Фото меланомы — Меланома кожи

Содержание:

Что такое и особенности

Развивается эта опухоль из пигментных клеток меланоцитов, которые под воздействием провоцирующих факторов перерождаются в раковые. Новообразование вполне может начать образовываться у достаточно молодых людей.

Беспигментная меланома фото

Основная локализация меланомы — кожный покров, но также это новообразование может расти и в слизистых оболочках – в структурах глаза, во влагалище, прямой кишке, ротовой полости.

В большинстве случаев раковая опухоль из меланоцитов обнаруживается на конечностях и лице, причем часто она формируется на месте родинок.

На картинке показано отличие меланомы, от других доброкачественных новообразований поверхности кожи

Меланома отличается быстрым прорастанием вглубь кожного покрова и развитием метастазов под влиянием распространения раковых клеток гематогенным и лимфогенным путем. За счет этих особенностей меланома является агрессивным злокачественным кожным новообразованием.

Бесцветная меланома развивается из меланоцитов кожи и внешне похожа на укус насекомого, что видно на фото в интернете. Имеет телесный, розовый или белый цвет, практически не возвышаясь над поверхностью покровов дермы. В отдельных случаях может иметь вид куполообразного светлого нароста.

Распространенная причина образования – генетическая предрасположенность и отсутствие способности к синтезу меланина.

Появляется из-за солнечного или ультрафиолетового излучения. Их избыток провоцирует активное размножение пигментных клеток, которые могут переродиться в злокачественные.

Одной из распространенных форм заболевания является беспигментный невус, считающийся патологией с врожденным характером. Под ним скрывается данная форма меланомы.

Известен ряд случаев, когда очаг патологии скрывался под малигнизированными бесцветными родинками. Он не имеет яркой окраски или четких границ, поэтому его сложно обнаружить. С большей частотой патология диагностируется у женщин по сравнению с детьми и мужчинами.

Меланома – злокачественное образование, появляющееся при перерождении пигментных клеток меланоцитов. В обычном состоянии эти ткани расположены в эпидермисе и вырабатываются при воздействии ультрафиолетовых лучей.

Большое количество меланоцитных тканей располагается в пигментных невусах (родинках), которые встречаются почти у всех людей, иногда рак развивается из этих образований.

Болезнь отличается быстрым углублением во внутренние слои кожи, и развитием метастазов, под воздействием разрастания раковых клеток лимфогенным и гематогенным путями.

Термин «меланома» происходит от греческого слова «melanos» — оно означает тёмный или чёрный, но в редких случаях меланома может не иметь пигмента.

Преимущественно опухоль поражает следующие кожные покровы:

  • лицо;
  • руки;
  • ноги;
  • спину;
  • грудь.

Но может локализоваться также:

  • на женских половых органах;
  • в желудочно-кишечном тракте;
  • в ротовой полости;
  • на слизистой глаз;
  • на фалангах пальцев.

Болезнь по распространённости находится на 6 месте среди всех онкологических заболеваний, и в 85% случаев не поддаётся лечению. Из-за этих особенностей меланома называется самым опасным раковым образованием.

Чтобы не попасть в уязвимую группу необходимо знать симптомы начальной стадии меланомы, фото которой показаны ниже.

фото начальной стадии меланомы кожи
Стадии меланомы кожи

Механизм формирования меланомы

Воздействие УФ-лучей на кожу — наиболее частый фактор, приводящий развитию меланомы, поэтому он наиболее изученный.

Беспигментная меланома: клиническая картина, диагностика, лечение

Что происходит?

УФ-лучи вызывают «поломку» в молекуле ДНК меланоцита, поэтому он мутирует и начинает усиленно размножаться.

Однако в

норме работает защитный механизм:

в меланоците присутствует MС1R-белок. Он способствует выработке меланина пигментными клетками, а также участвует в восстановлении молекулы ДНК меланоцита, поврежденного УФ-лучами.

Как образуется меланома?

У светлых людей имеется генетический дефект MС1R-белка. Поэтому пигментные клетки не вырабатывают в достаточном количестве меланин.

Основным критерием, по которому можно определить стадию развития заболевания, является толщина новообразования, а также скорость деления атипичных клеток.

Толщина родинки прямо пропорциональна шансам на выздоровление, то есть, чем меньше ее толщина, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным!

Для I и II стадий бесцветной меланомы характерны такие особенности:

  • новообразование ограничено;
  • отсутствует метастазирование во внутренние органы и региональные лимфатические узлы.

На первых стадиях вероятность того, что опухоль распространится дальше, довольно низкая.

Существует четыре стадии развития меланомы в зависимости от ее толщины;

  1. Нулевая стадия — это начальный процесс, который характеризуется тем, что опухоль не проросла в эпидермис.
  2. Тонкая меланома — опухоль проросла вглубь эпидермиса на один миллиметр.
  3. Средняя степень — характеризуется прорастанием до четырех миллиметров.
  4. Толстая меланома — отличается прорастанием более четырех миллиметров.

Для III стадии характерно появление качественных изменений в развитии патологического процесса.

Раковые клетки на этой стадии распространяются в соседние участки кожи, а также региональные лимфатические узлы. У больных может появляться кровоточивость, вплоть до развития кровотечения, а также болезненность.

IV стадия бесцветной меланомы – это метастазирование опухоли. Раковые клетки распространяются в такие важнейшие органы, как мозг, печень, желудок и др. На этой стадии вероятность летального исхода практически стопроцентная.

Причины появления

Ахроматическая меланома кожи, впрочем, как и более распространенная форма меланомы — пигментная, появляется по разным причинам, многие из которых науке до сих пор неизвестны. Рекомендуем прочесть статью о синдроме Лайелла.

Однако известны некоторые факторы, предрасполагающие к заболеванию.

На снимке видно, что опухоль состоит из меланоцитов, с малым содержанием пигмента

К ним относятся:

До настоящего времени до конца не изученными остаются причины развития онкологических процессов, в том числе и беспигментной меланомы. При этом выделяются некоторые факторы риска, среди которых самый первый – светлая кожа и длительное воздействие на нее ультрафиолета (солнечных лучей), ожоги.

Беспигментная меланома: клиническая картина, диагностика, лечение

Также, в группу риска попадают лица:

с наследственной предрасположенностью
с большим количеством на теле пигментных пятен
с множеством различных размеров и форм родинок

Меланома формируется вследствие перерождения меланоцита в раковую клетку.

