Стрептодермия у детей и взрослых – диагностика, лечение, последствия и осложнения (фото), профилактика. Ответы на часто задаваемые вопросы о стрептодермии

Что такое стрептодермия у детей

Заболевание это инфекционной этиологии, причиной которого являются гемолитические стрептококки группы А. Отмечено, что данным заболеванием чаще болеют дети (детские сады и школы).

Если во время заболевания ребёнок находится в коллективе, возможно заражение тех, кто был в контакте с носителем заболевания.

Стрептодермия у детей (стрептококковая пиодермия) — это инфекционное поражение кожи, которое проявляется гнойным воспалительным процессом. Причиной такой патологии выступает β-гемолитический стрептококк.

Передается этот микроорганизм через грязные руки, игрушки, белье. Заболевание развивается из-за несовершенства детской иммунной системы.

Поражаются как верхние, так и глубокие слои кожного покрова.

Согласно статистике, дети в возрасте от 2 до 9 лет чаще болеют стрептодермией, чем подростки и взрослые. Это обусловлено несовершенством механизмов потоотделения и терморегуляции, а также особым иммунным статусом.

В силу возраста и детской любознательности, кожа, являющаяся основным защитным барьером, регулярно подвергается механическим травмам.

Причины

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

У детей и взрослых стрептодермию вызывают микроорганизмы, которые объединяются под общим названием “стрептококки”. В приемлемых количествах некоторые разновидности этих организмов практически постоянно присутствуют в разных системах тела человека, включая кожные покровы.

Однако при любых неблагоприятных обстоятельствах количество стрептококков стремительно вырастает и вызывает воспалительный процесс. Человек у которого данная патология уже развилась, становится опасным для окружающих, так как инфекция с легкостью передается от больного человека к здоровому.

Именно поэтому стрептодермия столь распространена именно в детских коллективах: школах, детских садах, семьях с большим количеством детей. Дети заражаются стрептодермией через игрушки, предметы общего пользования.

Также возбудитель может переносится с пылью, именно поэтому для профилактики болезни важно проводить регулярную влажную уборку.

Заражение стрептококком зачастую происходит в том случае, если возбудитель попадает на поврежденную кожу. Таким образом, причиной заболевания может стать любые травмы кожи, даже небольшие микротрещины, а также несоблюдение правил личной гигиены.

Кроме того фактором, способствующем заражению, является стресс, сниженный иммунитет, недостаточное питание.

Кроме первичной стрептодермии, существует также ее вторичная форма. Причины последней кроются в болезнях, которые приводят к подобному состоянию. Чаще всего вторичная стрептодермия развивается после того, как ребенок переболел лишаем, экземой или чесоткой.

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы из семейства стрептококков. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры организма.

Если иммунная система ребёнка функционирует без сбоев, целостность слизистых и кожных покровов не нарушается, активное развитие этого микроорганизма не наблюдается.

Но как только один из провоцирующих факторов проявляется, заражения не избежать.

Врачи называют следующие основные причины стрептодермии:

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

• нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
• несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
• ослабленный иммунитет;
• стрессовые ситуации;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
• недостаток витаминов;
• частые или редкие водные процедуры (при частых — с кожи смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
• нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
• интоксикации;
• ожоги и обморожения.

Виды

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

1. Стрептококковое импетиго

Какие виды стрептодермии у детей известны врачам? Чаще всего дерматологи на практике сталкиваются со стрептококковым импетиго.

Активизируясь в детском организме, стрептококки могут вести себя по-разному. В зависимости от состояния иммунитета, поражение кожи может составлять почти 50% тела, а может проявиться только небольшим очагом шелушения на мягких тканях (ягодицах или щёчках).

Для облегчения дифференциации заболевания и более точного назначения лечения дерматологи опираются на несколько классификаций данного заболевания.

По форме:

• стрептококковое / контагиозное импетиго;
• лишай;
• буллёзное импетиго;
• турниоль — одна из самых частых стрептодермий у детей, когда поражаются ногтевые валики;
• ангулит / щелевидное импетиго / стрептококковая заеда;
• стрептококковая опрелость;
• поверхностный панариций.

По остроте проявления:

• острая стрептодермия: ярко выраженные симптомы, быстрое выздоровление;
• хроническая: вялое течение болезни, диагностируются периоды обострения, ребёнок может мучиться от недуга всю жизнь.

По глубине:

Стрептодермия у детей разделяется на:

1. Импетигинозные.
2. Неимпетигинозные.

