Начальная стадия на фото и диагностика

Причина меланомы

Единого мнения о причине появления рака кожи не существует. Выдвигаются различные версии. В последнее время, даже появилось утверждение о грибковом и глистном происхождении опухоли, зарожденном еще в эмбриональном периоде.

• Длительное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения, включая солярий, способно вызывать развитие меланомы. Чрезмерное пребывание на солнце в детском возрасте значительно повышают риск заболевания. Жители регионов с повышенной солнечной активностью (Флорида, Гавайи и Австралия) более подвержены развитию рака кожи.

Ожог, вызванный длительным пребыванием под солнцем, повышает риск развития меланомы более чем в два раза. Посещение солярия повышает данный показатель на 75%.

Агентство по исследованию раковых заболеваний в структуре ВОЗ классифицирует оборудование для загара как «фактор повышенного риска развития рака кожи» и относит оборудование солярия к канцерогенным устройствам.

• Родинки. Существует два типа родинок: нормальные и атипичные. Наличие атипичных (несимметричных, возвышающихся над кожей) родинок повышает риск развития меланомы. Также, вне зависимости от типа родинок, чем их больше, тем выше риск перерождения в раковую опухоль;
• Тип кожных покровов. Люди с более нежной кожей (для них характерны светлый цвет волос и глаз) относятся к группе повышенного риска.
• Анамнез. Если ранее у вас уже была меланома или другой тип рака кожи, и вы выздоровели, риск повторного развития заболевания существенно увеличивается.
• Ослабленный иммунитет. Негативное воздействие на иммунную систему различных факторов, включая химиотерапию, трансплантацию органов, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития меланомы.

Спровоцировать развитие меланомы могут несколько факторов, главным из которых является воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.

Дополнительными провоцирующими факторами могут послужить:

• Механическая травма.
• Избыточное пребывание на солнце.
• Гормональные сбои.
• Неблагоприятная экологическая атмосфера.
• Контакт с химическими или радиоактивными веществами.

Группы риска

В группу риска попадают:

Почти все фото начальной стадии меланомы кожи получены как результат чрезмерного воздействия ультрафиолета. При повышенных дозах ультрафиолетового излучения клетки меланоцитов, ответственные за пигментацию кожи, начинают делиться активнее, и, как следствие, развивается рак.

Типы онкологии

Меланома узловатой формы

. Формирование новообразования происходит на эпидермальном стыке, откуда расползается в вертикальном направлении. Внутриэпительные клетки опухоли локализуются маленькими группами. В основном, заболеванию подвержена мужская половина человечества.

Стелющаяся, поверхностная форма. Образование имеет неправильную форму, слегка приподнято над эпидермисом.

Локализация меланоцитов может располагаться во всех слоях эпидермиса и в подкожной клетчатке, располагаясь поодиночке, гнездами или в виде узелковых образований, в основном на спине.

Развивается медленно, разрастаясь в любую сторону.

Симптомы при раке кожи могут значительно отличаться в зависимости от того, о каком конкретно типе опухоли идет речь. Причем отличаться симптомы начальной стадии меланомы, как видно на фото, могут очень существенно:

По типу меланомы делятся на 4 категории. Три из них отличаются постепенным началом с развитием изменений только поверхностного слоя кожи.

Такие формы очень редко приобретают инвазивное течение. Четвертый тип отличается тенденцией к быстрому прорастанию вглубь кожи и распространению в другие участки тела и внутренние органы больного.

Суперфициальная (поверхностная) меланома

является наиболее распространенным вариантом течения заболевания (70% случаев). Это меланома кожи, симптомы которой характеризуются длительным сохранением относительно доброкачественного роста в верхнем (наружном) слое кожи.

Лишь по прошествии длительного периода времени суперфициальная меланома прорастает в более глубокие слои.

Основные виды злокачественных поражений кожи и их презентация включают:

Стадии меланомы

Чтобы узнать как выглядит начальная стадия меланомы и не только, предлагаем ознакомиться с фото.

