Базалиома кожи лица: симптомы, лечение и фото

Что такое рецидив?

Базалиому относят к эпителиальным опухолям, т.к. первичными материнскими клетками, из которых вырастает опухоль, служат клетки эпителия. Здоровые клетки постоянно отмирают и заменяются новыми, но по разным причинам, некоторые теряют способность к апотозу (саморазрушению), начинают усиленно делиться, образуя избыточную патологическую ткань.

Базалиома или базально-клеточный рак — онкологическое заболевание поверхности кожи. Оно характеризуется медленным ростом и неспособностью к дессеминации (распространению) первоначального узла по всему телу.

Опухоль редко дает метастазы, но часто прорастает в соседние ткани и органы.

Многие виды базалиомы склонны к рецидивирующему характеру. После проведенного лечения повторно образуется опухоль, ухудшая прогноз течения болезни.

Как выглядит рецидив можно посмотреть на фото. Если он заподозрен, следует незамедлительно посетить своего онколога.

Обычно рецидивирующие новообразования нуждаются в серьезном комбинированном лечении.

Базалиома кожи лечение

Обязательно назначают скальпельное удаление, до- или после операции прописывают местную химиотерапию, терапию лазером, криогенное или лучевое лечение. При обнаружении новой опухоли усиливают диспансерное наблюдение.

На прием к врачу следует являться 1 раз в 3 месяца. Общий анализ крови может назначаться доктором 1 раз в 6 месяцев (при наличии стойкой ремиссии, отсутствии рецидивов).

Иссечение новой опухоли делают по скальпельной методике.

Базалиома (она же базальноклеточная карцинома) является одной из разновидностей рака кожи, поэтому другое название этого заболевания — базальноклеточный рак.

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, образовавшуюся из базального слоя эпидермиса: фолликулярных и атипичных клеток. В зависимости от стадии заболевания её размер может составлять от 1 до 10 см.

Чтобы разобраться, что такое базалиома кожи и как ее лечить, нужно понять, чем она отличается от других подобных новообразований.

Различают три вида рака кожи: меланома, плоскоклеточная карцинома и базалиома.

Первые две слишком опасны, чтобы доверять их лечение народной медицине, а третий вид, хоть и неприятен на вид и переносится болезненно, опасности для жизни не представляет.

Базалиома формируется в эпидермисе. Она поражает фолликулярные или атипичные базальные клетки. Обозначается в реестре болезней ВОЗ как базалиома кожи мкб 10.

Это самый распространенный вид рака кожи и локализируется он, как правило, на лице. Возможно появление и на других участках кожи. Опасности подвергаются открытые солнечным лучам места.

Виды базалиомы кожи:

  1. Язвенная – ярко-красные язвочки с розовыми краями.
  2. Поверхностная – пятнышки с небольшим шелушением. Имеют розовый цвет, по периметру пятнышко окружено небольшими узелками – жемчужинами. При развитии болезни, узелки соединяются в одну язву с небольшим углублением внутри.
  3. Пигментная – коричневое пигментное пятно, по виду сходное с меланомой.
  4. Опухолевая – быстрорастущие узелочки объединяются в опухоль до 5 см. Поверхность розовая и глянцевая.

Причины

Почти все базалиомы развиваются на открытых частях тела, часто подвергающихся воздействию солнца.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление базалиомы кожи. К ним относятся следующие:

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) - прогноз, рецидивы, лечение

  • светлая кожа;
  • долгое нахождение на солнце (характерно для сельскохозяйственных рабочих, строителей и даже дальнобойщиков);
  • злоупотребление загаром как на открытом воздухе, так и в солярии;
  • курение;
  • контакт с мышьяком и его соединениями, в том числе и при употреблении внутрь с водой;
  • профессиональная деятельность, связанная с канцерогенными веществами;
  • попадание в лёгкие продуктов горения сланцев;
  • наличие некоторых специфических заболеваний (например, пигментной керодермы, синдрома Горлинга-Гольца и других);
  • прохождение лучевой терапии при лечении других заболеваний;
  • наличие ожогов, рубцов и язв;
  • пониженный иммунитет.

Большое количество веснушек или пигментных пятен указывает на склонность к этому заболеванию.

Риск заболеть базалиомой выше у людей, имеющих светлую кожу. В опасности и те, у кого работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе под палящими солнечными лучами. Возможность заболеть повышается с возрастом.

Провоцирующими факторами можно назвать:

    Причины возникновения базалиомы

  1. Воздействие ультрафиолета. Чем чаще человек бывает на солнце, тем выше риск получить рак кожи.
  2. Генетическая предрасположенность. Наличие наследственных заболеваний кожи.
  3. Тип кожи. Веснушчатые и светлокожие болеют чаще. Однако смуглым успокаиваться нежелательно – агрессивный ультрафиолет вреден всем.
  4. Пониженный иммунитет, что чаще бывает у людей пожилого возраста. Иммунные нарушения, связанные с хроническими и другими заболеваниями.
  5. Пожилой возраст. Девять десятых заболеваний фиксируют у лиц после 60.
  6. Профессия, работа, связанная с длительным пребыванием на открытом воздухе. Именно поэтому жители сельской местности много времени проводящие на приусадебных участках болеют раком кожи чаще.
  7. Нарушение целостного покрова кожи вследствие механических повреждений.
  8. Лучевая терапия, радиоактивное, рентгеновское излучение.
  9. Прием лекарств, подавляющих иммунитет, СПИД.

Рак – болезнь, причины которой до конца не изучены. Но существует множество разнообразных негативных факторов, которые по одиночке или при групповом взаимодействии могут выступать неким пусковым механизмом, который приведёт к развитию заболевания.

