Розацеа на лице — причины, симптомы и лечение, отзывы, фото до и после

Что такое розовые угри

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания

Хроническим, рецидивирующим дерматозом эпидермиса, для которого характерно течение в стадиях, имеющее полиэтиологическую природу с возможным ангионеврозом венозной системы, принято называть розацеа.

Розацеа — это хроническое заболевание неизвестной причины, при котором поражаются в основном центральные участки кожного покрова лица (лба, носа, щек и подбородка), реже — ушей и век.

Течение процесса характеризуется стадийностью: периоды ремиссии (затухания) сменяются рецидивами (обострением). Считается, что болезнь наиболее часто встречается среди женщин.

Не исключено, что это связано с более частой обращаемостью их к дерматологам и особенно к косметологам. Однако тяжелые формы, такие как поражение носа (ринофима), больше свойственны мужчинам.

Причины и механизм развития болезни

Уже не один десяток лет выдвигаются различные, нередко взаимоисключающие предположения об этиологии (причине) этого дерматоза. Большинство исследователей выделяют несколько основных факторов:

1. Агрессивное действие микроорганизмов.
2. Генетическую предрасположенность.
3. Расстройство функций пищеварительного тракта.
4. Нарушения иммунной, эндокринной и вегетативной нервной системы.
5. Первичные патологические реагирования сосудистой системы.

Реализации механизмов заболевания и его обострений способствуют такие факторы, как пристрастие к употреблению алкогольных напитков,  пряностей и копченых продуктов питания.

Имеют значение и низкая или, наоборот, высокая температура воздуха, содержание в воздухе бытовых и технических аэрозолей, избыточное облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами (имеются данные и о случаях ремиссии после солнечного воздействия), наличие в организме очагов хронической инфекции, курение, употребление напитков с большим содержанием кофеина (крепко заваренный кофе и чай).

Недостаточно эффективное (во многих случаях) лечение розацеа объясняется отсутствием полного представления о механизмах развития, несмотря на изученность отдельных звеньев в цепи патологического процесса.

Например, длительное время причиной розацеа считали демодекоз, вызываемый условно патогенным клещом. В настоящее время большинство исследователей считают, что он является косвенным, лишь провоцирующим фактором.

Особое значение придается бактерии Helicobacterpylori, которая вызывает язвенную болезнь и имеет значение в патогенезе розацеа в 67%. Под влиянием этой бактерии нарушается дермальный внеклеточный матрикс, составляющий основу соединительной ткани, накапливаются токсические вещества и активируются белки, которые обладают высокой способностью расширять сосуды.

Патогенез

Основное звено в патогенезе розацеа — это стойкое расширение кожных сосудов лица, различные типы  (спастически-застойный, атонический) нарушения в них микроциркуляции и застой крови в венулах или/и артериолах.

В результате этих повторяющихся процессов происходит разрастание эластических волокон (кожный эластоз) и повреждение коллагеновых, накопление в межклеточной ткани мукополисахаридов.

Все это ведет к стойкому постоянному расширению сосудов лица, нарушению соединительной ткани, являющейся каркасом дермы, к повышению проницаемости сосудов, выходу в околососудистое пространство активных веществ, участвующих в воспалении, и образованию инфильтратов, папул (красные или розовые узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи) и пустул (пузырьки с гнойным содержимым).

Отмечено и участие иммунной системы, проявляющееся в формировании аутоантител к эластиновым и коллагеновым белкам, что приводит к их дезорганизации и  повреждению структуры волокон.

Преимущественная локализация розовых высыпаний на лице объясняется расположением их над малоактивными мышцами, что является причиной плохого оттока крови и лимфы при том, что расширенные сосуды кожи лица вмещают значительное количество крови.

На состояние тонуса стенки сосудов влияют также нервный и гормональный фон, что подтверждается обострением или появлением первых симптомов после сильного стресса, нарушения мозгового кровообращения, у женщин — в период климакса, когда нарушается функция всей симпато-адреналовой системы.

Таким образом, розацеа рассматривается как самостоятельное полиэтиологическое (многопричинное) заболевание со сложным механизмом, проявляющимся в основном в поражении стенки сосудов. Это напрямую связано со средой обитания, с влиянием внешних и внутренних факторов.

