Андрогенная алопеция — что это такое, лечение, у женщин и мужчин, симптомы и признаки

Описание андрогенной алопеции

Андрогенная алопеция (АГА) — выпадение волос, обусловленное гормональным дисбалансом, приводящее к частичному или абсолютному облысению на теле или на голове.

Первопричиной андрогенной алопеции служит воздействие на фолликул волоса гормонов в крови (а конкретно, андрогенов — мужских половых гормонов).

Заболевание чаще встречается у людей зрелого возраста. Облысение происходит в определённых, характерных для алопеции областях головы: у женщин — в зоне центрального пробора с последующим его расширением в боковые стороны, у мужчин же наблюдается поредение волос в лобной и теменной областях.

Андрогенная (или андрогензависимая) алопеция — медленно прогрессирующее заболевание, наблюдающееся порой несколько десятков лет. Постепенно волосы истончаются и выпадают. При лечении на начальных этапах алопеции шанс на возвращение к нормальной густоте волос намного выше.

Количество мужских половых гормонов в крови играет важную роль при лечении данного вида алопеции, что было доказано медицинским экспериментом: при кастрации пациента и последующем снижении андрогенов в крови облысение замедлялось либо завершалось вовсе.

С началом гормонозаместительной терапии и повышением концентрации андрогенов у кастрированных людей облысение начиналось вновь.

Видео: рассказ трихолога о проблеме

В последние годы данная проблема беспокоит всё больше женщин. Почему появляется тенденция к её росту, пока остаётся неизвестным. Предполагается, что это связано с повышением влияния повреждающих факторов окружающей среды. Потеря волос обозначается известным термином – облысение.

Кожный покров головы в разных местах отличается по биохимическому составу. Области, покрывающие височные и затылочные зоны, содержат намного больше особого фермента (ароматаза).

Андрогенная алопеция у женщин — что это такое? Это прогрессирующее облысение, обусловленное действием мужских гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы.

Андрогенетическую алопецию также называют облысением у женщин по мужскому типу, так как это физиологическое явление старения.

Причины и механизмы развития

Тестостерон изначально присутствует в организме у каждого человека. Но алопеция прогрессирует только у тех людей, чьи волосяные фолликулы имеют особую чувствительность к дигидротестостерону (ДГТ) — одному из более активных андрогенов, синтезируемых из тестостерона.

Синтез ДГТ происходит под влиянием особого фермента — 5-альфа-редуктазы.

Под воздействием активного ДГТ на волосяные луковицы происходит сжатие капилляров в сосудистых сосочках, питающих чувствительный к дигидротестерону фолликул. Из-за прекращения питания наблюдается потеря толщины и цвета волос.

В этом кроется причина обращения к врачу на поздних стадиях алопеции: волосы выпадают не сразу, изначально они становятся слабее, тоньше, очаг облысения не так заметен.

Пациент не может назвать точную дату, с которой началось развитие заболевания. При прогрессе облысения, видном глазу, зачастую алопеция идёт уже несколько лет.

Разница между АГА и андрогенетической алопецией заключается в том, что последняя является наследственным заболеванием, которое передаётся в большинстве случаев по женской линии (около 75%), в 20% случаев — по отцовской. Лишь в 5% случаев заболевший становится первым в роду.

Андрогенная алопеция всегда считалась мужским заболеванием, так как механизм её развития кроется в воздействии половых гормонов. Тестостерон имеется и у женщин, но в норме его влияние на организм незначительно.

При эндокринных нарушениях мужской половой гормон вырабатывается в больших количествах и замедляет рост волос. Обычно, помимо облысения, женщин, у которых наблюдается усиленная продукция тестостерона, беспокоят и другие симптомы.

К ним относятся: гирсутизм (оволосение по мужскому типу), снижение либидо и т.д. Андрогенная алопеция тяжело поддаётся лечению, так как тестостерон приводит к атрофии волосяных фолликулов.

Тестостерон, дигидротестостерон есть у всех, как у мужчин, так и у женщин. Но вот облысение развивается не у всех.

Связано развитие истончения и поредения волос с чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону, которая передается с генами от одного из родителей.

В 75% случаев такая генетическая предрасположенность передается от матери.

Под действием дигидротестостерона в сосудистых сосочках чувствительных волосяных фолликулов происходит длительный спазм кровяных капилляров.

Нарушение притока крови к фолликулу приводит:

• к дистрофии самого волосяного фолликула;
• волосы становятся тонкими и бесцветными;
• волосы преждевременно переходят в фазу покоя (телогена), потому не успевают вырасти длинными;
• все больший процент фолликулов вступают в фазу телогена досрочно, волосы в фазе покоя мертвые, они легко выпадают при расчесывании, мытье и других манипуляциях.

Лысина может наметиться задолго до периода обильного выпадения волос, так как тонкие и бесцветные волосы не могут скрыть кожу головы.

Видео: Облысение по андрогенному типу

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует.

Если при очаговой алопеции, предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции — это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Причины и факторы развития

Итак, главными причинами появления АГА служат:

• повышенная восприимчивость фолликула волоса к мужскому гормону ДГТ;
• превышение уровня мужского гормона в крови;
• возрастание активности 5-альфа-редуктазы, способствующей преобразованию тестостерона в ДГТ.

