Пустулезный псориаз

Причины возникновения

Природа пустулезного псориаза до конца не изучена, поэтому существуют различные гипотезы касаемо появления данного вида дерматоза. Современные исследователи выделяют несколько факторов способствующих развитию пустулезного псориаза:

• ослабление иммунитета на фоне длительного приема сильнодействующих лекарств, приостанавливающих рост клеток;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ на фоне гормональных сбоев в организме;
• злоупотребление курением и алкогольными напитками;
• нарушение нервной системы;
• тяжелые инфекционные и бактериальные заболевания;
• большая доза ультрафиолетового излучения;
• дефицит кальция в крови.

Также при пустулезной форме псориаза пусковыми факторами заболевания является тяжелая форма гепатита, которая вызывает нарушение работы печени и подавляет иммунную систему организма.

Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. В частности, при использовании топических препаратов, цитостатиков и кортикостероидных гормонов.

Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.

Данное заболевание можно считать своеобразным проявлением контактного дерматита аллергической природы, который развивается у больных в ответ на использование сильных медикаментозных препаратов.

С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.

Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:

• сбой в работе системы защиты в организме (иммунные клетки нападают на клетки кожи, которые нездоровы);
• если у человека тонкая кожа и еще относится к сухому типу,
• передача склонности к заболеванию через наследственность,
• вредные привычки ухудшают кровообращение в кожном покрове, а, следовательно, ухудшается его питание;
• контакт со средствами, которые производят раздражающий эффект;
• чрезмерное увлечение личной гигиеной с применением моющих и косметических средств, что ведет к ослаблению природного защитного барьера;
• систематическое травмирующее воздействие на участки кожи,
• стрессовые ситуации:
  • моральные потрясения,
  • физические стрессы для организма:
    • перегрузки,
    • переохлаждения;
• резкая смена климатических условий.

Классификация пустулёзного псориаза Барбера

Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:

Степени тяжести

Классификация предусматривает три степени тяжести:

• тяжелое проявление болезни,
• средней тяжести,
• легкая степень проявления.

Симптомы болезни

Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Общие признаки дерматоза:

• сильное шелушение и покраснение кожи;
• различные недомогания, вплоть до повышения температуры;
• зуд.

Существует генерализированный и локализованный пустулезный псориаз.

Генерализованный пустулезный псориаз

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.

Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:

• подошвы ног,
• голени,
• ладони рук,
• предплечья,
• ногти.

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

• Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
• Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она:
  • отечная,
  • легко отслаивается,
  • поверхность горячая на ощупь,
  • утолщенная,
  • имеет красный цвет,
  • воспаленная;
• Поражения носят локальный характер.
• В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхности
• Возможно ухудшение общего состояния:
  • недостаток сил,
  • повышение температуры.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением.

Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера).

Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией.

Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:

Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т/п читайте ниже.

Лечение

Существуют определенные схемы лечения пустулезного псориаза. Назначают сначала препараты, действующие на кожу, в сложных случаях применяется комплексная терапия всего организма. Для излечения заболевания при тяжелых случаях используют:

• местное лечение мазями, кремами;
• физиопроцедуры;
• медикаментозное воздействие;
• ванны;
• озонотерапию;
• криолечение;
• протыкание пустул иглой с анилиновым красителем;
• диету;
• санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение псориаза при помощи лекарственных средств направлено на системное лечение всего организма. Только в этом случае можно добиться улучшения состояния больного. Медикаментозные препараты для лечения псориаза, позволяющие справиться с хронической болезнью:

• седативные – успокаивающие: «Персен», «Новопассит»;
• снимающие зуд: «Тавегил», «Супрастин»;
• гепатопротекторы – поддерживающие печень: «Гепрал», «Гептор».

Для лечения тяжелой степени псориаза в условиях стационара используют новые, современные биологические препараты «Инфликсимаб», «Алефацент». Их рекомендуют применять, когда больной не переносит ПУПА-терапию или она ему противопоказана. Не менее важную роль при лечении имеют:

• иммунодепрессанты – поднимают иммунитет – «Циклоспорин»;
• цитостатики – разрушители процесса роста клеток – «Метотрексат»;
• препараты, содержащие витамин А – «Тигазон»;
• мази и крема с дегтем, солидолом;
• витаминные комплексы;
• гормональные мази: «Элоком», «Дипросалик».

Физиотерапия

Хорошие отзывы при лечении псориаза физиотерапией. Стоит отметить, что не все виды физиопроцедур подходят больным и легко ими переносятся.

Лечение происходит под строгим контролем дерматолога. Он анализирует результаты и корректирует лечение.

При благоприятных условиях физиотерапия дает отличный эффект и длительную ремиссию. К этим видам процедур относятся:.

• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия – фотохимическое воздействие;
• электростимуляция;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• дарсонваль;
• плазмофорез.

