Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Что такое опоясывающий лишай?

Это распространенная болезнь, хотя и достаточно специфическая. Представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием сыпи на коже с сильным болевым синдромом.

В воспаление вовлекается центральный и периферический отдел нервной системы, и происходит интоксикация организма.

Причины проявления

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай у человека, поражает клетки нервной системы (нейроны) и клетки верхнего слоя кожи.

Для того, чтобы ответить на вопрос «что это такое?» следует разобраться в причинах, вызывающих симптомы и проявления заболевания. Если объяснить совсем просто, то это такой осложненный герпес, имеющий много общего с детской ветрянкой.

У человека, ее перенесшего, остается неактивная форма возбудителя, часто локализующаяся в клетках нервов. В результате, при сильном снижении активности иммунной системы, стрессе и так далее, у взрослых вирусу удается проснуться и набрать необходимую силу.

Фото 1. Как проявляется опоясывающий лишай

Принято считать, что перенесенная в детстве «ветрянка» оставляет после себя последствия, которые могут дать о себе знать через многие годы: законсервированный в нервных тканях, прилегающих к головному и спинному мозгу, вирус ветряной оспы неожиданно активизируется и вызывает появление симптомов опоясывающего лишая.

Активизация инфекции происходит при ослаблении иммунных сил организма, вызванном:

• приемом препаратов, снижающих иммунитет;
• хроническими стрессами, эмоциональным перенапряжением;
• изнуряющим трудом;
• онкологическими заболеваниями (лимфогранулематозом, злокачественными опухолями);
• последствиями лучевой терапии;
• ВИЧ-инфекцией;
• пересадкой костного мозга и других органов.

Заболевание диагностируется у взрослых (особенно часто – у пожилых) людей, у которых в анамнезе была ветрянка.

Человек, перенесший в детстве эту болезнь, должен понимать, что рано или поздно она может повториться во «взрослом» варианте: вредоносный вирус, мирно дремавший долгие годы, способен активизироваться.

Передача данного вируса от одного человека к другому происходит контактным и воздушно-капельным путём. Характерной особенностью для опоясывающего лишая является его сезонность, которая проявляется увеличением общей заболеваемости в осенне-зимний период.

Возбудителем опоясывающего лишая является тот же вирус, который провоцирует ветряную оспу. После того как симптомы заболевания исчезают и наступает полное выздоровление, вирус остается в организме и располагается в клетках нервной системы.

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу один и тот же. Но симптомы, протекание, лечение у этих заболеваний разные. Болезнь «просыпается» в осеннее — зимний период, когда защитные функции организма не в лучшей форме. Рассмотрим основные причины появления опоясывающего лишая:

• преклонный возраст пациента. В силу естественных возрастных изменений в организме человека, иммунитет ослабевает и не способен бороться с вирусом;
• беременность. Этот период в жизни женщины, характеризуется различными изменениями гормональной системы, что способствует развитию болезни. Рождение здорового малыша весьма затруднено, если мать больна опоясывающим лишаем. Последствия очень печальны: мертворождение, у плода проблемы с головным мозгом, другими органами. Заботьтесь о здоровье малыша – не контактируйте с больными людьми;
• сахарный диабет;
• пациенты, перенёсшие химиотерапию;
• люди, переболевшие инфекционными заболеваниями;
• приём некоторых лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикостероиды);
• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний: туберкулёз, сердечно-сосудистые заболевания, вич-инфекция, гепатиты;
• длительное психическое расстройство, стресс, перенесённая травма, переохлаждение, перегрев;
• постоянное нахождение с инфицированным человеком.

Избежать ослабления иммунитета в холодное время года, помогут витаминные комплексы, приобретённые в любой аптеке.

Пути заражения

Опоясывающий лишай заразен или нет? Ответ — да. Необходимо знать пути передачи, чтобы не допустить заражения себя, родных и близких. Заразиться можно контактным путём или воздушно-капельным способом, от матери к ребёнку.

Остерегайтесь:

• тесного контакта с больным;
• не пользуйтесь одними предметами быта и личными вещами заболевшего человека.

Не стоит бояться:

• человек, переболевший ветрянкой давно, не представляет угрозы, хотя в его организме вирус есть;
• если ранки покрылись корочками, риск инфицирования очень мал;
• половым путём это заболевание не передаётся.

В первый раз, заразившись вирусом Зостера, болезнь проявляется в виде ветрянки, все последующие – опоясывающий лишай.

Узнайте самые эффективные методы лечения экземы на лице после перехода по ссылке.Методы и рецепты применения Хлоргексидина от прыщей на лице прочтите на этой странице.

В большинстве случаев для активизации вируса достаточно серьезного снижения иммунитета, но есть и другие причины для выхода его из латентного состояние:

1. Прием медикаментов, которые подавляют иммунную защиту человека, такие лекарства назначаются перед химия терапией для раковых больных;
2. Постоянный стресс и тяжелые условия труда, вирус может воспользоваться слабостью организма для того что бы проявить себя;
3. Различные онкологические заболевания, появление в организме новообразований разного характера;
4. Пересадка органов, в том числе костной ткани или костного мозга;
5. Вирус может проявиться в следствии проведенной лучевой терапии.

Из всех перечисленных причин можно сделать вывод что так или иначе ослабление иммунной системы является основной.

Вирус затрагивает клетки кожных покровов и клетки центрального и периферического отдела нервной системы. После того как больной переборол ветрянку, возбудитель остается в латентном виде в нервных ганглиях и черепно-мозговых нервах до изменения состояния иммунной системы.

Он выходит из клеток и начинает двигаться по аксонам, пока не достигнет нервного окончания. После этого запускается инфекционный процесс.

