Розацеа — причины, диагностика, лечение

Диагностика заболевания

Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Болезнь чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает стариков и детей.

Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий.

1. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез, или эпизодическая эритема). Этот период характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте).Спровоцировать первый приступ покраснения могут следующие факторы:

• горячие напитки (чай, кофе);
• острая пряная пища;
• воздействие сильного ветра;
• перегревание или переохлаждение организма;
• употребление алкоголя;
• стрессовая ситуация;
• прием лекарственных препаратов;
• косметические средства, нанесенные на лицо;
• наступление менопаузы;
• физическое перенапряжение.

Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным.

Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется .

лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

2. Стадия папуло-пустулезных проявлений.

При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами.

После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями.

На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны).

Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину.

Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом.

3. Фиматоидная стадия.

Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба.

Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, — утолщение носа. Такое утолщение по гречески называется рhyma, что значит шишка — соответственно, нос называют шишковидным.

Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки.

Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов.

При развитии этой болезни в явной и характерной форме выражаются следующие розацеа симптомы: интенсивное покраснение в центре лица (лоб, нос, подбородок и щеки).

Как уже упоминалось выше, розацеа часто может являться следствием некоторых других расстройств в организме. Эта взаимосвязь между патологиями еще не до конца изучена, но о ее наличии явно говорят статистические данные. В первую очередь речь идет о заболеваниях верхних отделов ЖКТ (

желудочно-кишечного тракта

) и эндокринных нарушениях (

нарушениях гормонального фона

). Опыт показывает, что излечение этих болезней (

если они имеются

) сильно увеличивает эффект от терапии собственно розацеа.

Таким образом, при комплексной терапии розацеа могут понадобиться консультации

эндокринолога

и гастроэнтеролога.

Отличительные признаки розацеа весьма разнообразны. Традиционное течение заболевания включает в себя несколько стадий, которые идут друг за другом.

1. Так, начальная стадия розацеа (иначе – эпизодическая эритема или розацейный диатез). Она характеризуется периодическим появлением в области средней части лба, носа, щеках покраснений.

• Также розацеа вполне может поселиться в зоне декольте на груди, если болезнь запустить, не проводить лечение.

Известно, что первый приступ покраснения спровоцировать могут такие факторы как горячий кофе, чай, другие напитки; употребление пряной острой пищи; переохлаждение организма или, наоборот, его перегревание; прием лекарственных препаратов; и даже сильный ветер; употребление спиртных напитков; стрессовая ситуация; косметические средства; как и физическое перенапряжение или наступление менопаузы.

• Пациенты, страдающие эритематозной формой, вынужденные проходить лечение розацеа, это практически всегда скромные, стеснительные, склонные к сильному волнению люди.

Приступы того же волнения, при которых лицо краснеет, повторяются раз за разом, впоследствии чего на носу, щеках, лбу человека появляются участки, которые почти всегда по цвету ярко-красные, а позже синюшные.

• Изменение цвета объясняется поражением поверхностных вен, последние постепенно начинают через кожу просвечиваться, в таких местах традиционно появляются сосудистые звездочки. Вдобавок на лице могут появиться отеки, а на коже ощущение шелушения и жжения.

2. Затем следует стадия появления папул и пустул. Например, папуло-пустулезная форма болезни на лице, которое, как отмечалось выше, уже приобрело покраснения, сопровождается появлением гнойничков и прыщей.

• При розацеа акне располагаются группами и отлично себя чувствуют на протяжении нескольких недель. Лечение розацеа заставит их исчезнуть, рубцы, возможно останутся, только они будут едва заметны. На лице отек кожи преимущественно располагается между бровями и на лбу.

Чувствительность к солнечным лучам кожи сейчас возрастает значительно. А длительное пребывание больного на солнце чревато появлением на коже бугорков. Их еще называют солнечные комедоны. На этой стадии покалывание и жжение кожи ослабевает.

Гнойничковые высыпания постепенно поражают абсолютно всю кожу лица, область груди, волосистую часть головы, случается, спину. Высыпания, появившиеся на голове, как правило, сопровождаются сильным зудом практически всегда.

3. Фиматоидная стадия. Когда заболевание прогрессирует, а человек не спешит лечить розацеа, у отдельных пациентов начинают утолщаться участки кожи, последняя выглядит бугристой, как корка апельсина.

• Довольно часто утолщение происходит и на разных частях лица. Это, например, могут быть лоб, нос, ушные раковины. Наиболее распространенное осложнение, встречающееся преимущественно у мужчин, утолщение носа.

Подобное утолщение в переводе на греческий язык называется рhyma, дословно – шишка, поэтому такой нос называют еще шишковидным. Ринофима (или шишковидный нос) имеет увеличение в размерах, по окраске нос обычно синюшный, «раскрашен» множеством кровеносных сосудов.

• Чуть позже на носу появляются глубокие борозды, они как бы разделяют его на разные отдельные бугристые дольки.

На каких-то других участках кожи названные выше изменения появляются реже, это может быть, например, утолщение кожи, скажем, на подбородке, веках или лбу, что похоже на подушку, или когда, как цветная капуста, разрастается мочки уха.

К сожалению, при розацеа лечить глаза приходится достаточно часто. Мало того, практически у 20 процентов больных заболевания глаз случаются даже раньше, чем проявляются на коже повреждения.

• У большинства людей при розацеа развивается блефарит. Названное заболевание глаз сопровождается шелушением и покраснением кожи на веках, при блефарите в уголках глаз появляются корочки.

Возможно и развитие коньюктивита, тогда красной становится и слизистая оболочка глаз, начинается слезотечение, в глазах появляется жжение, они болезненно воспринимают свет.

В особо тяжелых случаях, если не проводить лечение розацеа, человек даже может полностью потерять зрение.

Поставить диагноз эритематозная розацеа для специалиста не составит большого труда. Заболевание имеет очень отличительную от других клиническую картину, иногда врачу хватит внешнего осмотра, чтоб сделать правильный вывод. Особенно, согласитесь, если болезнь уже запущена, и на носу выросла шишка.

Подтвердить установление правильного диагноза также могут помочь существующие болезни пищеварительной системы или положительные результаты анализов насчет обнаружения на коже больного клеща Демодекс.

Строение кожи

Кожа считается наибольшим органом человеческого тела. Ее средняя площадь у человека нормальной конституции с ростом 170 см составляет приблизительно 1,5 м

. В структуре кожи различают три слоя – эпидермис, дерма и гиподерма (

подкожная жировая клетчатка

Эпидермис

Эпидермис является поверхностным слоем кожи. Он, в свою очередь, состоит из нескольких слоев. Толщина эпидермиса и количество слоев в нем варьирует в зависимости от того, какую часть тела он покрывает. Например, на стопах и ладонях кожа наиболее толстая и состоит из пяти слоев – базального, шиповатого, зернистого, прозрачного (

блестящего

) и рогового. Основная часть эпидермиса состоит из четырех слоев (

все вышеперечисленные слои, за исключением прозрачного слоя

). Наиболее тонкая кожа – кожа век и половых органов. Она состоит всего из трех слоев – базального, шиповатого и рогового. Кроме того, в толще эпидермиса находятся мышечные и эластические волокна, меланоциты (

пигментные клетки

), клетки макрофагальной системы и д/р Количество и плотность расположения меланоцитов определяет степень и особенности пигментации кожи у людей различных рас.

Отдельно следует упомянуть волосяные фолликулы, волосы, сальные и потовые железы, а также ногти. Данные образования, как и эпидермис, развиваются из одного зачатка – эктодермы (

поверхностного зародышевого листка

), поэтому считаются производными эпидермиса.

Дерма

Дерма является средним слоем кожи. Он, в свою очередь, также делится на два слоя – сетчатый и сосочковый.

Сетчатый слой состоит из основного вещества и соединительнотканных перегородок, переплетающихся наподобие сети. Между ячейками данной сети залегают многочисленные кровеносные сосуды, формируя собственное поверхностное сосудистое сплетение. Также в толще дермы находится большое количество разнообразных нервных рецепторов. Каждый тип рецептора воспринимает только определенный вид раздражения, например, тепло, холод, давление и т/д Помимо рецепторов в дерме находится множество голых нервных окончаний, раздражение которых вызывает болевые ощущения. Также болевые ощущения могут вызываться и специфическими нервными рецепторами (тепловыми, холодовыми и др.

), если оказываемое на них влияние превышает по силе оптимальный диапазон.

