Чем лечить опрелости у новорожденных грудничков

Что такое дерматит у грудничка?

Это воспаление кожи новорождённого, с которым сталкивается большинство родителей. Обычно оно появляется на тонкой коже младенца в местах повышенной влажности и недостаточной циркуляции воздуха. Чаще всего – под подгузником или в складках кожного покрова. По степени тяжести выделяют 3 стадии:

1. Лёгкое покраснение кожи, которого малыш может даже не ощущать.
2. Яркое покраснение с появлением шелушащихся корочек, микротрещинок, гнойничков.
3. Появление мокнущих ранок, нагноений, язвочек. Ребёнок чувствует зуд, жжение и другие неприятные ощущения.

Впрочем, на деле всё не так страшно, как звучит. При несложном правильном уходе, опрелости у ребёнка быстро лечатся и не доставляют серьёзных проблем.

Пеленочный дерматит, контактный дерматит или попросту опрелости – покраснение и воспаление кожи малыша в тех местах соприкосновения с подгузниками, пеленками. Опрелости у детей возникают в местах, где кожа плохо вентилируется – в складочках на локоточках, подмышками, в паху, на шейке и за ушками. Раздражение вызывают влажность, трение и перегрев, различные химические вещества: остатки стирального порошка, отбеливатели, наполнители и отдушки памперсов, косметика.

Опрелости у грудничков – это небольшие воспаления кожи, преимущественно в участках тела, к которым ограничен свободный приток воздуха, а также которые подвергались длительному трению или увлажнению. Частое ношение памперсов нередко становится причиной возникновения опрелостей в паху. Это происходит потому, что памперсы, хоть и впитывают влагу и пропускают воздух, не способны сделать кожу идеально сухой, при этом неверный выбор этого продукта становится причиной натирания кожи малыша.

Подвергание кожи длительному воздействию влаги, а также трение лишают кожу малыша природной смазки, которая выступает в роли защитного слоя, не давая микробам и инфекциям проникать в поры.

Таким образом, опрелость у новорожденных возникает из-за проникновения в кожу инфекций.

Основной причиной возникновения опрелостей у ребенка является недостаточное соблюдение гигиенических правил. Обычно, предотвратить возникновение опрелостей можно частой сменой памперсов, регулярными воздушными ванными (попка и другие участки тела младенца должны имеет возможность «дышать»), а также регулярным принятием ванны. Если же не лечить опрелости, со временем они могут стать причиной гораздо более серьезных заболеваний кожи.

Врачи выделяют три стадии опрелостей: первую, вторую и третью – самую сложную. При первой стадии опрелости у новорожденных проявляются в виде небольших местных покраснений кожи, которые легко можно спутать с высыпанием на коже у новорожденных. Обычно первая стадия инфекции лечится при помощи специальных кремов от опрелостей достаточно быстро и просто. Вторая стадии – серьезные покраснения кожи, сопровождающиеся микротрещинами, иногда с возникновением гнойников и открытых ранок. Третья, и наиболее сложная стадия опрелостей выражена в сильнейших покраснениях кожи, с гнойниками и многочисленными эрозиями. В таком случае ребенок испытывает не просто дискомфорт, но настоящую боль в области поврежденного участка кожи.

Важно не мешкать и, в случае обнаружения опрелости у ребенка, обратиться к врачу и воспользоваться специальными лекарственными кремами и мазями, которые быстро избавят малыша от инфекции. Лечащий педиатр подскажет, как лечить опрелости правильно и наиболее эффективно. Помните, что даже при самой легкой форме опрелостей, ваш ребенок чувствует сильный дискомфорт, потому может плохо себя чувствовать, капризничать. Иногда «пелюшковый дерматит», как еще называют опрелость, сопровождается повышением температуры тела ребенка ребенка.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

• пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
• аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
• интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
• себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
• кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
• импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Причины опрелостей у детей

Основной причиной появления опрелости является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.

К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.

Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.

В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Кожа начинает «преть» при избытке влаги, повышенной температуре и отсутствии циркуляции воздуха. А так как малыши обладают особенно чувствительной кожей, раздражение на ней может появиться буквально за считанные часы, усугубляясь трением одежды или подгузника.

• Повышенная влажность вокруг кожи делает её суше и восприимчивее к воздействию окружающей среды и проникновению микробов.
• Опрелости у новорожденного на попе часто появляются из-за агрессивных веществ, содержащихся в кале и моче младенца, которые при соприкосновении с кожей дольше нескольких часов начинают разъедать её.
• Также причиной может стать влажная кожа после купания, поверх которой были сразу надеты подгузник или одежда, не давшие кожному покрову как следует высохнуть.
• Ещё одна причина для опрелостей у ребёнка – малыш может банально вспотеть. К этому часто ведёт чрезмерное укутывание или использование в одежде синтетических тканей, которые «не дышат».
• Появление опрелостей у грудничков часто связано с наличием аллергических реакций. Воспаление на коже бывает вызвано контактом с аллергенами, которыми могут стать детская косметика, красители в тканях, плохо промытые стиральные порошки и другие чистящие средства. В сочетании с негативным воздействием окружающей среды, эта аллергическая реакция превращается в большое кожное раздражение.

Опрелости у новорождённых на попе

При избыточной массе тела у ребёнка, опрелости могут возникать во всех кожных складках, где скапливается пот и не происходит достаточной вентиляции.

При запущенных опрелостях у детей раздражение усугубляется попаданием в ранки загрязнений и размножением микробов, которые способствуют нагноению и появлению язвочек.

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Раздраженная кожа доставляет неприятные ощущения малышу – печет, чешется и болит. Кроха не может спать спокойно. Устранить можно, если знать, в чем  причина появления.

Опрелости – это стойкие воспалительные изменения кожных покровов малыша, возникающие на участках, которые наиболее подвержены воздействию влаги (в том числе мочи и кала) и/или «подпаривание» кожи (появление избытка влаги) в глубоких складках, без доступа воздуха закрытых одеждой или подгузниками (складки на шее, ручках, ножках, паховых и подмышечных областях).

