Псориаз ногтей фото

Причины появления

По результатам статистики, пациенты с псориазом ногтей имеют не только пониженный иммунитет. Учёные выделяют несколько основных факторов, влияющих на появление заболевания:

Основная причина проявления болезни – проблемы с иммунной системой, связанные с обменными процессами и образованием новых клеток организма. В итоге высвобождаются, делятся и растут незрелые клетки эпидермиса и рогового покрытия ногтя.

Но организм воспринимает их как инородные агрессоры и собирает вокруг лейкоциты и лимфоциты. Как результат – развитие воспалительного процесса.

Другой причиной может выступить наследственная предрасположенность.

Псориаз ногтей может развиться в любом возрасте, а толчком может стать такие факторы, как:

• холодные и сухие погодные условия;
• стрессовые ситуации;
• бактериальные и вирусные инфекции, в т. ч. вирус папилломы и ВИЧ-инфекции;
• кожный травматизм;
• некоторые лекарственные препараты, например, гормональные.

Заболевание протекает в несколько стадий:I – ноготь темнеет и мутнеет, появляются мелкие полоски и углубления;II – ноготь утолщается, меняет цвет (сереет, желтеет, коричнивеет) и консистенцию.

При некоторых формах проявляются кровяные прожилки под ногтевой пластиной, а также гнойные выделения. III – ногтевая пластина отслаивается.

Часто появляется грибковая или бактериальная инфекция.

Виды и их симптомы

Болезнь может проявляться в различных формах, в зависимости от вида проявления одного заболевания немного отличаются:

1. Каплеобразный. Характеризуется маленькими участками приподнятой ногтевой пластины, со временем они становятся лиловым или красными. Болезнь чаще всего проявляет себя при стрептококковых инфекциях.
2. Ониходистрофия. Изменения ногтевой пластины в худшую сторону заметны невооружённым взглядом: ноготь белеет, желтеет, сереет, покрывается чёрными точками, в некоторых случаях отельные части становятся намного грубее, толще остальных. Ноготки быстро слоятся, ломаются.
3. Пустулёзный псориаз. Самая тяжёлая форма, характеризуется появлением на ногтевой пластине своеобразных волдырей. Со временем они наполняются особой жидкостью, иногда гноем. Патологический процесс ускоряет распространение вируса по всему организму, что негативно сказывается на общем состоянии пациента.
4. Псориатическая эритродермия. Проблема поражает не только ноготь, всю поверхность кожного покрова вокруг, эпидермис начинает лущиться, появляется зуд. Зачастую недуг является следствием неправильного лечения, злоупотребления алкоголем, несбалансированным питанием.

Внимание! Заболевание не рекомендуется лечить самостоятельно, велика вероятность присоединить инфекцию, усугубить положение. Перспектива неприятная, избежать плачевной участи помогут следующие советы по лечению псориаза ногтей.

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Синдром напёрстка

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным.

 Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.  

На ногтях появляются углубления

Онихолизис

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

• центральный;
• латеральный;
• дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

Онихомадез

 Происходит стремительное отделение ногтевой пластины от ложа. 

Причиной онихомодеза выступает значительное нарушение роста ногтя, что провоцирует быстрое отторжение пластины мягкими тканями. Подобный вид заболевания трудно поддаётся лечению и до конца не устраняется.

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Подногтевые геморрагии

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

Трахионихия

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

Псориатическая паронихия

 При псориазе генерализованного пустулёзного типа может наблюдаться значительное уплотнение и наслоение рогового слоя (онихия), что со временем ведёт к разрушению и отделению пластины от ложа. Ноготь сильно крошится, увеличивается в размерах. 

При псориазе ногтей в любой форме больше страдают ногти на пальцах ног, они покрываются внушительными бороздами, множественными углублениями, различными полосками, иногда гниют. Бывают случаи таких проявлений и на руках, но намного реже.

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

https://www.youtube.com/watch?v=o2YMi9Kz-W4

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Симптомы

Течение псориаза зависит от участка рогового слоя, который затронула болезнь. Чаще всего встречаются поражения пластины или ложа. В первом случае разрушительное действие дерматоза направлено на корень ногтя (матрицу), что проявляется такими симптомами:

Симптомами являются, вдавленные точечки на ногтях, а также продольные бороздки. Когда идет обострение на ногтях, под ногтем появляется «масляное пятно» в виде желтого пятна, ноготь утолщается и слоится, а иногда и крошится.

