Папилломы в матке — Методы лечения папиллом

Причины папиллом в матке

Женщины инфицируются вследствие незащищенного полового акта и заражаются от партнера.

Основные причины активизации вируса папилломы человека на стенках шейки матки – это слабый иммунитет и недостаточная защитная реакция.

На здоровье человека влияют частые стрессовые ситуаций, ведение малоактивного образа жизни, наличие вредных привычек и расстройства пищеварительной функции.

В последние десятилетия статистика показывает, что папилломы на шейке матки — одна из самых часто встречающихся инфекций женской половой сферы. Их обнаруживают по разным оценкам у 60-70% обследованных женщин.

Как уберечься от папиллом и что делать, если диагноз уже поставлен? Ответ на этот вопрос следует начать с изучения последней научной информации о данной болезни.

Как говорится, чтобы победить врага, его нужно понять.

По данным печальной статистики, количество женщин с диагнозом «рак шейки матки» с каждым годом увеличивается. В ходе многочисленных исследований молекулярно-биологического характера было доказано, что в опухолевой ткани злокачественного новообразования присутствует папилломавирус.

1. Основная причина папилломатоза шейки матки – генитальный, оральный или анальный контакт с вирусоносителем.

   Примечание: механическая контрацепция, по мнению специалистов, не защищает от инфицирования ВПЧ.

2. Контактно-бытовой путь заражения.
3. Передача вируса в процессе родов от инфицированной матери (перинатальный путь заражения).

Повышается риск заражения при ослаблении иммунитета, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых инфекционных процессах и депрессивных состояниях.

Вместе с тем к факторам риска заражения вирусом относятся факторы социального, поведенческого, культурного и экономического характера (необузданное сексуальное поведение, вредные привычки, ослабляющие иммунную систему, бесконтрольное применение кортикостероидных препаратов и наличие других вирусных инфекций в организме).

Возбудитель остроконечных, плоских, инвертированных папиллом шейки матки – вирус папилломы человека – размножается в ядрах клеток эпителия половых путей, стимулирует размножение поражённых клеток и рост новообразований.

ВПЧ, инициирующий рост папиллом, относится к вирусам с низким онкогенным риском. Чаще всего слизистые оболочки половых путей инфицируют генотипы 6, 11, 42, 43, 44, 66, 67, 69, 70, 54, 55, 57.

Пути передачи вируса:

1. Половым путём вирус передается чаще всего. При этом, однократный незащищённый половой контакт приводит к заражению в 65% случаев. А наличие другой патогенной флоры у женщины (хламидий, мико- и уреаплазм, гарднерелл, цитомегаловирусов, вирусов простого герпеса), а также влагалищный дисбиоз (нарушение соотношения сапрофитной и условно-патогенной флоры) ведут к 100% инфицированию.
   Половым путём можно заразиться даже после удаления остроконечных кондилом и папиллом, так как вирус долгое время персистирует в клетках слизистой оболочки, в особенности, если не назначено полноценное и иммуномодулирующее лечение.
2. Артифициальный (искусственный) путь передачи вируса, к сожалению, также в последнее время выбивается в лидеры. Наиболее часто искусственным способом вирус папилломы человека передаётся через медицинский инструментарий и руки мед. персонала при несоблюдении санитарно-противоэпидемических норм.

Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца. При адекватном иммунном ответе в 20-30% случаев папиллома шейки матки регрессирует спустя несколько месяцев или 2 года. При отсутствии должной активности противовирусного звена иммунитета у женщины вирусные новообразования прогрессируют.

Папилломы на шейке матки имеет вирусное происхождение и представляется в виде мелких единичных или множественных сосочковых образований. Факторы образования папилломы на шейке матки имеют первостепенное значение при проведении диагностики.

Заражение вирусом, которое впоследствии приводит к развитию папилломы шейки матки, как правило, происходит половым путем. Инфицирование может происходить также в бассейнах, банях, спортзалах и других общественных местах и в результате самозаражения при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи.

Наблюдается также перенос вируса при папилломе шейки матке от родителей к детям. Новорожденные могут быть инфицированы в родах при прохождении через родовые пути матери, которая не прошла лечение папиллом влагалища, половых губ или шейки матки.

К группе риска заражения папилломой шейки матки относятся все женщины, живущие половой жизнью. Факторами риска развития инфекции являются:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т. д);
• дисбиотические состояния;
• курение, алкоголь;
• авитаминоз и атопический дерматит;
• беременность;
• лечение цитостатиками;
• контакт с женщиной, больной раком шейки матки или имеющей папилломы в матке;
• лечение папиллом в шейке матка (2 раза)
• сочетание требующей лечения папилломы шейки матки с другими ИППП (хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.).

