в области губ, щек.

Зуд и жжение

Зуд, жжение и другие болезненные ощущения объясняются раздражением и сдавливанием нервных окончаний, которые расположены в коже. Накопление отека в эпидермисе приводит к компрессии нервных окончаний и развитию болевого ощущения. Вещества, которые накапливаются в коже (

эфирные масла, медикаменты

) также под воздействием солнечных лучей оказывают раздражающее действие.

Зуд и жжение являются причиной сильных расчесов, в результате которых пузырьки лопаются, и к ним присоединяется инфекция.

Шелушение

В норме кожа защищена от высыхания липидной оболочкой эпидермиса. Эта оболочка покрывает роговой слой эпидермиса, обеспечивая его непроницаемость.

Также от высыхания ее предохраняет секрет сальных желез. Однако при фотодерматите вследствие разрушающего действия ультрафиолетового излучения этот слой повреждается.

В результате этого кожа теряет влагу, становится сухой, обезвоженной и начинает шелушиться.

Наиболее ярко шелушение выражено при профессиональных хронических фотодерматитах. У моряков, рыбаков оно наблюдается на лице, шее, руках, вследствие длительного воздействия солнечных лучей и, как следствие, сильного обезвоживания кожи.

Пигментация кожи

Пигментация – это потемнение кожи вследствие отложения в ней пигмента. Чаще всего этим пигментом является меланин. Однако наблюдается также отложение порфиринов в коже при порфирии, гемосидерина – при гемохроматозе.

При этом наблюдается потемнение тех участков кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечного света. У рыбаков и моряков – это шея, лицо; у людей страдающих порфирией – это тыльная поверхность кистей, лицо.

Цвет и размер пигментных пятен зависит от пигмента, длительности заболевания и индивидуальных особенностей. Фотодерматит при гемохроматозе характеризуется пятнами от 1 до 3 сантиментов, окрас которых варьирует от желтого до темно-коричневого цвета.

При фотодерматите вследствие накопления в коже фототоксичных веществ пигментные пятна представлены меланином. Они могут быть небольших размеров — от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра, однако в дальнейшем сливаться.

Общие симптомы аллергии

Если в развитие фотодерматита задействован аллергический компонент, то к внешним симптомам добавляются общие системные симптомы

аллергииОбщие симптомы аллергии:

Температура

Температура не является обязательным симптомом фотодерматита. В редких тяжелых случаях может наблюдаться температура выше 38 градусов. Однако в основном для фотодерматита аллергической природы характерна субфебрильная температура, то есть от 37 до 37,5 градусов.

Явление температуры обусловлено действием пирогенных (жаровызывающих) веществ. Это такие вещества, которые высвобождаются иммунными клетками кожи при аллергических реакциях.

Падение артериального давления

Падение артериального давления развивается в острых и подострых случаях аллергического фотодерматита. Оно появляется вследствие резкого расширения сосудов (

коллапса

) под действием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение сосудов может происходить и без аллергического компонента. Такое наблюдается при длительном пребывании на солнце, когда сосуды расширяются под длительным воздействием тепла. Спад давления является причиной

обмороков

при остром фотодерматите.

Приступ удушья

• Жжение и покраснение кожи, напоминающее солнечный ожог.
• Пораженный участок кожи сильно чешется, при прикосновениях болит.
• Формирование волдырей, внутри которых находится гной.
• Головокружение, слабость, нарушение дыхания, нередко – повышение температуры тела.
• В тяжелых случаях возможен бронхоспазм, головная боль и даже обморок.

Симптомы проявляются в зависимости от вида фотодерматоза.

Диагностика фотодерматита

Диагностика фотодерматита является комплексной. Она включает не только посещение врача-дерматолога и проведение аллергологических тестов, но и обследования всего организма с выявлением причин фотодерматита.

К какому доктору обращаться в случае фотодерматита?

В случае появления признаков фотодерматита изначально необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Однако в дальнейшем, по мере выяснения причин фотодерматита, может понадобиться посетить и других врачей.

 Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:

• аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
• гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
• ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке);
• гематолога – при подозрении на порфирию;
• терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.

На приеме у дерматолога

Прием у врача-дерматолога включает:

Для диагностики фотодерматита врачу может понадобиться информация о том, как началась болезнь, каковы были первые симптомы и что им предшествовало. Также врач может спросить о том, какие наследственные патологии есть в семье, чем болел в детстве пациент и есть ли у него какие-то профессиональные вредности.