К 1-й форме относят

• контагиозный импетиго;
• пузырный (буллезный) импетиго;
• щелевидный импетиго (заеда);
• поверхностный панариций (турниоль);
• интертригинозный (стрептококковая опрелость).

Неимпетигинозную форму представляют

• поверхностная шелушащаяся (эритематосквамозная) стрептодермия;
• папулоэрозивная стрептодермия (пеленочный дерматит, сифилоподобная стрептодермия);
• простая и прободающая эктима;
• рожа.

Такое количество форм определяется многообразием кожных проявлений при инфекции. Стрептодермия развивается первично или вторично на фоне других болезней.

Болезнь имеет несколько форм проявления, поговорим о каждой более подробно.

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Стадии стрептодермии у ребенка: как начинается болезнь?

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Симптомы и признаки стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

Стрептодермия у детей (ранняя стадия) отличается общей симптоматикой, проявляющейся при любой форме заболевания, вне зависимости от этиологии и возраста ребенка:

• повышение t тела до 38,5°С;
• интоксикация;
• мигренеподобные головные боли;
• упадок сил;
• мышечные боли, мышечная атония;
• ломота в суставах;
• приступы тошноты и рвоты;
• воспаление и нагрубание регионарных лимфоузлов (по месту локализации первичных очагов поражения);
• изменение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Длительность острой стадии зависит от формы, степени тяжести болезни и своевременности лечения. Обычно она составляет 5–14 суток.

Формы детской стрептодермии классифицируются согласно локализации первичных очагов, глубины поражения тканей и интенсивности проявления типичной симптоматики.

Симптомы

У детей симптомы развиваются по истечению инкубационного периода, который в данном случае длится около 7 дней.

Первым признаком стрептодермии являются кожные высыпания, которые поражают преимущественно лицо, но могут появляются и любом другом участке тела.

Начинаются они постепенно. Вначале на коже образуются розовые пятна небольшого размера. Со временем на месте таких пятнышек появляются пузырьки плоской формы, наполненные прозрачной жидкостью, которая быстро становится мутной.

Около гнойничков кожа становится воспаленной и излишне сухой. У детей высыпания чаще все довольно обширные, так как пузыри и пятна имеют свойство сливаться. После того, как пузырьки исчезают, на их месте появляются стойкие застойные пятна. Высыпания вызывают достаточно сильное жжение и зуд.

Надо отметить тот факт, что высыпания при стрептодермии могут существовать в двух разновидностях, как буллезное и небуллезное импетиго. При буллезной форме пузыри, наполненные жидкостью, довольно большие и безболезненные. Небуллезная форма отличается присутствие на коже пустул, после разрыва которых на коже появляется коричнево-желтая корочка. Чаще всего встречается небуллезная форма, при этом она является более заразной.

Кроме кожных проявлений стрептодермия провоцирует также общую слабость, повышение температуры тела. У многих детей увеличиваются лимфоузлы.

Не смотря на то, что стрептодермию называют детской болезнью, ее не так редко диагностируют и у взрослых. Чаще всего она наблюдается у людей, живущих в плохих условиях, или у лиц с сильно пониженным иммунитетом.

В обоих случаях появление заболевание провоцируют стрептококки. У взрослой части населения, как и у детей, чаще встречается небуллезная форма стрпетодермии.

Она отличается более легким течением. При такой форме на коже тела или лица присутствуют небольшого размера пузыри или язвочки, наполненные малым количеством жидкости.

Большую опасность стрептококковая инфекция представляет для женщин во время беременности. При наличии такой патологии необходимо лечение специальными препаратами, позволенными для использования в период беременности.

В ином случае возможно внутриутробное заражение плода, что чревато наличием послеродовой инфекции, преждевременным излитием вод.

Основными симптомами стрептодермии у детей являются:

После того, как стрептококк попадает в организм ребёнка, клиническая картина начинает проявляться только спустя неделю — именно столько длится инкубационный период заболевания.

Все симптомы стрептодермии дерматологи делят на две группы — основные (специфические, характерные именно для такого заражения) и дополнительные (проявляются практически при любых детских болезнях).

