Почесуха взрослых лечение

Что такое почесуха

Пруриго (почесуху) также называют зудящим дерматозом. Болезнь характеризуется узелковыми высыпаниями с мелкими пузырьками наверху, которые вызывают зуд. В медицинской науке различают несколько видов почесухи:

• детская почесуха, которую может также именоваться крапивницей;
• узловая почесуха Гайда;
• пруриго, почесуха взрослых людей.

Почесуха – это зудящая сыпь на коже в виде узелков. Если воспаление длится долго, появляются струпы, расчесы, царапины. Локализуется в области ягодиц, на разгибательных поверхностях, животе, спине.

Больные, у которых почесуха длится много лет, раздражительны, депрессивны. Их нервная система истощена постоянным зудом, эстетическими страданиями.

На коже множественные рубцы, гнойнички, расчесы из-за привычки постоянно почесывать сыпь. Эта привычка становится навязчивой, избавиться от нее бывает трудно.

Симптомы почесухи при всех формах заболевания схожи.

Детская почесуха (строфулюс, папулёзная крапивница)

Характерна для детей от 0,6 до 5 лет. Предрасположенность – склонность к аллергиям. На теле появляется сыпь, состоящая из отдельных красноватых узелков размером с перчинку. Верхушку прыщика «украшает» прозрачный пузырек, наполненный жидкостью.

Причины почесухи

У взрослых людей заболевание может проявиться в возрасте от тридцати лет, наиболее подвержены заболеванию женщины. Развитию болезни способствует многочисленный ряд факторов:

• патологии печени, почек;
• чрезмерное употребление шоколада, алкоголя, меда и специй;
• беременность;
• расстройства ЖКТ;
• гинекологические заболевания;
• онкология;
• дисфункция нервной системы.

Сыпь у взрослого человека при заболевании локализуется на сгибах конечностей, реже на теле. Высыпания небольшие, не более 5 мм в диаметре.

Болезнь дает о себе знать общим ухудшением состояния, а потом появляется сыпь. Основным симптомом является зуд.

Острый период болезни может длиться от двух недель до четырех месяцев.

Классификация

Пруриго встречается не только у взрослых людей (почесуха взрослых), но и имеет ещё две формы: почесуха детская (строфулюс), узловатая. Почесуха взрослых чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста, а следующие причины провоцируют её появление:

• Расстройства центральной нервной системы и психические отклонения.
• Прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Сбои в работе эндокринной системы и вегетативные расстройства.
• Интоксикации организма, которую провоцируют различные причины.

Почесуха у взрослых провоцируется и наличием опухолей внутренних органов, а на её обострение влияют аллергические реакции на продукты питания. Заболевание встречается редко, но из-за серьёзных последствий его развития, необходимо знать его клинические проявления.

Локализация папул при почесухе взрослых обнаруживается на коже живота, спины и ягодиц. Цвет папул варьируется от бурого до красного, а размер не превышает пяти миллиметров. Новообразования имеют твёрдую поверхность, сопровождаются интенсивным зудом.

Строфулюс взрослых по своему характеру напоминает крапивницу. Все формы почесухи сопровождаются нарушениями со стороны центральной нервной системы:

• Тревога и появление беспричинной раздражительности.
• Частые смены настроения.
• Нарушение сна.

Если лечение почесухи отсутствует, то пациента ожидает появление осложнений, которые чреваты развитием таких заболеваний, как: фолликулит, пиодермия, сепсис и другие.

Пруриго проявляется небольшими красно-бурыми пятнами

Почесуха во время беременности

Большинство женщин во время беременности страдает от различных кожных высыпаний. Их наличие обуславливается изменением гормонального фона в организме женщины и структурными изменениями кожи (растяжение кожных покровов во время беременности).

Почесуха беременных проявляет себя появлением красных пятен, сопровождается сильным зудом в месте локализации. Чаще всего пятна располагаются на верхней части туловища, редко спускаясь на ягодицы. Наиболее частые места локализации сыпи — область растяжения кожи (растяжки).

