Симптомы, фото и лечение рожистого воспаления ноги

Причины заболевания

Что вызывает эту болезнь? Вызывает это заболевание бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes. Стрептококки являются причиной многих заболеваний человека, включая ангину, скарлатину, ревматизм и т/д

Основным фактором развития рожистого воспаления кожи является слабая защитная функция организма. Также причинами развития инфекции могут стать:

• Повреждения кожи, угревая сыпь, порезы, мелкие раны и трещины.
• Грибковые инфекции кожи и кожных придатков.
• Сахарный диабет.
• Заболевания венозной системы.
• Поражения капилляров.
• Хронические болезни.

Как правило, такой болезни подвержены люди преклонного возраста

Инфекционное поражение кожи и внутренних тканей, вызываемое бета-гемолитическим видом стрептококка группы А, сопровождающееся интоксикацией всего организма, носит название рожистого воспаления или рожи.

Это заболевание может быть спровоцировано:

Рожистое воспаление кожи, как было сказано выше, является инфекционным заболеванием, причиной которого служит бактерия — стрептококк группы А. Данному микроорганизму отводится основная роль в течение воспаления.

Стрептококк является одной из наиболее распространенных бактерий, однако именно его воздействие и последующая реакция ослабленной иммунной системы может вызвать воспаление кожи на разных участках тела и слизистых человека.

Так как развитие болезни зависит от множества условий и индивидуально для каждого пациента, и в первую очередь, зависит от уровня иммунитета заболевшего, стрептококковое воспаление может развиваться параллельно со стафилококком.

Данная стадия заболевания является наиболее сложной, характеризуется значительным снижением иммунитета и сложностью лечения, так как вторая бактерия может вызывать гнойные воспаления.

Рожистое воспаление на ногах, руках и других участках тела не зависит от возрастной группы пациента, но, тем не менее, исследования показали, что наиболее распространено данное заболевание (более 60%) у женщин в возрасте выше 50 лет.

Исследования также проводились по группе крови пациентов, и наблюдения позволяют сказать, что наиболее восприимчивы к бактериям, вызывающим рожистое воспаление — люди с III группой крови.

Сниженный иммунитет, стресс и хронические заболевания – все это может стать причиной развития инфекции.

Выделим основные факторы и причины, которые могут вызвать развитие рожистого воспаления:

• наличие у человека воспалительных процессов, повлекших за собой повреждение кожного покрова и доступа необходимых микроэлементов (питание) к коже;
• хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему человека, например, рожистое воспаление может быть вызвано сахарным диабетом и венозной недостаточностью;
• высокий уровень загрязнения и травматичности кожного покрова (например, при выполнении профессиональных обязанностей: строители, шахтеры и проч.);
• сниженный иммунитет, как следствие перенесенного заболевания и др.

Как правило, в медицине выделяют больного и носителя заболевания, так, при развитии рожистого воспаления, больной имеет выраженные проявления рожистого воспаления, а носитель – это человек, организм которого поражен стрептококком, однако внешних проявлений рожистого воспаления не наблюдается.

Стрептококк живет в организме практически у каждого человека, и многие люди являются его носителями. Но развития рожистого, иного стрептококкового заболевания не происходит, если факторы-провокаторы отсутствуют.

Развитию рожистого воспаления способствуют следующие факторы:

• нарушение целостности кожных покровов;
• хронический тонзиллит;
• восприимчивость к гемолитическому стрептококку;
• использование нестерильных медицинских инструментов;
• сахарный диабет;
• стрессы;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета.

Заболевание вызывает совокупность нескольких причин.

Стрептококк

Стрептококки

– род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание.

Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Разновидности

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм.

Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – варикоз, атеросклероз и тромбофлебит.

Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

В медицинской практике встречается несколько видов рожистого воспаления.

