Как выглядит рак кожи

Содержание:

Что такое рак кожи?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.

В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Как выглядит рак кожи

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более,  хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов. Область поражения – как правило, участки кожи, открытые для того или иного воздействия. Развитие рака кожи отмечается в 5% из общего числа случаев рака как такового.

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи.

Среди других признаков можно отметить увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы.

Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус.

Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса.

Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов.

При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении.

Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью.

Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Рак кожи – МКБ

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.

Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Как выглядит рак кожи - фото, на начальной стадии, как распознать

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности.

Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.

В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения.

Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Причины рака кожи

Помимо того, что причину развития кожного рака не установлено, врачи указывают на существование следующих факторов риска:

Рак кожи - симптомы, фото, признаки, начальная стадия рака кожи

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

  • влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
  • генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
  • длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
  • профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
  • различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
  • рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Наличие хотя бы одного или нескольких возможных факторов, вызывают подозрение на рак кожи. Для того, чтобы иметь наглядный пример о том, что такое предраковое состояние и на что именно необходимо обращать внимание, детально описано в нашей статье.

Также можно увидеть информативное видео  о раке кожи в разделе «видео«.  Другим способом, как распознать рак кожи, фото пораженных участков кожи можно просмотреть в разделе фотогалерея, которое также служит как наглядное пособие.

При рассмотрении причин, провоцирующих развитие рака кожи, выделяют два основных типа факторов, имеющих к процессу непосредственное отношение. В частности это экзогенные факторы, а также факторы эндогенные, рассмотрим их несколько подробнее.

Иначе их можно определить как внешние факторы. Самым важным из таких факторов можно выделить ультрафиолетовое излучение и солнечные лучи в частности.

Что примечательно, развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака обеспечивается хроническим повреждением кожи, полученном при воздействии УФ-излучения, а вот развитие меланомы происходит преимущественно в результате периодического интенсивного воздействия, оказываемого солнечными лучами.

Более того, в последнем варианте для этого достаточно даже однократного воздействия.

КЛАССИФИКАЦИЯ

как выглядит начинающийся рак кожи

Фото меланомы

  1. Меланома. Представляет собой злокачественную опухоль, которая обладает всеми предпосылками для быстрого метастазирования. Среди различных видов рака меланома является самым худшим вариантом. Встречается она достаточно редко.

    Большинство случаев поражения зарегистрировано среди людей европеоидной расы, которые подверглись избыточной солнечной радиации. Сама меланома имеет вид кровоточащей папулы или узла бугристой либо купольной формы с коричневатым оттенком. Но часто бывает, что пигментация может вовсе отсутствовать.

  2. Базальный кожный рак. Самый распространенный вид злокачественной опухоли кожи. Характеризуется медленным развитием, которое сопровождается воспалительными и разрушающими процессами в эпителии. Такой вариант рака преобладает у людей старческого возраста, преимущественно располагается на голове.

    В самом начале опухоль представляет собой плотную полушаровидную папулу с розоватым оттенком размерами не более 5 мм. По истечении нескольких лет базалиома достигает 2 см в диаметре. Далее происходит разделение центральной части и образование корочки, при избавлении от которой можно наблюдать поверхностную язву.

  3. Плоскоклеточный рак. Злокачественная опухоль, которая характеризуется образованием в эпидермисе и последующим превращением в инвазивную метастатическую опухоль. Группа риска: люди с белой кожей, которые долгое время пребывают в солнечных странах. Первые проявления рака отражаются в виде серого или желтого инфильтрата.

    По мере развития формируется плотный узел размером 2-3 см в диаметре. В дальнейшем опухоль может либо поверхностно увеличиваться, либо прорастать в ткани, разрушая их и образуя при этом незаживающие язвы.

  4. Кожная саркома. Редкая злокачественная опухоль, которая формируется из составляющих соединительной ткани кожи и ее придатков. Очаг поражения чаще всего располагается на нижних конечностях и туловище.

    Цвет опухоли на начальном этапе соответствует телесному, впоследствии он может быть изменен до коричнево-синих оттенков. Поверхность на первых стадиях гладкая, в дальнейшем становится бугристой.

  5. Онкология клеток Меркеля. Злокачественная опухоль, развивающаяся из нейроэндокринных клеток, которые обеспечивают функцию осязания. Большинство случаев заболевания наблюдается на коже головы и шеи у пожилых лиц европеоидной расы.
начальная стадия плоскоклеточного рака

Фото плоскоклеточного рака

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя.

 Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Рак кожи: фото начальной стадии, первые признаки и симптомы ...

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

  • Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
  • Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
  • Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
  • Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение.

Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной.

Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Существует 4 вида рака кожи:

Аденокарцинома кожи

Рак кожи подразделяется на следующие виды:

Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальная эпителиома, клеточный рак кожи) – обнаруживается в 75% и менее случаев, однако является наименее опасным видом злокачественного заболевания кожи.

Процент выживаемости почти 100%. Метастазы развиваются у менее 1% больных.

Характеризуется быстрым разрушением окружающих опухоль ткани. Основными причинами появления являются – генетическая предрасположенность (наследственный фактор), нарушение работы иммунной системы, воздействие на организм канцерогенных веществ, ультрафиолетовое излучение, ожоги.