Для того чтобы началась болезнь, необходимы такие провоцирующие факторы:

• Пожилой возраст;
• Иммунодефицитные состояния;
• Аутоиммунные заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Состояние после лучевой и химиотерапии;
• Сахарный диабет;
• Трансплантация органов;
• Хронические заболевания печени и почек;
• Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Виды и классификация

Обычно протекание недуга носит форму, называемую типичной, она классифицируется как «ганглиокожная». Однако иногда возможны и другие разновидности патологии со следующими особенностями:

• При ушной локализации, высыпания образуется в области ушной раковины и наружной части слухового канала
• Глазной, соответственно, называется ситуация, когда образования появляются на лице в носовой части и около глаз.
• Гангренозной или некротической именуют ситуацию очень сильного ослабления иммунитета
• При менингоэнцефалитической форме, которая бывает очень редко, отмечается очень тяжелое протекание
• Абортивная характеризуется очень легким течением, при этом сыпь отсутствует, как и острые болевые симптомы
• При пузырной появляются достаточно крупные пузыри, в которых содержится серозная жидкость
• Геморрагической именуют опоясывающий лишай, при котором симптомами являются небольшие пузырьки с кровью внутри.

Специалисты разделяют заболевание на 5 видов:

По месту расположения высыпаний специалисты также выделяют некоторые формы заболевания. Например, офтальмический опоясывающий лишай – это глазная форма, сыпь появляется возле одного глаза и на «прилегающих территориях» (на лбу, щеке, в районе носа).

Кроме того, может диагностироваться ушная форма, при которой инфекция поражает узел лицевого нерва, травмируются мимические мышцы. Признаки заболевания отмечаются в ухе и в полости рта.

А еще болезнь различают по стадиям:

• первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
• 3-20 дни – острая стадия;
• начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
• стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

В зависимости от симптоматики, протекания болезни выделяют типичную форму и атипичную, последняя имеет свою классификацию:

• буллезная. Характеризуется наличием пузырьков, содержащих прозрачную жидкость;
• абортивная. Небольшое скопление высыпаний, почти нет болевых ощущений, жжения. Чаще всего проявляется на губах;
• гангренозная. Образуются язвы, долго не заживают, на их местах остаются глубокие рубцы;
• геморрагическая. Пузырьки содержат кровянистую жидкость, кожа покрывается рубцами.

Обычно всё не так страшно, эти формы проявляются у 10% пациентов, которые имеют опухоли, иммунодефицит или другие серьёзные патологические процессы.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Первые симптомы опоясывающего герпеса характерны для многих других заболеваний, поэтому его легко спутать, например, с простудными болезнями.

Слабость, общее недомогание, повышенная температура — эти признаки наступающей серьезной болезни отмечаются в течение двух дней. Затем к ним добавляются зуд и жжение – сначала без высыпаний, но именно в тех местах, где они вскоре появятся.

Интересно, что слово «опоясывающий» в названии болезни часто вводит людей в заблуждение. Они считают, что при таком диагнозе страдают только кожные покровы на теле в области поясницы. На самом деле это не так.

Высыпания фиксируются:

• на лице;
• шее;
• спине;
• пояснице;
• ногах;
• руках;
• бедрах;
• ягодицах;
• под грудью;
• в паховой области.

Особенностью этого вида герпеса является локализация болячек на какой-либо одной половине туловища или головы (специалисты называют это «односторонностью поражения»), при этом герпетический след на коже соответствует линиям нервных ответвлений внутри организма.

Так, появление высыпаний на голове может означать, что у человека – герпес тройничного нерва.

По мере развития болезни меняется характер высыпаний: красные пятна приобретают округлую форму, становятся отечными, их края бывают слегка приподняты.

Мелкие пузырьки (специалисты называют их везикулами), приходящие на смену пятнам, бывают наполнены жидкостью. Иногда близко расположенные друг к другу везикулы сливаются вместе.

К концу первой недели больной замечает: жидкость внутри пузырьков, которая была прозрачной, мутнеет. На самом деле она становится гнойной.

Вскоре пузырьки начнут вскрываться, а на их месте будут образовываться корочки. Отпадут они через месяц. Таково традиционное течение болезни.

Но на практике часто бывает иначе: параллельно с «корочками» появляются новые высыпания – и человек повторно проходит все стадии заболевания, сроки выздоровления затягиваются. Такое случается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.

Когда же, наконец, все коросточки отпадут, на коже могут долгое время оставаться пятна с нарушенной пигментацией (аналогичную проблему создает больному розовый лишай).

Но это не самое худшее, что можно ожидать от герпеса-зостера. Сильные боли – вот что изматывает больного. Кстати, именно они чаще всего и носят опоясывающий характер.

Предлагаем посмотреть видеоролик, в котором идет речь о симптомах опоясывающего лишая:

Инкубационный период у взрослого человека длится долгие годы, под действием различных факторов начинает «просыпаться». Дети после инфицирования ощущают первые признаки уже спустя 2–4 дня.

Перед начальной стадией больной за два дня больной может ощущать общую слабость организма, головные боли, повышение температуры, зуд в местах появления высыпаний.

Заболевание протекает остро, симптомы такого недуга следующие:

• резкое повышение температуры тела (37–39 °C);
• недомогание, потеря аппетита;
• озноб, ломота в теле;
• появление характерных высыпаний (обычно в области лица, губ, шеи, паховой области), сопровождаются они зудом, покалыванием;
• увеличение лимфоузлов;
• локализация пятен обычно односторонняя.

Важно! Высыпания ни в коем случае нельзя чесать. Занести инфекцию очень легко, это усугубит положение больного организма, возможны осложнения.

