Эмоленты при атопическом дерматите у детей список

Что такое эмолент?

В мазь, крем или сыворотку входит специальный компонент, который поддерживает водный баланс в эпидермисе, а называется он эмолентом. При нанесении, средство долгое время находится на поверхности кожи и не дает влаге испариться.

Виды эмолентов:

1. Натуральные. Содержат растительные и животные жиры.
2. Синтетические. Изготовляются с добавлением эфира, жирных кислот или прочих искусственным путем синтезированных компонентов.
3. Химические. Крема производятся на основании силикона, вазелина или парафина.

Многие современные детские кремы содержат отдушки, алкоголь и стабилизаторы, которые способны растворять липиды и вызывать аллергию. Кроме того, на кожу детей с атопическим дерматитом нельзя наносить средства с минеральными маслом, ланолином, вазелином, так как создавая на коже пленку, они тормозят обновление липидов в коже.

Внешне кожа смягчена, но рано или поздно атопический дерматит обострится снова.

Особенностью специальных уходовых средств при атопическом дерматите является содержание физиологических липидных смесей в правильном соотношении, чаще всего с преобладанием церамидов. Плюс они не содержат консервантов и ароматизаторов.

Эмоленты – вещества, смягчающие кожу. Они есть в любом косметическом средстве – парафины, воск, жиры или масла. Их функция – создавать непроницаемую жировую пленку на поверхности кожи, заполняя пространство между клетками эпидермиса.

По происхождению смягчающие вещества классифицируют на 3 типа:

Растительные масла

• оливковое;
• персиковое;
• подсолнечное;
• каритэ;
• жожоба;
• ши и пр.

Химические (результат нефтепереработки)

• вазелин;
• парафины;
• минеральные масла.

Синтетические (синтезированы искусственно в результате химических реакций)

• диметикон;
• циклометикон и пр.

  

При атопическом дерматите кожа теряет влагу, из-за чего отмечается шелушение и зуд. Нарушается защитная липидная мантия, больные расчесывают зудящие места. Оба эти фактора в равной степени приводят к поддержанию хронического воспаления и инфицирования.

Правильный уход – основа лечения атопического дерматита. Без восстановления липидной мантии, применение топических стероидов и ингибиторов кальциневрина малоэффективно.

Тщательное смягчение и увлажнение кожи в период ремиссии, снижает частоту обострений атопического дерматита на 82%.

Эмоленты восстанавливают жировую пленку, снижают потерю воды с поверхности кожи, делают ее устойчивой к контактным аллергенам и патогенным бактериям. С сухостью уходит и зуд.

Когда шелушится кожа у новорожденных, необходимо соблюдать рекомендации по уходу.

Синельская Анна Юрьевна, г. Тамбов, ГБ№1, врач-гастроэнтеролог

В нашем отделении лечатся дети с обострением атопического дерматита. Мы стараемся не просто улучшить их самочувствие, но и обучить правильному уходу за своей кожей, ведь это половина успеха лечения.

Проводим специальные занятия совместно с дерматологами, куда приглашаем ребят и их родителей. В первую очередь рассказываем, как важно применять эмоленты у детей, список рекомендуемых средств даем.

Механизм действия

Прежде всего стоит разобраться с тем, что представляют собой эмоленты. Это препараты, которые обладают выраженными увлажняющими свойствами по отношению ко всем слоям кожи.

К этим средствам предъявляются достаточно серьезные требования. Они должны справляться с выраженной сухостью кожи, быть гипоаллергенными по составу и не способствовать образованию негативных побочных действий при длительном использовании.

В настоящее время список разных эмолентов достаточно большой. В него включены различные препараты, которые даже можно применять с первых дней после рождения.

Фармацевтические компании при изготовлении увлажняющих средств стараются минимизировать включение в состав различных сильных ароматических добавок, так как они часто вызывают острые проявления атопического дерматита у детишек.

