Опрелость в паху у ребенка, чем лечить новорожденных детей

Почему возникает опрелость

Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками.

Подмышка — тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.

Причины воспаления

Кардиогенный шок – это внезапное уменьшение сердечного выброса со снижением систолического АД менее 90 мм рт. ст. и признаками нарушения периферической перфузии тканей. Причиной этой сердечно-сосудистой патологии чаще всего бывает обширный инфаркт миокарда в сочетании с кардиогенным отеком легких.

Клиническая картина кардиогенного шока при острых сердечно-сосудистых заболеваниях:

• артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст. или > чем 40 мм рт. ст. ниже обычного уровня в течение 30 мин. и более;
• уменьшение пульсового давления < 20—25 мм рт. ст.;
• ЧСС > 100 или < 40 в мин.;
• нитевидный пульс;
• одышка;
• бледность, серый цианоз;
• «мраморность» кожи;
• холодная кожа, покрытая липким потом;
• возбуждение или нарушение сознания;
• олигурия (диурез < 20 мл/ч);
• глухие тоны сердца;
• влажные хрипы (при отеке легких).

Внимание!

1. Появление тошноты или рвоты свидетельствует о большой дозе вазопрессоров, опасное резким повышением АД с истинным разрывом сердца. Необходимо срочно уменьшить число капель в минуту!
2. Госпитализация обязательна, транспортировать больного в горизонтальном положении на носилках.
3. Использование мезатона усиливает периферическую вазоконстрикцию.
4. При введении натрия бикарбоната резко снижается эффект вазопрессоров.
5. Назначение сердечных гликозидов увеличивает венозный застой.
6. Введение прессорных аминов без компенсации гиповолемии противопоказано.

Важнейшим симптомом поражения дыхательной системы у детей является дыхательная недостаточность, под этим термином подразумевают патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает нормального газового состава крови или поддерживает его ценой чрезмерных энергетических затрат.

Причинами острой дыхательной недостаточности у детей являются:

• бронхоспазмом (бронхиальная астма, астматический синдром);
• избыточным образованием бронхиального секрета и нарушением его последующей эвакуации (хроническая пневмония, муковисцидоз, бронхоэктазы);
• воспалительным отеком и экссудацией в бронхах (пневмония, бронхит, бронхиолит);
• обструкцией верхних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеобронхит, травматический отек гортани, острый эпиглотит, инородные тела гортани);
• также дыхательная недостаточность у детей может быть вызвана рестриктивными нарушениями (отек легких, плеврит, острая пневмония, метеоризм).

Различают два вида гипергликемических ком: кетоацидотическую и некетоацидотическую гиперосмолярную.

При гипергликемической кетоацидотической коме сведений о сахарном диабете может и не быть.

Предшествуют коме: голодание, инфекции или др. заболевания (инфаркт миокарда или инсульт), физические или психические травмы, беременность. Также одной из основных причин этого вида комы является перерыв в гипогликемической терапии.

Развивается постепенно, на фоне снижения веса:

• общая слабость;
• жажда;
• полидипсия и полиурия;
• кожный зуд.

Непосредственно перед комой:

• анорексия;
• тошнота;
• интенсивные боли в животе — до симптоматики «острого живота»;
• головная боль, боль в горле и пищеводе.

Опрелости у взрослых появляются из-за неправильного следования правилам личной гигиены. Это основная причина, но есть и другие:

• избыточный вес;
• чрезмерная потливость;
• склонность к аллергическим реакциям;
• геморрой;
• сахарный диабет.

Такие образования появляются в рекордно короткие сроки, обычно – за 5-6 часов.

Основная причина появления опрелости – кожная инфекция, вызванная бактериями. О наличии этого рода микроорганизмов можно судить по мелким пузырькам. Они легко лопаются и оставляют изъязвления на раздражённой поверхности. Больше всего бактериальных опрелостей выявляется в складках на теле и вокруг ануса.

Аллергическая реакция тоже способна вызвать опрелости. Для распознавания аллергена необходимо исследовать поражённые участки.

Люди с избыточным весом довольно часто страдают от появления опрелостей.

В педиатрии классификация опрелостей построена на вероятностных причинах, которые могли вызвать ее появление. Лечение такого рода неприятностей часто бывает связано не только с усилением и частотой гигиенических мероприятий, но и внешними инфекциями, этиологическими проявлениями некоторых заболеваний. Обычно самые распространенные из них — это:

1. Пеленочный дерматит. Появляется от постоянного соприкосновения кожи с мокрыми пеленками, отсутствуя при этом на остальных участках кожи. Такой вид дерматита проявляется на нижней части живота, в паху, на ягодицах.
2. Аллергическое кольцо. Поражает ягодицы и пространство вокруг анального кольца. Проявляется в виде мелких зудящих прыщиков, как правило, становится реакцией организма на введение в прикорм продукта, вызвавшего у ребенка аллергическое высыпание
3. Интертриго. Легко диагностировать по его проявлениям в любых складках кожи, в тех местах, где они соприкасаются и трутся между собой. Часто встречается у детей, которых родители излишне утепляют, чтобы предохранить от переохлаждения, но могут быть и следствием гормонального сбоя, наследственных патологий развития внутренних органов.
4. Импетиго. Появляется при дополнительном инфицировании пораженной кожи инфекциями, стафилококковыми, стрептококковыми, гноеродной флорой, порождающей образование гнойничков, сливающихся затем в сплошную корку.
5. Грибковые инфекции, чаще всего кандидамикоз, присоединяющийся к элементарным кожным поражениям, сопровождающийся пятнистым проявлением, обычно в области половых органов.
6. Экзема. Охватывает всю паховую область, ягодицы, нижнюю часть живота, при этом имеет вид четко очерченного слитного красного пятка, с лоснящейся, грубой, жирной на ощупь кожей.