Сосочковый слой располагается поверх сетчатого. Граница данного слоя с базальным слоем эпителия является волнообразной. Данная особенность позволяет избежать разрыва глубоких слоев кожи при ее растяжении. В то время как эпителий растягивается, сосочковый слой дермы разглаживается.

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Гиподерма является наиболее глубоко расположенным слоем кожи. Она состоит из жировых клеток, организованных в дольки, и соединительнотканных волокон, организованных в перегородки. Через толщу гиподермы проходят кровеносные сосуды и нервы. Толщина подкожной жировой клетчатки варьирует в различных участках тела.

Кожа является именно органом, а не оболочкой тела, как было принято считать ранее. К такому мнению пришло большинство физиологов в связи с огромным количеством важнейших функций, которые выполняет кожа.

Основными функциями кожи являются:

• защита;
• терморегуляция;
• поддержание обмена веществ;
• дыхание;
• выделение токсинов;
• формирование иммунного ответа и др.

Защитная функция кожи

Розацеа считается полиэтиологическим заболеванием, то есть вызывается большим числом причинных факторов, в связи с чем бывает достаточно проблематично определить, с чем связано появление характерных высыпаний у конкретного пациента.

Относительно природы розовых

мнения исследователей разделились. Одни считают розацеа самостоятельным заболеванием, а другие – своеобразной реакцией кровеносных сосудов кожи на влияние различных внутренних и внешних факторов.

Однако в одном мнения ученых сходятся. Считается, что непосредственной причиной появления розовых угрей является застой крови в кровеносных сосудах кожи лица.

Соответственно, все факторы, вызывающие полнокровие капилляров кожи, приводят у предрасположенных людей к появлению розацеа.

В качестве причин розацеа рассматривают:

• регулярное нахождение в среде с высокой или низкой температурой;
• физическую нагрузку;
• лекарственные препараты;
• определенные компоненты косметики;
• употребление пикантных и горячих блюд, а также горячительных напитков;
• заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• иммунные нарушения;
• кожного клеща Demodex folliculorum (демодекоз);
• заболевания эндокринной системы;
• физиологическую гормональную перестройку (перименопаузальный период, беременность и др.);
• карциноидный синдром и др.

Розацеа из-за нахождения в среде с высокой или низкой температурой

Когда человек некоторое время находится в области влияния высоких температур, температура его собственного тела увеличивается. С целью снижения температуры тела вегетативная нервная система ослабляет симпатическое влияние на капилляры кожи, из-за чего последние расширяются.

Расширение сосудов приводит к более качественному термообмену с окружающей средой, в результате чего снижается температура тела. Однако вместе с тем застойные явления в системе капилляров кожи лица приводят к нарушению соединительнотканного каркаса кожи и формированию розовых угрей.

У любителей солнечного загара розацеа появляется чаще, чем у людей, избегающих нахождения под прямыми солнечными лучами. Данный феномен называется солнечным эластозом – атрофией соединительнотканного каркаса кожи под влиянием ультрафиолетового излучения. Более предрасположены данному феномену светлокожие жители европеоидной расы.

• Правильный уход за кожей включает в себя использование нежного моющего средства для мытья лица два раза в день. Слишком частое и интенсивное мытье кожи может вызвать раздражение. Солнцезащитный крем или лосьон рекомендуется каждое утро. Врач может прописать наружный антибиотик, чтобы использовать один или два раза в день под солнцезащитный крем.
• Потирание, растирание лица, как правило, раздражает кожу и делает ее покрасневшей. Некоторые виды косметики и лаки для волос также способны усугубить покраснение и отек при розацеа.
• Продукты для лица, такие как мыло, увлажняющие и солнцезащитные средства, должны быть свободны от алкоголя или других раздражающих ингредиентов. При переходе на открытый воздух, солнцезащитные средства с SPF 50 не требуются.

Функции кожи

До настоящего времени не было получено информационных сведений о точных факторах-провокаторах данного заболевания. У людей, страдающих от этого недуга, наблюдается заметное расширение в области поверхностных артерий как ответная реакция на негативное влияние раздражителей.

Что касается здоровых людей, то у них подобных последствий не наблюдается. Специалисты дерматологии отметили ряд факторов, провоцирующих образование недуга.

Поражение глаз при розацеа

Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как

блефарит

. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться

конъюнктивит

: покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная

слепота

Особые формы розацеа

• Конглобатная форма. Характерным признаком является появление шаровидных наростов на красной пораженной коже – конглобатов. Такое происходит довольно часто при лечении недуга препаратами с большим содержанием йода или брома.

• Стероидная розацеа. Такая форма может развиться только на фоне длительного лечения гормональными препаратами. Если она проявилась, вылечить ее будет сложно.

• Молниеносная. Такая форма развивается чаще всего у женщин в положении, с нарушениями гормонального баланса организма, при нервно-психических расстройствах. Молниеносная форма конглобератной розацеа сильно уродует лицо, а лечение при таком течении недуга малоэффективно.

• Отечная форма. Данное проявление крайне редкое, страдает все лицо из-за обильных отеков глаз, щек, носа и лба. Общее здоровье человека не нарушается, но дефект очень заметен.

Каждая форма отличается своей формой развития и быстрым деформированием кожи лица. При появлении подозрений на начало развития заболевания нужно сразу обращаться к врачу за помощью.

Диагностика заболевания

Для того чтобы вылечить такой недуг на начальных этапах, нужно осуществить процесс медицинской диагностики. Это необходимо, т/к первые симптомы очень похожи на другие кожные заболевания.

Первая — конглобатная розацеа. Для названной формы болезни характерно на покрасневшей коже появление огромных разрастаний в форме шара, иначе — конглобатов. Подобное случается часто при употреблении лекарственных препаратов, содержащих бром или йод.

Вторая — розацеа стероидная. Ей болеют преимущественно люди, что продолжительное время применяют гормональные местные мази (особенно содержащие фтор) при наличии у них любого заболевания кожи. Стероидная форма розацеа поддается лечению весьма тяжело.

Третья — молниеносная форма. Ей чаще всего болеют молодые женщины. В числе причин, способных вызвать названную форму розацеа, значатся беременность, нервно-психические нарушения, а также гормональная перестройка организма, когда начинается менопауза.

• Молниеносная форма – пожалуй, самый сложный случай конглобатной розацеа. Заболевание развивается внезапно, болезнь очень быстро прогрессирует, ее печальный результат — обезображивание лица.

Выдержать такое способна не каждая женщина, поэтому у многих молодых женщин из-за таких изменений внешности развиваются часто неврозы и депрессивные состояния.

А лечение на лице розацеа, как правило, не дает нужного эффекта, он при такой форме болезни минимальный.

Четвертая форма – отечная или розацеа-лимфоэдема. Нужно отметить, названная форма кожного заболевания встречается достаточно редко. Болезнь приводит к очень сильным отекам на лице, они могут быть расположены на подбородке, щеках, в области глаз, носа, лба.

Диагностика розацеа

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

Диагностика розацеа преимущественно клиническая, то есть основывается на простом осмотре специалистом-дерматологом. По внешним признакам заболевания обычно удается установить не только степень тяжести, но даже диагностировать определенные атипические формы данной болезни.

Перечисленные симптомы розацеа на лице позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования:

• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринной системы (определение содержания гормонов в крови);
• определение кожного клеща демодекса в сальных железах;
• биопсия пораженных участков кожи с гистологическим исследованием, при этом определяется инфильтрация вокруг сосудов кожи гистиоцитами и лимфоцитами.

Лечение розацеа

Есть немало методик устранения данного процесса, которое может носить местный и общий характер. Больным людям назначают мази, гели, кремы, но порою, в осложненных ситуациях, требуется принятие более радикальных мер. Это прием внутрь антибиотических препаратов и лечение лазерной терапией.

Антибиотики: «за» и «против»

Антибактериальная терапия нацелена на подавление воздействия основного возбудителя. Назначают препарата с содержанием нескольких главных действующих веществ.

• тетрациклин;
• метациклин;
• эритромицин.

Проводится местное лечение розацеа на лице с помощью специальных масок, примочек и отваров, приготовленных из травы. Плюсы данной терапии заключаются в ее доступности, эффективности, противовоспалительном эффекте и дезинфицирующем действии. Хорошо зарекомендовали себя некоторые составы.