Согласно новой утвержденной международной классификации, при определении стадии течения меланомы диагностическими критериями являются толщина опухоли (толщина Бреслоу), наличие микроскопических изъязвлений и скорость деления раковых клеток.

Благодаря новой системе стало возможным поставить более точный диагноз и планировать наиболее эффективное лечение.

Толщина Бреслоу измеряется в миллиметрах и характеризует расстояние от верхнего слоя эпидермиса до самой глубокой точки прорастания опухоли. Чем тоньше меланома, тем выше шанс излечения. Данный показатель – наиболее важный аспект в прогнозировании течения и эффективности лечебных мероприятий.

меланомы характеризуются ограниченной опухолью. Это означает, что раковые клетки еще не метастазируют в лимфоузлы или другие органы. На данном этапе риск повторного развития меланомы или дальнейшего распространения опухоли является достаточно низким.

В зависимости от толщины различают:

• Меланому «in situ» («на месте»). Это начальная стадия, когда опухоль еще не проросла вглубь эпидермиса. Эту форму еще относят к нулевой стадии;
• Тонкие опухоли (менее 1 мм). Развитие опухоли свидетельствует о начальной (первой) стадии меланомы;
• Средней толщины (1 – 4 мм). Начиная с данного момента течение меланомы переходит во вторую стадию;
• Толстые меланомы (более 4 мм в толщину).

Наличие микроскопических изъязвлений усугубляет тяжесть течения заболевания и означает переход к поздним стадиям. Скорость деления клеток также является важным критерием в определении прогноза течения.

Даже единичный подтвержденный процесс деления культуры раковых клеток на один квадратный миллиметр характеризует переход к более тяжелым стадиям течения меланомы и повышает риск метастазирования.

В данном случае методом выбора является более агрессивная тактика лечения для достижения требуемого эффекта. На первой и второй стадии для меланомы характерно бессимптомное увеличение размеров участков пигментации, возвышение их над уровнем кожи без кровоточивости и болевых ощущений.

На данной стадии наблюдаются важные изменения в течение заболевания. На этом этапе толщина Бреслоу уже не принимается во внимание, но показательным становится определение изъязвлений.

Третья стадия характеризуется распространением опухолевых клеток в лимфоузлы и в окружающие участки кожи. Любое распространение опухоли за границы первичного очага характеризуется.

Как переход к третьей стадии. Это подтверждается с помощью биопсии ближайшего к опухоли лимфатического узла.

Сейчас такой диагностический метод показан при увеличении размеров опухоли более 1 мм или при наличии признаков изъязвления. Для третьей стадии характерны описанные выше поздние симптомы меланомы (боль, кровотечение и т.д.).

означает, что клетки опухоли метастазируют в отдаленные органы. Метастазы при меланоме распространяются в (по времени вовлечения в патологический процесс):

• Легкие
• Печень
• Мозг
• Кости
• Желудочно-кишечный тракт

На данном этапе появляются симптомы метастазирующей меланомы, которые зависят от поражения того или иного органа. На 4 стадии меланома имеет очень неблагоприятный прогноз, эффективность лечения составляет всего 10%.

Стадии развития меланомы:

На фотографиях немного ниже приведены различные виды пигментных пятен с присутствием меланомы, образованной на ранней стадии. Разберем подробнее как можно разглядеть болезнь при самостоятельно осмотре.

Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

Фото выше, показывает, как выглядит меланома на начальной стадии развития. Первое время отличить злокачественное новообразование от безвредной родинки очень сложно.

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

I стадия определяет размеры толщины опухолевого образования в пределах, не превышающих одного миллиметра, эпидермис (то есть кожный покров снаружи) нередко при этом покрывается изъязвлениями.

Между тем, изъязвления также могут не появляться, толщина опухолевого образования может достигать при этом порядка двух миллиметров, лимфоузлы, находящиеся в непосредственной близости к патологическому процессу, поражению клетками меланомы не подвергаются.

II стадия опухолевого образования при меланоме определяет для него размеры не менее миллиметра в толщине либо 1-2 миллиметра толщины при появлении характерных изъязвлений.