Перечислим возможные факторы, под влиянием которых может развиться базальноклеточный рак кожи:

  1. Рубцы на коже. А если они часто травмируются и постоянно подвержены механическим воздействиям, то риски возрастают.
  2. Длительное нахождение на солнце, постоянное воздействие прямых солнечных лучей.
  3. Посещение соляриев.
  4. Влияние на кожные покровы канцерогенных, ядовитых или химических веществ и составов.
  5. Частые ожоги.
  6. Курение.
  7. Хронические кожные недуги (дерматиты, экзема, псориаз), особенно с частыми и сильными обострениями.
  8. Врождённые патологии (например, синдром Горлин-Гольца).
  9. Радиоактивное облучение.
  10. Работа в неблагоприятных условиях (например, с мышьяком, толуолом, бензолом и прочими веществами).
  11. Генетическая предрасположенность.
  12. Снижение иммунитета или нарушения работы иммунной системы.

Виды базалиомы

Различают несколько клинических разновидностей образования, объединенных в два ключевых подвида — поверхностный и инвазивный. Оба подвида имеют сходные признаки: выбухание начинается с появления одиночного твердого узелка, одинакового с кожей цвета. К поверхностному подвиду относятся следующие базалиомы:

  • узелковая и микроузелковая;
  • мультицентрическая поверхностная базалиома;
  • склеродермоподобная;
  • опухолевая солитарная;
  • солидная базалиома;
  • гиалинизированная, ослизненная, пигментированная базалиомы (встречаются редко).
На начальном этапе развития базалиома кожи выглядит как малое кожное уплотнение.

Инвазивный подвид образования представлен язвенной формой. Язвенная опухоль располагается на поверхности кожи и разрушает находящиеся рядом ткани до костей, вызывая нетерпимые боли.

Язву с гладкими и плотными краями покрывает корочка. Стадия базалиомы определяется по размеру, степени поражения окружающих тканей и количеству раковых клеток:.

  1. маленькое, около 2 см, уплотнение, окруженное здоровой дермой (начальная стадия);
  2. размер опухоли свыше 2 см, более глубокое прорастание вглубь, не затрагивающее подкожный жировой слой;
  3. образование более 3 см, поражение всех прилегающих мягких тканей;
  4. поражение всех близлежащих органов, включая хрящи и кости.

В медицинской практике выделяют инвазивный и поверхностный типы БКРК. В обоих случаях на начальной стадии это заболевание проявляется в виде шелушащихся плотных пятен разной формы розоватого цвета (до 3-5 мм в диаметре).

Поначалу новообразование не болит и не беспокоит, из-за чего его можно принять за простой прыщик. Но по мере роста узелок способен достичь 1,5 см в диаметре.

Постепенно новообразование приобретает желтый или белесый цвет, начинает зудеть и беспокоить. Несколько образовавшихся на одном участке узелков может постепенно сращиваться (солидная базалиома) На ее поверхности формируется кровянистая корка, под которой находится кровоточащее изъязвление или эрозия.

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) - прогноз, рецидивы, лечение

Поверхностная базалиома — разновидность, лучше всего поддающаяся лечению. Ее признаки — ярко-малиновая окраска, валики по краям, красные сосудистые звездочки, которые можно заметить при тщательном осмотре, шелушение.

Опухоль растет медленно и не затрагивает глубинные слои тканей. Эта форма считается наименее агрессивной, образуется обычно на ногах, руках, туловище.

Некоторые виды поверхностных базалиом:

  1. Узелковая базалиома начинается с появления розовой или матово-белой куполообразной папулы, сопровождается зудом и кровотечением. В последующем формирует очаг овальной формы, состоящий из множества точек.
  2. Микроузелковая. Клинические признаки схожи с проявлениями узелковой формы, но при разглядывании под микроскопом можно заметить клетки опухоли, выходящие за пределы очага. Форма, склонная к рецидивам.
  3. Множественная базалиома — разрастания мелких клеток темного цвета с фестончатыми очертаниями, часто сливающиеся в большие массивные образования.
  4. Плоская базалиома — шероховатая чешуйчатая бляшка с четкими краями, временами кровоточащая. Напоминает бляшки экземы или псориаза.
  5. Пигментированная форма — валик, расположенный вокруг пораженного участка, окрашивается в черный или коричневый цвет. Эта форма внешне напоминает меланому.

Инвазивный тип базалиомы характеризуется язвенной формой заболевания (ulcus rodens — «грызущая»), когда поражение не только распространяется по поверхности, но и разрушает ткани до кости.

Главные симптомы этого вида БКРК — сильные болезненные ощущения, глубокие множественные язвы. Не образуя метастазов, инвазивные опухоли могут существовать до 20 лет и больше, являя собой постоянный очаг воспаления в организме.

После подтверждения диагноза БКРК ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Современная медицина располагает на сегодня несколькими способами избавления от этого недуга:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство (удаление);
  • лучевая терапия;
  • лазерная терапия;
  • криодеструкция;
  • комбинированный метод.

Лекарственный метод заключается в применении препаратов, угнетающих и блокирующих развитие опухоли на клеточном уровне. Этот способ имеет много побочных эффектов, противопоказаний и обладает не очень высокой эффективностью, поэтому его применяют лишь в случаях, если новообразование расположено в недоступных для оперативного лечения местах.

Применяется в комбинированной терапии.

Лучевая терапия дает потрясающие результаты на ранних стадиях болезни. Но, применяя ее, нужно всегда помнить о негативных последствиях этого метода.

Хирургическим способом чаще всего удаляют небольшие базалиомы и только в местах, доступных для работы скальпелем (например, в ушных раковинах и внутри носа проведение операции невозможно).

Как и после любого оперативного вмешательства, после удаления базалиомы необходимы накладывание швов и прохождение длительного периода реабилитации.

Во избежание рецидивов место удаленной опухоли обрабатывают жидким азотом.

Хорошие результаты дает комбинированный метод. Его суть заключается в предварительных облучениях опухоли и применении медикаментозных препаратов с последующим иссечением.

Несмотря на то что у каждого из этих способов в отдельности есть много недостатков, их совмещение может оказаться достаточно эффективным.

Криодеструкция базалиомы — прижигание жидким азотом. Это вещество, попадая на опухоль, замораживает ее, вследствие чего новообразование исчезает.