Классификация протекания заболевания:

1. Эритематозная форма – сопровождается покраснением и обширным отеком тканей.
2. Геморрагическая форма – сопровождается обширными синяками и кровоизлияниями.
3. Буллезная форма – в области воспаления кожи, появляются пузырчатые высыпания (волдыри наполненные жидкостью).

Важно: Инфекция может поразить как взрослых, так и детей и является крайне опасной инфекцией, которую не стоит лечить самостоятельно.

Выделяют следующие формы развития рожистого воспаления в зависимости от текущей стадии:

1. эритематозную – начальную стадию течения воспаления без наличия пузырей;

2. эритематозно-булезную – характеризующуюся появлением пузырчатых образований, наполненных светлой жидкостью;

3. эритематозно-геморрагическую – сочетающую 1 стадию с появлением кровоизлияний;

4. булезно-геморрагическую – связанную с образованием буллов, наполненных геморрагическим содержимым.

Присутствие геморрагического компонента отличается тяжелым течением болезни вследствие присоединения стафилококковой инфекции.

Существует несколько классификаций рожи на ногах:

1. Первая стадия классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Бывает легкая, средняя и тяжелая.
2. Вторая стадия классификации, обусловлена масштабом пораженных участков. Существует локализованная, ограниченная и обширная формы.
3. Третья стадия определяется в зависимости от характера проявления. Встречается первичная, рецидивирующая и повторная форма заболевания.

Симптомы начальной стадии рожи на ноге

Первым симптомом рожи является общее недомогание у пациента, которое сопровождается:

• головной болью;
• ознобом;
• слабостью во всем теле;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• резким увеличением температуры тела до 40 градусов;
• иногда рвотой и диареей;

Следующий симптом заболевания – это высыпание на коже в виде покраснений и отеков. Зачастую появление пятен сопровождается жжением пораженных участков кожи с характерными болевыми ощущениями.

Рожистое воспаление проявляется в виде эритемы ярко-красного цвета с неровными краями, которые напоминают языки пламени. От здоровой кожи эритему отделяет валик кожи с четкими ограниченными краями.

Дальнейшая симптоматика зависит от формы заболевания.

Клиническая картина или признаки рожи

Очаг поражения кожной поверхности обозначен четкими границами с неровными краями

Инкубационный период развития болезни может длиться несколько часов или несколько суток. Основными проявлениями рожистого воспаления служат:

• повышение температуры тела с признаками интоксикации в виде озноба, головных, суставных и мышечных болях, слабости, тошноты и рвоты;
• состояние лихорадки, длящееся от 5 до 8 суток;
• характерные местные проявления на поверхности кожи в виде болезненных уплотнений, покраснений, гнойных пузырей.

Симптомы

Рожистое воспаление может поражать разные части тела. В 80% заболевание развивается на нижних конечностях, чаще на голени, реже на остальных частях тела.

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром.

Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой.

Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении  они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи.

Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы.

Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей.

Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа.

После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно.

Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Стафилококковая палочка свободно обитает в общественных местах, поэтому заболеть рожистым воспалением может каждый. Также высокая вероятность развития заболевания при прямом контакте с больным:

• Инфицирование происходит через повреждённые ткани верхнего слоя эпидермиса. Даже незначительная рана может стать отличной средой для развития воспаления.
• Во время беременности, в периоды болезней, постоянных стрессов и физической нагрузки, нарушается работа иммунной системы, в этот период организм может подвергаться инфицированию.
• Инкубационный период составляет 24 часа.

Важно: Лечение воспаления необходимо начать как можно скорее, если вовремя не обратиться за специализированной помощью, болезнь может стать причиной сепсиса.

Основные симптомы:

Инфекция стрептококка развивается, обычно, в организме человека в течение нескольких часов, реже в течение нескольких суток. Симптомы болезни проявляются внезапно, и первым из них является рост температуры тела больного до 39-40 градусов.

Также начало заболевания может сопровождаться головными болями, ломотой в мышцах, слабостью, тошнотой, иногда, при острой стадии у пациентов может наблюдаться рвота.