• Лучшее средство при розацеа – ромашка. Она успокаивает кожу, обладает противовоспалительным эффектом и снимает покраснение. Примочки из отвара делаются так: х/б ткань смачивается в холодном отваре, отжимается и кладется на пораженное место на 15 минут. Повторение процедур – по 3-4 раза в день. Длительность курса – до момента очищения кожи.
• Сыпь у взрослых может быть устранена клюквенным соком, с ним делаются лечебные компрессы. Необходимо пропитать им марлю или салфетку и приложить к пораженной коже на временной период в 40 минут – час. Если рецепту следуете в первый раз, необходимо снизить концентрацию сока, разбавив его с водой в соотношении 1/3. Концентрация увеличивается изо дня в день.
• Маски из овсянки обладают не только успокаивающим эффектом, но и прекрасно справятся с отбеливанием кожного покрова. Для этого необходимо взять 2 ст. л. молотой овсянки и немного воды – до образования сметанообразной консистенции. Нанести на лицо на 20 минут и смыть водой.
• Сок (гель) алоэ вера. Если это прекрасное растение произрастает дома – эликсир найден. Если нет, можно приобрести его в готовом виде в аптеке. Гель можно использоваться точечно и на все лицо. При желании можно добавлять его в маски и кремы.

Лечебный комплекс для устранения розацеа на лице должен быть грамотным и уместным, только такой подход даст действенные результаты.

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

1. Применение антибиотиков.

Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы

тетрациклинов

(окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид,

доксициклин

, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как

метронидазол

(или

трихопол

Эффективность лечения данного заболевания в равной степени зависит как от правильных врачебных рекомендаций, так и от дисциплинированности пациента. Только принятия лекарств часто оказывается недостаточно. Для прочного и долговременного эффекта лечения больной должен изменить свой образ жизни так, чтобы уменьшить влияние факторов, благоприятствующих розацеа.

Избегание провоцирующих розацеа факторов

Народные методы лечения розацеа существуют. Их эффективность достаточно высока при условии, что используются правильные компоненты и не нарушается процесс приготовления. Многие врачи-дерматологи успешно комбинируют народные методы лечения с традиционными медикаментами и добиваются хороших результатов.

Все растения обладают теми или иными свойствами, причем таких свойств, как правило, несколько и одно из них доминирует. Именно в соответствии с данным свойством судят об эффекте растения. В лечении розацеа необходимо использовать растения, обладающие противовоспалительными, сосудосуживающими и питательными свойствами.

при розацеа нужна. Она состоит в исключении продуктов, способных напрямую или косвенно вызвать прилив крови к лицу.

В число продуктов, противопоказанных при розацеа входит алкоголь, горчица, хрен, корица, черный и красный перец, а также другие пикантные специи. Соответственно нельзя использовать блюда и соусы, содержащие данные ингредиенты. Также нельзя употреблять в пищу слишком горячие продукты и напитки.

Кроме того, некоторые продукты питания способны привести к аллергическим реакциям, одним из обязательных компонентов которых является отек тканей. Таких продуктов также следует избегать.

Остальные продукты питания больным розацеа не противопоказаны и даже нужны для обеспечения адекватного снабжения организма питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Использование косметики при розацеа допускается при условии правильного подбора средств и режима их применения.

Большинство ресурсов дают расплывчатый ответ на данный вопрос или рекламируют определенную продукцию. На самом деле, ответ есть и он достаточно однозначен. Правильное использование косметических средств даже приветствуется дерматологами и косметологами, поскольку улучшает клиническое течение розацеа и замедляет прогрессию данного заболевания.

При выборе косметических средств следует руководствоваться тремя основополагающими принципами:

• средства должны увлажнять кожу;
• средства должны обеспечивать защиту от ультрафиолетовых лучей;
• среди компонентов косметического средства должны отсутствовать раздражающие кожу вещества.

Увлажнение кожи

Фактически, розовые угри у детей возможны, однако они встречаются крайне редко.

Лечение розовых угрей во время беременности основывается на исключении провоцирующих их появление факторов, а также на применении немедикаментозных методов лечения, таких как лазеротерапия и криомассаж.

Следует помнить, что большинство медикаментов для лечении розацеа не рекомендуются при беременности, а некоторые имеют установленное эмбриотоксическое и тератогенное действие, в связи с чем абсолютно противопоказаны.

В первую очередь, следует перечислить препараты, которые абсолютно недопустимы для лечения розацеа при текущей, вероятной или планируемой беременности. В число данных препаратов входят ретиноиды.

Данные препараты превосходны в лечении розацеа, однако доказано приводят к аномалиям развития у новорожденных. Нежелательно использовать препараты азелаиновой кислоты, в связи со скудностью данных об их влиянии на беременность.

Антибактериальные препараты системного действия можно применять только при жизненной необходимости, то есть очень редко и лишь после отрицательного кожного теста на аллергию к данному препарату.

Остальные местные лекарственные средства не попадают в системный кровоток, в связи с чем не оказывают серьезных побочных эффектов. Тем не менее, любое из данных лекарств может вызвать аллергическую реакцию, также нежелательную при беременности.

Диагноз розацеа ставит врач-дерматолог, а на его основании назначается лечение с учетом формы и стадии болезни. Для того чтобы вылечить это кожное заболевание, одновременно проводится борьба с воспалительной реакцией и примкнувшей инфекцией, а также восстановление кожных тканей.

Терапевтическое лечение. Медикаментозное местное и системное лечение проводится с учетом стадии развития. На начальной эритематозной стадии назначаются:

1. «Клинанс» — гель для очистки кожного покрова.
2. «Клерасил Ультра» — гель и лосьон с противовоспалительным, антибактериальным, себоцидным действием; гель для глубокого отшелушивания и смягчения кожи.
3. «Сетафил» — гель и лосьон для чистки и профилактики заболеваний кожи.
4. «Авен» — спрей, уменьшающий воспалительную реакцию, устраняющий процесс рубцевания.
5. «Керакнил» — гель с бактерицидным, себо- и кераторегулирующим действием.
6. «Дирозеаль» — крем, устраняющий покраснения, стимулирующий обменные процессы и микроциркуляцию.

На пустулезной стадии используются антибиотики группы тетрациклинов и макролиты. При развитии болезни рекомендуются:

1. «Эритромициновая мазь»: комплексный препарат эритромицин — дигидрат ацетата цинка.
2. «Азелаиновая кислота» — гель, крем, в состав которых включаются витамины В6, С и Р.
3. «Адапален» — метаболит ретиноида с противовоспалительным и восстанавливающим действием.
4. «Ретиноевая мазь» — дерматопротектор с противосеборейным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.
5. «Ям»: мазь с противопаразитарным действием.
6. «Метрогил» — гель или крем на основе метронидазола.
7. «Розамет» — крем, который хорошо снимает воспаление, отечность, слезотечение.
8. «Сенсибио» — крем, который устраняет покраснение, хорошо сочетается с другими методами лечения.
9. Для профилактики и восстановления кожи рекомендуется крем таких марок: «Клин АК», «Толеранс Экстрем», «Антиружер», «Розалиак».

Химический пилинг. Эффективное лечение розацеа осуществляется путем химического пилинга — очистки кожного покрова и стимулирования регенерации тканевых клеток эпидермиса, в частности путем отшелушивания верхних пораженных чешуек.

Наиболее популярными для проведения пилинга являются альфа-гидрокислоты, ретиноевая (8-10%), азелаиновая (16-24%), трихлоруксусная (6-9%) и молочная кислоты (17-18%). Иногда проводится ABR- и пировиноградный пилинг.

Рекомендуется проведение предварительной подготовки кожного покрова при помощи витаминов А и С для упрочнения капилляров и соединительной ткани.

При осложненной форме розацеа следует использовать специально разработанные составы типа «Финацея» (гель с азелаиновой кислотой), «Скинорен» (20% крем или 15% гель) и крем «Азелик» (20%).

Если развитие болезни не зашло слишком далеко, то вначале проводится ретиноевый пилинг (5%-ный) с добавлением витамина А или его искусственного аналога; одновременно проводится системная терапия антибиотиками.

Лечение лазером и физиотерапия. Один из самых современных методов борьбы с розацеа — лечение лазером.

Оно проводится с помощью импульсного лазера или высокоимпульсной системы, генерирующей луч с длиной волны 800-1100 нм. Методика позволяет улучшить структуру сосудистых тканей, устранить воспалительную реакцию и повысить активность фибропласта для запуска восстановительного процесса.