Эта методика считается одной из самых щадящих и действенных. Процедура проходит совершенно безболезненно, не имеет побочных эффектов.

Единственный минус заключается в том, что после криодеструкции остаются шрамы на коже. Противопоказанием является расположение опухоли вокруг глаза.

Классифицируют недуг по различным принципам. Чаще всего определяют форму и стадию запущенности, как основные показатели. Для назначения адекватного лечения определить вид базалиомы очень важно. Недуг чаще разделяют на следующие формы:

  • поверхностная базалиома;
  • узелковая базалиома;
  • солидная базалиома;
  • плоская базалиома;
  • пигментная базалиома;
  • бородавчатая базалиома;
  • склеродермоподобная базалиома;
  • аденоидная базалиома;
  • язвенная базалиома.

Существует классификация болезни по стадиям развития (запущенности). Их всего четыре:

  • первая (I) – начальная стадия. Размер новообразования до 2 см. Дерма вокруг не изменена, имеет вполне нормальную окраску и тургор.
  • вторая (II). Опухоль проросла на всю глубину эпидермиса, но не успела затронуть подкожный жир;
  • третья (III). Размер эпидермального рака кожи имеет произвольные размеры, но поразил все мягкие ткани, расположенные под пострадавшей областью;
  • четвертая (IV) – запущенная стадия. Страдают не только кожа, мягкие ткани, но и кости, хрящевая ткань.

Для избавления от рака кожи практически любой локализации, в том числе за ухом, используют лазеротерапию, криодеструкцию, лучевое, хирургическое, комбинированное лечение, химиотерапию.

Это специализированные виды лечения болезни, назначать которые вправе лишь врач-онколог. После выявления патологии, больного в обязательном порядке направляют в онкологический диспансер по месту жительства.

В онкологическом кабинете ведется учет пациентов с верифицированным диагнозом. Терапевтическую схему подбирают, учитывая:.

  • стадию базалиомы (запущенность недуга);
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • индивидуальные особенности организма (упитанность, присутствие аллергий, возраст и т.д);
  • виды базалиом;
  • степень выраженности клинической картины (вовлеченность близлежащих тканей, костей, хрящей).

Лечение проводят в стационаре онкологического диспансера. Это наиболее эффективно, ведь пациента консультируют химиотерапевт, хирург, специалист по лучевому лечению (радиолог).

После консультаций и необходимых диагностических анализов и исследований, на медицинском консилиуме коллегиально подбирают оптимальную терапевтическую схему.

Принимая во внимание основные симптомы базалиомы, можно выделить следующие ее формы:

• узловато-язвенная;• фиброэпителиальная;• пигментная;• поверхностная;• склеродермоподобная по типу морфеа.

Выделяют восемь видов базалиомы кожи лица:

По формам базалиома кожи может быть:

Существует множество видов и форм базалиомы, однако большинство из них не имеют широкого распространения. Рассмотрим наиболее часто встречаемые виды базалиомы:

  • Узелковая базалиома. Заболевание начинается с образования небольшого полупрозрачного узелка на коже, через который видно мелкие сосуды. Имеет склонность к периферическому росту, становясь более плоской и увеличиваясь в диаметре. Край опухоли окольцовывается мелкими прозрачными элементами, которые приподняты над поверхностью кожи. При существовании нескольких близко расположенных очагов опухоли начинается их слияние в единую структуру. На одном из этапов развития опухоли узелковая базалиома приобретает язвенно-инфильтративный характер. В центре опухоли появляется мокнущая язва, которая спустя время покрывается коркой. Это может создавать иллюзию, что язва заживает, но это невозможно в принципе из-за того, что данный процесс злокачественный.
  • Поверхностная базалиома. Имеет вид округлой бляшки красно-коричневого цвета. Поверхность опухоли покрыта многочисленными корками, атрофирована, присутствуют участки с разной пигментацией. Процессы шелушения, атрофии и активного роста опухоли постоянно меняются, поэтому поверхность неоднородная. На периферии базалиомы также присутствует граница из мелких прозрачных элементов. Данный вид базалиомы имеет наиболее доброкачественный характер, а инфильтрация кожи практически отсутствует.
  • Рубцовая базалиомаРубцовая базалиома. Внешний вид опухоли — это твердая восковидная бляшка серо-розового цвета, которая не возвышается над поверхностью кожи, а с течением времени даже вдавливается внутрь. Край опухоли может подвергаться эрозии, которые спустя некоторое время рубцуются. Видимый рост опухоли меньше, чем инфильтрация окружающих тканей, поэтому с рубцовой формой базалиомы обращаются на поздних периодах развития. Локализация базалиомы в области головы и носа является неблагоприятной, поскольку это приводит к раннему разрушению костной и хрящевой ткани.
  • Помимо вышеперечисленных основных видов существуют и особые, которые являются производными от первых трех. Один из таких видов — это пигментная базалиома, которая характеризуется усиленной диффузной пигментацией. Чрезмерное количество пигмента может ввести в заблуждение при первоначальном осмотре, поэтому необходима дифференциация с меланомой. Отдельно нужно заметить врожденную базалиому, которая присутствует при синдроме Горлина-Гельца. Эта патология характеризуется множественными опухолевыми поражениями кожи и костей, наблюдаются пороки развития внешних и внутренних органов.

Первые признаки базалиомы кожи лица

Для такого ракового поражения кожи характерно появление небольшого узелка. Он может быть красным или телесным.

Образование медленно увеличивается в размерах, при этом оно совершенно не беспокоит человека. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют.

По мере прогрессирования на поверхности опухоли образуется корочка серого цвета. После ее удаления на кожных покровах наблюдается незначительное углубление, которое со временем исчезает.

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) - прогноз, рецидивы, лечение

Характерным признаком развивающейся болезни является появление тонкого валика плотной консистенции. При тщательном осмотре можно заметить на его поверхности мелкие зерна, похожие на жемчужины.