Жирная основа таких препаратов позволяет активным веществам достаточно быстро впитываться в кожные слои и положительно влиять на водно-липидный состав кожи.

Чем тяжелее протекает болезнь, тем более выражены изменения в структуре и строении дермы. На воспаленных участках часто формируются сухие корочки или шелушения. Для устранения таких элементов прекрасно подходят различные эмоленты.

Отзывы после применения препаратов в большинстве положительные. Мамочки отмечают уменьшение сухости кожи и нормализацию тургора.

Многие активные вещества, которые входят в состав, обладают хорошей покрывающей способностью. Они создают на поверхности кожи дополнительную защитную пленку.

Это не только позволяет улучшить текстуру кожи, но и также, в некоторой степени, защитить ее от попадания патогенных микроорганизмов.

Виды эмолентов

Эмоленты делят на три большие группы:

1. Натуральные (в их состав входят животные и растительные масла).
2. Синтетические (используются компоненты, искусственно синтезированные).
3. Химические (в их основе – вазелин, парафин и силикон).

Каждая из групп представлена различными кремами, лосьонами, питательным молочком, средствами для купания, шампунями.

Для детей обычно используют препараты из первой группы, так как имеющийся в них природный материал менее опасен в плане возможных аллергических реакций.

Однако если эти препараты не дают желанного результата, приходится прибегать к средствам из второй и третьей групп – в них тоже имеются средства, разрешенные для использования в лечении детей.

Эмоленты представляют собой препараты на масляной основе для внешнего использования в виде крема или эмульсии.

Так как в состав кремов и лосьонов входят различные вещества, то чаще всего они классифицируются по нескольким группам:

• натуральные или растительные;
• химические;
• синтетические.

К натуральным ингредиентам относят масла: персиковое, миндальное, жожоба, оливковое. Химические составляющие – парафин, вазелин, мази. Синтетические – это смесь жирных кислот, эфирных масел и других элементов. Они не вредны для кожи и помогают удерживать влагу.

Видео по теме:

Если для взрослых можно использовать любые составляющие, то детям больше рекомендованы натуральные средства. Отнеситесь серьезно к выбору крема или эмульсии, выбирайте то, что порекомендовано специалистом.

Какие именно применяются эмоленты для детей: 

• Локобейз;
• Эмолиум;
• Мустела;
• Топикрем;
• Стелатопия;
• Ла Рош-Позе и другие.

Обычно эмоленты используют в подострой и хронической стадии заболевания, когда необходимо избавиться от сухости кожи. Средства не только увлажняют кожу, смягчают ее, но и не позволяют влаге исчезнуть с кожных покровов. Итак, какие эмоленты при атопическом дерматите у детей, список которых есть у каждого врача наиболее эффективны?

Эмолиум

Выпускается в виде крема, эмульсии, средства для ванн. Имеется целая серия различных разновидностей данного препарата. Он содержит мочевину, масло макадамии и карите, ненасыщенные жирные кислоты. Все эти элементы отлично увлажняют кожу, снимают шелушение и зуд.

• Для новорожденных лучше выбрать три активный крем или эмульсию. Они отлично заживляют эпителиальную ткань маленького ребенка.
• Специальные крем и эмульсия используют тогда, когда малютка имеет очень сухую кожу и при обострении атопического дерматита.
• Крем и эмульсия для ухода предназначены для ежедневного применения. Крем будет более плотным по консистенции. Очень важно запомнить названия нужных средств, иначе в аптеке просто разбегутся глаза от количества косметики, представленной в серии.
• Кремовый гель и эмульсия для купания. Оба состава приобретают для принятия ванн. Эмульсию растворяют в воде, гель наносят для мытья на кожу.
• Шампунь и эссенция для кожи головы. Применяют при сильной сухости, наличии чешуек на поверхности. Стоимость крема в пределах 700 рублей, эмульсия около 1000 рублей

Локобейз

Представлен двумя продуктами — Липикрем и Рипеа. Липикрем используют для профилактики, а также уходу за сухой и очень сухой кожей. Рипеа восстанавливающий крем, содержит жирные кислоты, может использоваться ежедневно и даже у новорожденных. Стоимость в среднем 600 рублей за тюбик 100 мл.

