Мази от варикозной экземы как основа наружной терапии, разновидности и особенности применения

Что такое варикозная экзема

Варикозная экзема (венозная экзема, гиперемическая экзема, застойный дерматит) – заболевание нижних конечностей, связанное с нарушением в силу различных причин трофики (питания) тканей. Наиболее часто этот недуг поражает женщин от 40–45 лет и старше.

Развитие варикозной экземы начинается с того момента, когда клетки тканей голени начинают недополучать достаточного количества кислорода для собственного питания.

Это постепенно приводит к нарушению кровотока в конечности и образованию отёков. Застойные явления в тканях в свою очередь провоцируют расширение просвета капилляров и присоединение инфекционного воспаления за счёт создания благоприятных условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Поднимается патологический процесс снизу вверх, от голеностопного сустава к колену.

В зависимости от степени тяжести застойный дерматит подразделяется на 3 основных стадии:

1. Острая — проявление очагов воспаления в области варикозных узлов на фоне отёка конечности. Пятна могут иметь красный или сиреневый цвет. На коже могут образовываться мелкие пузырьки и трещины. Пациента преследует постоянный зуд, особенно в ночное время.
2. Подострая — признаки острого воспаления проходят, кожа подсыхает и покрывается коричневым струпом.
3. Хроническая — присоединение бактериальной инфекции, образование незаживающих трофических язв.

В ряде случаев флебологи говорят о четвёртой стадии заболевания, при которой наблюдается некроз тканей конечности.

Причины

Самой главной причиной развития венозной экземы является нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей. Это может произойти в силу дисфункции сосудистых клапанов, благодаря которым кровь в норме не имеет возможности реверса, т/е движения по сосудам в обратном направлении.

Отсутствие нормального кровообращения в конечности приводит к невозможности оттока крови от периферии к центру, результатом чего становится деформация (расширение) вен, в которых постепенно возрастает давление.

Повышенное давление в сосудах в свою очередь приводит к возрастанию проницающей способности стенок сосудов и попаданию элементов крови за пределы системы кровообращения.

Трофика тканей нарушается, клетки начинают страдать от нехватки кислорода.

Вот основные факторы, увеличивающие риск развития варикозной экземы:

• патологические изменения в сосудах, в том числе по причине диабета;
• избыточный вес;
• наследственность;
• тромбоз глубоких вен;
• хронические дерматозы кожи голени;
• многочисленные беременности и роды;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• травмы голени;
• пожилой возраст.

Основными факторами, приводящими к тому, что появляется варикозная экзема нижних конечностей, являются лишний вес, длительные нагрузки на ноги, наследственная предрасположенность.

Дополнительными факторами, которые могут усугубить положение, бывают хронические кожные заболевания, низкий иммунитет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Все основные причины варикозной экземы на ногах непосредственно связаны с поражением клапанного аппарата сосудов, которое ведет к нарушению перемещения крови и росту вен. Такие изменения и ведут к набуханию эпидермиса.

Факторы, провоцирующие нарушение кровеносной системы:

• избыточный вес;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• закупорка просвета сосудов;
• беременность;
• механическое травмирование сосудов;
• излишняя физическая нагрузка;
• ношение неудобной обуви и одежды;
• вирусные инфекции;
• гормональные нарушения;
• грибковое поражение;
• наследственная предрасположенность;
• длительно незаживающие раны, ожоги, царапины.
• снижение иммунной защиты организма.

Исходя из названия, подобные поражения кожи напрямую связаны с первичным заболеванием — варикозным расширением вен нижних конечностей или ВРВ и сопутствующей хронической венозной недостаточностью.

Подробнее рассмотрим основные механизмы развития этого состояния.

Под воздействием внутренних факторов (аномалии строения вен и их клапанов) и внешних факторов (избыточный вен, беременность и других) происходит застой венозной крови в нижних конечностях – кровь не может преодолеть силу тяжести и скапливается в просвете вен.

Стенки вен, лишенные мощного мышечного слоя, растягиваются и меняют свою форму.

Основной причиной этой формы экземы является запущенное состояние вен, так как конечности хуже обогащаются кислородом. Из-за этого самая частая локализация болезни — голеностопные суставы.

Основной причиной экземы нижних конечностей является варикозное расширение вен. Данное заболевание провоцирует повышение давления в венах, что значительно затрудняет кровоток.

Происходит избыточное наполнение крови в сосудах и ее последующий застой. Кожа, не получающая питательных веществ в достаточном количестве, начинает частично отмирать, чему свидетельствует ее шелушение.

Повышенное давление в нижних конечностях приводит к попаданию жидкости из клеток крови под кожу. Кожа воспаляется, появляются отеки и развивается экзема.

Появление этой болезни на других частях тела встречается гораздо реже. Это обусловлено тем, что ноги наиболее подвержены застойным процессам крови и варикозу.

Кроме того, при варикозе в нижние конечности поступает меньшее количество кислорода.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

• тромбоз глубоких вен;
• сердечная недостаточность;
• избыточный вес, приводящий к увеличению нагрузки на ноги;
• травмы ног;
• последствия беременностей (поэтому болезнь чаще встречается у женщин).

Усугубить заболевание может и наследственная склонность к аллергическим реакциям. Избыточные нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви и неправильно питание относятся к тем факторам, исключить которые может сам больной.

Стадии

Выделяют четыре стадии варикозной экземы ног:

• 1 стадия – сопровождается изменениями в виде локальных участков гиперемии и зудом;
• 2 стадия – незначительные нарушения венозного оттока, проявляющиеся в виде появления пузырьков с жидкость, высыпаниями фиолетово-красного цвета, отечностью конечностей;
• 3 стадия – мокнущая экзема, характеризующаяся выходом жидкости из образовавшихся пузырьков, формирование серозных колодцев;
• 4 стадия – кожа нижних конечностей покрывается сухой коркой желто-коричневого цвета, отмечается образование новых очагов.