Аналогично воздействует и технология термолиза с применением импульсов высокоинтенсивного света.

Физиотерапия позволяет ускорить противовоспалительное воздействие и реабилитацию тканей. Для разрушения телеангиэктазий применяется электрофорез хлорохина или эпинефрина на участки, подверженные поражению (курс — 13-16 процедур); криотерапия (криогенный массаж) — курс — 9-12 процедур; электрокоагуляция — от 25 до 80 процедур с учетом стадии болезни.

Если развилась ринофима, то приходится прибегать к оперативному лечению гипертрофированной структуры.

При таком заболевании, как розацеа помогают устранить воспаление, покраснение, зуд различные травы, цветы и другие природные средства. Противовоспалительными народными средствами свойствами являются цветки календулы лекарственной и ромашки аптечной, а также шалфея и розовые лепестки. Их заваривают горячей водой, настаивают и применяют в виде примочек.

Хорошо успокаивает кожу огуречная маска. Следует на мелкой терке натереть огурец, добавить в массу столовую ложку сока алоэ и наложить маску на лицо. Через полчаса смыть прохладной водой.

Хирургическое лечение розацеа применяется только на поздних стадиях заболевания для исправления косметических дефектов. В основном это касается избавления от гипертрофированных участков кожи. Например, при ринофиме (

распространенном осложнении розовых угрей у мужчин

), потребуется снять лишние слои кожи носа для придания ему начальной формы. Аналогичным образом может быть возвращена форма ушным раковинам и подбородку, если патологические изменения распространились и на эти области.

Отдельно стоит вопрос о хирургическом лечении блефарофимы, когда пораженной оказывается кожа век. Лечение этой формы розацеа всегда должно вестись опытным врачом-офтальмологом.

Терапия проводится комплексно с применением системных и местных препаратов.

Независимо от стадии заболевания назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами:

• Метронидазол. Назначают для борьбы с паразитирующим клещом. Применяют мази, кремы, лосьоны. Дозировка зависит от степени запущенности заболевания. При отсутствии эффекта от местного лечения розацеа, назначают таблетки курсом до 6 недель;
• Эритромицин. Используют 2 или 4 % мазь местно или таблетки (до1,5 г в сутки);
• Доксицилин. Для лечения розацеа назначают на первых этапах лечения по 200 мг не больше 14 дней;
• Миноциклин. Как замену доксицилина (при осложнениях) в таблетках -100 мг в день;
• Рокситромицин или кларитромицина в виде таблеток по 300 мг.

Кроме таблеток для лечения розацеа назначаются местно мази для улучшения процессов обновления кожи:

• Руборил;
• Третиноин;
• Скинорен.

Пожалуй, розацеа – это одно из самых распространенных кожных расстройств, но при этом наименее изученное. Путаницу усугубляет и масса методик лечения, обещающих остановить развитие болезни или полностью устранить ее. Усугубляющие факторы при розацеа варьируются от пациента к пациенту, а поэтому логично предположить, что для эффективного лечения каждого индивидуального случая заболевания, прежде всего необходимо установить его причину.

Методы лечения розацеа лица

Из-за большого разнообразия индивидуальных и комбинаторных факторов, отягощающих болезнь, существуют способы лечения, которые более эффективны для одних и менее – для других, в зависимости от запущенности заболевания.

Основа терапии розацеа — это традиционная методика лечения антибиотиками и ретиноидами. Кроме этого лечить розацеа можно различными косметологическими процедурами.

В чем заключается цель всевозможных методик лечения? Давайте рассмотрим, как каждая из них пытается справиться с расстройством.
.

Традиционное лечение розацеа

Как правило, страдающим заболеванием пациентам прописывают метронидазол и антибиотики для местного или перорального применения. Нередко для лечения розацеа используется тетрациклин, однако следует отметить, что препарат усугубляет фотоповреждение.

Людям с острыми случаями розацеа часто предписывается ретиноевая кислота, изначально приводящая к ухудшению состояния, усилению сыпи и покраснения кожи. Тем не менее, после длительного использования наступает улучшение. Основная часть пациентов прекращает лечение еще до того, как сможет увидеть положительные результаты. Необходимо иметь ввиду, что ретиноевая кислота является лишь еще одной версией витамина A, так что нам не следует полностью полагаться на нее ради достижения желаемого результата.

Схема лечения розацеа на лице

Если пациент пользуется кремом «Метронидазол», предложите ему продолжить его применение до тех пор, пока состояние кожи не улучшится. Если человек жалуется на повышенную чувствительность к препарату, то советуйте прекратить его использование, и перейдите на обычные средства по уходу за кожей и на пилинги.

Для начала объясните, что в случае розацеа основным фактором заболевания является хронический недостаток витамина A в коже. Расскажите, что гораздо легче проводить лечение при помощи препаратов с ретинилпальмитатом (сложный эфир пальмитиновой кислоты и витамина A), однако существует вероятность, что до наступления улучшений пройдет несколько недель, на протяжении которых кожа будет более чувствительна, а покраснения усилятся. Начните курс с небольшой дозы ретинилпальмитата и советуйте пациенту продолжать его использование, даже при усилении чувствительности. Так постепенно увеличивается уровень витамина A.

Идеальное лечение розацеа состоит в единовременном применении витамина A и крема с альфа-оксикислотой. Рекомендуйте пациенту сначала начать лечение витамином A в качестве подготовки кожи, а потом добавьте мягкий крем с альфа-оксикислотой (pH от 3,5 до 4,5).

У многих людей препараты с альфа-гидрокислотой (AHA) вызывают сильное жжение. Если оно вполне терпимо, они должны настойчиво продолжать их использование.

Наносить подобные крема нужно 1-2 раза в день. По мере улучшения состояния кожи частота может быть снижена до трех дней в неделю.

Спустя некоторое время использование крема с альфо-гидрокислотой можно вовсе прекратить. Этого будет достаточно в легких случаях розацеа, однако потребуется несколько месяцев, прежде чем кожа приобретет здоровый вид.

В более тяжелых случаях просто необходим химический пилинг.
.

Сначала лучше всего провести ретиноевый пилинг 5%, в состав которого входит искусственный аналог витамина A, оказывающий действие сходное с гормонами. При этой процедуре происходит минимальное повреждение кожи, и он легко переносится пациентами, если нет противопоказаний. Во время проведения пилинга нужно принимать антибиотики перорально, так как снижается иммунитет.

В качестве пилинга косметологи чаще всего отдают предпочтение трихлоруксусной кислоте (TCA) низкой концентрации. Выдерживать экспозицию нужно до первых признаков появления фроста. Окружающие красные участки кожи не должны подвергаться обработке, иначе пациент будет жаловаться на усиление покраснений на несколько дней после процедуры. Такой мягкий вид этого пилинга достаточно быстро подавляет сыпь от розацеа. Просите пациента прийти на осмотр в течение недели, чтобы решить, необходимы ли еще процедуры. Поскольку этот пилинг поверхностный, его можно повторять спустя 5-6 недель.

Если препарата с трихлоруксусной кислотой нет в наличии, можно использовать продукцию с низким содержанием альфа-гидрокислоты. Для пилинга предпочтение отдается молочной кислоте в составе 15-процентного геля. Конечно, при использовании альфа-гидрокилот мы будем наблюдать эпидермолиз, а не шелушение. Слишком мягкий эффект в данном случае лучше, чем слишком сильный!

В целом после третьего пилинга даже в откровенно тяжелых случаях розацеа удается добиться потрясающих результатов, ослабить раздражение, угревую сыпь, сделать кожу визуально более приятной. Если частью проблемы действительно является заражение паразитами, то пилинг уничтожает их и очищает кожу.

Несмотря на то, что лучше не делать процедуру пациентам, не прошедшим предварительной подготовки с применением витамина А, при встрече с тяжелым случаем розацеа желательно немедленно делать пилинг, используя препарат с трихлоруксусной, азелаиновой или альфа-гидрокислотой.

Необходимо соблюдать осторожность, не вызывая чрезмерно сильного шелушения, поскольку кожа очень чувствительна к раздражению.
.

Самым эффективным является азелаиновый пилинг 10-15%, который оказывает антимикробный эффект против бактерии Propionibacterium acnes и Staphyloccocus epidermidis (демодекс). А также считается одним из самых щадящих пилингов не провоцирующих шелушение кожи.