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики.

Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение.

В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В большинстве случаев псориаз ногтей не вызывает изменений состава крови и его отклонений от нормы. Исключение составляет тяжелая форма заболевания, во время которой может начаться лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

• пластина расслаивается и крошится;
• ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
• цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
• под ногтем образуются пустоты;
• пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
• поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
• появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
• кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

Добрый день, ну вот и я решилась написать и рассказать свою историю борьбы с псориазом. Вводные данные: мне 34 из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я…

Читать историю полностью »

• точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
• геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
• овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Псориаз ногтей показывает разные клинические проявления в зависимости от того, какие структуры затронуты поражением.  Признаки заболевания неспецифические и могут быть симптомами ряда других патологий, например, грибковой инфекции, поэтому гистология вовлеченной ткани — стандарт для постановки диагноза.

Тем не менее в большинстве случаев псориаз ногтей предварительно диагностируется с помощью анализа симптомов.

Когда псориаз присутствует в матрице (корне) ногтя, где формируются клетки ногтевой пластины, это вызывает следующие проявления:

• изъязвления, вмятины на пластинке, ямки (синдром наперстка);
• лейконихия (белые пятна в пределах ногтевой пластины из-за скопления пузырьков);
• покраснение на лунке — признак перегруженных капилляров;
• поперечные борозды (линии Бо-Рейля);
• крошение ногтевой пластины (ониходистрофия);
• потеря цвета, потускнение, шероховатость пластинок (трахионихия).

Псориаз ногтевого ложа (соединительная ткань, на которой лежит ноготь) имеет следующие симптомы:

• обесцвеченные участки или изменение цвета ногтя – он становится желто-коричневым;
• кровоизлияния на дистальной трети ногтевой пластинки — небольшие черные вертикальные линии ближе к кончикам пальцев («синдром масляного пятна»);
• подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи);
• подъем с краев (койлонихия), утолщение ногтей (онихогрифоз);
• отсоединение ногтевой пластины от ногтевого ложа (онхолизис).

Наличие псориатической онихии характеризуется ямочными повреждениями на поверхности ногтевой пластины. Их глубина достаточна, чтобы пациент ощущал выраженную болезненность.

Обычно медики проверяют ее степень при помощи обычной иглы. Для этого ее кончиком аккуратно надавливают на нижнюю полость ямки.

При наличии сильной боли речь идет об онихии.

Стоит отметить, что заболевание имеет несколько форм, потому способно выглядеть по-разному. В некоторых случаях ногтевая пластина напоминает ситуацию, если под ноготь попала заноза, и произошло выделение гноя. Также возможны случаи, когда ноготь пациента изгибается вверх, как крючок.

В любом случае будет происходить отслоение ногтевой пластины и в образовавшееся воздушное пространство станет попадать грязь или элементы эпидермиса. Для данного состояние характерно наличие сильного гнилостного запаха.

Отличительной особенностью данного подвида считают бороздки розового цвета, которые располагаются вокруг места поражения, как кайма. Постепенно ее цвет станет меняться, в конечном итоге приобретя коричневую окраску.

Еще одна разновидность псориатической болезни ногтевой пластины – это онихолизис. При этом он всегда носит травматический характер, в некоторых случаях фиксируют инфекционное поражение.

Постепенно ноготь отходит от ложа, не давая при этом болевых ощущений. При этом отслойка может быть как полной, так и частичной.

При наличии ониходистрофии у пациента происходит отделение ногтевой пластины от пальца, вследствие сбоя в росте ногтей. В отличие от предыдущего типа, отслойка происходит скоротечно, без наличия выраженных симптомов.

У некоторых пациентов отмечают небольшие кровоизлияния под ногтевой пластиной. Они хорошо просвечиваются через ноготь и имеют различные оттенки красного цвета.

В данном случае речь идет о заболевании подногтевой псориатической эритемой. Причиной точечного кровоизлияния может выступать разрыв группы небольших капилляров.

Также ноготь способен приобретать тусклую окраску и шероховатую поверхность при наличии траихионихии. Образований луночного типа нет, но могут быть вдавления на ногтевой пластине, как отпечатки блюдца. При отсутствии адекватной терапии ноготь продолжит свою деформацию и станет напоминать ложку.