Мустела

Наносится на лицо в период обострений атопического дерматита. Содержит подсолнечное масло и другие компоненты.

• Крем для мытья в составе кроме подсолнечного масла есть касторовое и глицерин. Помогает уменьшить испарение влаги с кожи, защищает поверхность.
• Масло для ванн. Содержит миндальное масло, витамин Е, лецитин, глицерин. Очень нежное и приятное в использовании.
• Крем-эмульсия. В составе крема масло косточек сливы, глицерин и вазелин. Субстанция жирная, предназначена для эпидермиса с большой сухостью. Стоимость препаратов Мустела около 1200 рублей.

Топикрем

Целая серия средств косметики для ухода за кожей. Среди нее есть два средства, которые могут применяться при атопическом дерматите.

Это липид восстанавливающий бальзам и гель, очищающий Ультра Риш. В их состав входят масло ши, льна, аллантоин, пчелиный воск.

Средство, разлитое в тару объемом 500 мл, стоит около 1000 рублей.

Ла Рош-Позе

Косметическая серия, продается в аптеке. К применению при атопическом дерматите разрешены два наименования: Липикар АП бальзам и Липикар эмульсия для тела. Содержит масло карите, минеральную воду и другие компоненты. Стоимость флакона 400 мл около 1000 рублей.

На самом деле средств гораздо больше, но приобретать их следует в аптеке и по назначению врача. Врачи часто назначают Бепантен, но не все мамы его любят, так как он жирный. Можно наносить данную мазь или крем в период обострений на ночь.

Все эмоленты можно разделить на природные и искусственные. Кроме того возможно смешивание эмолентов как внутри группы, так и природных с искусственным. Соответственно существует и группа смешанных эмолентов. В качестве эмолентов, чаще всего используют такие вещества:

• натуральные животные и растительные жиры;
• различные эфирные масла;
• минеральные масла;
• воск, парафин;
• жирные спирты, сложные эфиры;
• ланолин и его производные;
• силиконосодержащие вещества;
• циклометикон.

Механизм действия эмолентов

Как известно, кожа человека состоит из нескольких слоёв, которые в свою очередь разделяются на более мелкие подтипы. Каждый из слоёв выполняет определённую функцию и целостно связан со всеми другими.

1. Так подкожно-жировой помогает в транспортировке веществ в слои дермы, тем самым обеспечивая адекватную трофику и обмен веществ в вышележащих слоях.
2. Дерма, является колыбелью для роста и размножения новых клеток.
3. Эпидермис выполняет барьерную функцию, защищая наиболее уязвимый слой — дерму от механических и физико-химических повреждающих факторов.

Если один из слоёв не будет способен справляться с поставленной задачей, тогда и вся кожа, как единый орган не сможет выполнять основные функции для человека, что в ряде случаев может иметь печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Все эти факторы и условия были учтены исследователями и учёными при синтезировании искусственных, и изучении природных эмолентов. В косметологии были отобраны для использования ряд эмолентов, со схожим механизмом действия.

Эти вещества действуют на кожу только в пределах верхнего – рогового слоя кожи и абсолютно не влияют на нижележащие, более глубокие кожные пласты.

В косметологии и фармакологии различают эмоленты, список которых приведен ниже:

• Химические. Это все суспензии и кремы на основе минеральных масел. В данном случае в качестве эмолентов выступает вазелин и все препараты, в которых есть еще и парафин.
• Растительные. Все масла, добытые из экстрактов растений. В частности это могут быть воск, парафин, растительные жиры и масла, ланолин и пр.
• Синтетические. Средства, в основе которых лежит синтетическое масло. Как правило, это диметикон, изопропилпальмитат, изопропилизостеарат, петролатум, полиизобутен, октилдодеканол, циклогексасилоксан (циклопентасилоксан).