Испражнения

Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.

Какие бывают комы: классификация в медицине

При классификации ком в медицине различают различные виды коматозных состояний. В патогенезе основное значение имеют повреждение, угнетение функции головного мозга механического или метаболического генеза.

Комы, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов, относятся к метаболическим:

• гипогликемическая;
• гипергликемическая кетоацидотическая;
• гипергликемическая некетоацидотическая гиперосмолярная;
• гипокортикоидная;
• алиментарно-дистрофическая.

Неврологические комы:

• цереброваскулярная;
• травматическая;
• гипертермическая (тепловой удар);
• при электротравме;
• эпилептическая;
• эклампсическая;
• опиатная;
• алкогольная.

Степени опрелостей у грудничков

Коллапс – это вид терминального состояния, форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся уменьшением сосудистого тонуса, увеличением вместимости сосудистого русла, уменьшением объема циркулирующей жидкости (гиповолемия), венозного возврата (приток).

Клинические проявления коллапса напоминают кардиогенный шок, но при коллапсе нет признаков сердечной недостаточности, нет застоя в легких, шейные и периферические вены спавшиеся.

Чаще развивается у детей.

Причинами этого терминального состояния являются:

Симптомами стенозирующего ларинготрахеита 1-й степени (компенсированной) у детей являются:

• состояние средней тяжести;
• отсутствие цианоза в покое и при нагрузке;
• инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры;
• ЧСС превышает норму на 5—10%;
• Также признаком стеноза 1-й степени у детей является осиплый голос;
• грубый, лающий кашель.

В числе симптомов стеноза гортани 2-й степени (субкомпенсированной) у детей выделяют:

• отсутствие в покое цианоза;
• появление при беспокойстве периорального цианоза;
• частый лающий кашель;
• инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры;
• участие резервных мышц при нагрузке;
• беспокойство;
• тахикардия, ЧСС повышено на 10-15%;
• потливость;
• повышение артериального давления.

Основными признаками стеноза гортани 3-й степени (декомпенсированной) у детей являются:

• периоральный цианоз в покое и разлитой цианоз при нагрузке;
• шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой с участием вспомогательной и резервной мускулатуры;
• беспокойство или заторможенность;
• тахикардия, ЧСС превышает норму более чем на 15%;
• умеренное снижение артериального давления;
• резкая бледность;
• «мраморный рисунок» кожи.

Характерными признаками стеноза гортани 4-й степени (асфиксии у детей) являются:

• состояние крайне тяжелое;
• сознание отсутствует;
• зрачки расширены;
• судороги;
• дыхание поверхностное, «бесшумное»;
• бледно-цианотичные кожные покровы;
• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• кома.

Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей зависит от степени тяжести состояния ребенка.

При ларингите без стеноза, сопровождающемся навязчивым кашлем:

• бутамират (синекод) или другие противокашлевые средства;
• отвлекающие процедуры;
• ингаляции теплого пара с температурой 28—32 °С (в ванной с включенной горячей водой).

Оказывая неотложную помощь при стенозирующем ларинготрахеите 1-й степени у детей необходимо:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• увлажнение вдыхаемого воздуха (душ, влажная простыня, распыление изотонического раствора натрия хлорида);
• теплое щелочное питье;
• успокоить ребенка; слабые седативные (прометазин (пипольфен) 1—2 мг/кг);
• ингаляция теплого пара, 0,025%-ного раствора нафтизина;
• при отсутствии ухудшения состояния ребенок может быть оставлен на амбулаторном лечении.

Помощь при стенозирующем ларинготрахеите 2-й степени у детей включает:

• ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пуль-микорт, будесонид, гидрокортизон);
• сальбутамол внутрь 3-8 мг/сут при приступе астмы, или профилактически в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки, или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно;
• фенотерол инфляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл:детям<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день;
• фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1—2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день;
• в случае неполного купирования стеноза и отказа от госпитализации вводят дексаметозон в дозе 0,3 мг/кг или преднизолон в дозе 30 мг в/м или в/в.

Во время оказания первой помощи при стенозе 3-й степени у ребенка необходимо:

• ввести дексаметозон в дозе 0,6 мг/кг или преднизолон в дозе 5—7 мг/кг до 30 мг внутривенно;
• оказывая помощь при стенозе гортани у детей, нужно выполнять повторные ингаляции (ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пульмикорт, будесонид, гидрокортизон); сальбутамол внутрь 3—8 мг/сут при приступе астмы или профилактически, в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно; фенотерол ингаляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл: детям < 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6— 12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день);
• эпинефрин п/к в дозе 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг);
• экстренная госпитализация в положении сидя;
• при необходимости — интубация трахеи;
• важно обеспечить готовность к сердечно-легочной реанимации.

Оказывая неотложную помощь при стенозе гортани 4-й степени у детей, выполняют:

Кома — это бессознательное состояние, когда отсутствует реакция на болевые раздражения. Кома является следствием поражения ЦНС, независимо от этиологического фактора. Степень выраженности коматозного состояния зависит от тяжести поражения головного мозга.