Основные симптомы:

• образование покраснений на различных участках тела;
• чуть позже на их месте вскакивают пузыри, внутри которых видна желтоватая жидкость;
• через 2 дня они увеличиваются в размере;
• затем лопаются;
• после этого образуется эрозия с неровными краями;
• она в течение суток подсыхает до жёлтой корочки;
• последняя в скором времени сама отпадает;
• всё это время кожа ребёнка нестерпимо чешется;
• если давать ему расчёсывать поражённые места, выздоровление затягивается, так как он таким образом распространяет возбудителя по всему телу;
• многие родители беспокоятся, как долго проходит стрептодермия у ребёнка: весь этот процесс длится от 3 дней до недели, но только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• рвота и тошнота;
• общее недомогание: вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость, нарушения сна.

Людям, не имеющим медицинское образование (в том числе большинству родителей), очень легко спутать признаки стрептодермии с симптомами других кожных заболеваний — крапивницей, отрубевидным лишаем, экземой, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико — об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками.

Дополнительная информация. Пузырьки, которые изначально появляются на коже ребёнка, больного стрептодермией, называются импетиго. Затем на их месте появляются эрозии — язвочки с мокнущей поверхностью.

Как начинается стрептодермия

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

• повышением температуры до 38-39°C;
• общей интоксикацией организма;
• увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

  Фото: поверхностная форма стрептодермии (импетиго)

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см.

Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

 Фото: сухая форма стрептодермии у ребенка

Диагностика

Стрептодермия

представляет собой разновидность

пиодермии

. А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой

инфекции

на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или к дерматологу.

Критериидиагностикистрептодермии:

1.Жалобы на высыпания, сопровождающиеся зудом и болезненностью, а также на нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость и так далее).

2.В анамнезе (истории жизни и болезни): возможный контакт с больным стрептодермией, предшествование травм и других повреждений кожи, перенесенные острые инфекционные болезни, наличие аллергических заболеваний и различных сопутствующих патологий, предрасполагающих к развитию стрептодермии.

3. Осмотр: наличие фликтен, булл, эрозий, трещин, язв, покрытых коркой медово-желтого цвета, покраснение и сухость кожи вокруг.

Часто выявляют увеличение регионарных лимфатических узлов. Нередко отмечается распространение стрептодермии на другие участки кожи и наличие расчесов (особенно у детей).

Кроме этого доктор оценивает особенности и состояние кожи по всему телу, слизистой ротовой полости, состояние работы основных систем организма – то есть проводит полный осмотр пациента.

4.Лабораторная диагностика стрептодермии:

Бактериологическое исследование

содержимого из

необходимо для определения возбудителя пиодермии путем посева на питательные среды и исследования под микроскопом. Но часто специалиста интересует не сам возбудитель, а его чувствительность к антибиотикам.

Все из-за того, что в последние годы отмечается высокий уровень устойчивости микроорганизмов к тем антибиотикам, которые используют для лечения бактериальных инфекций (то есть принимаемая антибактериальная терапия изначально оказывается неэффективной).

Общий анализ крови при стрептодермии чаще всего воспалительный (ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов), но может быть и нормальным, особенно при хроническом течении заболевания.

Остальные исследования необходимы для определения сопутствующих патологий и возможных причин стрептодермии.

Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта.

Диагностика больного ребенка или взрослого проводится, в первую очередь, на основе врачебного осмотра. Врач отмечает наличие язв, ранок или трещин, характерных для стрептодермии.

При этом важно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как герпес, крапивница, отрубевидный лишай, экзема. При присутствии типичных поражений кожи, необходимо провести также лабораторный анализ, подтверждающий наличие стрептококка.

Для проведения такого анализа берется соскоб с пузыря или гнойничка.

Затем соскоб подвергают микроскопическому исследованию и делают бактериологический посев, который показывает присутствие возбудителя болезни. Очень важно, чтобы соскоб был сделан до начала терапии, так как препараты местного и общего действия существенно влияют на результаты анализа, который может не показать наличие стрептококка.

При первом же подозрении на стрептодермию родители должны показать ребёнка дерматологу. С помощью различных лабораторных исследований он поставит правильный диагноз, на основе которого будет впоследствии назначено лечение.

В зависимости от состояния здоровья малыша и формы заболевания могут быть проведены следующие медицинские обследования:

• осмотр тела у ребёнка;
• выявление наличия первичных (импетиго) и вторичных (эрозия, корка) признаков;
• бактериологический посев жидкости из пузырька, который помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
• обследование ЖКТ назначается при подозрении на хроническую стрептодермию — это может быть ФЭГДС или УЗИ;
• копрограмма;
• несколько анализов крови: общий, гормональный, на сахар;
• анализ кала на наличие яиц глист.