Появление происходит чаще всего в верхнем кожном слое (эпидермисе), в фолликулах, на волосистой части головы. Базалиома подразделяется на несколько типов:

  • Поверхностную;
  • Пигментную;
  • Опухолевую;
  • Язвенную;
  • Рубцово-атрофическую;
  • Фиброэпителиальную.

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы: эпителиома, спиналиома) — обнаруживается в 25% и менее случаев. Прогноз на выживаемость во многом зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено и на ранних стадиях составляет 90%, на 2-3 стадии – до 45%.

В 40% больных развивается рецидив. Появление происходит чаще всего на открытых для солнца участках тела, и редко – половых органах.

Наиболее частой причиной развития являются – солнечные лучи, частые ожоги или механические повреждения кожи в одном и том же месте.

Меланома — обнаруживается у 2-10% случаев и является наиболее злокачественным видом рака кожи, вызывая летальный исход почти у 90% больных. Характеризуется стремительным развитием.

Кроме того, различают:

  • Аденокарцинома;
  • Лимфома кожи.
5468468864

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

Стадии развития рака кожи

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению.

Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Рак кожи - симптомы, фото, признаки, начальная стадия рака кожи

Высокодифференцированный.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае — это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить.

С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

Рак кожи проходит в своем развитии несколько стадий.

0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения.

На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится.

Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются.

Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.

4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость, тошнота, головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани

Базальноклеточный рак кожи начальная стадия:

Первым видимым симптомом заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушится, легко травмируется и кровоточит. Дальнейшее развитие опухоли приводит к ее разрастанию, как вглубь, так и над кожей.

Папиллярная форма рака кожи проявляется массивной опухолью в виде плотного узла с бугристой поверхностью.

Эндофитная форма рака проявляется появлением на коже узелка, в центре которого образуется язва. Постепенно она начинает углубляться и увеличиваться в размерах, ее края становятся валообразными.

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото начальная стадия

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Рак кожи фото начальная стадия

фото 3

Первые признаки рака кожи

  1. Плоскоклеточный рак кожи (фото)

  2. Базальноклеточный рак кожи (фото)

  3. Меланома кожи

    Как выглядит рак кожиМеланома – это переродившаяся в злокачественную опухоль родинка. Она имеет несимметричные края, интенсивную коричневую или черную окраску, иногда с голубоватым оттенком. Нередко ее основа становится плотной. Вокруг появляются небольшие пигментные пятна.

    Родимое пятно увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой. Исчезает кожный рисунок, выпадают волосы. В дальнейшем могут появиться кровоточивые язвы.

Как выглядит рак кожи начальная стадия. Фото и описание

Основными критериями, по которым дерматологи диагностируют рак кожи, являются:

Асимметрия. Во время осмотра симметричных участков кожи выявляется существенное отличие их формы, размеров, структуры.

Границы. При осмотре возможны неровности кожи, «зубчатый» край родимых пятен и т.д.Цвет.

Имеется подозрительное изменение цвета пораженного участка кожи (слишком темный или светлый, а также красный, синий и даже черный). Диаметр.

Подозрительными в плане онкологии являются деформированные участки кожи, диаметр которых превышает 6 мм.

Наиболее типичные первые признаки рака кожи:

  1. наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
  2. темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
  3. раневые поверхности, длительно не заживающие;
  4. родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

 Как выглядит рак кожи представлено на фото, которое также поможет разобраться и ответить на вопрос «как распознать рак кожи?».

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме:

Будьте здоровы!

Клинические проявления заболевания зависят от вида рака. Существует три вида рака кожи: меланома, чешуйчатая карцинома и базальноклеточная карцинома.

Первые признаки меланомы

Если не выявить меланому на ранних стадиях ее развития, это может привести к гибели пациента. Клинически меланома проявляется образованием пигментного пятна, которое напоминает родимое пятно или засос.

Через некоторое время начинают увеличиваться лимфоузлы, которые находятся рядом с пятном. Эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту.

Ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет ее вылечить.

Первые признаки чешуйчатой карциномы

Этот рак повреждает клетки, которые располагаются под эпидермисом. В результате под кожей образуются вздутия и опухоли. Внешне они похожи на незаживающие раны или бородавки.

Первые признаки базальноклеточной карциномы

Развитие этой формы рака идет медленно и часто бессимптомно. Признаки заболевания чаще всего появляются на шее и лице, но могут поражать любую часть тела. К первым симптомам базальноклеточной карциномы относятся:

  • Появление язв.
  • В редких случаях наблюдаются кровотечения.
  • Болезненность и зуд кожи.
  • Появление на коже красных шелушащихся пятен.

Если вышеперечисленные признаки не исчезают в течение месяца, необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Первые признаки рака кожи зависят от гистологической формы опухоли и состояния пациента. Рассмотрим подробнее симптомы и признаки рака кожи различных видов.