Папиллома шейки матки представляет собой доброкачественный нарост на эпителии органа. В большинстве случаев болезнь не прогрессирует настолько быстро, чтобы привести к раковым заболеваниям.

Но все же, остается небольшой процент того, что ВПЧ может спровоцировать наличие раковых клеток в эпителии матки.

Важно! Человек может быть заражен несколькими вирусами папилломы одновременно. У женщины болезнь проявляется бородавками на матке и ее канале. В природе уже выявлено около 100 штаммов (видов) подобного заболевания.

Вирус ВПЧ опасен тем, что имеет много причин появления и способов заражения:

1. Половые отношения с человеком, в организме которого есть ВПЧ. Стоит отметить, что заразиться можно любым путем, будь то оральный, генитальный или анальный секс. Это значит, что средства контрацепции здесь не всегда эффективны.
2. Бытовой путь передачи инфекции. Вирус может находиться в местах общего пользования (туалет, бассейн, сауны, бани). Рукопожатие тоже может нести опасность, если человек заражен подобным заболеванием.
3. Поцелуй в щеку или губы несет в себе риск подхватить папиллому. Инфицироваться ВПЧ при таком контакте вероятность меньше, чем при половом акте, но все же, есть опасность.
4. Врожденная предрасположенность. Такое бывает, когда женщина больна ВПЧ уже с рождения. Его проявления могут начаться в том случае, если произошло резкое снижение иммунитета вследствие стресса или какого-либо заболевания.
5. Заболевания шейки матки, в частности, эрозия может спровоцировать развитие папилломы.
6. Инфекции, которые передаются половым путем (молочница, гонорея, хламидиоз).
7. Нарушение в гормональном фоне женщины, которое вызвано длительным применением контрацептивов.

Важно. Если женщина носит в себе вирус ВПЧ, это еще не является стопроцентным вариантом того, что она заболеет.

Хоть папиллома и является одним из самых распространенных вирусов, которые поражают матку, все же только половина инфицированных могут заболеть. У остальных патология остается в инкубационном периоде и не проявляется.

Стоит отметить, что некоторые штаммы вируса могут внедряться в хромосомный аппарат человека и тем самым вызывать опасные последствия, вплоть до раковых заболеваний.

Если говорить о наличии злокачественных образований шейки, то существуют определенные виды ВПЧ, которые их провоцируют – это высокоонкогенные штаммы (16, 18).

К этим причинам относятся следующие факторы:

• половой контакт с вирусоносителем;
• бытовой контакт с вирусоносителем (рукопожатие, посещение общественных саун, соляриев, бассейнов, бань);
• родовая деятельность (переход вируса от матери к плоду);
• ослабление иммунной системы; 
• «спящий» в глубоких тканях, вирус).     

Виды папиллом шейки матки

1. Остроконечные кондиломы на шейке представляют собой образования, состоящие из эпителиальной и соединительной ткани, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки. Чаще всего они имеют тонкую ножку, реже – широкое основание. Кондиломы могут быть как одиночные, так в виде нескольких выростов.
2. Плоские папилломы на шейке матки слегка возвышаются над поверхностью, в процессе роста деформируют орган.
3. Инвертированные образования клинически ведут себя как злокачественные, так как способны прорастать ткани половых путей. Такие папилломы разрушают и деформируют шейку.

Симптомы папилломатоза

Существуют разные варианты поведения в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфекция часто протекает бессимптомно, иммунитет подавляет развитие возбудителя заболевания.

Через некоторое время после заражения на половых губах, во влагалище, на маточной шейке могут появиться генитальные бородавки. Три варианта дальнейшего развития событий: кондиломы самостоятельно исчезают, не изменяются в размерах либо разрастаются.

Симптомы заражения вирусной папилломой у женщин:

Сложность диагностики и лечения папиллом шейки матки заключается в том, что данное заболевание может протекать практически бессимптомно! Тем не менее, некоторые пациенты отмечают косвенные признаки ВПЧ, к которым относятся:

• болезненность при половом акте;
• кровянистые выделения после полового акта;
• резкий, неприятный запах из половых органов.

Папиллома на шейке матки редко дает о себе знать на ранних стадиях протекания болезни. Его распространение проходит постепенно и не причиняет женщине ощутимого дискомфорта. Стоит помнить, что даже самые незначительные признаки могут указывать на наличие одного из штаммов ВПЧ:

Клинические признаки папилломы шейки матки не выявлены.

