Причины ложноположительной реакции Вассермана (РВ, RW)
Выделяют следующие причины ложноположительной реакции Вассермана (РВ, RW):
В случае обнаружения положительного результата реакции Вассермана (РВ, RW) необходимо сдать комплекс анализов на сифилис, а также пройти осмотр всего тела врачом венерологом для исключения симптомов сифилиса.
Виды анализов на сифилис
Специалисты рекомендуют пройти диагностическое тестирование в следующих случаях:
Чаще всего проводят серологические исследования крови пациента на сифилис. Такие анализы основаны на механизме образования в человеческом организме антител и взаимодействии их со специфическим антигеном.
Серологические анализы крови применяются для первичной диагностики и контроля результатов лечения.
1. Реакция Вассермана (RW), экспресс-диагностика сифилиса.
Материал для исследования – венозная кровь пациента. Во время проведения исследования в образец крови пациента вводят антиген кардиолипин.
Сифилис-неспецифические антитела реагируют с липидом. На серьезность поражения указывает интенсивность реакции (1, 2, 3, 4).
Положительный анализ на сифилис на 6–8 неделе течения болезни при первичном сифилисе ставится в 90% исследований, при вторичном сифилисе – в 98–100% исследований.
Положительные проявления реакции Вассермана возможны в некоторых случаях у здоровых людей, например, при болезнях крови, системной красной волчанке, туберкулезе, малярии, проказе.
Кроме того, положительный ответ иногда получают во время менструации, беременности, после родов, наркоза, употребления алкоголя или некоторых лекарств, вакцинации.
Во всех этих случаях для уточнения диагноза применяют другие методы исследования на сифилис.
2. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR).
Принцип действия данного скринингового метода диагностики сифилиса основан на определении антител IgG и IgM (реагины), которые образуются при появлении антигенов бледной трепонемы и повреждении клеток органов и тканей.
Данный метод в наше время постепенно заменяет анализ на реакцию Вассермана при диагностике сифилиса.
Положительный анализ на сифилис при проведении RPR-теста при первичном сифилисе составляет 78% случаев, при вторичном сифилисе – 97% случаев. Ложноположительная реакция иногда наблюдается при склеродермии, системной красной волчанке, некоторых вирусных и бактериальных инфекциях.
3. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).
Данный метод анализа заключается в выявлении в сыворотке крови пациента специфических антител к возбудителю бледной трепонеме. При наличии возбудителя в сыворотке крови происходит склеивание и осаждение (агглютинация) эритроцитов.
Результат реакции оценивают по окрашиванию. Высокая специфичность метода РПГА позволяет использовать его как подтверждающий тест после положительного результата некоторых других методов исследования на сифилис.
Обычно положительный результат данного метода анализа остается даже после лечения заболевания, кроме ситуаций, когда лечение было проведено в самом начале болезни.
4. Иммуноферментный анализ (ИФА).
Является одним из самых перспективных методов в лабораторной диагностике сифилиса. Принцип действия данного метода основан на определении специфического комплекса антиген-антитело.
Такой комплекс образуется в результате соединения сифилитических антигенов с антителами сыворотки крови. Во время проведения исследования определяется окрашивание конечных продуктов реакции, зависящей от количества связанных антител сыворотки крови.
Тест ИФА в диагностике сифилиса эффективен после третьей недели с момента инфицирования. Даже после лечения может оказываться положительный анализ на сифилис по данному методу.
5. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ).
Данный метод относится к основным специфическим реакциям на возбудителя сифилиса. В ходе данного исследования определяют интенсивность свечения возбудителя (бледной трепонемы) в специальном препарате.
Свечение появляется только при наличии антитрепонемных антител в сыворотке крови. Такую реакцию проводят с сывороткой разного разведения – в 10 раз, 200 раз.
Метод РИФ используется для ранней диагностики сифилиса. В достаточно редких случаях проведения РИФ-диагностики могут проявляться ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
6. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).
Данный метод относится к наиболее специфичным диагностическим тестам на сифилис. В основу РИБТ положена способность сыворотки инфицированного сифилисом человека обездвиживать возбудителя заболевания.
Сыворотка здоровых людей такой способности не имеет. Данный метод диагностики незаменим при распознавании скрытой формы сифилиса.
Кроме того, его часто используют для установления факта излечения пациента от сифилиса. Ложноположительные результаты данного метода анализа бывают очень редко.
Существует много анализов на определение сифилиса у человека. Какой именно метод исследования необходим в каждом конкретном случае и где сдать анализ на сифилис, пациенту порекомендует лечащий врач.