Стадии варикозной экземы подразделить можно на 4 вида:

1. I стадия. Начальную форму часто можно излечить и при помощи народных методик, но врачи все же рекомендуют не медлить и получить консультацию у специалистов, чтобы предотвратить дальнейший прогресс.
2. II стадия. Характеризуется серьезным нарушением венозного тока и появлением отечности. Все симптомы экземы проявляются уже при этой форме.
3. III стадия. Появившиеся пузырьки лопаются и поверхность постоянно мокрая. На кожу достаточно просто занести инфекцию, поэтому нужно подключить все возможные методы лечения.
4. IV стадия. Этот этап завершает развитие экземы, так как появляются корки и постепенно болезнь затухает. Но при неправильной тактике терапии можно спровоцировать повторную волну.

Признаки недуга

Симптомы варикозной патологии ярко выраженные, и их нереально пропустить. На фото изображено, как выглядят пораженные участки на начальных и запущенных стадиях экземы.

Все начинается из-за:

• шелушения. Вследствие нарушенной трофики, плохого оттока межтканевой жидкости и лимфы прекращается регенерация эпидермиса кожного покрова. Вдоль пораженной вены располагаются участки с шелушением разной степени и легким покраснением. Это отличие варикозной экземы от аллергии;
• потемнение. Если нарушена целостность поверхностного сосуда, то кровь попадает в глубокие слои клетчатки. Из-за этого изменяется цвет кожного покрова. Пораженные недугом участки становятся темнее, чем основной покров;

Лечение варикозной экземы достаточно длительное и отнимает немало сил у пациентов

• зуд. Шелушение и начало воспаления сопровождается дискомфортом. Больной старается снять неприятные ощущения от варикозной экземы расчесыванием. Это только ухудшает ситуацию. Под ногтями много бактерий и возбудителей недугов. Поэтому происходит инфицирование поверхности, воспалительный процесс, а в сложных случаях развивается сепсис;
• отеки. По началу пораженная конечность может не отличаться по объему от здоровой, но со временем ситуация ухудшается. На запущенных стадиях недуга больному сложно выбирать обувь, долго ходить или просто стоять. Любое движение сопровождается тупой болью в течение многих часов;
• открытые раны. Нарушение целостности кожного покрова сопровождается выделением секрета, а на поздних стадиях кровотечениями различной силы. Открытые раны – ворота для попадания инфекции или бактерий. Поэтому их регулярно обрабатывают антисептиками или другими лекарственными препаратами. Без подобного мероприятия высоки шансы развития гангрены.

Симптомы

Симптоматическая картина при застойном дерматите достаточно яркая:

• быстрая мышечная утомляемость;
• общая слабость;
• боль и дискомфорт в ногах;
• зуд и судороги, особенно в ночное время;
• отёки, особенно в области голеностопного сустава;
• изменение цвета кожи — она приобретает окрас от сиренево-красного до тёмно-коричневого;
• на коже присутствуют очаги мокнущего эпидермиса, маленькие ранки, трещины и трофические язвы, которые практически не заживают.

Наличие трофических язв свидетельствует о переходе заболевания в тяжёлую стадию, при которой лечение значительно усложняется.

Первыми признаками начинающейся патологии являются усиливающийся зуд и шелушение кожи вокруг варикозных вен на лодыжках. Со временем болезнь развивается и проявляет себя следующими симптомами:

• начинается гиперпигментация, вызванная воспалительным процессом, кожа становится красно-фиолетового оттенка;
• появляются мелкие язвы, которые долго не заживают;
• весь процесс развития болезни сопровождается сильным зудом, вызывающим дополнительные повреждения кожи и появление новых язв;
• кожа на некоторых участках начинает мокнуть и покрываться твёрдыми корочками;
• кожные покровы грубеют, появляются тёмно-коричневые пятна.

Варикозная экзема на ногах развивается постепенно, на начальных стадиях без выраженного проявления симптомов. Одним из первых признаков начала болезни является незначительный кожный зуд.

Остальные симптомы варикозной экземы на нижних конечностях проявляются в виде:

• отечности нижних конечностей;
• изменения цвета кожи в области поражения сосудов – фиолетово-красные пятна;
• выраженной болезненности;
• чувства жара;
• развития везикул.

Смена периодов обострения и ремиссии приводит к необратимым изменениям общего состояния кожи, она становиться толще, приобретая темно коричневый либо синюшный цвет, шелушиться, образовываются рубцы, которые чередуются с образованием серозных колодцев.

Конечным этапом варикозной экземы является образования трофических язв, которые могут стать причиной занесения инфекции, что существенно ухудшает общее состояние больного.

Помимо местных проявлений дерматита, отмечается также ухудшение общего состояния больного, проявляющееся в виде выраженной хромоты, адинамии, сладости, быстрой утомляемости, депрессивного состояния, в некоторых случаях отмечается даже агрессия.

Перечислим основные клинические проявления заболевания в порядке нарастания тяжести:

Как правило, у пациентов, имеющих варикозное расширение вен, экзема начинается после травм или наложения повязок. Воспаление может спровоцировать высокая чувствительность к препаратам от варикоза или мацерация кожи под повязками.

Риск развития воспаления увеличивается при ссадинах, царапинах и расчесывании кожи.

Для данного вида экземы характерен полиморфизм высыпаний с резкими и четкими границами воспалительных очагов. У пациентов не выражен зуд в период острой стадии.