Зрелые симптомы

Прогрессирование заболевания приводит к разрастанию рака. На кожных покровах появляются новые узелки, которые со временем сливаются друг с другом.

Онкология провоцирует расширение сосудов, в связи с чем между опухолями появляются сосудистые звездочки. Постепенно образование переходит в язву крупных размеров.

При отсутствии лечения происходит произрастание в окружающие ткани. На этом этапе появляется выраженный болевой синдром.

Базалиома, плоскоклеточный рак кожи: симптомы, лечение - Равное ...

Симптомы плоской формы базалиомы всегда однообразны: появляется бляшка, располагающаяся на уровне с кожей. От здоровых тканей новообразование отделяет валикообразный край. Он слегка приподнят над эпидермисом. Эта форма базалиомы имеет наиболее блпгоприятный прогноз выздоровления.

Как выглядит узелковая форма базалиомы? Узелковая форма базалиома всегда приподнята над кожным покровом. Имеет ярко выраженное углубление, «венчающее» центр опухоли.

Даже при минимальной травматизацией, новообразование кровоточит (появляется кровотечение), что впоследствии быстро приводит к анемии и кахексии (истощению) пациента.

Поверхностную форму базалиомы легко узнать по упругой консистенции, принимающей круглую или овальную форму. Края ничем не отличаются от поверхности самого новообразования.

Распространяется опухоль по всему телу (голень, плечо, спина), потому поверхностная и узелковая базалиома кожи спины – есть частый диагноз среди онкологических больных.

Пигментная форма базалиомы может иметь темный, практически черный оттенок, что позволяет ее спутать с меланомой кожи. Базалиома выглядит, как гладкая и блестящая бляшка плотной консистенции. Верификацию диагноза проводят только путем гистологического анализа тканей.

Симптомы иных форм болезни

Базалиома имеет вид небольшой одиночной бляшки, возвышающейся над уровнем кожи и состоящей из многочисленных мелких узелков. Цвет опухоли может быть розовым или розовато-красным, но может не отличаться от оттенка здоровой кожи человека. Обычно в ее центре образуется небольшая впадина, покрытая тонкой корочкой, под которой обнаруживается кровоточащая эрозия. По краям язвочки находятся валиокообразные утолщения из многочисленных узелков – «жемчужин», имеющих характерный перламутровый оттенок.

Начальная стадия развития базальноклеточного рака практически не дает каких-либо клинических симптомов. В основном пациенты жалуются на появление постоянно растущей опухоли на коже лица, губ и носа, которая не болит, лишь иногда вызывает легкий зуд.

В зависимости от размера и степени местного распространения базалиомы, различают четыре клинические стадии развития заболевания:

I. Размер базалиомы образования не превышает 2 см и окружен здоровой дермой.

II. Опухоль имеет диаметр свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не захватывает подкожный жировой слой.

III. Язва или бляшка достигает любого размер, захватывая все мягкие ткани, лежащие под нею.

IV. Опухолевидное новообразование поражает расположенные рядом мягкие ткани, включая хрящи и кости.

Примерно в 10% случаев встречается множественная форма базалиомы, когда количество бляшек достигает нескольких десятков и выше, являясь проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольца.

Основным симптомом рака есть постоянное увеличение новообразования. Будь то опухоль или пятно, размеры его могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Кроме этого, симптомами являются:

  • изменения цвета или вкраплений в опухоли;
  • появление язв, которые локализируются точно по центру нароста, но также может распространяться до краёв;
  • перемена оттенка дна язвы, от бледно-розового до красного.

Диагностика

Несмотря на клиническую полиморфность, диагностика базалиом облегчена характерными признаками, особенностями и типичной гистологической картиной.

Диагноз базалиомы кожи подтверждается по результатам биопсии либо иного аппаратного обследования.

Первый шаг в диагностировании узелка на коже — это визуальный осмотр дерматолога или офтальмолога (при новообразованиях верхнего или нижнего века). При подозрении на рак пациенту дается направление в онкологическое отделение.

Чтобы корректно поставить диагноз, назначается биопсия — процедура, при которой берется мазок или соскоб, и определяется наличие раковых клеток методом гистологического или цитологического исследования.

Осмотр у дерматолога или онколога начинается с исследования зоны нахождения базалиомы. Далее проводятся визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, пальпация регионарных и отдаленных лимфатических узлов. Часто врачи применяют для таких осмотров лупу.

Базалиома кожи: причины, симптомы, стадии, лечение и диагностика

Для проведения гистологических исследований берутся такие анализы, как:

  • соскоб;
  • мазок-отпечаток;
  • биопсия.

Забор может быть произведен разными способами в зависимости от внешнего вида и состояния опухоли. Предварительно поверхность базалиомы очищается от чешуек и корочек.

Если изъязвление открытое, прямо к нему прикладывают предметное стекло. Соскоб с поверхности снимается скальпелем и сразу распределяется на стекле.

Биопсия проводится в случае неповрежденной поверхности крупной опухоли.

При помощи УЗИ выявляют глубину инфильтрации и размеры опухоли, что позволяет еще до операции определить, какой объем тканей подлежит удалению.

Клиническая классификация БКРК выделяет четыре стадии развития:

  1. Образование опухоли до 2 см в диаметре, ограниченной дермой.
  2. Новообразование более 2 см, прорастающее сквозь толщу кожи без вовлечения подкожной жировой клетчатки.
  3. Язва или опухоль любого размера, распространяющаяся на все близлежащие мягкие ткани.
  4. С поражением мягких тканей, хрящей и костей, находящихся в зоне расположения опухоли.

Выбор методики лечения зависит как от стадии, так и от вида базалиомы.

На ранних стадиях диагностика заболевания затруднена, ввиду схожести симптомов с другими кожными патологиями. После тщательного сбора анамнеза болезни (когда и как развивался недуг) и анамнеза жизни (наличие вредных привычек, профессиональные вредности) нужно приступить к обследованию расположенных вблизи лимфатических узлов.

При запущенных стадиях онкологии они увеличены, плотные при пальпации.