Симптомы

У взрослых первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с болевого синдрома в том месте, где вскорости появятся высыпания. Человек ощущает боль по ходу вовлеченного в процесс нерва.

На коже, от которой идут чувствительные окончания к этому нерву, ощущается жжение, зуд, боль интенсивного характера, изменяющаяся при перемене положения тела. Вскоре на этих участках кожа краснеет, а на 3-5 день болезни появляются непосредственно сами высыпания, имеющие следующие характеристики:

• пузырьки с прозрачным содержимым, при нагноении их содержимое становится белесым, мутным;
• элементы сыпи располагаются группами, вдоль нервных стволов;
• пузырьки могут сливаться между собой;
• располагаются на покрасневшей коже;
• одностороннее расположение пузырьков (то есть на грудной клетке справа и слева их быть не может);
• при появлении сыпь кожный зуд и боль немного уменьшаются;
• в течение 1-2 недели в этом же участке наблюдается появление дополнительных элементов сыпи.

Если произошла активизация вируса, находившегося в нервном узле

лицевого нерва

, может произойти его паралич: лицо становится несимметричным, становится трудно надуть щеки или оскалить зубы (щека как бы провисает). Сыпь в этом случае локализуется в области ушной раковины.

Кроме сыпи страдает также и общее состояние, что проявляется следующими симптомами:

• повышается температура в пределах до 38°C (реже – до 40°C);
• недомогание;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• увеличиваются лимфоузлы.

Опоясывающий лишай, с момента как появились первые симптомы и до того, как они полностью исчезли, чаще всего длится не более месяца. В некоторых случаях, если проводится лечение и организму оказывается помощь, то победа над болезнью наступает в течение двадцати, а иногда и десяти дней.

Характерным симптомом именно опоясывающего лишая является присутствие высыпаний на одной из сторон туловища. В подавляющем числе ситуаций у взрослых поражению подвергается живот, брюхо, грудь. Сыпь на конечностях и голове проявляется редко.

В самом начале симптомы болезни похожи на обычный грипп или простуду. Продолжительность этого периода до четырех дней, его признаки это общее недомогание и неврологические боли, появляющиеся на фоне:

• Головной боли
• Повышения температуры до 38-39 градусов
• Пациента знобит
• Вероятна нарушенная работа желудочно-кишечного тракта
• Проявление зуда, боле и жжения в местах, где размещаются периферические нервы. Высыпания впоследствии будут в этих же областях
• Увеличение лимфатических узлов в паху, на шее, под мышкой
• Если заболевание протекает тяжело, то вероятны проблемы с мочеиспусканием и другие временные расстройства

На следующей стадии появляются отечные пятна розового цвета, после чего происходит их группировка, продолжающаяся несколько дней. Результатом служат симптомы появления пузырьков, образованных из сгруппированных эритематозных папул.

Спустя примерно неделю ввиду высыхания пузырьков, они покрываются корочкой с желто-коричневым оттенком. Постепенно она отпадает, после этого возможно сохранение незначительной пигментации еще некоторые время.

Кроме сыпи, важный симптом это появление болезненных ощущений, которые называются постгерпетическая невралгия. После уходи высыпаний и других симптомов, болезненность у взрослого человека способна еще очень долго оставаться, зачастую продолжаясь до нескольких месяцев и даже лет.

Нетипичное течение

При нетипичном течении недуга, описанная выше клиническая картина и симптомы могут дополняться или заменяться следующими:

• При абортивном течении после стадии, когда образовалась папуля, высыпания очень быстро регрессируют и в короткие сроки полностью сходят на нет. Пузырьковые симптомы при этом не наблюдаются
• При пузырной форме пузырьковые образования более крупные и выраженные, часто они сгруппированы, из-за чего края таких элементов теряют ровность.
• Буллезное протекание характеризуют слившиеся между собой везикулы. Они имеют форму больших пузырей, внутри которых наблюдается геморрагическое содержимое
• Наиболее тяжелым проявлением считается гангренозное. В этом случае пузырьковые элементы со временем сменяются язвенно-некротическими. При этом наблюдается болезненность. В конце концов, на месте язв образуются рубцы.
• Опоясывающий лишай генерализированного течения имеет высыпания, распространенные по всем кожному покрову и даже на слизистых оболочках. Он становится возможен при состоянии серьезного иммунодефицита

Постановка диагноза, что у человека опоясывающий лишай, до того, как появятся симптомы сыпи, почти невозможна. Болезненность, исходя из места проявления, иногда принимается за сердечную, боль в легких и так далее.

Появление высыпаний все ставит на свои места. В этом случае дерматологу не составляет труда точно определить болезнь и назначить лечение при необходимости.

На фото ниже можно ознакомиться с некоторыми наиболее частыми внешними проявлениями и признаками заболевания у взрослых.

Фото 2. Симптомы сыпи на теле

Фото 2. Опоясывающий лишай на ягодице

Фото 3. Пузырьковые элементы

Осложнения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай способен привести к появлению осложнений, которые проявляются, если проводимое лечение неадекватно или болезнь имеет очень тяжелую форму. Наиболее частые из них это:

Опоясывающий лишай всегда начинается остро и характеризуется:

• болью, жжением, онемением или покалыванием в коже;
• появлением на теле несимметричной красной сыпи и волдырей, наполненных постепенно мутнеющей жидкостью, локализующихся, в основном, вдоль веточек тройничного нерва и вдоль межреберных нервов;
• зудом;
• повышением температуры тела, лихорадкой;
• общим недомоганием, ломотой в теле;
• головной болью;
• снижением работоспособности, хронической усталостью, вялостью.