Симптомы заболевания

Розацеа — причины

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с гастритом, вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Однако врачам точно известны провоцирующие розацеа факторы:

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут привести к данному заболеванию:

• употребление в пищу некоторых продуктов питания и спиртного, что провоцирует расширение сосудов на лице, поэтому при подозрении на розацеа врачи рекомендуют пациентам ограничить употребление острой пищи, цитрусовых, кое и даже слабоалкогольных напитков;
• ученые не исключают, что существует некий инфекционный возбудитель этого заболевания, однако точно установить вид бактерий, которые в этом «виновны», не удалось: инфекционная теория лишь косвенно подтверждается тем фактом, что при назначении больным розацеа курса лечения антибиотиками симптомы исчезают;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Аномалии кровеносных сосудов

В большинстве случаев причиной розацеа является расширения или раздражение сосудов крыльев носа. Чаще всего ими становятся следующие факторы:

• Перегрев. Нахождение на пляже, длительное хождение под солнцем, посещение солярия, а также сауны или бани вызывают расширение микрокапилляров носа.

• Холод. Такую же реакцию может вызвать и обратная ситуация – переохлаждение, общее или местное. Чаще всего оно появляется после длительного нахождения на морозе.

• Употребление горячих напитков. Чай, кофе, глинтвейн, бульон, как и другие горячие напитки, вызывают прилив крови к лицу.

• Острые продукты. Схожий эффект имеют некоторые острые специи и пряности, а также блюда, содержащие их.

• Кофеин. Это вещество также способно вызывать расширение сосудов. Кстати, содержится он не только в кофе, но и в чае, а также кока-коле некоторых энергетических напитках.

Но для того, чтобы эти факторы, сами по себе довольно безобидные, вызывали настолько сложную и яркую реакцию, необходимо, чтобы в организме изначально был ряд нарушений. Возможных причин розацеа несколько, и чем больше их совпадает в каждом отдельном случае, тем выше вероятность появление розацеа:

• Заражение бактериями Хеликобактер Пилори. Они размножаются в желудке и часто становятся причиной гастрита, язвенных эрозий и других заболеваний пищеварительной системы. И сейчас все больше подтверждений находит теория о том, что заражение ими может иметь последствия и для кожи, в том числе – и розацеа.

• Заражение Демодекс. Ранее именно подкожные клещи считались наиболее вероятной причиной появления розацеа. Сегодня их роль также не исключается, но возможны и многие другие причины.
• Перенесенные инфекционные заболевания кожи. Различные формы пиодермии часто становятся первопричиной этого заболевания.

• Нарушения эндокринной системы. Изменение нормального баланса эндокринной системы может привести ко многим нарушениям, в том числе и розацеа. Вызвано нарушение может быть различными факторами, как естественными (половое созревание, климакс), так и патологическими (заболевания эндокринной системы, длительный прием гормональных препаратов и так далее).

• Стрессы. Как и многие другие заболевания, розацеа может появиться на фоне сильного стресса или длительного перенапряжения.

• Ухудшение работы иммунной системы. Существует множество факторов, которые могут вызывать резкое падение защитных сил организма: иммунные заболевания, перенесенные тяжелые болезни, проведение химио-, лучевой или иммуносупрессивной терапии.

При появлении розацеа крайне важно найти провоцирующий фактор, поскольку без его ликвидации заболевание будет обостряться даже при проведении терапии.

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т/к розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

• эритематозно-телеангиэктатическая;
• папуло-пустулезная;
• пустулезно-узловатая.

Формы и стадии

В большинстве случаев течение этого заболевание типично для всех пациентов, в нем можно четко выделать три стадии розацеа:

• Покраснение. В ответ на внешний раздражитель кожа носа резко краснеет, на ней становится видны сосудистые звездочки или сетка. Такое состояние может длиться несколько дней, после чего исчезает или переходит на вторую стадию.

• Розовые угри. На фоне покраснения появляются характерные папулы и пустулы, заполненные жидкостью. Вначале они появляются на коже носа, затем распространяются на его крылья. В некоторых случаях они могут пойти и дальше, занимая щеки, лоб, подбородок. Кожа в это время отечная, может быть виден красный сосудистый рисунок, на котором заметные и синие прожилки – расширенные подкожные сосуды.

• Появление осложнений. После стадии розовых угрей кожа покрывается папулами и пустулами, возможно образование кист, узлов, нагноений. В некоторых случаях процесс захватывает и глаза, возможно воспаление века, сухость, жжение, ощущение песка в глазах.

Наиболее тяжелое и неприятное последствие этого заболевания – фима – разрастание и уплотнение кожи. Чаще всего развивается ринофима –  деформация и стойкое покраснение носа. Встречается в большинстве случаев у мужчин, женщин поражает редко.