Патогенные микроорганизмы не развивают устойчивость, как многие антибиотики, к азелаиновой кислоте, поэтому можно получить стойкий бактериостатический эффект.
.

Позже, когда состояние улучшится, можно начать лечение телеангиэктазии. Местное применение витамина С поможет восстановить коллагеновую основу вокруг расширенных кровеносных сосудов. Его предпочтительная форма с нейтральным pH и аскорбил тетра-изопальмитатом поможет значительно продвинуться на пути лечения телеангиэктазии. Над наиболее крупными кровеносными сосудам потребуется поработать врачу-терапевту, дерматологу или пластическому хирургу.
Существует множество людей, долго и безуспешно боровшихся с розацеа при помощи антибиотиков. Но в течение нескольких месяцев они добились результата благодаря методике, которая описана выше. Хороший врач-косметолог играет главную роль в лечении розовых угрей. Несмотря на то, что иногда заболевание довольно устойчиво, во многих случаях значительных улучшений можно добиться благодаря очень мягким пилингам, соблюдением диеты и довольно простому уходу за кожей дома.

Если у пациента уже имеется ринофима, его необходимо направить к пластическому хирургу, который может назначить глубокий пилинг кожи носа с возможностью дальнейших хирургических процедур. Тем не менее, этих людей также можно подготовить к операции при помощи более мягких пилингов и домашнего ухода.

Разумеется, при появлении симптомов розацеа на лице первым делом необходимо обратиться к врачу для постановки точного и правильного диагноза. С этой целью доктор применяет методы лабораторной диагностики, которые помогут выявить клеща, а также инструментальными методами для определения нарушения в органах и системах.

На основе полученных результатов и будет назначено лечение. Среди лекарственных форм, применяемых для лечения, на первом месте стоят мази, гели, кремы, в состав которых обязательно входит Метронидазол. Он показывает очень высокую степень эффективности при борьбе с демодексом и устранением кожной сыпи. Кроме того, он обладает мощным противовоспалительным действием и устраняет покраснение.

На данный момент самой лёгкой формой является гель. Он моментально впитывается и доставляет полезные компоненты непосредственно в очаг воспаления и сосредоточения гноеродных бактерий. Примером такого геля является Скинорен. Он прекрасно справляется с различными высыпаниями.

Из мазей недорогим и эффективным является препарат Левомеколь. Он имеет растительный состав и быстро снимает признаки воспаления. Кроме того, он помогает лечить и другие проблемы кожи.

Розацеоподобный, как и любой другой, дерматит отлично поддается лечению народными методами. Вот лишь несколько полезных и эффективных рецептов из множества наследия наших прабабушек. Эти несложные рецепты помогут снять отек, устранить сыпь и улучшить цвет лица.

Настойка прополиса

Для того чтобы попробовать устранить розацеа народными средствами, можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке пятипроцентную настойку прополиса. Наносить ее необходимо на очищенную кожу лица перед сном. К утру на коже образовывается тонкая пленка, которая без проблем устраняется теплой водой.

Прополис обладает антибактериальным, противовоспалительным, питательным и смягчающим действием. Он не пересушивает чувствительную кожу лица и обогащает ее витаминами. Прополис поможет эффективно лечить и другие проблемы кожи, как сухость или отек.

Местная терапия зависит от стадии развития болезни. На стадии эпизодической эритемы врачи назначают своим пациентам холодные примочки с 1-2% раствором резорцина, которые уменьшают ощущения зуда.

При выраженном эритрокуперозе показано применение крема «Дирозеаль», он содержит комплекс активных веществ, которые улучшают клеточный обмен и микроциркуляцию крови, а также немного утолщают эпидермис (сосудистая сетка становится менее заметной), всю косметику при розацеа прописывает врач.

На фиматоидной стадии и стадии папуло-пустулезных изменений кожи рекомендуют использовать следующие средства:

• Скинорен-гель – средство на основе азелаиновой кислоты, дает хороший эффект при длительно применении, подсушивает воспалительные элементы, оказывает противоотечное действие;
• Эпидел – в состав крема входит пимекролимус, который способен селективно ингибировать продукцию цитокинов и медиаторов воспаления, крем уменьшает признаки воспаления, оказывает выраженное противоотечное действие, тормозит процесс образование новых папуло-пустулезных элементов;
• крем от розацеа Делекс-акне и Ованте – содержат активную серу, препятствуют увеличению продукции кожного сала, способствуют сужению сосудов;
• крема и гели на основе метронидазола (Розекс, Метрагил – снижают количество гнойничковой сыпи и частично выравнивают поверхность эпидермиса).

Метод фототерапии основан на том, что импульсный свет вызывает сильное нагревание кровеносных сосудов, за счет чего происходит их склеивание.

Это способствует уменьшению признаков покраснения, отека и воспаления кожи, также импульсный свет способен оказывать себостатический эффект, подсушивающее действие и увеличивать выработку коллагеновых волокон,  благодаря чему выравниванвается кожный рельеф и уменьшается количество угревых высыпаний.

Курс состоит из 4 процедур, которые проводят 1-2 раза в месяц (по показаниям).

Препараты от розацеа необходимы в любом случае, но для усиления эффекта можно использовать народные рецепты, оказывающие вспомогательные свойства:

1. Настойка календулы хорошо очищает кожу. В аптеках продаются флаконы по 40 мл, которые нужно использовать целиком. Всю бутылочку следует разбавить стаканом воды и в полученном растворе смочить хлопковый платок или марлю. Когда она хорошо пропитается, нужно отжать немного жидкости и наложить компресс на лицо на 3 часа.
2. Цветки ромашки, череда и мята, заваренные стаканом кипятка (брать по 1 ст.л. трав) оказывают противовоспалительное действие. Компресс держится 3 часа.
3. Огуречная маска освежает, выравнивает цвет лица. Для приготовления нужно натереть 1 огурец и добавить к нему измельченное алоэ (1 ст.л.). Полученную смесь держать на лице полчаса, а затем смыть.

[youtube width=»720″ height=»315″]g__RG2wgHJk[/youtube]

Все эти методы эффективны на ранней стадии заболевания. В более сложных ситуациях от них будет мало проку, в ход пойдут сильные антибиотики, гормональные препараты, вызывающие разные реакции организма. Не нужно дожидаться ухудшения заболевания или вовсе надеяться на «само заживет». Розацеа – капризная болезнь, требующая внимательности, терпения и регулярной профилактики.

Наиболее часто для лечения розацеа в домашних условиях используют примочки. Для этого подготавливают отвары, соки или экстракты целебных растений.

Единственное важное условие, которое поможет добиться эффективного стойкого результата — использовать средство следует в охлажденном виде.

Спиртовую настойку календулы разводят холодной кипяченой водой (1:4). Далее, берут сложенную в 3-4 слоя марлю и пропитывают ее получившимся раствором. Слегка отжав, прикладывают к пораженным розацеа участкам на 3 часа. Делать процедуру желательно ежедневно.

Хорошим противовоспалительным действием обладает настой ромашки. Для его приготовления 1 ст. л. цветков заваривают 150 мл кипятка, настаивают пару часов и охлаждают. Дальнейшие действия те же, что и с раствором настойки календулы.

Отличный результат дает настой череды. 1 ст. л. измельченной травы заваривают 300 мл воды, настаивают 7-8 часов, процеживают и остужают. Смоченную настоем марлю или полотняную салфетку прикладывают к больным местам на полчаса.

В качестве примочек можно использовать отвар корня девясила. 1 ст. л. измельченного корня заливают 200 мл воды и проваривают на медленном огне порядка 5 минут. Готовое средство настаивают 3-4 часа.

Перед использованием отвара кожу лица протирают спиртовой настойкой календулы. Далее, в целебной жидкости пропитывают салфетку или марлю и прикладывают к пораженным участкам на 20 минут. Подобную процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день.

Можно делать примочки и с помощью отвара измельченной коры крушины. Для этого 1 ст. л. сухой массы заливают стаканом кипятка и проваривают 3 минуты, настаивают 4 часа, после чего процеживают. Применяют так же, как и отвар корня девясила.

От любого вида розацеа отлично помогает свежая клюква. Из ягод отжимают сок и разводят его в равных пропорциях с теплой кипяченой водой. В этом растворе смачивают марлю и прикладывают ее к лицу на 30 минут. По завершении процедуры лицо протирают ромашковым или липовым отваром и припудривают.