Заражение можно обнаружить только на гинекологическом осмотре. 

Врач-гинеколог может визуально определить степень заболевания.

Обострением инфекции считается наличие остроконечной кондиломы. 

Однако, обострение инфекционного процесса способно лишь ускорить и упростить процесс лечения.

Плоскоклеточная папиллома является показателем перехода заболевания в хроническую стадию, вызывающую изменения в верхнем эпителии матки.

Наблюдаются затруднения при визуальной диагностике. 

Поэтому, для выявления злокачественного заболевания  (рак шейки матки) требуется проведение биопсии и гистологического исследования.   

Диагностика

Женщины не смогут самостоятельно распознать симптомы вируса папилломы и причины его появления в организме. Обнаружить патологию и назначить лечение сможет только лечащий врач на очередном осмотре.

Симптомы остроконечной кондиломы свидетельствует о том, что у женщины развивается острое течение заболевания.
.

Лечение острых инфекционных процессов легко поддается излечиванию, в отличие от скрытой формы. Плоская кондилома является хроническим заболеванием, которое приводит к разнообразным аномальным изменениям верхнего слоя эпителия.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно на осмотре у врача. В качестве дополнительной диагностики у пациентки берется биопсия или образцы материала для дальнейшего гистологического исследования.

Гинеколог выслушает жалобы пациентки, изучит симптомы и анамнез, чтобы назначить эффективную терапию.
.

Благодаря этой процедуре специалисты смогут определить злокачественную опухоль внутри матки, которая может проявляться:

• наличием обильных выделений;
• жжением наружных органов;
• увеличением размеров региональных лимфоузлов.

Бородавчатые новообразования могут появляться повторно и самостоятельно исчезать.

При этом цвет поверхности матки остается неизменным. Основной признак наличия остроконечных кондилом и активизации штаммов – это бугристость эпителия, который можно детально рассмотреть на осмотре или почувствовать при пальпации.

При такой форме патологии симптомы могут не давать о себе знать на протяжении длительного времени.
.

Очаги дисплазии могут перерасти в онкологию, и часто протекают без каких-либо ярко выраженных симптомов. Лечение важно начинать на начальной стадии развития патологии.

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки часто диагностируются вместе. Эрозивные участки поддерживают жизнедеятельность вредоносных возбудителей. На фоне эрозии часто развивается такое заболевание, как папилломатоз. Он увеличивает риск трансформации разнообразных патологических очагов в злокачественные опухоли.

Если во время осмотра врач определил диспластические изменения, то дополнительно необходимо выполнить биопсию и кольпоскопию.

Для этого берется проба с использованием уксусной кислоты. Благодаря этому способу можно облегчить проявление вирусных очагов, поэтому после обработки специальным препаратом они окрашиваются равномерно.

При диагностике проводят ряд исследований для верификации доброкачественного процесса:

1. Мазок на цитологию, который женщины до 35 лет должны проводить 1 раз в год, а после – 2 раза. Данный метод позволяет определить наличие атипичных раковых клеток.
2. ПАП-тест является более точным и усовершенствованным способом определения наличия изменённых клеток, чем анализ на цитологию.
3. Метод ПЦР позволяет определить наличие ВПЧ в половых путях. Проводится диагностика с качественной и количественной (вирусная нагрузка) идентификацией вируса.
4. Расширенная кольпоскопия.
   Данный метод подразумевает проведение нескольких процедур с реактивами (уксусная кислота и растворы йода), при обработке которыми, шейка матки и влагалище меняют цвет. Так врач определяет наличие подозрительных участков тканей.
   • При обработке уксусной кислотой могут появиться так называемые ацетобелые участки – места, где эпителий стал белого цвета. Такие ткани поражены ВПЧ и свидетельствуют о наличии папиллом или кондилом.
   • Инвертированные папилломы на шейке матки внешне могут напоминать злокачественное новообразование, поэтому при наличии таких выростов оценивают сосудистый рисунок опять же с помощью уксусной кислоты. При раке атипичные сосуды не будут реагировать на раствор. О сосудистых нарушениях в пользу рака будет свидетельствовать также грубая пунктуация и сосудистая мозаика. При доброкачественном процессе наблюдается нежная пунктуация и мозаика.
   • Во время обработки тканей остроконечных кондилом и папиллом шейки матки йодом, они не окрасятся в коричневый цвет, как это сделает здоровый многослойный эпителий половых путей женщины.