Примерные вопросы, которые может задать дерматолог:

• Как давно появились симптомы?
• Что предшествовало появлению этих симптомов: был ли контакт с какими-то химическими веществами? Был ли контакт с какими-то растениями?
• Как скоро после пребывания на солнце появились симптомы?
• Была ли подобная симптоматика у пациента ранее? Если да, то, в какое время года она появлялась?
• Принимает ли пациент какие-то медикаменты? Принимал ли до этого какие-то медикаменты? Если да, то какие?
• Какими косметическими средствами пользуется пациент? Были ли использованы в недавнем времени новые декоративные средства?
• Какими патологиями страдает пациент? Страдает ли он системными заболеваниями соединительной ткани или патологиями обмена веществ?
• Есть ли какие-то наследственные патологии в семье?

Осмотр

При осмотре дерматолог обращает внимание на обширность и глубину места поражения. При хронических фотодерматитах кожа уплотнена вследствие утолщения верхнего слоя кожи (

эпидермиса

). На ней визуализируются многочисленные телеангиэктазии (

расширения мелких сосудов кожи

), а также места эластоза (

разрастание соединительной ткани

). Под постоянным действием ультрафиолетовых лучей волокна коллагена и эластина разрушаются, и кожа теряет свою эластичность. При этом она становится морщинистой, высыхает и обвисает.

При острых фотодерматитах кожа резко гиперемирована (

приобретает красный оттенок

), отечна. Контуры покраснения очерчены и возвышаются над уровнем кожи. На фоне покраснения визуализируются полиморфная сыпь, которая представлена узелками, пузырьками, а между ними сухая и шелушащаяся кожа.

Попытки пропальпировать (

ощупать

) место поражения очень болезненны и доставляют пациенту неприятные ощущения.

Когда назначается аллергологическое обследование?

Аллергологическое обследование назначается в случае, когда подозревается аллергическая природа фотодерматита. Это может быть луговой фотодерматит или любой другой, в развитии которого участвовали аллергены (

пыльца растений, лекарства

Данное обследование проводится только в период ремиссии, то есть не в острый период болезни.

Аллергологическое обследование представлено различными накожными и скарификационными кожными тестами.

Виды аллергологических тестов:

• накожные (или аппликационные) пробы – с помощью тампона, смоченного в растворе аллергена, делают мазки на неповрежденной коже;
• прик-тесты – одноразовыми иглами, содержащими аллерген, делают неглубокие уколы;
• скарификационные тесты – на кожу предплечья наносят каплю аллергена и скарификатором делают небольшую царапину.

В качестве аллергенов используют те растения и медикаменты, которые чаще всего вызывают аллергию. Одновременно можно сделать до 10 – 15 проб с различными аллергенами.

Другие анализы

Также диагностика фотодерматита включает общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, а также инструментальное обследование печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Перечень анализов в диагностике вторичного фотодерматита:

• общий и биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• серологическое исследование;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

В общем анализе крови выявляется пониженный

гемоглобин

, снижение числа

эритроцитов

. Биохимический анализ крови может выявить повышенную концентрацию ферментов печени, повышенный

билирубин

. Ревмопробы выявляют наличие положительного ревмофактора, С-реактивного белка. Фотодерматит при системной красной волчанке характеризуется наличием волчаночных антител при серологическом исследовании.

Чтобы диагностировать аллергию на солнце, вам понадобится обратиться к трем специалистам. Ими являются дерматолог, иммунолог и аллерголог.

Изначально врач спрашивает о том, как началось заболевание, какими были первые проявления, затем интересуется, есть ли в роду пациента люди, которые имеют повышенную чувствительность к солнцу, а также тем, насколько вредна его профессия.

При диагностике проводится обязательный тест – проба, которая определяет чувствительность кожи к солнечным лучам. Затем доказывают или опровергают наличие данного вида аллергии у пациента.

Способы лечения

В зависимости от типа фотодерматоза его лечат различными препаратами. Ранние стадии заболевания, когда обнаруживается покраснение кожи, можно лечить с помощью специальных мазей и болтушек, которые способны снять воспаление, ослабить зуд или болезненные ощущения.

Общее лечение

Общее, внутреннее лечение направляется на снижение фотосенсибилизации, то есть болезненной чувствительности кожи к солнечному воздействию. Проблема решается посредством восстановления способности клеток пропускать ультрафиолетовое излучение солнца без вреда для кожи. Врачи в таких целях назначают:

• Антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Эриус и др).
• Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан и др.).
• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетотифен).
• Препараты хинолинового ряда (Делагил, Плаквенил).
• β-каротин.
• Парааминобензойную кислоту.
• Натуральные антиоксиданты — витамины Е и А.