Овсяные хлопья измельчают, заливают горячим молоком и дают набухнуть. Немного остывшую массу выкладывают на марлю и кладут на лицо на полчаса. Смывать овсяную маску рекомендуется ромашковым или липовым отваром (1 ч. л. на стакан кипятка). Такая процедура наиболее эффективна при папулезной розацеа.

При пустулезной розацеа лучше всего поможет огуречная маска. Для ее приготовления 1 свежий огурец среднего размера трут на самой мелкой терке. К полученной кашице добавляют 1 ст. л. измельченной мякоти алое и перемешивают. Готовую маску выкладывают на марлю и прикладывают к лицу. Держат 40-50 минут. Курс лечения составляет 1 месяц.

Для следующего рецепта берут 1 ч. л. серной мази, смешивают с 3 ложками сока алое. Полученной смесью смазывают пораженные области и держат 30 минут. Смывают травяным отваром.

Стаканом кипятка заваривают 1 ч. л. чая. Отдельно запаривают 2 ст. л. овсянки. Каша должна быть густой. Когда каша настоится и остынет, ее разводят 3 ст. л. чая. Полученную массу накладывают на лицо на 20 минут. Применять средство можно ежедневно.

Для уменьшения покраснения можно использовать маску из сока огурца и овсяной муки. Делают ее следующим образом: свежий огурец натирают на мелкой терке и отжимают 60 мл сока.

Овсяные хлопья при помощи кофемолки измельчают в муку. Далее, 2 ст.

л. муки соединяют с соком огурца и перемешивают до однородной сметанообразной массы.

Полученную маску толстым слоем накладывают на лицо и держат 20 минут. Смывать обычной водой.

Процедуру проводят ежедневно.

Для лечения розацеа дерматологи достаточно часто предлагают использовать различные рецептурные и безрецептурные мази и кремы. Назначает их только врач в зависимости от клинической картины заболевания.

Например, чтобы уменьшить покраснение специалисты предлагают применять крем с гидрокортизоном. Однако на причины заболевания препарат не воздействует.

К тому же он вызывает привыкание. Поэтому использовать его рекомендуется строго определенное время, обозначенное врачом.

Отличным действием обладает метронидазол. Препарат уже долгое время является основным средством для лечения розацеа. Выпускается он в форме геля, лосьона или крема. Ранее препараты с метронидазолом применяли дважды в день. Однако новые формулы дают хороший результат и при одноразовом использовании. Неплохие результаты также дают кремы и мази с азелаиновой кислотой.

Среди гелей наиболее популярным является Метрогил-гель. Основным его компонентом является метронидазол. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания. Следующий по популярности препарат — это Скинорен-гель. Основное действующее вещество — азелаиновая кислота. Гель нормализует работу сальных желез и оказывает противомикробное действие.

Течение розацеа зачастую сопровождает демодекоз. В этом случае назначают препарат Биарон Ас. Гель наносят тонким шаром на пораженные участки. Длительность такой терапии зависит от формы и стадии болезни.

http://netpryshhei.ru/www.youtube.com/watch?v=kjN6U9BySOo

При правильном подходе больному не приходится выбирать между домашним лечением и помощью дипломированного специалиста. Как показывает практика, эти две области отлично дополняют друг друга и обязательно приносят положительный результат. Главное, быть последовательным, терпеливым и не бросать лечение на полпути.

Как известно, факторов, что усугубляют и провоцируют течение розацеа, очень много, способы и методы лечения розацеа также весьма разнообразны.

Например, одни препараты должны способствовать уменьшению на лице розацеа, а другие методы и лекарства применяются, чтоб подлечить сопутствующие заболевания, связанные с деятельностью пищеварения, нервной системы.

1. Лечение розацеа с помощью антибиотиков. Самые эффективные в борьбе с данным заболеванием антибиотики, входящие в группу тетрациклинов (среди них можно назвать окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид).

• К числу эффективных препаратов специалисты относят трихопол (метронидазол). Правда, единого мнения о механизме действия последнего не существует.

К слову сказать, очень часто они также дают неплохой косметический эффект. Уход за кожей, как и лечение розацеа рекомендуется начинать с примочек соков, экстрактов растений, отваров. Только, запомните, все они должны быть обязательно охлажденными!

Например, календула. Использовать можно ее готовую настойку, купить последнюю следует в аптеке. На стакан холодной воды разводят ее 50 мл.

Раствором, что получился, пропитывают марлю, предварительно сложенную в слои, или полотенце. Затем слегка отжимают и на три часа накладывают на лицо. Повторять такую процедуру нужно ежедневно.

• Лечение розацеа розовой осуществляют с помощью настоя цветков ромашки (соотношение 1:15). Затем проводится процедура, аналогичная с календулой.

Приготовить настой можно и с чередой. Берут 1 часть травы и 30 воды. Салфетка, смоченная раствором, накладывается на 30 минут.

• Лечение розацеа проводят и соком плодов клюквы с помощью влажно-высыхающих повязок. Марлю, которую складывают предварительно 10 раз, пропитывают соком клюквы, кладут ту на лицо, затем накрывают ватой.

Повязку фиксируют бинтом, держат 30-60 минут. На первый раз сок лучше развести водой (1:3). Отреагировала кожа хорошо, значит, концентрацию можно повышать, вплоть до сока.

Кефирная и овсяная маски дают хороший результат при сосудистых звездочках (куперозе) и лечении розацеа.Для приготовления маски овсяной в порошок измельчают две столовых ложки хлопьев овса, заливают их горячей воды (100 мл) и настаивают.

• Когда масса охладится до комнатной температуры, кашицу наносят на лицо, держат ее 40 минут. На подсохшие участки маски кладут влажную салфетку.

Маска из кефира готовится следующим образом: салфетка из марли пропитывается свежим кефиром, затем накладывается ежедневно (хватит и 10 минут) на лицо.

В дерматологии разработаны комплексные способы лечения. Одни препараты убирают косметические, внешние проявления, другие направлены на устранение внутренних проблем, следствием которых является розацеа.Комплексная терапия включает:

• препараты для внутреннего потребления;
• физиопроцедуры;
• средства для устранения наружных проявлений болезни.

Если заболевание не столь интенсивно, и характеризуется слабыми высыпаниями, звездочками, то сначала могут предкласть только средства наружного применения. Среди них гели, мази, кремы, различные примочки.

Одни средства наружного применения содержат антибиотики – метрогил, розекс, розамет, другие с ихтиолом, нафталанской нефтью. При тяжелом течении разоцеа в ход пойдут антибиотики.

Дерматологи широко используют антибиотики тетрациклиновой группы:

• окситетрациклин;
• тетрациклина гидрохлорид;
• миноциклин.

Хорошо зарекомендовал себя и Метронидазол.

Нередко заболевание сопровождается зудом. Для его устранения подбирают противоаллергические препараты – супрастин, тавегил, кларитин и другие.

Сосудистые звездочки убирают витаминным комплексом аскорутин.  Он помогает укрепить стенки сосудов.

В самый разгар заболевания выписывают успокоительные препараты. При тяжелом течении – антидепрессанты.

Чтобы не провоцировать обострение розовых угрей надо избегать жарких и душных помещений, или наоборот переохлаждения. Нельзя долго быть под прямыми солнечными лучами.

Лечение бывает длительным, от нескольких недель и до нескольких месяцев.

Как лечить розацеа с помощью народных средств? Используют примочки с отварами из трав, настойки, самостоятельно приготовленные кремы, гели.

Хорошо в течение дня несколько раз освежать лицо термальной водой. Она убирает покраснение, сухость, раздражение, заживляет ткани. Воду просто распыляют на лицо и дают подсохнуть.

Поврежденную кожу лица успокоит и увлажнит огуречная маска. Из свежего огурца сделать сочную кашицу, добавить сока алоэ чайн. ложку и перемешать. Покрыть смесью лицо, выждать 30 минут, и ополоснуть прохладной водой.

С покраснением отлично справляются отвары из ромашки, ароматных лепестков роз, или шалфея. Столовую ложку сырья готовят 5 минут на водяной бане, поместив его в стакан горячей воды. Подготовленный отвар в холодном виде используют в виде примочек.

Клюквенный сок — еще одно отличное средство в борьбе с розовыми прыщами. Марлю, смоченную в клюквенном соке, держать на лице 40 минут.

Делать это каждый день. Когда появятся улучшение, то делать через день.