Причина

— появление дефекта в молекуле ДНК пигментной клетки, которая обеспечивает хранение и передачу генетической информации из поколения в поколение. Поэтому если под воздействием определенных факторов в меланоците происходит «поломка», она мутирует (видоизменяется).

Основная причина развития меланомы это дефект, развивающийся в меланоцитах. Этот дефект приводит к изменению строения клеток и к их раковому перерождению.

Спровоцировать подобную патологию могут самые разнообразные факторы, они подразделяются на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы риска

К экзогенным провоцирующим причинам относят те, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки кожи из внешней среды.

Физические причины

Физические провоцирующие факторы:

Причины, которые провоцируют развитие меланомы кожи, отличаются характером и многообразием:

Достоверной причины развития меланомы не установлено. Но врачи указывают на существование групп риска, среди которых с большей частотой встречается рак кожных покровов. Эта категория включает людей со следующими характеристиками:

Истинные причины развития нодулярной меланомы изучены не до конца. Но самыми значимыми факторами считаются:

  • воздействие ультрафиолетового света — как натурального, так и искусственного;
  • частые травмы родинки;
  • вредное воздействие токсических и химических веществ;
  • наследственный фактор;
  • светлая кожа, блондинистые волосы и голубые глаза;
  • гормональные нарушения;
  • наличие на теле нетипичных родинок.

Клинические виды

Наиболее часто (в 70% случаев) меланома развивается на месте

Беспигментная меланома: признаки, симптомы и лечение - Онкология

невусов

(родинок, родимых пятен) или неизмененной коже.

Онкологи выделяют пять видов меланом, из которых чаще всего встречаются четыре.

Онкологи различают четыре типа меланом, у каждого из них наблюдается своё течение и особенности.

Патогенез по стадиям

Имеется клиническая классификации стадий меланомы, но она достаточно сложна, поэтому ею пользуются специалисты.

Лечение меланомы. Фото беспигментной меланомы. Латвия - Израиль

Однако для более легкого восприятия стадий меланомы кожи пользуются систематизацией двух американских ученных-патологов:

К основным признакам относятся изменение таких параметром новообразования:

Развитие этих признаков может продолжаться длительный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Ранними симптомами, сигнализирующими о наличии опасного недуга, являются такие признаки:

  • появление болевых ощущений в области родинки;
  • кровоточивость;
  • пятно утолщается и возвышается над кожными покровами;
  • появление неприятного жжения;
  • зуд;
  • появление выделений;
  • гиперемия и отечность близлежащих тканей;
  • изъязвление новообразования;
  • родинка становится мягкой.

Стадии меланомы имеют большое значение при прогнозировании исхода лечения. Всего выделяют пять стадий подобного онкологического образования:

  • Начальная стадия выставляется, когда процесс органичен только эпидермисом.
  • Первая стадия это меланома, имеющая толщину в 1 мм и поверхность с изъязвлениями. К этой же стадии относят меланому в 2 мм толщиной, но без язв на поверхности.
  • Вторая стадия – опухоль до 2 мм с язвами, или опухоль от 2 и до 4 мм без повреждений.
  • Третья стадия — любая меланома с метастазированием в лимфатический узел.
  • На четвертой стадии меланома прорастает в отдаленные участки тела, метастазирует не только в лимфатические узлы, но и в легкие, мозг, кости.

На фото изображена поздняя стадия злокачественной меланомы кожи 

Положительный итог лечения возможен практически в 99% случаев, если меланома установлена на 1-2 стадии. На третьей стадии выздоровление отмечается только в половине случаев.

Чтобы своевременно распознать первые проявления бесцветной формы меланомы, следует периодически проводить осмотр всех родинок и наростов на поверхности тела.

В качестве настораживающих начальных факторов выступают следующие признаки:

  • образование начинает приподниматься над кожей, теряя плоскую форму;
  • отмечается некоторый рост бородавок или наростов, увеличивающих свой диаметр;
  • теряется четкость границ, а половины образования становятся непохожими друг на друга;
  • наблюдается изменение окраски и появление разного цвета вкраплений.

Самостоятельно выявить данную форму болезни весьма сложно. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу при появлении новообразований на коже или характерных изменениях старых. Врач проведет комплексную диагностику и назначит соответствующую терапию.

Существует множество вариантов разделения меланомы на стадии.

Стадии меланомы по Кларку.

Способ разделения на стадии по Кларку носит вспомогательный характер, обычно, его указывают в дополнение к основному. Он учитывает глубину прорастания в кожу. Чем глубже прорастание — тем опаснее заболевание. Здесь не 4, а все 5 стадий.

Узнаваемые большинством людей 4 стадии рака можно подобрать и для меланомы на основе цифр в TNM. В современном варианте после цифры, обозначающей стадию, можно указывать буквы А для более благоприятных вариантов болезни или B для менее благоприятных.

Начальные стадии меланомы.

0 стадия — рак in situ (на месте), это самая начальная стадия меланомы, ее клетки не распространяются дальше поверхностного слоя кожи, располагаясь строго в эпидермисе. Это соответствует классификации по TNM: TisN0M0.1 A стадия меланомы — рак расположен в пределах поверхностного слоя, толщина ее менее 1,3 мм. Метастазов не выявлено, изъязвления эпидермиса нет. Скорость деления клеток небольшая (меньше 1 на квадратный миллиметр кожи). По TNM этот вариант начальной стадии меланомы соответствует T1aN0M0.1 B стадия — это T1bN0M0 или T2aN0M0 — толщина опухоли менее 1,3 мм кожи, при этом скорость деления клеток более 1 на квадратный миллиметр, и при этом изъязвления эпидермиса не наблюдается. Или толщина может быть до 2,3 мм, но при этом язвенных изменений кожных покровов не будет. И при первом, и при втором варианте, обязательным условием является отсутствие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

2 Стадия меланомы.

2 A стадия меланомы можно считать начальной по TNM это T2bN0M0 или T3aN0M0. Первый вариант — толщина меланомы находится в пределах от 1,3 до 2,3 мм, и при этом образуются язвы на коже.

Второй вариант — толщина от 2,3 до 4,3 мм, но язв нет. 2 B стадия меланомы может условно считаться начальной.