К этой же стадии относятся и опухолевые образования, толщина которых превышает два миллиметра, с возможным изъязвлением их поверхности или с поверхностью без язв.

На данной стадии меланома в любом из указанных вариантов не распространяется к лимфоузлам, расположенным в непосредственной к ней близости.

Следующая, III стадия, сопровождается поражением патологическим процессом близлежащих тканей, помимо этого при исследовании обнаруживается наличие опухолевых клеток в одном лимфоузле или в большем их количестве, располагаются поражаемые лимфоузлы также в непосредственной близости к пораженной области кожного покрова.

Не исключается возможность выхода клеток меланомы за пределы границ первичного очага, однако лимфоузлы при этом не поражаются.

Для IV стадии прогрессирования заболевания характерным является распространение опухолевых клеток к лимфоузлам, а также к соседним органам и тем участкам кожи, которые располагаются дальше, за пределами меланомы.

Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.

В качестве важнейшего фактора в данном случае рассматривается клиническая стадия, соответствующая течению меланомы в момент установления диагноза. Относительно выживаемости в рамках I и II стадий, при которых локализация опухоли сосредотачивается в рамках границ первичного очага, выживаемость на период ближайших пяти лет определена примерно 85%-ная.

В случае с III стадией течения заболевания, при которой происходит метастазирование к регионарным лимфоузлам, выживаемость на указанный 5-летний период сокращается до 50% при поражении процессом одного лимфоузла и порядка 20% — при поражении нескольких лимфоузлов.

В рамках рассмотрения IV стадии, сопровождающейся отдаленным метастазированием, выживаемость на срок ближайших пяти лет составляет не более 5%.

Положительным моментом в общей картине заболевания, непосредственным образом связанным с прогнозами по нему, является то, что в большинстве случаев меланома выявляется в период I и II стадии.

Прогноз в данном случае определяется исходя из толщины опухолевого образования, потому как именно толщина указывает на массу, актуальную для опухоли, масса же опухоли определяет вероятность последующего возможного метастазирования.

При толщине опухолевого образования в пределах не более 0,75 мм определяется прогноз успешного излечения за счет хирургического вмешательства, что касается выживаемости в пределах стандартно рассматриваемого срока в 5 лет, то здесь она актуальна в 96-99% случаев.

Ориентировочно на сегодняшний день можно указать, что примерно в 40% случаев заболеваемости у больных выявляется опухолевое образование в пределах его толщины до 1 мм, при этом сами больные в таком случае определены в группу так называемого низкого риска.

У тех больных, у которых проявляются метастазы, гистологическое исследование первичного опухолевого образования определяет либо его вертикальный рост, либо спонтанное регрессирование.

При толщине меланомы свыше 3,64 мм происходит метастазирование практически в 60% случаев, подобное течение влечет за собой летальный исход для больного. В большинстве случаев опухоли, располагающие подобными размерами, значительным образом выделяются на общем фоне кожного покрова, заметно возвышаясь над ним.

В целом прогноз напрямую зависит от того, где конкретно расположена опухоль. Так, наиболее благоприятный характер прогноза определяется при локализации опухолевого образования в области голеней и предплечий, неблагоприятный прогноз, в свою очередь, определен при его локализации в области стоп, кистей, волосистой части головы, а также слизистых.

Имеется на этот счет и определенная тенденция по части половой принадлежности. Так, I и II стадии характеризуются лучшим прогнозом для женщин, чем для мужчин.

В некоторой мере эта тенденция связана с тем, что преимущественно опухоль у женщин локализуется в области голеней, где ее проще обнаружить при самостоятельном осмотре, что, в свою очередь, делает возможным и последующее лечение в период ранних стадий, при котором прогноз имеет такой благоприятный характер.

При рассмотрении прогноза по меланоме для пожилых пациентов, можно выделить, что здесь он носит менее благоприятный характер, объясняется это поздним выявлением опухоли, а также высокой подверженностью пожилых мужчин акральной лентигинозной меланоме.

Прогноз относительно рецидивирования заболевания основывается на общей статистике, в соответствии с которой порядка 15% случаев рецидивов появляется спустя более пяти лет с момента удаления опухолевого образования.