Заболевание активизируется на последних неделях беременности или проявляется во втором триместре. После родов сыпь проходит в течение месяца. Но если пациентке не запрещён приём антигистаминных препаратов, то почесуха беременных полностью пропадает при их применении.

Хорошо помогает гипоаллергенная диета при почесухе, полностью исключает употребление: сладкого, солёных продуктов и копчёной пищи.

Копченое мясо следует исключить из меню беременной женщины

Сенильный зуд в пожилом возрасте

Старческая почесуха — заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 65 лет. Сенильный зуд базируется на таких заболеваниях, как: атеросклероз; различные нарушения в работе эндокринной системы и гормональный сбой; нарушение обмена веществ.

Все эти заболевания провоцируют появление сухости кожных покровов и зуда, сыпи.

Лечить почесуху в этом возрасте необходимо увлажнением кожных покровов и приёмом препаратов антигистаминного характера. Иногда, дополнительно назначается приём препаратов седативной группы и общеукрепляющего действия.

В качестве помощи при остром зуде, в домашних условиях можно приготовить мазь. Состав мази:

• Элоком — гормональный лекарственный препарат.
• Мазь календуловая.
• Любой крем, в состав которого входит норковое масло.
• Увлажняющий крем после бритья.

Все компоненты тщательно перемешиваются и переливаются в тёмную ёмкость, убираются в прохладное место. Вылечить этими мазями сенильный зуд полностью за один раз нельзя, состав необходимо применять до исчезновения зуда и покраснений.

Элоком позволяет снять зуд

Диагностика наличия пруриго

На вопрос, что такое почесуха ответит любой врач дерматолог, и расскажет как лечить пруриго, если заболевание имеется. Но перед назначением лечения, необходимо тщательное обследование.

Диагностика наличия заболевания проводится лечащим врачом дерматологом, выполняется визуальный анализ кожных покровов и более глубокий анализ высыпаний — дерматоскопия.

Если у врача имеется подозрение на инфицирование высыпаний вторичными инфекциями, то назначается дополнительный анализ для выявления вида инфекции. При проведении анализа выявляется и устойчивость инфекции к антибиотикам.

Если причина появления заболевания кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то пациенту необходима помощь врача — гастроэнтеролога и эндокринолога.

Назначается множество анализов, среди которых выделяют: посев кала на яйца гельминтов; посев на дисбактериоз; анализ на печёночные ферменты; проведение исследования УЗИ печени; исследование ферментов поджелудочной железы.

При проведении диагностики и назначении лечения от почесухи, проводится морфологическое исследование сыпи и выявление дифференциальных признаков пруриго и других дерматологических заболеваний со сходной симптоматикой.

Для диагностики почесухи понадобятся лабораторные исследования

В медицине различают 4 основных вида рассматриваемого заболевания:

В зависимости от возраста больного заболевание подразделяется на несколько разновидностей, которые имеют определенные особенности и характерные симптомы.

Благодаря принятой классификации можно отнести выявленную болезнь к определенному типу, что даст возможность быстрее определить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия.

Существуют следующие разновидности рассматриваемого заболевания:

В МКБ различают несколько видов почесухи:

Детская почесуха

Другое название — строфулюс. Данная болезнь развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Замечено, что подвержены заболеванию дети, которые имеют какие-либо аллергические реакции на определенный раздражитель.

Почесуха у детей, может вызвать симптомы:

• появление на кожных покровах ребенка небольших узелков;
• сверху каждого узелка расположен пузырек с прозрачным содержимым, а у его основания есть утолщение, которое постоянно зудит;
• пузырьки и узелки всегда четко очерчены;
• ребенка может мучить головная боль, повышение температуры тела;
• также он становится раздражительным, из-за постоянного зуда кожи.