По клиническим признакам варикозная экзема нижних конечностей сходна с посттравматической или микробной. На месте хронических очагов (трофические язвы, ссадины, царапины) начинают образовываться крупные очаги, для которых характерно резкое воспаление.

По периферии очагов хорошо просматривается оформленный отторгающийся роговой слой.

При присоединении гнойной инфекции на поверхности воспалительных очагов может появиться массивное наслоение гнойных корочек. Воспалительные очаги расположены очень плотно без просветов здоровой кожи.

При несвоевременном обращении к врачу или при неадекватном лечении воспалительные очаги способны к разрастанию. На здоровой коже появляется отдельные мелкие высыпания и небольшие участки шелушения.

Распространенность и количество таких образований на здоровой коже у каждого больного индивидуально. Процесс появления воспалительных участков на здоровой коже может сопровождаться зудом.

Осложнения при варикозной экземе могут появиться при нерациональном лечении. У пациентов появляются вторичные аллергические очаги, которые называются аллергиды или микробиды.

Такие очаги представляют собой отечные эритематозные пятна, серозные папулы или пустулы. Аллергиды отличаются полиморфизмом.

В период прогрессирования они способны сливаться и образовывать мокнущие участки воспаления. В этом случае происходит трансформирование в истинную экзему.

Главный симптом экземы этого вида не заметить нельзя, ведь это варикозное расширение вен. Нередко в конечностях ощущается зуд, тяжесть, иногда боли. Присутствуют и другие признаки венозного поражения.

Первым признаком развития заболевания является постоянный зуд в местах застоя крови. Кожа приобретает красный цвет, местами переходящий в фиолетовый.

Далее варикозная экзема на ногах проявляются множественными пузырьками, которые лопаются и образуют открытые ранки. Постепенно подсыхая, язвы постоянно чешутся.

Наблюдается достаточно сильный отек ног.

Диагностика

Диагностика застойного дерматита не представляет особой сложности. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра конечностей и анализа жалоб больного. Иногда может потребоваться проведение кожных тестов для определения возбудителя воспалительного процесса.

Лечение варикозной экземы в первую очередь направлено на нормализацию кровообращения в ногах и укрепление сосудов. Кроме того, в рамках комплексного лечения осуществляется противобактериальная и противовоспалительная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не даёт результата и требуется удаление варикозных сегментов.

Медикаментозное лечение

Лечение варикозной экземы проводится лекарственными препаратами, относящимися к различным фармакологическим группам:

• для избавления от отёков применяются диуретики, выводящие из организма лишнюю жидкость (Верошпирон, Фуросемид);
• для борьбы с кожным зудом — антигистамины (Кларитин, Супрастин и др.);
• для повышения резистентности капиллярных стенок и укрепления сосудов — ангиопротекторы (Троксевазин);
• для борьбы с инфекцией — антибактериальные средства широкого спектра действия, гормональные (стероидные) противовоспалительные препараты и антисептики местного применения (салициловая и борная мази);
• для общеуспокоительной терапии могут применяться лёгкие транквилизаторы (Новопассит, Барбовал, Адаптол и т.п.).

Для смягчения пересушенной кожи голеней рекомендуется использовать детские кремы и масла.

Физиотерапия для ног

Для лечения варикозной экземы помимо лекарственных препаратов врач-флеболог может применять методы физиотерапии. В первую очередь, пациенту рекомендуется ношение эластичного бандажа (компрессионного чулка), если на коже отсутствуют мокнущие участки.

В случае если такие очаги присутствуют, используются специальные бандажные повязки, пропитанные лечебными растворами.

При сильный отёках голени хороший эффект может дать градиентная вакуумная терапия — аппаратная технология, при помощи которой происходит мягкое «выдавливание» застоявшейся лишней жидкости (лимфы) от голеностопа вверх и восстановление нормального лимфо- и кровообращения.

Для улучшения лимфо- и кровообращения в голенях пациенту рекомендуется выполнение простейших упражнений: лёжа на спине поднимать поочерёдно ноги вверх, сгибать в коленях, производить вращения в голеностопных суставах по часовой стрелке и в обратном направлении, стоя на полу подниматься и опускаться на пальцах ног.

При сухой экземе пациенту показаны водные процедуры — плавание в бассейне и контрастный душ, прекрасно укрепляющий сосуды.

Средства народной медицины для лечения варикоза и венозной экземы

Следует заметить, что народные рецепты достаточно эффективны для лечения застойного дерматита, хотя применять их можно только после консультации с врачом, чтобы не усугубить своего состояния. Вот несколько таких средств, которые можно легко и просто приготовить в домашних условиях:

1. Компресс из сырого картофеля. Равномерно распределите натёртый на мелкой тёрке картофель на кусочке бинта или марлевой салфетке, приложите к поражённой области и прикройте несколькими слоями бинта. Держать компресс нужно не более получаса. Курс лечения может продолжаться до появления результата.
2. Компресс из полыни. Смешайте столовую ложку молока с таким же количеством сухого порошка из листьев полыни, нанесите толстым слоем (до 1 см) на марлевую салфетку и приложите к больному месту на 20–25 минут. Курс лечения — до 3-х недель.
3. Отвар шишек хмеля. Столовую ложку сырья залейте кипятком и подогревайте на водяной бане в течение 10–15 минут, после чего дайте смеси остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день за 20 минут до приёма пищи. Отвар можно также применять и для компрессов.
4. Обёртывание капустным листом. Слегка отбейте до мягкости чистый лист белокочанной капусты, приложите на очаг воспаления и зафиксируйте бинтом. Менять лист нужно ежедневно. Курс лечения — до получения результата.

Диета при варикозной экземе играет немаловажную роль, поскольку правильно составленный рацион существенно влияет на состояние сосудов и консистенцию крови.