Основная закономерность здесь заключается в следующем: чем толще размеры опухоли, тем она быстрее подлежит последующему рецидивированию.

Меланома может развиваться из уже существующих невусов (родинок) в результате их травматизации или механического раздражения. Меланома также появляется на чистой коже.

В редких случаях меланома (melanoma) развивается на слизистых оболочках, органах зрения или под ногтями.

Очень часто начальный этап развития опухоли не сопровождается какими-то определёнными симптомами, поэтому важно уметь распознавать новообразование по его внешнему виду.

Меланома, образующаяся на здоровой коже, представляет собой содержащее пигментацию пятно (в случае поверхностной меланомы) или узелок (в случае узелковой меланомы).

Меланома на радужной оболочке глаза может выглядеть, как тёмное пятно неправильной формы, а подногтевая меланома имеет вид полосы, расположенной на кутикуле под ногтевой пластиной.

Иногда новообразование не содержит пигмента (беспигментная меланома) – в этом случае меланома 1 стадии имеет вид сосудистых звездочек (телеангиэктазии).

Поверхностные меланомы склонны к более медленному росту, узловые могут пройти несколько стадий развития в течение нескольких недель или даже дней.

Фото: Начальная стадия меланомы

Каковы признаки

Симптомы меланомы следующие:

Институт рака использует такие международные обозначения для характеристики злокачественного процесса кожных покровов, как ABCDE. Символы указывают на главные условия, по которым определяется знак «гадкого утенка» (видоизмененного поражения):

• A (асимметрия). Человек должен внимательно рассмотреть каждый пигментированный (темный участок). Признак базируется на выявлении несоответствия между двумя половинками одного родимого пятна;
• B (с англ. ‒ граница): если края любого потемнения эпидермиса неравномерные, якобы оборванные, зубчатые, это свидетельствует о злокачественной трансформации;
• С (цвет) ‒ это еще один предупреждающий знак. Человек должен выяснить, отличается ли пигментное пятно по окрасу или включает несколько цветов одновременно;
• D (диаметр): меланома обычно больше за размер резинки в карандаше, то есть превышает 6 мм. Но иногда, при первичном обнаружении, размеры опухоли незначительны;
• E (эволюция): любое образование требует внимательного слежения за изменениями, в том числе выявления какого-либо из описанных знаков.

Важно знать: Меланома — начальная стадия. ФОТО, описание

Другие признаки меланомы

Некоторые онкологические процессы не соответствуют правилам, поэтому нужно внимательно оценить такие условия:

• длительные болезненные ощущения;
• раны и язвы на коже, которые длительное время не заживают;
• распространение пигментации за границы первоначального пятна на окружающую ткань;
• покраснение покровов и сильно выраженная отечность;
• изменение поверхности: шероховатость, гнойные выделения, появление уплотнения;
• наличие большого коричневого пятна с темными крапинками.

Выше показано еще одно фото, как выглядит меланома на ранней стадии. Вы можете видеть, что края пигментного пятна размыты, вокруг может появиться воспалительный ореол. Сам невус асимметричен, имеет вкрапления другого цвета.

Симптомы меланомы

Наиболее распространенная локализация меланомы – лицо, шея, спина и конечности.

Проявляется:

• зуд, болезненность и потеря волосяного покрова на участке родинки;
• изменение цвета пигментации;
• интенсивный рост невуса и появление узелковых образований на родинке или возле нее;
• кровоточивость невуса при повреждениях и изменение пигментации вокруг пигментных пятен;
• изменения форм и очертаний;
• язвенные проявления на поверхности невуса;
• появление уплотнений родинки и близьлежащих лимфатических узлов;
• структурные изменения поверхности невуса;
• наличие ассиметрии в поверхностном слое родинки;
• очаговая пигментация по периметру родинки;

Проявление симптомов меланомы в начальной стадии могут быть незначительными, но даже они являются существенным поводом для немедленного медицинского обследования.

Для успешного лечения необходимо выявление признаков заболевания на начальной стадии. Сделать это возможно и самостоятельно, если уделять должное внимание собственной коже.