По прошествии недели после появления первых высыпаний волдыри лопаются, подсыхают и образуют собой плотные корочки буровато-желтого цвета на поверхности кожи. Через несколько дней эти корочки отпадают, оголяя пигментированные участки кожи.

Существует и несколько атипичных проявлений опоясывающего лишая, а именно:

• абортивное — характеризуется отсутствием болей или пузырьковых высыпаний;
• пузырное — проявляется в слиянии мелких высыпаний в крупные, наполненные жидкостью пузыри;
• геморрагическое — выражается в появлении на коже небольших пузырьков, наполненных не серозным, а кровянистым содержимым;
• гангренозное — характеризуется наличием некроза тканей на пораженном воспалением участке.

Как герпес выглядит на теле, ногах, руках или лице: фото

Симптомы опоясывающего лишая, что на фото, весьма специфичны. Лечение начинают, как только тело с одной из сторон покрывается пузырьками с прозрачным наполнением.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Фото, показывающее, как выглядит сыпь опоясывающего лишая у человека, отражает лишь часть симптоматики. За считанные дни до появления наглядных симптомов человека беспокоит боль в области межреберного нерва или пояснично-крестцовом позвоночном отделе, может болеть головы, повыситься температура, появиться рвота.

Всегда заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся на той же стороне, что и сыпь.

Для данного заболевания характерно острое начало, которое сопровождается выраженным синдромом общей интоксикации организма, повышением температуры и болевым синдромом в области будущего расположения характерной сыпи.

Боль в данном случае имеет жгучий характер. Характерная сыпь появляется в зонах прохождения чувствительных нервов, и имеет вид красноватых пятен, которые не имеют чётких границ.

Размер таких пятен составляет порядка 2-5 см.

Через сутки после появления характерных пятен начинают формироваться пузырьки, отличающиеся повышенной болезненностью.

В большинстве случаев местом локализации сыпи является область грудной клетки, но не исключено её появление и в других местах по ходу чувствительных нервов.

Сыпь при опоясывающем типе лишая сохраняется на протяжении 1 месяца, а болевой синдром может продолжать беспокоить в течение нескольких недель и даже месяцев.

Симптоматику опоясывающего лишая целесообразно разделить исходя из периода самого заболевания.

Начальный период характеризуется нарастанием слабости, общим недомоганием, болями невралгического характера, и длится он не более 4 суток. К основным симптомам начального периода можно отнести:

• общая слабость, ощущение озноба;
• головная боль;
• повышение температуры до 37,5-39 градусов;
• расстройства пищеварения;
• болевые ощущения, зуд, и ощущение жжения в области расположения периферических нервов;
• если заболевание носит острый характер, то возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов;

Когда температура тела начинает приходить в норму, одновременно исчезает синдром общей интоксикации организма.

Период появления сыпи проявляется симптомами, которые напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Начальный этап образования сыпи характеризуется появлением розовых пятен на коже, размер которых не превышает 5 мм. В зависимости от тяжести процесса, данный период имеет следующую симптоматику:

• Типичное течение заболевание характеризуется образованием мелких пузырьков, которые заполнены прозрачной жидкостью. Спустя 2-3 дня содержимое пузырьков приобретает сероватый оттенок и становится мутным.
• Если заболевание сопровождается незначительным воспалительным процессом, то сыпь на поверхности кожных покровов может и вовсе не наблюдаться. Характерный болевой синдром зачастую воспринимается как проявление межреберной невралгии либо остеохондроза.
• Тяжёлая (некротическая) форма опоясывающего лишая характеризуется появлением на поверхности кожных покровов специфических пузырьков, которые заполнены серозным содержимым с примесью крови. Кожная сыпь в данном случае имеет свойство распространяться на поверхности кожных покровов по принципу опоясывания.

Период формирования корок. Спустя 2-3 недели после образования кожной сыпи, на её месте начинают формироваться специфические корки, которые заполняют собой всё пространство на поражённых участках кожных покровов.

В дальнейшем, на месте данных корок остаются следы в виде пигментных пятен, или же наоборот, формируются очаги депигментации.

Болезнь развивается достаточно быстро. Чаще всего затрагивается одна сторона тела. В начальной стадии заболевания проявляются следующие симптомы:

Активизация вируса влечет за собой ряд симптомов, они являются сигналом для обращения за помощью к специалистам. Появление симптомов можно условно разделить на несколько последовательных стадий:

1. Начальная стадия характеризуется общим ухудшением самочувствия, незначительным повышением температуры, головной болью, а также пощипыванием кожи на месте будущих высыпаний;
2. Появление розовых пятен похожих на отек, в течении нескольких последующих дней пятна превращаются в пузыри. Появление пятен и пузырей сопровождаются неприятными ощущениями, зудом и болью. Так называемые папулы группируются по местам выхода нервных окончаний, часто это межреберная зона, бывает они появляются на шее, лице, голове;
3. На завершающем этапе начинается исчезновение пятен и пузырей, происходит это спустя неделю, иногда больше. На коже иногда остаются пятна с измененной пигментацией, так же длительное время могут сохраняться невралгические боли.

На фоне проявления вируса, опоясывающего лишая у больного могут также развиваться и осложняться имеющиеся хронические заболевания, такие как пневмония или гепатит.

Лечение

Как уже говорилось выше опоясывающий лишай способен пройти сам собой по истечению определенного количества времени, но это не значит, что стоит пренебрегать лекарственными препаратами и не обращаться к специалисту за медицинской помощью.

Своевременное и компетентное лечение способно не только сократить время болезни, но и сократит неприятные ощущения на ее протяжении. Итак, к врачу следует обратиться для того что бы:.