Базальноклеточная опухоль

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака:

  1. Узловая. Встречается чаще других. Опухоль представляет собой небольшой узел красного цвета, который возвышается над поверхностью кожи;
  2. Язвенная. На коже появляется болезненная язва с нечеткими краями, которая постепенно увеличивается в размерах. Не поддается консервативному лечению;
  3. Поверхностная. Внешне выглядит как округлая багровая бляшка, по краям которой могут располагаться мелкие узелки;
  4. Склерозирующая. Появляются рубцы и участки атрофированной кожи;
  5. Инфильтративная. Рак растет в глубокие слои дермы.

Плоскоклеточная опухоль

Выделяют две формы или стадии плоскоклеточного рака кожи:

  1. Экзофитная. Образование представляет собой узел на широкой ножке. Реже внешний вид опухоли похож на петушиный гребень. Это бугристое образование быстро покрывается корками и легко кровоточит при дотрагивании;
  2. Инфильтративная. Внешне напоминает язву с неправильными краями, которая быстро прорастает в окружающие ткани. Для этой неблагоприятной формы характерно быстрое метастазирование.

Только внешний вид не может быть критерием для установки диагноза, поэтому, заметив у себя подозрительное образование, стоит посетить специалиста и пройти ряд обследований для выявления характера проблемы.

СИМПТОМЫ

Рак кожи характеризуется следующими симптомами:

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Симптомы рака кожи: первые признаки рака кожи

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Как проявляется рак кожи? Это, во многом, зависит от формы заболевания.

Основными симптомами рака кожи являются:

  • Ощущение усталости и переутомления.
  • Потеря аппетита, отказ от еды.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Повышенная в течение длительного времени температура.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Увеличение родинок, изменение их формы и цвета.
  • Боль.

Наиболее часто встречается поверхностная форма рака кожи. Ее клиническое проявление начинается с образования нескольких небольших, сливающихся узелков.

Они безболезненны, имеют плотную консистенцию, белый или желтоватый цвет, слегка возвышаются над кожной поверхностью. К сожалению, лишь немногие обращаются к врачу в этот период.

А зря. Ведь дальше опухоль начинает увеличиваться, постепенно приобретая вид бляшки.

Кроме поверхностной, существует также папиллярная и инфильтрирующая формы рака кожи. Первая встречается относительно редко и характеризуется образованием опухоли, в виде кровоточащего, плотного узла. Вторая встречается чаще и проявляется образованием изъязвленной опухоли с бугристым и неровным дном.

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета;
  • болезнь Боуэна;
  • ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

  • старческая кератома или старческий кератоз;
  • кожный рог;
  • лучевые язвы (поздние);
  • кератоакантома;
  • рубцы;
  • трофические язвы;
  • кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
  • мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

  • вертикальный рост относительно окружающих тканей;
  • частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
  • неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
  • жжение, зуд;
  • образование над родинкой выраженных изъязвлений;
  • намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
  • исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
  • появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
  • шелушение поверхности, появление сухих корок;
  • формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
  • разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
  • исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
  • образование глянцевой и блестящей поверхности.

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках.

Название заболевания определяют область поражения – то есть здесь раковые клетки образуются из базального слоя кожи, который является самым глубоким у человека.

Данная форма рака развивается исключительно редко. Свойственная ему клиническая картина определяет отсутствие отличий от предыдущей формы рака, его диагностика может быть произведена на основании проведения гистологического обследования.

Рассматриваемая в этом случае форма рака может проявиться, в свою очередь, в одной из двух разновидностей, в частности к ним относится рак потовых желез и рак сальных желез.

Кроме того, развитие рака этого типа может происходить непосредственно из волосяных фолликулов. Особенность его заключается в склонности к гемато- и лимфогенному метастазированию.

По частоте появления метастазы отмечаются порядка в 2-5% случаев, преимущественно оно происходит к регионарным лимфоузлам.

Меланома (она же – меланосаркома, меланокарцинома или злокачественная меланома) является одним из самых злокачественных опухолевых образований, актуальных для человека.

Развивается меланома вне зависимости от соответствия конкретной возрастной категории, а потому не исключается возможность ее появления и у молодых людей, и у людей в возрасте.

Примечательно, что меланома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. За последние десятилетия отмечается резкое увеличение в общем количестве случаев заболеваемости меланомой.

Как правило, развивается меланома в области открытых участков кожного покрова, хотя, как и в предыдущих вариантах рассматриваемого нами заболевания, не исключается ее образование в области слизистых (конъюнктива, полость рта, половые органы). К факторам риска, способствующим ее развитию, относят, прежде всего, вышеупомянутое воздействие ультрафиолета, кроме того, не исключается и фактор наследственности по части предрасположенности к этому заболеванию. К дополнительным факторам относят следующие:

  • рыжие волосы, светлая кожа;
  • большое количество родинок на теле (превышающее 50);
  • наличие множества веснушек, а также быстрое их появление;
  • появление в прошлом солнечных ожогов.

В любом случае важно учитывать, что меланома кожи может появиться у человека, принадлежащего к любой расе и с любым цветом кожного покрова, пусть это и актуально для меньшего соотношения по случаям заболеваемости.