Степень нарушений сознания и тяжести комы оценивается по клинической шкале Глазго.

• Оглушение (13—14 баллов по шкале Глазго) — сонливость, нарушение внимания, утрата связанности мыслей или действий.
• Сопор (9—12 баллов по шкале Глазго) — глубокое угнетение сознания, но сохранены координированные защитные реакции и открывание глаз на сильные раздражители (болевые, звуковые и др.).
• Кома поверхностная (I степени, 7—8 баллов по шкале Глазго) — больной без сознания, произвольные движения отсутствуют, реакции на звуки и свет нет, но сохранена реакция на запах нашатырного спирта и на болевые раздражения, корнеальные рефлексы; кожные и сухожильные рефлексы снижены, реакция зрачков вялая.
• Кома глубокая (II степени, 5—6 баллов по шкале Глазго) — пациент не отвечает двигательными движениями на болевые раздражения.
• Кома атоническая (III степени, 3—4 балла по шкале Глазго) — полное отсутствие реакции даже на очень сильное болевое раздражение. Атония, арефлексия (корнеальных, зрачковых, сухожильных, кожных реакций), дыхание нарушено или отсутствует, выражены нарушения сердечно-сосудистой системы.

Таблица «Оценка степени угнетения сознания при развитии комы у человека по шкале Глазго»:

Сколько пациент наберет баллов, зависит от степени комы.

По мере углубления коматозного состояния угнетение сознания и ослабление рефлексов прогрессируют, присоединяются нарушения дыхания с гипо- или гипервентиляцией и грубые нарушения гемодинамики вплоть до терминального состояния.

При очаговых поражениях характерны односторонние и неврологические симптомы. Менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (при менингите, менингоэнцефалите), также могут быть обусловлены отеком мозга и раздражением мозговых оболочек.

Химические ожоги по глубине поражения подразделяются на четыре степени:

• I степень химического ожога характеризуется лишь умеренно выраженными воспалительными явлениями, гиперемией и отеком кожи.
• II степень химического ожога кожи проявляется гибелью эпидермиса, а иногда и верхних слоев дермы.
• III степень химического ожога характеризуется омертвением всех слоев кожи, нередко и подкожного жирового слоя.
• IV степень химического ожога характеризуется гибелью кожи и глубже лежащих тканей.

При ожогах химическими веществами различают:

Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья.

В период лечения рекомендуется ношение удлиненных панталон вместо трусиков-плавок, чтобы исключить трение кожи.

Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.

Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:

Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.

Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.

Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.

В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.

• Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
• Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.

Как выглядят опрелости у новорожденных? Проявляется это заболевание покраснениями на отдельных участках тела. Если заболевание приобретает вторую и третью степень, появляются трещинки, гнойнички, эрозийные участки. Пораженные места не имеют четких границ. Поведение ребенка резко меняется: он капризничает, плохо спит, так как жжение и зуд не дают малышу покоя. Предвестницей опрелости является потница. Если своевременно ее вылечить, можно избежать появления опрелости у новорожденных, лечение которой нужно начать незамедлительно. В зависимости от тяжести заболевания опрелости бывают трех степеней:

1. Опрелость первой степени характеризуется появлением красных воспаленных пятен в паху, на ягодицах, шее, под мышками, за ушами ребенка.

Признаки опрелости у новорожденных

Гипертонический криз — это неотложное состояние при заболеваниях сердечно сосудистой системы, характеризующееся резким повышением АД выше 180/120 мм рт.

ст. или до индивидуально высоких величин.

Часто осложняется нарушениями мозгового, коронарного, почечного кровообращения. Как следствие — необходимость снижения АД в течение первых минут или часов парентеральными препаратами.

Гипертонический криз развивается на фоне гипертонической болезни (ГБ) или симптоматической гипертензии.

Резкое повышение АД возможно при различных состояниях (реноваскулярная гипертензия, диабетическая нефропатия, феохромоцитома, острый гломерулонефрит, эклампсия беременных).

Также причиной этой сосудистой патологии могут стать диффузные заболевания соединительной ткани с поражением почек, травмы черепа, ожоги, прием кокаина.

Факторами риска развития этой сердечно-сосудистой патологии являются:

• прекращение приема гипотензивных препаратов;
• психоэмоциональный стресс;
• избыточное потребление соли и жидкости;
• злоупотребление алкоголем;
• метеорологические колебания.

Гипертонические кризы делятся по течению на неосложненные и осложненные.

Осложнения гипертонических кризов могут привести к острым заболеваниям сердечно-сосудистой системы – цереброваскулярные и кардиальным.

Цереброваскулярные осложнения:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние);
• острая гипертоническая энцефалопатия с отеком мозга, нейровегетативными пароксизмами.

Кардиальные осложнения:

Клиническая картина при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях может быть неосложненной и осложненной.

Неосложненные гипертонические кризы:

• головная боль, головокружение, тошнота;
• наличие невротической и вегетативной симптоматики (тревоги, переходящей в страх, раздражительности, озноба, потливости, чувства жара, жажды, учащения обильного мочеиспускания в конце криза и т.д.).

Осложненные гипертонические кризы:

• внезапное начало;
• высокое АД (систолическое АД > 180 мм рт. ст. и диастолическое АД > 120 мм рт. ст.);
• появление признаков ухудшения регионарного кровообращения: интенсивной головной боли, тошноты, рвоты, нарушения зрения, одышки, боли в груди, слабости, отеков, дизартрии, парезов, параличей, нарушений сознания и пр.