Все эти диагностические методики позволяют поставить правильный диагноз, а значит — быстро вылечить стрептодермию у ребёнка при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Обычно назначаются медикаментозные препараты локального действия и для употребления внутрь. Иногда возможна вспомогательная терапия народными средствами.

Согласно статистике. По данным врачей, стрептодермия по распространённости и частоте лидирует среди дерматологических заболеваний у детей.

Стрептодермии у детей легко выявляются при общем осмотре. Диагностика не представляет серьезных затруднений и включает в себя:

• жалобы;
• анамнез заболевания;
• объективный осмотр;
• лабораторные анализы для оценки тяжести воспалительного процесса и выявления основного заболевания.

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями.

Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие.  Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

• микроскопию мазков пораженного участка кожи;
• бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Есть множество кожных заболеваний, походящих в той или иной стадии на стрептодермию (многоформная экссудативная эритема, туберкулез кожи, ювенильный пемфигоид, герпетиформый дерматоз, не имеет ничего общего с вирусом герпеса), соответственно диагностика в таких случаях может спровоцировать затруднения даже у опытных дерматологов, таким образом, могут потребоваться дополнительные исследования.

Пиодермия

Грубо говоря, стрептодермия является одной из разновидностей пиодермии. Дело в том, что любое гнойно-воспалительное кожное заболевание принято называть пиодермией.

Однако, поскольку в силу своих специфических свойств стрептококк образует прозрачный, а не мутный гной и особой формы пузырьки (больше походят на вирусные, чем бактериальные), стрептодермия выделяется среди остальных пиодермий,  которые в большинстве случаев обладают схожей симптоматикой независимо от типа возбудителя.

Смешанное стафилококково-стрептококковое импетиго. Начальная стадия заболевания абсолютно идентична, но при присоединении стафилококков содержимое пузырей мутнеет и приобретает желтоватый оттенок.

Лечение данных патологий практически идентично. В обоих случаях подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, до этого назначается мазь с антибиотиком широкого спектра, который обычно позволяет эффективно бороться как со стрептококком, так и со стафилококком.

Лечение

Важно! Цель лечения — это не дать возбудителю распространяться дальше и остановить воспаление и зуд, а так же уничтожение патогенной микрофлоры.

Лечение в домашних условиях нужно проводить поэтапно:

1. Процедуру прокалывания пузырей стоит выполнять в стерильных условиях. Перед данной манипуляцией место прокола обработать зелёнкой.
2. Далее применяют препараты, оказывающие подсушивающее действие на раны кожи.
3. После прокола – повреждённый участок кожи закрыть, чтобы не дать стрептококку снова попасть в организм и повторно вызвать заболевание. Исключить контакт с водой.

Необходимо строго придерживаться следующих правил:

• Если заболевание находится в остром периоде, ребенка ни мыть, ни обтирать полотенцем нельзя (так как поражённые места можно повредить, а инфекцию разнести далее по организму).
• Если детей беспокоит зуд, нужно внимательно следить, чтобы они не чесали места поражения. При необходимости – антигистаминные ЛС.
• На весь период лечения у больного должно быть свои вещи для гигиены, а так же постельное бельё. Когда будет производиться их смена, необходимо обрабатывать вещи дез. растворами.

Внимание! Пока идёт лечение мягкие игрушки давать запрещено!

Также, чтобы убрать воспаление и зуд, народная медицина рекомендует протирать кожу отваром из ромашки или календулы. Выше перечисленные правила – максимум, который Вы можете дать своему ребёнку.

Запомните: если есть подозрение на такое заболевание, как Стрептодермия, ребёнка необходимо привезти на консультацию к педиатру или дерматологу.

• В первую очередь назначается полноценное питание, богатое витаминами. Проводится санация очагов инфекции, как у родителей, так и у ребёнка.
• Назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов.
• При тяжёлом течении заболевания назначают гормональные лекарственные препараты (например, Тридерм). Применение данных препаратов стоит ограничить неделей.
• Применяют антисептики (например, перекись водорода одного процента или салициловая кислота).
• Если Ваш ребёнок совсем маленький, необходимо применять Фукорцин.
• При тяжелом состоянии ребёнка, показано системное лечение антибактериальными препаратами (например, Амоксиклав, Цефтриаксон и тд.).
• Назначается химиотерапия, при помощи обработки области поражения светом кварцевой лампы. Когда ребенок будет полностью здоров, рекомендуется начинать с ним процедуры закаливания.