Учитывая это, отметим, что меланома не ограничивается лишь поражением категории людей со светлой кожей и с соответствием их перечисленным факторам.

Основной симптом рака кожи – появление новообразования, розового, красного, коричневого или черного цветов, которое по мере развития болезни — увеличивается в размере, становится болезненным и даже очень болезненным, прорастает до нижних слоев кожного покрова, и даже глубже кожи, вплоть до костей.

Первые признаки рака кожи

  • Появление на коже небольшого безболезненного пятнышка, блестящей бляшки или серо-желтого узелка;
  • Новообразование имеет несвойственный цвет, по сравнению с веснушками, родинками и другими образованиями на кожном покрове;
  • Опухоль не имеет четких границ;
  • Через некоторое время, новообразование может чесаться, зудеть, покалывать;
  • Новообразование увеличивается в размере;
  • Хроническая усталость.

Симптомы рака кожи

Среди основных признаков рака кожи можно отметить:

  • Новообразование с нечеткими границами, часто имеющее разделение и несвойственный для здоровой кожи или таких образований как веснушки и родинки цвет, размер которых составляет от 4-6 мм в диаметре;
  • Хроническая усталость, несмотря на достаточный отдых больного;
  • Пониженное чувство аппетита, стремительная потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно приближенных к новообразованию;
  • Болевой синдром в течение всего периода заболевания, усиливающегося при обострении или же развитии рака.

Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида:

Меланома – является одним из наиболее опасных видов рака и характеризуется быстрым развитием и распространением с большим количеством метастаз. Появление само по себе невозможно, а потом развитие меланомы происходит из уже присутствующего на коже иного образования – невуса (родинки, веснушки).

Первыми признаками меланомы является стремительное увеличение невуса в размере, а также изменение его окраски в любой цвет, кроме коричневого. Кроме того, признаками меланомы являются – увеличение плотности опухоли, ее зуд, отечность, припухлость, а через время, на прежней веснушке или родинке появляются язвочки.

Базалиома – характеризуется появлением одиночного, слегка приподнятого над кожей новообразования, в виде полушара, окрашенного в сероватый, розоватый или натуральный (цвет кожи) цвет, с перламутровым отблеском.

Поверхность опухоли преимущественно гладкая, однако в ее центре присутствуют чешуйки, при вскрытии которых открывается эрозия и выступает кровь. Развитие базалиомы достаточно длительное – увеличение в размерах может происходить годами.

Метастазы также не особо свойственны этому виду рака кожи, лишь изредка они беспокоят больного. Появление базалиомы обычно наблюдается на коже лица, при этом нарушается работы тех органов, которые расположены к опухоли ближе всего.

Плоскоклеточный рак кожи – характеризуется быстрым увеличением в размерах новообразования, которое имеет вид плотного по структуре, бугристого узелка, напоминающего поверхность цветной капусты, окрашенного в красный или коричневатый оттенок.

Образование может шелушиться, или даже иметь на себе корки. По мере развития, опухоль становится схожей на бородавку, имеющую язвы и периодические кровотечения.

Плоскоклеточный рак кожи появляется только на открытых перед солнечными лучами кожных покровах.

Аденокарцинома – характеризуется появлением и развитием опухолей преимущественно в местах с большим скоплением сальных желез – подмышечные впадины, складки под грудью и другие части тела.

Аденокарцинома кожи имеет вид небольшого узелка или бугорка, которые в начале имеет достаточно медленное развитие, однако при переходе в активную фазу, увеличение опухоли в размере происходит стремительно, при этом поражаются ткани вплоть до мышц.

Является относительно редкой формой рака кожи.

Саркома Капоши — характеризуется появлением множественных злокачественных новообразований на кожном покрове, часто вовлекая в патологический процесс лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы.

В 50% случаев встречается у мужчин с ВИЧ-инфекцией, а также часто сопровождает другие виды злокачественных заболеваний – лейкоз, лимфосаркому, лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), множественную миелому.

Новообразования при саркоме Капоши представляют собой небольшие плотные пятна, немного возвышающиеся над кожей, окрашены в цвета от красного и ярко-бордового до сине-фиолетового, с глянцевой поверхностью, иногда слегка шероховатой.

При совмещении пятен в одну опухоль на них может появиться язва, при этом больной может ощущать в этом месте покалывание, зуд, появляется отечность. Дополнительными симптомами могут быть – тошнота, диарея, рвота с кровью, кашель с кровянистой мокротой, боль при употреблении пищи.

Развитие саркомы Капоши медленное.

ДИАГНОСТИКА

  1. Исследование венозной крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – это химические соединения, с помощью которых можно определить наличие злокачественных опухолей и их стадию развития.

    Суть подобного процесса заключается в установлении концентрации онкомаркеров в биологических жидкостях пациента. Стоит учитывать, что нормальное значение маркера не является гарантом отсутствия раковых клеток.