Почесуха Гебры

Симптомы

Почесуха — это дерматологическая патология, которая характеризуется хроническим течением. У взрослого пациента на фоне разнообразных причин на разгибательных поверхностях рук и ног начинают появляться папулы, имеющие везикулу на конце.

Сыпь может появляться и на животе, спине. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом.

Папулы имеют темно-красный оттенок, их размер — не менее 5 мм. Иногда они в диаметре могут достигать 15 мм. Характеризуются конической, полушаровидной формой. Прощупывая папулы, под руками слышно достаточно плотное образование.

На коже пациента, помимо таких характерных для почесухи папул, могут наблюдаться и высыпания немного другого характера. Они могут быть более яркими по своему оттенку и при этом зудят немного меньше.

Ощущение постоянного дискомфорта в области появления почесухи заставляет больного расчесывать эти места. Это приводит к тому, что на месте папул образуются эрозивные ранки, корки, происходит их инфицирование патогенной микрофлорой.

Это и есть внешние признаки пруриго (почесухи). К основным кожным симптомам можно также отнести и общие изменения в жизни больного:

Проявления данного заболевания достаточно характерны: появление сыпи, жжения, сильного зуда обращают на себя внимание, позволяя своевременно выявить начальные стадии поражения и начать лечебное воздействие. Также к проявлениям почесухи можно отнести:

• высыпания на коже в виде папул, которые могут иметь наполнение (гнойное или серозное) и различные размеры;
• изменение окраски кожи на бледно-розовый, на котором становятся заметны папулы полусферической формы;
• области поражения с сильным зудом постепенно сливаются, увеличиваясь в площади.

При более запущенных стадиях заболевания папулы подсыхают с образованием сухих корочек, которые постепенно самостоятельно отваливаются, их принудительное отрывание чревато образованием открытых участков кожи с повышенной чувствительностью и воспалением.

У детей

Для детского возраста характерно образование папул, которые сопровождаются сильным зудом, в области спины (особенно между лопатками), на нижней части спины и пояснице, а также в месте сгиба локтя и паховой области.

Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, кожа становится в местах поражения сухой, гиперчувствительной и отечной.

Дети становятся более капризны, нарушается их аппетит и ночной сон. Это объясняется постоянным зудом кожи, дискомфортом.

Узловая почесуха

У взрослых

Для взрослых людей характерны такие же проявления, как и в детском возрасте — зуд, жжение кожи, высыпания на ней. Изменение кожных покровов в местах поражения, вспухание и увеличение в размерах лимфатических узлов характерны для более запущенных стадий патологического процесса.

У беременных

Детская почесуха берет начало с появления на кожных покровах рассеянных и очень обильных высыпаний, по форме напоминающих узелки до 5 мм, переходящих со временем в небольшие пузырьки.

Далее эти пузырьки лопаются и образовывают точечные эрозии, которые в скорости покрываются серозными корочками. Вместе с точечными эрозиями на кожных покровах туловища и лица появляется большое количество высыпаний.

Папуловезикулы при почесухе могут появляться на кожных покровах ладоней и подошв. Для них свойственно иметь отечное основание с воспалительным ободком размером около 7 мм.

Отличительным явлением почесухи является интенсивный зуд. Расчесывание в местах высыпаний приводит к множественным экскориациям. Почесуха у детей приводит к нервно-психическим срывам, проявляющимся в капризности, плаксивости, плохом сне, повышенной раздражительности.

Многие симптомы почесухи самостоятельно регрессируют после исключения из меню малыша коровьего молока, а также детских смесей. Иногда детская почесуха переходит в пруригинозную экзему, а также атопический дерматит или почесуху взрослых.

Одними из первых признаков подобной трансформации является уменьшение брюшного и исчезновение подошвенного рефлекса, а также белый дермографизм.  Детям свойственна сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, ангидроз.

Почесуха взрослых отмечается ярко-выраженными узелковыми, зудящими высыпаниями на кожных покровах ягодиц, живота, разгибательной поверхности конечностей, спины. Сгибательная поверхность конечностей, а также лицо зачастую не затрагиваются.