Пустулезная форма псориатической болезни предполагает воспалительный процесс на боковых валиках и гиперемию фаланги. У некоторых пациентов происходит сильное нагноение на кожном покрове возле ногтя.

Окончательный диагноз устанавливается после первичного осмотра состояния ногтей врачом дерматологом, а также исследования путем проведения гистологического анализа предварительно срезанных фрагментов ногтевой пластины.

Биопсия выполняется для того, чтобы исключить такие похожие патологии, как плоский лишай ногтя, болезнь Девержи, экзематоз или дерматоз.

В целом признаки псориаза ногтей на пальцах рук следующие:

• отслоение ногтевой пластины;
• образование множественных ямочек;
• изменение цвета с розового на более темные тона с тусклым желтоватым оттенком;
• нарушение процесса роста в виде дистрофии, либо усиленного деления клеток;
• воспаление и нарывы кожи под ногтем;
• появление неприятного запаха;
• формирование грубой шершавой поверхности.

Также возможно появление боли во время надавливания на ногтевое ложе. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Поэтому крайне важно обеспечить больному пальцу должный санитарно-гигиенический уход, дабы к псориазу не присоединилась вторичная инфекция.

Разновидностей данного заболевания довольно много. Одни из них встречаются чаще, другие реже. Наибольшее количество пациентов обращается за медицинской помощью при следующих типах поражения:

1. Онихия;
2. Онихолизис;
3. Ониходистрофия;
4. Подногтевая эритема;
5. Трахионихия;
6. Койлонихия;
7. Пустулезный псориаз.

Соответственно, при разных типах поражения различаются и симптомы, которыми данная болезнь себя проявляет. Так, поражение первого типа характеризуется появлением на пластине ямочек и вдавливаний. На дно одной из таких можно надавить иглой. Если при этом Вы ощутили боль, то с высокой долей вероятности можно заявлять о наличии у Вас данного типа псориаза.

При таком поражении формируется так называемый синдром наперстка на ногтях. То есть ногтевая пластина изменяет свою форму, утолщается, а ближе к свободному краю начинает загибаться вверх, она покрывается мелкими и частыми впадинками.

Пространство, которое образуется между ногтем и ложем заполняется различными пылинками и другими загрязнениями, в результате чего начинается процесс гниения.

Ноготь становится коричневым.

При таком виде как онихозилис симптомы несколько отличаются. Поражение ногтей при псориазе такого типа имеет характер отслоений.

Пластина отслаивается от ложа частично или полностью. Это становится заметно тогда, когда отслоившаяся часть принимает цвет свободного края ногтя.

Толчок к развитию такого заболевания дают бактериальная инфекция или травма.

Ониходистрофия характеризуется также отслаиванием пластины от ложа. Главное отличие от заболевания предыдущего типа – очень высокая скорость развития процесса. Кроме того, рост ногтей также нарушается, он может замедляться, останавливаться, либо же быть неравномерным.

Диагностика псориаза ногтей

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Чем лечиться?

Лечение псориатических патологий сводится к устранению внешних проявлений недуга. Как показывает практика, действительно эффективные средства существуют. Это подтверждается множеством размещенных в Сети фото рук и ног пациентов, успешно поборовших дерматит. Вылечить псориаз можно лишь при условии наблюдения у врача, который поставил диагноз и назначил соответствующую терапию. Особенно это касается случаев, когда дерматоз выявили у ребенка.

При лечении ногтевого псориаза необходимо учитывать, что данная патология относится к хроническим дерматитам с рецидивирующим течением, поэтому переход к длительной ремиссии возможен лишь при ежедневном проведении лечебных процедур, а также соблюдении ряда правил:

Высокую эффективность в устранении симптоматики ногтевого псориаза демонстрируют различные народные средства. Они просты в приготовлении, поэтому широко применяются для лечения этой разновидности дерматита в домашних условиях. Как вылечить больные псориазом пальцы народными средствами?

Чтобы не допустить полного разрушения пластины, рекомендуется делать ванночки или компрессы из отваров лекарственных растений, таких как ромашка, календула, зверобой, чистотел или шалфей.

Эти народные средства абсолютно безвредны, поэтому их можно использовать в качестве элемента терапии при патологиях, выявленных у беременной женщины или ребенка.

У всех на уме один вопрос чем лечить псориаз ногтей? Специфического лечения ногти не требуют, все довольно просто. Используйте любые лечебные лаки при псориазе ногтей, делайте ванночки для ногтей из соды, используйте средство от псориаза ногтей – это Ретинола-ацетат.