  2. Скрининговые исследования. Суть подобного мероприятия состоит в визуальном осмотре поверхности кожи. При обнаружении специфичных дефектов необходимо провести биопсию.
  3. Дерматоскопия. Принцип данного неинвазивного метода заключается в применении специального устройства – дерматоскопа. Оно позволяет визуально увеличить проблемный участок кожи и установить интересуемые характеристики: симметричность опухоли, ее структуру и края.
  4. Биопсия. Отделение небольшого кусочка пораженной ткани с помощью специального инструмента для последующего микроскопического исследования.
  5. Гистологические и цистологические исследования. Для окончательного и наиболее точного подтверждения диагноза рака кожи используется именно эти мероприятия. Процедура проведения цитологического исследования заключается в специальном окрашивании мазков, взятых с участка с раковой опухолью.

    Гистологическая диагностика проводится на кусочке пораженной ткани, которая была отделена с помощью биопсии или через полное удаление образования.

Как легко и быстро провести тест на определение меланомы на ранней стадии, рассказано в этом видео:

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Симптомы рака кожи: первые признаки рака кожи

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне.

При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения.

Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии.

Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов.

Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из нескольких этапов.

Самообследование

Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки.

Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

Осмотр врача

На приеме врач тщательно обследует кожу с помощью лупы или специального микроскопа, который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.

Биопсия

Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

  • специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
  • скальпелем отрезают сектор от опухоли;
  • острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
  • удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Предварительно нужный участок обезболивают, и процедура проходит безболезненно. Потом полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Цитологическое исследование при раке кожи

Изучение особенностей строения клеток и их составляющих: органелл, ядра, цитоплазмы. Особое внимание обращают на форму клеток.

Цель исследования – установить является ли новообразование доброкачественным или в его составе есть раковые клетки, а также узнать из каких клеток состоит опухоль и определить вид рака.

Ждать результата придется около 5 дней.

Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

Материалом для цитологического исследования служат:

  • образцы, взятые при биопсии;
  • отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

Признаки злокачественной опухоли:

  • Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
  • Клетки имеют крупные темные ядра.
  • Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
  • Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

Гистологическое исследование при раке кожи

Материал, взятый при биопсии, делают твердым с помощью парафина, нарезают специальным аппаратом и окрашивают. Полученные срезы, толщиной несколько микрон позволяют судить об изменениях, которые происходят в тканях. Результат исследования будет готов через 5-7 дней.

По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

Подтверждают рак кожи такие признаки:

  • Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
  • Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
  • Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

Биохимические методы исследования рака кожи

К сожалению, на сегодняшний день ученым еще не удалось выявить вещества (онкомаркеры), которые выделяются в кровь именно при раке кожи. Эти белковые соединения могли бы служить показателем, что организм склонен к появлению рака кожи и помочь поставить диагноз на ранних стадиях.

При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов.

Но его высокие значения могут говорить и о других болезнях: сердечной недостаточности, пневмонии, миопатиях. Поэтому данный анализ не может подтвердить диагноз «рак кожи».

Радиоизотопное исследование рака кожи

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) новейший метод, основанный на выявлении радиоизотопов радиоактивного фосфора. Это вещество, как маяк указывает, где находятся раковые клетки, и дает возможность выявить мельчайшие опухоли и их метастазы.

Недостаток – сложное и дорогостоящее оборудование есть не в каждом городе, а стоимость процедуры около 20 000 руб.

Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.

  • Рентген органов грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ лимфатических узлов.
  1. Плоскоклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
    • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
  2. Базальноклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
    • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
    • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
  3. Меланома кожи
    • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
    • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
    • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

В том случае, если эти основные методы выявили рак кожи 2-4 степени, то назначают дополнительное исследование, чтобы найти все возможные метастазы.

При подозрении на злокачественное образование пациенту необходимо обратиться к дерматологу, который может направить его к онкологу. Врач проводит тщательный осмотр и исследует лимфоузлы. Иногда дополнительно назначается УЗИ.

Подтвердить диагноз рак кожи может гистологическое исследование (осуществляется после биопсии опухоли ее или после ее удаления) или цитологическое (микроскопическое исследование мазков-отпечатков с эрозированных поверхностей).

Иногда при подозрении на метастазирование опухоли пациентам рекомендуется биопсия лимфоузлов. При наличии быстрорастущей и метастазирующей опухоли диагностика заболевания может быть расширенной, с использованием: КТ, МРТ, урографии, рентгенографии, сцинтиграфии и т/д

Диагностика рака кожи включает в себя следующие методы обследования:

При подозрении вовлечения в патологический процесс лимфатической системы назначается тонкоигольная аспирационная биопсия.

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение. Данный метод основывается на иссечении злокачественного образования. В основном он актуален в таких ситуациях:

Лечение зависит от типа, стадии и распространенности процесса.

Симптомы рака кожи: первые признаки рака кожи

  • Хирургическое удаление опухолевого очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием применяется самостоятельно, когда отсутствует инфильтративный рост образования и отсевы в лимфоузлы – признаки, которыми характеризуется начальная стадия рака кожи. На более поздних стадиях может быть заключительным этапом лечения после лучевой и химиотерапии.
  • Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также в качестве профилактики рецидива после хирургического лечения. Как правило, проводят многократное облучение относительно малыми дозами. В этом случае опухоль получает максимальную дозу облучения, а окружающие ткани – щадятся.  Часто эта терапия применяется, когда диагностируется рак кожи у женщин.
  • Химиотерапия используется при метастазирующем и диссеминированном раке кожи (при наличии множественных поражений на различных участках тела). Может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолевых очагов.