   Кроме способов использования реактивов, врач оценивает зону трансформации на шейке. Эта область представляет собой переход одного вида ткани в другой. Так, влагалищная часть образована многослойным эпителием, а внутренняя (цервикальный канал) – цилиндрическим. Зона трансформации первой реагирует на заражение ВПЧ. Если вирус папилломы человека в половых путях женщины высокого онкогенного риска, то перерождение клеток начинается именно с этой зоны. Наличие вируса с низким риском канцерогенеза не приведёт к патологии этой области. Так как зона трансформации хороша видна и располагается снаружи шейки только у молодых женщин, после 35 лет следует проводить анализ на онкоцитологию 2 раза в год, т.к. при кольпоскопии эта область уже не будет видна.

5. При подозрении на наличие вируса папилломы с высоким риском канцерогенеза выполняется биопсия тканей для того, чтобы исключить рак шейки матки.
6. Диагностика других ИППП, которые часто сопровождают папилломавирусную инфекцию.
7. Оценка микробного пейзажа влагалища с помощью анализов Фемофлор и т.п. для полноценного лечения и профилактики рецидива.
8. Анализ клеточного и гуморального иммунитета.

Диагностика вируса требует некоторое время. Она включает в себя проведение обязательных анализов, а также нескольких исследований.

Что нужно обследовать

Чтобы поставить правильный диагноз, гинеколог должен провести тщательное обследование матки, влагалища и его преддверия.

Как обследовать

Понять, что именно беспокоит женщину, помогают следующие виды диагностики:

• УЗИ матки и органов малого таза;
• Бимануальное исследование влагалища;
• Осмотр шейки матки.

Исследование должен проводить компетентный специалист, который сможет поставить правильный диагноз.

В большинстве случаев папиллома обнаруживается на плановом осмотре

Какие анализы нужны

Максимальное количество информации о том, чем больна женщина, могут дать результаты пройденных ею анализов. Выявить вирус папилломы человека на шейке матки позволяют следующие способы исследования:

1. Анализ крови. Это обязательный метод, хоть он и менее информативный, чем цитологические исследования. С его помощью удается распознать заболевание, которое протекает бессимптомно. Анализ крови – один из немногих методов, распознающих вирус на начальной стадии развития;
2. Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод, который используется при подозрении на заражение папилломавирусом. Для него требуется биологический материал из влагалищной зоны. Данная методика дает возможность определить даже единичные вирусы. Специалисты уверяют, что ее точность составляет не менее 99%;
3. Цитологический мазок. Образец для исследования врач возьмет из влагалища. С его помощью у него появится возможность определить конкретный тип вируса, а также установить уровень онкогенности. Эта информация очень важна, так как она позволяет верно скорректировать лечебный курс;
4. Пап-тест. Еще один вариант цитологического исследования. Он предназначен для оценки состояния эпителия шейки матки. Данный анализ дает подробную информацию о том, больна ли женщина папилломой и грозит ли ей онкология. Чтобы сделать тест, достаточно взять небольшой соскоб с поверхности шейки матки;
5. Digene-тест. Один из самых современных методов диагностики, который помогает выявить вирус папилломы, поразивший шейку матки. Данный анализ очень важен для разработки эффективного лечебного курса. Также он поможет составить наиболее точный прогноз течения патологического процесса. Тест отлично справляется с такими задачами, как определение вируса, его типа и онкогенности. Дополнительно метод дает возможность узнать о степени концентрации патогенных клеток в структурах ткани отдельных органов. Традиционно образец для исследования берется у женщины из влагалищной области;
6. Генотипирование. Еще одна методика, которая разработана для определения типа вируса. На данный момент она считается одной из самых эффективных и надежных способов диагностирования. С помощью генотипирования удается выявлять сразу несколько штаммов. Благодаря повторному проведению теста врач может проследить за результативностью лечения. Для анализа требуется кровь пациентки или клеточные структуры пораженных органов.

К кому обратиться

Если женщина считает, что она больна вирусом папилломы шейки матки, ей следует обратиться к врачу. Подобными патологиями занимается гинеколог. При подозрении на предраковое состояние может потребоваться консультация онколога.

Диагноз «папилломатоз шейки матки» ставится на основании клинического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического и гистологического исследования. Обязательным является обследование пациентов на наличие сопутствующих ИППП.

Обнаруженные при осмотре шейки матки в зеркалах и при расширенной кольпоскопии эктопия и лейкоплакия, являются обязательным показанием для обследования на ВПЧ.

Наибольшее диагностическое значение в настоящее время придается методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий идентифицировать отдельные типы ВПЧ.

Этот метод имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне папилломавирусной инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки.