Главной причиной опрелостей является появление избытка влаги на коже малыша, что способствует уменьшению или полному исчезновению естественной смазки и ослаблению защитного барьера кожных покровов, которые становятся подвержены воздействию раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов.

Поэтому наиболее частыми причинами появления опрелостей являются:

• злоупотребление подгузниками, их редкая смена;
• одежда из ненатуральных тканей с высоким процентом синтетических волокон, ее трение о кожу крохи;
• перегрев (чрезмерное одевание и укутывание ребенка);
• постоянное раздражение кожи калом и мочой;
• некомфортный микроклимат в помещении, редкое проветривание, высокая влажность воздуха;
• недостаточное обсушивание кожных покровов малыша после купания. Подробнее о том, как правильно купать новорожденного.

Достаточно часто предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

• высокая чувствительность и особая структура кожи – дети со светлой кожей и волосами (рыжие и блондины);
• семейная предрасположенность к развитию аллергических реакций;
• хорошая развитая и близко расположенная в кожных покровах сосудистая сеть – у деток визуально видны сосуды на коже ручек и ножек;
• паратрофия и изменение обменных и эндокринных процессов в организме крохи.

В классификации по причинами опрелостей представлены клинические формы от наиболее часто встречающихся, к более редким:

1. Интетриго (в местах трения кожи)
2. Контактный дерматит (в местах соприкосновении с пелёнкой)

Контактный дерматит

3. Аллергическое кольцо (возникает в результате раздражения пищевых аллергенов, образуется  вокруг заднего прохода)

Предрасполагающие факторы: к ним стоит отнести особенности строения детских кожных покровов. Несовершенство дифференцировки клеток в слоях, тонкие коллагеновые волокнам и недостаточное количество межклеточных связей (десмос) – все эти 3 фактора делают слои кожных покровов наиболее уязвимыми к механическим и химическим повреждениям. А причиной вторичного инфицирования является нейтральная среда рН (показатель кислотно-щелочного равновесия). В отличии от слабокислой среды в норме, эта нейтральная среда создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, которые обитают на кожных покровах и не только.

Причины опрелостей у детей, это:

• большее кол-во жёлёз (на 1 см² приходится в 4-8 раз больше желёз чем у взрослых) и как следствие этого – раздражающее действие продуктов кожного секрета;
• особенности строения кожи, которые были приведены выше;
• неблагоприятный аллергоанамнез (при подозрении на диатез).

Спровоцировать появление опрелостей могут несовершенство ухода или частые трения соприкасающихся кожных поверхностей.

Одной из главных причин, по которой появляются опрелости у грудничков – большое количество влаги на небольшом участке тела малыша. Чрезмерное количество влаги является причиной удаления естественной смазки, поэтому кожа лишается защиты и становится подверженной атаке микробов. Краснота появляется при длительном воздействии на кожу мочи и кала малыша, плохом вытирании после подмывания, духоте или жаре. В солях мочи содержится аммиак, который при разрушении раздражает кожный покров.

Второй, наиболее частой причиной, будет трение тела об одежду (особенно если она сделана из синтетики), подгузники или пеленки.

Если вы заметили что покраснения складочек появляются только под подгузником, это значит, что реакция происходит из-за веществ, которые входят в его состав.

Дети, у которых ярко выражены аллергические реакции, малыши с очень светлым оттенком кожи, а также груднички с большой массой тела из-за нарушения работы эндокринной системы, попадают в «группу риска» проявления опрелостей.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости;

II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями;

III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Различают 3 степени тяжести, которым соответствуют определённые симптомы, предопределяющие тактику лечения на каждом этапе:

I степень — в виде эритемы, то есть ограниченного покраснения кожи без чётких границ

Эритема

II степень – образование поверхностных трещин и мелких поверхностных эрозий. На этой стадии уже может ощущаться чувство жара, саднения и зуда.
III степень – резкая мацерация (размягчение и мокнутие), образование обширных мокнующих эрозивных поверхностей без чётких границ.

Опрелости, запущенная форма

Усугубление субъективных ощущений описано во II степени.

Инфецировние чаще происходит кокковой (стафилокококки, стрептококки и т.д) или грибковой флорой, на что указывают следующие морфологические критерии:

— чёткие фестончатые края
— склонность к периферическому росту
— очаг поражения окружают разноморфными элементами (пятнистыми, везикулёзными или пустулезными высыпаниями)
— при несвоевременном начале лечения есть риск развития микробной экземы (поражение глублежащих слоёв кожи)

Но даже с такими, казалось бы на первый взгляд, пустяковыми проблемами, с которыми сталкивается каждый родитель, не стоит терять бдительность, необходимо обратиться к врачу-педиатру для первичной дифференциальной диагностики, чтобы не пропустить кожные проявления более серьёзного заболевания (эритразмы, эпидермофитии, экземы, псориаз).

К основным признакам, по которым можно распознать опрелость, относятся:

• Возникновение красноты на пораженных кожных участках.
• Появление отека воспаленной дермы.
• Зуд, жжение.
• Нередко возникают и болевые ощущения (если не заниматься своевременным лечением).

Часто больные люди, подверженные инконтиненции, страдают от подобных заболеваний эпидермиса из-за неправильного ухода. Несвоевременная смена урологических впитывающих изделий, отсутствие обтирания насухо после купания, неиспользование увлажняющих и регенерирующих косметических средств – все это может привести к серьезным проблемам с кожей.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Лечение опрелостей

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.

При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки (ребенка нельзя оставлять мокрым) или одноразовые подгузники (максимальное время, которое малыш может пробыть в одном подгузнике — 3 часа), тщательно подмывать ребенка после каждой их смены и кормления. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха — лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.

Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Перед тем как начать их применять, не забудьте проконсультироваться с врачом. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

• упорные, долго не исчезающие опрелости;
• обширные опрелости с тенденцией к распространению;
• появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.