Выбор метода лечения зависит от места расположения опухоли, ее вида, строения и стадии развития болезни.

Операция или хирургическое иссечение опухоли

Показания к операции

Лечение рака кожи полностью зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания и общего состояния больного. Основными методами лечения рака кожи являются:

  • Оперативное лечение, сопровождающееся удалением опухоли и пораженных лимфатических узлов — наиболее распространенный метод. Как правило, после операции пациентам назначают лучевую терапию (радиотерапию) или химиотерапию.
  • Лучевая терапия – позволяет уничтожить опухолевые клетки путем воздействия на них близкофокусной рентгентерапии. Лучевая терапия препятствует метастазированию опухоли.
  • Медикаментозное лечение рака кожи — лечение химиопрепаратами, уничтожающими раковые клетки.

Небольшие опухоли иссекают при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции или удаления лазером. В каждом случае вариант лечения выбирается индивидуально.

Прогноз при раке коже неоднозначный, он зависит от степени дифференциации опухоли и вида раковой опухоли. Однако рак кожи при своевременном лечении имеет сравнительно доброкачественное течение по сравнению с раковыми опухолями другой локализации.

Негативные прогнозы касаются только плоскоклеточный рак, который очень быстро растет и часто метастазирует.

Прежде всего, следует обратиться к дерматологу для обсуждения образования и его последующей диагностики. Только после назначения лечения, следует приступать к каким-либо действиям для устранения проблемы.

Не стоит откладывать посещения специалиста надолго, так как последствия рака кожи всегда бывают крайне неприятными.

Для лечения доброкачественной раковой опухоли, каковыми являются большинство образований, достаточно будет ее механическое удаление с последующим гистологическим обследованием пациента.

Данные процедуры проводятся на поликлиническом этапе. К устранению злокачественной опухоли добавляется химиотерапия.

При наличии метастаз хирургическим путем удаляются и они.

Лечение меланомы имеет свою специфику:

  • хирургическое удаление;
  • применение лучевой и химиотерапии.

Следует учитывать, что чем раньше стадия заболевания. тем больше процент выживаемости пациентов.

Этот рак чаще всего лечат при помощи лучевой терапии. Курс облучения в среднем составляет месяц. В результате раковая ткань погибает и начинается рубцевание кожи.

В случае низкой чувствительности раковых клеток к лучевой терапии, а также при большой распространенности рака показано хирургическое вмешательство. В этом случае вначале проводят предоперационное облучение, затем производят широкое иссечение новообразования.

Обширные раны, которые образуются в результате операции, закрывают методом кожной пластики.

Химиотерапию при раке кожи используют редко, хотя лечение ранних стадий мазями с цитостатиками приводило к неплохим результатам. При неоперабельных формах рака кожи показано проведение наружного облучения в сочетании с внутриартериальной химиотерапией.

Лазерная деструкция и криотерапия показаны при поражении костей и хрящевых тканей. Для лечения рака кожи лица иногда приходится проводить калечащие операции в виде сильного иссечения лицевых тканей с резекцией костей.

Следует помнить, что эффективность лечения любого вида рака зависит от своевременного выявления патологии.

Лечение заболевания производится на основании учета ряда факторов, сопутствующих его течению (тип рака, стадия, состояние больного в целом и пр.). В качестве основных методов лечения выделяют следующие варианты:

  • Хирургическое лечение. Подразумевает под собой удаление опухолевого образования, что является одним из самых распространенных в использовании методов в лечении рака кожи. В этом случае производится иссечение непосредственно опухолевого образования, а также лимфоузлов (на тот случай, если они были подвержены соответствующему поражению). Дополнительно после операции может быть назначена радиотерапия или медикаментозная терапия.
  • Радиотерапия. Заключается в облучении той области, в рамках которой развилась опухоль. С помощью этого метода лечения имеется возможность удаления тех опухолевых клеток, удаление которых не было произведено при хирургическом вмешательстве.
  • Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на уничтожение раковых клеток или на повышение иммунной активности для борьбы организма с заболеванием.

Что касается такого вопроса как профилактика рака кожи, то она заключается, прежде всего, на недопущении основного воздействующего фактора, который может привести к этому заболеванию – воздействия ультрафиолета.

Соответственно, это подразумевает под собой необходимость сокращения времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Следует помнить, что самое опасное время воздействия солнечных лучей определено на временной промежуток с 10 до 16 часов. В эти часы важно обеспечить должную защиту кожи от солнца как минимум солнцезащитными средствами (кремы, спреи) и одеждой.

Во избежание рака кожи также не рекомендовано пользоваться услугами соляриев.

В случае актуальности симптоматики, которая может указывать на появление рака кожи, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Как лечить рак кожи? Лечение рака кожи может включать в себя следующие методы терапии, выбор которых зависит от диагноза, стадии и формы заболевания:

1. Хирургическое лечение2. Лучевая терапия3. Микрографическая хирургия по MOHS4. Криогенная терапия;5. Лазерная терапия;6. Лекарственная терапия.

1. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является одним из основных методов лечения рака кожи, представляющий собой физическое удаление опухоли и других тканей, которые были вовлечены в патологический процесс, в которых были обнаружены раковые клетки. Удалению могут быть подвержены и пораженные лимфатические узлы.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в случае, когда хирургическое лечение не принесло необходимый результат, а также в комплексе с хирургическим лечением, или же в случае, когда лечение с помощью скальпеля провести невозможно – если опухоль находится в углу глаз, на носу и других подобных местах.

Среди дополнительных показаний к применению лучевой терапии можно выделить – начальные стадии рака, наличие метастазов, появление рецидивов и профилактика развития болезни после хирургического лечения (операции).

Лучевая терапия подразумевает под собой воздействие на пораженные раковыми клетками участки тела ионизирующего излучения.

Преимуществом лучевой терапии является хороший косметический эффект – отсутствие шрамов от режущих предметов, безболезненность. Недостатком лучевой терапии является отравление организма радиоактивными веществами, из-за которых часто повреждаются и здоровые органы с тканями организма.

Среди методов лучевой терапии рака кожи можно выделить:

Метод фракционированного облучения – подразумевает под собой однократный курс облучения злокачественной опухоли высокой дозой облучения – до 4000 рад, дробно, в течение 10-15 дней.

Преимуществом фракционированного облучения является отсутствие повторного курса терапии, т/к радиация имеет свойство аккумулироваться в организме, и повторный курс может привести к некрозу рядом расположенных с опухолью тканей, изменению васкуляризации.

При единоразовом курсе фракционированного облучения здоровые ткани повреждаются меньше, в то время как раковые клетки уничтожаются в первую очередь.

Концентрированный короткофокусный метод облучения по Шаулю – подразумевает под собой облучение злокачественной раковой опухоли радием в одноразовой дозе 400-800 рад, и в общей дозе курса – 6000—8000 рад., с помощью специальной рентгеновской трубки.

Метод облучения по Шаулю базируется на распределении рентгеновской энергии и γ-лучей, между опухолью и окружающими ее тканями. Благодаря этому, максимальная доза облучения припадает на саму опухоль, а окружающие ткани облучается менее.

Данный метод применяется вместо устаревшего метода облучения радием.

Стадии лучевой терапии

Лечение рака кожи 1 и 2 стадий – производится с помощью короткофокусной рентгенотерапии в единоразовой дозировке 300-400 рад и суммарной – 5000—7000 рад.

Большие единоразовые дозы могут сократить время лечения, однако от них остаются худшие косметические дефекты на коже. Прогноз на выздоровление составляет – 95-98% при облучении на 1 стадии, и 85-87% на 2й.

Лечение рака кожи 3 и 4 стадии – производится с помощью глубокого облучения рентгеновскими лучами на цезиевской или телегамма-установке. Единоразовая дозировка не должна превышать 250 рад (при 3 стадии). Суммарную дозу определяет лечащий врач.

После облучения, дополнительно могут назначить лечение хирургическим или электрохирургическим способом.

Оперативное лечение злокачественной опухоли на коже также показано при рентгеновском раке на фоне рубцов, а также при рецидивах.

После лучевой терапии, больные должны посещать врача с целью контроля каждые 6 месяцев, в течение 5 лет.

Результаты лучевой терапии

Результаты лучевой терапии рака во многом зависят от локализации, глубины, и стадии рака, а также метода облучения и применяемых лучей.

Эффективность лучевой терапии рака кожи понижается в следующих ситуациях:

  • Поздние стадии болезни;
  • При базальноклеточном типе рака кожного покрова, при котором часто присутствуют резистентные к облучению клетки;
  • При патологии в районе разреза глаз, ушной раковины;
  • При распространении раковых клеток на костные и хрящевые ткани;
  • Развитие болезни произошло на фоне волчанки, рубцов кожи, из-за чего окружающая ткань ослаблена и не может дать необходимую реакцию на облучение рентгеновскими лучами;
  • При неправильном подборе качества лучей, соответствующего вольтажа и дозировки облучения.

3. Микрографическая хирургия по MOHS

Микрографическое лечение рака кожи по MOHS разработано хирургом Фредериком Мозом (Frederic E. Mohs: 1910–2002).

Метод лечения основан на проведении микроскопического надреза края опухоли под местным анестетиком, под углом 45 градусов, после чего в лабораторных условиях, путем окрашивания границ опухоли определяется ее тип.

Далее, опухоль замораживается и режется на тонкие части, толщиной всего 5-10 микрон, после чего их в лабораторных условиях снова окрашивают особым методом и если раковые клетки не были найдены в 2х фрагментах подряд, значит опухоль была удалена и проводят реконструкцию участка кожи, если же обнаружены, исследования с микроразрезами проводят далее, пока они не обнаружатся.

Прогноз на выздоровление методом лечения по MOHS составляет от 97% до 99,8%. Среди других преимуществ – минимальный косметический дефект на коже.

4. Криогенная терапия

Криогенная терапия подразумевает под собой удаление опухоли и пораженный раковыми клетками других тканей с помощью воздействия на них сверхнизкой температуры, например – жидкого азота.

