Сифилис у детей

Причины и механизм поражения

Фото сифилис передается внутриутробно

Фото: сифилис передается внутриутробно

Сифилис у детей

Причины

Заражение плода происходит:

Сифилис у детей (в детском саду): как проявляется, признаки ...

Возбудитель внедряется сквозь стенки плаценты, при этом инфицируя плод. Передача происходит от зараженной матери к ребенку, не доказана передача инфекции от сперматозоида мужчины во время полового контакта. Группу риска составляют такие дети:

  • Если женщина инфицирована еще до оплодотворения яйцеклетки;
  • Если болезнь диагностируется на любой стадии беременности;
  • Если мать ребенка болеет вторичной или врожденной формой недуга.

Возбудитель передается к плоду на активной стадии заболевания. У переболевших женщин эта опасность уменьшается.

Если женщина переболела, планирование беременности проходит под контролем доктора, чтобы предотвратить рецидив заболевания, при этом в крови остаются в определенный период диагностики антитела, анализ крови показывает наличие.

Если сифилис диагностируется у мужчины – отца ребенка, женщина должна регулярно сдавать повторный анализ на присутствие бледной трепонемы в крови.

В том случае, если у женщины обнаруживается болезнь хронической этиологии, но при этом постоянно проходит лечение, существует шанс родить здорового ребенка.

Поэтому важным выступает анализ крови, который постоянно сдается на протяжении беременности, важно постоянно мониторить состояние ребенка еще внутриутробно, а после рождения малыша важно сдавать анализ на наличие возбудителя болезни.

Классификация

Детский сифилис разделяется на несколько видов:

Сифилис у детей (в детском саду): как проявляется, признаки ...

Специалисты выделяют 4 формы у рассматриваемой болезни:

  1. Клинически выраженная. Серология положительна, полиморфная картина отчетливо видна.
  2. Стертая. Ей свойственно моносимптомное проявление. серология положительная.
  3. Скрытая. Симптомов нет, серология положительная.
  4. Серонегативная. Симптомы выражены умеренно, серология отрицательная.

Признаки раннего врожденного сифилиса

Симптомы люэса у новорожденных появляются через несколько дней или даже месяцев. Иногда малыш появляется на свет уже с признаками заболевания. В начальной стадии болезнь поражает кожу и слизистые оболочки. После первого года заболевания симптомы исчезают.

Приобретенный сифилис у детей: заражение, признаки, последствия

В том случае если болезнь передается ребенку бытовым путем, инкубационный период ее составляет от 3 до 4 недель. Развивается она постепенно и на разных стадиях сопровождается различными симптомами.

Симптомы

После родов ребенок может на вид быть вполне здоров, потому что в ряде случаев проявление основных симптомов сифилиса у детей начинается только через несколько недель после рождения.

Сифилис у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение ...

Нужно знать! Врожденный сифилис воздействует на многие системы и органы организма: кожу, скелет, нервную систему и др.

Внутренние органы

Наиболее подверженными тяжелым изменениям являются печень и селезенка. Они увеличиваются в размере, меняется их структура.

Возможно развитие интерстициального гепатита, некроза клеток печени. Сильное вздутие живота становится причиной подозрения на наличие сифилиса у ребенка.

В таком случае желательно как можно скорей провести тест, помогающий определить наличие этой болезни.

Сильное вздутие живота может быть признаком сифилиса у ребенка

Сильное вздутие живота может быть признаком сифилиса у ребенка

Поражение дыхательной системы проявляется развитием пневмонии с инфильтратами в легких, затрудненным дыханием. Сифилитическая пневмония может привести к смерти младенца в первые дни жизни.

Поражается и сосудистая система, что приводит к посинению конечностей — цианозу. Возможно развитие воспалительных заболеваний сердца: миокардит, перикардит.

Могут встречаться и изменения в функционировании и структуре почек: сифилитический гломерулонефрит.

Кожные покровы

Характерным проявлением сифилиса у детей является поражение кожных покровов. Например, появление на стопах и кистях пузырьков, размер которых сравним с горошиной, наполненной гнойной жидкостью, — это признак, по которому возможно почти точно поставить диагноз.

Важно! Отсутствие таких высыпаний не исключает заражения.