Увеличение лимфатических узлов в местах поражения.

Также отличительным симптомом рожистого воспаления являются признаки поражения кожных покровов, такие как зуд и жжение. В ходе развития болезни, сопровождающимся размножением бактерии стрептококка в организме, на пораженном участке наблюдается покраснение кожного покрова и жар.

Рожистое воспаление в классическом проявлении выглядит как пораженный участок кожного покрова, обычно ярко розового или красного цвета, имеющий четкие границы, возвышающийся над здоровыми участками тела.

Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10⁹/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10⁹/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10¹²/л у женщин и 4,4*10¹²/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию.

Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Что такое рожа, как её правильно диагностировать и лечить, знает терапевт. Для опытного специалиста не составит труда определить заболевания по выражению характерных внешних симптомов.

Сначала врач проводит полный осмотр пациента и поражённого участка кожи. Дополнительно могут понадобиться анализы крови для определения её свёртываемости.

Анализы мочи необходимы для выявления белка и эритроцитов, наличие которых характерно для этого заболевания.

Лабораторные изучения содержимого пузырьков необходимы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист и дерматолог.

После получения всех результатов анализов, лечащий врач назначает наиболее эффективную тактику лечения рожи.

Диагностировать заболевание можно по характерной симптоматике. Стоит помнить, что лечение в домашних условиях опасно не только для больного, но и для окружающих его людей, поскольку рожистое воспаление имеет инфекционный характер.

При диагностике врач берет во внимание:

• Появление характерных изменений эпидермиса.
• Резкое повышение температуры и интоксикация организма.
• Лабораторные исследования на наличие стрептококковой палочки.

Важно: Рожистое воспаление очень легко спутать с другими кожными заболеваниями, например, лишаем, дерматитом, экземой, флегмонами, абсцессом, сибирской язвы, боррелиоза.

Диагноз «рожистое воспаление», как правило, устанавливается при обнаружении характерных признаков, рассмотренных выше. Больные, пораженные рожистым воспалением, не являются заразными, несмотря на инфекционный характер заболевания.

Госпитализацию больного в инфекционное отделение рекомендуется осуществлять только при остром протекании инфекции, сопровождающимся тяжелыми формами интоксикации организма, также при пожилом или напротив детском возрасте больного.

Как и при любом инфекционном заболевании, организм активно борется с бактерией, а потому температура тела значительно растет. Принимать жаропонижающие медикаменты показано только при температуре выше 39 градусов.

Всем пациентам, пораженным рожистым воспалением прописывается постельный режим. Далее мы рассмотрим лечение рожи различных участков тела, в том числе и рожистое воспаление ноги симптомы и лечение.

Лечение рожистого воспаления является комплексным, так как пациенту нужно бороться не только с инфекцией, но и с внешним проявлением болезни (поражением кожных покровов). Таким образом, можно выделить следующие направления лечения заболевания:

Использование антибактериальных препаратов. Характер рожистого воспаления – инфекционный, поэтому основной формой его лечения является применения препаратов, позволяющих бороться с бактерией стрептококка.

Если пациент не госпитализирован и проходит лечение в домашних условиях, то основной формой лечебных препаратов являются таблетки.

Наиболее предпочтительные лекарства:

• эритромицин;
• доксициклин;
• азитромицин;
• ципрофлоксацин.

Если пациент госпитализирован в инфекционное отделение, то лечение может проходить со введением препаратов внутримышечно. Длительность лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 10 дней.

Если Вас беспокоит рожистое воспаление руки или рожистое воспаление ноги симптомы и лечение будут аналогичны как и при других пораженных участках. Антибактериальные препараты также станут необходимой мерой лечения.

Использование противовоспалительных средств обычно рекомендуется в случае высокого уровня поражения кожных покровов, а также при болезненных ощущениях в очагах инфекции. Противовоспалительные препараты также назначаются курсов от 10 до 15 дней.