Новым способом диагностики ВПЧ-инфекции является определение онкобелка Е7 в цервикальном материале методом иммунофлюоресцентного анализа.

Лечение

Лечение вируса папилломы шейки матки должно быть направлено на борьбу с папилломатозными признаками. Если инфекция не выводится из организма, то нужно повысить иммунитет и защитные силы организма.

Они помогут ускорить процесс заживления эпителия. Пациентки должны придерживаться всех рекомендаций и советов.

Чтобы лечение было эффективным необходимо вести активный образ жизни, полноценно отдыхать, употреблять в пищу витамины и другие полезные вещества.
.

Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений организма.

Существует несколько групп терапевтических мероприятий, действие которых направлено на устранение внешних клинических признаков при прогрессировании папилломы шейки матки.

• Разрушение и деструкция новообразований. Лечение проводится местным способом, поэтому специалисты удаляют проблемные очаги при помощи лазера, азота или электротока. Под химической деструкцией подразумевается использование препаратов трихлоруксусной кислоты, Солкодермы или Ферезола. Такая терапия может применяться и для беременных женщин, но при условии, что лечащий врач учтет все возможные признаки вторичного инфицирования или открытия кровотечения.
• Иммунология. Пациентке назначаются интерфероны, которые повышают защитные силы организма.
• Прием антивирусных препаратов.
• Цитотоксин. Это лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и кормления грудью. При папилломе шейки матки представленный препарат эффективно борется с разными бородавчатыми элементами на слизистой матки.

Обнаружив характерные для папиллом шейки матки симптомы, назначается соответствующее лечение. Сразу заметим, что использовать лечение народными средствами следует исключительно с разрешения врача и только в качестве профилактики.

Такое серьезное заболевание также не стоит лечить, назначая самой себе Гардасил. Хотя Гардасил является отлично проявившим себя лекарственным препаратом, без предварительной консультации вы все равно его не получите.

Гардасил представляет собой вакцину, которая способствует защите от ВПЧ. Причем его важной особенностью является способность защищать от опасных штаммов вируса, включая 16 и 18.

Но не существует лекарств, которые могут избавить вас от вируса навсегда. Потому лечение основано на том, чтобы подавить вирус и избавиться от внешних его проявлений.

В качестве лекарственных препаратов, которые могут способствовать выздоровлению, обычно используют:

• Препараты для поднятия иммунной системы;
• Противовирусные лекарственные средства;
• Деструктивные препараты, которые позволяют разрушать структуру папиллом;
• Цитостатики.

Важно отметить, что в период беременности практически все эти препараты противопоказаны. Вообще лечить ВПЧ при беременности допускается только в период первого триместра.

Далее лечение откладывают до родов. Чтобы исключить риск заражения ребенка ВПЧ вертикальным способом, многие будущие мамы соглашаются на кесарево сечение.

Но прежде чем принимать соответствующее решение, вам следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Удаление

Самое оптимальное лечение — это удаление папиллом на шейке матки с последующей профилактикой заболевания. То есть сначала вы избавляетесь от внешних проявлений недуга, после чего приступаете к активной борьбе, направленной на подавление вируса. Либо эти методы применяются параллельно друг другу.

Методы терапии зависят от наличия или отсутствия штаммов ВПЧ, относящихся к высокоонкогенным. Женщине обычно назначают лечение вирусной папилломы шейки матки с целью коррекции местного и общего иммунодефицита.

Ни один современный метод терапии не позволяет полностью избавить организм от ВПЧ, но повышение иммунной защиты необходимо для снижения активности вируса.

Это важно! Терапию ПВИ следует проводить на ранних сроках беременности.

Лечение папилломы шейки матки связано с удалением кондилом при помощи радиоволнового и лазерного излучений, жидкого азота. Одновременно устраняются факторы, которые способствовали заболеванию, например сопутствующие инфекции.

После удаления новообразований врачи назначают аппликации на пораженную область с иммуномодулирующими и противовирусными лекарствами.

Методы химической деструкции и цитотоксического воздействия на папилломы:

 Физические методы деструкции кондилом:

1. Удаление жидким азотом.
2. Радиоволновая хирургия.
3. Плазменная коагуляция.
4. Электрохирургия.
5. Лазеротерапия.

Современные схемы лечения папиломатоза шейки матки включают три основных момента:

• удаление проявлений – папиллом и кондилом;
• противовирусную терапию;
• укрепление иммунитета.