Симптомы

Признаки и симптомы розацеа достаточно разнообразны. В случае классического течения заболевания больному предстоит пройти следующие последовательные стадии:

• Начальная стадия розацеа. Для данного периода характерно периодическое появление незначительных покраснений в средней части лба, а также в области носа и щек. Иногда помимо лица, при начальной стадии, возможно развитие розацеа и на груди.

Провокаторами развития первого приступа могут стать следующие факторы: пряная острая пища, горячие напитки, воздействие сильного ветра, употребление алкоголя, перегрев или переохлаждение организма, прием лекарственных препаратов, стрессовая ситуация, физическое перенапряжение, наступление менопаузы и нанесенные на лицо косметические средства.

Больные с начальной стадией розацеа внешне производят впечатление стеснительных, скромных, склонных к волнению людей. Постепенно приступы покраснения лица начинают случаться все чаще, что со временем приводит к появлению на щеках и лбу стойких участков покраснения ярко-красного цвета, цвет которых вскорости изменится на синюшный.

Данное явление напрямую связано с пораженными поверхностными венами, которые в виде сосудистых звездочек начинают просвечиваться через кожу. Помимо вышеперечисленной симптоматики, розацеа на лице проявляется шелушением, жжением и отеком кожи.

• Стадия папуло-пустулезных проявлений. Для данной стадии характерно появление на покрасневшем лице гнойничков и прыщей, которые будут располагаться группами и наблюдаться на протяжении нескольких недель.

По мере исчезновения данных кожных образований, рубцов, как правило, не остается. Отек кожи лица при данной стадии обычно располагается на участке между бровей.

Помимо этого на данном этапе значительно повышается чувствительность кожи к воздействию прямых солнечных лучей, что проявляется появлением так называемых солнечных комедонов.

А вот покалывание и жжение кожи, на данной стадии немного ослабевает. По мере дальнейшего прогрессирования болезни, гнойничковые высыпания постепенно поражают кожу груди, волосистую часть головы и всю кожу лица (очень редко спину).

Сыпь на голове всегда сопровождает очень сильный зуд.

Отличить розацеа от других кожных заболеваний достаточно просто. Консультация дерматолога необходима даже при 100% уверенности в симптомах патологии.

Основные симптомы розацеа кожи:

• воспалённые участки кожи различных оттенков, от светло-розового до почти красного. Характер воспаления зависит от стадии заболевания;
• гнойнички и угри розового и красного цвета;
• зуд, жжение поражённых областей;
• утолщение в области щёк, лба, век, ушей;
• воспалённые участки шелушатся и отекают;
• у мужчин в запущенных случаях утолщается и синеет нос, видна сосудистая сеточка;
• при отёчной форме лицо становится багровым.

Дерматологи выделяют особые формы розацеа:

Существует три стадии этого заболевания:

• легкая форма;
• средняя форма;
• розацеа в тяжелой форме.

Для каждой из стадий характерна своя клиническая картина и симптомы.

В первом случае покраснение лица может быть едва заметным и непродолжительным, и в этом случае розацеа часто принимается за здоровый румянец, особенно если учесть, что покраснения в основном проявляются на щеках и на лбу.

Признаки второй стадии наблюдается отчетливая и стойкая гиперемия (переполнение сосудов кровью), также в большинстве случаев на лице проявляется красная угревая сыпь.

Эти высыпания могут очень скоро перейти на шею, грудь и спину. Лицо при этом сильно отекает, высыпавшие угри чешутся и зудят.

В случае тяжелой формы может развиваться себорея, высыпания становятся еще больше, меняются контуры лица, а нос, губы и уши могут заметно увеличиваться в размерах.

Клиническое вмешательство необходимо уже на второй стадии, однако не стоит откладывать визит к врачу даже при небольших покраснениях, так как вне зависимости от стадии болезни существует риск поражения глаз.

Известны случаи, когда запущенное течение розацеа приводило к полной слепоте.

Покраснение лица, видимые кровеносные сосуды, появление папул и пустул на лице и разрастание кожных покровов в области носа, являются одними из распространенных симптомов розацеа.

Определить розацеа можно по ряду симптомов, однако вряд ли вы будет испытывать их все. У большинства людей симптомы розацеа проявляются периодически, иногда доставляя больше хлопот, а иногда почти не проявляясь.

Основные симптомы розацеа

Ниже мы рассмотрим основные симптомы заболевания.

Покраснение

Ваша кожа становится красной в течение короткого периода времени – обычно это длится несколько минут. Как правило, проявляется на лице, хотя может распространиться на шею и грудь.