Помимо этого, от набора продуктов зависит иммунитет организма, помогающий справиться с заболеванием. Итак, в меню обязательно должны присутствовать такие продукты:.

Специфического метода диагностики, направленного на выявления варикозной экземы на сегодня еще не было представлено. Поэтому диагноз ставится на основании собранного анамнеза жизни и болезни больного.

Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных тестов: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, аллергологические пробы.

В основе диагностики такого рода дерматита лежит уточнения первичного диагноза, для установления которого необходимо пройти еще и инструментальные методы диагностики экземы:

• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• ангиография.

Специфических методов диагностики варикозной экземы нет. Часто достаточно бывает медицинского осмотра для диагностики болезни. Проводят ряд лабораторных исследований, что помогает уточнить диагноз или дифференцировать экзему от других возможных заболеваний.

Иногда возможно проведение кожной аллергической пробы, чтобы выяснить средство или предмет, который может усугубить проявления экземы. О том, какого варикозная экзема нижних конечностей требует лечения, про приборы для этого расскажем ниже.

Варикозная экзема выявляется достаточно легко, поскольку связана с первичным заболеванием – варикозом. После медицинского осмотра и изучения истории болезни, пациент сдает на анализ мочу и кровь.

Применяется также и ультразвуковая допплерография вен – исследование, позволяющее оценить состояние пораженных варикозом сосудов. Для дополнительных сведений может быть назначено рентгенологическое исследование (флебография).

Лечение

Однако помимо гормоносодержащих лекарственных средств, используют и другие мази при варикозной экземе. В частности, при бактериальном поражении эрозийных участков применяют и препараты противомикробного действия, и средства, укрепляющие местный иммунитет.

Комплекс лекарств наружного действия при соблюдении всех правил и рекомендаций даст ожидаемый результат, сведя к минимуму всевозможные риски развития побочных эффектов.

Разновидности препаратов, направленных на борьбу с варикозной экземой, помогают без труда подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, выбор лечащего врача в пользу того или иного медикамента основывается на:

• особенности заболевания;
• причинах, спровоцировавших его развитие;
• тяжести течения недуга;
• индивидуальных особенностях больного;
• наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Поскольку варикозная экзема сама по себе является специфической кожной патологией, устранение ее симптомов является главным направлением терапии. От дискомфорта, который сопровождает пациентов с данным диагнозом, избавиться можно при правильном подборе лекарств.

Мазь от варикозной экземы может быть следующей:

• гормональной – в состав такого препарата входят кортикостероиды – вещества, устраняющие воспаление, боль, отечность и другие признаки болезни;
• негормональной – является безопасным средством, также борющимся с проявлениями недуга;
• антибактериальной – ее наносят на пораженные участки в случае присоединения инфекции;
• предназначенной для терапии варикозного расширения вен – необходима для комплексного лечения экземы, поскольку дерматоз является прямым следствием данной патологии;
• домашние средства, приготовленные по народным рецептам.

Правильный подбор мази — залог успеха при лечении варикозной экземы.

Значение кортикостероидов при варикозной экземе: основные мази

Поскольку варикозная экзема протекает крайне тяжело, сопровождаясь серьезными осложнениями и воспалительными процессами, терапию заболевания начинают с применения наружных кортикостероидов.

Крайне важно за кротчайшие сроки снизить интенсивность проявления боли, жжения, зуда, отечности. Среди глюкокортикостероидных средств особого внимания заслуживает преднизолоновая мазь.

Это один из наиболее доступных лекарственных средств для наружного использования. Препарат не отличается повышенной эффективностью, но обладает одновременно антигистаминным, противовоспалительным и антитоксическим действием.

Между тем, преднизолоновая мазь от варикозной экземы не может применяться более 10-14 дней, в противном случае может развиться привыкание организма, и как следствие синдром отмены препарата.

Не менее популярной считается и гидрокортизоновая мазь. От варикозной экземы средство наносят тонким слоем на пораженные участки нижних конечностей не менее 2 раз на протяжении дня.

Достигнуть ожидаемого результата применением средства в большинстве случаев удается на ранней стадии развития дерматоза. Безрецептурный отпуск препарата и его невысокая стоимость не говорят о том, что приобретать его можно без врачебного предписания.

Гидрокортизоновая мазь противопоказана при целом ряде кожных болезней, особенно имеющих инфекционную природу происхождения.

Достойными аналогами этому средству, в составе которых также присутствует гидрокортизон, можно назвать следующие препараты:

• Геокортон;
• Гиоксизон;
• Гидрокорт;
• Кортейд.

Сильнодействующие препараты местного действия при терапии дерматоза

Глюкокортикостероидная мазь при варикозной экземе (список более эффективных препаратов представлен далее) отлично справляется с зудом, шелушением и снижает воспаление, отечность, однако применять гормоны при мокнутии следует с особой осторожностью.

Среди дорогостоящих препаратов, которые необходимо использовать при осложненном течении варикозного дерматоза, следует отметить Содерм – эффективное средство с кортикостероидами, способное быстро справиться с болью в районе пораженного экземой эпидермиса, устранить зуд и жжение.

Мазь чаще всего применяют на мокнущей стадии заболевания. Но главным недостатком данного препарат является высокая вероятность развития серьезных побочных реакций (нарушение функционирования мочевыделительной системы организма, усиленный рост волос по всему телу).

Поэтому препарат противопоказан беременным и кормящим матерям. Наносить средство на больные участки следует не более 5 раз за 10 дней.

Содерм имеет немало действенных аналогов:

• Бетаметазон;
• Белодерм;
• Бетазон.