Таблица «Осложнения патологий сердечной системы после гипертонического криза»:

Инсульт — это один из видов неотложных состояний, характеризующийся острым нарушением кровообращения в головном мозге с развитием стойких симптомов поражения, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозг.

Транзиторная ишемическая атака — преходящее нарушение мозгового кровообращения, регрессирующее в течение 24 часов.

ОНМК развиваются при:

Клинические признаки этих неотложных состояний:

Общемозговая симптоматика:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• оглушенность, дезориентированность, может быть кратковременная потеря сознания.

Очаговые неврологические симптомы:

• чувствительные (гемипараплегия, нарушения глубокой чувствительности);
• двигательные (моно-, геми-, парапарезы);
• речевые (афазические расстройства, дизартрия);
• зрительные (скотомы, квадрантные гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.);
• координаторные (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.);
• расстройства корковых функций (астереогноз, апраксия и т.д.).

Менингеальная симптоматика:

• напряжение заднешейных мышц;
• положительные симптомы Кернига и Брудзинского (верхний, средний, нижний), Бехтерева.

Задача СМП при этом неотложном состоянии — диагностировать острое нарушение мозгового кровообращения, так как достоверно дифференцировать ишемический или геморрагический инсульт без дополнительных методов исследования практически невозможно.

Симптомы транзиторной ишемической атаки аналогичны таковым при инсульте, отличаясь восстановлением нарушений в течение 24 часов.

Во время оказания неотложной помощи при этих острых состояниях на догоспитальном этапе проводят лечебные мероприятия, которые направлены на поддержание и нормализацию жизненно важных функций (дыхание, сердечно-сосудистая деятельность, гомеостаз) и профилактику возможных осложнений — пневмонии, тромбоэмболии, пролежней.

Транспортировку осуществляют на носилках с приподнятым головным концом.

После оказания экстренной помощи при этом неотложном состоянии выполняется госпитализация в неврологический стационар, блок интенсивной терапии (нейрореанимация) отделения для больных с инсультами.

Внезапное прекращение кровообращения приводит к потере сознания, к прекращению дыхания, состоянию клинической смерти, которое обратимо в течение нескольких минут.

Причины:

• кардиогенные: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, инфекционно-токсическое поражение миокарда и др.;
• некардиогенные:электротравма, центральное влияние на сердце при неврологических заболеваниях и др.

Признаками этого неотложного состояния являются:

• потеря сознания;
• отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная);
• отсутствие тонов сердца;
• остановка дыхания или появление дыхания атонального типа;
• изменение цвета кожи (серый, с цианотичным оттенком);
• дыхание становится хрипящим, урежается, нарушается его ритм, далее наступает апноэ;
• максимальное расширение зрачков.

Для констатации остановки сердца достаточно наличия первых двух признаков.

При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий, не тратя времени на выслушивание тонов сердца, измерение АД и снятие ЭКГ. Такие симптомы, как расширение зрачков, изменение цвета кожи, не могут быть абсолютными.

Оказание первой медицинской помощи при этом неотложном состоянии включает:

• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• ИВЛ и оксигенацию;
• непрямой массаж сердца.

При специализированной экстренной медицинской помощи во время этого неотложного состояния выполняется реанимационный комплекс, состоящий из:

• ЭКГ и дефибрилляции;
• обеспечения венозного доступа и введение ЛС;
• нтубации трахеи.

К аллергическим состояниям, носящим неотложный характер, относят острый ринит, конъюнктивит, крапивницу, отек Квинке.

Острые аллергические заболевания (ОАЗ) внезапно начинаются, часто непредсказуемы и опасны для жизни, обусловлены повышенной чувствительностью иммунной системы к различным антигенам (аллергенам).

Основные признаки дыхательной недостаточности у детей и классификация по степеням представлены в таблице:

При гипертермической коме (тепловом ударе) в анамнезе обязательно есть указания на перегревание (более неблагоприятное при высокой влажности).

Начало постепенное:

• обильное потоотделение;
• нарастающая вялость;
• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота;
• рвота;
• сердцебиение;
• одышка;
• обморок.

Первые признаки гипертермической комы:

• гипертермия;
• гиперемия кожи;
• тахипноэ, реже — дыхание Чейна-Стокса или Куссмауля;
• тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• олигоурия, анурия;
• расширение зрачков.

В следующем разделе статьи вы узнаете, какие признаки характерны для гипергликемических ком.

Сведений о сахарном диабете при гипогликемической коме может не быть. Чаще имеется информация о приеме сахароснижающих ЛC.

Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:

• На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
• Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
• На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.

Симптоматика

Клиническая картина патологии выглядит так:

• покраснение пораженных зон;
• зуд;
• чесотка;
• жжение;
• кожа становится влажной и чрезмерно плотной.

Опрелости приносят значительный дискомфорт. Они постоянно дают о себе знать и мешают жить полноценной жизнью. Если их вовремя не устранить, то они будут поражать соседние здоровые участки кожи. Кроме того, если на опрелость попадет инфекция, то шансы на быстрое и успешное лечение сразу сократятся.

Самыми уязвимыми в отношении опрелостей считаются: нижняя часть живота (у полных – под т.н. «фартуком»), ягодичная область, районы вокруг половых органов. Шейные, подмышечные, бедренные и паховые складки воспаляются реже.