В некоторых случаях, покраснение может сопровождаться неприятным чувством жара. Покраснение при розацеа может быть вызвано рядом причин, такие как солнце, горячие напитки или физические упражнения.

Стойкое покраснение лица

Стойкое покраснение лица, известное как эритема – похоже на яркий румянец или сильный не исчезающий загар. Проявляющаяся пятнистость кожи может быть расценена как следствие приема большого количества алкоголя.

То, что люди могут делать ошибочные выводы о злоупотреблении алкоголем людьми с розацеа, может быть очень обидным для последних. Краснота обычно распространяется на щеки, нос и подбородок, но может охватить и другие области, такие как лоб, шею и грудь.

Видимые кровеносные сосуды

Со временем расширение кровеносных сосудов в коже может принять хронический характер. Для названия такой патологии используют медицинский термин телеангиэктазии.

Папулы и пустулы

Данный недуг трудно спутать с иными дерматологическими заболеваниями из-за целого ряда характерных особенностей, среди основных симптомов можно выделить:

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

1. Ранняя стадия.
2. Развитие заболевания.
3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время.

Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться.

На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Диагностика

Розацеа имеет достаточно яркую клиническую картину, потому чаще всего врач может поставить диагноз на основании осмотра. Также на болезнь указывает сопутствующая патология (болезни ЖКТ и эндокринной системы).

В некоторых случаях для диагностики нужен соскоб с кожи лица. В гистологическом препарате можно найти поверхностные перифолликулиты, скопление лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток Лангханса (многоядерные клетки эпителиального генеза).

Дифференциальную диагностику проводят с обыкновенными угрями, мелкоузелковым саркоидозом кожи, периоральным дерматитом, системной красной волчанкой, фотодерматозом, фолликулитом, бугорковым сифилисом и пр.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматолог.

Диагностика розацеа основывается на данных осмотра больного, сбора анамнеза о заболевании и дифференциальной диагностике с рядом похожих по своей клинической картине патологий.

У больных присутствуют следующие характерные для розацеа данные:

• типичное расположение очагов поражения на лице: лоб, нос, щеки и подбородок;
• выявление клеща Demodex folliculorum;
• наличие в анамнезе хронического гастрита;
• выявление при гистологическом анализе периваскулярного и перифолликулярного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов и лимфоцитов.

Дифференцируют розацеа со следующими заболеваниями:

• обычное акне;
• фолликулит;
• красная волчанка;
• лейкемический инфильтрат;
• периоральный дерматит;
• красная зернистость носа;
• фотодерматоз;
• мелкоузелковый саркоидоз;
• карциноид;
• бугорковый сифилис;
• болезнь Прингла-Бурневилля;
• грибовидный микоз;
• себорейный дерматит.

Врач-дерматолог проводит внешний осмотр, опрашивает пациента. В большинстве случаев без проведения лабораторных исследований клиническая картина ясна.

Для выбора правильных методов лечения проводится:

• анализ на присутствие клеща Демодекса;
• обследование желудочно-кишечного тракта.

Про пигментные пятна на теле написано в отдельной статье много интересного.Чем опасна очаговая склеродермия? Найдите ответ по этому адресу.После перехода сюда http://vseokozhe.com/bolezni/gidradenit/pod-myshkoj.html можно узнать все о лечении гидраденита под мышкой.

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

Диагностика заболевания в отличие от его лечения не является сложной, определить наличие данного недуга можно следующими методами:

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики.

Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови.

Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

Методы лечения

Терапия розовых угрей зависит от типа заболевания и тяжести состояния, доверьте подбор точной программы лечения врачу-дерматологу.

Обычно используется комбинация из нескольких средств:

Лекарственная терапия

Может быть общей (таблетки, уколы) и местной (гели, крема, маски).

Лечение розацеа должно начинаться на ранних стадиях заболевания, т.к. при образовании значительного отека и фиброза желаемый пациентом косметический результат может не наступить.

Схема терапии может быть различной, и ее составление зависит от стадии заболевания, его формы, возраста больного и сопутствующих патологий.

К сожалению, пока медицина не может предложить больному полного излечения от розацеа, но своевременно начатое лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвращает прогрессирование недуга.

В план медикаментозной терапии включают препараты как для приема внутрь, так и местные средства. В перечень используемых лекарств могут входить:.

• макролидные антибиотики;
• препараты тетрациклина;
• 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
• 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить первые проявления заболевания;
• предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
• предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии могут применяться и такие дополнительные препараты:

• клиндамицин;
• местные стероиды;
• ретиноиды;
• бензоила пероксид.

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
2. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
3. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.
4. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого.