Это T3bN0M0 или T4aN0M0 по TNM. В первом случае толщина меланомы может быть от 2,3 до 4,3 мм, в сочетании с наличием язвы кожи.

Во втором случае толщина больше 4 мм, но при этом язв нет. 2 C стадию меланомы уже можно не считать начальной.

Читайте также:  Меланома кожи лечение народными средствами

Она соответствует T4bN0M0 — рак толщиной более 4,3 мм в сочетании с образованием множественных язв кожи. При этом, метастазов ни в лимфатических узлах, ни во внутренних органах нет.

3 Стадия меланомы.

3 A стадия меланомы объединяет множество вариантов T1aN1aM0 , T2aN1aM0 , T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0 , T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 — рак достигает толщины от 1,3 мм до 4,3 мм и более, при этом язв кожи нет. Метастазирование происходит только в ближайшие лимфатические узлы (от 1 до 3).3 B стадия меланомы содержит еще больше вариантов сочетания TNM. Их можно разделить на 3 основных потока:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 — меланома может распространяться на глубину от 1,3 мм до 4,3 мм и более, и сочетаться с язвами кожных покровов. Метастазирование происходит только в ближайшие к меланоме лимфатические узлы, при этом, они увеличиваются в своих размерах незначительно.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0,T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0,T3aN2bM0, T4aN2bM0 — толщина опухоли так же находится в пределах от 1,3 мм и более, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы с их обязательным значительным увеличением. На коже не наблюдается изъязвление эпидермиса.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 — прорастание клеток меланомы происходит в лимфатические протоки, может также распространяться по эпидермису, а также, поражаются лимфатические узлы, располагающиеся рядом с меланомой. Лимфатические узлы выглядят, как гроздья, увеличиваются в размерах в несколько раз. Толщина опухоли может быть от 1,3 до 4,3 мм и более, но при этом изъязвления нет.

3 C стадия меланомы — так же может быть представлена тремя основными потоками:

Как выглядит меланома на начальной стадии?

Обычно, под прогнозом на различных стадиях меланомы подразумевают пятилетнюю выживаемость. То есть, это шанс на то, что при полноценном лечении пациент в течение пяти лет не умрет от метастазов меланомы.

И после 5-ти лет сохраняется вероятность их появления, хотя, значительно снижается. Для России нет нормальной статистики.

Очевидно, что она различается в зависимости от региона. Все представленные данные по выживаемости американские.

Следует отметить, что существуют длительно развивающиеся варианты меланомы (Меланоз Дюбрея, лентиго-меланома), которые до перехода в узловую форму растут несколько лет.

В первую очередь, следует выявлять на начальной стадии именно эти варианты. В остальных случаях следует надеяться на бдительность пациентов и внимательность врачей.

При выявлении и своевременно начатом лечении 1 A стадии меланомы, пятилетняя выживаемость составляет от 96% до 98%, для 1 B выживаемость 87 %. В России пациенты чаще всего начинают беспокоиться при появлении кровотечений, боли, росте «родинки» в высоту.

Эти местные симптомы соответствуют, как минимум, 2 B стадии, где прогноз на пятилетнюю выживаемость значительно падает до 66%. А если еще дожидаться каких-то общих симптомов — то это будет 4 стадия с выживаемостью в 10% в течение 5-ти лет.

Диагноз, поставленный на 4 стадии меланомы, говорит о позднем выявлении и глубоком распространении опухолевого процесса. Прогноз для жизни при этом неблагоприятный, выживаемость низкая несмотря на любое лечение.

Таким образом, меланома кожи является очень важной проблемой, смертность от которой с каждым годом растет благодаря моде на загар. Чтобы исключить наличие этой патологии, и не упустить драгоценное время при ее наличии, необходимо регулярное посещение специалиста.

Клинические стадии и выживаемость

Стадии меланомы Прогноз на выживаемость
1 A 96% — 98%
1 B 87%
2 A стадия 75%
2 B 66%
3 стадия с N1 45%
3 стадия с N2 20%
4 стадия меланомы 8-10%

Родинки или родимые пятна на теле, нуждаются в постоянном контроле над их состоянием. Но меланома может развиться как из существующего невуса так и на неизменной коже.

Выявить раковое поражение довольно трудно, особенно не зная, как выглядит начальная стадия меланомы кожи. На первой стадии толщина меланомы не больше 1 миллиметра, она почти неотличима от простой родинки, а если учесть большое разнообразие видов рака кожи, то установка верного диагноза возможна только после прохождения осмотра у врача.

Учёные и врачи считают, что на теле у здорового человека может находиться до ста родинок. При увеличении размера родинок или их количества, необходима незамедлительная консультация онколога. Основные симптомы начальной стадии меланомы это:

  • увеличение размера невуса;
  • появление кровоточивости;
  • потемнение родинки;
  • раздражение вокруг родинки;
  • зуд и жжение в области невуса;
  • быстрая утомляемость;
  • образование уплотнений под кожей;
  • мигрень.

Часто случается, что человек принимает вышеперечисленные симптомы за иные заболевания и не обращается к врачу. Отсутствие своевременного обследования и установки правильного диагноза ведёт к ускоренному прогрессу заболевания, тем самым не давая пациенту шанса на выздоровление.

как выглядит начальная стадия меланомы кожи
начальная стадия меланомы

Нужно незамедлительно обратиться к специалисту при подозрении на такое заболевание как меланома. 1 стадия достаточно трудна в диагностике, даже для опытного онколога, ведь характерные симптомы проявляются не всегда с самого начала болезни.

При выявлении у себя сомнительного пятна или родинки сразу уведомите об этом врача. Необходимо систематически проводить самостоятельный осмотр, чтобы вовремя обнаружить любое изменение кожного покрова.

Раннее выявление меланомы поможет спасти вашу жизнь.