Важно! Перед применением народных средств против рака обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Метод лечения от лауреата нобелевской премии Отто Варбурга. Отто Варбург является создателем биохимической теории рака, считая, что развитие этого заболевания обусловлено наличием в организме паразитов, в частности – трихомонад. Его курс лечения включает в себя ежедневное выполнение следующих пунктов:

  • Для верификации диагноза используют цитологическое или гистологическое исследование. Цитологическая диагностика подразумевает собой изучение мазков-отпечатков или клеток, полученным путем пункции или соскоба.
  • Для гистологического исследования требуется проведение биопсии. При этом иссекают часть опухоли или всю ее целиком, а затем исследуют полученный материал под микроскопом.

Параллельно проводят КТ и МРТ для обнаружения возможных метастазов и проверки состояния лимфоузлов.

Лечение рака кожи зависит от степени поражения, наличия метастазов и гистологического строения опухоли. Основными методами лечения базального и плоскоклеточного рака кожи являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от злокачественного новообразования, а последующая лучевая терапия уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки. Этот метод особенно эффективен при 1-2 стадии рака.

  • Химиолечение используют при неоперабельных опухолях или наличии метастазов в труднодоступных местах.

При наличии противопоказаний и небольших новообразованиях могут применяться альтернативные методы лечения, такие как крио- и фотодинамическая терапия или аппликации лекарственных средств на пораженную область.

Прогноз

Прогноз зависит от вида опухоли, ее локализации и стадии, на которой было начато лечение. Поверхностные формы рака кожи обладают благоприятным течением, редко метастазируют и хорошо поддаются лечению. Рак кожи, локализованный на конечностях, метастазирует быстрее и протекает тяжелее.

Растут такие опухоли достаточно медленно и при локализации на эстетически значимых участках тела (лицо, шея) быстро замечаются пациентами и специалистами.

Полное излечение наступает у 80% пациентов, хотя возможны и неоднократные рецидивы.

Осложнения рака кожи

Рак кожи оказывает разрушающее воздействие на ткани организма. При развитии заболевания с локализацией на лице возможна потеря зрения, слуха.

Среди осложнений рака кожи можно выделить:

Как выглядит рак кожи. Фото рака кожи

  • Кровотечения опухоли;
  • Присоединение бактериальной инфекции, способствующей появлению нагноений;
  • Прорастания опухоли ниже кожного покрова – к костям, хрящевой ткани, головному мозгу, глазному яблоку и другим органам, в зависимости от локализации патологии;
  • Летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы рак не пустил свои «корни» в организме, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Отказаться от некоторых продуктов: полуфабрикаты, консервы, копчености, молочные продукты, жареная и кислая пища, мясо.
  2. Стоит ограничить себя в употреблении тонизирующих напитков и препаратов железа.
  3. Не взаимодействовать с любыми химикатами и моющими средствами, в частности.
  4. Следить за психологическим состоянием, не допуская нервных перенапряжений.
  5. Отказаться от посещения солярия, бани и сауны.

При этом обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить индивидуальный список противопоказаний.

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета.

Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Профилактика заболевания предотвратит серьезные последствия и необходимость сложного лечения. Заключается она в следующем:

  • следует заранее устранить повреждающие факторы, определяющие возможность заболевания;
  • имеющиеся пигментные образования необходимо постоянно осматривать;
  • немедленное обращение к дерматологу или лечащему врачу при выявлении беспокоящих симптомов.

Следует помнить, что рак кожи выявить проще, чем любое другое онкологическое заболевание. Главное – не запускать болезнь, и вовремя предпринимать необходимые для ее устранения действия.

Профилактика рака кожи включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Минимизируйте частое пребывание в течение длительного времени под открытыми солнечными лучами, особенно если у вас слишком светлая кожа;
  • Избегайте посещение соляриев;
  • При пребывании под солнцем, особенно во время его наибольшей активности, применяйте солнцезащитный крем, а лучше в это время отказать от солнечных ванн;
  • При появлении язв, свищей и других подозрительных новообразований, обращайтесь к врачу;
  • Избегайте ожогов, а также механического повреждения кожи, папиллом, бородавок и других образований;
  • Избегайте прямого контакта открытых участков кожи с канцерогенными веществами;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Старайтесь отдавать в пище продуктам растительного происхождения, а также продуктам, обогащенным витаминами и микроэлементами;
  • Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
  • Откажитесь от идеи нанесения на тело татуировки;
  • При наличии каких-либо заболеваний, обратитесь к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с предраковыми заболеваниями, а также на раннее выявление и лечение таких состояний.

Кроме этого, обращают внимание на губительное действие избыточного ультрафиолетового излучения и принимают меры по защите от его влияния. У лиц, чья профессия связана с действием потенциальных канцерогенов на кожу, используют средства индивидуальной защиты.

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях, излечивается у большей части пациентов. Забота о своем здоровье поможет вовремя заметить злокачественное перерождение и предпринять необходимые меры.

https://www.youtube.com/watch?v=30cDnH9PTGc

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.