Опрелость квалифицируют по одной из трёх степеней:

— лёгкая – кожа слегка краснеет, но её целостность не нарушена;- средняя – заметная краснота с эрозиями (поверхностными дефектами эпителиального слоя);- тяжёлая – воспалённые покровы имеют ярко-красный оттенок, т/к эрозии объединены между собой. Могут появиться изъязвления.

Начальное проявление опрелости – эритема, или покраснение, которое в дальнейшем распространяется на соседние, здоровые участки. Складки покрываются микротрещинками.

Они не кровоточат. После отпадения рогового слоя образуются раны с размытыми контурами.

Возможные осложнения – дрожжевидный грибок, стрептококковая инфекция.

Стрептококк наиболее часто поселяется в складках за ушами. Дрожжевая и смешанная форма опрелости обнаруживается между ягодиц и в пахово-бедренных складках.

Инфекционные формы проявляются комплексно. Крупные очаги эритемы с чёткими контурами могут включать инфильтраты, наполненные жидкостью.

Их окружает ороговевший слой небольшой толщины. Со временем этот воротничок отслаивается.

Сухость и гладкость покровов не обязательна: иногда они бывают влажными, подёрнутыми корочкой и чешуйками. Эпидермальный (верхний) слой кожи утрачивает целостность.

Сильная боль и чувство жжения – характерные ощущения больных.

Если опрелость длительна, то существует вероятность её перехода в микробную экзему. Для недуга типичны большие, сильно зудящие очаги с неровными венчиками.

Опрелости чаще всего появляются в складках кожи — в подмышечных впадинах, на животе, под молочными железами, в области половых органов, между пальцами рук и ног. Места локализации опрелостей индивидуально, зависит от многих факторов, прежде всего от конституции человека.

Основные симптомы:

• кожа становится влажной;
• появляется покраснение, возможна мелкая сыпь;
• кожа начинает зудеть, появляется дискомфорт;
• кожа может незначительно уплотняться.

Опрелости причиняют сильнейший дискомфорт и болевые ощущения. Если вовремя не заняться устранением этой проблемы, то покраснение сильно увеличится в размерах, болевые ощущения и зуд будут постепенно усиливаться.

Ко всему прочему, к воспалению могут присоединиться инфекции и болезнетворные микроорганизмы, может произойти заражение. В этом случае вылечить опрелости будет гораздо сложнее и по продолжительности дольше.

Дифференциальная диагностика ком: сбор анамнеза и обследование

В неотложной помощи при этом остром состоянии нуждаются в основном больные, у которых отмечаются одиночные эпилептические припадки продолжительностью более 30 минут или повторяющиеся эпилептические припадки без восстановления сознания, так называемый «эпилептический статус».

Формы судорожных припадков:

• Парциальные (фокальные, локальные) — в судороги вовлекается группа мышц при сохраненном сознании.
• Генерализованный судорожный припадок — сознание нарушено, судороги охватывают все тело.

Характер судорог:

Диагностика коматозного состояния основывается на выявлении угнетения сознания (оценка по шкале Глазго 8 баллов и менее) и специфических признаков ком разной этиологии.

Для правильной этиологической постановки диагноза, выявляя причины и симптомы комы, необходимо при сборе анамнеза у окружающих уточнить:

• наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, эпилепсия, инсульт и ЧМТ в анамнезе и др.);
• наличие интоксикаций и злоупотребления алкоголем или наркотиками, прием лекарственных средств (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы);
• наличие травм и инфекций;
• обстоятельства, предшествующие потере сознания (изменения самочувствия, жажда, полиурия, полидипсия, перегревание, нарушения координации, употребление алкоголя, судороги);
• скорость развития коматозного состояния.

При осмотре и физикальном обследовании выявлять такие признаки состояния комы, как:

• наличие сыпи (особенно геморрагической);
• состояние тургора кожи и глазных яблок;
• признаки травмы;
• наличие прикусов языка;
• изменение температуры тела (термометром);
• определение ЧДД (при ЧДД менее 10 в минуту высок риск остановки дыхания, при ЧДД более 20 в минуту — состояние тяжелое, при частоте более 30 в минуту — состояние критическое);
• аускультация легких (хрипы, свист, стридор);
• наличие участия в акте дыхания вспомогательных мышц;
• частота и наполнение пульса на лучевой артерии; заполнение капилляров: сжимают подушечку пальца на 5 сек и отпускают (возврат крови должен произойти менее, чем за 2 сек);
• измерение АД.

Инструментальное обследование:

• ЭКГ;
• тест-полоски для выявления кетонурии, наличия психотропов в моче и этанола в слюне;
• использование анализаторов для определения гемоглобина в крови и уровня гликемии.

При установлении наличия комы обязательна немедленная госпитализация в реанимационное отделение по этиологическому профилю. Лечебные мероприятия делятся на: недифференцированные (при любой коме) и специфические (зависящие от вида комы).

При невозможности провести дифференциальную диагностику комы по этиологии необходимо проводить недифференцированную неотложную терапию и срочно транспортировать больного в стационар. Обязательна катетеризация периферической вены!

Далее представлена характеристика основных видов ком.

Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным нейродермитом, дерматофитией, псориазом.

Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует.

Лечение

Опрелость считается запущенной, когда кроме покраснения имеются мокнущие участки кожи. В этом случае говорят о средней (второй) степени опрелости. При появлении эрозии, язв опрелость считается крайне запущенной, такая опрелость относится к тяжелой (третьей) степени выраженности.