При первом обследовании у онколога будет проведён опрос, осмотр родинки или опухолевого образования и сбор анализов. Выявить меланому можно при помощи следующих видов диагностики:

  1. Биопсия – иссечение кусочка раковой опухоли для проведения гистологического исследования в лабораторных условиях. При помощи этого анализа можно определить стадию развития, доброкачественность или злокачественность образования.
  2. Дерматоскопия – осмотр образования под специальным аппаратом для люминесцентной микроскопии. При этом исследовании можно увидеть контуры невуса, внутренние включения и разрастание в слоях эпидермиса.
  3. Томография и ультразвуковая диагностика – проводятся с целью выявления метастазов во внутренних органах и костной ткани.
  4. Анализ на онкомаркеры – исследование крови на выработку поражёнными раком тканями ферментов, липидов, гормонов и белков которые не должны синтезироваться в здоровых клетках. Обнаружение в анализе пациента подобных веществ или сильное возрастание их концентрации сигнализирует о появлении в организме злокачественного образования.

Результаты анализов позволят врачу выявить стадию заболевания, определить наличие метастаз и оценить общее состояние больного. Чем раньше будет пройдено необходимое обследование, тем выше вероятность успешного лечения.

фото меланомы ранней стадии
Диагностика меланомы

В онкологической практике для лечения меланомы на первой стадии, когда больные клетки поразили только поверхность кожи, применяют 2 способа лечения:

  1. Хирургическая операция, при проведении которой удаляются участки кожи, поражённые злокачественными образованиями и ткани вокруг них на 1-2 сантиметра. Такая процедура способна остановить распространение рака, и снизить риск рецидива. После проведения операции шансы на благополучный исход очень велики.
  2. Комплексное лечение, включает в себя хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Сочетание этих двух методов даёт хорошие результаты на выживаемость. Лучевое излучение способно убить возможные поражённые клетки в лимфатических узлах.

Некоторые больные предпочитают в качестве терапии народную медицину, но на практике такое лечение только усугубляет течение болезни. Шанс на выздоровление появляется только при обращении к врачу онкологу.

Наличие родинок и пигментных пятен требует от человека регулярного наблюдения за их состоянием. При обнаружении аномальных изменений в структуре невуса, необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача-онколога.

В онкологической практике для лечения меланомы на ранних стадиях применяются два основных способа терапии:

  1. Хирургическая операция, в ходе которой удаляются все злокачественные ткани.
  2. Комплексная методика, включающая оперативное вмешательство и лучевую терапию. Сочетание хирургического иссечения опухоли и радиологической методики дает наиболее благоприятные результаты и шансы на выживаемость при раке. Лучевое воздействие посредству применения высокоактивного рентгенологического излучения позволяет уничтожить возможные раковые клетки в лимфатических узлах.

Радиологическое лечение используется в виде дистанционного облучения опухоли перед хирургической операцией. Это необходимо для стабилизации злокачественного процесса и профилактики рецидивов заболевания.

Как и любое другое новообразование на кожном покрове, узловая меланома имеет 4 стадии развития. Рассмотрим каждую из них более подробно.

1 стадия. На начальном этапе толщина меланомы не превышает 1-2 миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, распространение метастазов во внутренние органы не началось.

2 стадия. Новообразование превышает размер 2 миллиметров. Раковые клетки не распространились ни на лимфоузлы, ни в отдалённые органы.

3 стадия. Эту стадию диагностируют при поражении сторожевых лимфатических узлов, метастазы в органах отсутствуют.

4 стадия. На четвёртом этапе развития наблюдается поражение метастазами печени, лёгких, желудке, мозге или костной системе.

Узловая меланома опасна тем, что все 4 стадии могу пройти в кратчайшее время. И пока больной раздумывает о необходимости посещения врача, из-за изменений в родинке, метастазы могу начать поражать внутренние органы.

нодулярная меланома
Меланома узлового типа отличается инвазивным вариантом течения.

Отличительные признаки диспластического невуса и меланомы в радиальной, а также вертикальной фазе роста

Внешне беспигментная форма меланомы выглядит бугристым образованием небольшого размера. Отличается отсутствием яркого цвета. При разрастании начинает покрываться шероховатостью из эпителиальных чешуек. В редких случаях может выглядеть как рубчик с неровными краями.

Беспигментная меланома — Науково-практична конференція 25 ...

При разрастании принимает различные формы:

  • плоскую;
  • бугристую;
  • куполообразную;
  • узловую;
  • грибовидную.
Не можете надеть любимую обувь?

Имея целый шкаф так горячо любимой обуви, приходится ходить в бесформенных мокасинах и растоптанных балетках. А все дело в выпирающих косточках на ногах, которые приносят просто нестерпимую боль вообще в любой обуви. Стоит надеть чуть более плотную обувь, чем мокасины на размер больше положенного - и воспаление держится еще несколько дней. Как бороться с косточками на ногах, читайте в нашем материале.


Симптоматика

У больных, которым был поставлен диагноз беспигментная меланома, симптомы заболевания могут проявляться по-разному.

Это во многом зависит от стадии и скорости развития болезни.

Длительное воздействие солнечной радиации способно спровоцировать злокачественное перерождение родинок

Ее симптомами в развитии могут быть:

  1. Появление на коже небольшого, безболезненного уплотнения телесного цвета, которое, обычно, не вызывает опасений заболевшего.
  2. Загрубение пораженного участка кожи. Он становиться бугристым или шероховатым.
  3. Покраснение и отечность пораженного места.
  4. Появления зуда и болей в районе образования.
  5. Появление на пораженном участке кожи появляются мелкие кровоподтеки, а иногда и небольшие язвочки.

Крайне неблагоприятный симптом – образование кровоподтеков и язв на кожном образовании

Если появились вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к врачу. В случае беспигментной меланомы, чем раньше начать лечение, тем больше будет шансов на полное выздоровление. Рекомендуем ознакомиться с материалом о меланоме крови.

Дифференциальную диагностику беспигментной меланомы может провести только квалифицированный специалист

Лечение беспигментной меланомы проводится с использованием современных методик лечения рака, которыми могут быть и химиотерапия, и хирургическая операция, и лазерное или радиоволновое удаление опухоли. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о пигментной меланоме.

  1. Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
  2. Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
  3. Изменение цвета:
    • Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.
    • Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

    Причем пигментное образование меняет цвет неравномерно: светлеет или темнеет с одного края, а иногда — в середине. 

  4. Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
  5. Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее. 
  6. Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.
  7. Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
  8. Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
  9. Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
  10. Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

Беспигментная меланома: симптомы, причины появления, прогноз

Симптомы заболевания зависят от вида меланомы и от ее стадии.