Сифилитическая сыпь на теле: пузырьки наполненная гнойной жидкостью

Сифилитическая сыпь на теле: пузырьки наполненная гнойной жидкостью

Возможно появление сифилитической экзантемы. Эта сыпь, локализующаяся в основном на лбу, стопах и кистях, имеет бордово-коричневатый оттенок. Провоцирует шелушение кожи. Брови покрываются корочками. В дальнейшем может привести к развитию экземы.

Другая разновидность экзантемы — диффузная, проявляется утолщением отдельных участков кожи, что приводит к их чрезмерной твердости и, как следствие, ломкости. Кожа на ногах краснеет, в некоторых случаях — синеет, при этом наблюдается сильный блеск подошв.

В области уголков губ появляется выраженное шелушение и большие трещины, которые оставляют после себя следы. Еще одним последствием сифилиса для ребенка является грязно-бледный оттенок кожи лица.

Диффузная экзантема на коже ребенка

Диффузная экзантема на коже ребенка

Слизистые

В зависимости от особенностей протекания врожденного сифилиса и сроков появления его клинических признаков венерология выделяет 4 основные формы заболевания.

Первые проявления инфекции можно обнаружить уже на 22 – 23 неделе развития в утробе. Во многом симптоматика зависит от таких показателей:

  • срок инфицирования;
  • течение болезни у будущей матери.

Первые признаки патологии врачи могут заметить уже при рождении малыша. Симптомы болезни также могут проявиться в 2 – 3 недели после появления малыша на свет. Это в том случае, если мать заболела перед родами.

Если у ребенка манифестная форма врожденного сифилиса, она будет проявляться в:

  • бледности;
  • специфическом рините;
  • поражении костей (трубчатых);
  • серости дермы.

Инфекция имеет своеобразные признаки:

  • остеохондрит;
  • ринит;
  • повышение СОЭ.

На дерме сифилитическая пузырчатка новорожденных проявляется:

  • папулами, пятнами;
  • сифилитической пузырчаткой;
  • инфильтрацией дермы.

Сифилитическая пузырчатка представлена вялыми пузырьками. Размеры волдырей могут достигать 0,3 – 1,5 см. Они могут формироваться при рождении, также такие волдыри могут формироваться в первые дни жизни вне утробы матери.

Внутри пузырей имеется серозная жидкость, которая со временем мутнеет, становится гнойной, геморрагической. Вокруг пузыря может появиться воспалительный ободок (темный).

Образовавшиеся пузыри могут лопаться, сливаться. После нарушения целостности пузыря, остается эрозия.

В некоторых случаях пузырьки засыхают, не лопаются.

Особенностью рассматриваемой патологии считается ее локализация:

Иногда высыпание поражает нижеуказанные районы:

  • грудь;
  • голени;
  • спина;
  • лицо (иногда);
  • предплечья.

В пузырной жидкости содержится много бледной трепонемы. Пузыри имеют твердый верх, основание у них инфильтрованное, гиперемированное.

В некоторых случаях сифилис у детей не столь ярко выражен. Он может проявляться в виде следующих признаков:

  • Легкой себореи надбровных дуг.
  • Слабого сопения носом.
  • Пятен на коже непонятного происхождения.
  • Легкого покраснения кожи подошв и ладоней.
  • В случае рецидива заболевания у ребенка появляются кондиломы в области половых органов и на слизистых оболочках и гуммозные проявления.

При септической форме сифилиса болезнь начинается с сильного жара, к которому в дальнейшем подключаются рвота, понос, кровотечения.

Признаки и симптомы зависят от того, на какой стадии находится и от того, какая форма определяется. Врожденный сифилис и его основные симптомы выглядят так:

  • Если диагноз положительный, плод большого размера;
  • Вес тела маленький;
  • На теле наблюдается рыхлость эпидермиса;
  • Проявление болезни – увеличение в размерах внутренних органов брюшной полости;
  • Отмечается недоразвитость почек;
  • Поверхность желудка покрыта язвами;
  • При диагностике обнаруживаются патологические изменения в коре головного мозга и волокнах центральной нервной системы.

У детей грудного возраста иные симптомы и признаки заболевания:

Фото сифилис у ребенка

Фото сифилис у ребенка

Симптомы сифилиса у детей можно выявить еще во время беременности. Женщина, больная сифилисом, должна понимать, что от ее действий зависит жизнь будущего человека.

Ранняя диагностика позволит принять все необходимые меры для лечения и значительно улучшить прогноз заболевания. Проблема заключается в том, что признаки заболевания у детей очень разнообразны и полностью зависят от его формы.