При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:

• 1 тальк — 20,0 г, оксид цинка — 20,0 г, глицерин — 10,0 г, свинцовая вода — 50,0 г;
• 2 оксид цинка — 15,0 г, глицерин — 15,0 г, дистиллированная вода — 15,0 г.

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их ТАНИНОВОЙ или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36°С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.

Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза — аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.

Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.

Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой и препятствую заживлению.

В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.

Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.

Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.

1. Необходимо подмывать малыша при каждой смене подгузника (8 раз в сутки). Гигиенические салфетки следует использовать только в тех случаях, когда нет возможности подмыть ребенка под проточной водой. Перед тем как надеть на малыша подгузник, кожу необходимо обработать специальным кремом под подгузник. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким [новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный ребенок в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году — до 40 минут в день). Воздушные ванны являются в том числе и профилактикой опрелостей.
2. Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе или одноразовые пеленки.
3. При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
4. Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.
5. Переодевая ребенка, обратите внимание, не натерли ли одежда или пеленки кожу малыша, не остались ли на ней покраснения. 6. Смена состава пищи (новая молочная смесь, введение прикормов), прием лекарств — все это сказывается на химическом составе мочи и кала, способных раздражать кожу.

В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Ирина Кирьянова
врач-педиатр, к.м.н.

Опрелости у ребёнка могут появиться буквально за несколько часов, например, после ночи в мокром подгузнике. Впрочем, помимо гиперчувствительности, кожа малыша обладает и невероятной способностью к восстановлению. Поэтому обычно будет достаточно пары дней внимательного ухода, чтобы воспаление 1-2 степени прошло.Эти же простые правила помогут избежать появления опрелостей в дальнейшем.

В базовый уход-терапию входят:

• Своевременная замена подгузников и пелёнок.
• Подмывание после каждого стула.
• Вытирание насухо после всех контактов с водой, причём следует не тереть кожу, а промакивать её мягким полотенцем.
• Особое внимание гигиене кожных складок.
• Самое простое и надёжное лечение опрелостей у новорожденных– это воздушные ванны. Позвольте малышу подольше лежать на животике без одежды и подгузников, но не забудьте об оптимальной температуре и влажности воздуха в помещении.
• После того как потенциально «опасные» участки вымыты и высушены, наносим на них защитный крем или детский крем под подгузник, даём немного впитаться и надеваем подгузник. Крем помогает заживлению и образует защитную плёночку на коже, которая становится невидимым барьером от вредных веществ.

Используйте для стирки детского белья специальные гипоаллергенные средства, тщательно полощите бельё и проглаживайте утюгом с обеих сторон.

Опрелости у новорождённых, фото

Если в течение суток после этих нехитрых процедур раздражение на коже не уменьшилось, переходим к более активному использованию уходовых и лечебных средств. Их основная задача – успокоить раздражение и смягчить кожу для избавления от неприятных ощущений.

Руководствуйтесь простым принципом: мокнущие ранки – подсушивать, сухую и шелушащуюся кожу – смягчать. Нанесение жирных кремов и мазей на мокнущие раны усложнит процесс заживления, так как эти вещества образуют на коже плотную плёнку, не пропускающую воздух.

Ванночки и мази

Для подсушивания мокнущих ран можно купать малыша в ванночках с перманганатом калия(известной всем марганцовкой). Для этого 3-5 кристаллов марганцовки разводятся в отдельной ёмкости с небольшим количеством воды, затем этот раствор процеживается через сложенный бинт, чтобы очистить жидкость от нерастворившихся кристаллов, которые могут обжечь малыша. Получившийся раствор выливаем в ванночку для купания.

Также полезное «дубильное» влияние оказывает отвар коры дуба. Раствор готовится из 4 столовых ложек измельчённой коры – их нужно залить литром кипятка и настоять полчаса на водяной бане. Получившийся настой вылить в ванночку для купания не горячее температуры тела. Время принятия ванны – 5-8 минут.

Гнойнички можно смазывать лёгкими водными растворами бриллиантовой зелени и метиленового синего («зелёнки» и «синьки»).

В качестве заживляющих средств используют мази: Метилурациловую, Таниновую, Пантенол, а также «болтушки» из талька, глицерина, оксида цинка и дистиллированной воды, которые могут изготовить в аптеке. Но перед использованием этих и других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом – так как не все лекарства подходят маленьким детям, а на некоторые компоненты у вашего малыша может быть аллергия.

Как выглядит опрелость у новорожденного ребенка?

Если опрелость у новорождённого сочетается с кожными проявлениями аллергии, необходимо совместить лечение кожного покрова и борьбу с аллергической реакцией. Во-первых, нужно как можно скорее прекратить контакт кожи с аллергеном (поменять марку подгузников, перестать пользоваться определённой косметикой, вычислить продукт-аллерген и исключить его из рациона кормящей мамочки). При сложных случаях аллергии врач может назначить приём антигистаминных препаратов.

1. Опрелости сами по себе не пройдут, а если не обращать на них внимания, к ним присоединиться бактериальная и грибковая инфекции.
2. Для начала нужно определить, что вызвало опрелости (смотреть причины опрелостей), и устранить это. Например, возможно, причина в подгузнике, либо в питании, либо в косметических средствах.
3. Следить за тем, чтобы кожа малыша былая сухая. Если ребенок ходит в подгузнике, устраивайте каждый час 10-15-минутные воздушные ванны, чтобы кожа «дышала».
4. Лечить опрелости можно с помощью детского крема. Им необходимо обработать складки.
5. Эти все методы стоит предпринимать при первой степени пеленочного дерматита. При второй и третей степени стоит обратиться за помощью к педиатру.