Почесуха взрослых характеризуется плотными полушаровидными, а также коническими папулами красно-бурого окраса размером до 5 мм. Вместе с этим могут иметься папулы, которые отличаются ярко-красным окрасом и более сильным зудом.

Выделяются множественные экскориации, которые покрыты геморрагическими корками.

Заболевание у взрослых способно переходить из острого течения в хроническое. В хроническом варианте присоединяются невротические проявления: нарушения сна, выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность.

Узловая почесуха выделяется длительным, хроническим течением. Сыпь имеет плотные папулы полушаровидной формы. Размер их колеблется в рамках 6 -15 мм. Узловая почесуха характеризуется высыпаниями, располагающимися на кожных покровах разгибательной поверхности ног, а вот на туловище и руках реже.

Инфицирование заболевания расчесыванием способно привести к развитию следующих заболеваний: фолликулит, остиофолликулит, фурункулез, пиодеомия.

фото почесухи у детей

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность.

Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых.

Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются.

Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом.

Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы.

Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище.

Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Диагностика

Определением почесухи занимается врач-дерматолог. Зачастую ему приходится сталкиваться с заболеванием, которое уже достаточно распространилось по телу и имеет присоединенную вторичную инфекцию.

Первое, что делает доктор — это проводит осмотр почесухи и мест ее локализации и опрашивает пациента. Постановка диагноза — только по результатам дерматоскопии папул.

Если же на лицо присоединение вторичной инфекции, то для правильного подбора лечения следует провести анализ на определение патогенной микрофлоры. Для этого берут соскоб из пораженной области.

Выявление такого заболевания, как почесуха, может осуществляться путем наружного осмотра больного. Характерное изменение оттенка кожи, появление на ней высыпаний в виде папул с наполнением либо без него, сильнейший зуд, сопровождающий весь период течения болезни — именно эти симптомы помогают поставить предварительный диагноз.

Однако для постановки окончательного диагноза следует провести ряд лабораторных исследований, в которые входит анализ крови на наличие в организме воспалительных процессов, исследование частички кожи с поврежденной области (биопсия кожи).

Также лечащим врачом-дерматологом может быть назначен ряд дополнительных исследований, которые помогают в постановке точного диагноза и составлении лечебной схемы.

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

• Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
• Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
• Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

При первых же проявлениях сыпи или зуда необходимо обследоваться у дерматолога. Врач произведет визуальный осмотр с помощью дерматоскопа и назначит ряд исследований, которые помогут исключить болезни со схожей этиологией: чесотку, холинергическую крапивницу, лишай, болезнь Дюринга, атопический дерматит.

Для уточнения диагноза могут понадобиться:

• анализ крови (общий, печеночные пробы);
• соскоб/биопсия образований;
• анализ кала для выявления дисбактериоза;
• анализ кала на гельминтоз;
• УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, печени);
• исследование ферментов поджелудочной железы.

Правильно поставленный диагноз поможет выявить первопричину развития кожной патологии, от чего напрямую зависят и методы терапии.

Лечение

Устранение проявления такого заболевания, как почесуха начинается с нормализации питания больного. Пациенту прописывается диета, обогащённая кисломолочными продуктами, природной клетчаткой в виде овощей и фруктов, постепенно в рацион вводится отварная говядина.

Необходим приём пищи с содержанием омега-3 кислот и масел. Требуется полное исключение из рациона тех продуктов, которые провоцируют появление аллергических реакций и застоя жидкости (чрезмерно солёная пища и различные соления; цитрусовые; некоторые рыбные продукты).

Если у пациента обнаруживается наличие гельминтов, обязательным является дегельминтизация организма. Очаги хронической инфекции требует санации, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз — комплексного лечения.

Медикаментозная терапия

Пациент с диагнозом почесуха нуждается в таблетках: ферментах, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы; антигистаминных препаратах; витаминах группы А и В; седативных средствах.