Совет! Не следует заниматься самолечением. Это может еще более осложнить ситуацию или продлить процесс восстановления кожи. Более того, фотодерматоз — опасное заболевание и при отсутствии лечения и профилактики может привести к развитию рака.

Местное лечение

Кроме препаратов, применяемых для внутреннего лечения фотодерматоза и его симптомов, используют также медикаменты для местной терапии. Прежде всего, при появлении первых признаков фотодерматита следует опрыскать участок кожи холодной водой или наложить повязку со льдом.

Аллергическую реакцию на солнце можно вылечить, если применить кортикостероидные препараты в виде мазей и кремов при тяжелых формах заболевания:

• Гидрокортизоновую мазь.
• Пантенол спрей.
• Синафлан.
• Мазь или крем Локоид.
• Фторокорт.
• Декспантенол и др.

При обнаружении вторичной инфекции и гнойных пузырей пациенту должна быть назначена антибактериальная мазь (Левомеколь, линимент Синтомицина). Во время лечения попадание солнечных лучей на кожу должно быть исключено.

Для этого полезно наносить на проблемные места крем для защиты от фотодерматоза, имеющий высокий индекс защиты.

При первых же признаках болезни необходимо обращаться к врачу, который назначит необходимые лекарственные препараты

В некоторых случаях фотодерматоз, проявившийся по причине долгого нахождения под солнечными лучами, можно вылечить народными средствами. К ним относят различные примочки. В ход идут:

• яблочный уксус;
• кефир;
• кашица из свежей тертой моркови;
• крепкий охлажденный чай.

Кроме того, наружно применяют различные масла:

При аллергии на солнце у детей, а также у взрослых пациентов, необходимо проводить комплексное лечение, не просто снимая симптомы, но и устраняя и корректируя основные причины, спровоцировавшие заболевание.

Как правило, назначается следующее лечение аллергии:

Антигистамины

Антигистаминные таблетки от аллергии на солнце, а также стерильные растворы для в/м и в/в инъекций эффективно снимают кожный зуд, предотвращая дальнейшее распространение сыпи и нейтрализуя отеки. Чаще всего назначаются Эриус, Зиртек, Лоратадин, Цетрин, Тавегил и т/д

Энтеросорбенты

Нередко причины острой аллергической реакции вызваны токсинами, образующимися в организме при атаке аллергенов. Для их выведения назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеролсгель, Полифепан и т/д).

Противовоспалительные препараты

Немногие из пациентов знают, для чего используются противовоспалительные средства при аллергии. Тем не менее, важно отметить, что такие препараты, как Индометацин, Кетотифен, Ибупрофен и т.д. позволяют вылечить солнечный дерматит у взрослых пациентов, активно снимая воспалительные процессы и предотвращая возможные осложнения.

Для лечения детей их использование не перспективно.

Если симптомы аллергии не снимаются в результате неэффективности проводимого лечения, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Поэтому для лечения может назначаться более агрессивная тактика, учитывая индивидуальные особенности организма и тяжесть аллергических проявлений.

Курс лечения и дозировка лекарственного средства подбирается непосредственно врачом.

Глюкокортикостероидные средства

Кортикостероидные средства назначаются при тяжелой степени заболевания. Следует знать, почему курс лечения кортикостероидами бывает кратковременным.

Несмотря на то, что эти лекарства достаточно эффективны и практически полностью устраняют негативную симптоматику (отеки на глазах, зудящие высыпания и т.д.), они являются гормональными и способны нанести вред организму.

При длительном использовании гормонотерапии может включиться обратный кожный процесс с образованием эритем, расширением сосудов, образованием косметических дефектов на коже и т.д. Поэтому кортикостероидами не рекомендуется проводить лечение более 5 дней.

Использование мазей и крема при лечении фотодерматита

Наиболее эффективными препаратами для снятия аллергической симптоматики являются:

Фторокорт

Этот препарат для наружного действия является активным глюкокортикостероидом. Важно помнить, что этот крем, нейтрализующий фотодерматоз, активно снимает негативные симптомы.

Его действие направлено на устранение сухости кожных покровов и шелушения, снятие болезненности и зуда. Кроме того, Фторокорт оказывает легкое успокаивающее действие.

Средняя ценовая категория составляет 450-500 рублей за упаковку.