После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Вследствие того, что провоцирующих и усугубляющих протекание розацеа факторов очень много, терапевтические методы также достаточно разнообразны.

Местное лечение розацеа

Для местного лечения розацеа используют следующие лекарственные средства:

— Крем Ованте. Абсолютно безопасен, дает хороший косметологический эффект и может применяться достаточно длительное время.

— Гормональные мази и крема при розацеа. Не смотря на достижение быстрого эффекта при применении данных средств, в последнее время они к применению не рекомендованы.

— Гели и крема с содержанием метронидазола (Метрогил, Розамет, Розекс). Под действием данных препаратов частично выравнивается поверхность кожи, заметно уменьшается кол-во гнойничковых высыпаний и снимается воспаление.

— Скинорен гель. Пожалуй это наиболее эффективное средство при лечении розацеа. Основной составляющей геля выступает азелаиновая кислота, обеспечивающая подсушивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.

Лечение розацеа антибиотиками

Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов

При прогрессировании заболевания до стадии ринофимы в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в вырезании патологических тканей, разросшихся до больших размеров.

Оперативными методикам также считаются механическая шлифовка кожи и дермабразия. Они помогают снимать поверхностный слой эпидермиса вместе с верхним шаром самой дермы. Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов, оснащенных специальной хирургической фрезой.

После этих процендур назначается поддерживающая терапия со специальными лекарственными средствами во избежание наступления повторных рецидивов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение на начальных стадиях болезни способны исключить усугубление патологических процессов поражения кожи, которое может привести к полной перестройке клеток эпидермиса с перерождением их структуры.

Хотим предупредить, что народные рецепты лечения требуют обязательного согласования с лечащим врачом, а также проведения предварительного теста на аллергическую реакцию.

Они полностью не вылечат вас от этой патологии, но существенно снимут воспаления и будут способствовать скорейшему заживлению кожи.

Врач назначает препараты для обработки поражённых кожных покровов. Одновременно рекомендован приём таблеток.

Эффективные средства от розацеа:

Медики предостерегают пациентов о возможных последствиях лечения болезней народными средствами, однако розацеа относится к тем недугам, которые можно если не полностью излечить, то хотя бы ослабить их симптомы при помощи имеющихся под рукой средств.

Наибольший эффект при лечении розацеа в домашних условиях дает использование различных настоев и отваров из трав, и среди них первое место занимает календула.

50 мл купленной в аптеке настойки календулы разводится в стакане холодной воды, после чего пропитывают таким раствором полотенце и делают компресс на три часа. Компресс прикладывается ежедневно.

Также помогает компресс на основе клюквенного сока, которым также пропитывают полотенце или сложенную в несколько раз марлю. Поверх компресса накладывается слой ваты и фиксируется бинтом на один час.

Иногда клюквенный сок оказывает раздражающее воздействие: в этом случае допустимо развести его с водой в соотношении один к трем, со временем повышая концентрацию клюквенного сока.

В народе популярны и два вида масок, помогающих при таком заболевании:

• Измельченные в порошок две столовые ложки овсяных хлопьев настоять в 100 мл кипятка, после чего охладить до комнатной температуры и равномерно нанести полученную смесь на лицо. Маска смывается через сорок минут.
• Кусок марли пропитать в кефире и накладывать на лицо ежедневно на десять минут.

Для лечения розацеа на лице можно использовать и некоторые медикаментозные средства, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это таблетки «Тиберал» и «Метронидазол», которые не только принимают внутрь, но и, перетирая их и смешивая с водой, делают своеобразную маску.

Эффективно действуют и крема, содержащие метронидазол: это «Розекс», «Розамет» и «Метрогил».

Какими бы ни были эффективными народные средства, уже на второй стадии специалисты настаивают на медицинском вмешательстве.

Если случай несложный – врач может назначить курс лечения антибиотиками (кларитромицин, эритромицин).

Однако более действенными являются такие методы, как лечение розацеа при помощи лазерной терапии и криотерапии.

В первом случае воздействие оказывается не только на сосуды, из-за которых становятся заметны внешние симптомы розацеа, но и тормозится сам механизм развития недуга.

В зависимости от стадии и с учетом индивидуальных характеристик пациента в каждом отдельном случае стоимость таких процедур может стоить от 3 000 до 4 000 рублей.

Другими способами лечения розацеа являются:

• Прижигание или электрокоагуляция сосудов. Специалист воздействует на пораженные участки кожи электродом, что предотвращает расширение мелких сосудов и устраняет сыпь. В данном случае может потребоваться от 20 до 100 процедур.
• Лечение методом криотерапии с использованием охлажденных газов (например – азота) может занять до десяти процедур, стоимость курса лечения варьируется в пределах 1 000 рублей.