Основные показатели болезни плода, это:

  • Несоответствие размеров плода по времени беременности;
  • Низкая масса тела ребенка;
  • Значительное увеличение печени или атрофия печеночных клеток;
  • Плотная и увеличенная селезенка;
  • Аномально маленькие почки с образованием на них корки;
  • Признаки язвы желудка;
  • Нарушения ЦНС

При сифилисе грудничков отмечают:

  • Сморщенное личико с сухой кожей;
  • Несоразмерно большая голова больных детей;
  • Западение переносицы;
  • Кожа у детей дряблая, выражена бледность с грязно-желтым оттенком;
  • Ножки и ручки очень худые с синюшным оттенком;
  • У больного малыша нарушен сон, он постоянно плачет без видимой причины, причем крик таких детей очень пронзительный.
  • У детей идет постоянное отставание в развитии, они на много отличаются от ребят своего возраста;
  • Возможна дистрофия до полного отсутствия подкожной жировой клетчатки;
  • Чаще всего у больных детей наблюдается пузырчатка с гнойным содержимым;
  • Возможно рожистое воспаление конечностей;
  • Поражение кожи может выглядеть как папулезное заболевание с образованием красных папул;
  • Полное облысение;
  • Стойкий ринит. У больных деток насморк принимает хронический характер, мешая им дышать и сосать;
  • При поражении суставов у ребенка заметны неадекватные движения или полная неподвижность;
  • В некоторых случаях у больных малышей единственным признаком заболевания является пигментированное глазное дно, что с возрастом приведет к полной потере зрения.

Врожденный сифилис раннего возраста чаще проявляется у больных такими симптомами как:

  • Папулезное поражение половых органов, анального отверстия, межпальцевых складок;
  • Трещины и заеды в углах губ;
  • Образование папул у больных во рту, которые постепенно сливаются, голос становится сиплым, вплоть до афонии.
  • Сифилитический ринит;
  • Выпадение волос на голове, бровей и ресниц;
  • Заболевание дает стойкое увеличение лимфоузлов;
  • Поражение всех костных структур чаще всего выражается в таких патологиях как: периостит, остеосклероз;
  • После поражения ЦНС у ребенка диагностируется гидроцефалия, менингит, эпилепсия, гемиплегия, умственная отсталость.

Врожденный поздний сифилис имеет два вида симптомов, это достоверные и возможные признаки заболевания. К достоверным симптомам относятся такие показатели как:

  • Кератит – воспалительное поражение сетчатки, сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, снижением остроты зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва;
  • Дистрофия зубных тканей;
  • Глухота в сочетании с трудностью проблемами речи. При неэффективности лечения может наступить немота;
Третичная стадия

Проводите диагностику

Возможные симптомы сифилиса заключаются в таких показателях как:

  • Отек и увеличение коленных суставов – гонит;
  • Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются саблевидными голенями, седловидным носом и яйцеобразным черепом;
  • Поражение нервной системы сказываются не просто умственной отсталостью, а олигофренией, эпилепсией и серьезным расстройством речи;
  • Ринит у ребенка носит хронический характер.

В клинической практике детские венерологи отмечают, что поражения внутренних органов при врожденном сифилисе настолько обширное, что симптоматика явно бросается в глаза. Даже при скрытой форме обнаружить патологию можно достаточно быстро с помощью лабораторных анализов.

N.B! Врожденный сифилис скрытой формы нуждается в обязательном медикаментозном лечении. Родителям нельзя забывать, что даже если у малыша нет явных признаков патологии, он является носителем бледной трепонемы, и может заразить окружающих.

Диагностика

Если у детей выявлены положительные результаты серологических реакций на сифилис после периода новорожденности (позже 1-го месяца жизни), то следует выяснить серологический статус матери и результаты предыдущих исследований, для того, чтобы оценить, имеет ли ребенок врожденный или приобретенный сифилис (если сифилис приобретенный, см.

Если у ребенка подозревается врожденный сифилис, он должен быть полностью обследован: исследование СМЖ для подсчета клеток, белка и VDRL (патологическими считаются результаты исследования СМЖ, при которых: VDRL- положительная, цитоз — более 5 лейкоцитов/мм и/или белок > 40 мг/дЛ); обследование глаз, другие тесты, такие как рентгенография длинных трубчатых костей, гемограмма, подсчет тромбоцитов, исследование* органов слуха, если есть клинические показания.

