Жирная и сухая себорея кожи головы — симптомы, причины, лечение

Местное лечение

Себорея на лице развивается в результате неправильной работы сальных желез. Сальные железы предназначены для смягчения кожи, для ее защиты от высыхания, а также воздействия окружающей среды.

В здоровом организме большинство сальных желез находятся в неактивном состоянии. При влиянии какого-либо провоцирующего фактора (гормональный дисбаланс, возраст, пол, нарушение пищеварения) неработающие железы активируются, вызывая избыточную выработку кожного сала.

Клинические проявления себореи зависят от расположения желез (лицо, нос, лоб, волосистая часть головы, грудь). При исключении провоцирующего фактора симптомы себореи значительно уменьшаются вплоть до исчезновения.

1. Себорея неразрывно связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение себореи начинается с терапии основного заболевания.
2. Нормализация питания. Для уменьшения симптомов себореи рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, а также витаминов, богатых витаминами. Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении в пищу жирных, острых, соленых или сладких блюд.
3. Нормализация сна.
4. Ведение здорового образа жизни, включая активные, но не чрезмерные физические нагрузки, частые прогулки.
5. Прием антимикотических препаратов таких, как кетоконазол, бифоназол и другие.
6. При выявлении эндокринных нарушений рекомендуется гормональная терапия. Женщинам детородного возраста могут быть прописаны противозачаточные препараты.
7. Для укрепления иммунитета назначаются витамины (А, группы В, С, Е), микроэлементы, биологически активные добавки (пивные дрожжи с серой), адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, жень-шеня).
8. Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
9. Регулярное применение противосеборейных шампуней (например, «Фридерм-деготь»).

Все виды себореи подлежат обязательному местному лечению. Наиболее часто применяются такие препараты, как тиосульфат натрия, гидрокарбонат натрия, препараты на основе серы.

Эти средства непосредственно влияют на работу сальных желез, нормализуя количество и качество секрета. При наличии проблемы повышенного сало отделения необходимо протирать кожу салициловым спиртом, камфорой, а также присыпать цинковой или серной пудрой.

Применение средств на основе дегтя затормаживает процесс расщепления липидов.

Сухая себорея не требует длительного и активного применения местных препаратов, однако, протирание пораженных участков раствором салициловой или борной кислотами, серной мазью, кремами с жирорастворимыми витаминами A, E, F, отварами противовоспалительных трав окажет благотворное влияние.

При смешанной форме себореи применяют комбинированные лекарственные средства (растворы, мази, болтушки),

Лечение себорейного дерматита необходимо начинать только после установления истинной причины развития патологии. Поскольку универсальных препаратов для лечения не существует, наиболее оптимальным будет поиск и рекомендация средств подобранных лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

Общие аспекты в лечение себореи

Лечение себореи должно назначаться только после тщательного обследования. Поскольку у заболевания существует так много форм, то и терапия для каждой из них будет отличаться. Однако первым этапом на пути к излечению от любого проявления себореи будет устранение причины – расстройств других органов и систем.

Помимо консервативных методов лечения применяются и косметологические. Рассмотрим их поподробнее.

Процедуры для лечения жирной себореи волосистой части головы

• Плазмолифтинг волос;

• Мезотерапия волос;

• Пилинг кожи головы;

• Детоксикация кожи головы или глубокое очищение волос;

• Физиотерапия кожи головы.

Плазмолифтинг волос является клеточным восстановлением волос, которые страдают при себорее. Это очень эффективная процедура омоложения для всего организма, поскольку в ходе ее проведения происходит обновление всех клеток организма.

Процедура абсолютно безопасна, так как препарат, который используют в ходе лечения, изготовлен на основе плазмы крови самого пациента. Курс плазмолифтинга заключается всего в 5-6 процедурах.

Противопоказан метод людям с ослабленным иммунитетом, опухолевыми или инфекционными болезнями, а также беременным.
.

Мезотерапия проводится пациентам после излечения от тяжелого течения себореи. Известно, что именно в этом периоде происходит отмирание волосяного фолликула и наступает облысение.

Мезотерапия направлена на активацию роста волос и утолщения их в диаметре, а также на нормализацию работы сальных желез. С этой целью специалист косметолог совершает микроинъекции в кожу волосистой части головы.

Курс рассчитан на 10-12 сеансов по 45-60 мин.
.

Детоксикация кожи головы — это процедура по глубокому очищению волос и кожи головы на основе эфирных масел, экстрактов и глины.

Дарсонваль для волос применяется с целью стимуляции роста волос, и для лечения жирной себореи кожи за счет подсушивающего и противовоспалительного эффекта.

Процедуры для лечения жирной себореи кожи лица

• Профессиональные маски для лица в косметологическом кабинете:
1. на основе голубой, зеленой и белой глины;
2. на основе водорослей;
3. на основе лечебной грязи.

• Дарсонваль. Можно сверху по застывшей лечебной маске.

• Легкие химические пилинги курсами.

• Ручная чистка лица и/или ультразвуковая чистка в не обострения.

На коже лица могут встречаться участки с сухой и жирной себореей одновременно. Лоб, подбородок и нос как правило в таком случае «жирные», а щеки — «сухие». Лечение в таком случае каждого участка осуществляется разными средствами.

Если на волосистой части головы одновременно имеется скопление сухих чешуек, а местами увеличено количество жидкого кожного сала, то лечение следует чередовать. Сначала в течение 4-х дней использовать серно-салициловую мазь как и при сухой себореи, а потом лечебный шампунь с противогрибковым средством, затем 2-а дня втирать спиртовой раствор. Курс 2 месяца, повторение через 4-5 месяцев.

При себорее эффективнее всего в качестве лечения оказываются специальные шампуни. В зависимости от того что является действующим веществом, каждый из лечебных шампуней оказывает немного разное действие.

Активные вещества для борьбы с себореей

Для лечение всех форм себореи используют шампуни с противогрибковыми компонентами, деготь и ихтиол нецелесообразно использовать для лечения сухой себореи, так как они обладают подсушивающим эффектом, а для лечения жирной себореи они просто необходимы.

• Кетоконазол, который входит в состав шампуней «Низорал», «Дермазол», «Микозорал», «Перхотал», и «Себазон». Такой шампунь считается золотым стандартом для борьбы с грибковым поражением кожи. Однако следует учитывать, что при длительном его использовании эффективность заметно снижается. Это объясняется тем, что условно патогенные грибы вырабатывают устойчивость к действующему веществу.

• Бифоназол (Бифосин, Микоспор), по механизму действия весьма схож с кетоконазолом. Его преимущество заключается в том, что устойчивость грибков к нему не развивается. Кроме того, вещество дольше задерживается на коже волосистой части головы.

• Циклопирокс входит в состав шампуней от себореи, воздействует на грибок не хуже кетоконазола в концентрации 1,5%. Циклопирокс оламин ходит в состав шампуня Себипрокс.

• Сульфид селена Замедляет рост клеток эпидермиса и эпителиальных фолликулов и действует на грибок. Входит в состав противогрибковых средств Амальгама Сульсена, выпускаемых в виде шампуня, пасты для волос и мыла.

• Цинк пиритион устраняет зуд и перхоть, уменьшает воспаления, избавляет от грибка. Входит в состав шампуней «Фридерм Цинк», «Скин-кап», «Цинокап», шампуня с цинком от себореи и перхоти DHS Zinc Shampoo. Может встречаться в различных марках шампуней от перхоти в меньшей концентрации.

• Салициловая кислота и фруктовые кислоты. Шампуни, в состав которых входят АНА и ВНА кислоты, оказывают отшелушивающий эффект, удаляя перхоть и препятствуя образованию новой. Однако они мало эффективны в борьбе против грибка.

• Дёготь. В состав шампуня «Фридерм деготь», дёгтярного шампуня «Тана», твёрдого шампуня фирмы LUSH входит березовый или можжевеловый деготь.

Подробный обзор средств с дегтем можете посмотреть в статье: «Дегтярное мыло». Эти средства очень помогают пациентам в самом начале развития себореи.

Деготь оказывает противовоспалительное, вяжущее, антисептическое и местнораздражающее действие, поэтому хорошо помогает при лечении жирной перхоти.
.

• Ихтиол — это продукт переработки сланцевых пород, который содержит сульфокислоты. Ихтиол имеет антисептическое, противовоспалительное и отшелушивающее действие. Хороший эффект в лечении жирной себореи дает ихтиоловое мыло фирмы Holy Land.

• Сера оказывает кератопластическое, антипаразитарное, антисептическое и подсушивающее действие. Лечебный шампунь от себореи кожи головы часто включает в свой состав серу.

Перечень эффективных шампуней для профилактики и лечения себореи

Профилактика себореи заключаются в применении настоев, отваров трав и растений, а также в использование масок с маслами.