Само длительность лечения определяется состоянием ребёнка, тяжестью заболевания и его формой. Если терапия своевременная и адекватная, то выздоровление наступает спустя две недели. Если помощь детям оказана позже, то улучшения могут быть заметны лишь на четвертую неделю.

Как правильно обрабатывать поражённые места?

При помощи ватной палочки, смоченной в антисептик, пройдитесь по поражённому участку. Необходимо на десять сантиметров заходить за место повреждения. Жать время высохнуть. После наносим мазь. Процедуру выполнять четыре раза в день. Рану повязкой не закрывать.

Наиболее благоприятное действие на кожу оказывают препараты цинка (мазь или болтушка).

Адекватное и своевременное лечение стрептодермии обычно дает хороший результат, но нужен комплексный подход. Лечение нужно начать незамедлительно.

Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям или к хроническому течению заболевания. Поэтому, прежде чем приступить к лечебным процедурам, нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, оценит ситуацию и подберет подходящее именно вам лечение.

Эффективность лечения стрептодермии зависит от многих факторов:

Придерживаться схемы лечения необходимо с начальной стадии и до полного выздоровления. Рассмотрим основные звенья терапии:

• не мочить места воспаления, так как стрептококк обожает влагу и прекрасно размножается в такой среде;
• подсушить очаги инфекции, осторожно протирая или промакивая марлевой салфеткой кожу и используя для этого специальные медикаменты, о которых поговорим ниже;
• дать ребенку антибиотик для приема внутрь;
• нанести на пораженные участки антибактериальную мазь;
• использовать поливитаминные комплексы для поднятия внутренних сил детского организма.

Лекарственные препараты

Существует множество различных препаратов для лечения стрептококковой инфекции кожи. Рассмотрим те, которые лучше всего подходят детям:

1. В качестве подсушивающих средств можно использовать зеленку или салициловый спирт, Фукорцин.
2. Для лечения стрептодермии назначают антибиотики пенициллинового ряда — Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Если у малыша аллергия на пенициллин, то применяются препараты других групп, например, цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин.

Приведем основные дозировки препаратов:

• Амоксициллин (детям до 2 лет 20 мг на килограмм тела, от 2-5 лет по 125 мг);
• Ципрофлоксацин (от 5 лет по 20 мг на килограмм массы тела);
• Эритромицин (до 14 лет по 20–40 мг на кг массы тела, следует разделить на три приема);
• Флемоксин Солютаб (30–60 мг на килограмм массы тела, делят на два – три приема);
• Аугментин (в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл, с 2 до 7 лет 5 мл);
• Сумамед (разрешен для детей от 6 месяцев в виде суспензии).

Всегда следуйте инструкции к препаратам. Не забывайте о витаминных комплексах, содержащих аскорбиновую кислоту, витамины группы А, В. Лечить стрептодермию необходимо под контролем врача.

Мази для наружного применения

Лечение стрептодермии не обойдется без мазей, в состав которых могут входить антибиотики. Бояться применять подобные формы не стоит. В совокупности с препаратами для приема внутрь будет достигнут максимально положительный эффект в короткие сроки.

Наиболее часто назначают Левомеколь, Тироуз гель, Синтомициновую мазь, Банеоцин (многие отдают предпочтение именно ему). Наносят их после гигиенических процедур и подсушивания (даже на волосистую часть головы). Если лечение производится на конечностях, желательно использовать марлевые повязки.

Народные средства

Для родителей, которые не хотят прибегать к традиционным методам лечения стрептодермии у детей, существуют альтернативные средства, которые тоже помогают вылечить это заболевание. Это различные настои, отвары, мази из растений и натурального сырья. Все это можно приготовить в домашних условиях, используя подручные средства. Рассмотрим несколько примеров:

• Отвар на основе дубовой коры. Берем 1 ст. л. измельченной дубовой коры заливаем 0,5 л воды, кипятим в течение получаса. Затем необходимо охладить и процедить. Приготовленным раствором обрабатывать пораженную кожу 2 раза в сутки — с утра и вечером, перед сном. Кора дуба обладает эффективными противовоспалительными свойствами.
• Отвар из череды также можно использовать для примочек. Траву поместите в стеклянную посуду с водой и на водяной бане томите в течение 40 минут. На 20 г сырья – 300 мл воды. После остывания процедите и применяйте для примочек на вымытой коже.
• Для более быстрого заживления ран приготовьте отвар из шалфея. Необходимо 0,5 стакана измельченного растения залить 500 мл воды и в течение 10 минут кипятить. Приготовленный отвар (обязательно процеженный) давать пить ребенку в перерывах между едой (порция для разового приема – 70-100 мл). Жмых заверните в марлю и используйте для примочек.