разделы Первичный и вторичный сифилис и скрытый сифилис). Любой ребенок, у которого подозревается врожденный сифилис или присутствуют неврологические симптомы, должен быть пролечен водным кристаллическим пенициллином G, 200000-300000 ЕД/кг/день в/в (по 50000 ЕД/кг каждые 4-6 часов) в течение 10 дней.

Сифилис у детей, врожденный сифилис: фото, симптомы, лечение

**Если у младенца титры нетрепонемных тестов отрицательные, а вероятность того, что он инфицирован, мала. Некоторые эксперты рекомендуют вводить бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно на случай, если у ребенка инкубационный период, с последующим тщательным серологическим контролем.

Реакция Вассермана – один из достоверных методов диагностики сифилиса

Реакция Вассермана — один из достоверных методов диагностики сифилиса

Диагностика сифилиса у ребенка дается не всегда легко, так как клиническая картина может быть неявной. Реакция Вассермана является информативной только при дополнении ее реакциями Сакс-Георги, Кана.

Еще одним, не менее важным методом является серологическое исследование ликвора, а также нахождение спирохет в кожных, конъюнктивальных и носовых выделениях.

Рентгенография трубчатых костей ребенка демонстрирует наличие периостита или остеохондрита.

Важно знать! Показано периодически повторять анализы и вести тщательное наблюдение за малышом.

Диагноз врожденного сифилиса подтверждается обнаружением бледных трепонем в содержимом пузырей сифилитической пузырчатки или отделяемом язв. Однако в случае отсутствия кожных проявлений применить этот метод диагностики не представляется возможным.

Выявление возбудителя при врожденном сифилисе может быть проведено путем микроскопического исследования спинномозговой жидкости, полученной в результате люмбальной пункции.

Но отрицательный результат этого исследования не исключает наличие скрытой формы врожденного сифилиса.

Решающую роль в диагностике врожденного сифилиса имеют серологические реакции. Неспецифические исследования (реакция Вассермана, RPR-тест) могут давать ложноположительные результаты.

Поэтому при подозрении на врожденный сифилис широко применяются также специфические серологические исследования: РИФ, РИБТ, РПГА. ПЦР-выявление бледной трепонемы проводят с кровью, соскобом, отделяемым кожных элементов пациентов с врожденным сифилисом.

Точность результата — 97%.

Диагностика сифилитического поражения различных внутренних органов может включать консультацию пульмонолога, невролога, гепатолога, нефролога, окулиста, отоларинголога, проведение рентгенографии легких, рентгенографического исследования костей, ультрасонографии, ЭХО-ЭГ, люмбальной пункции, УЗИ органов брюшной полости и печени, УЗИ почек и пр.

Чтобы точно поставит диагноз, нужно провести серологическую реакцию. Результат будет положительным при раннем врожденном сифилисе. У всех болеющих будет положительной реакция иммобилизации бледных трепонем.

Особую важность имеют такие методы обследования:

  • рентген костно-суставного аппарата;
  • осмотр ЛОРом, педиатром;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Серологическую реакцию рекомендовано выполнять только спустя 10 дней после рождения малыша. В некоторых случаях, рано проведенная процедура, оказывается негативной, даже при наличии сифилиса.

Врожденный сифилис у детей (фото)

При подозрении на врожденный сифилис у ребенка необходимо обследовать одновременно его и мать. Выявить бледную трепонему можно с помощью следующих анализов:

  • Серотологических реакций (Вассермана, Кана, Загса-Витебского). Для исследования используют кровь пациента из вены, взятую натощак. У младенцев ее берут из яремной или черепной вены. Материал зараженного ребенка содержит антитела к бледной трепонеме выработанные иммунитетом. С помощью этих реакций первичный сифилис можно выявить уже на 8 неделе заболевания практически у 90% больных. При вторичной форме болезни положительная реакция будет всегда. У новорожденных положительная реакция может свидетельствовать о пассивной передаче антител от матери. Они постепенно исчезают в течение полугода.
  • Полимеразной цепной реакции. Этот метод заключается в определении ДНК бледной трепонемы. Обследование начинают с первого месяца жизни. Метод ПЦР имеет очень большое значение при выявлении врожденного сифилиса. Он дает возможность определить наличие заболевания при этом пассивный перенос антител от матери не оказывает влияние на результат.
  • Иммуноферментный анализ. Определяет наличие антител к трепонеме. Ответ определяется по цвету проб. Метод очень чувствительный и позволяет определить заболевание на ранней стадии.
  • Исследования спинномозговой жидкости.
  • Рентгена костей и суставов у детей.