Часто после сдачи одного вида анализа бывают необходимы другие дополнительные исследования, назначить которые может только специалист.
Сифилис относят к заболеваниям, передающимся от человека к человеку половым путем и при непосредственном контакте с кровью или другими выделениями больного.
Средства массовой информации часто преуменьшают опасность патологии, выставляя ее в шуточном свете в фильмах или книгах. Нужно понимать, что сифилис — смертельно опасная болезнь.
На поздних стадиях он приводит к необратимым изменениям нервной системы и жизненно важных внутренних органов.
Лабораторный анализ на сифилис не занимает много времени. Сдача крови относится к простым медицинским манипуляциям, но нередко именно эти действия позволяют врачам начать лечение вовремя и полностью подавить сифилис на раннем этапе.
Несмотря на доступность информации о важности проведения систематических диагностических процедур, на анализ крови люди решаются только после выявления первых признаков сифилиса. Поводами для посещения медицинского учреждения становятся:
- кожные высыпания (сыпь);
- появление болезненной язвы на половом органе;
- увеличение лимфатических узлов.
Виды анализа на сифилис
Помимо тех категорий пациентов, которые либо тщательно следят за своим здоровьем, либо знают о потенциальном заражении, а потому регулярно приходят сдавать кровь для обследования на сифилис, существуют и другие.
Таким данную диагностику необходимо проходить по строгим показаниям именно в то время, когда ее назначают. Как правило, показаниями для RW-диагностики являются:.
- Ведение беспорядочной половой жизни;
- Случайный сексуальный контакт с новым партнером без должной защиты;
- Обследование в период планирования или вынашивания беременности;
- Подготовка к любому оперативному вмешательству;
- Образование на наружных половых органах сыпи, характерной для данного заболевания;
- Появление любых признаков, свидетельствующих о заражении сифилисом;
- Увеличенные лимфоузлы, вне зависимости от их расположения;
- Дискомфорт или боль в костях.
Как правило, диагностика на сифилис проводится на протяжении одного дня. Если результат отрицательный – это может свидетельствовать не только о том, то заражение не произошло, но и о куда менее приятных вещах: к примеру, до окончания инкубационного периода бледная трепонема может не обнаруживаться, равно как и при сильно запущенной третьей стадии.
В первом случае рекомендуется пересдать кровь позже, во втором – выбрать другой способ диагностики.
Сдавать кровь на анализ, наверное, приходилось всем взрослым людям на Земле. Такие патологии, как сифилис, могут передаваться при контакте, поэтому исследования обязательны при работе с людьми (торговая деятельность, школьные, медицинские учреждения).
Распространенность подобных исследований сделало анализ на сифилис довольно обыденной процедурой, не пугающей большинство людей.
Что нужно знать об анализах крови на сифилис? В первую очередь следует обратить внимание на сроки проведения исследований. Одна из наиболее частых ошибок — это сдача анализов сразу после полового акта с возможным носителем сифилиса.
Действительно, затягивать с обследованием нельзя, но только на консультации с врачом можно получить точную информацию о необходимости и времени забора крови.
Обычно такой анализ назначается через несколько дней после возможного заражения.
Для того чтобы получить максимально точный результат (подтверждение сифилиса), следует соблюдать некоторые ограничения в еде. Перед сдачей анализа необходимо временно отказаться от жареной пищи — повышение уровня холестерина провоцирует опалесценцию сыворотки крови и искажает результат.
Сдавать кровь на анализ придется несколько раз. Важно понимать, что отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие сифилиса. Погрешность составляет не менее 10%. На точность анализа могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.
Основные причины ложноположительного или ложноотрицательного результата анализа на сифилис:
- сопутствующие заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы (эндокардит, сахарный диабет могут исказить показатели анализа);
- инфекционные патологии (кровь при вирусном гепатите, туберкулезе, мононуклеозе перенасыщена антителами).
Расшифровкой анализов занимаются профильные специалисты медицинских лабораторий. Сифилис считается доказанным при определенной концентрации антител. В современной медицине используют несколько видов проведения анализов.
Серологические неспецифические тесты. Такой анализ на сифилис показан при слабой симптоматике недуга или полной ее отсутствии.
Сифилис выявлен, если при:
- (МР) микрореакции преципитации антитела варьируются в диапазоне от 1:2 до 1:320. Для подтверждения диагноза берут кровь из пальца по истечении месяца после возможного заражения;
- (РВ) реакции Вассермана титры достигли показателей в 1:2 — 1:800. Анализ выполняется не ранее 5-6 недели после контакта с больным сифилисом.
Оставить комментарий