Фото: depositphotos

Каждый раз при купании и пеленании тщательно осматривайте складочки, проветривайте и просушивайте их. Как можно дольше держите малыша голеньким или в легкой распашонке. Это и есть лучшая и достаточная профилактика и лечение опрелостей для большинства малышей.
Есть детки более предрасположенные к возникновению опрелостей и быстрому течению воспалительного процесса. Обычно они обладают светлой тонкой кожей с близкорасположенными кровеносными сосудами. Толстенькие «в перетяжках» детки тоже попадают в группу риска.
Обычная опрелость выглядит как легкое покраснение кожи с более бледной областью посередине. Для лечения такой опрелости у детей достаточно купания без мыла, а затем длительного проветривания. Можно смазать малыша после купания небольшим количеством чистого нерафинированного кокосового масла. Оно обладает антибактериальной активностью и поможет заживлению кожи.
Чем интенсивнее и ярче красный оттенок кожи, тем дальше зашел воспалительный процесс. В таком случае поможет мазь с содержанием цинка. Рекомендуем крем под подгузник Веледа, Бепантен или другой цинковый детский крем из аптеки. Детская присыпка  под подгузник – не лучший выбор, так присыпки содержат тальк или крахмал, которые могут вызвать дополнительное раздражение. Если опрелость занимает обширную область или появились ранки и язвочки, процесс зашел совсем далеко и стоит показаться врачу.

Важнейшим условием профилактики опрелостей у ребенка является соблюдение простых правил гигиены. Новорожденных нужно ежедневно купать, а также подмывать после каждой смены подгузника. Влажных салфеток часто бывает недостаточно, поэтому старайтесь, при возможности, использовать воду максимально часто. Чаще меняйте малышу памперсы, при этом обязательно оставляйте его на некоторое время без них, обеспечивая кожу необходимым количеством воздуха.

Немаловажную роль играет также одежда младенца. Все швы на распашонках и ползунках должны быть снаружи, а не внутри, чтобы не натирать нежную кожу. Стирать детское белье также нужно специальным детским гипоалергенным порошком- никогда не стирайте вещи младенца привычными Тайдами и Ариэлями! Это может вызвать серьезные последствия, включая серьезнейшие аллергические реакции детского организма.

Тщательно выбирайте детскую косметику и различные крема для своего малыша. Рекомендуем не покупать крема неизвестных производителей. Перед покупкой также стоит почитать в интернете или поинтересоваться у знакомых об отзывах о том или ином креме или увлажняющем масле.

При небольших опрелостях у ребенка никакого сложного лечения не требуется. В первую очередь необходимо начать более пристально следить за гигиеной крохи. Меняйте подгузник, как только он загрязнится, но это должно происходит не реже чем, через каждые три часа. При его смене обязательно обмывайте малыша теплой водой. При этом мыло использовать не желательно, поскольку вещества, входящие в его состав способны нарушить защитные механизмы кожных покровов, что будет способствовать образованию стойких опрелостей. После обмывания хорошо просушите кожу
крохи осторожными промокательными движениями мягкой пеленкой или полотенцем. Для удаления влаги со складочек, удобно использовать обычные белые бумажные салфетки. Затем тихонько подуйте на кожу крохи – это послужит дополнительной сушкой и, одновременно, легким закаливанием. Оставьте малыша раздетым не менее, чем на четверть часа. Перед тем, как одевать крохе подгузник, следует обработать паховую область, все складочки и воспаленные области детским кремом. При сильных опрелостях, от подгузников и пеленания лучше вовсе отказаться и просто прикрывать кроху пеленкой. Естественно смену пеленки следует проводить сразу после загрязнения. Если через день покраснение не исчезнет, обработайте кожу специальным средством от опрелостей у новорожденных, например, Драполен, Судокрем и т.д.

Если после трех-четырех дней лечения опрелости у малыша все равно не исчезают, начинают увеличиваться или даже покрываются мокнущими трещинками или гнойничками, не старайтесь решить эту проблему самостоятельно и обязательно обратитесь с малышом к доктору. Возможно, к воспалению присоединилась инфекция и вашему крохе требуется более серьезное лечение.

Лечение опрелостей с мокнущими ранками, специалисты рекомендуют проводить только с помощью подсушивающих мазей и растворов, так как жирные кремы или масла способны усугубить ситуацию. Например, это могут быть специальные средства на основе оксида цинка. Кстати, подобные препараты нередко назначаются и при очень сильных покраснениях. Гнойнички обрабатываются зеленкой. В особо тяжелых случаях ребенку могут назначить облучение пораженных областей ультрафиолетом.

Очень полезно при опрелостях купать младенца в воде с добавлением раствора марганцовки. Чтобы сделать такую ванну несколько кристалликов марганцовки разведите небольшим количеством воды, получившийся раствор процедите через, сложенную в четыре слоя, марлю или бинт и добавьте в воду для купания. Также хороший эффект оказывают ванны с настоем ромашки или коры дуба. Для их приготовления четыре ложки сырья соедините с литром кипятка, оставьте на полчаса, после чего процедите и добавьте в воду для купания.

Для повышения эффективности лечения опрелостей в первую очередь необходимо устранить источник раздражения кожного покрова. Поврежденные участки кожи регулярно промывают теплой водой с мылом и обрабатывают антисептическим раствором.

Лечение опрелостей нужно начинать сразу после их обнаружения. Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее.

Ни в коем случае нельзя игнорировать их появление – без должного ухода и лечения они за короткий промежуток времени могут распространяться на обширные участки кожи с быстрым появлением эрозий и присоединением грибковой или микробной флоры.

При появлении первых симптомов опрелостей (1 степень заболевания) – специального лечения не требуется:

1. нужно устранить основную причину и провоцирующие факторы (частая смена подгузников с подмыванием крохи, воздушные ванны в течение 10-20 минут)
2. обработка специальными кремами (детский крем, «Деситин», «Бепантен») или присыпкой.

Детский крем и детская присыпка от опрелостей

Наиболее распространенными средствами ухода за кожей новорожденного и деток грудничкового возраста является детский крем или детская присыпка.