Адвантан – не менее эффективный препарат для местного действия. В отличие от Содерма применять его можно регулярно, тонким слоем нанося на больные участки не менее 2-3 раз в течение дня. Между тем, обе мази используют при варикозной экземе, но ни в коем случае не применяют при волчанке, инфекционных поражениях кожи, сифилисе и т/д

Для устранения сильного воспаления подходят и другие кортикостероидные мази:

• Цинакорт;
• Берликорт;
• Триакорт;
• Кеналог;
• Триамцинолон.

Негормональные мази: как применять при варикозном расширении вен и экземе

Как только явные симптомы воспаления отступят, глюкокортикостероиды врачи сменят другими, более безопасными препаратами. Негормональная мазь при варикозной экземе, применение которой также требует консультации специалиста, направлена на ускорение процессов заживления пораженных тканей.

Любая мазь для лечения экземы должна назначаться специалистом.

Перечень популярных средств для наружного лечения дерматоза достаточно велик, поэтому целесообразнее рассмотреть лекарства, пользующиеся наибольшим спросом в аптеках:

1. Мазь Мещерского – препарат изготовляют, сочетая борную кислоту и березовый деготь. При ежедневном применении на протяжении месяца мазь оказывает заживляющее бактерицидное действие. Ее противовоспалительные свойства помогают снизить интенсивность симптоматики на ранней стадии заболевания.
2. Цинковая мазь – антисептическое средство с сильным вяжущим и противомикробным влиянием на кожные покровы. Наносить препарат можно и на мокнущие участки варикозной экземы на ногах. Первые результаты негормонального лечения цинковой мазью пациенты отмечают уже спустя неделю стабильного применения. Аналогичным терапевтическим действием обладает и мазь Деситин, Диадерм.
3. Борно-нафталанная мазь – представляет собой целый антисептический комплекс, состоящий из нескольких действующих компонентов. Помимо подсушивающего эффекта, который производит данный препарат, стоит отметить и анальгезирующее действие борно-нафталанной мази.
4. Мазь Микулича с нитратом серебра – лекарство наружного применения, ускоряющее процессы заживления и регенерации кожных покровов. При длительном использовании мази трещинки заживают быстрее, а действующие вещества защищают ранки от попадания инфекции.
5. Дермасан – благодаря этой мази можно и вовсе избежать применения гормональных средств. При первых признаках варикозной экземы следует использовать данный препарат, в состав которого входит спирт и глицерин. Применять его желательно не более 2 недель, при необходимости курс можно повторить спустя неделю.

Антибиотики и мази от варикоза: вспомогательные средства лечения

Как уже говорилось выше, при бактериальном или грибковом поражении экзематозных участков потребуется включение в схему лечения антибиотиков. Они могут выступать в качестве антибактериального компонента в составе наружных кортикостероидов, так и быть самостоятельным препаратом.

Такие мази при варикозной экземе имеют особое значение. Комбинированная терапия с антибиотиками позволяет быстро купировать симптомы дерматоза.

Самыми распространенными средствами, необходимыми для антибактериального лечения при варикозном дерматозе, можно назвать:

• Гентамициновую мазь;
• Клотримазол;
• Неомицин;
• Радевит;
• Экзодерил;
• Окситетрациклин;
• Флуметазон;
• Флуцинол;
• Эритромициновую мазь;
• Клиндамицин;
• Тетрациклиновую мазь.

В первую очередь необходимо отметить, что в запущенных случаях для излечения от болезни потребуется оперативное вмешательство. На ранних стадиях можно обойтись без операции, поэтому важно вовремя обратить внимание на начинающуюся патологию, и принять меры по избавлению от патологии и профилактике его развития.

Первый шаг по излечению — устранение главных причин и симптомов болезни. Так же, как и при варикозе, необходимо сначала восстановить правильную циркуляцию крови в сосудах. Необходимо избавиться от отёков нижних конечностей.

В этом помогут лёгкие пешие прогулки на небольшие расстояния, занятия небольшими физическими нагрузками. При любом удобном случае надо придавать ногам возвышенное положение, это хорошо поможет убрать скапливающиеся излишки жидкости в конечностях, улучшит отток крови из сосудов.

Экзема варикозная всегда осложняется сухостью кожи, поэтому обязательно нужно применять увлажняющие средства. Кроме этого, восстановление нормального состояния кожного покрова при варикозной экземе невозможно без применения стероидных кремов и мазей.

Эти средства помогают бороться уже не с причинами, а непосредственно с симптомами болезни.

Применять стероидные кремы можно только после посещения врача и назначения им лекарственного препарата. Только специалист сможет правильно подобрать нужное средство с учётом всех возможных побочных эффектов и индивидуальных показаний.

Некоторые пациенты боятся применять эти препараты, однако, если соблюдать дозировку и курс, назначенный доктором, то риск сводится к минимуму.

Препараты для лечения

Фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов, помогающих лечить хронические заболевания кожи. Как правило, при лечении варикозной экземы специалисты назначают:

1. Экзодерил. Этот препарат помогает скорейшему заживлению повреждений и ликвидации последствий воспаления.
2. Скин-кап. Благодаря этому средству ткани быстрее регенерируют, исчезает зуд, при этом препарат охлаждает кожу.
3. Радевит. Это лекарственное средство наиболее эффективно для ускорения заживления трещин на кожном покрове.
4. Флуцинар. Его назначают при сильном зуде и сухости кожи.
5. Ауробин. Данный медикамент более всего эффективен при лёгких стадиях варикозной экземы, он хорошо заживляет мелкие ранки и трещины.

Каждый из этих препаратов необходимо принимать раз в сутки, но при соответствующих рекомендациях врача можно и чаще. Нужно дать время мази полностью впитаться в кожу. После применения рекомендуется оградить этот участок кожи от контакта с водой.