• Отвар коры лещины. Для его приготовления измельченную кору (1 часть) залить водой (10 частей) и 30 минут прогревать на водяной бане. Затем отвар нужно процедить. Давайте малышу после еды 4-5 раз в сутки по 2 ст. л.
• В домашних условиях можно приготовить и мазь. Для детей, которые не страдают аллергией на мед, существует вкусное лекарство — мазь из меда и гранатового сока. Смешайте равные части компонентов и смазывайте кожу не реже трех раз в день.
• Еще вариант — эвкалиптовая мазь. Чтобы ее приготовить, измельчите листья эвкалипта, залейте очищенным оливковым маслом один к одному и настаивайте не менее трех дней. Затем в полученную смесь добавьте кору дуба, которую перед этим тоже нужно приготовить (кусочки коры запеките в духовке, затем измельчите их до состояния порошка и заваривайте в кипятке 40 минут). После этого все ингредиенты смешайте. Эвкалиптовая мазь быстро устраняет проявления стрептодермии.

Как лечить пиодермию мы выяснили, но сколько времени уйдет на устранение симптомов? Длительность лечения стрептодермии зависит от тяжести процесса, площади поражения кожи, состояния иммунной системы. Если успеть перехватить заболевание на ранних стадиях, то можно добиться успеха уже на десятый день.

Кроме того, на сроки лечения влияет лекарство, которое вы выбрали. Антибиотики принимают от 5 до 14 суток, мази с антимикробным эффектом — до полного исчезновения симптомов пиодермии.

Для эффективного лечения стрептодермии нужно побороть инфекцию, избавиться от сыпи, а также укрепить иммунитет детей.

Появившиеся прыщи можно обрабатывать разнообразными растворами и мазями. Рекомендуется прижигать и дезинфицировать ранки зеленкой, йодом или борной кислотой. Эти средства помогут уничтожить вредоносные микроорганизмы, что снимет воспаление и поможет избавиться от ранок намного быстрее.

Некоторые мази очень эффективны в лечении кожных заболеваний. Лечить стрептодермию у детей можно при помощи таких лекарственных средств, как левомиколь, геоксизон и ихтиоловая мазь.

Смазывать ранки нужно после обработки дезинфицирующими растворами. Мазь поможет успокоить раздражение, существенно облегчив симптомы.

С ее помощью ранки заживут намного быстрее, а также не оставят после себя следов.

Для борьбы с возбудителями могут использоваться самые разнообразные антибиотики и другие препараты для борьбы с инфекциями. Такое лечение необходимо только в тех ситуациях, когда иммунная система больного не способна самостоятельно убить вредоносные бактерии.

Укрепить иммунитет можно при помощи разнообразных витаминных комплексов и препаратов для улучшения работы иммунитета, очень важно позаботиться о здоровом питании детей. 

На многих женских формах можно наткнуться на отзывы мам, которым уже приходилось лечить стрептодермию у своих детей. В них можно прочесть много полезных советов.

К примеру, мама одного малыша по имени Наталия утверждает, что для эффективного лечения оказалось достаточно витаминных комплексов, борной кислоты и зеленки.

Эта женщина отказалась давать своему ребенку антибиотики, опасаясь сильно посадить иммунитет и здоровье. К врачу женщина обратилась своевременно, поэтому осложнений не было.

Побороть стрептодермию у детей без госпитализации вполне возможно. Лечение может проходить как дома, так и в стационаре, но стоит помнить о том, что стрептодермия является очень заразной, поэтому очень важно изолировать больного от других членов семьи в случае домашнего лечения.

Это поможет избежать заражения других членов семьи.

Ни в коем случае нельзя купать детей, которые заболели стрептодермией. Влага существенно усиливает активность патогенна, а также способствует распространению инфекции на другие части тела.

Чтобы малыш оставался чистым можно протирать непораженные участки его тела смоченным в воде полотенцем, но мочить пораженные участки нельзя.

Очень важно несколько раз в сутки переодевать в другую одежду, а также каждую ночь менять постельное белье. Также не стоит одевать детей в синтетическую одежду, поскольку это сильно способствует распространению инфекции по всему телу. 

Независимо от того, де будет проходить лечение ребенка, не рекомендуется заниматься самолечением. Сразу после обнаружения первых симптомов заболевания очень важно срочно обратиться за медицинской помощью.