На что следует обратить внимание:

• Асимметрия — в норме родинки симметричны, если родинка начала приобретать неправильную форму, возможно развитие меланомы
• Границы — в норме граница родинки четко просматривается. Размытие краев невуса должно вызвать опасение
• Цвет — если родинка окрашена неравномерно, в несколько оттенков, имеет мозаичную окраску — необходимо обращение к специалисту
• Диаметр — если родинка по размеру больше 5 мм, необходимо обратить на неё внимание
• Эволюция: изменение размеров, увеличение количества невусов, осмотреть на наличие язвочек, уплотнений, неровных контуров.

Злокачественная родинка может иметь один или несколько признаков, необходимо обращать внимание на увеличение близлежащих лимфоузлов, а также инфильтратов, областей неправильной пигментации, уплотнений.

Необходимо обратить внимание, что на злокачественной родинке будут отсутствовать волоски. Злокачественный невус будет расти, иногда стремительно, достигая диаметра в несколько миллиметров.

Большая часть меланом располагается на нижних конечностях, в 20% на коже рук, в 25 — на коже головы, меланомы на туловище составляют 15%.

Обычным родинкам свойственно следующее:

• они могут варьироваться в цвете от светлого до коричневого и черного. А также склонны к обесцвечиванию, но всегда состоят только из одного оттенка;
• отличие за видом и формой: от плоских и маленьких до выпуклых, от овальных к круглым;
• четкие границы и небольшой диаметр.

Когда пигментация не отвечает описанным характеристикам, нужно обязательно обратиться за консультацией к дерматологу.

Важные аспекты:

Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина.

Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке.

Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком.

Размер варьирует от 0. 5 см до 3 см.

Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых.

Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается.

Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года.

У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина.

Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

Прежде, чем мы перейдем к более подробному рассмотрению процессов и симптоматики, сопутствующей течению заболевания, выделим те основные признаки меланомы, за счет которых обеспечивается возможность раннего ее распознавания, всего их пять:

• асимметричность образования (неправильность его формы);
• неоднородность цвета образования: в некоторых местах опухоль темная, в некоторых светлая, а в некоторых случаях может сочетаться с практически черными участками;
• край опухолевого образования дугообразный и неровный, нечеткий, могут быть зазубрины;
• диаметр опухолевого образования составляет 5 мм и более;
• особенность расположения опухолевого образования заключается в том, что оно находится в несколько возвышенном положении по сравнению с уровнем поверхности кожного покрова (более 1 мм).

Основные признаки меланомы

Меланома, помимо поражения кожи, также является достаточно распространенной патологией глаз, при которой она проявляется в качестве первичного опухолевого образования. Основные симптомы меланомы глаза заключаются в появлении фотопсий, прогрессирующей скотомы и в ухудшении зрения.

Опытный специалист сразу способен отличить злокачественное образование от обычной родинки по некоторым основным признакам:

• Ассиметричная форма образования. Меланома обычно имеет острые края неправильной формы. Иногда напоминает звездочку.
• Нездоровый цвет. Цвет меланомы обычно достаточно сильно отличается от цвета обычной родинки. В нем преобладают черные, серые, голубоватые, красные оттенки. Особой профилактикой заболевания является ежедневный осмотр родимых пятен на коже. Если они изменили привычную окраску, следует сразу обратиться к специалисту.
• Изменения размера. Меланома довольно быстро растет. Диаметр ее обычно составляет не менее 6 миллиметров. Однако следует знать, что заболевание может развиться даже из миллиметровой родинки.
• Кровоточивость или намокание новообразования также свидетельствует о протекании в клетках кожи необратимого процесса.
• Вторичными признаками являются: общее недомогание, стремительное похудение, ухудшение зрения, появление ломоты и боли в костях.

Часто начальная стадия заболевания может протекать без наличия каких-либо определенных симптомов. Сначала меланома представляет собой быстро растущее похожее на родимое пятно образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи.

Затем она приобретает вид экзофильной опухоли и может изъявляться.