Главная задача доктора – отличить доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования. Дальнейшее лечение указанных патологий отличается принципиально, ошибка в диагностике носит фатальный характер.

Для верификации диагноза требуется гистологический анализ образца пораженной ткани. Параллельно, всем женщинам назначают цитограмму.

Болезнь диагностируется путем проведения клинических и лабораторных исследований, включающих:

1. Осмотр волосистой части головы, кожных и видимых слизистых покровов пациента, включая визуальное исследование области расположения базалиомы с помощью лупы. При этом обязательно отмечается форма, цвет и наличие поблескивающих «перламутровых» узелков по краям опухоли.

2. Пальпирование региональных и отдаленных лимфатических узлов на предмет их увеличения.

Прежде чем начинать лечение болезни, следует убедиться, что это действительно базалиома. На первом приёме у врача проводится пальпация и визуальный осмотр новообразования. Затем применяются следующие методы:

  • цитологическое исследование — взятие мазка с поверхности кожи в месте поражения;
  • гистологическое исследование, которое включает в себя процедуру биопсии и дальнейшее изучение взятого материала.

Базалиома должна быть дифференцирована от других похожих дерматологических заболеваний. Чтобы отличить пигментированную базалиому от меланомы, используется дерматоскопия.

Это один из самых современных методов, предполагающий аппаратное обследование, что выгодно отличает его от инвазивных диагностик. Дерматоскопия устанавливает следующие характеристики участков поражений:.

  • размер;
  • структуру;
  • форму краёв.

С учётом полученных данных можно сделать определённые выводы о характере заболевания.

Не менее информативным считается ультразвуковое исследование. Благодаря ему точно определяются границы опухоли, а также глубина её распространения.

Осмотр начинается с места локализации базалиомы, после чего осматриваются окружающие кожные покровы, проводится пальпация регионарных и отдаленных лимфоузлов. Для визуального осмотра опухоли применяется лупа.

Проводится забор гистологического материала для дальнейших анализов: соскоб, биопсия, мазок-отпечаток.

Метод взятия пробы зависит от степени развития заболевания и состояния опухоли. Поверхность базалиомы очищается от чешуек и корок, при наличии открытой язвы делается мазок-отпечаток — к опухоли прикладывается предметное стекло.

Соскоб делают скальпелем, осторожно снимая верхний слой и распределяя его на предметном стекле. Биопсия проводится в случае наличия крупной опухоли.

Проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет определить глубину инфильтрации и настоящие размеры. В дальнейшем это позволяет более точно удалить поврежденные ткани.

Клиническая классификация базальноклеточного рака базируется на степени разрушения прилежащих тканей. Всего существует три стадии:.

  • Небольшая бляшка, диаметром до 2 см.
  • Опухоль более 2 см., прорастает через всю кожу, не доходя до подкожной жировой клетчатки.
  • Опухоль, которая распространяется на все окружающие ткани. Происходит поражение всех тканей, костей и хрящей, которые задеты опухолью.

Если вы изучали фото данной опухоли, имеющиеся в интернете, то наверняка поняли, как внешне проявляет себя базальноклеточный рак кожи.

При обнаружении у себя похожих симптомов немедленно обращайтесь к врачу-онкологу. Он сделает соскоб поверхности опухоли и отправит её на цитологическое или гистологическое исследование, результаты которого помогут поставить верный диагноз.

Как лечить?

Задача врача состоит в том, чтобы определить методы лечения, полностью удалить опухоль и оставить минимальный шрам. Лечение базалиомы зависит от местоположения на теле и формы опухоли, а также от потенциала рубцевания данного участка тела, возраста, общего состояния, истории болезни.

На ранней стадии опухоль удаляют амбулаторно под местной анестезией. Чем раньше обнаружена опухоль, тем шире выбор способов ее удаления.

Любое удаление опухолей хирургическим путем не обходится без шрамов, нередко глубоких и обширных, что становится причиной тяжелых косметических дефектов.

Поэтому при лечении базалиомы на лице этот метод стараются не использовать. Если все-таки на лице остались видимые следы, их устраняют при помощи пластической хирургии.

Базалиома - фото, стадии и лечение, базалиома кожи лица, носа

Базалиома кожи носа — самая непредсказуемая и коварная из всех опухолей. Обычно она появляется на ноздрях в виде небольшого прыщика, и люди зачастую так и обращаются с ней, как с обычным прыщиком.

Между тем опухоль начинает расти, понемногу разрушая околоносовые ткани и хрящ. Если запустить это заболевание, впоследствии результаты деятельности базалиомы могут стать предметом серьезной операции с последующей коррекцией внешности у пластического хирурга.

Не менее опасна базалиома верхнего или нижнего века. Ее расположение вблизи органа зрения делает невозможным применение многих видов лечения, в частности, криодеструкции.

При ликвидации опухоли рекомендуется полное удаление новообразования до самой границы здоровых тканей. Во время этой операции применяется контроль замороженного среза, который проводится с применением методов микрохирургии.

Стандартные методы контроля предполагают применение гистологического исследования удаленных краев опухоли века. Если в этом срезе клетки рака не обнаружатся, то больному проводится реконструкция века. Если же на срезе выявляются раковые клетки, выполняют добавочное хирургическое иссечение.

Заболевание на ранних стадиях легко поддается лечению. Современная медицина располагает достаточными знаниями и методиками для устранения раковых поражений кожи. На выбор способа лечения влияет распространенность заболевания, его локализация и глубина поражения.

Наиболее востребованными методиками лечения базалиомы кожи лица на сегодняшний день являются:

  1. Кюретаж и фульгурация.
  2. Криохирургия.
  3. Хирургия Мооса.

Кюретаж и фульгурация – это две распространенные методики, используемые для устранения онкологии на поверхности тела. В основе оперативного вмешательства лежит вылущивание с дальнейшим выжиганием ткани. Во время процедуры происходит не только удаление опухоли, но и остановка кровотечения.

Криохирургия уместна при наличии поверхностных образований. В ее основе лежит применение жидкого азота.