Детский крем отличается мягкой формулой, которая адаптирована к коже новорожденного малыша – он хорошо впитывается, уменьшает раздражения и воспалительные реакции кожи. Но это не всегда единственное и эффективное средство при появлении опрелостей. Кожные покровы, как и организм малыша, индивидуальны, поэтому необходимо определиться со средством, которое снимает воспаление и раздражение. В некоторых случаях детский крем может усугублять опрелости, если он плохо впитывается или на его компоненты развивается аллергическая реакция. В таких случаях лучше вовремя отказаться от его использования и выбрать другое, более эффективное косметическое средство.

Детской присыпкой педиатры рекомендуют использовать только после двухмесячного возраста. Она обладает подсушивающим свойством и может усугубить воспалительную реакцию у новорожденных. Также имеет большое значение ее состав, однородность, цвет, отсутствие комочков и резкого запаха. Важно наносить присыпку на полностью сухую и чистую кожу крохи, при усугублении опрелостей не использовать это средство.

Также нельзя пользоваться одновременно этими двумя средствами в связи с противоположностью их действия: крем – увлажняющее, а присыпка – подсушивающее. Очень часто одновременное применение детского крема и присыпки приводит к формированию комочков в складочках и их раздражающему воздействию в месте опрелостей.

Бепантен от опрелостей у грудничка Крем

«Бепантен» является как средством ежедневного ухода за кожей новорожденных и грудничков, так и лечебным средством при терапии опрелостей первой степени. В состав этого средства входят декспантенол (провитамин В5) и миндальное масло. Сочетание этих компонентов обеспечивает хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект, имеет высокую степень безопасности и крайне редко вызывает отрицательные реакции.

Цинковая мазь от опрелостей у грудничка

Цинковая мазь обладает эффективным подсушивающим свойством и применяется только при появлении участков мокнутия на фоне гиперемии. Ее применяют только после назначения врача. Средство наноситься на чистую и совершенно сухую кожу в месте поражения не более 3-5 раз в сутки. Этот лекарственный препарат устраняет дискомфорт вызванный жжением и зудом, обеззараживает участки поражения и является прекрасным профилактическим средством при угрозе инфицирования зон мокнутия и эрозий.

Облепиховое и подсолнечное масло от опрелостей

Хорошим смягчающим и регенерирующим свойством обладают растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое). Но важно знать, что перед применением их необходимо стерилизовать или купить в аптечной сети специальное масло, предназначенное к применению у новорожденных и грудничков.

Облепиховое масло чаще применяется для заживления стойких эрозий, в связи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Это универсальное средство для терапии рубцов, ожогов и растяжек. Также это средство обладает природным иммуномодулирующим свойством, повышающим активность местной иммунологической реактивности кожных покровов малыша. Также облепиховое масло имеет активное противогрибковое действие и назначается как при легких формах опрелостей, так и в запущенных случаях.

Подсолнечное масло считается наиболее доступным и простым способом, которое применяется в начальных стадиях опрелостей. Но при этом необходимо знать, что даже его применение должно быть согласовано со специалистом и проводиться под контролем педиатра.

Ольга Сазонова, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Если родители обнаружили на коже у новорождённого высыпания или воспаления любого рода, необходимо для начала обратиться к врачу, который поставит точный диагноз. Опрелости и потница у детей в плане лечения имеют свои особенности, которые нельзя игнорировать.

1. Кожных заболеваний, от которых страдают груднички в возрасте до года, насчитывается до 150. Среди них — очень тяжёлые, которые требуют серьёзного лечения. По своей симптоматике опрелости и потница у новорожденных очень похожи на многие из них, поэтому здесь требуется лабораторная диагностика, исключающая ошибки.
2. Опрелости и потница у грудничков лечатся одними и теми же препаратами, потому что главные задачи лечения в обоих случаях — подсушить кожу, убрав с неё остатки влаги (пота и мочи), дезинфицировать и способствовать быстрейшему заживлению воспалённых, раздражённых участков.
3. Несмотря на обилие средств от опрелостей и потницы, никогда не сочетайте их друг с другом. Выберите один медикаментозный препарат по совету врача и дополняйте его народными средствами и соблюдением правил ухода за кожей новорождённого.
4. Обращайте внимание на то, где приходится лечить опрелости и потницу: для смазывания паха и ягодиц можно применять любые мази и кремы для грудничков, а вот на лицо наносить можно лишь некоторые из них.

Чтобы опрелости и потница у младенцев прошли как можно быстрее, нужно соблюдать определённые правила гигиены и ухода за детской кожей. Только так можно избавиться от этих напастей и сохранить здоровье крохи.

Имейте в виду. Потница и опрелости у малышей поражают чаще всего кожные складки: шейные, паховые, за ушами, межъягодичную, в нижней части живота.

Во-первых, чем лечить опрелости у новорождённых, потницу и прочие подобные высыпания, вам может сказать только врач. Каждый ребёнок в плане здоровья уникален, и как его организм отреагирует на то или иное лекарственное средство — неизвестно. Поэтому перед назначением соответствующих препаратов его должен всесторонне осмотреть педиатр.

Помните: если вы займётесь самолечением и проигнорируете консультацию у участкового терапевта, вы можете навредить собственному малышу. Основной курс лечения обычно сводится к местно действующим наружным средствам.

Мази

Обычно лечение опрелостей и потницы у грудничков сводится к обработке поражённого участка различными локально действующими препаратами. И самая распространённая форма для них — мазь для снятия воспаления и раздражения.

1. Weleda (Германия) стоимостью около 500 рублей. Это прекрасное подсушивающее средство от опрелостей и потницы, в состав которого входят экстракты ромашки и календулы, миндальное и кунжутное масла, ланолин, глицерин, натуральный пчелиный воск, вулканическая глина.
2. Нередко назначается цинковая мазь, обладающая подсушивающими свойствами, но с ней нужно быть аккуратнее, так как она не даёт дышать детской коже. Более приемлемый и щадящий вариант — цинковая паста, которая по консистенции более мягкая, нежная и приятная, чем мазь.
3. Пимафукортовая мазь хороша при опрелостях, так как обладает противогрибковым и противовоспалительным действием, но имейте в виду, что она содержит антибиотик.