Вне зависимости от причин, которые спровоцировали такое заболевание, не стоит ждать развития розацеа и пользоваться только народными средствами.

Своевременное обращение к врачу – это гарантия своевременного вмешательства и сохранения здоровья.

Лечение осуществляется комплексное с учетом причин, провоцирующих факторов, стадии и формы заболевания.

С этой целью рекомендуются:

• питание с ограничением копченых и горячих блюд, продуктов, содержащих пряности и экстрактивные вещества;
• ограничение курения, приема алкоголя и крепких напитков, содержащих кофеин;
• защита от воздействия холода, повышенной температуры, солнечного излучения;
• нормализация режима труда и отдыха;
• коррекция нарушений пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы, проявлений климактерического синдрома, лечение очагов хронической инфекции.

В эритематозной стадии рекомендуются наружные средства в виде примочек борной кислоты, настоя шалфея, ромашки, зверобоя, а также самомассаж пораженных розацеа зон круговыми приемами.

Медикаментозное лечение

На более поздних стадиях, особенно в периоды обострений, рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда и группы макролидов (эритромицин, сумамед, кларитромицин и др.

). Они эффективны и в целях воздействия на бактерии Helicobacterpylori.

Несмотря на недоказанность влияния демодекоза на розацеа, тем не менее целесообразно применение метронидазола, мазей и кремов противодемодекозного действия.

При плохой переносимости антибиотиков, применяется наружно лосьон с содержанием клиндомицина. При устойчивости к антибиотикам и развитии тяжелых форм розацеа в последние годы применяют синтетические ретиноиды (изотретиноин, роаккутан) внутрь или местно.

Аппаратная терапия розацеа

Действенными являются различные косметологические методики (дермабразия) в сочетании с наружным применением изотретиноина, метронидазола, азалоиновой кислоты и клиндамицина.

Особенно высокой эффективностью характеризуется лечение розацеа лазером, который оказывает воздействие не только на кожные проявления, но и сам механизм развития заболевания.

До появления лазерной терапии использовались в основном криотерапия (лечение жидким азотом) и электрокоагуляция телеангиэктазий. Все эти методики обладают ограниченными возможностями в плане улучшения внешнего вида лица и связаны с риском осложнений в виде рубцов, пятен повышенной пигментации, участков атрофии кожи.

В соответствии с мнением большинства авторов, лечение лазером способом подбора длины волны, энергетической плотности и длительности импульса является методикой, которая обеспечивает наиболее эффективный и длительный положительный результат.

Для лечения телеангиэктазий в основном рекомендуется использовать длинноволновые лазеры с длиной волны 577-585 нм. Выбор лазерного воздействия  зависит от стадии и формы розацеа.

О других методах удаления и лечения телеангиэктазий читайте в этой статье.

Следует отметить, что лечение заболевания должно быть комплексным, а его эффективность зависит от длительности терапии и выраженности побочного действия препаратов и методик.

Результаты лазерной терапии и проведение процедуры

IPL терапия розацеа

На начальных стадиях это заболевание довольно легко поддается лечению, а вот запущенные случаи, когда уже появились телеангиоэктазии или ринофима, лечить розацеа придется долго.

Основной повод, вынуждающий пациентов обратиться за квалифицированной помощью, это гнойничковые высыпания на пораженной области. В этом случае врач назначает мази с антибиотиками.

При неэффективности местных средств (гелей и мазей) антибиотики назначают для системного приема – в виде таблеток. Хороший эффект показывает крем от розацеа с метронидазолом.

В качестве вспомогательных средств используются настои и отвары некоторых трав (ромашки, чабреца) – они обладают слабым антисептическим эффектом.

Лечить розацеа в домашних условиях и с помощью народных методов следует только после консультации у врача, так как высок риск осложнений. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к тому, что маленькие гнойнички превратятся в абсцессы, которые придется вскрывать и дренировать.

Продолжительность лечения розацеа нередко составляет несколько недель. Основная задача в остром периоде – устранить воспалительные явления, после чего можно начать лечение основной причины заболевания – расширенных подкожных сосудов.

Убрать расширенные сосуды при розацеа можно двумя способами:

1. Криотерапия. Локальное воздействие низких температур вызывает спазм сосудов, а при неоднократном воздействии отмечается склерозирование (зарастание) капилляров.
2. Лазеротерапия. Розацеа лазером излечивается в 95% случаев, особенно на начальных стадиях. 