На последних стадиях помимо внешних признаков присоединяются и симптомы нарушения общего состояния организма, что связано с его интоксикацией.

Как выглядит злокачественная опухоль?

Меланома кожи проявляться может пятном, узелком, бляшкой. Вначале это небольшой по размерам участок, который настораживает только своим образованием и цветом.

Нередко начинается меланома с родинок или невусов. Места ее расположения это преимущественно ноги, руки, лицо, затем идет поверхность тела, спины. Меланома растет не только вверх, но и вглубь, ее внешние размеры могут быть при некоторых видах новообразования больше 10 см в диаметре.

Каковы первые признаки злокачественного перерождения?

Понять, что в родинке или невусе происходит аномальное перерождение клеток можно и путем само обследования. На злокачественный процесс чаще всего указывают следующие изменения:

  • Быстрый рост родинки.
  • Изменение окраски, невус может стать обесцвеченным или отмечается его потемнение вплоть до черного цвета.
  • Покалывание, жжение в участке пигментации, внутренний зуд. Эти признаки являются признаками усиленного деления клеток.
  • Появление воспаленного (красного) ободка вокруг пятна.
  • Изъязвление поверхности родинки, появление в ней экссудата.
  • Образование рядом с первичным пятном дочерних, что свидетельствует о метастазировании.
  • Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.

Фото отчетливо показывает, как выглядит начальная стадия раковой опухоли на кожи — меланома

Даже фиксирование одного из перечисленных видов изменений должно стать поводом быстрого обращения к онкологу. В настоящее время все обследования проводятся моментально, и поэтому и лечение на ранних стадиях меланомы отличается хорошей эффективностью.

Особенность меланомы кожных покровов в том, что на первых порах своего развития, она практически себя не выдает. На отдельном участке, в базальном слое кожи появляется небольшое образование, не более 0,5 см в диаметре.

В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

  • чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
  • поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
  • в области поражения отсутствует растительность;
  • края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.

В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

  • оттенок поверхности меняется на более темный;
  • родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
  • отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.

Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

  • со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
  • отмечается склонность опухоли к распаду;
  • в центре пораженного участка формируются язвы;
  • небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
  • патологическое образование начинает постоянно чесаться;
  • при пальпации отмечается выраженная болезненность;
  • разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
  • опухоль приобретает полную асимметрию.

Диагностика меланом

Включает в себя несколько этапов:

Беспигментная меланома - причины, симптомы, лечение, фото

  • Осмотр у врача (онколога или дерматолога)
  • Исследование пигментного образования при помощи оптических приборов, не повреждая кожу
  • Забор из подозрительного участка ткани, с последующим его изучением под микроскопом

В зависимости от результатов исследований определяется дальнейшее лечение.

Обследование у врача

Доктор обращает внимание на изменившиеся родинки либо образования, появившиеся на коже за последнее время.

Существуют критерии, по которым можно предварительно отличить доброкачественное образование от меланомы. Более того, зная их, каждый может проверять свою кожу самостоятельно.

Каковы признаки злокачественного перерождения?Асимметрия

— когда пигментное образование несимметрично. То есть, если провести воображаемую линию через его середину, обе половинки разные. А когда родинка доброкачественная, то обе половинки одинаковые.

Граница.

При меланоме края пигментного образования или родинки имеют неправильную, а иногда — зубчатую форму. Тогда как у доброкачественных образований края четкие.

родинок или образований при перерождении в злокачественную опухоль неоднородный, имеющий несколько различных оттенков. Тогда как нормальные родинки имеют один цвет, но могут включать в себя более светлые или темные оттенки одного цвета.

Диаметр

у нормальной родинки или родимого пятна — около 6 мм (размер резинки на конце карандаша). Все остальные родинки обязательно должны быть обсмотрены врачом. В случае если не отмечены какие-либо отклонения от нормы, в дальнейшем за такими образованиями необходимо наблюдать, регулярно посещая врача.

Изменения

в численности, границ и симметричности родимых пятен или родинок — признак их перерождения в меланому.

На заметкуМеланома не всегда отличается от нормальной родинки или родимого пятна по всем этим критериям. Достаточно только одного изменения, чтобы обратиться к врачу.

Если врачу-онкологу образование покажется подозрительным, он проведет необходимые исследования. 

Когда нужна биопсия и микроскопия пигментного образования?

Для отличия опасных пигментных образований на коже от неопасных проводится три основных методики исследования: дерматоскопия, конфокальная микроскопия и биопсия (забор кусочка ткани из очага с последующим исследованием под микроскопом).

Дерматокскопия

Обследование, во время которого врач исследует участок кожи, не повреждая ее.

Для этого используется специальный инструмент — дерматоскоп, который делает прозрачным роговой слой эпидермиса и дает увеличение в 10 раз. Поэтому врач может тщательно рассмотреть симметричность, границы и неоднородность пигментного образования.  

Противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Однако ее применение неинформативно при беспигментных и узловых меланомах. Поэтому необходимо проводить более тщательное исследование.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ)

Метод, при помощи которого получают изображения слоев кожи, не повреждая их для взятия образца ткани из очага. Причем изображения максимально приближены к мазкам, полученным при помощи биопсии.

По данным статистики диагноз в 88-97% на ранних стадиях меланомы при помощи КЛСМ выставляется верно.

Методика проведения

На специальной установке проводится серия оптических срезов (фотографий) в вертикальных и горизонтальных плоскостях. Затем они передаются на компьютер, где они уже исследуются в трехмерном изображении (в 3D — когда изображение передается в полном объеме).

Таким образом оценивается состояние слоев кожи и ее клеток, а также — сосудов.

Показания для проведения 

  • Первичная диагностика опухолей кожи: меланомы, плоскоклеточного рака и других. 
  • Выявление рецидива меланомы после удаления. Поскольку из-за недостаточности пигмента первоначальные изменения незначительные. 
  • Наблюдение в динамике за предраковыми заболеваниями кожи (например, меланоза Дюбрея).
  • Исследование кожи лица при появлении неэстетических пятен.

Противопоказания

к проведению процедуры отсутствуют.

Однако, если речь идет о меланоме, то окончательный диагноз выставляется только на основании исследования образца ткани из очага.

Биопсия

Методика, во время которой из участка пигментного образования берется кусочек ткани, а затем его исследуют под микроскопом. Забор ткани осуществляется под местной или общей анестезией.