Для того чтобы потница и опрелости у грудничков прошли как можно быстрее, нужно смазывать проблемные места (подмышки, пах, попку и т. д.) одной из этих мазей ежедневно по 2-3 раза в день.

Кремы

Более мягкого и щадящего воздействия на кожу ребёнку — крем, которым нужно мазать опрелости и потницу точно так же, как и обычными мазями.

1. Bepanthen, т. е. Бепантен (Германия) по цене 400 рублей за 5%-ный препарат. Действующее вещество — провитамин В5, который по-другому называется ещё декспантенол. Спасает, даже если у грудничка сильные опрелости и обширная потница по всему телу.
2. Sanosan (Германия), от 250 рублей. Обычно лечение опрелостей у грудных детей не обходится без этого высокоэффективного крема. Его основные компоненты — пантенол, оливковое масло, оксид цинка. Это идеальный барьер для защиты кожного покрова в паху и на ягодицах.
3. «Нежная природа малыша» — детский крем от Johnson’s baby (США) за 240 рублей. Производится из экстрактов лекарственных растений, витаминов, очищенных масел. Имея в аптечке это средство, бороться с опрелостями у новорождённых станет легче. Его можно использовать как для обработки нежной кожи малыша в паху и на попке, так и для смазывания кожного покрова лица, где порой высыпает потница.
4. Greenlab Little (Россия) с пантенолом за 200 рублей. Помогает быстро избавиться от опрелостей и потницы на теле грудничка.
5. Гелевый крем Пантестин (Украина), стоит от 110 рублей. Состоит из Д-пантенола, обладающего ранозаживляющими свойствами, и мирамистина — мощного антисептика. Позволит убрать потницу у грудничка и вылечит опрелости.

Дерматологи советуют применять в первые месяцы жизни ребёнка именно кремы из-за их нежной текстуры. Использовать мази от потницы и опрелостей рекомендуется только после 3-4 месяцев.

Другие средства

Помимо кремов и мазей, лечение потницы у грудничка может включать в себя и другие лекарственные препараты.

1. В некоторых случаях спасает обычная детская присыпка, которая охлаждает воспалённую кожу грудничка, подсушивает её, заживляет, адсорбирует и впитывает пот, улучшает испарение эпидермиса, снижает зуд, успокаивая ребёнка. Она включает в себя минеральный тальк, крахмал (кукурузный, картофельный, рисовый), иногда — цинк и экстракты трав — ромашки, лаванды и других. Хорошо лечит опрелости у новорождённых на попе и в паху, но в последнем случае нужно следить за тем, чтобы присыпка не скатывалась в комочки, которые могут ещё более травмировать нежную кожу малыша.
2. Всем известный антисептик фукорцин тоже нередко используется для обработки высыпаний, но у него очень много противопоказаний и после него кожу всегда лучше обрабатывать детским кремом. Помните: этим средством потница на лице не лечится.
3. Если возникла проблема, чем лечить опрелость на попе у грудничка, врач может назначить следующие протирания: поражённый участок обрабатывается вокруг дезинфицирующими средствами — салициловой кислотой (1%-ным раствором), борной кислотой (1%-ным спиртовым раствором). Сами ягодицы можно смазать антисептиками (например, хлорофиллиптом, 1%-ным спиртовым раствором).
4. Многие интересуются, можно ли потницу мазать зелёнкой: даже некоторые врачи назначают такое лечение. Она только локализует высыпания и дезинфицирует, но не лечит. Так что её применение оправдано лишь в том случае, если под рукой нет больше никаких других средств.
5. Если высыпания очень обширные и никакие средства не помогают, врач может назначить ультрафиолетовое облучение.

Чаще всего появляется потница и опрелость у грудничков, т. е. деток совсем маленького возраста. И тем осторожнее нужно быть при применении медикаментозных препаратов. Во-первых, самолечение по совету подружек или бабушек категорически запрещается. Во-вторых, необходимо строгое соблюдение дозировок. В-третьих, даже если вы используете лекарство по рецепту врача, не забывайте изучать инструкцию по его применению. А уж проверить лишний раз срок годности препарата — обязательный ритуал для молодой мамочки. В помощь основной терапии можно воспользоваться услугами народной медицины.

Об опрелостях. Опрелость — воспаление кожи в тех местах, которые долго подвергались воздействию влаги или трению.

Как ухаживать за кожей ребенка летом, чтобы малышу не могла навредить  опрелость?

Причин возникновения этого заболевания кожи много:

• нечастая смена подгузников;
• редкое подмывание ребенка;
• перегрев кожи малыша;
• использование моющих средств с избытком щелочи;
• детская одежда с грубыми швами, натирающими кожицу;
• частое мочеиспускание или понос;
• аллергия у ребенка.

Чаще всего опрелость «селится» за детскими ушками, на ягодицах, в промежности, а также в складках кожицы.

Как лечить детские опрелости? Для этого необходимо:

• тщательно подмывать ребенка после туалета;
• купать кроху в воде с добавлением отваров ромашки, коры дуба и череды;
• устраивать ребенку воздушные ванны;
• не одевать его, если еще не высох;
• чаще менять подгузник;
• надевать одежду с мягкими швами.

На этой стадии больше подойдет не какое-то специальное лечение, а больше исключение причины, которая вызвала опрелость у ребенка, и соблюдение гигиенических норм.

Ни в коем случае нельзя туго пеленать малыша, оставлять его постоянно в подгузниках или в мокром виде. После того как ребенок сходит в туалет, его следует тщательно подмывать и затем аккуратно протирать кожу насухо. Между пеленаниями полезно будет делать перерывы по полчаса. В это время, пока малыш будет голеньким, кожа будет «дышать» и восстанавливаться.

