Содержание:
Почему возникает?
Пеленочный дерматит — это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению.
У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.
Внутренние причины
У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов.
Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет.
Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.
Предпосылкой для развития пеленочного дерматита у детей является недоразвитость кожных покровов. Следующие особенности эпидермиса ребенка обусловливают его восприимчивость к внешним воздействиям:
- тонкий слой эпидермиса, склонный к повреждениям;
- слабое развитие соединительного компонента дермы;
- хрупкость базальной мембраны;
- низкое содержание воды в коже;
- высокая травматичность внешних слоев кожи;
- малая развитость иммунной и терморегуляторной функций.
Говоря простым языком, кожа ребенка еще не адаптирована к превратностям жизни. Поэтому малыш подвергается постоянной опасности развития пеленочного дерматита в первые годы жизни.
В связи с такой незащищенностью малыша, на родителях лежит обязанность не только лечить проявления болезни, но и предпринимать профилактические меры.
Пеленочный дерматит симптомы
* Краснота
* Зуд
* Жжение
* Боль
Степени тяжести опрелости1. Легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности
2. Яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, гнойничками
3. Выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв.
Пеленочный или памперсный дерматит является частой проблемой для детей грудного и раннего возраста. Неприятные ощущения влияют на настроение ребенка, а запущенные симптомы могут перерасти в серьезное заболевание и нанести вред здоровью малыша.
Не стоит считать пеленочный дерматит несущественной проблемой. При первых же проявлениях необходимо предпринять профилактические меры и заняться комплексным лечением.
О болезни
Впервые болезнь была описана более века назад. Пеленочный дерматит проявляется в виде кожного раздражения, вызванного физическими, механическими или химическими раздражителями. В группу риска появления пеленочного или, как его еще называют, памперсного дерматита входят:
- дети грудного возраста;
- дети раннего возраста.
В данном случае речь идет о малышах от 0 до 2-3 лет. Появляющееся на коже раздражение не только вызывает физический дискомфорт у детей, но и отрицательно сказывается на функциях сосудов и нервной системы.
Педиатры и неврологи заметили нарушения в работе психики детей с острым или длительным проявлением дерматита, как нейро- так и памперсного.
Почему дети подвержены кожным раздражениям?
Причины болезни
Основным симптомом пеленочного дерматита является раздражение кожных покровов и покраснение. Врачи выделяют три стадии болезни:
- нарушение защитной функции эпидермиса, характеризующееся легким покраснением без нарушения целостности;
- утрата барьерной функции кожи с нарушением целостности;
- нарушение целостности кожных покровов с их последующим инфицированием. В данном случае появляются гнойные язвы, наблюдается сильная эрозия кожи. В зависимости от возбудителей инфекции выделяют стрептококковый, стафилококковый и кандидозный пеленочный дерматит.
Если с первыми двумя стадиями болезни можно бороться народными средствами, то последняя требует комплексного медицинского лечения.
Пеленочный дерматит проявляется в местах, где кожа ребенка собирается в складки. Чаще всего раздражение наблюдается в области паха и ягодиц, если речь идет о классическом пеленочном дерматите. Также в ходе болезни могут быть поражены:
- подмышечные складки;
- межягодичная складка;
- шея;
- область за ушами.
Диагностика
Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.
Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.
В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться.
Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.
Лечение
Лечение пеленочного дерматита у детей начинается с постановки диагноза доктором. Для этого делается клинический осмотр, и учитываются выявленные симптомы.
Специальные лабораторные исследования не требуются. Для получения консультации нужно обращаться к педиатрам-неонатологам либо педиатрам широкого профиля.
Любые осложнения и серьезные внешние проявления исследует детский дерматолог. В основном, прогноз на заболевание при соблюдении необходимых мер лечения всегда благоприятен: избавиться от пеленочного дерматита можно быстро.
Помните, что затягивать с лечением и ожидать, когда заболевание исчезнет самостоятельно, не нужно. Во-первых, это приводит к появлению дополнительных инфекций, а во-вторых, чем дольше вы ждете, тем больше поражается кожа не только на верхнем слое, но и на глубоко расположенном.
Первый год жизни ребенка отличается очень нежной кожей с отсутствующими нужными защитными функциями. Все воспаления приносят сильные болевые ощущения малышу.
При наличии опрелостей и сыпи ребенка лучше всего показать врачу. Специалист после осмотра сможет назначить соответствующее лечение.
Современная фармакология предлагает массу препаратов, способных устранить жжение, высыпание и прочие симптомы пеленочного дерматита. В частности, сегодня наиболее эффективными считаются следующие лекарственные средства:
.
- Мазь «Декспантенол» снимает воспаление, а также ускоряет процессы регенерации кожных тканей. Используется средство преимущественно для лечения дерматита средней тяжести.
- В составе лекарственного препарата «Деситин» содержится оксид цинка, который защищает кожу от раздражений, устраняет покраснения и обеспечивает стягивающий эффект.