Однако проведение процедуры спряжено с определенными рисками. Поскольку если неправильно «потревожить» меланому, то можно спровоцировать ее бурный рост и распространение метастаз. Поэтому забор тканей из очага предполагаемой опухоли выполняется с соблюдением предосторожностей.

Показания для проведения биопсии

  • Если все возможные диагностические методы использованы, а диагноз остается невыясненным.
  • Пигментное образование располагается на участках, неблагоприятных для удаления (образуется большой дефект тканей): кисть и стопа, голова и шея.
  • Больному планируется провести ампутацию ноги, руки, удаление груди вместе с регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами.

Условия для биопсии

  • Больной должен быть полностью обследован.
  • Проведение процедуры максимально приближают к следующему сеансу лечения (операции или химиотерапии).
  • Если пигментное образование имеет язвы и мокнущие эрозии, осуществляется забор мазков-отпечатков. Для этого прикладывают к поверхности опухоли несколько обезжиренных предметных стекол (стеклянная пластика, на которой будет исследоваться взятый материал), стараясь получить несколько образцов ткани с разных участков.

Имеется несколько способов забора тканей при меланоме.Эксцизионная биопсия

— удаление опухолевидного очага

Проводится, когда опухоль имеет менее 1,5-2,0 см в диаметре. И она расположена в местах, где удаление не приведет к образованию косметических дефектов.

Врач хирургическим ножом (скальпелем) удаляет меланому, иссекая кожу на всю ее глубину с захватом 2-4 мм здоровой кожи.

Инцизионная биопсия

— краевое иссечение

Применяется, когда сразу закрыть рану невозможно: опухоль располагается на лице, шее, кисти или стопе.

Поэтому удаляется наиболее подозрительная часть опухоли с захватом участка неизмененной кожи.

Онколог во время визуального осмотра обращает внимание на следующие параметры:

  1. форма;
  2. границы;
  3. рост;
  4. окраска;
  5. симметричность.

Диагностика включает в себя сбор жалоб больного, анализ крови и мочи. Также, проводится дерматоскопия, биопсия и гистологическое исследование пораженных тканей.

Диагностика начальной стадии развития патологии проводится по стандартному плану, с включением следующих исследовательских методик:

Первоначально врач онколог проведёт дерматоскопию. Проводят процедуру при помощи лупы или специального устройства – дерматоскопа. Это исследование поможет определить степень прорастания в кожный покров и стадию, на которой находится заболевание.

Также, чтобы удостовериться в точности диагноза проводят анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – это специфические молекулы, вырабатывающиеся при наличии злокачественной опухоли в организме.

Последним завершающим анализом назначают биопсию поражённого участка. Для гистологического исследования берут участок ткани, который изучают под микроскопом.

Проводить биопсию необходимо непосредственно до или после операции, т.к. при заборе можно повредить меланому и спровоцировать её скорейшее развитие.

Как лечится?

Программа лечения назначается на основании результатов диагностического обследования, но для достижения эффективности терапии основой должна быть хирургическая операция.

На начальной стадии, если не началось поражение лимфатических узлов, достаточно произвести удаление непосредственно беспигментного новообразования меланомы и определенного периметра здоровых тканей, прилегающих к опухоли.

Беспигментная меланома: симптомы, прогноз, как лечить

Важно! Если опухоль разрастается горизонтально, а не прорастает вглубь, то на первой стадии, возможно удаление ее лазером.

Методики терапии патологии

Методики терапии патологии

Если участки лимфосистемы затронуты, и это подтверждено биопсией, то при операции необходимо удалить непосредственно узловую беспигментную меланому и все лимфатические узлы, которые находятся поблизости области поражения.

После чего пациенту назначается иммунотерапия, например, в виде курса альфа-интерферона.

При переходе заболевания на третью стадию, показано комплексное лечение, состоящее из:

  • оперативного вмешательства с удалением опухоли, прилегающих тканей и региональных лимфатических узлов;
  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • иммунотерапии.

Если опухоль неоперабельная, то применяют комплекс процедур, состоящий из трех последних методик лечения.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Лечение меланомы складывается из ее удаления, проведения химио- или лучевой, а также иммунотерапии. Выбор конкретной тактики определяется стадией опухоли и ее локализацией.

Наиболее рациональным методом лечения меланомы ранних стадий является хирургическое удаление опухоли. Иссекается не только зона роста неоплазии, но и окружающая здоровая кожа на расстоянии до трех сантиметров от края новообразования.

Цели — удаление первичной опухоли, предотвращение развития либо борьба с метастазами, увеличение продолжительности жизни больных.

Имеется хирургическое и консервативное лечение меланомы, включающее в себя различные методики. Причем их применение зависит от стадии злокачественной опухоли и наличия метастазов.

Когда нужна операция по удалению меланомы кожи?

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения, применяемый на всех стадиях заболевания. И чем раньше оно проведено, тем выше шансы на выживаемость.

Цель — удаление опухоли с захватом здоровых тканей для предотвращения распространения метастаз.

Причем на I и II стадиях меланомы хирургическое удаление нередко остается единственным методом лечения. Однако больные со II стадией опухоли должны находится под наблюдением с периодическим контролем состояния «сторожевых» лимфатических узлов.

Правила удаления меланомы

  • Под общим обезболиванием, поскольку при местной анестезии имеется риск распространения опухолевых клеток (травма иглой).
  • Бережное отношение к здоровым тканям.
  • Не затрагивая меланому для предотвращения распространения раковых клеток. Поэтому разрез на туловище проводится, отступив на 8 см от краев опухоли, на конечностях — 5 см.
  • Исключается контакт опухоли со здоровыми клетками.
  • Удаление проводят с захватом определенного участка здоровой ткани (широкое иссечение), чтобы исключить рецидив. Причем опухоль удаляют, захватывая не только окружающую кожу, но еще — подкожную клетчатку, мышцы и связки.
  • Операция обычно проводится с использованием хирургического ножа или электроножа.
  • Криодеструкция (применение жидкого азота) не рекомендуется. Поскольку при таком методе нельзя определить толщину опухоли, а также не всегда удаляются ткани в полном объеме. Поэтому могут остаться раковые клетки.
  • Перед операцией на коже красящим веществом намечают контуры предполагаемого разреза.