Маски для волос от сухой себореи

1. Выжать сок из нескольких луковиц и втирать его в корни волос в течение 5 минут, затем укутать голову и оставить на 30 минут, смыть прохладной водой. Применять 2 раза в неделю. Другие рецепты масок для волос из лука смотрите на нашем сайте.

2. Возьмите 2 дольки чеснока и свежие листья крапивы, растолките их до кашеобразного состояния и вотрите в корни волос, оставьте на 20-30 минут, затем ополосните голову настоем ромашки.

3. Возьмите в равных пропорциях касторовое и репейное масло, подогрейте на водяной бане и вотрите в корни волос, а также распределите при помощи расчески по всей длине. Укутайте голову и выждите около часа, затем смойте. Применяется 1-2 раза в неделю.

4. Приготовьте отвар из сушеных трав: ромашки (2 ст. л.), зверобоя (2 ст. л.), шалфея (1 ст. л.) и мяты(1 ст. л.). Процедите отвар из трав, когда он остынет, вотрите в помытую кожу головы, смывать не надо. Применяется после каждого мытья головы.

Народные средства от сухой себореи кожи

1. Сделайте отвар из одной или нескольких трав (ромашка, зверобой, шалфей, мята, мелиссы, календулы), процедите и заморозьте кубиками льда, протирайте несколько раз в день кожу лица.

2. В косметическое масло ростков пшеницы (5 мл.) добавьте по 2 капли эфирного масла герани и мелиссы. Протирайте кожу 2 раза в день.

3. Протирайте кожу облепиховым маслом 2 раза в день. Также можно сделать сок из свежей облепихи и протирать им кожу.

Маски для волос от жирной себореи

1. Приготовьте отвар коры дуба (1 стакан), добавьте туда чайную ложку липового мёда, нанесите на грязные волосы и оставьте на 1 час, затем вымойте голову. Применяется 2 раза в день. Другие рецепты масок с корой дуба для волос читайте на нашем сайте.

2. Сок алоэ втирают в корни волос, укутывают голову полотенцем и выжидают 1,5-2 часа, затем смывают.

3. Отвар из крапивы наносится после каждого мытья головы. Другие рецепты масок для волос с крапивой смотите в разделе «Маски для волос в домашних условиях».

4. Возьмите 10 мл касторового масла и добавьте туда по 2 капли эфирного масла бергамота
и масла петитгрейна, подогрейте на водяной бане и нанесите на корни и волосы, укутайте голову и выждите 40 минут, затем смойте. Выполняется 2 раза в неделю.

5. Возьмите перцовой настойки и меда по 1 ст. л. добавьте 50 мл. кефира и белок одного яйца, полученную смесь нанесите на волосы, укутайте голову и выждите 30 минут, затем смойте подкисленной водой (лимон или уксус). Выполняется 1-2 раза в неделю. С другими вариантами масок для волос с кефиром вы можете ознакомится на нашем сайте.

При жирной себорее лечение начинают только после полноценного осмотра со стороны врача. Именно он определяет, что такое поразило вашу кожу и как лучше всего построить тактику лечения в вашем конкретном случае.

Во многом успешность лечения зависит от правильности определения причины развития жирного себорейного дерматита. Устранив причину, как провоцирующий фактор жирной себореи, лечение пройдет быстро и успешно.

Именно для этих целей требуется комплексная диагностика. Параллельно с себореей могут быть обнаружены вторичные заболевания или же болезни, которые и выступили в роли причины развития на их фоне жирного себорейного дерматита. Правильная терапия предусматривает не просто устранение симптомов, а борьбу с причиной появления жирной себореи.

● жирная (густая и жидкая формы);● сухая;● смешанная.

В связи с тем, что себорея является многофакторным заболеванием, выбор терапевтической тактики будет зависеть от ее причины, формы и степени развития. Разумеется, заниматься этим вопросом должен опытный специалист, который после необходимого диагностического обследования даст грамотные рекомендации по дальнейшему лечению кожи и волос.

Если у человека диагностируется сухая себорея волосистой части головы, лечение должно проводиться в комплексе, включающем в себя ряд терапевтических методик.

Лечение жирной себореи головы и волос должно проводиться комплексно. Прежде всего следует устранить причину, спровоцировавшую развитие патологического состояния. Для этого, возможно, потребуется нормализация гормонального фона и улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии жирной себореи волосистой части головы пациентам назначаются местные препараты в виде лечебных шампуней/кремов с противогрибковыми действующими веществами. Одним из таких средств является НИЗОРАЛ® шампунь с концентрацией кетоконазола 2 %.

При его использовании уменьшается зуд и снижается количество перхоти. Действенность данного средства доказана лабораторными и клиническими исследованиями*.

Шампунь НИЗОРАЛ® – это лекарственное средство, рекомендованное к использованию при лечении всех форм себорейного дерматита и разноцветного лишая. В его состав входит кетоконазол – активно действующее вещество, обладающее противогрибковой активностью.

Курс лечения шампунем НИЗОРАЛ® составляет 2–4 недели регулярного применения. Он помогает устранить зуд, снизить количество перхоти и придать волосам здоровый вид.

Волосистая часть головы больного себореей имеет следующие признаки:

• Перхоть
• Зуд
• Слишком жирная кожа или очень сухая (в зависимости от вида себореи)
• Выпадение волос, частичное облысение
• Шелушение участков кожи, появление бляшек
• Красные пятна

Всего три вида:

1. Жирная
2. Сухая
3. Смешанная

Признаками этого вида является:

• Чересчур жирная кожа головы
• Из-за чрезмерного выделения жира быстро загрязняются волосы
• Образовавшиеся чешуйки за счет сального секрета сбиваются в более плотные образования
• Крупная перхоть желтоватого цвета

Жирная себорея бывает жидкая и густая.

Жидкая себорея диагностируется гораздо чаще, чем густая. Опасностью этого вида является усиленное выпадение волос и облысение в дальнейшем.

Отличием жидкой себореи от густой является консистенция выделяемого сала. Если придавить пораженный участок, то из протоков выделяются белое содержимое. Кажется, что волосы смазаны маслом. После обезжиривания сальный секрет вскоре опять появляется.

При данном виде себореи сальные железы работают недостаточно активно. Из-за этого верхний слой эпидермиса обезвоживается и появляется мелкая перхоть.

Сухая себорея — нередкое явление у детей.

• Сухость
• Зуд
• Стянутость
• Мелкая перхоть
• Красные пятна
• Ломкие, тонкие, секущиеся волосы

Себореиды — красные пятна, поражающие отдельные участки кожи. Это характерные признаки сухой себореи.

При смешанной себорее на лице развивается жирная себорея, а на коже головы — сухая. Кроме этого, смешанная себорея может характеризоваться признаками сухой и жирной на одном и том же участке.

Лечение себореи следует согласовывать с дерматологом либо трихологом. Кроме этих специалистов, необходимо посетить эндокринолога, гинеколога (женщинам) и андролога (мужчинам), невропатолога. Медикаментозное лечение включает в себя наружную терапию, общее укрепление организма и лечение первоначальной причины.

Различным видам себореи соответствует специальное лечение.

Наружное лечение заключается в нормализации внешнего уровня сального жира. То есть мытье головы со специальным шампунем, протирание кожи раствором соды, салициловой кислотой. Также показаны присыпки-антисептики — тальк, окись цинка.Внутрь врач может назначить антибиотики в виде инъекций, таблеток. Кроме этого, назначаются средства для нормализации работы нервной системы, также ряд витаминов.

Показаны процедуры: физиотерапия, сероводородные ванны, УФ-облучение.Наружное лечение заключается в применении мазей, примочек или кремов.

• Крем “Скинорен”
• Ихтиоловая мазь с последующей обработкой кожи “болтушкой”
• Противогрибковые мази (Низорал, Кетоконазол, Дермазол и проч.)

• Серно-салициловая мазь
• Нафталановая мазь

Хорошо помогает вазелиновое масло. Наносите его перед сном, а утром вычесывайте вместе с корочками, затем смажьте кожу серно-салициловой мазью.

Луковая: одну среднюю луковицу измельчите, добавьте 1 яйцо, 1 ч.л. меда. Нанесите смесь на кожу, утеплите, выдержите 1 час. Затем смойте обычным способом при помощи шампуня.

Луковые маски применяются курсом в течении 2-3 месяца по 2 раза в неделю.

Чесночно-крапивная: дольки чеснока измельчите вместе с листьями крапивы. Эту смесь нанесите на пораженные очаги, через 20 минут смойте.

После мытья волосы ополаскивайте отваром коры дуба, лопуха, ромашки, березовых почек. Это благотворно скажется на коже и на состоянии волос.

• Масло чайного дерева — оказывает противогрибковый эффект
• Масло цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) и розмарина помогут предотвратить чрезмерную выработку сального секрета

Добавляйте эфирные масла в маски, отвары для ополаскивания.