Крем Ла-Кри

Солнечный дерматит эффективно нейтрализуется противогистаминным препаратам наружного действия Ла-Кри. Многочисленные отзывы пациентов указывают на его положительное воздействие в течение короткого промежутка времени.

Он быстро снимает зуд, смягчая кожу и снимая воспаление. В составе Ла-Кри присутствуют экстракты натуральных трав и Пантенол.

Средняя цена препарата составляет 300-350 рублей.

Пантенол

В составе этого препарата содержится Декспантенол, который успокаивает кожные покровы, увлажняет их, смягчает и устраняет кожное раздражение, вызванное солнечными лучами. Кроме того, Пантенол регенерирует поврежденный эпидермис. Средняя цена препарата составляет 200-220 рублей.

Для получения лучшего эффекта солнечный дерматит предполагает одновременное сочетание антигистаминные препараты и противовоспалительные кремы. Это позволят максимально быстро нейтрализовать симптомы заболевания. Важно помнить, что любая терапия проводится только после консультации лечащего врача.

Негормональные крема и мази

(Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным.

Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Перед тем, как лечить аллергию на солнце при помощи лекарства можно воспользоваться народными средствами избавления от аллергической симптоматики. Народные средства позволяют эффективно нейтрализовать симптомы солнечной аллергии, улучшая общее состояние пациента.

1. Популярным средством от аллергии на солнце является огуречный, картофельный и капустный сок, который наносится на руки, а затем им смазывается участок пораженного тела. Сок способствует заживлению раневой поверхности и снятию воспаления. Помимо наружного использования, народные советы рекомендуют принимать свежевыжатый сок перорально.
2. Достаточно часто народные рецепты лечения солнечной аллергии рекомендуют использование сока сельдерея. Для этого необходимо взять корни растения и измельчить их в мясорубке, отжав получившуюся массу. Принимается сок по 1 ст. л. 3 р.

3. Хорошо снимают симптомы аллергии на солнечные лучи, народные рецепты с геркулесом. Наиболее эффективны геркулесовые ванны. Для этого необходимо 0, 5 кг геркулесовых хлопьев залить 500 мл. горячей воды, оставив для настаивания в течение 45 минут. Затем масса добавляется в ванну при купании пациента. Для большей эффективности лечение народными средствами рекомендуется проводить одновременно с медикаментозной терапией.

Если вы все-таки столкнулись с фотодерматозом, для начала можете применить какие-то подручные средства. К примеру, приложить к поврежденному месту листы капусты, сырой огурец или картофель, эти продукты помогают справиться с зудом и снять покраснение.

Из медицинских препаратов лучше использовать мази, содержащие в своем составе ланолин, пантенол, цинк или метилурацил.

Для проведения эффективного лечения, прежде всего, необходимо установить истинную причину реакции на УФ-лучи. Если она состоит в приеме лекарственных препаратов, трав или продуктов – их следует отменить.

В случае невозможности отказа от употребления медикаментов лучше исключить или минимизировать контакт кожи с прямыми солнечными лучами, а также обеспечить постоянную защиту от УФ-излучения.

Кремы и мази

Высокую эффективность применения демонстрируют мази, кремы с кортикостероидами, однако их следует принимать только по назначению врача.

Терапевтический курс с подобными средствами должен быть непродолжительным, так как долговременное применение может стать причиной дерматологических нарушений, появления розовых угрей, эритем, сосудистых расширений и, в конечном итоге, атрофии кожи.

Средства с кортикостероидами вызывают привыкание.

Антигистаминные препараты

По результатам комплексного обследования терапевт, дерматолог или аллерголог-иммунолог установит причину заболевания и может назначить лечение антигистаминными препаратами.

От причины фотодерматоза зависит эффективность курса – некоторым пациентам такие средства отлично помогают, а на кого-то практически не действуют.

Витаминотерапия

Обработка кожи вокруг поражения

Народная медицина для борьбы с фотодерматитом предлагает следующие средства:

• компрессы;
• мази;
• настойки;
• отвары;
• ванны;
• масла.

Компрессы

Компрессы при фотодерматите смягчают кожу, уменьшают боль и активизируют регенерацию тканей. В качестве основного ингредиента для лечения аллергии на ультрафиолет могут использоваться различные продукты.

Продукты, используемые для компрессов при фотодерматите:

• картофель;
• капуста;
• молочные продукты;
• яичный белок;
• травяные сборы;
• петрушка.