В качестве местного медикаментозного лечения пациенту назначаются мази и кремы на основе глюкокортикоидов и противозудные препараты с анестезином.

Узловатая почесуха лечение которой даётся сложнее всего, требует применения местных гормональных мазей с содержанием дёгтя и Нафталана. Хорошо помогают лекарственные мази на основе дёгтя в сочетании с фотохимиотерапией.

Некоторые элементы узловатой почесухи удаляют при помощи жидкого азота, уколов кортикостероидов или криодеструкции.

При более тяжёлых поражениях потребуется назначение гемодеза или плазмафереза.

Нафталановая мазь поможет при узловой почесухи

Физиотерапевтические методы

Для избавления от почесухи применяются физиотерапевтические методы:

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Почесуха взрослых (фото, симптомы мы уже рассмотрели) требует комплексное лечение. Первое, на что обращают внимание — это соблюдение определенного рациона. Полностью из меню пациента исключаются аллергенные продукты, питание обогащается кисломолочной, растительной пищей.

Далее основные моменты терапии будут во многом зависеть именно от причины, побудившей проявление почесухи. Например, при обнаружении глистной инвазии назначают курс дегельминтизации.

Если обнаружены хронические инфекционные процессы, то проводят их санацию. Параллельно с курсом лечения могут быть назначены медикаменты на ликвидацию дисбактериоза.

При проблемах с функциональностью органов ЖКТ могут назначаться такие препараты:

• ферменты (Фестал, Мезим, Креон);
• противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин);
• витаминотерапия — группы В, С и А, а также кальций;
• седативные.

Местное лечение состоит из мазей и кремов, основное действие которых направлено на уменьшение зуда. Они могут в своем составе иметь ментол, анестетик, а также гормоны.

Успокоить зуд могут и теплые ванночки с отваром ромашки, дубовой коры. Больным с проявлением почесухи нередко выписывают и фотохимиотерапию. Кожные элементы заболевания могут обрабатываться и жидким азотом, орошаться хлорэтилом.

Для улучшения состояния кожных покровов больных почесухой направляют и на прохождения курса физиопроцедур:

• электрофорез;
• УФО;
• фонофорез;
• терапия микроволнами.

Определить, что именно поможет в конкретном случае, должен определить врач-дерматолог при обязательной консультации и коррекции лечения узкими специалистами.

Такое заболевание, как почесуха, требует своевременного лечения. Непроведенная вовремя терапия грозит осложнениями, среди которых фолликулит, фурункулез, пиодермия. Общее состояние пациента быстро ухудшается, что связано с нервным перенапряжением.

Кроме того, после запущенной острой стадии заболевания на кожном покрове больного остаются пигментные пятна, а иногда даже шрамы. Чтобы этого избежать, не следует заниматься самодиагностированием и самолечением.

До посещения доктора старайтесь не расчесывать высыпания, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Прогноз при своевременном лечении и правильной диагностике для больного почесухой благоприятный. Но это заболевание считается хроническим, поэтому, появившись раз на теле, оно при сопутствующих факторах может развиться вновь.

Пациентам, которым удалось вылечить заболевание, врачи рекомендуют постоянно проводить профилактику. Она заключается в контроле и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

Особое внимание всегда должно уделяться ЖКТ, питанию, а также органам эндокринной системы. Избегайте стрессов и нервных перенапряжений.

Это помогает сократить количество рецидивов.

С целью устранения всех проявлений почесухи и ликвидации первопричин данного состояния кожи проводится комплексное воздействие, которое включает в себя первичную постановку окончательного диагноза, после чего с учетом особенностей организма (силы зуда, величины и локализации области поражения) составляется схема воздействия.

Первоочередной задачей при проведении излечения почесухи является устранение причины, которая вызвала проявления данного заболевания. Если спровоцировало первичную симптоматику болезни неправильное питание, то требуется его тщательная коррекция, устранение продуктов, вызвавших аллергические проявления в виде высыпаний и зуда.