При этом заболевании не назначается какая-то особая диета. Врачи обычно рекомендуют избегать жирной, соленой, острой, сладкой пищи. Следует пить больше воды, кушать свежие фрукты-овощи, сократить до минимума количество спиртного. В общем, придерживаться правил здорового питания.

В комплексе с прочими препаратами часто назначаются специальные шампуни. Их цель:

1. Оказание противогрибкового эффекта
2. Торможение деления чешуек
3. Контроль выработки жира

Для лечения сухой себореи выбирайте шампуни с основным действующим компонентом:

• кетоконазол
• цинк
• деготь
• селен

При жирной себорее подходят шампуни с теми же действующими веществами.

Названия антисеборейных шампуней: Сульсена, Скин-Кап, Низорал, Микозорал, Кетоконазол.

Мыть голову лечебными шампунями следует не чаще, чем 1-2 раза в неделю. Иногда врач рекомендует чередовать их. К примеру, один раз на основе кетоконазола, второй — цинка. Курс применения шампуня не должен превышать 1 месяц.

Нередко заболевание появляется у детей до года. Причинами ее появления является неправильное питание мамы (в случае грудного вскармливания), неподходящая смесь или неподходящее гигиеническое средство (мыло, шампунь).

Если у грудничка появилась на голове корочка, нужно немедленно исключить возможные причинные факторы. Бывает, что себорея у грудничков проходит сама по себе. Незначительные поражённые участки достаточно увлажнять маслом и вычесывать мягкой щеткой. Но лучше все же обратиться к педиатру. Иногда себорею можно запустить, и она появится на других участках тела.

Не затягивайте с вычесыванием корочек у грудничков. Без должного ухода себорея может распространиться на другие места.

Екатерина: у меня долгое время была мелкая перхоть, сыпалась, как снег. Подруга посоветовала купить Сульсену. Действительно, перхоть прошла. Только нужно брать и шампунь, и пасту.

Глеб: советую не заниматься самолечением, иначе может начаться выпадение волос. Для начала проверьте внутренние органы, прежде всего печень. Сходите к трихологу и эндокринологу.

Ольга: лечу себорею уже долго. Что только не пробовала, результат временный. Хожу от дерматолога к косметологу. Нужно будет сходить к другим специалистам. Плюс сама себя лечу народными средствами. Для себя сделала вывод, нужно не нервничать и есть правильную пищу.

Справиться с себореей непросто, но это не означает, что вовсе не стоит заниматься лечением. Если не лечить заболевание, ситуация лишь усугубится. Мы желаем вам здоровья!

Жирная себорея головы и гладких кожных покровов — это заболевание, которое вызвано чрезмерной секрецией кожного жира. Себорею кожи головы и лица провоцирует множество факторов как такового единственного, который бы мог так существенно повлиять на секрецию жировых желез, врачи не выявили. Среди самых распространенных факторов выделяют:

• нарушение обмена веществ;
• наследственность;
• эндокринные заболевания;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение внешних и поведенческих факторов:
  • недостаточная гигиена или неправильный уход за кожей;
  • использование неподходящей косметики;
  • применение средств по уходу, содержащих спирт;
  • чрезмерное воздействие на коже УФ лучей;
• несоблюдение правил ЗОЖ и питания;
• беременность;
• тяжелые хронические болезни — ВИЧ, сахарный диабет.

Перед тем как приступить к лечению жирной себореи кожи лица и волосистой части, стоит определить причину нарушения секреции кожных желез. Разбираться в этом будет не только дерматолог.

Важно дополнительно посетить эндокринолога, невропатолога и гинеколога. После того как причины будут выявлены и поставлен окончательный диагноз, назначается лечение, направленное против грибковой инфекции, а также способствующее нормализации работы сальных желез.

Весь комплекс лечебных мероприятий себореи можно разделить на три большие группы: этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Направлено на устранение основной причины заболевания — это противогрибковое лечение. Как при жирной, так и при сухой себорее используют противогрибковые шампуни, кремы, мази и лосьоны.

Основным действующим препаратом здесь является кетоконазол. Для лечения себореи волосистой части головы используют противогрибковый шампунь не менее 2х раз в неделю около месяца, затем длительно 1-2 раза в неделю для профилактики.

Для устранения симптомов на коже лица, груди, спины применяют различные фунгицидные мази и пасты в сочетании с дегтярным мылом или лосьоном. Последние оказывают подсушивающий и противовоспалительный эффект.

При тяжелых и распространенных формах себореи возможны курсы противогрибковых препаратов внутрь или парентерально (внутривенно капельно).

Целью этого вида лечения является устранение или уменьшение провоцирующих (пусковых) факторов появления себореи. При помощи гормональных препаратов добиваются регуляции гормонального дисбаланса.

Женщинам в этом случае могут быть рекомендованы оральные контрацептивы. Иммунодефициты корректируют курсами иммуномодуляторов.

При стрессах и нервных расстройствах применяют седативные препараты. Не на последнем месте и витамины.

Уменьшить проявление симптомов заболевания помогают мази с цинком, салициловой кислотой, селеном, лосьоны с дегтем и серой. Действие их направлено на сужение пор, регуляцию выработки кожного сала, подсушивание кожи и устранение воспаления. При сухой себорее используют увлажняющие кремы с антибактериальными компонентами.

Как правило, сюда можно отнести лечение травами и эфирными маслами. Например, отвар из шалфея, череды, чистотела, ромашки и календулы помогает не только справиться с проявлениями себореи на лице, но и устраняет корки (перхоть) на голове, препятствует их появлению, очищает кожу и сужает поры, уменьшает количество акне и комедонов.

Кубики льда с эфирным маслом лимона и чайного дерева значительно выравнивают цвет лица и уменьшают блеск при жирной себорее. Народные средства можно использовать в домашних условиях курсами.

Лечение включает соблюдение диеты: ограничение углеводов, животных жиров, поваренной соли, экстрактивных веществ. Пища должна быть богата клетчаткой, витаминами, кисломолочными продуктами.

Для эффективного лечения необходимо выявлять и по возможности устранять патогенетические факторы, способствующие длительному и упорному течению болезни (нарушения функций вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очаги хронической инфекции).

Рекомендуются антиандрогенные препараты, способные ингибировать выделение кожного сала. Так, противозачаточный препарат «Диане», обладающий антиандрогенными свойствами, используется при лечении жирной себореи.

Его назначают женщинам по 1 таблетке в день, начиная с 5-го дня менструации, в течение 21 дня. Затем после 7-дневного перерыва лечение возобновляют и проводят курсами в течение 3–5 месяцев.

Мужчинам препарат назначают циклами по 10 дней с 20-дневными интервалами. Применяют также витамины А, С, Е, группы В, микроэлементы (сера, железо, фосфор и др.).

Местно при жирной форме применяют спиртовые растворы, содержащие резорцин (2–5%), Cалициловую кислоту (2–3%), Борную кислоту, Cеру («молоко» Видаля), при сухой – Серно-салициловую (1,5%) мазь, кремы, содержащие витамины А, Е и F.

Для борьбы с перхотью используют также кремы «Особый», «Паприн», лосьон «Нолан», шампунь «Себорин», «Хэд энд шоулдерз», «Низорал», 2,5%-ную сульсеновую пасту или мыло (при жирной и сухой формах).

Физиотерапия при себорее

Поражения сальноволосяного аппарата кожи происходят вследствие различных причин и проявляются образованием вульгарных угрей (acne vulgaris), среди которых выделяют папулезные, пустулезные, индуративные (крупные, плотные, глубокие элементы), абсцедирующие (нагноившиеся индуративные угри), флегмонозные (своеобразные мелкие абсцессы), сливные (образуются при слиянии последних трех видов угрей), конглобатные (крупные полушаровидные узлы) или двойные комедоны при себорее, вокруг которых развивается рубцевание, а затем воспалительный инфильтрат с последующим формированием вялого абсцесса.

Образование угрей на коже в период полового созревания является следствием нарастания продукции кожного сала, что вызывает избыточный фолликулярный гиперкератоз. Нарушение дренажной функции сальных желез и застой кожного сала приводят к уменьшению концентрации линолевой кислоты (пусковой механизм патологического фолликулярного гиперкератоза), что создает условия для размножения в них Propionbacteri-um acnes.

Бактериальные липазы гидролизируют кожное сало до свободных жирных кислот, способствующих воспалению и образованию комедонов. Воспаление при себорее поддерживается и выделяющимися в кожу факторами нейтрофильного хемотаксиса.

Причины угрей при себорее

Развитие угрей при симптомах болезни обусловлено изменениями химического состава кожного сала. Это приводит, в частности, к подавлению его бактерицидных свойств и созданию благоприятных условий для размножения в сальных железах стафилококков и угревых коринебактерий (пропионибактерий).

Кроме того воспалительная реакция в сальных железах объясняется механическим раздражением скапливающихся в них и в выводных протоках роговых масс. Влияют также такие факторы, как чрезмерное, особенно профессиональное, загрязнение кожи .