1. По возможность сократить время течения болезни;
2. Снизить болевые проявления вируса;
3. Избежать появления возможных осложнений;

Клиническая картина зависит от стадии заболевания:

1. Начальная стадия Длится от 1-4 дней. Для нее характерно:
   • Появление головных болей, недомогание, повышенная субфебрильная температура тела;
   • Жжение, зуд, болезненность, выражено покалывание и онемение в зоне иннервации спинальных ганглиев;
2. Стадия высыпаний. Продолжается около 20 дней. Наиболее частые жалобы в этот период:
   • Подъем температуры тела до 39ᵒ С;
   • Озноб, недомогание;
   • Увеличение лимфатических узлов;
   • Появление мучительного зуда, жгучей боли;
   • Образование характерной кожной сыпи.
3. Стадия инволюции. Характеризуется стиханием воспалительного процесса. Особенности:
   • Сохранение болезненности, зуда и жжения;
   • Образование корочек на месте высыпаний.

Высыпания представляют собой небольшие розовые пятна величиной 2-5 мм. Спустя несколько дней ,формируются множественные мелкие пузыри, заполненные прозрачным содержимым.

Через 3-4 дня жидкость в них мутнеет, а сами волдыри постепенно подсыхают. Появляются бурые корочки, которые, спустя несколько недель от начала заболевания, начинают отпадать.

После них остается незначительная пигментация.

Диагностика болезни

Диагностика опоясывающего лишая в самом начале заболевания вызывает затруднения. Нередко заболевшие даже не сразу могут сориентироваться, к какому врачу обращаться.

Самые первые симптомы могут говорить о почечных коликах, приступе аппендицита, стенокардии, плеврите. Определить возбудителя болезни помогают анализ крови и более ярко выраженные симптомы последующих стадий герпеса-зостера.

При развернутой клинической картине диагностика опоясывающего лишая не составляет труда. Дерматолог может определить заболевание после визуального осмотра и сбора анамнеза.

Ошибиться с диагнозом специалист может в начальном периоде заболевания, когда у пациента преобладают симптомы лихорадки и сильные боли. В этом случае опоясывающий лишай можно спутать с почечной коликой, инфарктом легкого, аппендицитом или плевритом.

После появления высыпаний необходимо исключить острую экзему, простой герпес и рожу. Лабораторные методы для диагностирования опоясывающего лишая практически не применяются.

В исключительных случаях используют иммунофлюоресцентный метод или микроскопию. Также могут быть проведены серологические исследования.

Лечение

При тяжелом течении опоясывающего лишая у взрослых, а также при поражении органов нервной системы, больных госпитализируют в инфекционный стационар чтобы оказать им необходимое лечение.

Остальные пациенты проходят лечение в домашних условиях:

1. 1) Для предупреждения инфицирования пузырьков сыпи их обрабатывают антисептическими растворами: бриллиантовым зеленым, фукорцином.
2. 2) С целью уменьшения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов»).
3. 3) При неврите лицевого или тройничного нерва назначаются «Финлепсин», «Карбамазепин», «Габагамма», «Лирика».
4. 4) Применяются противовирусные средства: «Ацикловир» («Зовиракс», «Медовир», «Виролекс») в виде таблеток, а в случае поражения ЦНС – инъекционных форм. Эффективны также препараты валацикловира и фамцикловира.
5. 5) При поражениях органов нервной системы назначается специфический противоветряночный иммуноглобулин, то есть готовые антитела против вируса, вызывающего опоясывающий лишай. Его вводят строго по схеме, 1 раз в 48 часов. Дозировка зависит от возраста человека.
6. 6) Витамины группы B («Нейровитан», «Нейрорубин», «Мильгамма») – для улучшения проходимости импульсов по пораженным нервным волокнам.

Смотри также, как лечить

отрубевидный лишайразноцветный лишай

у человека.

Последствия

Наиболее часто наблюдается инфицирование элементов сыпи. В этом случае могут развиваться абсцессы, флегмоны. Закончиться такое воспаление может

сепсисом

, развитием поражения почек, сердца, суставов.

При лечении заболевания у ребенка аспирином, может развиться синдром Рейе с поражением печени и головного мозга. Вследствие эрозирования высыпаний на слизистых оболочках рта и дыхательных путей могут стать причиной кровотечения, а отек, их сопровождающий, может вызвать явления дыхательной недостаточности.

Поражения глаз, наблюдаемые при этом заболевании, заканчиваются благоприятно.

После опоясывающего лишая, протекающего с поражением нервной системы, могут наблюдаться такие последствия:

• умственная отсталость;
• парезы;
• приступы судорог;
• паралич лицевого, тройничного, зрительного нервов;
• невриты черепных нервов с нарушениями зрения или слуха.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Неблагоприятен он только при тяжелом течении заболевания, при развитии

энцефалита

Обычно пациентам, имеющим хорошее здоровье и не страдающим хроническими заболеваниями, лечение лишая не требуется. Болезнь отступит сама по истечении примерно 3-4 недель.

Но принимать такое решение самостоятельно, конечно же, нельзя, оценить ваше состояние и сделать выводы могут только терапевт, дерматолог или инфекционист.

Если форма заболевания задевает глаза, потребуется консультация офтальмолога, а в особо тяжелых случаях – невролога.

Ваше обращение к врачу позволит ослабить болевые ощущения, которые обязательно сопровождают развитие болезни. Специалист, скорее всего, порекомендует препараты, помогающие при болях опоясывающего лишая – Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен.