Если внешнее воздействия в виде вдыхания паров отравляющих веществ, тесного контакта с ядовитыми компонентами стало причиной развития почесухи, то устраняется такой контакт, производится очистка организма от продуктов распада вредных веществ.

Фото детского пруриго

Терапевтическим способом

В качестве терапии при диагностировании почесухи любой стадии развития следует использовать корректировку питания, устранения провоцирующих факторов внешних проявлений болезни.

Обработка поврежденных участков средствами, которые снижают степень проявления зуда и жжения кожи, успокаивающих кожу препаратов с охлаждающим действием позволяет стабилизировать состояние больного, помочь легче перенести наиболее неприятные проявления рассматриваемого заболевания.

Очень хорошие результаты для ускорения заживления образующихся на месте созревших папул корочек дает использование комплексного воздействия фитотерапии, лазерного лечения и воздействия ультрафиолетом, который подсушивает кожу, успокаивает ее и стимулирует защитные силы кожи.

Лекарственными методами

Для того, чтобы составить комплексную схему лечения, врач-дерматолог может попросить пациента пройти серьезное обследование с посещением таких специалистов, как: гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог и аллерголог.

Также понадобится сдать развернутые анализы крови. Основным методом избавления от болезни является строгая гипоаллергенная диета.

Лечение такой болезни, как и многих других заболеваний, начинается всегда с обращения к врачу и выявления факторов, которые могли спровоцировать такую реакцию организма и, естественно, ее устранение.

Почесуха беременных, так же как и детская почесуха, требует обязательного обследования на наличие гельминтов в организме.

Это же касается и кормящей мамы. Так как, обычно глистная инвазия, вызывает развитие почесухи.

Если в результате обследования, были выявлены любые проблемы внутренних органов, которые могли спровоцировать появление болезни, то сначала врач прописывает лекарства, чтобы вылечить выявленные патологии, а потом назначает курс лечения самой почесухи.

Общие моменты лечения:

Перед лечением необходимо пройти тщательную диагностику, потому что только в этом случае возможно быстрое и правильное лечение. Главным в лечении является устранение пускового фактора в развитии заболевания.

Диете, в лечении почесухи, отводится немаловажное значение. Детям грудного возраста, чтобы снизить сенсибилизацию организма к молоку матери, необходимо давать его по 10 капель за 10 минут до основного кормления.

При почесухе следуе как можно раньше включить в рацион малыша творожный продукт, морковный сок, кефир. Кормящим и беременным женщинам необходимо ограничить употребление цитрусовых, рыбы, яиц, солений, свинины.

Диета, при почесухе взрослых, включает кисло-молочные продукты (творог, ряженку,  кефир), отварную говядину, фрукты, подсолнечное масло, овощи (обязательно морковь, капусту, горох, шпинат).

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то проводится дегельминтизация. Важно для успешности лечения заболевания провести санацию возможных очагов хронической инфекции: отита, кариозных зубов, синусита, дисбактериоза, тонзиллита.

Почесуха хорошо лечится пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал), витаминами группы В, А и С, антигистаминными (Лоратадин, Фенкарол, Дезлоратадин, Супрастин, Клемастин) и седативными медикаментами (Валериана, настойка Пиона).

Хорошо себя зарекомендовали лечебные ванны с отваром коры дуба, отрубями, ромашкой или чередой. Как дополнительные средства при почесухе эффективны мази, а также крема с глюкокортикоидами.

Местно рекомендованы спиртовые обтирания с фенолом, ментолом, анестезином, а также препараты нафталана, дегтя, ихтиола с добавками кортикостероидных препаратов (Синафлан, Флуцинар, Лоринден).

При тяжелых случаях рекомендуют глюкокортикостероиды внутрь. Физиотерапевтические методы при почесухе включают субэритемные дозы УФО, фонофорез, электросон, индуктотермию, лекарственный электрофорез, микроволновую терапию, ДДТ на шейные симпатические узлы.