• грубыми пылевыми частицами,
• смазочными маслами,
• недостаточный уход за жирной кожей,
• пониженное питание,
• малокровие,
• кишечные интоксикации при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Себорея – общее заболевание организма, приобретающее индивидуальные черты у каждого конкретного больного и поэтому требующее профессиональной диагностики и грамотного комплексного лечения. Обращение к дерматологу на ранних стадиях заболевания, четкое выполнение рекамендаций, применение новейших препаратов и методик лечения,  терпение и вера в выздоровление, обеспечет излечение с максимально хорошим результатом.Лечение себореи включает:

1. Общие методы
2. Местную терапию

Общее лечение:

1. Диета.

— уменьшение в рационе каличества продуктов  богатых  легкоусвояемыми    углеводами (картофеля, хлеба, макарон, сладостей, спиртных напитков и т/д)- ограничение потребления животных жиров (свинины и д/р жирных сортов мяса)- Исключение из рациона какаосодержащих продуктов, орехов- недосаливание пищи.

1. Соблюдение правил гигиены кожи. Избегание пересушивания кожи  и волос мылом и другими средствами гигиены.  Обезжиривание кожи чаще 2-3 раз в день ведет к  увеличению продукции кожного сала.
2. Категорически недопустимо самостоятельное выдавливание угрей.
3. Благотворно влияет умеренная солнечная инсаляция и купания.
4. Витаминотерапия.
5. Медикаментозное лечение назначается врачом и выражается в применении различных комбинаций антибактериальных препаратов, гормонов и специфических средств лечения себореи.
6. Применение средств нормализующих работу нервной системы. Прием медицинских препаратов, и гигиена работы и отдыха, и закаливающие процедуры и занятия йогой, и  др.
7. Мероприятия, направленные на повышение общего иммунитета.
8. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, профилактика запоров.
9. Лечение  хронических очагов инфекции  (кариозных зубов, хронического тонзилита, гайморита и др.)

Местное лечение обеспечивает оптимальное обезжиривание и  обеззараживание кожи, устраняет препятствия для нормального салоотделения. Производятся чистка, отшелушивание кожи, нанесение медицинских препаратов, физиопроцедуры.

При лечении волосистой части головы кроме этого применяются средства против выпадения волос. Как правило, они обладают раздражающим действием, что вызывает ускоренный рост волос, питают и укрепляют ослабленные волосяные фоликулы. Использование средств против выпадения волос на начальных этапах заболевания дает возможность предотвратить выпадение, восстановить утраченные волосы, на более поздних стадиях – замедлить или остановить развитие алопеции. Кроме того рекомендуется использование этих препаратов в профилактических целях.

На развитие болезни оказывают влияние многие факторы: состояние центральной и вегетативной нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, хронические инфекции, гиповитаминоз, неблагоприятные наследственные и иммунодефицитные состояния. При себорее нарушено саморегулирующее свойство кожного сала, повышена pН кожи, повышена сенсибилизация к микробным антигенам.

Из методов физиотерапии применяют токи д’Арсонваля, диатермию симпатических шейных узлов, ультрафиолетовые облучения. При проведении облучения волосы должны быть коротко острижены.

В условиях врачебно-коеметического кабинета пациентам при первом посещении делают массаж головы, а при последующих – дарсонвализацию, после чего втирают растворы №1 и №2.

Широко используют парафиновые аппликации на область волосистой части головы (волосы сбривают перед каждой процедурой) с последующим энергичным массажем. Процедуры проводят через день, на курс 15-20 аппликаций. Показано орошение кожи головы хлорэтилом до появления инея. На курс 20-25 процедур, проводимых через день.

Местную терапию проводят с учетом степени салоотделения кожи головы. Перед лечением врач должен предупредить больного, что в первые дни лечения, а также при мытье головы выпадение волос усилится.

В случае обильного выпадения волос от местной терапии следует временно воздержаться. Обычно применяют средства, дезинфицирующие кожу, вызывающие расширение кровеносных сосудов и тем самым улучшающие обмен веществ в тканях, а также стимулирующие деятельность фолликулов волос.

Перед началом местного лечения рекомендуют мытье головы.

Периодически (раз в 5-6 мес) однократно можно использовать для лечения сульсеновую пасту или сульсеновое мыло. Вначале моют голову с каким-либо туалетным мылом, ополаскивают, а затем во влажную кожу втирают сульсеновую пасту в течение 3-5 мин.

На процедуру расходуется 0,5-1 чайная ложка пасты. Через 0 мин волосы смывают теплой водой, энергично размыливая пасту, а затем споласкивают раствором, подкисленным столовым уксусом или лимонным соком.

При пользовании сульсеном нужно избегать его попадания в глаза. При применении сульсенового мыла сначала моют волосы с туалетным мылом, а затем с сульсеновым.

Мыльную пену тщательно втирают в кожу головы и оставляют на 7-10 мин, после чего волосы промывают теплой кипяченой водой и споласкивают раствором, подкисленным столовым уксусом или лимонным соком.

В упорных случаях, когда другие методы лечения не дают положительного результата, показано применение гормональных кремов.

Образование чешуек объясняется уменьшением длительности цикла естественного отшелушивания клеток кожи. В результате ороговевшие частицы образуются слишком быстро, скапливаются на поверхности кожи, формируя очаги шелушения. При этом чешуйки частично осыпаются, остальные держатся на поверхности эпидермиса.

Себорея кожи головы – это хроническое заболевание, входящее в обширную группу дерматопатологий, связанных с нарушением работы сальных желез.

Что такое себорея

Термин «себорея» в переводе с латинского дословно означает «салотечение», то есть избыточное выделение кожного сала. Подобное расстройство связано с изменением секреторной функции сальных желез и химического состава продуцируемого ими секрета.

Нарушение деятельности сальных желез, приводящее к развитию себореи волосистой части головы, – это патологическое состояние, чаще всего обусловленное гормональным дисбалансом. При нарушенной секреции кожных жиров подавляются бактерицидные свойства сального секрета.

Причины себореи кожи головы

• жирная (густая и жидкая формы);
• сухая;
• смешанная.

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога. Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога, исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком.

Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь.

При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос, имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества.

Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация, во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос.

За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи.

Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Количество сальных желез  у человека просто огромно. Есть участки, где их сотни на квадратный сантимет/р Это область лба, надбровий, подбородка, носа, волосистой части головы, на спине между лопатками и груди. Эти участки кожи условно называют себорейными, так как именно они более всего подвержены заболеванию.

Сальные железы выполняют важную функцию в организме человека: они вырабатывают кожное сало (себум), которое смягчает, защищает и питает кожу за счет содержания в нем белков и жирных кислот. Но если кожного сала выделяется слишком много, то оно начинает становиться средством засорения пор на коже и менять свой состав,  превращаясь в благоприятную среду для всевозможных инфекций.

У здорового человека за сутки может выделяться до 20г кожного сала, у больных, его количество может увеличиваться в полтора – два раза.

Кроме того, на различных участках тела сальные железы имеют разный размер. В себорейных зонах они достаточно большие сами по себе, а в период полового созревания происходит еще и их резкое увеличение в размерах.

Самыми большими сальные железы человека остаются с 18 до 35 лет. Соответственно, они выделяют большее количество кожного сала.

Поэтому бытует мнение, что лечение себореи в этот период — безрезультатно.

Есть два «рычага», которые контролируют секрецию сальных желез человека. Это вегетативная нервная система и гормональная система. Эти железы оснащены рецепторами к гормонам. Количество рецепторов зависит от локализации желез. Поэтому область поражения кожных покровов болезнью у всех людей разная: у кого-то, например, воспален только подбородок, у кого-то — поражена спина.

Народная медицина не отстает и в решении этой проблемы. Однако перед использованием всевозможных самодельных мазей и настоек, нужно проконсультироваться с врачом.

Если пациенту диагностировали жирную себорею лица, то можно сделать крем из майонеза и чеснока. Для этого необходимо смешать ложку майонеза с несколькими зубчиками чеснока и касторовым маслом. Крем нужно оставлять на проблемных участках на 40 минут. Использовать такое средство можно не чаще раза в неделю.

Также рекомендуется применять облепиховое масло, если у пациента наблюдается сухая себорея лица. Можно смешать это масло с соком алоэ и втирать полученную мазь в проблемные зоны. Оставлять на коже ее можно на несколько часов, применять ежедневно.

Что касается пероральных методов, то можно ежедневно выпивать перед едой полстакана отвара крапивы. Эта настойка поможет нормализовать обмен веществ в организме.

http://netpryshhei.ru/www.youtube.com/watch?v=8kvatWhZ82U

Для умывания лучше всего использовать отвары и настои полезных трав:

1. Шалфей ромашка чабрец.
2. Полынь крапива.
3. Чистотел (маленькая доза) спорыш пастушья сумка.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, нужно избавляться от него комплексно и на ранних стадиях.