Поврежденную кожу можно обрабатывать присыпкой с тальком или наносить на нее детский крем или натуральное масло, подходящее по возрасту ребенка. Особое внимание при обработке кожного покрова следует уделять складочкам. Также можно попробовать сменить фирму подгузников, которой вы пользуетесь, возможно, у малыша воспаление именно из-за этого.

Можно купать ребенка в ванне с марганцовкой, она подсушивает и хорошо дезинфицирует кожу. При этом помните, что кристаллы перманганата калия ни в коем случае нельзя кидать напрямую в ванну, сначала следует сделать раствор (4-5 кристаллов на стакан кипяченой воды). А потом, убедившись, что нет осадка (лучше процедить через марлю), вылить его в воду. Вода в ванной должна быть в итоге светло-розового цвета. Такие процедуры можно принимать через день (для первой степени) или каждый день (для второй и третьей степеней) в течение 6-8 минут. Вода по температуре должна быть как и у гигиенической ванны 36-37 С.

Эти мероприятия должны снять все воспалительные процессы уже на второй день. К этому моменту появится корочка, которая самостоятельно пройдет. Если такого не произошло, то нужно будет использовать болтушки или мази, подобрать которые можно только после консультации врача.

При второй третьей степенях обязательно обращайтесь к педиатру или детскому дерматологу для получения консультации и схемы лечения. Также обращением за медицинской помощью может послужить долго не проходящая или прогрессирующая 1-я стадия заболевания.

Для лечения опрелости с трещинами и эрозиями используются дополнительные средства, плюс все то, что применяют при лечении первой степени в усиленной форме.

При мокнущей опрелости назначают примочки с раствором танина 2 %. Но ни в коем случае не пытайтесь лечить мокнущую опрелость самостоятельно мазями или маслами. Ведь они могут не только затормозить выздоровление, но и ухудшить ситуацию (может присоединиться инфекция, так как возникнет благоприятная среда для размножения бактерий). После каждого купания используются присыпки с тальком, которые подсушивают кожу.

На этой степени заболевания могут возникнуть осложнения в виде грибковой инфекции. В этом случае могут назначить мазь, которая должна бороться с грибками, бактериями и снимать воспаление (Тридерм). Эту мазь наносят так же, как обычный детский крем. Для гнойничков назначают обработку зеленкой или спиртом (его наносят ватным тампоном, чтобы не попасть на здоровую кожу).

После того как опрелости станут не мокнущими, по назначению врача могут применяться противовоспалительные мази, которые могут содержать антибиотики (Синтомицин).

Если поврежденная поверхность очень большая, то врач может назначить процедуры УФ облучения. Также могут быть назначены такие препараты как Супрастин, если опрелость обусловлена экссудативно-катаральным детским диатезом.

Наиболее трудно поддается лечению, поэтому важно, чтобы подобранное лечение на ранних стадиях заболевания помогло. Схема препаратов на этой степени заболевания будет комплексной и, скорее всего, поэтапной, так как присутствует сопутствующая грибковая или бактериальная инфекция. Для более эффективного лечения проводится посев, отделяемый от пораженного участка на микрофлору.

Врач может назначить на несколько дней буровскую жидкость или резорцин, применяемых как примочки для наложения на мокнущую опрелость. После того как кожа перестанет мокнуть, используют присыпки и масла поочередно. А также могут назначить мази — стрептоцидовую или синтомициновую.

Ни в коем случае не используйте те средства, которые вам не прописал педиатр, так как это может привести к дальнейшему ухудшению состояния здоровья ребенка. Не забывайте про полноценное питание малыша, так как для борьбы с опрелостями нужно много энергии.

Желаем вам скорейшего выздоровления!

Поделитесь с друзьями:https://www.youtube.com/watch?v=I41QTWRtrm4

Лечение проводится в соответствии со степенью.

При I ст – можно ограничиться только соблюдением гигиенических принципов и исключением повреждающих факторов (тугое пеленание, частое ношение подгузников). В ванночку можно добавлять раствор перманганата калия (продаётся в аптеке) до приобретения воды бледно-розового цвета.

При II ст – после гигиенической ванны используют индифферентные присыпки (подсушивающие присыпки): детская, тальк с цинком. Через 3 дня начинают применение противовоспалительных мазей, содержащих кортикостероиды (например Дексаметазон) и/или антибиотики (например Синтомицин). При присоединении грибковой инфекции, можно применять комплексную мазь, содержащую и противомикробные, противогрибковые и противовоспалительные составляющие (например Тридерм). Родителям лучше не брать на себя такую ответственность и не назначать лечение самим, т.к иногда лучше применять кортикостероиды (до начала воспалительного процесса, т.е до начала обсемененности условнопатогенными/патогенными микроорганизмами), а иногда лучше антибактериальные. Выбор группы препаратов будет зависеть от преобладания того или иного процесса.

При III ст – применяют примочки, а потом используют мази. На этой стадии консультация по поводу выбора препаратов должна решаться только с врачом, т.к возможно сочетанное и этапное  назначение препаратов с учётом индивидуальной переносимости и высевом микрофлоры. Также может быть назначено системное лечение

Основными мерами профилактики во избежание образования опрелостей являются:

• Качественный гигиенический уход за пациентом.
• Поддержание здорового рациона питания.
• Тщательное обтирание после купания со слабым раствором марганцовки.
• Использование марлевых повязок на цинковой основе при первых признаках покраснения и раздражения дермы.

Для продуктивного лечения нужно использовать специальные заживляющие мази и крема – Лоринден, Пантенол, Левомиколь и другие. Не помешают и эффективные народные средства для избавления от опрелостей. Это прокипяченное и охлажденное мало оливы или облепихи, промывание настоем дубовой коры, травяными отварами. Особенно рекомендуется использовать ромашку, шалфей, календулу, поскольку они обладают противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим действием.

Главное – это не запускать болезнь и своевременно браться за лечение, не забывая о всевозможных профилактических мерах. При желании можно предотвратить мучительное появление опрелостей и другие повреждения кожи.