- Мазь «Бепантен» обладает смягчающими свойствами, а также способствует процессам заживления кожи. А благодаря содержанию хлоргексидина препарат обеспечивает мягкий дезинфицирующий эффект.
- Не менее эффективным считается и крем «Драполен», который превосходно увлажняет и смягчает кожу. Он обладает антисептическими свойствами и образует на коже специальную пленку, которая защищает кожу от воздействия агрессивных веществ. Данное средство прекрасно справляется с легкой степенью пеленочного дерматита.
В некоторых случаях пеленочный дерматит усложняется инфекцией, так как поврежденные и воспаленные участки кожи становятся воротами для патогенных микроорганизмов.
Кандидозная форма заболевания, вызванная активностью дрожжевых грибков рода Кандида, как правило, развивается на фоне дисбактериоза и длительного приема антибиотиков.
При кандидозном дерматите схема лечения остается той же — нужен тщательный уход за кожей и ребенка и использование заживляющих и противовоспалительных мазей.
Но терапия дополняется и противогрибковыми средствами — это могут быть гели, кремы и мази для наружного применения. В частности, эффективными считаются такие препараты, как «Батрафен», «Клотримазол», «Миконазол», «Циклопирокс» «Кетоконазол» и некоторые другие.
Чаще всего курс лечения длится около месяца. На протяжении всего периода пораженные участки кожи нужно обрабатывать лекарствами 2 – 3 раза в день.
Также на фоне пеленочного дерматита может развиваться инфекционное воспаление, вызванное активным размножением стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов.
В таких случаях необходимо использование антибактериальных средств. Наиболее действенным являются кремы и мази, содержащие неомицин, бацитрацин и некоторые другие антибиотики.
Нередко в качестве основного средства лечения врачи выбирают порошок «Банеоцин», предназначенный для наружного применения.
Безусловно, народная медицина предлагает собственные методы лечения пеленочного дерматита. И в данном случае целебное воздействие окажут ванночки с добавлением отваров лекарственных растений.
Наиболее эффективными считаются отвары ромашки, череды и дубовой коры. Эти растения обладают противовоспалительными свойствами и мягко подсушивают кожу.
Для приготовления «лекарства» нужно взять две столовых ложки растительного сырья и залить их стаканом кипятка, после чего накрыть крышкой и оставить на 30 минут.
Перед купанием настой процедить и добавить полученную жидкость в воду для купания малыша. Процедуру желательно повторять каждый день до исчезновения симптомов.
Специалисты также рекомендуют добавлять в воду лечебные отвары раз в 1 – 2 недели даже если симптомы дерматита отсутствуют — это превосходное профилактическое средство.
Лечение пеленочного дерматита до банальности просто:
Лечение кандидозного дерматита проводится противогрибковыми препаратами. Но необходимо помнить, что в каждом случае лечение должно назначаться врачом и подбираться индивидуально в каждой ситуации, в зависимости от степени тяжести и от общего состояния, с учетом всех факторов.
Также важно помнить, что всегда возможна аллергическая реакция на препарат.
При легкой степени тяжести достаточно наружного применения противогрибковых мазей и кремов. Наружные средства наносятся дважды в день на чистую, высушенную кожу. При этом важно помнить, что их необходимо продолжать наносить еще в течение 7 дней после полного исчезновения сыпи.
Эффективными являются мази:
- клотримазол;
- миконазол;
- микозолон;
- низорал;
- амиклон;
- антифунгол;
- экодакс.
Вышеперечисленные мази воздействуют не только на грибы рода Candida, но и на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые грибы, стафило-, стрептококки и некоторые грамотрицательные бактерии.
Нередко назначаются нистатин и пимафуцин. Иногда отмечается эффект от лечения данными средствами. Но препаратам уже около 60 лет и многие грибы уже выработали к ним устойчивость, поэтому в большинстве случаев они оказываются неэффективными.
В более тяжелых случаях необходим прием пероральных или инъекционных форм противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол).
Но кандидозный пеленочный дерматит, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем лечить.
Пеленочный дерматит требует комплексного и немедленного лечения во всех случаях. Современные мамы скорее предпочтут медицинские средства, такие как Д-Пантенол.
Препарат доступен в виде мази и крема. Мазь рекомендуется использовать в случаях, если кожу малыша нужно смягчить.
Для детей, у которых пеленочный дерматит перешел в инфекционную стадию, лучше подходит крем. Он лишен жировой основы, не препятствует нормальному воздухообмену в коже и не задерживает влагу на ее поверхности.
Не стоит забывать о лечении народными средствами, которое также может быть эффективным. В качестве основных «препаратов» используют настои трав и растений с антисептическими свойствами:
- ромашка;
- кора дуба;
- череда;
- овес.
Две столовые ложки сухого вещества заливают стаканом кипятка и оставляют на 30 минут. Настои наносят на пораженные участки. Лечение названными народными средствами позволяет снять раздражение и подсушить раны на коже ребенка.