По-людски это витамин А или АЕвит в капсулах, капсулы раздавливаете и смазывайте ноготь и кожу вокруг него ежедневно. Еще можно делать ванночки с добавлением витамина А. Ноготь приходит в норму, когда вы используете системные препараты при лечении псора, такие как Неотигазон, иммунодепрессанты.

Псориаз ногтей лечение в домашних условиях

В домашних условиях надо поддерживаться простых вещей. Покрывать ногти лечебными лаками, делать ванночки, подстригать ногти с определенной периодичностью, использовать витамин А наружно.

Ногтевые пластины часто приходят в нормальное состояние с наступлением ремиссии. Состояние ногтей нестабильно, оно то улучшается, то обостряется само по себе.

Что делать чтобы предупредить появление псориаза как на ногтях рук так и ног и чем его лечить в случае поражения? Псориаз ногтей, почти всегда принимает хронический характер, возможны частые рецидивы.

Главное условие выздоровления – комплексный подход, ежедневный, кропотливый труд над своим здоровьем. Врачи выделяют несколько основных правил, придерживаться которых обязательно:.

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

 Терапия псориатического ониходистрофии начинается с местных препаратов 

• антралин;
• тазорин;
• бетаметазон;
• кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

Медикаменты наружного применения рекомендуется подкреплять витаминами и иммуномодуляторами (Имунофлазид, Тилурон).

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

 Псориатическая ониходистрофия у ребёнка проявляется острее, и переносится тяжелее, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно начинать терапию. 

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

• жаренное;
• копчёное;
• острое;
• солёное;
• мучное.

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии – это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

1. Кремы и мази, содержащие кортикостероиды – «Триакорт», «Триамцинолон», «Преднизолоновая мазь». Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
2. Препараты, содержащие витамин D3 – «Такальцинон», «Кальцитриен» и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью «Таклонекс».
3. Деготь или каменноугольная смола – чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
4. Дерматотропные препараты – «Миканол», «Антралин», «Дитранол». Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
5. Наружные ретиноиды – «Тазаротен», «Тазорак». Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
6. Салициловая кислота – хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
7. Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения – до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

1. «Циклоспорин» – достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. «Неорал» включает в себя то же действующее вещество, что и «Циклоспорин», но в более низком содержании.
2. «Метотрексат» – сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: «Метотрексат» имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
3. «Ацитретин» и «Изотретиноин» – назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
4. Антидепрессанты – применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
5. Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

1. Применение многоканальных антител, таких, как «Ритуксимаб» и «Устекинумаб». Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
2. Использование модификаторов биологического ответа, например, «Алефацепта». Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
3. Блокаторы некрозов – «Ададлимумаб», «Этанерцепт». Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

• фототерапия, фотохимиотерапия;
• плазмафарез;
• диатермия;
• гемосорбция;
• эксимер-лазерная терапия.

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

К хорошо зарекомендовавшим себя народным способам лечения псориаза относятся:

В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:

1. Кортикостероидные местные средства. Более эффективны при псориазе ногтевой матрицы. С них обычно начинается лечение псориаза ногтей, однако они не подходят для длительного использования, поскольку приводят к истончению и атрофии близлежащей кожи. Актуальные кортикостероиды доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, эмульсий и лаков для ногтей, частота применения составляет один или два раза в день. Чаще всего используются средства на основе бетаметазона и клобетазола.
2. Инъекции кортикостероидов. Введенные путем инъекции гормональные препараты попадают точно в очаг поражения. Это метод используется для лечения ногтевой матрицы и имеет умеренное воздействие на воспаление ногтевого ложа. Как правило, используется гормон триамцинолон.
3. Витамин D. Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез провоспалительных цитокинов, особенно эффективен в лечении ногтевого ложа. Местные препараты, содержащие витамин D3 (кальцитриол) и его аналоги (кальципотриол, такальцитол), используются как монотерапия или в комбинации с другими средствами. В частности, сочетание клобетазола или бетаметазона с кальципотриолом — в настоящее время одно из широко используемых схем лечения заболевания.
4. Местные ретиноиды (препараты на основе активизированной формы витамина А). Имеют антипролиферативное и противовоспалительное действие и эффективны для псориаза ногтевого ложа. Предпочтительно использование с окклюзионными повязками. Побочные эффекты включают эритему, раздражение, шелушение и паронихию. Включают препараты на основе тазаротена: «Тазорак», «Зорак»
5. Ингибиторы кальциневрина. Применение системных ингибиторов кальциневрина ограничивается потенциальными серьезными побочными эффектами. Тем не менее местное лечение псориаза ногтей исключает большинство этих проблем. Используются препараты «Циклоспорин» и «Такролимус».
6. Антралин (дитранол). Мази на основе вещества воздействуют на гиперпролиферацию клеток и препятствуют реакции иммунной системы. Побочный эффект включает обратимую пигментацию ногтевой пластины.
7. Системные препараты. Медикаментозное лечение используется у пациентов с тяжелой формой псориаза ногтей, имеющей влияние на качество жизни за счет невозможности использования пальцев рук и ног либо при сильных болях. В качестве препаратов для орального приема во время системной терапии применяются:
   • «Метотрексат», действенный и часто назначаемый препарат с серьезными побочными эффектами;
   • «Циклоспорин», иммунодепрессивное средство;
   • «Ацитретин», ретиноидный медленно действующий и умеренно эффективный препарат;
8. Биологические лекарства. Такие средства, как «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб» нацелены на снижение воспалительной реакции иммунитета путем образования нейтрализующих антител. На сегодняшний день — это самые мощные и быстрые средства для лечения псориаза ногтей.
9. Фототерапия. Она основана на положительном воздействии ультрафиолетового излучения на дерматозы. Используются диапазоны УФБ (средневолновой) и УФА (длинноволновой), последний чаще в сочетании с оральным или местным приемом фотосенсибилизаторов (псораленов) – этот метод называется ПУВА. Наиболее эффективен последний вид фототерапии, однако основная проблема — риск развития рака кожи после длительного лечения.

Народные средства на основе лекарственных трав и прочих полезных компонентов не должны использоваться как основное лечение псориаза ногтей, только в качестве составляющей комплексной терапии. Среди самых популярных рецептов следующие:

При первичном обращении врач выявляет степень тяжести псориатической болезни и индивидуальные особенности больного.

Для того чтобы выбрать верную тактику, необходимо:

1. восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ;
2. выяснить причину зарождения псориаза;
3. выровнять гормональный фон и улучшить эндокринную функцию;
4. начальная стадия заболевания предполагает использование лечебного лака, а также гелей для активного увлажнения кожи вокруг ногтя.

После всех диагностических манипуляций, врач составляет тактику лечения с использованием лекарств следующих групп:

• иммунодепрессанты;
• комплекс витаминов;
• противоаллергенные средства;
• глюкокортикостероиды.

С помощью фармацевтических продуктов, возможно, снять симптомы ногтевого псориаза улучшить общее состояние больного. Из-за того, что причина болезни не лежит на поверхности, для борьбы с ней приходится использовать иные методики.

После того, как диагноз подтвержден, для лечебной терапии пациента назначают ряд препаратов:

1. Негалогенизированные глюкокортикоиды. За счет высокого содержания фтора и хлора в них происходит подавление побочных проявлений системного или местного характера. Лекарственные средства данной группы считаются основными для купирования псориаза ногтей. Обычно на практике используют Элоком или Адвантан.
2. Гормональные препараты. Вне зависимости от формы выпуска отлично устраняют воспалительный процесс, не давая ему развиваться далее. При первом проявлении болезни дерматологи назначают Гидрокортизон или Преднизалоновую мазь. При регулярном использовании уходит воспаление, а состояние ногтевой пластины частично восстанавливается. При обнаружении рецидива требуется применение более сильных лекарственных средств. Высокую эффективность показывают Целестодермом, Синаларом, Випсогалом. Достаточно 14 дней для достижения стойкой ремиссии.
3. Кремовые формы с содержанием дитранолома. Подобные мази обладают сильным противовоспалительным эффектом, оказывают проотивопролиферативное действие. Дозировка препарата обычно назначается по возрастающей шкале, при этом курс лечения способен носить затяжной характер. Однако, существует ряд недостатков у подобных средств, медики отмечают, что каждый второй жалуется на проявление побочных явлений. К ним относят отечность в месте локализации, выраженный зуд, эритему.

Врачам необходимо помнить, что любая, даже самая эффективная терапия, должна постоянно меняться. Лучше чередовать использование различных мазей, чтобы избежать привыкания.