Ватный диск смочить в пятипроцентной настойке прополиса и протереть осторожными движениями лицо перед сном. Утром лицо протирается спиртовым раствором.

Использовать метод ежедневно, месяц. Затем применять 10%-ную настойку прополиса также месяц.

Сделать отвар ромашки, заморозить его в виде кубиков льда и протирать ими по утрам лицо. Протирать минуту.

Сок алоэ разбавляют пополам с водой. Берут марлю или другую хлопчатобумажную ткань, смачивают в этом растворе, накладывают на лицо, выдерживают 20 минут, затем ополаскивают.

Повторять через день. Всего рекомендуется сделать не менее двадцати масок.

Полстакана липового цвета размешивают в двух литрах воды, кипятят, остужают. В отвар опускают лицо на пять секунд, затем перерыв также 5 секунд.

Повторять в течение пяти минут. Процедуру делать утром и перед сном.

При правильном лечении симптомы розацеа довольно хорошо контролируются. Популярные методы лечения розацеа включают местные (наружно на кожу) препараты, применяемые пациентом один или два раза в день.

Местное лечение антибиотиками, такими как метронидазол (Metrogel) применяется один-два раза в день после очищения кожи лица и может значительно улучшить розацеа. Азелаиновая кислота (гель Finacea 15%) является еще одним эффективным средством для лечения пациентов с розацеа.

Оба препарата — метронидазол и азелаиновая кислота, успешно контролируют покраснение и шишки при  розацеа.

Некоторые пациенты следуют комбинированной терапии и замечают улучшение, чередуя метронидазол и азелаиновую кислоту: используя один препарат утром, а другой на ночь. Сульфацетамид натрия (например, лосьон Klaron) также помогает уменьшить воспаление. Другие кремы с антибиотиком  включают эритромицин и клиндамицин (Cleocin).

Один из современных гелей для облегчения покраснения, так характерного для розацеа, это Бримонидин гель (Mirvaso) применяется один раз в день и может способствовать длительному периоду побледнения ранее красной кожи у пациентов с розацеа.

Пациентам с умеренным розацеа также обычно назначают антибиотики перорально (таблетки, капсулы, растворы). Тетрациклин (Sumycin), Доксициклин (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox), Миноциклин (Dynacin, Миноцин) и Амоксициллин (Amoxil, Dispermox, Trimox) являются одними из многих пероральных антибиотиков, которые обычно назначают для лечения розацеа, и они на самом деле помогают уменьшить воспаление и прыщи розацеа.

Доза может быть изначально высокой, а затем будет снижена до поддерживающего уровня. Общие побочные эффекты и потенциальные риски должны быть рассмотрены, прежде чем принимать антибиотики.

Многие пациенты в настоящее время обращаются к лазерной терапии и лечению розацеа интенсивным светом для избавления от постоянного покраснения и заметных кровеносных сосудов на лице, шее и груди. Часто считаются безопасной альтернативой, лазер и интенсивно-световая терапия способны помочь заметно улучшить кожу и цвет лица.

Лазерное лечение розацеа может вызвать некоторый дискомфорт. В то время как большинство пациентов в состоянии выдержать процедуру, другим потребуются пакеты со льдом и местный обезболивающий крем, чтобы облегчить дискомфорт.

Лечение рекомендуется с трех- шести-недельными интервалами. Риск, преимущества и альтернативы должны быть рассмотрены с врачом до начала лечения.

Лазер может быть объединен с фотодинамической терапией для более заметных результатов.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одним из современных видах лечения. Во время нее используется фотосенсибилизирующая жидкость, которая применяется к коже и свет, чтобы активировать сенсибилизатор.

Levulan (aminolevulonic кислота) и синий свет, обычно используется для лечения предраковых опухолей ( старческий кератоз ) и вульгарных угрей, также может быть использован для лечения некоторых пациентов с розацеа.

Применение ФДТ для лечения розацеа считается не основным методом, так как она в первую очередь предназначена для регулярного акне, но, как полагают, может работать на уменьшение воспаления. ФДТ выполняется в кабинете врача.

Лечение занимает от одного до полутора часов. Строгое избегание солнца в течение примерно от одного до трех дней обязательно после лечения.

Мягкий дискомфорт во время лечения, легкий или умеренный «загар» после процедуры является распространенным явлением. Некоторые пациенты испытывают ремиссию (периоды без болезней) от нескольких месяцев до года от этого вида лечения.

Другие пациенты могут не заметить значительное улучшение.

Пилинг гликолевой кислоты-может дополнительно улучшить и контролировать розацеа у некоторых людей. Химические пилинги могут профессионально применяться примерно в течение от двух до пяти минут каждые два-четыре недели.

Мягкое жаление, зуд, жжение в виде реакции бывают у некоторых пациентов в течение нескольких дней после пилинга. Любой пилинг может раздражать очень чувствительную кожу и вызвать вспышки у некоторых людей.

Гликолевый пилинг должен использоваться ТОЛЬКО по назначению врача-дерматолога, так как последствия процедуры могут оказаться наоборот негативными.  .

Розацеа кожи имеет тенденцию быть довольно чувствительным состоянием и может легко вспыхнуть после самостоятельного лечения или общих методов лечения акне. К любому народному или домашнему лечению, попыткам применения природных средств следует подходить с некоторой осторожностью.

Как и с любым методом терапии розацеа, некоторые люди могут испытывать чувствительность или раздражение после лечения. Несколько возможных природных средств, в том числе разбавленный уксус зеленый чай, могут быть полезны при лечении розацеа.

Развести 1 часть столового уксуса в 6 частях воды и очищайте этим раствором кожу несколько раз в неделю или один раз в неделю. Уксус, как полагают, это естественное дезинфицирующее средство и может помочь уменьшить количество дрожжей и бактерий на коже.

Поскольку уксус у некоторых людей может наоборот вызвать вспышку розацеа, необходимо узнать вашу реакцию на небольшой области кожи.  Зеленый чай в качестве маски на лицо также способен помочь уменьшить покраснение и воспаление при розацеа.

Зеленый чай, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Перед тем как попробовать любое народное лечение розацеа, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика розацеа

Профилактика такого тяжелого заболевания, как

кератит

розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.

Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Методы профилактики розацеа просты, однако в связи с большим их количеством фактически требуют изменения образа жизни. Следует исключить все факторы, которые прямо или косвенно ведут к приливам крови к лицу. К таким факторам относится высокая температура, прямые солнечные лучи, холод, ветер (

особенно в сочетании с холодом

), горячая и острая пища, любой алкоголь, косметика и д/р

Людям, склонным к розацеа, следует заботиться о своей коже и защищать ее в любое время года ежедневно.

Следует выполнять ряд правил:

1. Зимой перед выходом на улицу прикрывать лицо платком или шарфом, наносить жирный защитный крем. Лучше подбирать крема с содержанием цинка или титана, без ароматизаторов. Летом применять солнцезащитные кремы.
2. Отказать от бань, саун, то есть не посещать места с повышенной влажностью и температурой.
3. Косметические средства и декоративная косметика не должна содержать спирта, ацетона, экстрактов цитрусовых, эвкалипта, то есть ингредиентов, которые могут вызвать раздражение кожи.
4. Мужчинам лучше не использовать электробритву, бриться одноразовыми станками.
5. Из питания следует исключить слишком горячую пищу и напитки, острые и пряные блюда, алкоголь, цитрусовые фрукты, то есть все продукты, провоцирующие расширение капилляров на лице.

Специально разработанных и традиционных схем при лечении розацеа не существует. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то она довольно быстро поддается терапии.

Осложненные формы недуга лечат иногда по несколько месяцев. Не стоит откладывать лечение розацеа и думать, что все само пройдет.

Болезнь действительно отступит, но при этом на лице останется купероз, опухшая в некоторых местах кожа, покраснение носа. Лучше вовремя обратиться за консультацией к специалисту и сохранить свою кожу красивой и здоровой.

Она состоит из устранения факторов, которые и провоцируют развитие заболевания. Людям, у кого светлая, склонная к покраснениям кожа, нельзя подставлять ее ветру, холоду или яркому солнцу.

Как отмечалось выше, из рациона нужно исключить напрочь горячий кофе и чай, а также алкоголь, острую пищу. На лицо, чтоб потом не проходить лечение розацеа, следует наносить лишь качественные косметические средства, если принимаете какие-либо медпрепараты, их вам должен назначить врач.