Увлажнение кожных покровов

При экземе кожа страдает от сухости, из-за этого на них появляются трещины и раны. Иногда такие поражения бывают весьма глубокими и причиняют больному огромное количество неудобств и болезненных ощущений.

Поэтому лечение от варикозной экземы подразумевает постоянное использование увлажняющих средств.

Такой эффект оказывают различные заменители мыла, средства для увлажнения, эфирные масла. После нанесения на кожу эти средства образуют на кожном покрове своеобразную защитную плёнку.

Эта плёнка не допускает испарение влаги и при этом не пропускает различные инфекции, что очень важно, так как кожный покров при такой болезни очень уязвим перед всякого рода инфекциями.

Средства для увлажнения можно применять в любой дозировке, они не попадают в кровь через повреждения на коже и оказывают только местное воздействие.

При сопровождении патологии невыносимым зудом больному могут назначить различные средства от аллергии. Бывает, что болезнь находится в сильно запущенной стадии и кожные покровы пострадали от инфекций.

В таких случаях используются антибактериальные мази. Изредка при лечении этой патологии используются транквилизаторы. Для успокоения нервной системы разрешается применение растительных препаратов.

Специальное бельё

Лечение варикозной экземы включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• диетотерапию;
• ношение компрессионного трикотажа;
• народная медицина;
• курортотерапия.

Медикаментозная терапия, используемая для лечения застойного дерматита в свою очередь подразделяется на общую и местную.

Общее лечение экземы ног подразумевает под собой назначение витаминных комплексов, иммуностимуляторов, седативных препаратов, для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, для улучшения трофики – новокаин с гидрокортизоном, для восстановления кожи – ретинол.

Все это должно строго контролироваться лечащим врачом.

Местное лечение варикозной экземы – это очищение пораженных участков, устранение сильного зуда с помощью накладывания повязок с успокаивающими средствами, противовоспалительные и антибактериальные мази, для активации регенерации кожи назначают гель Актовегин.

Лечение экземы при варикозе нижних конечностей заключается в комплексном назначении наружных и внутренних лекарственных средств. Больным назначают гипоаллергенную диету, чтобы не провоцировать воспалительный процесс на ногах. Из рациона исключают:

Лечение проводят антигистаминными препаратами курсом 10 дней.

Пациентам назначают Лоратадин, препараты кальция, Тиосульфат в инъекциях.

Обязательным элементом в терапии являются энтерособенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Регидрон). Дезинтоксикационная терапия позволяет вывести из организма аллергены, которые вызывают экзему на ногах.

При обширном поражении кожи назначают системные кортикостероидные препараты (Дипроспан, Преднизолон), гепатопротекторы (Эсенциале, Ливенциале, Артишок, Карсил), витамины группы В, А, Е, С.

Лечение включает коррекцию иммунитета. Больным прописывают иммунокорригирующие препараты (Имунофан, Плазмол, Тималин).

При кожном зуде и нарушении сна прописывают седативные препараты или антигистаминные средства с седативным эффектом (Доксепин). Назначаются курсами ферменты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал).

Лечить варикозный дерматит, а особенно трофические язвы – задача очень непростая. Разумеется, чтобы излечить кожные симптомы заболевания – необходимо справится с первопричиной – варикозной болезнью.

К сожалению, на этапе, когда развилась варикозная экзема на ногах, о каком-либо кардинальном лечении ВРВ говорить не приходится.

Для начала необходимо максимально улучшить кровоснабжение и питание тканей, а лишь потом говорить об оперативном лечении варикоза. Лечение варикозной болезни и ее осложнений – прямая задача врача хирурга или флеболога. Любое самолечение без контроля специалиста недопустимо.

Обязательным условием для лечения варикозной болезни и ее осложнений являются: ношение эластичного трикотажа и лечебная физкультура, направленные на разгрузку венозного застоя.

Тип компрессионного белья, его форму и степень компрессии подбирает врач. Лечебная физкультура также назначается лечащим врачом, однако после краткого обучающего курса в кабинете ЛФК, больной сможет самостоятельно выполнять необходимые комплексы упражнений дома.

Очень важно носить удобную обувь и одежду из натуральных материалов, которая не будет давить на нижние конечности или сковывать движения.

Медикаментозное

Для лечения данного заболевания используется большое количество медикаментов, которые помогают справляться с проявлениями варикозной экземы.

Рассмотрим группы, назначаемых средств:

Перед тем как лечить варикозную экзему на ноге, врачи назначают исследование, выясняют причину появления воспалительных очагов. Если присоединяется микробная инфекция, рационально применять стафилококковый бактериофаг на короткий период.

После того как будут устранены симптомы острого воспаления, пациентам назначают пасты и мази. Если есть участки мокнутия или чрезмерно сухой кожи, пасты не назначают.

Наиболее часто применяют борно-нафталановую, ихтиоловую, дегтярно-нафталановую пасты с добавлением анестезина.

Фармакологические лекарства

Если эта кожная болезнь ещё не сильно запущена, то положительный результат может появиться при использовании растительных препаратов. Хорошо помогает:

• алоэ;
• куркума;
• ромашка;
• масло чайного дерева;
• полынь;
• плоды хмеля.

Отвары на основе ромашки можно применять для протирания кожных покровов, наложения компрессов. Вещества, находящиеся в этом растении избавляют от зуда, воспалений, действуют в качестве антисептика. Можно использовать и эфирное масло ромашки.

В лёгкой стадии экземы можно использовать куркуму. В ней присутствуют вещества, которые устраняют признаки воспаления. Применяется она следующим образом: из порошка куркумы нужно изготовить кашицу и наносить на повреждённые участки кожи. Спустя несколько минут после нанесения паста смывается водой.