Только опытный врач дерматолог после тщательного осмотра сможет назначить эффективное лечение. Организм детей индивидуален, поэтому самый эффективный способ борьбы со стрептодермией может быть разным, в зависимости от конкретного случая.

После осмотра врач назначит индивидуальное лечение, выписал оптимальные для детей препараты.

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

Лечение стрептодермии у ребенка должно проводиться под обязательным контролем врача, при этом малыша придется изолировать от других людей. Учитывая юный возраст пациентов, в неосложненных случаях назначается щадящая терапия без использования агрессивных препаратов.

В отдельных случаях, если болезнь отличается наличием только кожных поражений, терапия назначается исключительно местная.

Чем лечить? В первую очередь, применяются антибактериальные промывания и повязки. Перед этим врач проводит вскрытие пузырьков инъекционной иглой.

Затем пораженную поверхность кожи обрабатывают хлоргексидином, зеленкой, или медицинской синькой. После подобных процедур накладывают дезинфицирующие махи, а сверху антисептическую повязку.

Когда пузыри уже вскрыты и происходит заживление очагов с образованием на них сухой пленки, то в этот период кожу можно смазывать салициловым вазелином.

Это способствует легкому и безболезненному удалению верхнего слоя кожи. На время лечения запрещается купать ребенка, или допускать любой контакт с водой поврежденных поверхностей кожи.

Для того, чтобы немного уменьшить зуд, детям выписывают также антигистаминные лекарства.

Как лечить стрептодермию? Эрозивные и язвенные очаги несколько раз в день обрабатываются антисептическими средствами, что способствует подсушиванию пузырьков. После этого наносятся противобактериальные мази или линименты.

Чтобы предупредить химические ожоги здоровых участков кожи, рекомендуется применять препараты точечно.

Смазывать пораженные участки можно раствором бриллиантового зеленого, салициловой или борной кислоты, фукорцином.

В обязательном порядке будут назначены антибиотики: при легкой степени заболевания достаточно использовать их в составе местных средств, в тяжелых ситуациях ребенок вынужден принимать лекарства перорально или в виде инъекций.

Лечение стрептодермии у детей проводится с применением препаратов общего и местного действия. Первостепенной задачей терапии является установление причины заболевания, устранение ее, а также основного возбудителя — стафилококка.

Кроха, которому был поставлен подобный диагноз, должен отказаться от посещения детского сада или школы, поскольку заболевание очень быстро передается от одного человека другому.

Только врач может назначить лечение стрептодермии у детей, так как самодеятельность родителей обычно вредит в этом случае.

Категорически запрещено использовать в домашних условиях медикаментозные препараты без назначения дерматолога. Это может привести к серьёзным осложнениям, которые потом потребуют более длительного лечения и могут иметь последствия для здоровья ребёнка в будущем.

Медикаменты

Для местного применения

Так как это кожное заболевание, родители первым делом обеспокоены, чем мазать стрептодермию у детей, чтобы устранить её внешние проявления. Есть несколько препаратов для обработки поражённого эпидермиса.

1. Дезинфицирующие растворы: борный спирт, салициловая кислота.
2. 1%-ное азотнокислое серебро 3 раза в день.
3. После того, как пузырьки лопаются, на эти места накладывается антибактериальный компресс. Это может быть Тетрациклиновая мазь. Её аналог — Стрептоцидовая.
4. Спиртовые антисептические растворы: Левомицетиновый спирт, Фукорцин, Мирамистин, Перманганат калия.
5. Хорошо помогает мазь от стрептодермии с антибиотиками: Линкомициновая, Левомеколь, Банеоцин, Эритромициновая.

Возможные осложнения

Вовремя не оказанное лечение приведет к осложнениям (заболевание начнёт распространяться на здоровые участки кожи). Возможно развитие хронического заболевания. При прогрессировании заболевания страдают почки, сосудистая система, мозг, дыхательная система и тд.

В чём заключается опасность этого заболевания?

• Самое опасное и угрожающее жизни осложнение, которое может быть – сепсис.

В связи с развитием инфекционного эндокардита, наступает смерть пациента или инфекционно — токсический шок, отёк мозга. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

Если у ребёнка отмечается снижение артериального давления до 80/60 мм. рт.

ст. , появляются геморрагии на теле (под кожей кровь), то необходимо вызывать скорою помощь.

Острый гломерулонефрит не последнее место занимает в осложнении Стрептодермий. Требует неотложной медицинской помощи.