Эффект от лечения можно оценить уже через несколько процедур. Пациенты сами замечают, что выраженность красных пятен на лице значительно снижается, полностью исчезают неприятные ощущения – жжение и зуд.

После прохождения полного курса терапии рекомендуется в летний период использовать крем, защищающий от ультрафиолета.

До сих пор не придуман способ лечения розацеа, который смог бы навсегда избавить человека от этого заболевания. Но существуют методы лечения, дающие возможность держать его проявления под контролем.

Как правило, при розацеа показано длительное лечение, хотя могут быть периоды значительного улучшения, в которые можно даже временно прекратить лечение.

Для большинства людей, страдающих розацеа, лечение включает в себя самостоятельное устранение факторов активирующих проявления симптомов заболевания и применение лекарственных средств. Конкретные рекомендуемые методы лечения всецело зависят от ваших симптомов.

Есть ряд важных мер, соблюдая которые вы можете помочь себе держать симптомы розацеа под контролем:

• Избегайте вещей, вызывающих симптомы. К примеру, используйте крем для загара, в случае того, если солнечный свет усугубляет проявления заболевания.
• Ухаживайте за вашей кожей. К примеру, используйте натуральные средства для чувствительной кожи.
• Используйте макияж. В местах постоянного покраснения на лице, наносите макияж, чтобы замаскировать эти места.
• Сохраняйте ваши веки в чистоте. Если розацеа вызывает воспаление век (блефарит), используйте метод очищения век описанный на этой странице – Блефарит — причины, симптомы, методы лечения.

Подробнее о мерах помощи самому себе и уходе за кожей при розацеа читайте здесь – Розацеа — уход за кожей — как помочь самому себе при розацеа.

Лечение папул и пустул при розацеа

Если у вас есть папулы (круглые красные шишки на поверхности кожи) и пустулы (заполненные гноем вздутия) вызванные розацеа, есть целый ряд различных препаратов, которые могут быть эффективными.

Их можно разделить на препараты местного назначения (наносятся на кожу) и препараты для приема внутрь (принимаются перорально).

Местное лечение

При легкой форме розацеа, как правило, в первую очередь назначаются препараты местного назначения. Обычно рекомендуются два препарата в виде геля и крема – Метронидазол и Азелаиновая кислота.

Существует ряд доказательств, что Азелаиновая кислота может быть более эффективна, чем Метронидазол в лечении розацеа. Однако наряду с этим также отмечается и большее количество побочных эффектов, таких как раздражение кожи, жжение или покалывание, зуд или сухость кожи.

Как лечить медикаментозно?

Особенности лечения будут зависеть от нюансов протекания заболевания и его стадии, на сегодняшний день распространена медикаментозная терапия, которая заключается в приеме следующих лекарственных препаратов:

1. Нанесение на лицо мазей, в состав которых включены следующие компоненты: метронидазол, ихтиол или нафтонол. Подобные средства отличаются наибольшей эффективностью при проведении местного лечения.
2. Использование кремов или лосьонов с антисептическим воздействием для уничтожения бактерий-возбудителей, что постепенно снижает и устраняет воспалительные процессы.
3. Холодные примочки с настоями трав, которые можно приобрести в аптеках. Их целью является снижение уровня красноты и вытягивания гноя наружу.
4. Антибиотики являются неотъемлемой частью медикаментозной терапии, но их подбор осуществляется в зависимости от причин заболевания, его особенностей в конкретной ситуации и общего состояния пациента, а также наличия у него противопоказаний. По этим причинам назначать тот или иной препарат может только специалист после проведенных исследований.
5. Витаминные комплексы являются частым дополнением к основным назначенным препаратам, они требуются для ускорения процесса регенерации поврежденной кожи, сохранения нормального состояния сосудов и общего поддержания организма.

На сегодняшний день не существует универсального фармакологического препарата, который может помочь пациенту при постановке соответствующего диагноза.

Положительный результат можно достичь только при комплексном использовании различных медикаментозных средств, но подбирать их должен специалист, поскольку не все препараты совместимы друг с другом.

Народные средства

Народная медицина также богата различными способами лечения розацеа, наиболее популярные из них приведены ниже:

1. Нанесение на лицо огуречных масок, для усиления эффекта в них добавляет алоэ. Процедура занимает около 30 минут и повторяется каждый день, продолжительность курса составляет около месяца.
2. Клюквенный сок используется для создания компрессов, которые прикладываются на 30-40 минут к пораженным участкам лица. После снятия компресса место дополнительно промывается прохладной водой, процедура должна повторяться до полного излечения, затем ее можно будет практиковать еженедельно в профилактических целях.
3. Обтирание пораженных зон ватным тампоном, смоченным в прополисе. Процедура осуществляется ежедневно перед сном, а после пробуждения обработанное место нужно будет протереть спиртом.