Для достижения эффекта необходим комплексный подход, программу для каждого пациента подбирает дерматолог. Требуется учитывать не только форму болезни, но и возраст, возможные сопутствующие проблемы, проявление общих симптомов.

Если пациент отдает предпочтение традиционной терапии, то для наружной обработки походят не только мази или кремовые формы. Отлично зарекомендовала себя фитотерапия, ослабляющая воспалительные процессы.

Медикаментозное лечение

В настоящее время лечение ногтей при диагнозе псориаз происходит следующими препаратами:

• Клобетазол — противозудная и противоаллергическая мазь, применяемая в комплексе с иными средствами для лечения данного заболевания;
• Такальцитол – крем, в составе которого имеется синтетический аналог витамина Д3. Это довольно дорогой, но эффективный препарат. Он не только способен помочь избавиться от псориаза, но и улучшает общее состояние ногтей;
• Инфликсимаб – основанный на антителах препарат, крайне дорогостоящ. По результатам множества исследований, на настоящий момент является наиболее эффективным средством для лечения псориаза ногтей;
• Ацитретин, применяемый по назначению врача, в малых индивидуальных дозах показывает хорошую динамику избавления от данного заболевания;
• Кальципотриол – очередная мазь с аналогом витамина Д в составе. Эффективность доказана многими исследованиями;
• Фторурацил замедляет процесс деления и роста капеллярных клеток в местах поражения. Судя по отзывам, также способствует исчезновению пожелтения ногтя;
• Метотрексат – достаточно сильный токсин, а потому применяется лишь в самых крайних случаях в очень малых дозах, каждая из которых рассчитывается индивидуально для каждого конкретного случая.

Кроме всего вышеперечисленного, ногтевой псориаз, такой как на фото, хорошо поддается лечению в комплексе с физиотерапией. Длинноволновое облучение способствует значительному улучшению состояния, как самих ногтей, так и ближайших кожных покров более чем у 80 % пациентов. Воздействию ультрафиолетового излучения подвергаются полностью все кисти либо стопы, в зависимости от места локализации поражения. Хотя зачастую, поражение поражает как ногти на ногах, так и на руках, так как псориаз – это общее заболевание организма.

Лечение народными средствами

По мнению дерматологов, псориаз ногтей хорошо поддается лечению домашними средствами. Если имеется систематическое использование проверенных рецептов, то воспалительный процесс быстро уходит.

Конечно, универсальных методик нет, но имеются народные средства с положительными отзывами от пациентов:

• Лечение с помощью солидола происходит длительно, для избавления от недуга требуется не менее 3 недель. Для получения мази смешивают растопленный жир, детский крем без отдушек и технический солидол. Полученную массу накладывают каждый вечер на руки и держат весь период сна.
• За 2 месяца достигается ремиссия, если применять масло облепихи. Им смазывают больные ногти, и каждый день пьют по несколько капель. Воспаление на пораженном участке снимает очень быстро.
• В горячую воду засыпают примерно 150 гр сухого кукурузного крахмала. Жидкости нужно столько, чтобы получилась консистенция не густой сметаны. Больные ногти держат в составе до полного остывания смеси. Чтобы добиться эффекта, врачи рекомендуют делать лечебную манипуляцию ежедневно, в течение нескольких месяцев.
• Всем известен витамин А, который продают в капсулах, именно его требуется втирать в ногтевую пластину. Важно, чтобы достаточно жидкости было нанесено именно на область основания. Через полтора месяца пациенты отмечают стабилизацию ситуацию и улучшение состояния.
• Эффективный компресс с чистотелом отличается своей высокой эффективностью. 100 гр сухой сбора засыпают в ковшик с холодной водой, после чего подогревают его на небольшом огне. После закипания, выключают газ и накрывают крышкой. Отвар должен настояться не менее 50 минут, после чего его можно использовать для компресса. Для достижения лечебного эффекта требуется на протяжении 2 месяцев, ежедневно выполнять рекомендации.

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

 Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме. 

Профилактика псориаза

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Для начала рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона желательно исключить все аллергены (цитрусовые, яйца, цельное молоко). Не употреблять жирные, жареные, солёные, копчёные, мучные продукты.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания.

Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения.

Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей – баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

https://www.youtube.com/watch?v=5hxzD6qK1wQ