Если исследование не обнаружило дисплазии, удаляют небольшой участок ткани, окружающий новообразование, при выявлении дисплазии — участок большего размера. На сегодняшний день удаление можно провести несколькими способами:

• с помощью лазера;
• радиоволновой методикой;
• воздействием слабого электрического тока;
• замораживанием жидким азотом;
• прижиганием химическими растворами.

Выбор метода удаления папиллом зависит от их вида, размера и выбирается после консультации с лечащим врачом.

Революционным прорывом в профилактике ВПЧ стало изобретение специальной вакцины, которая защищает от самых опасных типов вируса. Наиболее продуктивно применять эту вакцину до начала сексуальной жизни, поэтому ее рекомендовано делать девочкам 12-13 лет.

Вакцинация от ВПЧофициально одобрена более, чем в 125 странах, в том числе и в России.

У некоторых женщин после проведения лечения вирус папилломы больше не регистрируется. Доказывает ли это то, что он полностью удален из организма? Здесь мнения врачей расходятся.

Многие говорят о том, что вне периода обострения он просто не распознается современными средствами диагностики. Некоторые доктора допускают вероятность полного избавления от ВПЧ.

Возможно, дальнейшие исследования в области вирусологии позволят однозначно ответить на этот открытый вопрос.

Подробно рассмотрев причины и лечение папилломы на шейке матки, выделим наиболее важные моменты. Лучшая профилактика от заражения ВПЧ – прививка, сделанная до начала половой жизни.

Папилломы шейки матки должны быть обязательно удалены хирургически, проведена противовирусная терапия и рассмотрен вопрос о коррекции иммунитета.

Единственно правильное средство предупреждения дисплазии и рака шейки матки – регулярные посещения гинеколога. Соблюдение этих правил поможет вам справиться с коварным вирусом и свести риск его опасных последствий к минимуму.

Лечение заболевания, спровоцированного вирусом папилломы человека, предусматривает не только устранение генитальных папиллом и коррекцию местного и общего иммунодефицита, но и устранение факторов, которые спровоцировали развитие заболевания.

Примечание: перед деструкцией новообразований следует в обязательном порядке провести адекватное лечение заболеваний, передающихся половым путем.

При выборе метода лечения требуется индивидуальный подход к каждой конкретной пациентке. В обязательном порядке необходимо учитывать её иммунный статус, возраст, локализацию и характер патологического процесса, а также наличие сопутствующих урогенитальных инфекций.

На сегодняшний день одним из самых перспективных и многообещающих направлений борьбы с папилломавирусной инфекцией является профилактическая вакцинация против тех типов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

В клинической практике применяются не только профилактические, но и лечебные вакцины, устраняющие остаточные проявления заболевания и внутриэпителиальные поражения.

Укрепляя иммунные силы организма, противовирусная вакцина не позволяет вирусу распространяться дальше. При лечении папилломы шейки матки применяется специфическая вакцинация.

Вакцины, используемы для лечения, должны соответствовать следующим требованиям:

• Наличие поливалентности.
• Защита неинфицированных пациенток от типов вируса с высокой онкогенностью.
• Ликвидация проявлений инфекции.
• Способность лечения глубоких эпителиальных поражений.
• Предотвращение озлокачествления патологического процесса.
• Стимуляция иммунной системы и препятствие распространению вредоносной ДНК вируса папилломы человека.

К сожалению, ВПЧ отличается от множества других инфекционных возбудителей данной природы тем, что после устранения его внешних проявлений он не гибнет, а продолжает свою жизнедеятельность в организме человека, и на сегодняшний день панацеи от этого заболевания нет. Именно поэтому зачастую после удаления папиллом, бородавок и других новообразований при ослаблении иммунитета они могут возвращаться снова.

На современном этапе наиболее эффективными методами борьбы с папилломами считаются криодеструкция, электрокоагуляция и применение СО2 лазера.

В процессе лечения всех видов папиллом шейки матки учитываются следующие принципы:

1. Комплексный подход: помимо удаления образований в план лечения заболевания входит интерферонотерапия вирусной инфекции, иммуностимуляция, противовирусные препараты.
2. Параллельная антибактериальная терапия сопутствующей инфекции половых путей, восстановление микробиоценоза.
3. Витаминотерапия.

Препараты интерферона назначаются как местно в виде свечей, так и системно (таблетки и внутримышечные инъекции). Лекарства способствуют восполнению недостатка собственного интерферона, выработку которого подавляет вирус папилломы.