Важно: любое из препаратов для борьбы с атопическим дерматитом желательно предварительно протестировать на внутренней стороне локтевого сгиба малыша. Если через 10 минут после нанесения средства покраснения и жжения не обнаружено, значит, его можно использовать.

Причины, признаки и симптомы заболевания у детей

Так как данный вид дерматита относится к хроническим болезням покрова кожи, то отличается такими характерными признаками, как появление вновь исчезнувших симптомов.

А также чередующимися периодами обострений, то есть усилением симптомов и периодами ремиссий, когда отмечается значительное улучшение состояния либо полное отсутствие симптомов.

При этом следует заметить, что симптоматика дерматита является индивидуальной и может быть разной у каждого из детей. Однако при этом есть общие симптомы, которые характеризуются повышенной сухостью, выраженными покраснениями кожного покрова, зудом, сыпью.

Покров кожи бывает настолько сухим, что нередко провоцирует образование даже трещин.

Как эмоленты способствуют лечению атопического дерматита

При атопическом дерматите на коже появляются в виде красных и сухих пятен на коже, которые при отсутствии наружного лечения могут трескаться и кровоточить. Нередко образуются и коросты.

Нанесение на пораженные области эмолентов позволяет смягчить шелушащиеся участки, восстановить липидный слой кожи и ее водный баланс, помочь покровам справиться с воспалением и размножением бактерий в случае растрескивания.

Кроме того, данные средства помогают бережно очистить пораженную кожу от отмерших клеток и загрязнений.

Плюсы применения

Минусы

Так же вам может быть интересно:Опишем способы лечения бородавок на пальцах рук и как же вывести их навсегда здесь. Как народными средствами — болотной ряской, зверобоем и яблочным уксусом можно вылечить витилиго?Выбираем самую лучшую мазь от фурункула.

http://idermatolog. net/boleznikogi/piodermatiti/maz-ot-furunkula.

htmlВульгарная пузырчатка — причины, симптомы, лечение читайте тут. Эффективные противовирусные мази от герпеса на губах.

Наиболее эффективной в лечении детского атопического дерматита признана серия средств «Эмолиум». Она включает различные эмульсии, шампуни и кремы, что помогает воздействовать на проблему комплексно.

Различные виды специально предназначенных для детской кожи молочка и кремов не менее эффективны, важно регулярное нанесение и сочетание наружного лечения с диетой.

Важным моментом в лечении атопического дерматита у детей, является использование эмолентов. Благодаря увлажняющим и заживляющим свойствам вышеуказанных веществ, удаётся значительно ускорить и облегчить процесс выздоровления ребёнка.

Следует отметить, что при изготовлении подобного рода косметических средств, принципиально не используются красители, ароматизаторы и любые раздражающие или аллергизирующие компоненты.

Важно! Для детей страдающих атопическим дерматитом, препараты являются абсолютно безвредными.

В случае ухудшения течения заболевания, они в коем случае не являются его причиной. Не зря в медицине эмоленты разрешено применять с самых первых дней рождения ребёнка.

В форме чего и какие лучше использовать эмоленты

На рынке представлено огромное количество, как самих разновидностей эмолентов, так и различных их форм выпуска. Они бывают в виде:

• детских шампуней;
• кремов;
• эмульсий;
• молочка для ухода за кожей;
• прочих косметологических форм.

Сегодня среди мамочек России особой популярность при лечении атопического дерматита являются такие эмоленты для взрослых и детей:

• Средство «La Roche Posay». Эта косметическая эмульсия разработана на основе термальной воды и масла карите, а значит, идеально подходит для нежной кожи младенца. Средство можно использовать и как лечебное, и как профилактическое. Причем в последнем случае молочко идеально будет поддерживать баланс влаги в коже крохи. Если кожа малыша слишком сухая, то можно использовать препараты из серии АП+. Они содержат повышенную концентрацию увлажняющих компонентов.
• Крем «Трикзера». Такое средство также создано на основе термальной воды Aven, жирных кислот и стреролов растительного происхождения. Крем Trixera быстро и эффективно увлажняет кожу крохи, формируя на ней при этом защитный барьер.