Компрессы из картофеля

Для картофельного компресса понадобятся две — три сырые картофелины средних размеров (

полкилограммаЕсли фотодерматоз проявился резко, и вы пока еще не выяснили, какими препаратами его лечить, то для начала приложите к пораженному участку кожи сырой огурец или картофель, лист капусты, это поможет снять покраснение и уменьшит зуд. Избегайте выхода на солнце, попадания как прямых, так и отраженных солнечных лучей. При первой же возможности обратитесь к дерматологу для подтверждения диагноза и получения подробных инструкций по лечению фотодерматоза.
Следует откровенно рассказать врачу об использовании косметики, туалетной воды, наличии хронических заболеваний в организме, о перенесенных инфекциях, чтобы врач смог точно определить причину фотодерматоза. Скорее всего, для установления точной причины потребуется сдать анализ крови, аллергические пробы и некоторые другие анализы. После этого врач назначит соответствующее лечение – оно должно быть направлено не только на борьбу с симптомами и последствиями, но также на лечение основного заболевания.

Из препаратов для лечения фотодерматоза следует выделить следующие:

• Антиметаболиты – Фторурацил, Проспидиновая мазь.
• Кортикостероиды – Делагил, Плаквенил.
• Противоаллергические препараты – Супрастин, Цетрин, Аллерон.
• Местное лечение мазями – Белодерм, Афлодерм, Пантенол и др.
• Антиоксиданты – Токоферол, Бета каротин и др.
• Фитопрепараты – настои ромашки, календулы, череды.
• Сорбенты – Карболен, Активированный уголь.
• Витамины – можно комбинированные витаминные комплексы или отдельные витамины в виде таблеток, драже или инъекций.
• Компрессы с 2%-ным раствором борной кислоты.
• При четком установлении причины фотодерматоза добавляются препараты для лечения основного заболевания.

Помните: появление фотодерматоза совсем не означает, что вам всю жизнь теперь придется избегать солнечных лучей. При правильно подобранном лечении фотодерматоз проходит полностью, и возвращается в крайне редких случаях.

Пройдя курс лечения и избавившись от недуга, вы сможете вернутся к полноценной жизни, загорать на природе и ходить на пляж.
.

Профилактика

• Внимательно изучайте состав косметических средств, которым собираетесь воспользоваться. Изучите воздействие основных компонентов на кожу и откажитесь от средств, содержащих опасные вещества.
• Солнцезащитный крем необходимо наносить на кожу за полчаса до выхода на солнце, чтобы этот крем впитался. Не рекомендуется наносить крем за пару минут до выхода на солнце, а делать это непосредственно на пляже вообще опасно.
• Когда выходите из водоема обязательно вытирайте кожу насухо полотенцем, поскольку капельки на коже приводят к быстрому сгоранию на солнце.
• Не загорайте в период пиковой солнечной активности, ведь вы хотите загореть, а не сгореть. Чем сильнее солнечные лучи, тем быстрее проявится фотодерматоз.
• Следите за тем, чтобы дети большую часть пребывания на пляже находились в тени навеса, зонтика или деревьев, ведь детская кожа находится в особенной группе риска.
• При наличии других видов аллергии перед поездкой на отдых лучше пройти мини-курс приема противоаллергических препаратов.
• Перед приемом лекарственных препаратов внимательно читайте инструкцию по применению, особенно информацию о побочных средствах, где указывается солнечная крапивница, фототоксические реакции и т.д.

Заболевание лечится местно. Врач назначает мазь от фотодерматита, которая содержит метилурацил или цинк. Если же сыпь сопровождается воспалением, прописывают мазь, содержащую глюкокортикоиды. Чтобы улучшить регенерацию кожи, назначают «Пантенол».

Часто на курортах нет возможности попасть к доктору. В таком случае нужно знать, как лечить фотодерматит самостоятельно.

Острые аллергические проявления можно снять с помощью различных холодных примочек. Для этого можно использовать просто лед, а можно – охлажденную чайную заварку или молочные продукты.

Если сыпь локализирована в определенном месте, нужно прикрыть его от солнечных лучей. Чтобы минимизировать зуд, можно использовать антигистаминные препараты.

Не стоит заглушать проявления аллергии на солнце только средствами наружного применения, чаще всего такого лечения будет недостаточно. Следует учесть, что нельзя игнорировать заболевание, даже если через пару дней оно само прошло.

При возможности нужно обязательно обратиться к врачу. Придерживаясь рекомендаций специалистов, избавиться от фотодерматоза будет несложно.