Лечение вируса должно быть направлено на устранение его признаков. Если инфекция продолжает находиться в организме, но пациентке следует заняться укреплением иммунной системы. Она поможет вести эффективную борьбу с болезнью и ускорить процесс заживления поврежденных клеток эпителия. Чтобы добиться такого результата, женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача. Желательно:

1. Вести здоровый образ жизни;
2. Употреблять продукты, которые насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами;
3. Выделять время на полноценный отдых и сон.

Лечебные мероприятия дополняются приемом прописанных врачом медикаментов. Их действие направлено на устранение внешнего проявления болезни, а также подавления ее распространения.

Лечащий врач порекомендует пациентке с кондиломами на поверхности шейки матки местную терапию. Она предусматривает проведение хирургического удаления проблемных очагов. Подобные операции выполняются с помощью электротока, лазера или азота.

Вирус папилломы шейки матки можно удалить химическим методом. Деструкция новообразования происходит за счет его обработки препаратами трихлоруксусной кислоты, «Ферезолом» или «Солкодермой».

Данный вариант терапии уместен для беременных женщин. Врач разрешит такую операцию, если убедится в отсутствии вторичного инфицирования.

Лечение папилломавируса обязательно включает в себя прием лекарственных средств, которые повышают защитные свойства ослабленного организма или обладают противовирусным действием.

Помимо удаления образовавшихся кондилом понадобится противовирусная терапия

Как лечить папилломы на матке с максимальной эффективностью? Лечение папилломы вируса человека всегда подразумевает деструкцию образования. При этом совершенно не играет роли его тип, локализация и множественность.

Решение об удалении принимается по той причине, что определить, как в дальнейшем будет вести себя ВПЧ практически невозможно в силу его непредсказуемости.

При диагностировании образований шейки матки лечение включает в себя следующие этапы:

1. Устранение воспалительного процесса в пораженных тканях (при его наличии).
2. Нормализация деятельности иммунной системы.
3. Приведение гормонального фона женского организма в норму.

Особенность лечения папилломы у женщин на шейке матки в том, что в нем принимают участие оба половых партнера, в противном случае об окончательном излечении речи быть не может.

Важно, чтобы женщина на момент лечения нормализовала свою интимную жизнь, устранив все случайные половые связи.

Осуществить деструкцию папилломы можно несколькими эффективными способами:

• Хирургический – подразделяется на криодеструкцию, диатермокоагуляцию, лазерную хирургию и радиоволновую. В силу труднодоступной локализации новообразования этот метод не всегда применим.

• Использование цитостатических препаратов, которые воздействуют на пораженные ткани, останавливая их рост и разрушая клетки. Наиболее популярны такие средства, как Кондилин или Подофиллин (спиртовые растворы), 5-Фторурацил (мазь, крем или гель). Лечение проходит в виде аппликаций, причем курс продолжается до тех пор, пока папилломавирус полностью не исчезнет.
• Химический – подразумевает выжигание папилломы посредством действия сильных кислот, содержащихся, например, в Ферезоле или Солкодерме. Это обычно салициловая азотная кислота, молочная или трихлоруксусная.

Неоднозначность поведения вируса папилломы человека способствует тому, что о самом заболевании, равно как и о его проявлениях, начинают складываться мифы.

Первый миф утверждает, что маточная папиллома опасна, необходимо немедленное удаление папилломы в матке из-за страха ее предстоящего перерождения в раковую опухоль. На самом деле, существует множество типов ВПЧ, при которых характер образований стабильно доброкачественный.

Обращать внимание следует на онкоопасные типы и то, что их наличие совсем не означает существование рака. Правильное лечение и здоровый образ жизни не позволят вирусу проявиться. При обнаружении папилломы шейки матки у беременных, тем более нет смысла торопиться ее удалять.

Второй миф гласит о том, что папилломавирус матки может проявиться исключительно в результате интимной близости. На самом деле, в большинстве случаев эта причина была именно в неразборчивой половой жизни.

Однако заразиться папилломой матки можно и через другие контакты с носителем: в солярии, в медицинском учреждении, даже внутриутробно.

Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, включает в себя не только уничтожение образований, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, а также устранение факторов, способствующих развитию болезни.

Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приема иммунокорригирующих препаратов.

При выявлении папилломавируса, женщине назначается лечение противовирусными средствами, способствующими повышению иммунитета.

Противовирусные средства от папилломы шейки матки

Для профилактики различных осложнений и рецидивов заболевания применяется раствор «Панавир». Этот препарат также способствует регенерации кожи и слизистых в местах прижигания химическими препаратами и другими агентами.

С той же целью наносят на пораженные участки мази — «Ридоксоловую» и «Бонафтоновую».