Показания и объем операции

С момента первого удаления меланомы прошло уже более 140 лет, но по поводу границ иссечения нет единого мнения до сих пор. Поэтому ВОЗ разработала критерии.

Границы удаления здоровой ткани согласно рекомендациям ВОЗ

Толщина опухоли Границы захвата здоровой ткани
В фазе радиального роста 0,5-1,0 см
0 до 1 мм 1-2 см
2-4 мм 2 см
Более 4 мм 2-3 см (иногда 4-5 см)

На тактику лечения влияют два основных момента:

  1. локализация;
  2. размер образования.

Хирургическое иссечение опухоли с захватом близлежащих здоровых тканей – это надежное лечение проблемы и хорошая профилактика рецидивов.

Велика вероятность того, что атипичные клетки распространились в региональные лимфатические узлы, поэтому проводится их резекция.

После оперативного вмешательства проводится лучевая терапия.

Если, в виду сопутствующих патологий на поздних стадиях развития, хирургическое вмешательство противопоказано, то назначается иммунотерапия.

Альтернативами хирургическому лечению являются такие методики:

  1. Криотерапия — опухоль удаляется жидким азотом.
  2. Фотодинамическая терапия — заключается в избирательном поражении атипичных клеток и образовании фото некроза, который позже рассасывается.

Выявленная меланома удаляется хирургическим путем. Наибольшую эффективность имеет лечение, где операция сочетается с лучевым облучением, что необходимо для предотвращения дальнейшего метастазирования.

При расположении меланомы на пальцах конечностей возможно по показаниям их полное ампутирование. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная химиотерапия. В настоящее время дополнительно часто назначается и иммунотерапия.

Наиболее благоприятный исход комбинированного лечения наблюдается, если пациент обратился за помощью на ранних стадиях заболевания. Диспансерное наблюдение позволяет вовремя выявить рецидив болезни и вновь провести курс терапии.

Диетическое питание

Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию. Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

Рекомендуется предпочтение отдавать:

  • Рыбе, богатой на омега кислоты.
  • Овощам, фруктам и сокам из них.
  • Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
  • Натуральным молочным продуктам.
  • Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
  • Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
  • Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

Лечение беспигментной формы меланомы проходит в несколько этапов и зависит от таких показателей:

  • диагноза болезни со стадией;
  • возрастной категории пациента;
  • состояния здоровья;
  • наличия патологии сопутствующего характера.

После проведения обследования, включающего дерматоскопию и различные лабораторные тесты, проводится комплексная терапия. Она включает в себя несколько этапов из перечисленных:

  1. Операция. При раннем обнаружении патологии рекомендовано проведение оперативного лечения с хирургическим иссечением первичной опухоли. Не является универсальным, поскольку может сопровождаться попаданием опухолевых клеток в общий кровоток.

После операции на месте иссечения остается заметный рубец, требующий проведения пластики. В последние годы популярность набирают микрохирургические операции: удаление здоровых тканей в местах вероятного расположения опухоли.

Для этих целей перед операцией проводится небольшой разрез прилегающих области с последующим микроскопическим исследованием.

  1. Иммунотерапия. Предполагает назначение препаратов, сходных с цитокинами, направленных на эффект уничтожения раковых клеток кожи. Напрямую зависит от иммунной системы. Обычно данный вид терапии назначается совместно с операцией.
  2. Терапия фотодинамическая. Представляет собой избирательное поражение опухолевых клеток с последующим развитием фотонекроза, который постепенно рассасывается при помощи макрофагов.
  3. Криотерапия. Опухоль удаляется посредством низкотемпературной среды в виде жидкого азота. Является довольно эффективным методом терапии, но нередко сопровождается отрицательными последствиями в виде отмирания нервных волокон с потерей чувствительности в зоне воздействия.

Традиционные методы лечения в виде химио- и лучевой терапии тоже проводятся. Применяются в запущенных случаях заболевания (обычно III стадия). Кроме всего перечисленного имеется практика применения инъекций Интерферона. На последних степенях назначаются паллиативные мероприятия.

Беспигментная меланома кожи часто диагностируется поздно, поскольку многие пациенты не обращают внимания на простое розовое пятнышко на поверхности кожи.

Мало кто догадывается, что оно способно к стремительному росту и распространению раковых клеток по всему организму. Лучше предотвратить болезнь, чем лечить серьезные последствия.

Для лечения меланомы на ранних стадиях применяют определенные методы или их комбинацию.

В качестве основополагающего метода используют хирургическое лечение. Для закрепления результата и снижения вероятности рецидива назначают комплекс, включающий химиотерапию и лучевое облучение.

Хирургическое лечение

Удаление меланомы хирургическим путем, показано при небольших разрастаниях. Данная процедура может проводиться даже в амбулаторных условиях, так как не требует специальной аппаратуры и общего обезболивания.

Процедура проводится пошагово:

  1. Перед удалением, пациенту вводят анестетик местного действия инъекционным методом, в области поражения.
  2. Затем, с помощью скальпеля, производится аккуратное иссечение злокачественной ткани с захватом 1 или 2 см здоровой кожи, расположенной вокруг образования.
  3. Далее проводится дополнительная биопсия, после которой рана обрабатывается кровеостанавливающим и асептическим препаратом.
  4. В заключение, на оперируемый участок накладывается тугая асептическая повязка.

Консервативные методы лечения

Консервативные методики при раке кожи используются только в комплексе и чаще всего, выступают в роли методов, дополняющих хирургическое лечение.

В качестве консервативных методов используют следующие:

  1. Химиотерапия. Данный метод не применяется в качестве самостоятельного лечения из-за небольшой эффективности. Клинические наблюдения показали, что после химиотерапии улучшение наступило лишь у 2% пациентов. Химиотерапия представляет собой введение определенных препаратов, активных в отношении раковых клеток.

    Препараты вводятся в общий кровоток или локализованный участок, за счет чего оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное негативное действие. Для купирования меланомы чаще всего используют такие препараты, как  кармустин или  дакарбазин.

    Также, допускается применение цисплатина,  тамоксифена, циклофосфана и  ломустина. Процедура данными препаратами, может проводиться как регионарным способом, так и системным.