Санаторно-курортное лечение

После проведения стационарного лечения, больным пустулезным псориазом рекомендуют санаторно-курортное оздоровление. Оно дает эффективные результаты, наступает устойчивая ремиссия после лечения псориаза. На курортах важные лечебные факторы: солнце, воздух, климат. Отлично помогают морские купания. Предлагаются такие методы лечения:

• физиопроцедуры;
• лазеротерапия;
• минеральные воды в виде ванн и внутрь;
• психотерапевтическое лечение;
• подводный массаж;
• грязелечение;
• нафталанская нефть;
• галотерапия – процедуры в соляных пещерах.

Отдельно стоит сказать о способе лечения ваннами, которые проводятся курсом. Есть процедуры, доступные в любом местном санатории: успокаивающие – жемчужные, кислородные, лечебные – со скипидаром и дегтем. Отдельно стоят целебные ванны с природными компонентами, характерными для определенного курорта:

• сероводородные: Пятигорск, Белокуриха;
• кремнеземные: Горячинск, Ткварчели;
• хлоридно-натриевые: Евпатория, Старая Русса;
• радоновые: Пятигорск, Белокуриха.

Узнайте, как лечить псориаз другими методами.

Лечение каждой формы пустулезной псориатической болезни требует индивидуального подхода, поэтому универсальной терапии нет. Для устранения очагов патологических изменений ладонно-подошвенных разновидностей дерматозов используют местную методику, а также препараты широкого спектра действия.

Местно лечение предполагает применение следующих видов лекарственных средств:

• Гормональные мази на основе кортикостероидов (Дипросалик, Элоком, Лоринден-С)
• Негормональные мази на базе синтезированного витамина Д-3 (Кальципотриол)
• Крема, содержащие салициловую кислоту, цинк или деготь
• Шампуни (актуально при псориазе волосистой части головы)
• Физиопроцедуры (облучение ультрафиолетом, прием ванн с морской солью или отварами лекарственных трав)

медикаментам широкого диапазона действия относятся:

• Седативные препараты (нейролептики, бром содержащие лекарства
• Антигистамины (Супрастин, Тавегил, Лоратадин)
• Иммуносупрессоры
• Ингибиторы фосфодиэстеразы (диметилксантины)
• Цитостатики

Пустулезный псориаз ладоней и подошв (Барбера), лечение которого проводится только под присмотром врача, отлично убирается посредством гормональных мазей, цитостатиков, а также кальцийсодержащими медикаментами. Генерализованный ладонно-подошвенный псориаз лучше всего лечить комплексно, с применением диеты, салициловых мазей, седативных препаратов.

Судя по отзывам пациентов, столкнувшихся с проблемой развития ладонно-подошвенных хронических дерматитов, в том числе и недуга Барбера, высокую терапевтическую эффективность демонстрируют народные методики.

Как лечить псориаз народными средствами? Наиболее распространенными методами борьбы с псориатической болезнью считаются фитотерапия и мази на основе березового дегтя или солидола.

Фитотерапия подразумевает употребление чаев из лекарственных трав (ромашки, душицы, календулы, пырея, череды), а также применение компрессов и ванн с отварами различных растений (зверобоя, чистотела, одуванчика, почек березы).

Дегтярная и солидоловая пасты — самые действенные средства борьбы с бляшечными формами ладонно-подошвенного дерматита. Эти пасты наносят дважды в день не менее чем на 20 минут.

Впрочем, любые процедуры дают хороший эффект лишь в комплексе с медикаментозным лечением, диетой, физиопроцедурами, поэтому вопросами составления терапевтического курса должен заниматься только профильный специалист.

При пустулезном псориазе выбор способов лечения напрямую связан с тяжестью протекания болезни и с тем, насколько обширные участки тела поражены в конкретном случае.

Возможно использование терапии, носящей общий, местный и комбинированный характер. Определение препаратов, дозировку их приема и режим применения может выполнять только специалист-дерматолог, поскольку одно и то же средство может абсолютно оказывать абсолютно разное влияние на различных людей, и некорректным лечением больной только ухудшит свое состояние.

Для местного лечения используются препараты наружного применения, в частности, мази, в состав которых включены кортикостероиды, к примеру, Элоком или Дипросалик.

Курс использования таких мазей должен занимать не более двух недель, причем процесс обязан контролировать врач, а наносить подобные мази на лицо нельзя ни в коем случае.

Мази, сделанные на основе аналога витамина Д-3, отлично помогают при очищении от корок покровов кожи. В сочетании со средствами кортикостероидного характера допускается применение мазей, содержащих салициловую кислоту и деготь.

В случае поражений волосистой части головы рекомендуется использовать шампуни, например, Фридерм и Скин-кап.