В случае с инфекционным и кандидозным дерматитами требуется особое лечение. После визита к врачу назначаются антибактериальные и антигрибковые средства для детей, предназначенные для местного применения.
В данном случае категорически запрещается самостоятельно лечить ребенка. Только врач может оценить степень заражения и его опасность и назначить соответствующие лекарства.
Лечение народными средствами на этой стадии также не допускается.
Дополнительные меры
Крем от солнечного дерматита
Негормональные кремы очень мягко воздействуют на кожу, но в то же время — результативно. Обычно негормональные средства назначают для лечения детского дерматита.
Крем Циновит – негормональное средство с противовоспалительным, противогрибковым и антисептическим действием. Крем создан на базе исключительно натуральных масел, которые прекрасно впитываются и создают естественный барьер, защищая кожу от неблагоприятных внешних факторов.
Действие линолевой и линоленовой кислоты в составе Циновита также направлено на регенерацию барьерной функции эпидермиса. Крем восстанавливает нормальную работу сальных желез и угнетает чрезмерно активное разрастание верхних слоев эпидермиса, избавляя от шелушения.
Показания к применению крема Циновит: раздражение, краснота, шелушение, зуд и остальные реакции кожи, связанные с атопическим или себорейным дерматитом, аллергией, псориазом, экземой, нейродермитом.
Крем используют, когда противопоказаны глюкокортикостероиды либо есть опасения по поводу их использования. Крем Циновит, в отличие от глюкокортикостероидов, безопасен, он подходит даже для самых маленьких — с годовалого возраста.
Производитель косметической продукции Мустела выпускает специальный крем от атопического дерматита. Действие крема Мустела направлено на восстановление липидного баланса, он успешно борется с дерматитом у малышей, смягчая и увлажняя нежную кожу.
Крем Эмолиум — это новейший эмолент, созданный для ухода за чувствительной и сухой чувствительной кожей. Эмолиум подходит для повседневного применения, а также для профилактики атопического дерматита и восстановления эпидермиса в периоды ремиссии.
Эмолиум успешно устраняет сухость и борется с причинами ее появления: наполняет липидами и увлажняет верхний слой кожи, предотвращает потерю кожей влаги, регенерирует водно-жировой слой.
Все компоненты формулы Эмолиума нетоксичны и гипоалерегенны, вероятность передозировки при частом использовании исключена.
С помощью Протопик лечат детский атопический дерматит. Препарат снимает воспаления, но не вызывает атрофию эпидермиса. Разрешен для применения с двухлетнего возраста больного.
Если кожа от пребывания на солнце воспалилась, тоже рекомендуется воспользоваться кремом, содержащим цинк. Поможет также мазь с метилурацилом или ланолином. В особых случаях специалист может назначить при фотодерматозе Фторокорт (крем на основе триамцинолона) или Бетаметазон.
Самым последним словом в сфере разработок негормональных кремов от аллергического дерматита, стало создание ингибиторов кальциневрина. Это ведущий энзим, принимающий участие в синтезировании «детонаторов» аллергии на коже.
На сегодняшний день, есть один препарат с таким механизмом действия – крем Элидел. Он успешно борется не только с легкими проявлениями дерматита, а способен справиться с среднетяжелой степенью заболевания.
Крем от себорейного дерматита регулирует работу сальных желез, снимает воспаление, борется с грибковой инфекцией и прочей флорой патогенного характера. Для локального применения обычно назначают противогрибковые средства, гормональные и кератолитические кремы.
Себорейный дерматит проявляет себя из-за активации грибка Malassezia, и по этой причине в обязательном порядке средство для локального использования должно содержать антимикотический компонент, чтобы остановить размножение грибов.
Для борьбы с этим видом грибка эффективны Флуконазол; Клотримазол; Итраконазол и Кетоконазол. Фармакодинамика таких препаратов сходна: угнетается выработка эргостерола и атакуется клеточная оболочка грибков.
Гормональные крема от себорейного дерматита (элоком, целестодерм, тридерм) необходимо подбирать и использовать очень аккуратно, ведь его бесконтрольное использование снизит местный иммунитет, а в результате нарушится нормальная микрофлора.
Прежде чем остановить свой выбор на каком-либо препарате, лучше проконсультироваться с дерматологом. Скорее всего, он предложит сочетать антимикотические и стероидные кремы и дополнительно- антибактериальные и кератолитические средства.
Что относится к профилактическим мерам?
Вылечить ребенка от пеленочного дерматита – значит избавить его от немалого количества страданий. Чтобы не допустить их заново, необходимо учитывать следующие рекомендации для профилактики заболевания:
Пеленочный дерматит проще и лучше предотвратить, чем истязать своего малыша кожными воспалениями. Профилактические меры позволят избежать неприятных раздражений, нервозности и нарушения сна.
Лечение пеленочного дерматита у детей, как и его предотвращение, в большей степени основано на правильном уходе за кожей малыша.
Оставить комментарий