Поскольку болезнь можно определить на любом этапе во время вынашивания ребенка, проводят тщательный внутриутробный скрининг плода на всех стадиях развития. Проводятся такие обследования:

  • Рентгенография, на которой определяется нарушение в развитии суставного или костного аппарата;
  • Введение в кровяную жидкость антигена и определение реакции организма на него;
  • Ответ организма на проявления возбудителя заболевания;
  • РИФ;
  • Изучение содержимого спинномозговой жидкости.

После рождения ребенок проходит обязательные осмотры у таких врачей – невропатолога, педиатра, окулиста, лора.  Если в организме обнаруживаются антитела, проводятся своевременные мероприятия для лечения у детей.

При вовремя начатой терапии, врожденный сифилис имеет благоприятный прогноз, антитела остаются в кровяной жидкости еще длительное время.

Не момент беременности контроль над состоянием здоровья матери ведется в женских консультациях. У женщины постоянно берется кровь на анализы, проверяется состояние не только ее здоровья, но и здоровья будущего малыша. При этом вспомогательными методами диагностики являются:

  • Рентген. На 5 – 6 месяцах беременности можно увидеть специфический остеохандрит или остеоартрит;
  • Серологическое исследование крови ребенка — КСР;
  • РИБТ – анализ крови на реакцию иммобилизации бактерий, вызывающих сифилис;
  • Иммунофлюорисцентная реакция – РИФ;
  • Консультация педиатра, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога;

Лечение

Все младенцы должны быть профилактически пролечены по поводу врожденного сифилиса, если они рождены от матерей, у которых:

Сифилис у детей: симптомы и лечение, последствия для ребенка

  • к моменту родов имелся нелеченый сифилис (женщины, леченные по иной схеме, а не по рекомендуемой в данном руководстве должны считаться нелеченными); или
  • после лечения наблюдались подтвержденные серологическими исследованиями рецидив или реинфекция (возрастание титров нетрепонемных тестов более, чем в 4 раза); или
  • лечение сифилиса во время беременности проводилось эритромицином или другими препаратами непенициллинового ряда (отсутствие 4-кратного увеличения титров у ребенка не исключает наличие врожденного сифилиса), или 
  • лечение сифилиса проводилось менее, чем за 1 месяц до родов, или 
  • в истории болезни не отражен факт лечения сифилиса, или 
  • несмотря на лечение раннего сифилиса во время беременности пенициллином по соответствующей схеме, титры нетрепонемных тестов не снижались более, чем в 4 раза, или
  • проведено соответствующее лечение до беременности, но не было достаточного серологического контроля, гарантирующего адекватный ответ на лечение и отсутствие инфекции в настоящее время (удовлетворительный ответ включает а) более, чем 4-х кратное снижение титров нетрепонемных тестов у пациентов, леченных от раннего сифилиса, б) стабилизацию или падение нетрепонемных титров до уровня меньше или равного 1:4 для других пациентов). 

Обследование младенцев, у которых, несмотря на проведенное лечение сифилиса у матери, выявлены отклонения при физикальном обследовании, а именно, признаки, характерные для врожденного сифилиса, или 4-кратное превышение титров качественных нетрепонемных тестов, по сравнению с таковыми у матери (отсутствие 4-кратного увеличения титров у младенца не свидетельствует об отсутствии врожденного сифилиса), или положительный результат микроскопии в темном поле или положительная ПИФ с жидкостями организма, должно включать:.

  • исследование СМЖ: VDRL, цитоз, белок; 
  • клинический анализ крови и подсчет количества тромбоцитов; 
  • другие исследования при клинических показаниях: (например, рентгенография длинных трубчатых костей, рентгенография грудной клетки, печеночные пробы, УЗИ черепа, офтальмологическое исследование, исследование слухового центра ствола головного мозга).

Рекомендованные схемы лечения сифилиса

Водорастворимый кристаллический пенициллин G,

100000-150000 ЕД/кг/день (вводить по 50000 ЕД/кг в/в каждые 12 часов в

течение первых 7 дней жизни и затем каждые 8 чавов) в течение 10-14 дней

или Прокаин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м ежедневно однократно в течение 10-14 дней.