Лечение почесухи может длиться годами. Больным назначают кортикостероидные препараты. Врачи особенно рекомендуют наносить мази под повязки, чтобы усилить эффект и прекратить расчесывание кожи, что очень важно для благополучного лечения.

1. Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Стоит пройти полное обследование на различные заболевания, ведь внутренние инфекции – основная причина пруриго.
3. Больные принимают препараты, снижающие чувствительность к раздражителям: глюконат кальция, тиосульфат натрия, глюконат хлор.
4. Назначается антигистаминная терапия: Диазолин, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенкарол, Кестин.
5. Препараты, уравновешивающие нервную систему: бромиды, Ново-Пассит, Персен, раствор новокаина 2% (в/м по 5 мл через день), транквилизаторы.
6. Чтобы снять зуд, кожу обрабатывают Фенистил-гелем или протирают спиртом, в который добавлен ментол (1-2% раствор), анестезин. Если есть корочки, врачи рекомендуют мази Оксикорт, Геокортон, Локакортен с неолицином. Для лечения эрозий использую Преднизолон.
7. Для рассасывания узелков применяют дегтярную мазь, ихтиоловую, нафталановую.
8. Пьют витамины А, В, С, рутин.
9. Полезны ванны с отварами ромашки, дубовой коры, череды, отрубей.
10. Хороший эффект дает физиотерапия: крио, фототерапия, ПУВА.

Противоаллергические средства

• Димедрол
• Кетотифен (Бронитен, Стафен, Кетотиф, Кетасма, Задитен, Астафен)
• Клемастил (Тавегил)
• Кромоглициеновая кислота (Интал, Кромолин, Ифирал)
• Лоратадин (Кларифер, Лорадин, Кларисенс, Кларотадин, Кларитин, Лорид, Кларидол, Лоратин, Веро-Лоратадин, Лоридин, Эролин)
• Хлоропирамин (Супрастин, Субрестин)
• Цетиризин (Цитрин, Зиртек)

Кортикостероидные мази

• Бетаметазон (Белодерм, Тридерм, Гаразон, Флостерон, Дипролен, Акридерм, Кутерит, Целестодерм, Бетновейт, Бетагентам)
• Триамцинолон (Берликорт, Кенакорт, Кеналог, Назакорт, Трикорт, Фторокорт, Полькорталон, Азмакорт, Триакорт)
• Флуцинар (Флуцинар Н)

Тэги:средства, продукты, всего, людей, чаще, заболевания, лекарственные, мази, лечении, применяемые, питания, спине, животе

Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока.

При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох).

При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др. ), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.

), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки.

В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

Осложнения

Если почесуху не лечить, постоянное почесывание превращается в навязчивую потребность, от которой достаточно сложно избавиться. При длительном течении болезни на месте расчесов формируются мелкие рубцы. Такие косметические дефекты и постоянный зуд приводят к депрессии, бессоннице, различным неврозам. Помимо психологических нюансов, существует высокая вероятность заражения вторичными инфекциями через многочисленные ранки.

Заболевание может протекать в острой форме, когда зуд и сыпь проявляются быстро и доставляют своему обладателю настолько высокий дискомфорт, что вынуждают быстро обратиться к врачу за лечением. Но если почесуха приобретет хроническую форму, высока вероятность образования фурункулов и различных проявлений пиодермии. Ухудшается и общее состояние организма, на фоне чего может быть выявлено малокровие, расстройство нервной системы, исхудание вплоть до дистрофии.

Профилактика

Для предупреждения развития почесухи следует контролировать собственное питание, избегать провоцирующих нарушения в здоровье продуктов, устранить вредные привычки, соблюдать личную гигиену.

Предупреждение глистной инвазии, регулярный осмотр у врача поможет своевременно обнаружить любые патологические изменения в состоянии кожных покровов.