В качестве физиопроцедур при лечении кожистого воспаления может быть рекомендовано прохождение курса ультрафиолетового облучения пораженной зоны.

Диагноз всегда ставится на основании осмотра и жалоб пациента.

Оценивается резкое начало болезни, четкие границы поражения, воспаление региональных лимфоузлов и симптомы общей интоксикации.

Лечением данного заболевания занимается хирург. При средней и тяжелой степени рожистого воспаления требуется госпитализация.

Дифференциальная диагностика рожи проводится с абсцессом, флегмоной, сибирской язвой, тромбофлебитом, облетерирующим эндоартериитом, системной красной волчанкой, боррелиозом, гемморагической формой менингита и др.

К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?

При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

На приеме у доктора

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

Лечение

Само по себе заболевание не заразно. Госпитализация не показана, только при ухудшении общего состояния больного.

Лечение включает в себя питьевой режим и диету. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства, такие как ибупрофен, парацетамол.

Так как заболевание бактериального происхождения, его следует лечить с помощью антибиотиков. Курс лечения противомикробными препаратами составляет от недели до 10 дней.

Применяют такие антибиотики, как эритромицин, ципрофлоксацин.

Если воспаление сопровождается наличием пузырей или кровоизлияний, тогда применяется обработка участков с помощью раствора фурацилина.

Как лечить заболевание дома? Для лечения рожи в домашних условиях используются народные средства, которые включают в себя средства для обработки воспаленных участков.

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации.

Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента.

Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

• пожилой возраст пациента;
• развитие рожистого воспаления у ребенка;
• выраженный иммунодефицит у пациента;
• тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
• наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
• рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний.

От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений.

Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления.

При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол.

Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации).

При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом.

Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию.

Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания.

Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Лечение рожистого воспаления основывается на приёме антибиотиков, поскольку заболевание носит инфекционный характер. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных и антигистаминных средств для борьбы с аллергией, а также витаминно-минеральных комплексов.

Иногда может потребоваться переливание крови.

Нередко применяют физиотерапию, которая включает в себя:

• воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
• применение в лечебных целях магнитного поля;
• кварцевание;
• лазерную терапию.

Лечение рожистого воспаления ультрафиолетом

В большинстве случаев лечение рожи осуществляется в амбулаторных условиях. Но при тяжёлом протекании, частых рецидивах, наличии сопутствующих недугов, а также гангренозной форме, необходима госпитализация пациента в инфекционное отделение.

При буллезной форме назначаются компрессы с фурацилином. На все время терапии больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и специальный рацион.

Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей и мёда.

Лечение рожи народными средствами будет различным в зависимости от места локализации и типа болезни. При роже лица применяют:

• мазь, приготовленную из мёда, мать-и-мачехи и ромашки;
• примочки на основе отвара из одуванчика, календулы, ежевики, дубовой коры и календулы.

Рожистое воспаление руки можно устранить:

Медикаментозное лечение – стафилококки остаются нечувствительными к антибиотикам пенициллиновой, нитрофурановой и сульфаниламидной группы. Поэтому врачи используют антибиотики в виде инъекций, которые более эффективны.

Наиболее часто применяется олеандомицин и эритромицин. Часто назначается комплексное медикаментозное лечение инъекциями и пероральными препаратами.

Эффект лечения заметен уже через несколько часов, температура снижается, отек уменьшается. Также могут назначаться мази, кремы местного воздействия.

Дополнительно врач может назначить комплексную витаминную терапию для улучшения работы иммунной системы. При сложной форме используются антисептические средства местного применения для предотвращения развития сепсиса.

Также могут назначаться лазерная терапия и ультрафиолетовое облучение.

Важно: Ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского, поскольку она может затормозить процесс заживления.

В основном лечение рожистого воспаления амбулаторное, однако, в тяжелых случаях с осложнениями, а также при регулярных рецидивах рекомендуется комплексная терапия в стационарных условиях под наблюдением врача.