Если лечение было прервано более чем на 1 день, вновь проводится полный курс. Клинический опыт по использованию других антибактериальных препаратов, таких как ампициллин недостаточен.

По возможности предпочтительно использовать 10-дневный курс лечения пенициллином. При использовании других препаратов, отличных от пенициллина, требуется тщательный серологический контроль для оценки адекватности лечения.

Во всех других ситуациях наличие сифилиса и его лечения в анамнезе у матери является показанием для проведения обследования и лечения ребенка. Если у младенцев с нормальными результатами физикального обследования титры качественных нетрепонемных серологических тестов такие же, как у матери или в 4 раза ниже, то решение о его лечении зависит от стадии заболевания у матери и хода ее лечения.

Младенец должен быть пролечен в следующих случаях: а) если мать не лечилась, или об этом нет соответствующей записи в истории болезни, или она получала лечение препаратами неленициллинового ряда менее, чем за 4 недели до родов, б) нельзя оценить адекватность лечения у матери т.к. не произошло падения титров нетрепонемных тестов в 4 раза, в) есть подозрения на рецидив/реинфицирование в связи с четырехкратным увеличением титров нетрепонемных тестов у матери.

Интерпретация результатов исследования СМЖ у новорожденных может быть затруднена: значения нормы варьируют в зависимости от сроков гестации и более высокие у недоношенных детей.

У здоровых новорожденных могут наблюдаться такие высокие цифры, как 25 лейкоцитов/мм и 150 мг белка/дл,; однако, некоторые эксперты рекомендуют в качестве верхней границы нормы считать более низкие показатели (5 лейкоцитов/мм и 40 мг белка/дл).

Следует учитывать также и другие причины , которые могут привести к высоким показателям.

Схемы лечения:

Этиотропное лечение сифилиса у детей предполагает обязательное применение антибиотиков. Препаратом выбора являются пенициллины. В случае их непереносимости используют цефалоспорины, эритромицин. При третичном сифилисе назначают, кроме антибиотиков, препараты висмута (Бисмоверол, Бийохинол).

Также используются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие средства и симптоматическая терапия.

Пенициллиновые антибиотики

Пенициллиновые антибиотики

В терапии сифилиса у грудничков применяют пенициллин.

У бледной трепонемы довольно высокая чувствительность к пенициллину, его производным. Главным методом терапии сыпи считается систематическое использование производных пенициллина. Если же у болеющего обнаружена аллергия на этот медикамент, ему назначают:

  • эритромицин;
  • цефалоспорины;
  • производные тетрациклина.

Терапевтическим способом

В лечении нейросифилиса следует сочетать антибактериальные медикаменты и пиротерапию, которая повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для антибиотиков.

Как происходит лечение сифилиса у детей и беременных женщин, расскажет специалист в данном видеосюжете:

Медикаментозным способом

Для подавления размножения вируса используют аминогликозиды. Но эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм человека. Учитывая это, специалисты не рекомендуют применять аминогликозиды. Иногда лечение врожденного сифилиса антибиотиками дополняют производными висмута, мышьяка.

Бледная трепонема – это один из немногих патогенных микроорганизмов, не потерявших чувствительность к пенициллину.

Лечить сифилис у детей нужно комплексно. Если малыш рожден от инфицированной матери независимо есть у него заболевание или нет, назначается курс препаратов пенициллина.

  • Пенициллин назначают 100000 Ед/кг детям до полугода, 750000 Ед/кг до года, и 50000 Ед/кг более старшим.
  • Доза Ампициллин натриевой соли для новорожденных составляет 100 мг/кг массы тела, детям старше назначают 50 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Ее нужно разделить на 6 приемов.
  • Оксациллин детям от рождения и до 2 лет назначают до 2 г в сутки разделенных на 6 приемов.
  • Бицилин-3, назначают детям старше 2 лет по 300000 Ед раз в день.

В качестве профилактики или при свежих формах приобретенного сифилиса препараты пенициллина назначают курсом 2 недели. Для лечения врожденного сифилиса, рецидивирующего и вторичного нужно применять лекарства не менее месяца.

Детей с поздним врожденным заболеванием также лечат с использованием препаратов висмута Бийохинола и Бисмоверола. Их вводят внутримышечно дважды в неделю. Дозировка лекарства зависит от возраста пациента.