Важно: в комплексе с кремом можно использовать и гель для купания малыша из этой же серии.

• Препараты «Локобейз». В линейке косметических средств представлены «Локобейз липикрем», который применяют в качестве профилактического, и «Локобейз Рипеа». Второй используют как лечебное и восстанавливающее средство. «Локобейз рипеа» особенно хорош для защиты поврежденной кожи крохи от холода и мороза.
• Препараты из серии «Эмолиум». Здесь список эмолентов при атопическом дерматите у детей полнится мазями, кремами, молочком, эмульсиями и даже шампунями. В составе предложенных товаров имеются масла карите и макадамии, парафин, мочевина и жирные кислоты. Все это быстро и эффективно транспортирует полезные вещества даже в глубокие слои эпидермиса.
• Средства «Топикрем». Мамочки отдают предпочтение таким препаратам благодаря их составу. В частности в них включены масла льна, ши, глицерин, воск пчелиный, глицерин и аллантоин. Топикрем хорошо восстанавливают воспаленную кожу и лечит образовавшиеся ранки.
• Серия препаратов «Mustela Stelatopia». В основе каждого из них лежит специально обработанное растительное масло. Серию на российском рынке представляют крем для умывания, эмульсия и эфирное масло для купания. Последнее рекомендуется добавлять в водичку при купании малыша.

Также список препаратов-эмолентов дополняют не менее эффективные средства от атопического дерматита:

• Молочко Веледа;
• Эмульсии и кремы Chicco и Саносан;
• Афлокрем;
• A-Derma Exomega;
• Биодерма Атодерм;
• Дардия Липо Лайн;
• Noreva Xerodian;
• Крем Ла-Кри и пр.

Перечень косметических средств позволяет выбрать препарат на любой бюджет. При этом таблетки в этот список не входят.

Важно: в период ремиссии не следует отказываться от использования эмолентов. Поскольку кожа малыша, склонного к атопическому дерматиту, требует постоянного увлажнения.

Какие средства лучше

Трудно сказать, что будет лучше в каждом конкретном случае. Бывает, что крем или эмульсия не помогают, поэтому тут нужно просто пробовать.

В любом случае кремом могут пользоваться и другие члены семьи для борьбы с сухостью кожи. Средства с дозатором вполне экономны, поэтому можно не стоит волноваться на счет цены, их хватит надолго.

Для кожи, склонной к сухости лучше выбирать аптечные аналоги во избежание аллергии и осложнений. Данные препараты не содержат красителей и консервантов, могут использоваться даже с младенческого  возраста.

Если есть несколько предметов в серии, то можно выбрать те, что больше нравятся, так как косметику лучше применять в комплексе. Однако надо знать, что если у ребенка есть аллергия на жир или мясо, то эмоленты с ланолином лучше не брать.

Обязательно посмотрите срок годности эмульсии или крема, так как большой флакон расходуется долго.

• Французская линия для атопической кожи Mustela Stelatopia разработана с применением дистиллята подсолнечного масла, который на молекулярном уровне включается в метаболизм липидного слоя кожи. Это защищает ее и смягчает.

При атопическом дерматите эту линию используют так:

Обострение: очищение — маслом для ванны Mustela Stelatopia, уход — крем-эмульсия Mustela Stelatopia.

Ремиссия: очищение — крем для мытья Mustela Stelatopia, уход — крем-эмульсия Mustela Stelatopia.

• Лаборатория Биодерма в качестве активного действующего вещества применяет β-ситостерол, также восстанавливающий защитные свойства кожи.