  2. Лучевая терапия. Подразумевает воздействие на образование радиационных лучей. Дозировка, схема и количество облучений, определяется в зависимости от объема разрастания, возраста пациента и особенностей его организма.

    Лечение может проводиться внешним и внутренним способом. При внутреннем, в пораженную кожу вводят небольшую иглу или катетер, через который подается радиация. При внешнем способе, на патологической области располагают радиоактивный луч от специального прибора, который подается импульсно.

  3. Радиологическое лечение. Чаще всего применяется только перед хирургическим вмешательством, в качестве терапии уменьшающей размеры опухоли. После операции назначают только в комплексе с остальными методами.

    Данный метод представляет собой воздействие на опухоль точечным радиологическим облучением. Он позволяет гарантированно стабилизировать злокачественный процесс и является хорошей профилактикой рецидивов патологии.

Для меланомы 1-й стадии показано такое кардинальное лечение как хирургическое иссечение – удаление злокачественного образования с определенным периметром здоровой ткани.

Эффективность принятых мер зависит от масштаба и глубины поражения тканей. Несмотря на высокий процент излечения больных с 1-й стадией болезни, вероятность выживания очень низка, если имеются симптомы поражения лимфатических узлов – их удаление негативно сказывается на состоянии организма.

Поскольку единого хирургического стандарта для меланомы кожи 1-й стадии не существует, то глубина и периметр иссечения определяется клинической картиной.

Широкое иссечение для опухоли 1-й степени позволяет полностью удалить новообразование, но впоследствии образовавшиеся на месте разреза рубцы и шрамы могут стать причиной рецидива раковых патологий и повторных образований 1-й степени.

На 2-й стадии при подозрении на прорастание опухоли в сторожевые лимфатические узлы проводится биопсия их тканей. При подтверждении диагноза осуществляется удаление всех узлов в пораженной области кожи.

С целью предотвращения рецидива назначается лечение иммуномодулирующим препаратом — альфа-интерфероном, что позволяет нивелировать угрозу для жизни пациента.

Для больных с 3-й стадией меланомы кожи проводится не только иссечение опухоли, но и удаление всех расположенных в пораженной области лимфоузлов, меланом.

Характер хирургического вмешательства при 3-й стадии определяется глубиной и местом опухолевого очага, решением самого пациента. При невозможности удаления в опухолевое образование вводится инъекция интерферона и вакцина БЦЖ.

Лечение на 3-й стадии носит комплексный тип с использованием химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии.

Главным способом лечения узловой меланомы остаётся хирургическое иссечение поражённого участка и прилегающих к нему тканей, иногда до 3 сантиметров, захватывая мышечную ткань и подкожную жировую клетчатку.

При поражении лимфатических узлов, они также подвергаются удалению. В довершение к проведённой операции назначают курс иммунотерапии, которая требуется, чтобы избежать появления рецидива.

На поздних стадиях назначают курс лучевой и химиотерапии, как правило, они назначаются не с целью лечения, а для продления срока жизни больного.

Нодулярная (узловая) меланома: фото
В большинстве случаев узловая меланома имеет округлую или овальную форму, четкие границы

Какие могут быть осложнения?

Прорастание метастаз характеризует переход болезни в 3-ю стадию, когда поражаются регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы определяют 4-ю стадию меланомы, когда прогноз отрицательный, а лечение направлено лишь на поддержание жизнеспособности больного.

Беспигментная меланома симптомы, обследование

Поскольку меланома разносится кровью и лимфой по всему организму, то атаке и поражению подвергаются практически все органы – печень, головной мозг, легкие, костная ткань.

Своевременно принятые меры при диагностике 3-й стадии дают возможность предупредить масштабное метастазирование и остановить болезнь.

Существует также такое понятие как микрометастазирование, наблюдаемое после хирургического иссечения опухоли 1-й стадии развития. Более удачной альтернативой хирургическому иссечению является современное лечение — фотодинамическая терапия (ФДТ), основанная на избирательном поражении раковых клеток с образованием на их месте так называемых фотонекрозов.

В результате удается приостановить метастазирование путем формирования иммунитета к нему в организме.

Меры профилактики

Высокая опасность меланомы, трудность ее своевременного диагностирования, сложности лечения на любой стадии, в том числе первичной 1-й, 2-й и особенно 3-й определяет важность предупредительных мер.

Профилактика существенно снижает вероятность развития болезни и заключается в исключении воздействия негативных агрессивных факторов, вызывающих патологию кожи, разрушение ее клеток и тканей.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Дозированное пребывание на солнце, особенно в весенне-летний период;
  • Ограничение косметических процедур на лице (пилинга, отбеливания, очищения), оказывающих раздражающее действие на клетки кожи;
  • Исключение механического повреждения невусов (ножницами, лезвием, щеткой);
  • Своевременное удаление врожденных атипичных пигментированных новообразований, склонных к опухолевым трансформациям.

Вовремя начатые меры существенно уменьшают риск развития меланомы и предупреждают дальнейшие осложнения.

Профилактика появления болезни

Профилактические мероприятия по предупреждению раковых новообразований на коже заключаются в наименьшем пребывании под прямыми солнечными лучами, особенно это касается людей со светлым оттенком кожи.

Нужно также избегать травмирования кожного покрова и воздействие на тело химикатов, солей тяжелых металлов.

Определенное значение в снижении вероятности раковых опухолей имеет и здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

Видео о лечении меланомы кожного покрова:

Чтобы избежать появления злокачественных новообразований на кожных покровах, необходимо как можно реже находиться под прямыми лучами солнца, в особенности это касается людей со светлой кожей.

Чтобы избежать преобразования родинки в злокачественную опухоль, врачи советуют вовремя проводить хирургическое удаление при травме пигментного пятна.

Также иссечению нужно подвергать невусы, расположение которых, способствует повышенной травматичности.

меланома 1 стадия
Как выглядит меланома

Для предотвращения злокачественного перерождения родинок и невусов врачи рекомендуют своевременно проводить хирургическое вмешательство при острой травме пигментного пятна. Также, иссечению подлежат родинки, локализация которых способствует повышенной их травматичности.

Кроме этого, людям всех возрастных категорий не рекомендуется длительное время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также подвергаться многочисленным солнечным ожогам.

Крайне важно помнить, что только ранняя диагностика и комплексная терапия способны обеспечить полное выздоровление.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.