Процедура подразумевает замораживание с дальнейшим удалением опухоли. В качестве альтернативной методики врач может посоветовать лазерное удаление.

Возможно применение хирургического иссечения, этот метод уместен при агрессивном течении болезни.

Хирургия Мооса это микрографическая методика. Ее разработали специально для устранения раковых поражений на кожных покровах.

Применяется на чувствительных участках, в частности на лице. В основе методики лежит послойное замораживание образования.

Это позволяет полностью удалить дефект с минимальным риском развития рубцов. Данная методика наиболее эффективная, она значительно снижает риск развития рецидива.

Каждый из представленных способов позволяет вылечить базалиому. Главное – это начать борьбу на ранней стадии. Агрессивное течение – более сложный процесс, однако своевременная медицина дает хорошие результаты.

Важно знать: Базалиома после удаления

Способ лечения онкологических заболеваний близкофокусными рентгеновскими лучами (рентгенотерапия) – самая известная методика, прошедшая десятки лет клинического использования. Ее часто дополняют дистанционной гамма- терапией. Способ лечения эффективен в начальных стадиях болезни. Перечислим самые большие «минусы» данного вида терапии:

  • снижение защитных сил организма;
  • ухудшение общего фона здоровья;
  • выпадение волос различной степени интенсивности;
  • страдает кожный покров, появляются зону покраснения, шелушения, сухости;
  • потеря аппетита, вплоть до полного отрицания пищи;
  • нарушения со стороны системы пищеварения и сердечнососудистой системы;
  • изменения в центральной нервной системе: тяжесть в голове, ухудшения памяти, проблемы с запоминанием новой информации.

Лечение проводят в условиях радиологического отделения, существующего при каждом крупном онкологическом диспансере. Все указанные отрицательные воздействия (осложнения) лучевой терапии носят кратковременный характер, маловыраженные, быстро проходят при симптоматической терапии.

Чтобы вылечить болезнь, курс лечения может быть продлен до одного месяца и более.

Лечение базалиомы лазером – прогрессивный метод терапии. Во время лечения может чувствоваться боль и жжение, потому используют местную анестезию. Обычно достаточно нанесения обезболивающих мазей. При больших новообразованиях применяют обкалывание тканей инъекционными препаратами. К «плюсам» процедуры относят:

  • отсутствие рецидивов;
  • хороший косметический эффект (минимальные шрамы), что позволяет применять методику на открытых, видимых участках тела;
  • минимальный реабилитационный период, длящийся от несколько дней до 2-х недель;
  • относительное отсутствие боли, особенно при применении современных местных анестетиков.

Стоимость лечения лазером находится в огромном диапазоне: может начинаться от 500 и доходить до 38000 рублей. Но как показывает практика, усредненное значение равно 6000-9000 рублей.

Масса положительных отзывов подтверждает результативность процедуры. Идеально подходит для терапии пожилых людей ввиду минимальных осложнений.

Криодеструкция, как метод лечения онкологического процесса, используется ни одно десятилетие. Механизм действия достаточно прост: под воздействием низких температур, онкологические клетки погибают, разрушаются.

Рецидивы после криодиструкции встречаются крайне редко. Методика пригодна для небольшого размера опухоли, особенно с локализацией в местах, близких к костям, хрящевой ткани.

Но не пригодна для обработки области вокруг глаз.

Что такое хирургическое лечение? Это наиболее распространенный вид терапии. Не применяют при труднодоступном расположении базалиомы (уголок глаза, веко, внутренни слуховой проход уха).

Так как после скальпельного вмешательства остаются рубцы, то при заболевании, поразившем щеки, область лба и других видимых участках тела, стараются прибегнуть к другим видам лечения.

Хирургическая операция подразумевает иссечения опухоли. Резекцию делают, заступив за пораженные ткани не менее 0.

5 см. Скальпельное вмешательство незаменимо при упорном рецидивировании, при появлении метастазов.

Хоть базалиома и является новообразованием, чувствительным к лучевой терапии, но в некоторых случаях прослеживается радиорезистентность (нечувствительности к лучевой терапии), тогда без хирургического лечения нельзя обойтись.

Ранее избавлялись от базалиом народными методами. Но это достаточно рискованный шаг, если решиться на него без согласия онколога. Только после получения полноценной консультации, как дополнение к основной терапевтической схемы, принимают снадобья по рецептам знахарей. Перечислим несколько рецептов:

  1. Фракция АСД-3. Следует делать примочки на несколько часов, прикладывая смоченную ветошь к пораженной области.
  2. Чистотел. Это растение издавна применялось для лечения множества кожных болезней. Прижигание новообразования проводят свежевыжатым соком, для чего достаточно просто надломить стержень или растереть цветок чистотела. С большой аккуратностью используют чистотел в области глаза (особенно в нижним углу), соска молочной железы, на губе.
  3. Мазь из чистотела и лопуха. По половине стакана сухого измельченного травяного сырья заливают стаканом горячего гусиного жира. Слабо разогревают духовку и томят смесь 2 часа, процеживают, применяют для наружного местного применения.

При лечении базалиомы используют различные консервативные и радикальные методы, выбор которых зависит от вида, характера и количества опухолей, возраста и пола больного, наличия у него сопутствующих заболеваний:

1. Хирургическое удаление применяется при неагрессивных базалиомах, расположенных в области спины или груди пациента.

Скальпелем иссекается опухоль с отступом в 2 см на здоровые ткани, рана закрывается кожным лоскутом или кожей, натягиваемой с боков рассечения. В целях предупреждения рецидива и более серьезных последствий проводится разовая лучевая терапия до 3 Гр.

2. Если опухоль проросла глубоко в ткани и ее невозможно удалить хирургическим путем, проводят облучение, суммарная доза которого может составлять 50-75 Гр.

3. Диатермокоагуляцией и кюретажом удаляют небольшие опухоли, диаметром до 0,7 мм, предварительно обезболив место операции.