Осложнения розацеа

Хотя розацеа и считается относительно безопасным заболеванием, она может сопровождаться довольно неприятными явлениями. Даже на самой ранней стадии заболевания может отмечаться сухость глаз, проявляющаяся ощущением рези, чувством «песка» в глазах.

На более поздней стадии симптом сухости сменяется склонностью к слезотечению. В этом случае говорят об окулярной розацеа.

Самым грозным осложнением розацеа является розацеакератит – поражение роговицы глаза, при котором на роговице образуются язвы и уплотнения. При отсутствии лечения это состояние может привести к слепоте.

Розацеа может вызывать осложнения, которые влияют на вас как физически, так и психологически.

Профилактика розацеа

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
• соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
• отказаться от приема алкоголя;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
• постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• периодически посещать косметолога и дерматолога;
• пользоваться только качественной косметикой;
• не заниматься самолечением.

Предупредит появление розовых угрей:

Ни лазеротерапия розацеа, ни криотерапия не гарантируют, что заболевание не обострится. С целью предупреждения рецидивов следует регулярно проходить профилактическое лечение лазером или холодом.

Однако частоту визитов к косметологу по поводу этой болезни можно значительно снизить, следует лишь придерживаться нехитрых правил:

1. Не давать загорать лицу, по возможности использовать защитный крем
2. В зимний период исключить переохлаждение и воздействие на лицо холодного, сухого воздуха (можно пользоваться кремами с повышенным содержанием жиров).
3. Сбалансировать рацион – в нем обязательно должны присутствовать в достаточном количестве витамины А, Е и отсутствовать – жареные перченые, жирные продукты

4. Пролечить все заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно – гастрит и язвенную болезнь.
5. Отказаться от использования гормональных мазей (если они не назначены по поводу серьезного заболевания).

Гудков Роман, врач-реаниматолог, анестезиолог

Профилактика такого тяжелого заболевания, как

кератит

розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.

Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Пациентам необходимо подготовиться к тому, что для излечения от розацеа потребуется принимать целый комплекс мер и комбинировать различные методики, при этом курс будет длительным и может занять как несколько недель, так и месяцев.

Эффективность определенных средств или вариантов терапии спрогнозировать довольно сложно даже специалистам, поскольку она будет зависеть от стадии заболевания, его причин и индивидуальных особенностей протекания.

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра.

Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов.

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

Диета при розацеа

Чтобы избавиться от розацеа, только лишь лечения недостаточно. Нужно полностью изменить свой образ жизни:

• избегать провоцирующих факторов;
• соблюдать диету;
• правильно ухаживать за кожей лица (использовать мягкие очищающие лосьоны, эмоленты, умываться теплой водой, применять растительные маски);
• наносить солнцезащитный крем;
• уменьшить количество декоративной косметики;
• отказаться от курения и алкоголя.

Правильное питание помогает снизить активность воспалительного процесса. Из рациона полностью исключают приправы, соль, сладости, копчености и продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, мед). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда должны быть комнатной температуры. В меню больного розацеа входит:

• нежирное отварное мясо (кролик, индейка) и рыба;
• каши (овсяная, гречневая, рисовая);
• свежие овощи (капуста, морковь, салат, огурцы, кабачки) и фрукты (яблоки, груши, бананы), зелень, бобовые;
• кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты без добавок);
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлебцы с отрубями;
• жидкость 1,5-2 л в сутки.

Во время обострения лучше устроить 3-4 разгрузочных дня: пить только кефир и питьевую воду.

Исключите из рациона:

• острую пищу;
• горький перец;
• уксус;
• пряности;
• цитрусовые;
• слишком горячую пищу.

Придерживайтесь рекомендаций:

• ешьте больше молочных и растительных продуктов;
• ограничьте потребление сладостей, жареных блюд, продуктов, вызывающих аллергию;
• запрещены любые виды алкоголя;
• не ешьте шоколад и какао – они провоцируют высыпания на коже;
• откажитесь от консервов, фастфуда, еды с красителями и консервантами;
• не переедайте;
• пейте до 2 л жидкости в день.

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного

питания

. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как

апельсинывиноградмандарины

и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель.

Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.

) общим объемом 1000-1500 мл. 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия. 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.