Медикаментозное лечение

Профилактика опрелостей

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Чтобы предотвратить возникновение опрелостей, придерживайтесь следующих правил:

• Подмывайте кроху после каждого испражнения проточной водой.
• Чаще устраивайте младенцу воздушные ванны.
• Тщательно просушивайте кожу ребенка после водных процедур.
• Не трите кожу младенца, ее можно только осторожно промакивать.
• Вовремя производите замену пеленок и подгузников.
• Добавляйте в воду для купания крохи настои трав, помогающих уменьшить воспаления и раздражения, это может быть череда, ромашка, кора дуба и т.д.

Share on Facebook

 .

Профилактика опрелостей у ребенка заключается в тщательном уходе за кожным покровом, соблюдении основных правил гигиены. Во избежание образования опрелостей необходимо подмывать малютку при каждой смене подгузника, бережно обсушивать кожу. Обязательно использовать присыпку или крем перед тем, как одеть на малыша чистый подгузник.

Чистое сухое постельное белье является обязательным условием профилактики опрелостей у лежачих больных. Избежать воспалительных процессов на коже у взрослых пациентов помогут воздушные ванны.

Профилактика заключается в скрупулезном выполнении правил ухода за ребёнком и чётким слежением за питанием, со снижением или полным исключением пищевых аллергенов (при неблагоприятном аллергоанамнезе).

Врач терапевт Инна Шабанова

Грязные подгузники нужно менять не реже, чем один раз в 3 или 4 часа. Подбирать их нужно по весу малыша.

После каждой смены подгузников ребенка необходимо хорошенько подмыть под проточной теплой водой. Затем тщательно высушить все складочки и дать им «проветриться». Кожа малыша очень нежная, поэтому не стоит протирать ее полотенцем, просто промокните. Не стоит забывать и о защитном креме, при необходимости простых лечебных мазях, детской присыпке с содержанием кукурузного крахмала.

Не нужно застегивать подгузники слишком плотно, между ним и кожей должен свободно проходить воздух. Все, что одевается на малыша, должно быть ему свободно, чтобы кожа могла дышать.

При введении прикорма в рацион ребенка, каждый продукт надо вводить небольшими порциями, начиная с 1 столовой ложки. Перед новым продуктом делать промежуток в несколько дней. Это поможет определить является ли пищевая аллергия причиной появления опрелостей.

Для стирки детской одежды следует использовать только качественные порошки, без отдушек, не нужно использовать кондиционеры. Это тоже может стать причиной появления опрелостей.

Нужно помнить, что при появлении первых признаков опрелостей у грудничков, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Поскольку цинковая мазь и цинковая паста помогают избавиться от опрелостей, на форумах в сети Интернет много позитивных отзывов о профилактическом использовании цинковой мази (пасты) у

младенцев

.

При этом препараты на основе цинка рекомендуют намазывать даже на совершенно здоровую кожу, чтобы предотвратить негативное воздействие подгузников на кожу малыша.

Следует отметить, что болезненные опрелости вызывает не подгузник, а неправильное его использование. Испачканная пеленка вредит нежному тельцу малыша никак не меньше.

Повышенная склонность к опрелостям, как правило, бывает вызвана объективными причинами, такими как:
• переход на искусственное питание;
• введение новых продуктов в рацион малыша;
• прорезывание зубов;
• повышение температуры тела;
• дисбактериоз;
• аллергическая реакция на подгузник, стиральное мыло или порошок, новые компоненты пищи.

Как видим, в одних случаях частые опрелости могут быть признаком другого заболевания (экссудативный диатез, дисбактериоз), в других – необходим временная отмена подгузников (высокая температура тела), а в третьих – противоаллергические мероприятия (коррекция рациона, замена фирмы-производителя подгузников, отказ от стирального порошка или замена его гипоаллергенным моющим средством).

Поэтому при частых опрелостях следует посоветоваться с врачом и выяснить причину патологии. Педиатры не рекомендуют длительно использовать цинковую мазь или пасту, поскольку данные препараты сильно сушат кожу младенца и могут вызвать эффект, противоположный желаемому.

Многие родители используют цинковую мазь и пасту для смазывания высыпаний при ветрянке. Как свидетельствуют отзывы, мази на цинковой основе снимают зуд и воспалительную реакцию в зоне ветряночных пузырьков, способствуют скорейшему исчезновению патологических элементов.

Вместе с тем, большинство известных клиницистов считают, что действие цинковой мази (пасты), так же как и других препаратов для местного использования, сравнимо с эффектом плацебо.

Действительно, мази на цинковой основе не влияют на длительность периода высыпаний при ветрянке, а ветряночные элементы, как правило, самостоятельно подсыхают даже в тех случаях, когда их не смазывают какими-либо медицинскими средствами.

Известный доктор Комаровский советует вместо цинковой мази (пасты) использовать спиртовой раствор бриллиантовой зелени. Данный препарат также помогает избавиться от зуда и других признаков воспаления, подсушивая пузырьки. Преимуществом же использования старой доброй «зеленки» является ее дополнительный «намечающий» эффект.

Благодаря окрашиванию патологических элементов можно легко судить о появлении новых высыпаний, что очень важно при ветряной оспе. Ведь маленький пациент опасен для окружающих до тех пор, пока на теле существуют свежие элементы, из которых выделяется вирус.

Ветряночные пузырьки, независимо от того, смазывают их чем-либо или нет, подсыхают за 5 дней. Так что если мама пять дней подряд не находит новых неокрашенных элементов, ребенка можно с легкой душой отправлять на прогулку вместе с другими детьми.
Подробнее о ветрянке

Противопоказания

1. Если у ребенка лихорадочное состояние, использовать жидкий парафин запрещается.
2. При повышенной чувствительности к данному маслу применять его нельзя.
3. Вазелиновое масло как слабительное средство во внутрь для новорожденных деток не используется.

Вазелиновое масло производится в России и стоит совсем недорого. Поэтому иметь это эффективное средство в своей аптечке может позволить себе каждая семья, имеющая новорожденного ребенка.