Панавир от папиллом

Профилактика

Вакцинация от папилломы и раковых образований на шейке матки поможет спасти организм женщины от разных опасных штаммов. В составе сыворотки не содержатся живые культуры, поэтому вакцинация полностью безопасна для здоровья женщины. Она вводится в несколько этапов со строгими интервалами.

Существует минимальный риск появления побочных эффектов – это сыпь, покраснение участков кожи и ухудшение общего самочувствия. Они проявляются на протяжении первых двух дней.

Подавляющее большинство случаев злокачественного новообразования шейки матки (до 85%) регистрируется в тех странах, где отсутствует организованный скрининг цервикальной патологии.

В странах бывшего СССР заболеваемость раком шейки матки высока и колеблется от 15 до 25 на 100000 населения. Несовершенство системы наблюдения за заболеваниями гинекологического тракта приводит к выявлению рака на поздней стадии.

Более 40% случаев опухолей в России диагностируют в запущенных стадиях.

Единственным способом предотвращения инфицирования и персистенции ВПЧ является вакцинация, которая проводится с 2006 года. По данным эпидемиологических исследований, 16 и 18 генотипы обуславливают 70% рака, 45, 31 и 33 – 10%.

Из них 16, 18, 31 и 45 типы в 90% случаев наиболее трудно диагностируются и поражают молодых женщин.

Две зарегистрированные вакцины в мире – Церварикс и Гардасил – предотвращают развитие рака шейки матки, генитальных кондилом и дисплазии. Первая защищает от вирусов высокого онкогенного риска (18 и 16), а вторая дополнительно от 6 и 11 типов, вызывающих рост остроконечных кондилом и других генитальных папиллом.

Антитела в крови циркулируют на протяжении 7 лет (Церварикс) и 5 лет (Гардасил). Результаты крупномасштабных исследований эффективности вакцины Церварикс показали, что антигены ВПЧ 18 и 16 типов, содержащиеся в препарате, защищают и от других высокоонкогенных вирусов 33, 31 и 45 типов (феномен перекрёстной защиты).

Как лечить папиллому, должен объяснять врач. Также он ознакомит пациентку с мерами профилактики, которые помогут предотвратить рецидив болезни. Для этого нужно:

• Соблюдать гигиенические нормы;
• Иметь постоянного полового партнера;
• Избегать факторов, которые негативно влияют на иммунную систему;
• Своевременно лечить хронические заболевания;
• Избегать перенапряжения.

При выявлении папилломатоза шейки матки лечение должно быть назначено незамедлительно. В медицине есть достаточное количество способов, которые помогают бороться с подобной патологией.

Лечение направлено не только на устранение папиллом с тела матки. Необходимо восстановить иммунную систему организма и ликвидировать предпосылки развития болезни в дальнейшем.

Среди методов борьбы с папилломатозом выделяют способ высокочастотной радиоволновой деструкции. Он применяется в комплексе с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. Такой способ лечения позволяет добиться хороших результатов за небольшой промежуток времени.

Наиболее распространенным способом остается иссечение опухоли с тела матки. В таком случае пациентке назначаются препараты, которые стимулируют иммунитет, и ускоряют исключение вируса.

Это способствует скорому заживлению шейки после хирургического вмешательства. Подобные препараты назначаются только для местного введения, то есть в полость влагалища.

Существует также способ замораживания папиллом жидким азотом. Такой метод применяется для женщин, которые планируют беременность. Он более щадящий.

Обратите внимание! Все эти методы имеют существенный недостаток – их применение не дает в полной мере диагностировать изменение в тканях, что может привести к тяжелым последствиям. В таком случае необходимо проводить биопсию, для более точного обследования пораженных клеток.

Стоит отметить, что после лечения папилломы возможны рецидивы. Они связаны в основном с тем, что многие женщины не придерживаются рекомендаций и продолжают вести активную половую жизнь, часто меняя партнеров.

Это может повлечь повторное заражение, а значит, лечить такое состояние с каждым разом будет труднее.

В целях профилактики изобрели специальную вакцинацию ВПЧ, которая направлена на борьбу с самыми распространенными вирусами папиллом, что вызывают рак шейки матки и других половых органов.

Вирус папилломы очень распространен. Он имеет множество способов заражения и протекает бессимптомно.

Чтобы оградить себя от нежелательной и опасной патологии, стоит регулярно посещать врача, не игнорировать его советы и тщательно следить за своим здоровьем.

Своевременное выявление вируса ВПЧ – залог здорового будущего. Поэтому не стоит затягивать с визитами к гинекологу, так как это может быть чревато последствиями.