Дополнительно назначают витамины и иммуномодуляторы. Также в некоторых случаях болезнь можно лечить с помощью препаратов мышьяка Новарсенола и Новарсенола. Дозу лекарства подбирают индивидуально в зависимости от веса, возраста пациента и степени поражения организма бледной трепонемой.

В период лечения необходимо:

  • Тщательно следить за гигиеной малыша, так как при сифилисе в первую очередь страдают кожные покровы.
  • Особое внимание нужно уделить питанию. Младенцы с подозрением на врожденный сифилис должны находиться на грудном вскармливании, в дальнейшем необходимо следить за рационом, чтобы ребенок получал с пищей достаточное количество витаминов и минералов.
  • Необходимо следить за режимом дня больного, кормить и укладывать его спать в одно и то же время.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Детей старшего возраста на период лечения стоит оградить от физических нагрузок.

Дети, прошедшие курс лечения должны находиться на диспансерном наблюдении, на протяжении 5 лет.

При раннем обнаружении в организме, меры для лечения болезни дают положительные результаты. При поздней постановке диагноза, при скрытой форме (если обнаруживаются антитела), отмечаются опасные последствия для здоровья и даже жизни ребенка. Мероприятия для лечения включают в себя:

  • Прием витаминных комплексов;
  • Внутримышечное введение пенициллина и антибактериальных препаратов из группы (если отмечаются антитела в организме);
  • После достижения малышом 6 месяцев, вводятся препараты висмута;
  • Если отмечается отрицательная реакция на препарат пеницеллин и последствия после приема (понос или сыпь), назначаются антибиотики другой категории;
  • Препараты для лечения вводятся внутримышечно, путем введения через спинной мозг.
  • Вводятся биогенные стимуляторы.

Уход за ребенком во время лечения заключается в регулярном проведении гигиенических процедур, постоянном уходе за кожей малыша. Важно продолжать грудное вскармливание, питание должно быть полноценным, постоянно контролировать состояние ребенка, вовремя посещать врачей.

Последствия после рецидива должны выявляться вовремя.

Лечение назначается по индивидуальной схеме, в которую входят:

  • Витамины,
  • Пенициллин и его производные,
  • Эритромицин, при аллергической реакции на пенициллиновый ряд,
  • Производные препараты мышьяка,
  • Иммуномодуляторы,
  • Биогенные стимуляторы.

При соблюдении всех назначенных процедур и проведении регулярного врачебного контроля, а также полноценного питания, прогноз в большинстве случаев благоприятный для ребенка.

Если женщина адекватно оценивает ситуацию, и скрупулезно следует указаниям лечащего врача, то проявления врожденного сифилиса для ребенка не могут представлять угрозы жизни.

Меры профилактики

Одной из наиболее эффективных профилактических мер считается лечение матери ребенка. Оно должно происходить с первых месяцев беременности, причем его проведение обязательно и для женщин, перенесших сифилис в прошлом, и для жен больных мужчин.

Вероятность того, может ли ребенок заразиться сифилисом, при применении таких мер значительно уменьшается.

Симптомы сифилиса у детей: опытный венеролог в Москве.

Обязательно для всех беременных регулярное посещение женской консультации, где своевременно можно определить возможные причины для беспокойства.

Основным профилактическим мероприятием в предупреждении врожденного сифилиса является обязательное двухкратное серологическое обследование всех беременных женщин на сифилис.

При выявлении положительной серологической реакции на сифилис проводится дообследование женщины. Установление на ранних сроках беременности диагноза «сифилис» является медицинским показанием к проведению аборта.

При сохранении беременности, но раннем начале лечения у зараженной сифилисом женщины возможно рождение здорового ребенка.

Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

Для того чтобы предотвратить сифилис у детей женщины в период беременности должны проходить все назначенные врачом обследования. Им разрешается кормить грудью малыша независимо от того заражен он заболеванием или нет.

В том случае если мать заразилась сифилисом на поздних сроках, и новорожденный здоров, то вскармливание лучше проводить сцеженным молоком.

Если у одного из членов семьи присутствует болезнь, малыша необходимо ограничить от контакта с носителем, тщательно соблюдать правила гигиены и регулярно сдавать анализы.

Дети с врожденной формой заболевания должны периодически посещать врача и проходить обследование, до тех пор, пока им не исполнится 17 лет.

Лечение сифилиса у детей проводит дерматовенеролог. Также маленький пациент должен находиться под наблюдением педиатра, офтальмолога, невролога и отоларинголога.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.