4. Криодеструкция – замораживание азотом небольших поверхностных базалиом, не превышающих в диаметре 3 см, локализованных на носу или лбу. Его не используют при лечении опухолей, расположенных в уголке глаза, на носу или на части уха.

Лечением базалиомы занимаются дерматологи, онкологи и хирурги-онкологи. В зависимости от размера опухоли, глубины поражения и вида заболевания могут применяться различные методы терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Во время операции опухоль иссекается вместе с соседними тканями.

При этом захватывается расстояние от нескольких миллиметров до 2 см вокруг области поражения. Это позволяет уменьшить риск рецидивов.

Если болезнь находится на последней стадии и поражает кости и хрящи, их части также будут удалены.

Подобные операции редко применяются на лице, так как становятся причиной появления косметических дефектов. Прежний вид кожи можно вернуть только с помощью череды сложных пластических операций.

Противопоказаниями к проведению такого вмешательства являются:

  • расположение базалиомы в области носа, глаза или уха;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие тяжёлых заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость наркоза.

Метод хирургического удаления хорош в том случае, если лучевая терапия или другие способы лечения не подходят по медицинским показателям. Кроме того, во время удаления есть возможность тщательно изучить опухоль, её края и убедиться в полном её иссечении.

Специалисты дают гарантию до 95%, что заболевание не вернётся в течение следующих 5 лет.

Прогнозы лечения базалиомы в большинстве случаев положительные (при условии того, что человек обратился за помощью на первых трёх стадиях заболевания). Нужно строго придерживаться инструкций врача и правильно ухаживать за местом, где была проведена операция. Это поможет избежать множества последствий. Однако и к ним следует быть готовым. Удаление базалиомы может привести к усиленному кровотечению, контактному дерматиту, заражению и даже некрозу краёв раны. Итак, можно выделить наиболее частые осложнения:

И народные лекари, и традиционная медицина сходятся в одном – убирать базалиому лучше на начальных стадиях.

Оперативность даст возможность уменьшить или даже исключить хирургическое вмешательство.

Для лечения базалиомы в домашних условиях используются лекарственные растения, солевые повязки, мази, отвары и компрессы. Иногда народные средства идут в дополнение к медицинским процедурам.

Таким образом удается избежать рецидивов болезни или замедлить рост раковой опухоли.

Популярные средства народной медицины для лечения рака кожи:

Чистотел. Растение ядовито и использовать его нужно крайне осторожно. Применяется наружно. Принимать внутрь не рекомендуется из-за токсичности.

Свежим соком чистотела смазывать поверхность новообразования 3-4 раза в день. Сок можно получить, просто сломав стебель растения. Больше всего сока на узлах стеблей или у основания листьев. Стараться, чтобы сок не попадал на здоровую поверхность кожи.

Смазывать ранки или узелки мазью из чистотела. Мазь готовится по следующему рецепту: порошок чистотела (10 г), вазелин и ланолин (по 10 г), кислота карбоновая (10 капель).

Настой из чистотела. Слабый настой рекомендован для принятия внутрь по методу борьбы с раком с применением слабых ядов.

Готовится из свежих листьев. Чайную ложку мелко порезанных листьев заливают стаканом кипятка и принимают по трети стакана за день.

Напиток нужно пить охлажденным. Нельзя хранить настой более трех дней.

Морковь. Применяется в виде компрессов и внутрь.

Для компрессов чисто вымытую морковь натирают на мелкой терке, а потом эту кашицу прикладывают к больному месту. Сок моркови служит хорошей профилактикой рака.

Он повышает защитные силы организма. Для хорошего эффекта надо выпивать по стакану морковного соку в день.

Камфорный компресс. Чтобы приготовить компресс из камфоры возьмите кристаллы (продаются в аптеке) и залейте водкой.

На 10 грамм кристаллов потребуется пол литра водки. Настойку нужно каждый день встряхивать, пока кристаллики не растворятся полностью.

Смачивать марлю в настое и прикладывать к больному месту. Через десять дней сделать перерыв на пять дней, а потом продолжить курс дальше.

Табак. Базалиома не любит табак.

Если нет свежего сырья, табачную настойку можно приготовить из сигарет. Табак из одной пачки заливают водкой (200 г) или разведенном 1: 2 спиртом в таком же количестве.

Настойка должна настояться в лишенном свете прохладном месте две полных недели. Каждый день ее нужно встряхивать.

Из готовой настойки делают компрессы и фиксируют их на больное место при помощи пластыря. Через десять дней табачный пластырь убирает рубцы и оставляет гладкую кожу.

Корень лопуха. Применяют в виде мази.

Сначала отваривают корень лопуха, потом растение вынимают и добавляют в отвар растительное масло. Доводят до готовности еще полтора часа на медленном огне.

Особенно мазь из корня лопуха полезна при базалиоме на крыльях носа. Приложить туда компресс не представляется удобным.

Золотой ус. Растение перемалывают на мясорубке и из полученной массы выдавливают сок. Смачивают свежеполученным соком марлю, накладывают на рану и накрывают сверху повязкой. Такой компресс нужно носить в течение нескольких часов.

Принципы лечения рака кожи при помощи лекарственных растений

Лечение базалиомы народными средствами показано в двух случаях: когда болезнь только начинается и возможно купировать ее развитие, и как вспомогательное средство после хирургического вмешательства.

При борьбе с раком используются четыре группы растений:

Ядовитые растения, убивающие или угнетающие раковые клетки. Лечение ядами проводится малыми дозами и в течение длительного времени. Применять препараты из ядовитых растений нужно не менее года иначе положительного эффекта не будет.

Примеры ядовитых растений, помогающих при раке кожи: чистотел, болиголов, аконит джунгарский.