Методика лечения включает назначение:

• антибактериальных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов, макролидов, аминопенициллинов);
• противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен);
• витаминов группы В;
• иммуномодулирующей терапии (метилурацилом, продигиозаном);
• местного лечения с антисептическими средствами (примочками, повязками, мазями).

Для уменьшения воспалений на кожной поверхности, а также снятия интоксикации, улучшения лимфооттока, питания тканей назначают лечение физиотерапевтическими средствами в виде:

• ультрафиолетового облучения в малых дозах;
• лекарственного электрофореза с антибактериальными составами;
• УВЧ и СВЧ-терапии.

Нормализовать трофику пораженных тканей помогают:

• лазерная терапия;
• ванны с сероводородом;
• магнитотерапия высокими частотами;
• аппликации на основе озокерита и парафина.

С целью улучшения лимфооттока назначают сеансы:

• лечебного массажа;
• вибротерапии;
• диадинамотерапии;
• магнитотерапии низкими частотами;
• амплипульстерапии.

С целью снижения интоксикации организма рекомендуется употребление минеральной щелочной воды.

Предотвратить рецидивы рожистого воспаления можно соблюдением правил личной гигиены и своевременным профессиональным лечением, который назначит врач после комплексного обследования и получения результатов целого ряда анализов.

Заниматься самолечением при данном заболевании категорически запрещено, поскольку возможны серьезные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Лечение рожи на ноге назначается в зависимости от формы проявления заболевания. Рожистые воспаления следует лечить сразу же при первых симптомах, чем раньше начать терапию, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Методы лечения рожистого воспаления:

1. Антибактериальные препараты. После диагностирования формы и классификации заболевания лечащий врач назначает лекарство, которое больше подходит для лечения именно этого вида рожи. Для терапии используют антибиотики, которые проявляют активность в борьбе со стрептококками:
   • Антибиотики пенициллинового, ампициллинового и цефалоспоринового ряда. Активные вещества препаратов эффективно борются с бактериями. Препараты вводятся внутримышечно до 5 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.
   • При более легких формах антибиотики можно употреблять перорально. Курс лечения этими препаратами назначается лечащим врачом. Для такой терапии часто используют:
     1. Цефалексин.
     2. Фадроксил.
     3. Цефиксим.
     4. Цефуроксим.
2. Комплексное лечение. К приему препаратов антибиотического ряда добавляют мази, крема и настойки местного назначения:
   • Нафталановая мазь.
   • Ируксол.
   • Эритромициновая мазь.
   • Раствор фурацилина в виде примочек.
3. В медицинской практике существует несколько физиотерапевтических процедур, которые назначаются пациентам с рожистыми воспалениями:
   • Ультрафиолетовое излучение;
   • УВЧ;
   • Лазеротерапия;
   • Воздействие инфракрасным излучением.
4. Ко всем вышеперечисленным видам лечения обязательно необходимо добавить прием витаминных комплексов группы А, В и С.

Народные средства

Как и любое заболевание, рожистое воспаление можно лечить народными методами.

Рецепты народной медицины:

Бета-гемолитический стрептококк обладает устойчивость ко многим существующим антибиотикам, что сильно усложняет лечение рожистого воспаления.

Терапия заболевания комплексная, состоит из лекарственных препаратов и физиолечения.

Лекарственная терапия

1. Антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных инъекции: Эритромицин, Клиндамицин, Цефазолин. Длительность применения – не менее недели. Хороший эффект дает комбинация нескольких препаратов разной группы (к примеру, Гентамицин + Бензилпенициллин).
2. Антисептики применяются местно в виде мазей и присыпок: цинковая, салициловая, ихтиоловая мази, фурациллин. Наносятся 1-2 раза в день 5-7 дней.
3. Противовоспалительные средства снимают температуру, уменьшают боль: Диклофенак, Кеторолак, Ибуфен, Бутадион. Применяются по мере необходимости.
4. Препараты, улучшающие тонус сосудистой стенки и снижающие ее проницаемость: Аскорутин, витамин А, витамин С, витамины группы В – в течение 30 дней.
5. Дезинтоксикационная терапия внутривенными растворами: 0,9% NaCl, глюкоза, полиглюкин.
6. Мочегонные средства, чтобы снизить отечность тканей: Фуросемид, Верошпирон (2-4 дня).
7. Противоаллергические препараты, чтобы убрать зуд и жжение: Супрастин, Климастин, Лоратадин.