Начальную стадию развития заболевания можно распознать по трем основным особенностям:

1. Блестящая поверхность.
2. Темная окраска.
3. Склонность к распаду.

Диагностика

1. 1) Начальный этап диагностики состоит из визуального осмотра кожи пациента, для выявления патологических проявлений на коже – дерматоскопия с помощью увеличительной оптики.
2. 2) Применение эксцизионной биопсии используют для взятия образца ткани непосредственно из участка опухоли.
3. 3) Инцизионная биопсия применяется для забора материала для гистологических исследований.
4. 4) Компьютерное и изотопное сканирование, магнитно-резонансное и позитроно-эмиссионная томография осуществляют диагностику возможных поражений во внутренних органах.
5. 5) С помощью конфокальной микроскопии, основанной на инфракрасном излучении, исследуются все кожные слои, на предмет определения глубины поражения и стадии опухолевого развития.

Для того, чтобы назначить адекватную терапию, необходимо, прежде всего, записаться на прием к онкологу. Даже просмотрев фото и выяснив, как выглядит меланома на начальной стадии, точно установить диагноз без помощи медиков невозможно. Помимо визуального осмотра, доктор назначит ряд дополнительных анализов и исследований, которые помогут определить:

• разновидность патологии;
• количество и размер очагов;
• наличие или отсутствие метастаз во внутренних кожных структурах и органах.

Своевременная диагностика и современные методики лечения позволяют успешно бороться с недугом

Несмотря на то, что преимущественно пораженные участки находятся в открытом доступе для врачебного осмотра, для окончательной постановки диагноза нужны дополнительные исследования.

Некоторые пациенты думают, что им назначают так много процедур просто, чтобы получить больше денег, но это совсем не так. Именно на основании полученных результатов онколог может принять взвешенное решение относительно дальнейшей терапии.

Высокотехнологичная аппаратура позволяет врачам детально изучить пораженную область и общее самочувствие больного, чтобы в будущем определить для него оптимальный вариант терапии.

Из основных обследований для пациентов с таким диагнозом можно отметить общий и расширенный анализ крови, биопсию, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию, рентгенографию и МРТ.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

На начальном этапе в обязательном порядке выполняется дерматоскопия с применением специального аппарата, увеличивающего изображение. С помощью дерматоскопа врачу удается в деталях рассмотреть кожный покров под ороговевшими частицами – благодаря этому методу можно значительно уменьшить список необходимых инструментальных исследований.

Помимо этого, проводится цитологический анализ взятого у пациента мазка и анализ крови на наличие онкомаркеров. Крупные онкологические центры имеют в своем распоряжении собственную лабораторию, что позволяет получать результаты в кратчайшие сроки.

Впрочем, точно сказать, болен ли человек раком кожи, можно только после взятия биопсии. Гистологическое исследование выполняют исключительно после того, как хирург удалит новообразование и рядом распложенные пораженные ткани.

До операции противопоказан забор биоматериала, поскольку любое воздействие может спровоцировать активный рост и преобразование опухоли, а также активировать процесс распространения зараженных клеток по всему организму.

Что касается лечения рака кожи, то на первом этапе лечат с помощью оперативного вмешательства (извлечения пораженных участков), радиотерапии либо комбинированием этих двух методов.

Обратившись вовремя к врачам, пациенты имеют все шансы на возвращение к нормальной жизни в течение короткого периода времени.

Постановка диагноза основывается на следующих действиях:

Как уже отмечалось, успешность терапии очень сильно зависит от степени, на которой диагностирована болезнь. Разглядев первые признаки, как описано выше, следует незамедлительно обратиться к онкологу на профессиональную диагностику.

Врач-онколог осматривает образование сначала визуально, а затем в прибор с сильным увеличением и подсветкой дефектоскоп (или дерматоскоп). Есть и более современное оборудование – цифровой дефектоскоп, с помощью которого можно получить трехмерную картину подозрительного образования.

При необходимости проводят биопсию или изъятие части новообразования на гистологический анализ. Этот метод считается очень точным, однако приводит к механическому повреждению невуса, что может вызвать рак, даже если до биопсии его не было.

Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного.

Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

Проще всего врачу диагностировать продемонстрированную на фото выше начальную стадию узловой меланомы. Для постановки диагноза в таком случае достаточно 15 минут.

При неясной картине обследуемому назначается УЗИ лимфоузлов. При наличии на поверхности образования изъязвления проводится цитологическое исследование. При подтверждении начальной стадии меланомы, как на фото, назначается лечение.

План лечения

Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см. Разрешается проведение представленной процедуры в амбулаторных условиях.

Если есть вероятность распространения опухоли на лимфатические узлы, может быть использовано иссечение регионарных лимфоузлов, затем проводится биопсия.

Процесс проведения операции можно увидеть на фото в интернете.

Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см

Главным критерием при составлении плана лечения меланомы, является – определение стадии развития патологии.

Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см

Основным способом лечения меланомы на начальной стадии является ее хирургическое удаление.

Возможно несколько вариантов операции:

• Простое иссечение с минимальным вмешательством. Операция проводится под местной анестезией, вместе с меланомой удаляется небольшой участок подлежащих здоровых тканей. На рану накладывается небольшой шов.
• Широкое иссечение применяется, когда существует риск рецидивирования опухоли. В этом случае удаляется большее количество окружающих тканей, образцы микроскопируются для выявления опухолевых очагов.
• Микрографическая операция выполняется при иссечении меланомы, расположенной на лице или шеи. Ткани отсекаются тонкими горизонтальными пластами, в результате практически не остается косметического дефекта.
• Ампутация части конечности применялась ранее при запущенной болезни. В настоящее время заменена на широкую резекцию.
• Лимфодиссекция — удаление вместе с опухолью близлежащих и регионарных лимфатических узлов выполняется, когда есть подозрение на распространение метастазов.

При разрастании метастазов, на терминальной стадии заболевания хирургическое лечение не дает результатов. В случае метастазирования меланомы применяются альтернативые методы.

Фотодинамическая терапия

Применяется при рецидиве опухоли, а также при большом количестве метастазов, рассеянных по коже. Пациенту внутривенно вводят препараты, которые, накапливаясь в тканях новообразований, делают их восприимчивыми к ультрафиолетовому излучению.

Раковые клетки, в которых происходит накопление препарата, под ультрафиолетом заметно свечение. Маркированные таким образом раковые клетки подвергаются обработке лазером.

Длина волны подобрана таким образом, чтобы не обжигать здоровые клетки. Длительность процедуры зависит от размеров опухоли и количества метастазов, и занимает от нескольких минут до нескольких часов.

Химиотерапия

На настоявший момент является одним из самых распространенных методов лечения запущенной меланомы и ее метастазов. В ходе терапии препараты, вызывающие гибель раковых клеток, вводятся внутривенно или перорально.

Избирательность химических препаратов высока, но в качестве побочного эффекта эти средства оказывают влияние на волосяные луковицы и клетки костного мозга, отвечающие за кроветворение и иммунитет.

В настоящее время комбинируются химиопрепараты и иммуномодуляторы, влияющие на иммунный ответ организма. Это позволяет быстрее вывести продукты распада опухоли из организма.

Радиотерапия

Терапия при помощи ионизирующего излучения применяется при рецидивах опухолей, с целью воздействия на метастазы, расположенные в костном мозге, лимфоидной и нервной ткани.

Используются как контактные, так и дистантные излучатели. Высокая доза излучения эффективна примерно у 70 больных. Имеющих метастатическое поражение мозга. При сочетании радиоизлучения с гипертермией в 60% случаев удается добиться регресса опухоли и ее метастазов.

Новейшим направлением в радиотерапии является протонное воздействие. Воздействие протонным излучением обладает большей избирательностью и меньше травмирует клетки организма.

При помощи протонного пучка можно обработать опухоль, находящуюся близко к радиочувствительным клеткам пациента. Такой вид терапии не вызывает побочных эффектов в виде тошноты.

рвоты и диареи.