Если же случай запущенный, или боли терпеть невозможно, то вкупе с противовирусными препаратами выпишут Оксикодон или Габапентин. Также существует целый ряд противогерпетических средств, созданных в разных формах применения: таблетки, уколы, гели. Это:

• препараты с содержанием вещества — Ацикловир: Зовиракс, Ацикловир, Виролекс;
• средства с валацикловиром – Валтрекс, Валцикловир, эфир ацикловира, который после попадания в организм преобразовывается в Ацикловир;
• лекарства с пенцикловиром. Он способствует прекращению распространения вирусной инфекции и облегчению состояния;
• препараты фармцикловира. Начинают активное действие в печеночных тканях.

Несмотря на то, что целенаправленного лечения опоясывающий лишай не имеет, пренебрегать противовирусными лекарствами нельзя. Если не помогать организму убивать инфекцию, герпес может дать сильные осложнения.

Применение средств с валацикловиром

С применением данных препаратов состояние больного начнет быстро улучшаться. Во-первых, заживление язв пойдет намного быстрее, во-вторых, снизятся неприятные и болезненные ощущения, и физическое состояние в целом тоже поправится.

Точные дозировки лекарств назначает только лечащий врач. Принимая решение, он опирается на сведения о протекании болезни, индивидуальной переносимости препаратов и другие необходимые данные. В большинстве случаев период использования медикаментозных средств составляет около 10-15 дней.

Лечение опоясывающего лишая, как правило, проводится в домашних условиях. Исключение могут составлять лишь случаи с запущенной формой заболевания, повлекшие за собой осложнения или сбой работы внутренних органов.

Большой популярностью на сегодняшний день пользуется мазь Эпиген, содержащая в себе глицирризиновую кислоту. Она хорошо снимает зуд, останавливает вирусное заражение, обезболивает.

В случае гангренозной формы заболевания обычными кремами пациенту не обойтись. Когда болезнь переходит в стадию бактериального заражения, врачи назначают антибиотики широкого спектра. Наряду с ними в ход идут Циклоферон и Генферон, при недостатке витаминов – витаминотерапия и физиолечение.

В вопросе обработки самих высыпаний также существует несколько вариантов. Некоторые считают, что пораженные места следует обрабатывать слабым раствором марганцовки, зеленкой, борной кислотой, бриллиантовой зеленью и другими аналогичными средствами на выбор.

Такой выбор обоснован свойствами перечисленных препаратов: все они сушат кожу, провоцируя высыпания скорее подсохнуть и отвалиться. Если же с дозировкой переборщить, возможен ожог кожи и деформация покрова.

 Другие же, напротив, считают, что торопить естественный процесс нельзя. Поэтому останавливают выбор на специально созданных противовирусных и противогерпетических лекарствах.

Запрещены к применению кортикостероидные препараты в любом виде. Дело в том, что гормональные препараты нарушают естественную работу организма, а при имеющейся инфекции иммунная система просто не сможет самостоятельно побороть вирус, а ведь именно так и должно происходить выздоровление.

Болезнь с не осложненной клинической картиной допускается лечить дома. Госпитализацию проводят, если существуют признаки диссеминированного процесса, или, когда случилось поражение головного мозга или глаз.

Чаще всего опоясывающий лишай у взрослых проходит сам по себе, лечение же используется только, если он несет с собой, какие-либо осложнения. В то же самое время, чтобы подстраховаться и минимизировать вероятность последствий, а также уменьшить донимающую болезненность во время острой и хронической фазы, применяют различные медикаментозные средства.

Лечение при этом будет способствовать более быстрому выздоровлению в более комфортных условиях.

Перечислим основные лекарственные препараты, которыми лечится опоясывающий лишай:

В подавляющем большинстве случаев опоясывающий лишай не требует конкретного лечения. В начальной стадии и при нормальном течении заболевания все проводимые лечебные мероприятия направлены, в основном, на облегчение боли и улучшение общего состояния больного.

При тяжелой форме врач назначает:

• противовирусные медикаментозные средства (валацикловир, фамцикловир ацикловир);
• обезболивающие препараты (противосудорожные средства, трициклические антидепрессанты, анальгетики);
• иммуномодуляторы (циклоферон, панавир, амиксин, виферон, реаферон, ИЛ2-ронколейкин, тактивин, миелопид, ликопид, иммуномакс, кагоцел, панавир, миртоплекс, ферровир, деринат, алломедин, аллокин-альфа, изопринозин, полиоксидоний);
• витамины;
• средства для местной обработки больных участков кожи: антисептики (фукорцин, раствор бриллиантового зеленого, жидкость Кастелани) и кератопластические средства, ускоряющие эпителизацию (солкосерил).

Особая роль в процессе лечения опоясывающего лишая отводится соблюдению правил личной гигиены. Пораженная болезнью кожа (поясничный отдел или другие зоны) должна содержаться в сухости и чистоте: это помогает заметно снизить риск присоединения к основному заболеванию бактериальной инфекции.

Больным не рекомендуется носить обтягивающую синтетическую одежду, использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, так как они могут вызвать раздражение на кожных покровах.

Помимо этого, носители вируса должны заботиться и о предотвращении его дальнейшего распространения. В частности, таким больным следует прикрывать стерильной повязкой лишайную сыпь, покрывшуюся корочкой, и стараться как можно реже бывать в общественных местах.

Лечат герпес носители заболевания так, чтобы ещё и обеспечивать себе полноценный отдых и правильное питание, избегать чрезмерных физических нагрузок и психотравмирующих ситуаций.

Как распознать и лечить недуг: видео от Елены Малышевой

Выше на фото показан опоясывающий лишай на шее. При любой форме инфицирования герпесовирусом потребуется помощь дерматолога или инфекциониста. Подробнее о борьбе с опоясывающим лишаем смотрите в следующем видео.

Больным с этим диагнозом требуется длительное лечение и хороший уход, который могут обеспечить близкие люди, поэтому пострадавших от герпеса-зостера часто лечат (или долечивают после острой фазы) дома, сменив больничный режим на более комфортный домашний.