Запущенная форма опрелостей фото

При появлении мокнущих участков кожи потребуется применение подсушивающих средств. В частности, врач может назначить использование «болтушек», которые готовятся на основе талька и окиси цинка.

Из мазей могут быть эффективными таниновая или метилурациловая. Также рекомендуется и ультрафиолетовое облучение кожи.

При третьей степени опрелости используются примочки на основе нитрата серебра, танина, риванола. Эти средства помогут справиться с мокнутием кожи.

После того, как кожа станет более сухой, можно переходить к применению синтомициновой эмульсии, цинковой пасты. При присоединении инфекции рекомендуется применение местно антибактериальных средств.

Как уже говорилось, основным в лечении опрелостей является поддержание кожи младенца в сухом и чистом виде. Но кроме этого может потребоваться и применение некоторых мазей и кремов, которые ускорят восстановление кожи.

1. Следует промывать кожные складки водой с мылом, а еще лучше — с раствором фурацилина (1 : 5000) или со слаборозовым раствором марганцовки.

2. Необходимо прокладывать кожные складки кусками хлопчатобумажной ткани, хорошо впитывающей влагу (можно использовать для этой цели и бинты).

3. Эффективным может быть применение талька или подсушивающих мазей и паст (салицилово-цинковая мазь, или паста Лассара, паста Теймурова…).

4. При выраженной опрелости следует делать примочки или высыхающие повязки с 0,4%-ным раствором цинка, с 0,1%-ным раствором сульфата меди либо с 1%-ным раствором резорцина.

5. После того как рана, появившаяся на месте опрелости, подсохнет, нужно начать мазать пораженное место лоринденом, бепантеном либо мазью с настойкой календулы.

6. Для заживления ран можно также использовать облепиховое масло в виде аэрозоли.

7. Недавно зажившую поверхность лучше всего протирать 2%-ным спиртовым раствором салициловой кислоты, а также припудривать тальком.

1. При лечении опрелостей народными средствами практикуют смазывание хорошо прокипяченным на водяной бане растительным маслом (чаще использовалось льняное масло).

2. Ещё одно народное средство от опрелостей — посыпание хорошо протертыми подсушенными листьями гречихи.

3. И еще издавна в этих случаях пили настой, приготовляемый из 1 чайной ложки травы череды и 1 чайной ложки тщательно измельченных шишек хмеля, которые заливались 1 стаканом кипятка. Настой этот нужно было принимать в горячем виде по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.

Статья прочитана 55 224 раз(a).

Местное лечение ран при ожогах в зависимости от глубины поражения может быть консервативным или хирургическим. Вначале проводится щадящий туалет ожоговой поверхности и только при отсутствии признаков шока.

Консервативное лечение химического ожога кожи проводится при поверхностных поражениях открытым или закрытым (под повязками) способами.

1. Всем пострадавшим — введение противостолбнячной сыворотки.
2. Проведение первичной хирургической обработки (при обширных ожогах ее всегда производят под наркозом). При ожогах II и III А степени окружность и сами ожоговые раны дезинфицируют спиртом, орошают ожоговые поверхности раствором фурацилина 1:5000 или другим антисептиком. Небольшие и среднего размера пузыри не вскрывают, крупные прокалывают в основании и выпускают из них жидкость или срезают стерильным инструментом.
3. Для оказания помощи при химическом ожоге I степени окружность ожоговой поверхности дезинфицируют 70% этиловым спиртом, ожоговую поверхность также обмывают марлевыми шариками, смоченными спиртом.
4. Использование повязок с рыбьим жиром или 5% синтомициновой эмульсией; можно наложить сухую стерильную повязку.
5. В фазе очищения раны, оказывая помощь при химическом ожоге кожи, применяют мази на водорастворимой основе из полиэтиленгликоля, который обладает очень высокой способностью поглощать влагу, очищает раны от остатков некротических тканей. К таким мазям относятся 5% диоксидиновая и 1% йодопироновая, сульфамилонацетатидр.
6. Открытый метод удобен при лечении ожогов лица, шеи, промежности, волосистой части головы и обширных ожогов тела, а также в случаях массовых поражений. Бесповязочное лечение на воздухе ультрафиолетовыми лучами, в палатах с инфракрасным излучением, в специальных аэротерапевтических установках (АТУ) с вертикальным ламинарным потоком стерильного, подогретого до 30-32 °С воздуха, локальных изоляторах с потоком стерильного подогретого воздуха обеспечивает быстрое образование струпа, который сохраняется вплоть до заживления ожогов II и III степени.

А чем лечить химический ожог, используя закрытый метод? В этом случае на рану накладывают повязку с вазелиновым маслом, мазью Вишневского, левомеколем или другими маслянистыми и нераздражающими медикаментами.

Повязку по возможности не меняют 10-14 дней. При грамотном оказании первой и последующей медицинской помощи при химических ожогах в отсутствие инфекции раны II степени заживают в течение 2 недель, а III степени — в течение 3-4 недель.

Закрытый метод лечения более удобен при ожогах конечностей, а также при небольших ожогах туловища.