Физиолечение

Назначают УФО, электрофорез с противовоспалительными препаратами, кварцевание, лазеротерапию.

Рожистое воспаление нуждается в комплексной терапии. Местного лечения недостаточно, необходим прием антибиотиков, препаратов для борьбы с аллергией и мероприятия для укрепления иммунитета.

Как повысить иммунитет?

При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.

Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, поэтому основой его лечения является антибиотикотерапия. Антибиотики, совместно с антибактериальными препаратами других групп, уничтожают возбудителя. Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергией на токсины стрептококков.

Антибиотики

Народные средства

Стоит помнить, что народные методы крайне опасны при недостаточном знании лекарственных трав. Самостоятельное лечение нередко только усугубляет положение.

Осложнения

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

• обширная флегмона или абсцесс;
• тромбофлебит близлежащих вен;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• ТЭЛА;
• артриты;
• тендовагиниты;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

• нарушения кровообращения;
• почечная недостаточность;
• воспаление бронхов;
• образования тромбов;
• формирование слоновости;
• появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
• заражение крови;
• застой лимфы.

При неправильном лечении болезнь может вызвать ряд осложнений:

В основном лечение рожистого воспаления амбулаторное

При правильном лечении рожа на руке, спустя 2-3 недели, может пройти самостоятельно. Краснота и отечность пойдут на спад и вскоре пройдут вовсе. Но может остаться пигментация. Возможны рецидивы.

Новое рожистое воспаление впоследствии может привести к:

• застою лимфы;
• недостаточности лимфообращения;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• сепсису;
• омертвению кожи;
• тромбофлебиту.

Всё это говорит о несвоевременном лечении и прогрессировании болезни.

К осложнениям, как правило, приводит несвоевременное обращение к врачам, самолечение, присоединение вторичной инфекции. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, переболевшие менингитом, пневмонией.

Рожистое воспаление с осложнениями может привести к образованию трофических язв на руке, лимфостазу, абсцессу, нагноение и утолщению кожи что значительно усложнит лечение, и даже может поставить под угрозу жизнь самого больного.

Самые распространенные осложнения рожи:

• абсцесс;
• флегмона;
• язвенные дефекты тканей;
• лимфостаз конечностей, в тяжелых случаях — слоновость;
• гиперкератоз на пораженном участке;
• пневмония;
• сепсис.

Профилактика

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете.

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, мозолей их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.

Профилактические мероприятия от рожи включают в себя:

• своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут снижать иммунитет;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение свободной и удобной одежды;
• избегание опрелостей;
• прохождение курсов лечебных массажей;
• устранение грибковых инфекций, для предупреждения рожистого воспаления ноги;
• ограничения перегрева и переохлаждения организма.

Поскольку рожистое воспаление может поразить абсолютно каждого человека, необходимо, при появлении первых признаков, обращаться за помощью к специалисту. Эту болезнь можно побороть на протяжении двух недель и ограничить себя от её рецидива.

Самым лучшим методом защиты от вирусных и инфекционных заболеваний является профилактика. Прежде всего стоит помнить о гигиене и всегда мыть руки, особенно после посещения общественных мест.

Также необходимо обрабатывать даже незначительные раны антисептическими средствами, которые помогут предотвратить образование благоприятной среды для развития инфекции.

Важно: Рецидивная форма рожистого заболевания не сопровождается лихорадкой и высокой температурой, но при этом крайне плохо поддается лечению.