Известный педиатр Евгений Комаровский, говоря о маленьких пациентах, дает следующие рекомендации: медикаментозное лечение, назначенное врачом, необходимо сочетать у грудничка с тщательным уходом за кожными покровами малыша и регулярным устранением избыточной влажности (у годовалого ребенка памперсы следует менять чаще обычного).

Медикаментозное (препараты, мази)

Пациентам разных возрастов, страдающим от одного вредоносного вируса, требуются иммуномодулирующая терапия (поскольку их иммунитет снижен), противовирусная и витаминная.

На быстрый успех можно рассчитывать только в том случае, когда лечение начинается оперативно, не позднее чем через трое суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни.

Противовирусные препараты (таблетки), в том числе антибиотики, взрослым пациентам надо принимать в течение 7-10 дней, дозировка и вид лекарства назначаются доктором: Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Валтрекс, Валвир, Ципролет.

Из наружных средств эффективный результат дают Фукорцин (раствор и мазь), Солкосерил (мазь с ранозаживляющим эффектом), мазь с лидокаином, помогающая обезболить воспаленные участки.

Чтобы обеззаразить и подсушить ранки на коже, врачи рекомендуют обрабатывать их Хлоргексидином, мазать зеленкой, цинковой мазью, раствором марганцовки.

Линимент бальзамический, которые многие знают как мазь Вишневского и верят в него как в панацею от многих кожных проблем, при герпесе-зостере можно использовать лишь по указанию врача.

При тяжелом моральном состоянии пациента врачи (чтобы снять психологические причины ухудшения самочувствия больного) назначают антидепрессанты: Дулоксетин, Митразипин и другие.

Обезболивающие

Чтобы снять боль, являющуюся одним из самых изнуряющих симптомов у больных, которым поставлен диагноз «опоясывающий герпес», используют препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Терапии

В качестве сопутствующей терапии используются физиопроцедуры. Их задача – избавиться от вируса и остановить распространение высыпаний по кожным поверхностям.

Используемые методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение, или кварц, как его чаще называют в народе), курс УВЧ (лечение с помощью электромагнитных полей высокой частоты). Применяется и такая процедура, как электростимуляция пораженных нервов.

Гомеопатия, к которой у официальной медицины сегодня много вопросов, может использоваться только с одобрения лечащего врача пациента.

Восстановление иммунитета, а значит, скорейшая реабилитация пациента, возможны, если использовать иммуномодуляторы: Амиксин, Миелопид.

У беременных опоясывающий лишай – большая редкость в отличие от простого герпеса, который довольно часто нарушает спокойствие будущих мам.

Почему появляется герпес-зостер? Как правило, из-за ослабленного иммунитета – при ВИЧ и других заболеваниях, связанных с иммунодефицитом.

Чтобы побороть вирус, важно его грамотно распознать, для этого проводятся различные анализы (в том числе на иммуноглобулин), применяется метод ПЦР, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции по пробам из пузырьковой жидкости, слюны, мочи.

Если данное заболевание протекает в типичной или лёгкой форме, то его лечение допустимо осуществлять амбулаторно, не прибегая к госпитализации. Проведение лечения в условиях стационара необходимо в том случае, если заболевание протекает в тяжёлой форме, с элементами поражения структур нервной системы.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными препаратами включает в себя перечень средств, чьё действие направлено как на устранение основных симптомов, так и на подавление самой причины заболевания. Стандартная схема лечения опоясывающего лишая включает в себя следующие пункты:

1. Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты (Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак).
2. Местная терапия данного заболевания заключается в обработке поражённых участков кожи антисептическими растворами (фукорцин, бриллиантовый зелёный). Целью местной терапии является предотвращение попадания инфекции в организм.
3. Для ликвидации причины заболевания, а именно вирусного компонента, используется терапия противовирусными лекарственными средствами. Препаратом выбора в данном случае является Ацикловир, который назначается в виде таблеток или инъекций.
4. При тяжёлом течении данного заболевания, когда наблюдается стойкое поражение структур нервной системы, целесообразно назначить специфический иммуноглобулин. Данное средство представляет собой антитела к вирусу ветряной оспы. Дозировка препарата подбирается строго врачом и в индивидуальном порядке.
5. Для поддержания иммунной системы, а также для нормализации проходимости межнейронных импульсов, назначаются поливитаминные препараты, содержание витамины группы B (Нейровитан).

Методы народной медицины

В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно воспользоваться советами народных целителей, которые предлагают перечень простых и в то же время эффективных методов лечения опоясывающего лишая.

Настойка корня имбиря является хорошим антисептическим и противовоспалительным средством. Для её приготовления необходимо измельчить небольшой кусочек предварительно вымытого имбирного корня, поместить его в стеклянную посуду и залить 250 мл 70% спирта или водки.

Настаивать средство необходимо в течение 14 дней в тёмном месте. Принимать настойку следует по 1 ч.

л. 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды.

Настойка прополиса может использоваться как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство. Курс лечения прополисом должен длиться не менее 1 месяца.

Для приготовления настойки необходимо мелко измельчить 1 средний шарик прополиса, и залить его 150 мл 70% медицинского спирта. Настаивать средство необходимо 1,5 недели в тёмном месте.

Разовая доза настойки составляет 10 капель, разбавленных в небольшом количестве воды или молока. Принимать средство следует 2 раза в день за полчаса до приёма пищи.

Если симптомы опоясывающего лишая не слишком сильно выражены, а иммунная система пациента в порядке, лечение медикаментами может не понадобиться. В течение 2-3 недель болезнь исчезнет самостоятельно.