От сухости кожи неплохо помогает сок алоэ. Он отлично увлажняет кожу и защищает её от инфекций. Кроме того, сок алоэ содержит множество витаминов и полезных веществ, которые впитываются в кожу.

Народная медицина – это не основное направление лечения варикозной экземы, а один из пунктов комплексной терапии.

Эффективные рецепты лечения варикозной экземы народными средствами:

• Ванночки для ног с добавлением коры белой ивы. Приготовление: 2-3 столовых ложки измельченной коры довести до кипения в 0,5 л воды и дать настояться в течение одного часа. Полученную настойку разбавить с теплой водой. Длительность ванночек не более 30-40 минут.
• Листья белокочанный капусты отбить и смазать с одной стороны растительным маслом (желательно домашним), приложить к пораженной коже, замотать полотенцем, применять лучше на ночь.

Во избежание развития патологии со стороны сосудистой системы (варикозной экземы и прочее), врачи рекомендуют больше двигаться (бег, прохождение пешком длинных дистанций, регулярная физическая активность), принимать контрастный душ утром и вечером, не носить чулки, носки из синтетических материалов, обувь на каблуке также стоит исключить.

Варикозная экзема лечение предусматривает комплексное. Перед флебологами и пациентами поставлены задачи:

• наладить кровообращение;
• убрать отеки и застой лимфы в оперативном режиме;
• снять напряжение, боль, спазм в пораженной конечности;
• устранить воспаление.

Если варикозная экзема сопровождается сильным зудом, пациенту могут назначаться противоаллергические медикаментозные средства

С решением задач отлично справляется компрессионный трикотаж или эластичные бинты. Их применяют на начальных стадиях варикозных недугов, пока нет открытых ран на кожном покрове. Если целостность кожи нарушена, то медицинский трикотаж только раздражает пораженный участок, замедляет регенерацию.

При сильном покраснении и зуде используют гистаминные препараты. Мазь наносят на очищенные кожные покровы несколько раз в день легкими массажными движениями. Хорошо себя зарекомендовали препараты: «Эрирус, «Кларитин», «Цетиризин», «Клемастин» и другие.

Если есть мокнущие участки на коже, то необходимо использовать кремы и гели с подсушивающим эффектом. Их наносят до 4 раз в день, сверху накладывают астенические повязки.

Дополнительно смягчают дерму, устраняют шелушение и красноту кожного покрова нейтральные кремы из детской линейки, растительные экстракты на основе ромашки, календулы.

Как выбрать мазь для лечения варикозного дерматоза?

Особую нишу в терапии варикозной экземы занимают антисептические и гормональные препараты:

• «Скин-кап». Это антисептик на основе пириотина цинка. Препарат по эффективности не уступает антибиотикам. Мазь блокирует развитие и размножение болезнетворных бактерий. Необходимо регулярное использование 2-3 раза в день. Достаточно пару раз нанести препарат на пораженные участки кожного покрова, чтобы снять зуд и тупую боль;

Так как данная патология развивается на фоне варикозной болезни, то её лечение предполагает использование компрессионного трикотажа

• «Тридерм». В составе препарата клотримазол, гентамицин и другие эффективные лекарственные компоненты. При регулярном применении данной мази от варикозной экземы избавляются от варикозной экземы, трофической язвы на поздних стадиях, когда присоединилась бактериальная инфекция;
• гидрокортизоновая мазь. Синтетический препарат гормоноподобного действия. После 2-3 использований убирает воспалительные реакции, предотвращает развитие отека.

Любое средство из этой категории следует применять только по рецепту врача. Самолечение может усложнить ситуацию, спровоцировать осложнения в сердечно-сосудистой системе.

Последствия и осложнения

При присоединении бактериальной инфекции на коже нижних конечностей появляются гнойные очаги, которые сливаются между собой. Если не проводить лечение, экзема покроет всю здоровую поверхность кожи на голени.

Осложнением экземы при варикозе на ногах являются аллергиды, которые представляют собой крупные отечные красные пятна. Высыпания отличаются полиморфизмом.

При прогрессировании воспаления, аллергиды сливаются и образуют большие мокнущие участки. В этом случае увеличивается риск перерождения варикозной экземы на ногах в истинную форму заболевания.

Профилактика

Для профилактики и лечения варикоза рекомендуется ходьба и приподнимание на носках, лучше с гантелями небольшого веса.

Следующие упражнения предназначены для укрепления мышечного насоса голеней, бедер и ягодиц.

1. Исходное положение — сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Обопритесь обеими руками о пол за спиной. Согните правую ногу и поставьте правую ступню рядом с левым коленом. Левая стопа согнута, пятка смотрит строго вниз, а пальцы — вверх. Не сгибая колена, спины, рук и стопы, нужно поднимать левую ногу. Правильно выполняя упражнение, высоко вы ее поднять не сможете. Опускайте ногу медленно, почти до пола. Упражнение повторите 10–15 раз и только потом поменяйте ногу, и проделайте то же упражнение правой ногой. Чередуя ноги, повторите упражнение несколько раз.

2.  Полуприседания.

Это упражнение лучше не выполнять при заболеваниях коленных суставов. Исходное положение — стоя прямо.

Ноги на ширине 30–40 см, стопы слегка развернуты наружу. Руки прямые, вытянуты вперед.

В процессе выполнения упражнения взгляд нужно зафиксировать на кончиках пальцев рук. Медленно согните колени, держа голову и спину прямо.

Не нужно приседать ниже уровня колен. Наклоните корпус вперед и на секунду задержитесь в этом положении.

Не торопясь вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–15 раз.

Когда выработается мышечная память и вы сможете легко выполнять упражнение, число повторов нужно увеличить.