Доктора отличают смешанную форму жирной себореи. Ей характерно проявление явных признаков жидкой себореи на лице, а также проявление основных симптомов густой жирной себореи на части головы, покрытой волосами.

Главной причиной развития смешанной формы себореи является нарушение функционирования сальных желез. При неправильной работе сальных желез снижается защита эпителия от пересыхания, негативного влияния внешних факторов.

У здорового человека большое количество сальных желез находятся в состоянии покоя. Когда определенный фактор воздействует на организм, многие сальные железы активируются, они начинают вырабатывать кожный жир с избытком.

Эксперты выделили некоторые факторы, вызывающие развитие смешанной себореи:

• применение медикаментозных препаратов на протяжении длительного периода;
• нарушение гормональной системы;
• генетическая предрасположенность к развитию болезни;
• неправильное питание;
• возрастные изменения организма;
• болезнь Паркинсона;
• нарушения в функционировании пищеварительной системы;
• эпилепсия;
• развитие патологических процессов внутри эндокринной системы;
• ускоренный метаболизм;
• наличие биполярных расстройств;
• грибок кожи;
• синдром Иценко-Кушинга.

Согласно данным статистов, к развитию смешанной себореи склонны мужчины по той причине, что избыточному выделению кожного сала способствуют именно мужские гормоны.

Терапия смешанной формы себореи имеет свои особенности. Они заключаются в необходимости устранения симптомов как сухой, так и жирной себореи. Метод терапии доктор подбирает в зависимости от того, какой фактор спровоцировал болезнь. Причину развития себореи специалист определят после проведенного осмотра, расшифровки результатов анализов.

Причины появления себорейного дерматита до конца не изучены. Тем не менее, на сегодняшний день научно доказана важная роль в развитии себорейного дерматита на лице питироспоральных инфекций, которые вызывает грибок Pitirosporum ovale.

Факторов, усиливающих активность грибка, немало, однако основные причины себорейного заболевания выражаются следующими показателями:

• наличие гиповитаминоза;
• нерациональная диета;
• ослабленная иммунная система;
• заболевания сахарным диабетом;
• эндокринные заболевания;
• наличие у пациента хронических заболеваний;
• неправильный уход за областью лица;

• нередко причины себорейного дерматита могут заключаться в дисфункциональных нарушениях ЦНС;
• повышенное потоотделение;
• хроническое недосыпание;
• иногда причины дерматита заключаются в активности патологических процессов в организме (кишечный тракт, половая сфера, злокачественные новообразования и т.д.).

Это заболевание у детей может впервые проявиться в возрасте 2-3 недель. У ребенка наиболее часто дерматит сопровождается сыпью на голове (волосистой части).

В области лица (на щеках, за ушами и лбу) симптомы заболевания менее выражены. Кроме того, характерная сыпь у детей может распространиться на любые участки тела, однако у грудничка чаще всего поражается область промежности и волосистая часть головы.

Как правило, у грудничка пораженные себорейным дерматитом участки сухие, без признаков мокнутия (на фото). В случае вторичного инфицирования возможно развитие пиодермии, которая сопровождается болезненностью, провоцируя беспокойство у ребенка.

При проведении коррекции пищевого рациона и раннем лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В этом случае симптоматика себореи нейтрализуется спустя 6-8 недель после рождения ребенка.

Себорея на лице требует обязательной консультации дерматолога, который, в соответствии с протоколом лечения, назначит необходимый курс терапии.

Рекомендованные терапевтические мероприятия:

• в настоящее время существует множество наружных препаратов против проявлений дерматита в области лица. Например, крем Низорал, Клотримаксозол, Кетодин, мазь Ламизил и т.д. В случае грибковой этиологии развития заболевания назначается обработка лица 2% Низоралом (кремом против грибковой инфекции) в течение 2 недель;

Себорейный дерматит – это кожное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом вследствие попадания бактерий в сальные железы и начала их активной жизнедеятельности. В результате ряда химических реакций кожное сало начинает разлагаться, и продукты распада вызывают сильнейшее раздражение на поверхности кожного покрова.

Привычные для многих угри являются одним из последствий кожной себореи. Когда поры и протоки желез закупориваются клетками кожи и сгустками кожного жира, начинается гнойное воспаление, приводящее к формированию распространенных эстетических дефектов.

В зависимости от симптомов себорея на лице бывает трех видов.

1. Жирная. Наблюдается при усилении работы сальных желез, приводящем к выработке значительного количества кожного сала. Состав микрофлоры тканей меняется, появляются явные дефекты, которые невозможно замаскировать с помощью корректоров и надолго удалить путем очищения эпидермиса. Использование декоративной косметики только усиливает симптомы.
2. Сухая. Выделение кожного сала резко снижается, меняется качество кожи. В результате высыхания тканей появляются трещины, которые склонны к воспалению. Подобный вид заболевания характерен для маленьких детей.
3. Комбинированная. Самый сложный и неприятный вариант, который поражает не только лицо, но и волосистую часть головы. При этом сухая себорея характерна для волосяных луковиц, а жирная – для лица.

Заболевание не только является причиной психологического дискомфорта в результате косметических изменений, но и сопровождается крайне неприятными симптомами.

• Нестерпимый зуд, который усиливается при выделении пота. В результате расчесывания кожи нарушается целостность кожного покрова, бактерии попадают еще глубже и заметно ухудшают состояние.
• Покраснение кожного покрова из-за раздражения тканей.
• Формирование на лице участков, покрытых белыми и желтоватыми чешуйками.
• Сильное шелушение кожи даже при повышенной выработке кожного сала.
• Чувствительность тканей повышается, появляются болезненные ощущения при любом контакте.
• Формируются воспаленные угри.

Чаще всего себорея на лице локализуется в области за ушами, вокруг бровей, на лбу, крыльях носа и переносице, скулах. Острое развитие встречается крайне редко, обычно все происходит плавно и постепенно.

Клиническая картина при себорейном дерматите может напоминать начальную стадию других кожных заболеваний, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту для исключения более серьезных патологий.

Терапевтические мероприятия можно осуществлять только по рекомендации и под контролем врача-дерматолога.

В первую очередь, при появлении симптомов заболевания следует обратиться к дерматологу. Он поможет установить причину или направит на обследование к профильному специалисту, подскажет, как лечить себорею на лице, если она является результатом некачественного ухода за кожей или гормональной перестройки организма.

https://www.youtube.com/watch?v=pT75kAvX_48

В любом случае рекомендуется пройти обследование у невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, андролога (мужчинам), гинеколога (женщинам). Это позволит исключить сопутствующие факторы.

В зависимости от общей и местной симптоматики назначается комплексное лечение. Терапию всегда начинают с самых щадящих вариантов, при необходимости переходя к сильнодействующим средствам.

В данном случае вступает в силу важное правило – чем острее процесс, тем мягче должен быть подход. Местным лечением ограничиваются только при подростковой себорее, во всех остальных случаях необходимо действовать сразу в нескольких направлениях.

Комплексное лечение себореи включает следующие манипуляции.

Особая роль в лечении любого дерматита уделяется местной терапии. Снять или снизить выраженность неприятных симптомов можно с помощью следующих процедур.

Во время банных процедур нужно стараться использовать дегтярное мыло, которое поможет избежать пересушивания кожи.

Некоторые люди используют народные методы лечения себореи, которые являются наиболее эффективными.

Отличным средством является молочная сыворотка из домашнего молока. Нужно смачивать в сыворотке марлю и накладывать на кожные покровы 2 раза в день.

Время проведения процедуры не должно превышать один час. Смывать сыворотку нужно большим количеством теплой воды.

Для приготовления раствора для каждодневной обработки кожи следует смешать измельченный корень хрена с яблочным уксусом. В полученную смесь можно добавить немного вермута. Смесь должна настаиваться в течение недели в прохладном месте. Получившимся настоем рекомендуется каждое утро протирать кожу.

Для борьбы с себореей медики используют следующие методы:

• лечение всех имеющихся заболеваний, ослабляющих организм;
• гормональная терапия (при тяжелых формах заболевания);
• назначение витаминов A, B, E, D и препаратов от себореи, содержащих серу и цинк и помогающих организму самостоятельно победить себорею;
• назначение системных антимикотических препаратов;
• направление на физиотерапевтические процедуры (мезотерапия, массаж, озонотерапия, криотерапия, фитотерапия, ультрафиолетовое облучение, Д’Арсонваль).

Обработка пораженных участков кожи может проводиться с использованием борной кислоты, растворов соды, смеси с ихтиолом и серной присыпки. Для лечения жирной себореи врачи рекомендуют в течение месячного срока обрабатывать кожу головы 60 %-ным тиосульфата натрия.

Эффективные лекарственные препараты от себореи – это сульсеновая паста, спиртовой раствор нафталанской нефти и 2 %-ный раствор салициловой кислоты.

Необходимо помнить, что во время лечения препаратами требуется наблюдение у дерматолога.