Растения, повышающие защитные силы организма:

Методика лечения базалиомы подбирается для каждого пациента индивидуально. Для этого учитываются такие факторы как – тип рака, форма и размер, место на котором образовалась опухоль, проводилось ли уже лечение и каким именно способом оно проходило. Исходя из полученных данных, пациенту может быть назначен один из следующих способов удаления базалиомы:

Удаление базалиомы проводится хирургическим путем. С помощью скальпеля проводят удаление опухоли на тех местах, где возможно в дальнейшем убрать дефект прилежащими тканями. Проводится иссечение опухоли и делается отступ до 2 см на здоровые ткани.

Последствия

Чаще всего неблагоприятные послеоперационные последствия отсутствуют, но риск рецидива (появление новой опухоли на том же месте) существует. Независимо от подвида операции рецидив базалиомы бывает у 8−10% больных, а при терапии — у 30−40%.

После хирургической операции иногда возможно омертвение краев (ишемия). После криовоздействия бывают воспаления или кровотечения.

Особенно опасна запущенная базалиома на лице, базалиома нижнего века, крыла носа, базалиома на голове, т.к. глубоко прорастая в окружающих органах, она разрушает сосуды, мышцы, кости и добирается до мозговой оболочки.

Это может привести к менингиту, кровотечению из поврежденных крупных сосудов и в дальнейшем к смертельному исходу. У людей, перенесших базалиому, появляется повышенный риск заболевания меланомой.

Опухоль может развиваться годами, не принося дискомфорта человеку. Но так бывает не всегда.

Без адекватного, полноценного лечения, онкологический процесс начинает разрастаться не только вширь, но и вглубь. Захватывая новые области эпидермиса, увеличивается площадь опухоли, нарушается кожная иннервация и чувствительность, начинает страдать сосудистое русло, особенно капиллярная сеть.

Базалиома кожи - симптомы, лечение, удаление

Если опухоль начинает расти внутрь, под «удар» попадают мышечные волокна и нервные магистрали. Это приводит к грубым нарушениям функции руки, ноги, шеи и других отделов организма.

При запущенном базальноклеточном раке кожи (4 стадия) разрушается костная ткань, становясь хрупкой, ломкой. Костный каркас не справляется с анатомической нагрузкой, приводя к инвалидизации пациента онкологического диспансера.

При несвоевременном обращении к врачу или просто нежелании лечиться, базалиомы кожи лица могут увеличиться в размерах до десяти сантиметров, при этом будет происходить разрушение тканей и хрящей (запущенной формой заболевания считается превышение размеров в два сантиметра).

Профилактика

Базалиома — излечимый подвид рака кожи, при условии своевременной диагностики и корректной терапии, поэтому, как только появились первые симптомы, необходимо сразу обратиться ко врачу.

Прогноз выживаемости при быстром обнаружении составляет более 90%. Если соблюдать следующие правила, то вероятность заболевания уменьшится:

  • сократить пребывание под солнцем;
  • избегать солнца с 10 до 14 часов (самый активный период солнечной радиации).
  • носить соответствующую одежду, головные уборы.
  • использовать солнцезащитный крем или лосьон.
  • периодически проверяться у дерматолога, онколога и др.
  • избегать травмирования старых рубцов.

Отказ от алкоголя и курения, умеренный прием лекарственных препаратов, ограничение в жирной пище помогут избежать этого очень неприятного заболевания, особенно пожилым, когда ослаблены защитные функции организма и риск заболевания повышен.

Любителям солярия требуется знать, что процедура повышает вероятность рака кожи.

Люди старшего возраста не должны забывать, что их организм в значительной мере подвержен инфекциям, частым простудным заболеваниям и прочим хворям, в числе которых может быть и базалиома кожи. С целью профилактики этого серьезного заболевания необходимо устранить его причины при помощи выполнения нескольких простых рекомендаций:

Базалиома - злокачественная опухоль кожи

Профилактика базалиом должна начинаться с раннего детства и продолжаться всю человеческую жизнь. Следует избегать избыточной инсоляции (пребывании на солнце), соляриума, отказаться от вредных привычек, вести размеренный образ жизни.

Активно загорать на полуденном солнце запрещено, может появиться не только базалиома, но и меланома, кератома. Оправданно пользоваться солнцезащитными кремами или защищать открытые участки тела в летний период.

Это касается не только пожилого человека и ребенка, но и взрослого населения.

Важный момент профилактики любой формы базалиомы – это диета. Рацион максимально должен быть наполнен растительными белками, овощами, сезонными фруктами.

Следует избегать случайных травм старых рубцов, особенно грубых, состоящих из коллоидной ткани. Своевременная санация труднозаживаемых ран или обширных ожоговых поверхностей поможет избежать развития онкологического процесса.

Длительность реабилитации зависит от стадии болезни. Если опухоль выявлена вначале своего развития, то реабилитационные мероприятия не столь серьезные: прием витаминных комплексов, налаживание питания, систематическая гигиена кожных покровов, укреплению здоровья в целом.

Базалиома не заразна, не требует изоляции больного человека на период реабилитации после любого из видов лечения.

При своевременном обнаружении очага и получении адекватного лечения, прогноз благоприятный за счет отсутствия выраженной склонности к образованию метастаз.

При опухоли в диаметре более 20 мм, ее обнаружении на поздних стадиях, то возможет летальный исход. Чем больше по размеру сама опухоль, тем сильнее выражен косметических дефект.

Самое интересное по теме

Профилактика базалиомы состоит в избегании факторов риска, которые провоцируют появление опухолей:

Изучая фото, на которых изображена базалиома, каждый думает о том, можно ли избежать такой участи. Можно, если соблюдать некоторые рекомендации:

  • Кожа не должна быть слишком сухой, так что нужно регулярно увлажнять её.
  • Защищайте кожные покровы от воздействия солнечных лучей. Не пребывайте долго на солнце, пользуйтесь солнцезащитными средствами.
  • Устраняйте повреждения кожи, язвы.
  • Соблюдайте правила гигиены при работе с вредными веществами.
  • Не допускайте травмирования ран.
  • Вовремя обращайтесь к врачу.

И помните, что базальноклеточный рак лечится, если вовремя выявить его.

https://www.youtube.com/watch?v=uTCrAXqwPCE

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*