Также на эту тему вы можете почитать

Диета при розацеа

Полноценной терапия против заболевания будет только в случае соблюдения правильного питания. Пища должна приниматься на регулярной основе и быть представленной в небольших порционных отношениях.

Каким должно быть питание при диете

Сбалансированный рацион – признак и фактор успешного оздоровления при наличии данного заболевания. Важно тщательно жевать еду. Главное – следить за реакцией организма на прием той или иной пищи.

Что можно употреблять

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного

питания

. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как

апельсинывиноградмандарины

и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды. 3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия. 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Лечение розацеа равняется на принципы правильного питания. Кушать нужно регулярно, понемногу, ограничив консервированные продукты, уксус, соль, пряности, в том числе перец, колбасные изделия, употребление сладостей, животных жиров и жареной пищи.

• Лучше убрать со своего стола груши, виноград, мандарины, апельсины, отказаться нужно также и от крепкого горячего чая, кофе, алкоголя.

Зато во время лечения розацеа можно кушать нежирные сорта мяса, что приготовлены в любом виде, вареные яйца, рыбу, масло растительное и сливочное, картофель, свеклу, морковь, капусту, свежие ягоды, огурцы, сливы, яблоки, петрушку, укроп, ревень, все кисломолочные продукты, фасоль, бездрожжевой хлеб, крупы (овсянка, гречка, рис).

• Если заболевание протекает в тяжелой форме, чтобы провести комплексное лечение розацеа, врач может посоветовать провести пятидневное лечебное голодание. Оно включает:

1-й день: обязательно утром за 30 минут больной выпивает раствор (10%-й) сульфата магния, потом весь день пьет лишь минералку (нарзан, боржоми и другую воду), всего литр-полтора.

2-й день: пациент выпивает уже 2 литра минералки.

3-й день: пьет ряженку, кефир, употребляет в пищу растительное масло, отварной картофель (200 грамм), сливочное масло (20-25 грамм), сухари, можно черствый белый хлеб (200 г), творог, несладкий чай, овощной суп, свежие огурцы, яблоки.

4-й день: продукты третьего дня пополняются крупяными изделиями, отварным мясом или рыбой (100 г).

5-й день: разрешается ввести в рацион больного любые ягоды и овощи, разрешенные при розацеа.

Давно замечено, что используя правильные продукты, можно избежать ухудшения состояния кожи лица при розовых угрях. Важно равномерно употреблять пищу в течение светового дня. Кушать небольшими объемами 5 или даже 6 раз в день.

Используем крем и мазь

О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход.

Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца.

Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено.

Уход за кожей в различные временные периоды очень важен, если вы страдаете розацеа. Зимой и осенью берегите свое лицо от ветра, морозов, дождя. А весной и летом от избытка ультрафиолетовых лучей, надевайте темные очки, наносите на кожу защитные крема от солнца. Посещение саун и соляриев категорически запрещено.

Лечение розацеа подразумевает также правильный косметический и гигиенический уход. Кожу лица нужно защищать от холода и сильного ветра, солнца, дождя и снега. В этом могут помочь, скажем, шляпа, у которой большие поля, зонтик от солнца или темные очки.

• В солнцепек, выходя на улицу, на лицо лучше нанести крем для защиты кожи от солнца, содержащий SPF 15 или выше. В солярий и сауну больным вход закрыт.

При подборе крема или мази для лечения розовых угрей необходимо опираться на рекомендации специалиста. Чаще всего, назначается мазь Скинорел или Метрогил гель.

Для быстрого и эффективного избавления от розацеа дерматолог может предкласть использовать крема с 1%-ым содержанием метронидазола. Наносится он тонким слоем, два раза в день.

Лечение длительное, не менее месяца. Крем «Розанет» содержит метронидазол и позволяет вылечить много других кожных заболеваний, помимо розовых угрей.

Крем не только лечит, но и отлично смягчает и питает кожу. Используют средство при отсутствии воспалительных процессов на лице. Если при лечении одним кремом появились дополнительные раздражения и зуд, то врач рекомендует заменить его на другой.

Для снятия побочных действий от других препаратов, часто назначают крем «Клин Ак». Он хорошо успокаивает кожные покровы, снимает красноту, раздражения.  Наносят его два раза в день.В составе крема есть масло жожоба, а также каритэ. Эти компоненты делают средство безопасным при розацеа и минимизируют побочные эффекты.

От покраснений и высыпаний назначают крем «Антиружер».

Особенно чувствительная кожа хорошо реагирует на «Розалиак». В нем отсутствуют ароматизаторы и он хорошо удерживает влагу, убирает покраснения.

Кремы и мази, содержащие азелаиновую кислоту, помогут избавиться от розовых угрей. Среди них Финацея, Азелик.

Средства наружного использования эффективны в составе комплексной терапии, когда убираются не только внешние причины, но и внутренние. Только врач сможет подобрать индивидуальный курс лечения.

Лазер в сочетании со светотерапией все чаще используется в лечении розовых угрей. Этот метод лечения способствует восстановлению соединительных тканей, стимулирует клеточную структуру.

В борьбе с розацеа применяют импульсный лазер с длиной волны от 500 до 1200 нм. Сначала восстанавливают соединительную ткань, а затем проводят фототермолиз.

Процедура не единичная. Для достижения видимых результатов повторяется неоднократно.

Воздействие лазера нередко вызывает дополнительные раздражения, но в дальнейшем наблюдается заметное улучшение. Постепенно кожа становится более аккуратной, сосудистые проявления исчезают.

Лазерное лечение имеет много противопоказаний, и подойдет далеко не каждому желающему. Кормящим и беременным процедура не проводится.

Ринофима носа часто обрабатывают хирургии. Избыток ткани могут быть удалены с скальпеля, лазера или электро хирургии.

дермабразия могут помочь улучшить внешний вид рубцовой ткани. Последующие процедуры с помощью лазера или интенсивного импульсного света может помочь уменьшить покраснение.

Медикаментозная терапия обслуживания с устной и актуальным антибиотиков или может быть полезно, чтобы уменьшить шанс рецидива.

Медикаментозная терапия

Лечение розацеа на лице зависит от стадии и формы заболевания, но в любом случае оно проводится комплексно, путем сочетания медикаментозной терапии и местного воздействия. Препараты для лечения розацеа направлены на снятие воспалительного процесса, сужение сосудов кожи и повышение иммунитета:

1. Антибиотики: «Доксициклин», «Моноциклин», «Окситетрациклин», то есть из группы тетрациклина. Они быстро снимают воспаление и редко имеют побочный эффект.
2. Противопаразитарные препараты («Метронидазол», «Тиберал»), воздействующие на клеща.
3. Сосудосуживающие средства, например, «Бримонидин», который блокирует нервные рецепторы, расширяющие сосуды.
4. Стимулируют процессы восстановления тканей препараты «Роаккутан», «Изотретиноин», «Сотрет» и их аналоги.
5. Стимулируют защитные свойства организма такие препараты, как «Левамизол», настойка эхинацеи, софоры, экстракт алоэ и другие биостимуляторы.
6. Антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Эбастин». Средства нового поколения: «Цетрин», «Телфаст». Они способствуют нейтрализации гистамина, образующегося при воспалении и разрушающего ткани.

При выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся сильным зудом, жжением, интоксикацией, хороший эффект дает процедура очищения крови специальным аппаратом — плазмаферез.

Важно. Во время обострения и лечения заболевания следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами и очками.

Местное лечение

Местное воздействие играет ведущую роль при лечении розацеа на лице. Оно включает применение противопаразитарных и противовоспалительных мазей, гелей, настоек, физиотерапевтические и косметические процедуры:

1. Наружные противовоспалительные средства: цинковая паста, «Левомицетин», раствор димексида с антибиотиками, раствор резорцина.
2. Противопаразитарные мази: серная, серно-дегтярная, борная, «Метрогил», «Скинорен».
3. Физиотерапевтические процедуры: фототерапия, лазеротерапия — снимают красноту и убирают сосудистые звездочки.
4. Косметологические процедуры: криотерапия, криомассаж (лечение холодом, которое сужает сосуды), озонотерапия (уменьшает воспалительный процесс), пилинги с альфа-бета-ретинолом.

Ранее мы уже писали о лечении розацеа народными средствами и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно. Прежде чем обратиться к косметологу, необходимо обследоваться у врача. Вопрос о том, как лечить розацеа на лице, решает только врач-дерматолог относительно каждого пациента.