Методы лечения медикаментами

Обратите внимание! Появление опоясывающего лишая в одной определённой области несколько ряд подряд, может обозначать появление злокачественных новообразований. В таком случае, немедленно пройдите обследование.

Народные средства и рецепты

Лечение в домашних условиях требует особенного ухода за поражёнными участками кожи: не трогайте заражённые места, не лопайте пузырьки, после их исчезновения, по возможности не мочите кожные покровы.

Также не наклеивайте пластырь на ранки, не сдирайте корочки. Заметив любые ухудшения своего состояния, немедленно обратитесь к доктору.

Осложнения и прогноз

Опоясывающий лишай у человека даже с вовремя замеченными симптомами и своевременным лечением, может вызвать неприятные последствия:

• паралич нервов, особенно лицевых. Наблюдается при тяжелой форме герпеса;
• сбой в работе внутренних органов. Чаще всего нарушения наблюдаются в мочеполовой системе;
• если высыпания были в области глаз, возможен неврит зрительного нерва. Может значительно ухудшиться зрение;
• тяжелая форма опоясывающего лишая может вызвать менингоэнцифалит, последствия которого – инвалидность;
• при добавлении бактериальной инфекции к тяжелой форме заболевания лечение может затянутся на месяцы, при самом плохом варианте может быть летальный исход.

По статистике, переболевшие данным заболеванием больные впоследствии не подвергаются повторному высыпанию. Но если человек перенес какой- либо воспалительный процесс, то не исключены обострения.

Как связаны опоясывающий лишай и ветрянка

Теперь рассмотрим опоясывающий лишай на примере бывших больных. Отзывов на тему «опоясывающий лишай» в Интернете великое множество. Мы постарались собрать для вас самые точные и насыщенные тексты, чтобы вы смогли представить себе картинку заболевания.

Анна, 34 лет

Опоясывающий лишай был у моей мамы 10 лет назад. Вылечилась она довольно быстро, примерно за 3 недели.

Но на протяжении уже 10 лет в месте, где когда-то была сыпь, теперь жуткие боли, обрабатываем успокаивающими гелями. Врачи говорят, нарушена работа нервных окончаний, и гарантии, что боли отступят, нет, живем надеждой на лучшее.

Кирилл, 35 лет

Переболел герпесом опоясывающим совсем недавно. В общем, сыпь пошла от поясницы вверх, перед герпесом очень сильно болел, была жуткая пневмония, лежал в больнице.

При повторном обращении к врачу мне сказали, что на фоне болезни пошел лишай. Так вот, лечился месяц.

Боли присутствуют, но незначительные, терпимые.

Виктория, 28 лет

Заболеть опоясывающим лишаем неприятно само по себе, однако на этом неприятности не заканчиваются. Зачастую фото больных данным заболеванием дополняются признаками глубокого поражения кожи, а если лишайные высыпания локализуются на лице — признаками поражения лицевого нерва.

Также зарегистрированы случаи параличей, парезов, галлюцинаций.

При легких формах заболевания прогноз благоприятный. Болезнь проходит без негативных последствий и рецидивов. Но у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы возможны повторные обострения недуга.

Профилактика обострений

Риск заболевания снижается, если заботиться об укреплении иммунитета и избегать контактов с больными ветряной оспой.

Людям старшего возраста (около 60 и больше), наиболее подверженным вирусу варицелла-зостер, рекомендованы прививки.

Их действие длится 6 лет, противопоказания не распространяются на тех, кто уже прежде перенес опоясывающий герпес, прививки полезны и им, и тем, кто раньше герпесом-зостером не был инфицирован.

Согласно медицинской статистике, вакцина уменьшает риск заболевания на 50 процентов, а у заболевших – на 60 процентов снижает опасность развития постгерпетической невралгии.

Заниматься профилактикой – залог здоровья. Издавна, наши предки закалялись, занимались физическим трудом и были здоровы. Современный мир диктует свои правила, но даже в таких условиях попробуем свести риск заболеть лишаем Зостера к нулю:

• избегайте любых контактов с больным человеком, если это член семьи, то изолируйте его от окружающих;
• не пользуйтесь чужими полотенцами, одеждой, не давайте «поносить платье подружке». Есть риск подхватить не только этот недуг, но грибок, чесотку;
• укрепляйте иммунитет;
• закаляйтесь;
• гуляйте на свежем воздухе;
• правильно питайтесь;
• занимайтесь спортом (в умеренных количествах);
• в сезон употребляйте свежие фрукты, овощи, зимой – аптечные витамины;
• спите не менее восьми часов в сутки, желательно ложиться с 22 до 23 часов, а вставать в 6–8 часов утра. Наличие режима сна укрепляет организм, улучшает самочувствие, повышает работоспособность.

Соблюдая меры предосторожности, проведение профилактических мероприятий защитят вас от неприятной болезни – опоясывающего лишая.

В следующем видеоролике врач — дерматолог расскажет ещё больше подробностей про опоясывающий лишай:

После того как человек переборол опоясывающий лишай, наступает стойкая ремиссия. Обострения этого заболевания отмечаются крайне редко, но все-таки для профилактики рецидивов ранее инфицированным людям рекомендуется сделать прививку против этого вируса.

Методы профилактики:

• Изолирование больных от здоровых людей.
• Личная гигиена: использование только своего полотенца, не ношение чужой одежды.
• Укрепление иммунитета:
  • закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе до 2 часов в день;
  • физическая активность;
  • 8-часовой ночной сон;
  • регулярное рациональное питание.

При соблюдении этих простых правил можно избежать такого неприятного заболевания, как опоясывающий лишай.

https://www.youtube.com/watch?v=Wl7oq25sNnM