Чтобы как можно скорее избавиться от себореи, специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Больной должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься закаливанием организма и проявлять допустимую физическую активность.

Желательно сменить все средства ухода, предназначенные для волос и кожи. Не исключено, что образование себорейных явлений было спровоцировано аллергическими реакциями, проявившимися на средства ухода.

• Свежие листья березы нарезают до получения 2 столовых ложек сырья. Залив 1 стаканом кипятка, им дают настояться в течение 20 минут. Полученный настой, предназначенный для укрепления волос, втирают в кожу головы.
• Соцветия ромашки аптечной, взятые в количестве 2 столовых ложек, заливают литром кипятка и проваривают не менее 5 минут. Этот настой, втираемый в кожу головы, не только уменьшит повышенное салоотделение, но и укрепит ослабленные корни волос, пораженные жирной себореей.
• Листья крапивы тщательно моют и пропускают через мясорубку. Далее в соотношении 1: 10 их смешивают с водкой. Полученное средство переливают в подходящий флакон и плотно закрывают. Затем его настаивают в течение 7 дней. Далее настойка процеживается и втирается в кожу головы дважды в неделю.
• Траву хвоща полевого настаивают на водке в пропорции 1: 10. Полученным настоем пользуются для втирания кожи головы через сутки. Провести необходимо 15 – 20 процедур. Сделав месячный перерыв, курс можно повторить.
• С растения алоэ снимают нижние листья и отжимают из них сок. Спирт к соку добавляют в соотношении 5 частей сока алоэ на 1 часть спирта. Хранить раствор необходимо в прохладном темном месте. Втирают его по проборам волос не менее 2, 5 месяцев.
• Планируя мытьё головы, за полчаса до этого втирают в кожу смесь, изготовленную из лимонного сока, мёда и сока алоэ, взятых по 1 чайной ложке. Туда же добавляют 1 яичный желток и растертую дольку чеснока.
• Из репчатого лука выжимают сок и соединяют его с керосином и водкой. Соотношение 1: 1: 2. Натерев кожу головы и выдержав 10 – 15 минут, средство смывают.

Причины развития себореи

Возраст старше 30 лет

Лат. sebum — кожное сало и греч. — истечение. Так называется повышенное салоотделение кожи в юношеском возрасте с изменением качественного состава сала и угрями в областях максимальной концентрации сальных желез.

Себорея начинается с появления на волосистой части головы, около отдельных волос, фолликулярных пустул и небольших узелков. Узелки постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в крупные, величиной с вишню, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные, узловатые или удлиненные, валикоподобные образования, местами соединяющиеся. Сначала плотные, они затем размягчаются и начинают флюктуировать. Кожа над ними цвета слоновой кости или застойно-синюшная.

Признаки себореи волосистой части головы

Волосы на пораженных участках при симптомах болезни полностью выпадают. В дальнейшем при себорее размягченные инфильтраты на отдельных участках вскрываются небольшими фистулезными отверстиями, из которых выделяется сукровично-гнойная жидкость.

Образовавшиеся полости выполнены вялыми, студнеподобными грануляциями. Характерно наличие на непораженных участках кожи волосистой части головы, особенно в затылочной и височной областях, крупных комедонов.

Симптомы болезни развиваются медленно, протекают хронически и могут постепенно распространиться на всю волосистую часть головы. После заживления образуются рубцы, нередко гипертрофические.

Диагностика

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо обратиться к дерматологу. Специалист проведет ряд диагностических исследований и установит форму себореи и проведет диференциальную диагностику с другими заболеваниями (псориаз, грибковые заболевания кожи и д/р) Только после этого можно будет приступить к полноценному лечению.

Если себорея протекает в тяжелой форме, то дополнительно может потребоваться консультация трихолога. Также, если в ходе беседы специалист выяснит, что у женщины были ранее или есть сейчас нарушения менструального цикла, то потребуется сдача анализов на уровень гормонов и консультация эндокринолога.

В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная сдача крови для биохимического анализа, компьютерная диагностика структуры волос, а также ультразвуковое исследование некоторых внутренних органов.

Также желательна консультация невропатолога, так как стрессы и нервозные состояния могут усугубить течение болезни. А также гинеколога для женщин или андролога для мужчин.

Диагностикой себореи и ее вида должен заниматься только врач дерматолог. Как правило проводится визуальный осмотр мест поражения кожи головы и лица, при необходимости проведения дифференциальной диагностики берутся отпечатки или соскобы на дрожжеподобные грибы.

Также необходимо исследовать кровь на уровень глюкозы, холестерина и гормонов. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин и щитовидной железы.

Дифференцируют себорею с другими кожными заболеваниями: дерматиты, псориаз, розовый лишай и многое другое.

Диагностирование смешанной себореи заключается в прохождении пациентом таких процедур:

1. Сбор лечащим доктором анамнеза.
2. Обнаружение всех возможных факторов риска проявления у пациента данного заболевания.
3. Сдача крови для исследования биохимического анализа.
4. Сдача крови на гормоны.
5. Исследование у пациента общего состояния волос, эпителия.
6. УЗИ щитовидной железы, а также органов брюшины (при необходимости).

Жирная себорея

В основе лечения жирной себореи лежит назначение препаратов, которые имеют противогрибковое действие. Вместе с тем целесообразно использовать средства, которые обладают отшелушивающим эффектом.

Чаще всего такие средства изготовлены на основе спирта и содержат в составе салициловую кислоту и/или серу. Также эффективны средства с дегтем или другими растительными экстрактами.

Желательно провести курс поверхностных химических пилингов.
.

Лечение жирной себореи волосистой части головы

При жирной себореи волосистой части головы следует использовать шампуни с кетоконазолом, а также дегтем или ихтиолом 2-3 раза в неделю курсом 1-2 месяца. Затем в качестве профилактики себореи 1 раз через 14 дней.

После каждого мытья волос следует ополаскивать их отварами или настоями трав и растений: коры дуба, крапивы и шалфея или подкисленной водой уксусом или лимонным соком. А также в корни волос ватным тампоном втирают спиртовые настойки, купленные в аптеке (например, настойку календулы через день в течение одной недели, затем 1-2 раза в неделю в течение 2-х месяцев) или заказанные в рецептурном отделе (рецепты ниже).

О курсе проведения и целесообразности использования в вашем случае следует проконсультироваться с дерматологом.
.

Спиртовая настойка календулы против зуда

Rp: Tinctura Chinae compositae 10,0
Chloralhydrati 5,0
Spiritus vini 80° ad 100.0
M.D.S. Наружное

Ментоловая настойка против зуда

Rp: Mentholi
Thymoli aa 0,5
Spiritus vini 70°ad 50,0
M.D.S. Наружное

Перцовая настойка с камфорой

Rp: Tinct. capsici annui 10,0
Camphore Chloralhydrati aa 5,0
Spiritus vini 80° ad 100,0
M.D.S. Наружное

Настойка календулы с салициловой и карболовой кислотами

Rp: Ac. salicylici 2,0
Ac. carbolici 0,15
Tinct. Chinae 10,0
Spiritus vini 80° ad 100,0
M.D.S. Наружное

Касторовое масло с салициловой кислотой, резорцином и серой

Rp: Ac.Salicylici 1,0
Rezorcini 1,0
Sulfuris 1,5
Ol.ricini 5,0
Spiriti vini rect 80° ad 50,0
M.D.S. Наружное

Серно-дегтярная мазь

Rp: Ol. Rusci 2,5
Sulfuris praecipitati 5,0
Vaselini ad 50,0
M.D.S. Наружное

Ихтиоловая мазь

Rp: Ichthyoli 3,0
Vaselini 30,0
M.D.S. Наружное

Лечение жирной себореи кожи лица

Жирная себорея поражает также и кожу. Основное направление лечения – это предотвращение и уменьшение воспалительного процесса.

Лучше всего использовать для ухода за лицом средства, которые не вызывают раздражения. Примером таких средств являются различные лосьоны.

Одним из них является суспензия «Циндол», где в качестве активного вещества выступает оксид цинка, его часто еще называют «болтушкой». Применяют его по 2 раза в день.

Спиртовыми настойками нельзя мазать все лицо, их используют только точечно на воспалительных участках.
.

Хорошим средством для ухода за лицом при себорее является Алклометазон. Он обладает сосудосуживающим действием и способствует уменьшению воспаления и отека любой области на теле, пораженной заболеванием. Крем необходимо наносить на пораженные участки 2 раза в сутки и слегка втирать. Является гормональным препаратам и имеет ряд противопоказаний.

Если вышеперечисленная терапия не помогает, а течение болезни тяжелое, то к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола по 200 мг/сутки, тербинафина по 250 мг/сутки, флуконазола по 100 мг/сутки, курс рассчитан на 7 дней. В особо тяжелых случаях врач может принят решение назначить гормональную терапию. Женщинам можно назначать антиандрогенные препараты (оральные контрацептивы), а мужчинам изотретиноин в низких дозах, который следует применять в течение 4-х недель.