При данном виде заболевания, профилактику проводить достаточно неоднозначное решение. С одной стороны, почесуха может появиться у абсолютно любого человека, имеющего вышеперечисленные заболевания, которые заранее предугадать очень сложно. Но, с другой стороны, все же можно дать пару рекомендаций, которые помогут избежать неприятного диагноза:

• тщательно следить за своим здоровьем; избегать аллергенов, которые вызывают на коже разные реакции;
• стараться не загонять себя в стрессовые ситуации и депрессии;
• при первых симптомах сразу же обращаться к врачу.

В народе, существует заговор от почесухи, текст которого можно найти в Интернете, некоторые верят, что он может помочь в предупреждении этого заболевания.

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, не допускать болезней органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы).

Беременным отказаться от еды, вызывающей аллергию. Если болезнь все же настигла, не затягивать с лечением.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо исключить провоцирующие факторы: следить за рационом питания, исключить продукты, вызывающие реакцию, по возможности избегать стрессов, вовремя выявлять и лечить заболевания внутренних органов (прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей).

Для профилактики детской почесухи рекомендуется ранее включение в прикорм кисломолочных продуктов (нежирного кефира, ацидофилина, творожков). В рационе малышей должны также присутствовать постное отварное мясо (телятина, говядина), морковный сок, зелень, оливковое масло.

Для детей, страдающих диатезом, норма белковой пищи рассчитывается аллергологом или педиатром.

Например, в возрасте от 6 месяцев до 1 года в сутки разрешается около 3-4 г белка на каждый килограмм массы ребенка.

Дети в ясельном и дошкольном возрасте должны ограничиваться в употреблении быстроусвояемых углеводов, животных жиров, поваренной соли и специй. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, кисломолочные блюда (количество рассчитывается по возрасту).

Схожие диетические ограничения рекомендуется соблюдать и беременным.

Питание

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Если почесуха диагностирована у маленьких детей, которым вводят прикорм в виде овощных пюре, то перед кормлением ему нужно обязательно дать 1-2 чайных ложки сцеженного грудного молока (даже если грудью ребенка уже не кормят). Это поможет снизить чувствительность организма к прикорму.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

• ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее;
• животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
• отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
• отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Важную роль для избавления от почесухи играет диета. За 15 минут до грудного кормления необходимо дать ребёнку около 10-15 капель заранее сцеженного молока, чтобы снизить чувствительность к прикорму. Особенно полезны творог и сок моркови.

Детям, которые ходят уже в детсады и начальные классы, следует потреблять достаточно фруктов и зелени. Неотъемлемым является приём кисломолочных продуктов, вареной говядины и подсолнечного масла. Следует ограничить приём соли и продуктов, которые содержат много углеводов и жиров.

Если дети страдают диатезом, то их диета основывается на соотношении белка в пище по такой системе:

• До 3 месяцев – 2-2,5 гр. на 1 кг веса;
• От 3 месяцев до полугода – 3 гр. на 1 кг веса;
• От 6 месяцев –3,5-4 гр. на 1 кг веса.

Потребление липидов и углеводов не должно превышать норму. После того как ребёнку исполнится 1 год, количество жиров должно составлять 6-7 гр. на 1 кг веса, а углеводов 12-14 гр. Из рациона необходимо исключить продукты, которые обостряют зудящий аллергический дерматоз.

В период беременности или кормления молоком женщине следует соблюдать диету. Необходимо ограничить приём рыбы, мяса, соли и цитрусовых фруктов. Рацион питания должен быть богат на кисломолочные продукты, овощи, фрукты и отварную говядину.

Так как болеющему нужно ограничить себя в потреблении пищи, то ему придется отказаться от:

• алкогольных напитков, острых продуктов, копченого мяса, колбасы, соленых блюд;
• кофе, чая, какао, меда (частично);
• еды, содержащей большое количество углеводов;
• шоколада, цитрусовых, некоторых ягод, грибов.