Лечение меланомы складывается из ее удаления, проведения химио- или лучевой, а также иммунотерапии. Выбор конкретной тактики определяется стадией опухоли и ее локализацией.

Наиболее рациональным методом лечения меланомы ранних стадий является хирургическое удаление опухоли. Иссекается не только зона роста неоплазии, но и окружающая здоровая кожа на расстоянии до трех сантиметров от края новообразования.

При постановке диагноза стандартным методом лечения является удаление хирургическим методом иссечения. Как правило, одновременно с опухолью удаляется кожный покров в радиусе 2-5 см, для предупреждения рецидивов.

После иссечения удаленный участок обязательно отправляется на гистологию, чтобы понять была ли опухоль лишь в поверхностном слое кожи или проросла боле глубоко.

В некоторых случаях после операции удаления пациент проходит курс радиотерапии места, где было образование. Это требуется для уничтожения возможных остатков раковых клеток, которые уничтожаются с помощью радиоактивного облучения.

При своевременном обнаружении и удалении, выживаемость в течение пяти лет достигает 85%, что фактически означает полное выздоровление. При затягивании заболевания, этот показатель составляет не более 20%.

Надеемся, что приведенные в данной статье фотографии первых признаков рака кожи помогут вовремя рассмотреть болезнь и помогут сохранить здоровье.

http://103med.ru/stati/onkologiya/foto-melanomy-nachalnoj-stadii

Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе.

Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него.

Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам.

Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них.

Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются.

Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

Схема терапии зависит от многих факторов и не в последнюю очередь — от места локализации новообразования. Так, лечение редко встречаемой на фото подногтевой меланомы в начальной стадии будет в большинстве случаев отличаться от лечения рака на коже.

Если обследование показало злокачественную природу образования, проводится иссечение родинки и пораженной вокруг нее кожи. К сожалению, этот метод не всегда эффективен.

Лечение меланомы очень затруднено из-за ее раннего распада и метастазирования. Пациент с подобным диагнозом должен быть госпитализирован на длительный срок, весь процесс лечения должен проходить под строгим врачебным контролем.

Избавление от заболевания возможно только хирургическим методом и только на его начальной стадии. Практика показывает, что применение послеоперационной химиотерапии обычно не дает положительных результатов.

Кроме того, если меланома появилась один раз, и было проведено ее успешное удаление, велика вероятность ее появления в будущем.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления меланомы, а также предотвратить рецидивы, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Избегать солнечных ожогов;
• С осторожностью посещать солярий;
• Стараться не травмировать родинки, не применять на проблемную зону химические пилинги, агрессивные косметические процедуры;
• Следить за состоянием иммунитета и гормональным балансом в организме;
• Избегать курения, употребления крепких алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, фастфуда и консервов;
• При росте родинок, смене цвета, нарушении формы необходимо обращаться к дерматологу или онкологу.

Чтобы снизить риск развития меланомы кожи желательно:

1. Избегать агрессивных солнечных лучей в период между 10.00 утра и 16.00 вечера. Причем, нужно знать, что ультрафиолет с течением времени накапливается в организме, вызывая повреждения в виде пигментированных пятен на коже. А они во многих случаях провоцируют рак.
2. Обязательно, выходя на солнце нужно наносить на открытие участки кожи солнцезащитные средства с фактором SPF не меньше 15, а в летний период использовать водостойкие защитные крема с фактором SPF 30.
3. Носить качественные солнцезащитные очки, блокирующие два вида излучения ‒ UVA и UVB.
4. Носить легкую одежду, плотно покрывающую тело, а также широкополые шляпы.
5. Избегать походов в солярий.

Раннее выявление признаков и симптомов меланомы имеет большое значение для благоприятных результатов лечения, поэтому каждый человек должен регулярно проводить самодиагностику состояния кожи в домашних условиях, а также в обязательном порядке навещать врача-дерматолога.

Нужно помнить, что фото меланомы ранней и последующих стадий — это результат получения излишних доз ультрафиолета. Защищайтесь от ультрафиолетового излучения, и риск приобрести меланому будет минимальным.

https://www.youtube.com/watch?v=Hcfg6hM1WMI