При общей терапии применяются различные группы препаратов, такие, как седативные, антигистаминные, витамины, цитостатические, иммуносупрессоры. В наиболее тяжелых случаях протекания пустулезного псориаза рекомендуется плазмаферез, который дает превосходные результаты у 60% больных.

С целью детоксикации при осложненном прохождении заболевания применяется УФО крови, гемосорбция, гемодез, причем обычно назначаются также иммуномодуляторы: тактивин, тималин, интерферон для людей.

Не стоит забывать и о физиотерапевтическом лечении, в случаях пустулезного препарата помогают фотохимиотерапия, ультрафиолетовое облучение, больные принимают душ и ванну с особыми средствами.

Однако любой комплекс лечения должен быть назначен специалистом, для полноценного лечебного процесса необходим постоянный контроль врача. Самолечение при пустулезном псориазе категорически противопоказано, в случае тревожных симптомов следует сразу же проконсультироваться у дерматолога.

Терапия болезни Цумбуша требует времени, терпения, настойчивости. Необходимо провести симптоматическое, противовоспалительное лечение, подавить пролиферацию с учётом степени тяжести и распространённости процесса. 50-балльные формы (и более) лечат стационарно, подбирая пациентам индивидуальный курс терапии. В лечении используют ретиноиды, иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), гепатопротекторы, ингибиторы фосфодиэстеразы (винпоцетин). Показаны плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия. Купировать процесс полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии возможно.

Формы с оценкой менее 50 баллов лечат амбулаторно. Применяют ретиноиды, витаминотерапию (D, С, Е), антигистаминные средства (клемастин), седативные препараты, ПУВА-терапию псориаза, гемодез, УФО.

Наружно наносят кератолитики, гормональные мази. Показано климатолечение: Мацеста, Нафталан, Мертвое море.

Прогноз относительно неблагоприятный, учитывая возможность летального исхода.

Для эффективного лечения псориаза пустулезной формы должно быть назначено комплексное обследование врачом-дерматологом. При постановке диагноза пустулезный псориаз лечение должно проходить в стационарных условиях, что включает в себя целый ряд медицинских мероприятий:

• прием препаратов для выведения токсинов из организма;
• курс капельниц с лекарственными препаратами группы диуретиков с целью уменьшения содержания жидкости в тканевых покровах и серозных оболочках;
• курс антигистаминных препаратов для подавления острой симптоматики;
• прием гормональных препаратов;
• местное лечение при использовании специальных мазей и кремов против псориаза;
• курс ПУВА-терапии;
• диетотерапия с ограничением употребления соленых и перченых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию у больных;
• курс физиотерапевтических процедур;
• курс препаратов для нормализации нервной системы;
• систематическое проведение лечебных и грязевых ванн в санаторно-курортных условиях (особенно рекомендуется в стадии ремиссии).

При местном лечении дерматологи назначают несколько эффективных препаратов:

• гормональные мази и крема, оказывающие успокаивающее действие;
• противовоспалительные лосьоны для протирания пораженных участков тела;
• негормональные мази для снятия острых симптомов и отеков.

Своевременное комплексное лечение пустулезного псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, быстро подавить нестерпимые симптомы, а также нормализовать обмен веществ внутри организма.

В связи с цикличностью течения пустулезного псориаза и при частых рецидивах, пациентам, страдающим хронической формой заболевания, требуется регулярно проходить курс лечебно-профилактических процедур для нормального состояния всего организма.

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:

• возраст пациента;
• форма и стадия развития дерматологической болезни;
• общее состояние больного.

Исходя из приведённых пунктов, специалист выбирает действенные и безопасные средства. Дополнительное лечение можно производить самостоятельно, используя для этого универсальные препараты и народные методы терапии.

Аптечные средства

Лечить пустулёзную форму можно с помощью препаратов местного применения:

1. Акридерм. Стоимость: около 130 рублей. В составе мази содержится дёготь и салициловая кислота. Препарат хорошо подсушивает высыпания и уничтожает инфекцию (гной).
2. Дайвобет. Цена: около 1000 рублей. Данный медикамент содержит витамин D3, рекомендованный для лечения разных форм псориаза. Мазь подходит для терапии высыпаний на подошве ног и ладонях.
3. Эколом. Стоимость: в районе 300 рублей. Препарат назначается только в крайних случаях, когда необходимо срочно остановить развитие дерматоза. Средство изготовлено на основе стероидов. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Мазь Элоком поможет справиться с недугом

Не стоит также забывать о классических мазях: салициловой, серной и аскорбиновой. Они помогают большинству пациентов избавиться от высыпаний, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.

Таблетки, которые можно применять в ходе домашнего лечения: Циклоспорин и Интерферон. Эти препараты положительно влияют на иммунную систему.