Лечение фотодерматоза, как правило, только наружное, то есть употреблять таблетки пациенту обычно не приходится. Оно зависит от степени проявления болезни.

Чем можно лечиться? Как народными средствами, то есть различными примочками, так и лекарственными средствами (противовоспалительные мази). Главный принцип лечения фотодерматоза – снижение фотосенсибилизации пациента.

Каково же лечение? Во-первых, необходимо до минимума снизить время контакта с раздражителем, так называемым фотосенсибилизатором. Далее стоит начать принимать средства хинилового ряда, бетта-каротин, параминобензойную кислоту.

Но данные препараты важно принимать только под контролем врача. В-третьих, не стоит забывать о природных антиоксидантах (витамины А и Е) в составе определенных многочисленных косметических средств.

Лекарственные препараты, вызывающие аллергию на солнце

Прочитав инструкцию на большинство лекарственных препаратов, можно увидеть побочный эффект виде возможной аллергической реакции – фотосенсибелизации – на отдельные компоненты, входящие в состав.

Также чаще всего он сопровождается примечанием, что подобные случаи встречаются крайне редко и составляют около 1/10000 случаев. К ним относятся:

Оральные контрацептивы

Гормональные противозачаточные средства.

Антибиотики

Аллергическую реакцию могут вызвать фотрхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, нолицин, левофлоксацин, антибиотики тетрациклиновой группы – доксициклин, макролиды – макропен, сумамед, пипемидовая к-та, применяемая в ходе лечения цистита и пиелонефрита, ко-тримоксазол – ингибитор к-ты фолиевой и бисептол, а также антимикотические препараты – гризеофульвин и другие противогрибковые средства, изготавливаемые в форме таблеток.Являются нестероидными средствами противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия – пироксикам, ибупрофен.

Антигистаминные средства

Это прометазин, дифенгидрамин.

Оказание первой помощи при острой аллергической реакции

Когда аллергия на солнце развилась остро, и негативная симптоматика быстро нарастает, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, но до приезда больному необходимо оказать первую доврачебную помощь, которая значительно облегчает симптомы.

1. В первую очередь пациент должен соблюдать питьевой режим, так как при аллергии на солнечные лучи происходит резкое обезвоживание. Можно пить чистую или минеральную воду, исключая употребление молока, чая и кофе.

2. На руки, лицо и все открытые части тела можно приложить холодный компресс, который рекомендуется делать не реже 2-3 раз, постоянно охлаждая салфетку. При гипертермии рекомендуется дать пациенту жаропонижающие препараты. Если под рукой есть антигистамины, необходимо дать их больному для снятия острой симптоматики.

Аллергическая реакция от солнца достаточно часто может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому нужно положить больного на правый бок для того, чтобы не произошла асфиксия.

Профилактика

Лечение аллергии на солнце требует соблюдения профилактики, так как любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

• До посещения пляжа необходимо использовать солнцезащитные крема или мази, состоящие из натуральных компонентов. Иначе солнцезащитный крем не сможет защитить от ожога, а, наоборот, усилит негативное воздействие;
• после купания необходимо сразу перейти в тень. Желательно, не вытираться насухо, что позволит защитить кожу от пересушивания;
• необходимо одевать вещи с закрытым рукавом из хлопчатобумажной ткани, защищающей кожу на глазах и руки от солнечных лучей и пользоваться шляпой с широкими полями (кепкой с длинным козырьком);
• больным, у которых наблюдается солнечный дерматит, рекомендуется гулять вечером, когда активность солнца максимально снижена. Кроме того, при генетической предрасположенности к аллергии пациенты должны всегда носить с собой противоаллергические средства для того, чтобы предотвратить фотодерматит.

В том случае, когда у пациента есть негативные симптомы при контакте с ультрафиолетовыми лучами, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как аллергическая реакция от солнца может быть непредсказуемой.

Как снизить риск фотосенсибилизации?

Рекомендации для снижения риска фотосенсибилизации:

• соблюдайте правильный рацион питания;
• исключите прием лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
• принимайте препараты, которые нормализуют работу печени и способствуют регенерации кожи.

Рацион питания

Лицам, входящим в категорию риска, с наступлением солнечного сезона следует отказаться от продуктов, которые усиливают проявление фотодерматита.

Продукты, которые необходимо исключить с наступлением солнечного сезона:

• жареная пища;
• соленая пища;
• шоколад, какао;
• яйца;
• все виды орехов;
• цитрусовые.

https://www.youtube.com/watch?v=w2gtAOweeVA