Избежать вероятности заболевания рожистым воспалением можно, если придерживаться правил:

1. Обязательное лечение кожных заболеваний в виде сыпи и других проявлений для того, чтобы не допустить осложнений в виде рожи.
2. Всегда соблюдать личную гигиену. Теплая вода и мыльные средства предотвращают скопление болезнетворных микробов на коже. Следует помнить, что при выборе мыла и геля для душа, нужно обращать внимание на уровень РН.
3. При повышенной потливости нужно пользоваться тальком или присыпкой, потому что влажная флора является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
4. Уделяйте большое внимание кровообращению в конечностях. Если оно затруднено, то можно прибегнуть к услугам массажиста или самостоятельно разминать ноги.
5. Если у человека есть натоптыши и трещины на пятках, это может серьезно повлиять на здоровье. Поэтому при малейших микротрещинах на стопах следует предпринимать меры по их устранению и быстрому заживлению.
6. Нельзя подвергать свою кожу чрезмерному воздействию ультрафиолета. Ожоги, полученные от солнца, могут привести к тяжелым заболеваниям кожи. Причем рожистое воспаление в этом случае — не самое страшное последствие ожогов.

Нет определенной специфики и профилактики при рожистом воспалении.

Предупредить развитие можно, если:

• не пренебрегать правилами личной гигиены, ношением свободной одежды и обуви из натуральных тканей;
• использовать мыло при приеме душа с содержанием молочной кислоты для создания защитного слоя на коже;
• обрабатывать сразу же любые повреждения, ссадины на коже антисептиками;
• избегать облучения ультрафиолетом, обветривания, обморожения конечностей.

Рожистое воспаление — распространенный недуг, и он довольно быстро лечится при своевременном приеме медикаментов. Запущенная болезнь приведет в итоге к хроническому рецидивирующему течению, рубцеванию на руке, отечности, застою лимфы.

Симптомы время от времени будут повторяться вновь, вплоть до появления скованности в суставах, постоянной болезненности, ограничения подвижности и инвалидизации.

Нельзя игнорировать появление красного, зудящего и шелушащегося пятна на руке. Возможно, произошло заражение стрептококковой инфекцией.

Чем раньше, тем лучше обратиться за советом к дерматологу.

1. Своевременно лечите очаги хронического воспаления. Они ослабляют иммунитет и из них бактерии могут распространиться по кровеносной системе и вызвать рожу.
2. Соблюдайте личную гигиену. Принимайте душ как минимум 1 раз в день. Рекомендуется контрастный душ. 3-5 раз чередуйте теплую и прохладную воду. Постепенно увеличивайте разницу температур.
3. Используйте мыло или гель для душа с рН меньше 7. Желательно, чтобы в его состав входила молочная кислота. Это помогает создать на коже защитный слой с кислой реакцией губительный для грибков и патогенных бактерий. Слишком частое мытье и использование щелочного мыла лишает тело этой защиты.
4. Избегайте опрелостей. В кожных складках, где кожа постоянно влажная используйте детскую присыпку.
5. Массаж по возможности проходите курсы массажа 2 раза в год. Особенно это актуально для людей с нарушением кровообращения и движения лимфы.
6. Обрабатывайте повреждения на коже антисептиками: перекись водорода, йоддицирин. Эти средства не окрашивают кожу и могут использоваться на открытых участках тела.
7. Своевременно лечите грибковые поражения стоп. Они чаще всего становятся входными воротами для инфекций. 
8. Солнечные ожоги, опрелости, обветривания и обморожения снижают местный иммунитет кожи. Для их лечения используйте спрей Пантенол или мази Пантестин, Бепантен. 
9. Трофические язвы и рубцы можно 2 раза в день смазывать камфорным маслом.
10. Носите свободную одежду. Она должна хорошо впитывать влагу, пропускать воздух и не натирать кожу.

https://www.youtube.com/watch?v=Zl8-9fAN4-8