Проведение хирургической или химической некрэктомии:

1. Для этого с 5-7-го дня на сухой струп накладывают некролитические повязки до формирования под ним грануляционной ткани. На очищенную от некротических тканей поверхность накладывают перфорированные сетчатые лоскуты ксенокожи или тонкий слой антибактериальной мази, а затем через несколько дней производят аутопластику кожи.
2. Местно — антибиотики или сульфаниламиды в виде растворов, кремов или желеобразных форм.
3. Проведение начиная с 4-7-го дня ранних некрэктомий или обкладывание сухого струпа 40% мазью салициловой кислоты. После удаления и расплавления некротических тканей обширную открытую рану прикрывают трансплантатом кожи.
4. Пересадка пострадавшему собственной кожи — аутотрансплантация. При обширных ожогах можно использовать специально обработанную и консервированную кожу трупа — аллотрансплантация.
5. Применяется метод покрытия ожоговой поверхности ксенокожей, или прибегают к блефопластике, использованию консервированной кожи эмбрионов, искусственной кожи, состоящей из слоя коллагена и силиконированной пленки, пересадке эпителия кожи больного, выращенного в искусственных условиях, для предотвращения потерь плазмы.
6. При глубоких необширных ожогах применяют на 4— 7-й день после ожога первичную эксцизию ожоговой раны и пересадку кожи. Производится полное иссечение погибших тканей. Пересадку кожи производят в течение первых 2 недель после эксцизии ожоговой раны.
7. При отеке гортани и затруднении дыхания — трахеостомия.
8. В случае ожога конъюнктивы глаз проводится лечение офтальмологом.
9. При глубоком ожоге и выраженном отеке кисти для предотвращения дальнейшего некроза тканей и образования контрактур производят глубокие продольные разрезы вплоть до фасции, при обугливании конечности — раннюю ампутацию.
10. При глубоких необширных ожогах на 4—7-й день производят иссечение краев раны и делают пересадку кожи.

Для лечения ожогов необходима чистота помещения, свежий воздух, высококалорийная, богатая белками и витаминами диета, уход за больным. Для предупреждения контрактур иммобилизуют суставы, назначают с первых дней лечебную физкультуру, используют различные физиотерапевтические процедуры, магнитное поле.

Статья прочитана 643 раз(a).

Лечить опрелости необходимо сразу при появлении первых симптомов. Можно выделить три основные стадии появления опрелостей:

• начальная — на коже появляется легкое покраснение;
• средняя тяжесть — кожа красная, зудит, нарушается ее целостность, на поверхности могут появиться язвочки;
• тяжелая стадия — все симптомы усугубляются, на поверхности кожи появляются язвочки и эрозии, которые объединяются между собой и могут переходить на взрослую кожу.

Также опрелости могут усугубляться дрожжеподобным грибком и стрептококком.

Как правильно вылечить опрелость? Все будет зависеть от стадии заболевания. Прежде всего необходимо устранить причину появления проблемы — то есть избавиться от трения. Для этого необходимо тщательно и постоянно соблюдать элементарные правила личной гигиены, использовать присыпки.

Как лечить опрелости быстро и эффективно? Для этих целей можно использовать медикаментозные средства, также очень хороши народные методы. Комплексный подход к лечению поможет быстро избавиться от опрелостей и предотвратить их появление.

Помните о чувстве меры — не стоит использовать одновременно огромное количество средств и методов.

Если опрелости запущенные и находятся в тяжелой стадии, то в этом случае лучше всего обратиться к специалисту, который назначит адекватное и наиболее приемлемое лечение в конкретном случае.

Простые и эффективные методы лечения

Если опрелость только появилась и находится на начальном этапе, то в этом случае необходимо тщательно следить за своей гигиеной, чтобы не добавились осложнения.

Пораженное место необходимо промывать проточной водой, можно использовать отвары лекарственных трав. Также хорошо делать разнообразные примочки.

Для лечения опрелостей можно использовать:

• мазь с цинком;
• теймурову пасту;
• детский крем.

Для того чтобы максимально ограничить возможное трение кожи, можно использовать присыпки с крахмалом или тальком, подойдут детские средства. Тальк и крахмал наносят только на чистую и сухую кожу, недопустимо наносить такие средства поверх крема или использовать дополнительно мазь.

Запущенные опрелости у взрослых необходимо лечить только при помощи специальных препаратов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом во избежание появления осложнений и непредсказуемых последствий.

Для лечения запущенных опрелостей можно использовать:

• мазь клотримазол;
• солкосерил;
• левомиколь.

Не забывайте о том, что воспаление кожи может быть связано с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом или аллергией. В этом случае самолечение может быть опасно для здоровья.

Перед тем как нанести мазь на пораженную кожу, ее необходимо правильно обработать. Недопустимо наносить мазь без гигиенических процедур.

Все лекарственные средства наносятся только на чистую и сухую кожу. Также кожу нельзя сильно тереть и растирать.

Вытирать необходимо аккуратно, просто промокнуть пораженный участок.

Народные средства

В домашних условиях залечить пролежни довольно просто. Все рецепты состоят из натуральных доступных компонентов, все они применимы для детей, учитывая индивидуальные особенности.

Аптечные прилавки переполнены средствами, которые приносят облегчение и снимают болезненную симптоматику. Помимо примочек и компрессов, нужно делать воздушные ванны, чтобы кожа не прела, а лишняя влага не создавала трение.

• Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Опрелости в паху у детей лечат методами:

• медикаментозными;
• альтернативными.

Нужно учитывать нежный возраст ребёнка и не применять для лечения агрессивных препаратов или мазей на гормональной основе.

Как правило, профилактическое применение детских кремов или масел, способно предотвратить опрелости, но при условии, что другие меры профилактики также выполняются.

Лечить опрелости у ребёнка в домашних условиях можно на начальной стадии развития воспаления кожи.