3. Исходное положение — лежа на левом боку. Опора на левый локоть. Ноги прямые. Правую стопу поставить на пол перед левым коленом и захватить правой рукой голень. Левую стопу согнуть на себя и приподнять левую ногу. Медленно опустить ногу и вновь поднять. Повторить 10–15 раз. Поменять ногу.

4. Исходное положение — лежа на левом боку. Опора на левый локоть, ладони обеих рук на полу. Левую ногу согните, чтобы не падать, а правую — вытяните перед собой под углом 90 градусов к телу. Снова согните стопу правой ноги, потянув кончики пальцев на себя. Нога напряжена. Поднимите правую ногу вверх. Медленно опустить ее, не касаясь пола. Повторить 10–15 раз. Смените ногу.

5.  Поставьте перед собой крепкий устойчивый стул.

Держась за его спинку, примите исходное положение — как можно шире расставив ноги. Согните колени и присядьте, но не ниже уровня колен.

Спина строго прямая. В таком положении нужно оторвать пятки от пола и пытаться подняться на носках как можно выше.

В верхней точке нужно задержаться, и только после этого пятки можно опустить. Повторите 15–20 раз.

Это упражнение тренирует мышцы голени и улучшает кровообращение в них.

Лечебная физкультура и упражнения для варикоза очень полезны. Ведь известно, что неподвижный образ жизни приводит к ухудшению венозного кровотока.

А плохой кровоток провоцирует дальнейшее варикозное расширение вен и развитие осложнений варикоза. Такие умеренные физические упражнения при варикозе активизируют работу так называемого мышечного насоса.

Лечебную гимнастику при варикозе следует выполнять как для профилактики, так и для лечения варикозной болезни.

При своевременно начатом лечении прогноз застойного дерматита благоприятный. В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с глубоким нарушением трофики тканей голени, а со временем и к их обширному некротизированию.

Профилактику варикозной экземы следует начинать с профилактики варикоза, который является её основой. Лицам, имеющим предрасположение к появлению расширенных вен на ногах, нужно стремиться к соблюдению таких правил:

• отказ от употребления алкоголя и курения;
• сбалансированный рацион;
• контроль массы тела;
• выработка привычки несколько раз в день поднимать ноги на стул или табуретку;
• лёгкий самомассаж голеней утром и перед сном;
• подвижный образ жизни — плавание, физические упражнения, езда на велосипеде;
• гигиенический уход за ногами — контрастный душ, гидромассаж, смягчение кожи голеней кремами или маслами;
• отказ от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
• забота об укреплении стенок сосудов — в этом вам поможет врач (иногда бывает достаточно пройти курс лечения Аскорутином);
• правильный подбор обуви — каблук не выше 4–5 см;
• отказ от работы, при которой приходится много стоять.

При варикозной экземе облегчают состояния не только фармакологические препараты, но и превентивные меры. С их помощью реально предупредить любые сосудистые патологии и лимфостаз. Флебологи и хирурги при диагностировании варикозной экземы советуют:

• пересмотреть рацион. Исключают из меню соления, маринады, колбасы, сосиски, консервы. Эти блюда содержат много специй, красителей, стабилизаторов и других химических компонентов. Введите в меню много овощей, пряной зелени при варикозной экземе. Положительные изменения будут заметны через пару недель лечебного меню при экземе;

• регулярно выпивайте не менее 2-2,5 литров воды ежедневно. Жидкость предотвратит появление тромбов и воспаления карманов сосудов;
• для предотвращения варикозного недуга не носите обтягивающую одежду постоянно. Отдавайте предпочтение натуральным материалам и свободному крою;
• не увлекайтесь гормональными контрацептивами. Фармакологические препараты подобного рода провоцируют загущение крови. Часто начинаются застойные явления в органах малого таза и нижних конечностях;
• регулярно 1 раз в полгода посещайте кабинет флеболога и сосудистого хирурга. Он при визуальном осмотре кожного покрова обнаружит начальные симптомы варикозной экземы.

Если вовремя начать терапию, то недуг поддается коррекции в течение пары недель. Если же халатно относиться, игнорировать симптомы, то в дальнейшем без помощи хирурга не обойтись.

Лечение варикоза включает в себя компрессионную терапию. Во время наложения эластичного бинта, надо следить за тем, чтобы бинт не стягивал чрезмерно кожу на ногах.

При появлении мацерации или царапин кожу надо обрабатывать антисептиками и подсушивать пастами с цинком.

Эффективно подсушивает, защищает от бактериальной и грибковой инфекции паста Судокрем.Чтобы предотвратить экзему, рекомендуют надевать вещи, которые не вызывают перегрева. Длительное нахождение в одном положении также может стать причиной трофических нарушений и появления воспаления.

Ежедневно надо ходить пешком или выполнять лечебную физкультуру. При появлении сухости кожи, необходимо пользоваться питательными кремами.

Людям с варикозной экземой требуется соблюдать питание, поддерживающее сердечно-сосудистую систему. Это обязательно подразумевает отказ от вредных привычек и алкоголя, копченостей и жареных блюд.

Употреблять нужно и достаточное количество жидкости, иначе ее недостаток приведет к загущению крови и появлению тромбов.

Людям, страдающим варикозной экземой, необходимо придерживаться диеты, направленной на поддержку сердечно-сосудистой системы. Она исключает употребление алкоголя, соленых, копченых и жареных блюд.

Также рекомендуется пить как можно больше воды – недостаток жидкости приводит к сгущению крови и образованию тромбов.

Пациентам нужно носить одежду (штаны, колготки, носки) из натуральных тканей и как можно чаще ее менять. Это поможет пресечь излишнее выделение пота, соли которого раздражают и разъедают кожу.

https://www.youtube.com/watch?v=oKoO9WmtNT4