Обострение: очищение — мусс Атодерм, уход — крем эмолент Атодерм Р. О. цинк.

Ремиссия: очищение — мусс Атодерм, уход — крем эмолент Атодерм , бальзам Атодерм.

• Лаборатория А-Дерма представила линию Экзомега в качестве ухода за атопичной кожей. Ее основные компоненты: жирные кислоты Омега-6, которые восстанавливают липидный барьер кожи, уменьшают воспаление и коллоидный экстракт овса Реальба, который снижает зуд и раздражение.

Обострение: очищение – масло для ванны А-Дерма Exomega Soothing Bath, уход — смягчающее молочко для атопичной кожи А-Дерма Exomega Emollient Milk.

Ремиссия: очищение гель или масло для душа A-DermaExomega, уход – смягчающий крем ExomegaD.E.F.I, бальзам.

По такой же аналогии и принципам выбора нужной формы средства при обострении или ремиссии выбирают среди линий Липикар фирмы LA ROCHE-POSAY, Топикрем фирмы Laboratoires Nygy-Charlieu, Нутриложи или Липидиоз фирмы VICHY и других.

 Подробную характеристику и совет по применению можно узнать в «Руководстве по уходу за сухой кожей ребенка при атопическом дерматите». О нем ниже.

Это всем известный Бепантен, крем Унна, глицерин, Драполен. Но они будут соответствовать только одному правилу: смягчение. Их можно использовать некоторое время, пока не будут приобретены специальные средства.

Вот мы и подошли к концу. Теперь большинство вопросов и исчезло или, по крайней мере, свелось к минимуму. С этой минуты вам будет проще обсуждать с вашим педиатром тактику лечения и ухода за кожей малыша.

Предлагаю вашему внимаю видео Союза педиатров России о применении увлажняющих средств у малышей:

Еще в тему:

Для ухода и лечения средства выпускаются в нескольких формах:

• крем – эмолент на жировой основе;
• гель – на водной основе,
• эмульсия – «масло в воде».

Эмульсии и гели применяются при обострении атопического процесса, так как при мокнутии используется их подсушивающий эффект. Они полностью впитываются, не имеют жирного блеска, удобны в применении под одежду.

Кремы и мази не препятствуют испарению влаги, но смягчают кожу. Чем глубже поражение кожи и длительнее заболевание, тем больше липидов должно содержать средство по уходу.

Для ухода за сухой и атопичной кожей, косметическиесредства делят на 2 типа:

• для купания;
• для нанесения вне водных процедур.

Человек не обходится без гигиенических ванн, однако при купании с обычной водопроводной водой и гелем для душа атопичная кожа страдает.

Вода для купания должна быть химически и термически щадящей. Ее набирают в ванну, дают отстояться 1-2 часа, чтобы испарился избыток хлора из водопроводной воды; добавляют кипяток, чтобы температура была комфортной, и специальное средство, защищающее кожу.

При купании нельзя пользоваться мочалками, тереть кожу полотенцем (только промокать), пользоваться обычным мылом из-за щелочного рН.

Как правильно использовать крема-эмоленты?

1. После и перед сном, тут все понятно, просто наносим и все. А вот после купания важно смазать кожу малыша в течение 3 минут, когда она напитана водой. Поэтому держите такие средства в ванне, чтобы нанести их сразу, предварительно промокнув сухие участки полотенцем (но не вытирать насухо).

Существуют средства для ванны, после которых наносить крем не требуется. Их особый липидный состав остается в течение некоторого времени на коже, оказывая защиту и увлажнение. Это стеролы, линолевая и линоленовая жирные кислоты, а также церамиды.

Пример: средство для купания в ванне Трикзера. Поэтому после купания в воде с таким средством не нужно споласкивать кожу.

2. Подбор верной формы средства (мазь, крем, лосьон, эмульсия или бальзам) в зависимости от стадии и локализации процесса – залог успеха.