Кроме этого в программу лечения необходимо включить витамины, антигистаминные препараты и средства нормализующие работу ЖКТ (бифидо- и лактобактерии).

Все лекарства для лечения жирной себореи можно применять только после личной консультации с врачом дерматологом.

Лечение сухой себореи кожи головы

Сухая себорея хорошо поддается лечению с применением 10 % серной мази. На протяжении 8 дней пациенту предстоит втирать средство в корни волос. Перед проведением процедуры их необходимо разделить на несколько прядей, чтобы максимально пропитать каждый участок головы.

На 9-й день процедуру не проводят, чтобы кожа и волосы могли отдохнуть. А уже на следующий день их хорошо промывают кипяченой водой и различными лечебными и укрепляющими шампунями. Лучше всего подойдут средства, у которых в составе есть кетоконазол, сульфид селена, деготь или пиритион цинка. Подробнее о свойствах и действии шампуней рассмотрим далее.

Другой вариант наружного лечение сухой себорее заключается во втирание по вечерам серно-салицилововой мази, которую можно заказать в рецептурном отделе аптеке.

Рецепт серно-салицилововой мази

Ac. salicylici 0,45
Sulfuris praecipitati 1,5-3,0
Ol. ricini 2,0-3,0
Vaselini flavi ad 30,0
M.D.S. Наружное

Причины жирной себореи

Помимо основных причин, описанных в факторах риска себореи кожи головы, следует отметить, что жирная себорея часто образуется в пубертатный (подростковый) период. В это время из-за нарушения равновесия между уровнем мужских и женских половых гормонов секретируется наибольшее количество кожного сала.

Народные средства направлены на снятие зуда и раздражения. Это касается как жирной, так и сухой себореи. Помимо этого, оказывается антибактериальный эффект.

Для борьбы с неприятным заболеванием народных способов может оказаться недостаточно. Заболевание сложное и устранить его можно только комплексной терапией.

Дегтярное мыло или шампунь — природный антисептик, который поможет успокоить раздраженную кожу.

Отвар из лопуха

Жирная себорея наблюдается чаще у девочек в период полового созревания. Главную роль среди причин развития заболевания играют нарушения работы вегетативной нервной системы.

Внешне это проявляется высокой эмоциональной лабильностью, нарушением сна, потливостью, синюшностью конечностей, склонностью к пониженному артериальному давлению и другими симптомами преобладания активности парасимпатической нервной системы.

Жирная себорея  выражается в заметном усилении салоотделения преимущественно на лице и волосистой части головы, грудь и верхняяя часть спины затрагиваются значительно меньше. В подростковом возрасте, когда заболевание только начинается, происходит лишь незначительное увеличение продукции кожного сала.

Область носа, лба, подбородка лоснятся. Угри, как правило, отсутствуют.

  Волосы становятся жирными быстрее, чем ранее, перхоти и других осложнений еще нет. Прогрессируя, проявления себореи становятся максимальными у девушек к 16-20, у юношей — к 18-20 годам.

В этот период проявления заболевания наиболее типичны. Кожное сало у больных жирной себореей жидкое, как растительное масло, и поэтому, не закупоривая поры, свободно выделяется из сальных желез.

  При ближайшем рассмотрении заметно, как на коже постепенно появляются мельчайшие капельки кожного сала, которые вскоре сливаются, и вся поверхность кожи покрывается сплошным слоем жира.   Через некоторое время, в результате оседание пыли, кожные покровы приобретают грязно-сальный вид.

Умывание горячей водой с мылом лишь на 1-2 часа придает коже нормальный вид. Камедоны (угри)  образуются редко и не оставляют после себя ни рубцов, ни пигментации.

Кожа участков, пораженных себореей, не огрубевает, остается тонкой, эластичной, иногда слегка красноватой, со слегка расширенными порами. Из-за обильного салоотделения у больных жирной себореей волосы очень быстро жирнятся, блестят, загрязняются, слипаются в пряди и приобретают неопрятный вид.

Больные часто моют голову, чем пересушивают кожу. Это приводит к обратному эффекту, т.е. к увеличению продукции кожного сала, и волосы начинают грязниться еще быстрее.

При тяжелой физической нагрузке, напряженной умственной работе, волнении, повышении температуры окружающего воздуха, потреблении пищи богатой легкоусвояемыми углеводами, жирами, специями выделение кожного сала усиливается.

Ухудшают течение заболевания переносимые инфекционные заболевания и психические расстройства, в частности депрессия и ипохондрия. При благориятном течении жирной себореи секреция сальных желез  нормализуется к 20-25 годам и симптомы заболевания уходят, иногда не оставив следов.

В более тяжелых случаях развиваются осложнения. Наиболее распространенными являются перхоть и алопеция (выпадение волос).

Жирные волосы — проблема многих мужчин и женщин. Большинство из них решают эту проблему каждодневным мытьем головы.

Но, во-первых, подобный подход не очень полезен для структуры волоса, а во-вторых, у женщин он отнимает очень много времени по утрам. Ведь женщина не просто моет голову, она сушит волосы феном и делает укладку.

Время, которое она могла бы потрать на сон или чай, уходит на туалет для волос. И так каждое утро.

Домашние маски для жирных волос помогут вам решить эту проблему.

Для поддержания жирных волос существуют травяные сборы. Следует помнить, что большинство трав сушат кожу, поэтому даже для жирных волос маски из фитосборов нужно использовать курсами в течение месяца, затем делать перерыв на 2-3 недели.

• В равных частях берутся сушеные шишки хмеля, цветки календулы, листья березы и корень лопуха. 50 г смеси настаивают на стакане нагретого натурального светлого пива. Затем процеживают. Настой наносят на корни волос ватным тампоном. Когда волосы немного подсохнут, помойте голову вашим обычным средством или просто сполосните водой с уксусом.
• Спиртовой настойкой календулы следует протирать кожу головы несколько раз в неделю. Волосы после этого моют по желанию.
• Настой пижмы следует втирать в корни волос через день в течение месяца. Чтобы приготовить настой залейте стаканом кипятка одну столовую ложку цветков и стеблей пижмы.

Дополнительным средством для нормализации работы сальных желез могут стать некоторые фрукты и овощи.

• Лук. 2 столовые ложки лукового сока смешать с таким же количеством касторового масла. Смесь нанести на кожу головы массирующими движениями, затем укутать голову полиэтиленовой шапочкой и полотенцем на полчаса. После чего промыть волосы с шампунем.
• Спиртовая настойка лука. Одну луковицу настаивают в половине стакана водки в течение 2 недель в темном месте. Настой втирают в корни волос. Чтобы уничтожить запах лука помойте волосы с лимонным соком или горчицей.
• Айва. Сердцевина плода с семенами заливается стаканом воды и кипятится 10 минут. Отвар втирать в кожу головы за полчаса до мытья волос.
• Лимонно-морковный сок. Смешайте лимонный и морковный соки в соотношении 2:1. Затем втирайте смесь соков в кожу головы. Через час вымойте голову.
• Огурец. Смешайте 3 столовые ложки, размятой огуречной мякоти со столовой ложкой меда и двумя столовыми ложками воды. Нанесите на кожу головы и волосы. Укутайте голову полиэтиленом и полотенцем на 40 минут. Затем помойте голову. Делать маску стоит один или два раза в неделю, в зависимости от жирности волос.
• Яблоко. Натрите на мелкой терке яблоко без кожуры, добавьте 2 столовые ложки лимонного сока и столовую ложку уксуса. Тщательно нанесите кашицу на корни волос. Закройте шапочкой для душа и полотенцем. Через полчаса маску можно смыть без шампуня.

Одним из старейших анти себорейных средств является корень большого лопуха. Препараты, изготовленные из этого сырья, обладают противовоспалительным эффектом, оптимизируют функцию сальных желез, не допускают присоединения грибковой флоры, способствуют дренажу пор.

Для лечения жирной себореи кожи головы лопух применяют следующим образом. Лопух, корнями которого вы будете пользоваться, должен иметь возраст не менее 1 года.

Итак, корни выкапываем, подсушиваем и измельчаем. 2 столовые ложки полученного сырья заливаем стаканом крутого кипятка и, поставив ёмкость на слабый огонь, провариваем в течение 10 – 15 минут.

По мере остывания отвара его втирают в корни волос. Так поступают через день на протяжении 2 недель.

После каждого мытья шампунем волосы ополаскивают этим отваром. Такое простое эффективное народное средство и борется с перхотью, и стимулирует рост волос.

Во время лечения себореи этим способом принимают внутрь смесь, изготовленную по такому рецепту. В равных частях смешивают настойку полыни, отвар корня лопуха и настой крапивы. Полученное средство 3 раза в день пьют по 2 столовых ложки.