Для лечения используют:

Ниже мы рассмотрим, как лечить опрелости и какие использовать профилактические процедуры.

Ванночки от опрелости

Для грудничка ванночки показаны ежедневно.

Процедура купания:

1. Для купания берут воду чуть выше комнатной температуры.Для определения температуры воды есть бабушкин метод – опускают согнутую в локте руку. Чувствительность кожи на локте приравнивается к чувствительности кожи младенца.
2. В ванночку добавляют марганец, несколько крупинок – на кончике ножа.
3. Марганец обладает присушивающим свойством, поэтому он полезен для профилактики воспалений.
4. Купают ребёнка от 5 до 10 минут без применения мыла.

Через день используют отвар ромашки аптечной, череды и марганца.Ромашка и череда – природный антисептик.

Присыпки

Для комфорта и сухости
паховой зоны применяют присыпки, созданные специально для малышей. Их наносят на чистую кожу после купания для профилактики раздражения:

• в паху;
• на шейке;
• под ручками малыша.

Альтернатива присыпке – картофельный крахмал.

Масла для тела малыша

Масла используют
созданные специально для младенцев, на натуральных основах:

Как таковые, масла не лечат высыпания, но являются профилактической мерой защиты.

Опрелость появляется очень быстро — порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:

В результате ненадлежащего ухода, трения кожи малыша с одеждой, постоянного длительного увлажнения могут развиваться опрелости в паховой зоне. Именно эта зона является самым уязвимым местом, здесь находятся много жировых складок. Ножки малыша трутся, раздражая кожу.

Причиной опрелости у новорожденных в паху являются соли, которые содержатся в моче ребенка. Вовремя начатое лечение позволит не допустить появления трещин, мокрых высыпаний, которые во много раз усилят боль, и малыш станет еще капризней.

Как вылечить опрелости у новорожденных? Для их лечения успешно используют народные методы. Приготовленные из доступных ингредиентов мази, отвары помогают предотвратить, а на ранних стадиях заболевания вылечить опрелости.

Перед применением народных средств выясните, нет ли у ребенка аллергии на какие-то травы, приготовленные составы.

• Если все в порядке, попробуйте отвар из коры дуба, он укрепляет иммунитет, подсушивает кожу, снимает раздражение. Для приготовления отвара четыре столовые ложки коры дуба (она продается в аптеке) залейте одним литром кипящей воды и дайте настояться полчаса на водяной бане. Полученный отвар процедите, и добавляйте в воду для купания.

Прежде всего, не прибегайте к советам бабушек и тетушек. Их дети росли в другое время. Примите к сведению несколько рекомендаций, чего нельзя делать, пытаясь вылечить опрелость:

• При обработке опрелостей категорически запрещается использовать несколько средств одновременно. Вы просто не сможете узнать, какое из них помогло вашему ребенку.
• Нельзя для обработки кожи применять красящие антисептические растворы, такие как йод, зеленка. Если вам придется обратиться к врачу, ему трудно будет установить диагноз.
• Нельзя при обработке опрелостей использовать жирный крем. Его использование замедляет процесс испарения влаги, и она остается на коже.

Средства для лечения

Как бороться с опрелостями, какие средства дают лучший эффект?

Хороший эффект можно получить, пользуясь рецептами народной медицины:

1. Можно принимать ванну с отваром из коры дуба.
2. Ромашка аптечная – ее отваром следует промывать пораженные места.
3. Гречневая мука служит хорошей присыпкой.
4. Смазывать пораженные участки можно прокипяченным на водяной бане подсолнечным маслом.
5. Промывать полезно места, покрытые сыпью, настоем календулы и череды. Они снимают зуд.

В арсенале современной медицины есть препараты, которые оказывают хороший лечебный эффект:

Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:

Народная медицина имеет много средств, помогающих вылечить опрелости в паху у ребенка. В частности, предлагается использовать растительные масла, которые слегка подогревают на водяной бане, а затем равномерно наносят на кожу малыша.

Однако стоит помнить, что, если раздражения сильные, масло может ухудшить ситуацию.

Более распространенным способом являются ванночки, готовящиеся на основе травяных отваров. Принцип приготовления их примерно одинаков: в небольшой емкости заваривается травяной сбор, который потом переливается в тазик с теплой водой.

Причем травяные ванночки помогают избавляться от опрелостей не только малышам, но и взрослым.

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы ОСН и оказание первой помощи

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это комплекс симптомов при нарушении сократительной способности миокарда, ведущей к уменьшению кровоснабжения органов (недостаточность выброса) и относительному застою крови в венозной системе и в легочном круге кровообращения (недостаточность притока).

При таком тяжелом заболеваним сердечно-сосудистой системы происходит накопление в интерстиции или альвеолах легких жидкости в результате транссудации плазмы из сосудов малого круга кровообращения, в результате развивается отек легких.

При инфаркте миокарда различают 4 класса острой сердечной недостаточности.

Таблица «Классификация острой сердечной недостаточности при остром сердечном заболевании инфаркт миокарда»:

Таблица «Коррекция причин острой сердечной недостаточности при патологиях сердечно-сосудистой системы»:

Профилактика

Опрелость (как и любое другое заболевание) у ребенка лучше всего предотвратить, чем лечить. Поэтому рассмотрим подробнее, каких рекомендаций следует придерживаться для того, чтобы не допустить появления опрелостей у своего малыша.

• Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
• Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
• Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
• Исключение контакта кожи с аллергенами.
• Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.