• Третье место, но малозначимое занимает ревматизм (поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма).

При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

При наличии крупных очагов и/или поражении глубоких слоев кожи стрептококковая инфекция несет в себе достаточно опасные осложнения, особенно для малышей. К ним относятся:

• гломерулонефрит;
• воспаление сердечных оболочек (возможно развитие стрептококкового ревматизма сердца);
• скарлатина;
• глубокие шрамы и рубцы;
• сепсис — это состояние, когда стрептококк циркулирует в кровяном русле, поражая абсолютно все ткани организма (без экстренной помощи ребенок может погибнуть).

Если не остановить развитие инфекционного процесса вовремя, то здоровье детей может сильно пострадать от опасных осложнений. Распространение инфекционного процесса может распространиться на внутренние органы.

Может пострадать сердце или его почки. В любом случае, последствия могут быть плачевными.

Если инфекция поразила внутренние органы, то подобное состояние несет непосредственную угрозу жизни малышу. К счастью, подобные явления наблюдаются крайне редко.

Самым распространенным осложнением стрептодермии считается развитие хронической формы стрептодермии. В такой ситуации лечить стрептодермию в домашних условиях уже будет невозможно.

При лечении хронической формы без госпитализации не обойтись, а в самых тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков тела.

При своевременном и эффективном лечении стрептодермии у детей болезнь проходит через 7-10 дней в большинстве случаев. 

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Если болезнь не была вовремя диагностирована и перешла в запущенную или хроническую форму, возможны серьёзные осложнения для здоровья:

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

• переход в хроническую форму;
• каплевидный псориаз;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• миокардит;
• микробная экзема;
• скарлатина;
• фурункулы и флегмоны;
• септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

• переход в хроническую форму;
• каплевидный псориаз;
• микробная экзема;
• скарлатина;
• септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• миокардит;
• фурункулы и флегмоны.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Профилактика

В первую очередь необходимо придерживаться правил личной гигиены. Следить за здоровьем своего ребенка: травмы, царапины, ссадины обрабатывать антисептиками. Следует повышать защитные силы организма: прогулки, занятия спортом, полноценное питание, здоровый сон.

Детей, болеющих Стрептодермией помещают в карантин до десяти дней (в более тяжёлых случаях срок может увеличиваться в два или три раза).

Здоровье — самое дорогое, чем могут обеспечить своего ребёнка родители.  Необходимо с самого раннего возраста обучать его правилам гигиены, а так же мерам осторожности. Ведь одна случайная царапина может превратить жизнь одной семьи в кошмар.

• Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
• не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
• следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
• здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
• регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
• адекватное лечение атопического дерматита;
• изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

Профилактика стрептодермии заключается в следующем:

• соблюдать правила личной гигиены;
• ежедневно умывать ребенка теплой водой, обязателен и прием душа или ванны;
• мыть руки после улицы, коротко стричь ногти;
• нательное белье менять каждый день;
• своевременно и правильно лечить воспалительные поражения кожи;
• вести здоровый образ жизни;
• проводить свободное время на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• с самого рождения закаливать ребенка;
• обеспечить малышу правильное и полноценное питание.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода).

В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Чтобы не заболеть стрептодермией, достаточно соблюдать правила гигиены, которые должны быть известны всем с малолетства, и придерживаться здорового образа жизни:

1. Избегать контактов с людьми, у которых есть высыпания на коже.
2. Постоянно мыть руки после прогулок, туалета, контактов с животными.
3. Обрабатывать антисептиками любые ранки и царапины.
4. Укреплять иммунитет правильным питанием (11 лучших продуктов для повышения иммунитета, найдёте здесь), прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом, закаливаниями.
5. Сразу и полностью пролечивать любые заболевания.
6. Избегать стрессов и переживаний.

Если ребёнок с первых дней приучен соблюдать правила гигиены, живёт в благополучных бытовых условиях, обладает хорошим иммунитетом, у него практически нет шансов столкнуться со стрептодермией.

Это серьёзное заболевание, симптомы которого очень болезненны, так что оно требует своевременной диагностики и правильного лечения. Стрептококки опасны тем, что отличаются стойкостью к воздействию многих факторов, и бороться с ними непросто.

Не пролеченная стрептодермия угрожает маленькому организму развитием осложнений. Поэтому при первых симптомах заражения немедленно вызывайте врача.

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

https://www.youtube.com/watch?v=0GFgQplvN1I