Настойку полыни покупают в аптеке, а настой крапивы готовят, залив 2 столовые ложки травы 1 стаканом крутого кипятка. Дав настояться в течение 45 минут, средство процеживают.

• 5 столовых ложек мелко нарезанных листьев грецкого ореха заваривают 500 мл кипятка. Средство процеживают и смачивают в нем марлевую салфетку, сложенную вчетверо. В эту салфетку заворачивают чистые волосы. Голову накрывают клеенкой и сверху укутывают махровым полотенцем. В такой «шапке» сидят 20 минут, после чего волосы ополаскивают, а шампунем уже не пользуются.
• Настой календулы с мёдом разводят в соотношении 2: 1. В нём смачивают салфетку и поступают вышеописанным способом. Чтобы приготовить настой календулы, цветки растения заливают 100 мл кипятка и, дав настояться не менее 1 часа, процеживают через марлю. Затем уже добавляют мёд (1 чайную ложку).

Хорошо в лечении жирной себореи кожи головы зарекомендовали себя различные маски. Рассмотрим некоторые эффективные рецепты.

1. Сок алоэ и касторовое масло, взятые по 1 чайной ложке, смешивают с 1 столовой ложкой мёда до тех пор, пока не получится однородная масса. Смесь втирают в волосы и надевают на голову шапочку из полиэтилена, сверху закрепив полотенцем. По истечении 20 минут маску смывают шампунем, предназначенным для ухода за жирными волосами. Такую процедуру проделывают 3 раза в месяц, то есть через каждые 10 дней. Этих трех процедур будет достаточно.
2. Пол чайной ложки борной кислоты разводят в половине стакана воды. Туда же добавляют и 1 чайную ложку бодяги. Все компоненты перемешивают до консистенции жидкой сметаны. Подогретую смесь втирают в кожу головы по проборам. Делать это рекомендуется в резиновых перчатках. Втирание производится до появления жжения любой интенсивности. Выдержав полчаса, голову моют. Процедура проводится один раз в пять дней. С проведением 6 – 8 процедур зуд и перхоть исчезнут, а салоотделение значительно уменьшится.
3. Следующая маска наносится через день перед ночным сном. При помощи кисточки голову по проборам смазывают прополисом. Он тут же подсыхает с образованием пленки. Утром эту пленку снимают, а кожу протирают ватным тампоном, смоченным в водке или спирте. Курс лечения включает 30 процедур. После двухмесячного перерыва лечение повторяют по мере необходимости.

дерматолог (в обязательном порядке для всех пациентов, прежде чем начать какое-либо лечение),андролог (для мужчин) или гинеколог (для женщин), невропатолог,эндокринолог.

Жирная себорея

При смешанной себорее кожа в средней части лица (зоны лба, носа, подбородка) жирная, а на щеках – сухая; в лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, а на остальной поверхности головы оно умеренно выражено или снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой жирной формы.

Смешанная себорея  является  переходной формой  жирной себореи в сухую.Заболевание начинается в 12-14 лет как жидкая себорея, причем в процесс вовлекается преимущественно кожа лица и волосистой части головы. Постепенно присоединяется поражение кожных покровов верхней части спины и груди в форме сухой себореи. Появляются угри,  элементы воспаления, рубцы. Кожа этих областей утолщается, развивается гиперкератоз. Активно болезнь протекает до 26-28 лет. Выздоровление идет в обратной последовательности: сначала — кожи на лице и волосистой части головы, затем — кожи спины и груди.При смешаной себореи, как и при жирной, нередки такие осложнения как перхоть и выпадение волос.

Профилактика себореи

Соблюдение правил личной гигиены

Помимо лечения лекарствами и народными средствами, для избавления от жирной себореи важно соблюдать правила правильного питания. Для этого из меню навсегда нужно исключить жирные, жареные, сладкие и острые блюда.

Употреблять много растительной, молочной и кисломолочной пищи, блюда готовить на пару или отваривать, избегать жарки на жиру. В качестве профилактики стоит отказаться от вредных привычек, прививать себе принципы ЗОЖ, вести активный образ жизни, соблюдать диету, при первых симптомах обращаться к специалисту, который назначит правильное лечение.

Для предупреждения себорейного дерматита на лице рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий. При этом необходимо выполнять следующие условия:

1. Должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
2. Предупреждение развития стрессовой ситуации, так как достаточно часто причины дерматологического заболевания провоцируются расстройством ЦНС.
3. Для предупреждения развития себорейного дерматита необходимо своевременное избавление от хронических заболеваний.
4. Рекомендуется соблюдение режима отдыха. Необходимо чаще гулять. Лучше всего лечить себорею на лице морским воздухом, который благоприятно воздействует на весь организм.
5. Если у пациента присутствует дерматит, следует правильно выполнять уход за лицом, особенно тщательно должна выбираться косметика (крема, лосьоны и т.д). Предпочтительно выбирать специальные средства, по типу кожи.

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что своевременно начатые терапевтические мероприятия по лечению себорейного дерматита приводят к быстрейшему выздоровлению. Кроме того, некоторые отзывы указывают на то, что дерматит на лице вылечивается намного успешнее, чем себорея на голове.

Поэтому необходимо помнить, что вылечить себорею можно только тогда, когда определены ее причины, так как симптоматическое лечение оказывает кратковременное воздействие с возможными рецидивами, вследствие чего для лечения может назначаться противогрибковая терапия.

Для предотвращения развития себореи следует придерживаться таких правил:Постоянно тщательно следить за проблемной кожей, пользоваться косметическими средствами для сухой или жирной кожи (в зависимости от типа себореи).Принимать поливитамины и минеральные комплексы, такие как центрум, алфавит, дуовит, витрум и т.п.Принимать пивные дрожжи, в которых содержится очень много витаминов, минералов и аминокислот. Оптимально принимать их трижды в день по одной-две чайной ложке во время приема пищи.

Народные средства лечения

● препараты, обладающие кератолитическим (отшелушивающим) действием, изготовленные на основе спиртовых растворов серы или салициловой кислоты;● моющие средства для волос, изготовленные на основе растительных экстрактов, помогающих бороться с перхотью (березового дегтя, масла чайного дерева и пр.).

Помимо местного лечения при жирной себорее кожи головы проводится неспецифическая терапия, направленная на укрепление иммунитета. Также для усиления эффективности лечения себореи кожи головы пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, снизив потребление твердых жиров и углеводов и увеличив количество растительной, богатой клетчаткой пищи.

Физиотерапевтическое лечение жирной себореи предусматривает использование аппаратных методик, оказывающих биостимулирующее воздействие на волосяные луковицы, нормализующих обменные процессы в тканях, снимающих раздражение и зуд кожи и стабилизирующих работу сальных желез.

Лечение тиосульфатом натрия: ватным тампоном, смоченным 60% раствором тиосульфата натрия, протирают кожу волосистой части головы, разделяя волосы по проборам. После высыхания и появления на коже кристаллов втирают 6% раствор хлористоводородной кислоты (в каждый пробор втирают свежим тампоном), На курс 15-20 процедур, которые проводят через день.

Если лечение проводят в условиях врачебно-косметологического кабинета, массаж делают только при первом посещении и после мытья головы. Во все последующие сеансы до применения тиосульфата натрия проводят дарсонвализацию, после чего в кожу втирают один из следующих растворов: .

Рекомендуют втирание спиртового экстракта нафталанской нефти через день в течение 1,5-2 мес.

Втирают также спиртовыe растворы с дегтем, серой, салициловой кислотой, настойкой стручкового перца, хлоралгидратом и т/д

Если перечисленные методы лечения не дают эффекта, то практически здоровым людям в возрасте 20-40 лет, страдающим выпадением волос с явлениями себореи, назначают гормональные препараты.

Лечение 10% серной мазью: волосы разделяют тонкими прядями по проборам и втирают в часть кожи головы мазь в течение 3-5 мин. Процедуры проводят ежедневно в течение 8 дней; 9-й день отдых; на 10-й день голову моют кипяченой водой с «Детским» мылом. Заканчивают мытье споласкиванием водой, подкисленной столовым уксусом или лимонным соком (2 ст. л. уксуса на 1 л воды). Лечение проводят в течение 1,5-2 мес. Больным с хорошо выраженным волосяным покровом, затрудняющим мазевую терапию, показано лечение концентрированным раствором борной кислоты. Метод заключается в следующем: голову моют кипяченой водой с «Детским» мылом и ополаскивают водой, подкисленной столовым уксусом или лимонным соком, как указано выше. На следующий день готовят раствор: 2 чайные ложки борной кислоты растворяют в 150 мл горячей кипяченой воды (раствор готовят каждый раз свежий). Раствор периодически взбалтывают и втирают в кожу головы ваткой, разделяя волосы на отдельные пряди. Влажные волосы повязывают платком на ночь. Лечение проводят 3 дня подряд, затем 7 дней отдых. На 10-й день моют голову и повторяют цикл лечения. Проводят 2-3 таких цикла.