Гомеопатия

С помощью гомеопатии можно избавиться от большинства симптомов кожной патологии. Для осуществления этого метода лечения нужно воздействовать непосредственно на причины развития болезни. Наиболее эффективные гомеопатические лекарства:

1. Псоринохель – капли с биостимулирующим действием для лечения экзем. Употребляются внутрь. Применяются при любых формах псориаза. Стоимость: от 600 рублей.
2. Сепия – препарат, назначающийся при тяжелых экземах. Выпускается в форме настойки, стоит около 130 рублей.
3. Силицея – лекарство, которое помогает пациентам с особо чувствительной кожей или повышенным потоотделением. Выпускается в ампулах и гранулах. Эффективность медикамента доказана множеством отзывов и клиническими исследованиями. Стоимость: от 1390 рублей.
4. Псориатен – мазь, изготавливающаяся на основе натуральных компонентов. Средство увеличивает действенность общей терапии, снимает ряд симптомов (в частности – зуд). Стоимость: от 700 рублей.
5. Петролеум – жидкость на масленой основе с большим содержанием углерода. Применяется для лечения экземы в области рук и ног, а также для восстановления ногтевых пластин. Средняя стоимость: 380 рублей.

Терапия гомеопатическими средствами занимает от 2 до 6 месяцев.

Псориатен содержит натуральные компоненты

Пациентам, страдающим от острого псориаза, перед тем, как использовать любой народный метод, нужно проконсультироваться со специалистом.

Ночная мазь

Действенный рецепт, для приготовления которого понадобится: 150 г сливочного масла и 15 г прополиса. Масло необходимо растопить на водной бане, после чего добавить в него второй ингредиент.

Прополис может быть в 2 формах: твердой и порошковой. Лучше всего использовать именно порошок, так как он намного удобнее.

Прополис обладает целебными свойствами

Смесь прополиса и растопленного масла нужно поместить в стеклянную ёмкость. Хранить смесь следует в сухом месте, закрытом от прямого попадания солнечных лучей. Мазь наносится точечно (на очаги заболевания) и оставляется на всю ночь.

Лечебные ванночки

Приготовление ванночек не займёт особого труда. Понадобится заварить следующие ингредиенты: сосновую хвою, чистотел и шалфей.

Лекарственные травы помогут снизить воспаление, избавят от гнойной сыпи. Для того чтобы совершить приятную водную процедуру, нужно опустить руки или ноги в ванночку с заготовленным отваром.

Лечебные ванны хорошее средство для лечения псориаза дома

Также для лечения пустулёзного псориаза можно использовать: смягчающие детские крема, эфирные масла, ромашковые отвары.

С этим заболеванием можно бороться как в клинических, так и в домашних условиях. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальную схему лечения. Если запустить подобный дерматоз, то восстановить кожные покровы будет очень сложно.

Пустулезный псориаз лечат с использованием следующих средств:

• седативных препаратов (нейролептиков, бромсодержащих лекарств);
• антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина);
• цитостатиков (метотрексата);
• иммуносупрессоров (циклоспорина);
• ингибиторов фосфодиэстеразы (винпоцетина, теофиллина, эуфиллина);
• гепатопротекторов (гептрала, гептора);
• витаминных комплексов.

Лечение осуществляют и средствами наружного применения: кортикостероидными мазями (элоком, лоринден-С, дипросалик), ретиноидами, мазями, содержащими аналог витамина D-3 (кальципотриол), мазями с содержанием салициловой кислоты и дегтя.

Используют физиотерапию, фотохимиотерапии, ПУВА-терапии, плазмафереза, гемодеза, гемосорбции, ультрафиолетового облучения.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Лекарственные средства выбора: Ацитретин внутрь 10-25 мг 1 р/сут, 6-12 нед.Фототерапия: Ре-ПУФА-терапия № 20-30.Альтернативные лекарственные средства: Метотрексат в/м 15-25 мг 1 р/нед, 3-5 нед.Местно применяют мази, содержащие ГКС как при Вульгарном псориазе.

Осложнения

• Если лечение локальных проявлений пустулезного псориаза неэффективно, то есть угроза, что он перейдет в генерализованную форму.
• Больные часто переживают о своем внешнем виде, в результате чего может случиться депрессия.
• Зуд в районе поражения, болевые ощущения ухудшают качество жизни и провоцируют другие нарушения:
• Со временем у больных псориазом обнаруживаются такие отклонения в здоровье:
  • псориатический артрит,
  • псориатическая ониходистрофия.

Профилактика заболевания

Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.

• Избавиться от вредных привычек, например, курения, приема алкоголя.
• Постараться избегать стрессовых обстоятельств. Следует вырабатывать позитивный взгляд на мир.
• Хороший шаг — соблюдать диету, рекомендуемую при псориазе.
• Не находиться долго под солнечными лучами.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (фото)

https://www.youtube.com/watch?v=EEOzsnB5LnY