Помимо гормональных сбоев в организме, началу АГА способствуют:

• генетика;
• эндокринные нарушения;
• инфекции;
• заболевания печени и поджелудочной железы;
• заболевания репродуктивной системы;
• наличие опухолей, производящих мужские гормоны;
• приём определённых лекарственных препаратов (стероиды, гормональные контрацептивы, антибиотики);
• воспаление кожных покровов;
• менопауза у женщин;
• стрессовые состояния;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Многие люди, а иногда и врачи, обобщают понятия андрогенной и андрогенетической алопеций, хотя данные заболевания отличаются по механизму развития. Однако для лечения андрогенетической алопеции у женщин не имеет значения ее происхождение.

В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона.

Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают выпадать. Примечательным является то, что луковицы на затылке практически не чувствительны к влиянию гормона, поэтому заболевание не затрагивает их.[/banner_adsense

В отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

• Стрессы и депрессии. На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
• Жесткая диета, нерациональное питание.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Беременность, роды, кормление.
• Климакс. Читайте: Когда можно ожидать наступление климакса, каковы его симптомы?
• Эндокринные заболевания.
• Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
• Неправильный уход за волосами: нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
• Избыток мужских гормонов.
• Генетическая предрасположенность.

Андрогенное облысение у женщин — это гормональное заболевание, приводящие к повышению количества «мужских» гормонов, называемых андрогенами. Благодаря этим гормонам у мужчин лучше развиваются мышцы, не растут молочные железы, грубеет голос, появляется борода и наблюдается рост волос на груди.

У женщин эти гормоны также присутствуют, но в небольшом количестве. Они нормализуют количество сахара и регулируют выработку «женских гормонов», называемых эстрогенами.

Под воздействием разнообразных факторов соотношение этих гормонов нарушается, а при увеличении мужских гормонов в теле женщины и начинается облысение. Существуют следующие причины, вызывающие данное заболевание:

 Так выглядит андрогенная алопеция

Древнегреческий врачеватель Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.

Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон.

Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.

Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы волос, спускаясь к затылку. Поначалу покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы.

В процессе развития этой болезни выпадают даже пушковые волосы, и образуется откровенная лысина. Это заболевание у мужчинвстречается гораздо чаще, чем у женщин.

У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые.

С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Виды алопеции у женщин

Лечение алопеции у женщин в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию основной причины, а затем на восстановление волос. Чтобы понять, из-за чего начался данный процесс, нужно установить вид облысения. Алопеция у женщин бывает различной, от этого зависит лечение потери волос. Кроме того, в зависимости от вида облысения становится легче установить причину его появления. Чтобы понять, с какой именно алопецией нужно бороться, специалист должен определить, как происходит потеря волос. Это зависит от характера их выпадения (по всей голове, частями). Существует 3 разновидности облысения:

При отсутствии эффекта во время лечения алопеции, врачи начинают использовать нетрадиционные варианты устранения проблемы. Например, некоторое положительное воздействие оказывают фитоэстрогены, которые содержатся в следующих растительных экстрактах: шалфей, хмель, красный клевер. Однако применять данные средства для лечения алопеции андрогенетического характера можно только после аллергической пробы и одобрения трихолога.

Последним способом лечения заболевания, при отсутствии положительной динамики от всех перечисленных методов, является оперативное вмешательство с пересадкой волос.

Андрогенная алопеция у женщин может протекать по нескольким типам, от чего зависят симптомы заболевания. Выделяют алопецию по женскому и по мужскому типу.

Стадии заболевания

Основным тревожным симптомом является выпадение волос выше средней нормы для человека.

Так, за сутки считается нормальной потеря до сотни волос или не более десяти за одно механической воздействие на волосяной покров головы (мытье, расчесывание). Превышение нормы должно вызывать настороженность и особое внимание к проблеме.

Развитие клинической картины при заболевании происходит по определённой схеме как у мужчин, так и у женщин. Волосы редеют на андрогензависимых зонах, затылочная часть у мужчин и женщин не подвергается облысению.

Выраженность стадий облысения у женщин характеризует шкала Людвига.

Течение болезни и степень алопеции у мужчин характеризуется шкалой Норвуда.

Наиболее эффективным будет лечение андрогенной алопеции на ранних стадиях.

Таблица: течение андрогенной алопеции

Стадии развития алопеции андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
2. Появление залысин на лбу.
3. Поредение теменной области.
4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

• усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
• распространение облысения на всю теменную область;
• образование крупного очага облысения на теменной зоне;
• алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

Основные симптомы

У всех людей постоянно выпадают волосы, в норме потери не превышают 100 волосков в день. Андрогенетическая алопеция у женщин развивается постепенно, иногда процесс длится несколько лет.

Начальные стадии заболевания не так просто выявить. Внимательно относитесь к здоровью шевелюры, при малейших «неполадках» немедленно посетите доктора.

Выявить начало недуга помогут характерные симптомы:

• локоны становятся тонкими, почти пушковыми;
• облысение более заметно в области пробора и висков;
• патология не пропадает после приёма поливитаминных препаратов, проведения укрепляющих масок, лечебных манипуляций;
• шевелюра быстро становится грязной, вне зависимости от шампуня или кондиционера;
• на коже головы появляются угри, жирная перхоть;
• участки кожных покровов становятся очагами воспаления, постепенно расширяются, имеют круглую или овальную форму;
• появляется волосяной покров в нежелательных местах (лице дамы, теле);
• в некоторых случаях выпадают ресницы, брови.

К полному облысению заболевание не приводит, но патология становится причиной заметных дефектов шевелюры у женщин. Зачастую алопеция даёт о себе знать в возрасте 20–30 лет.

Волосы истончаются и сильно выпадают. Наблюдается облысение мужского типа.

Сначала волосяной покров редеет в области лба, темени, затем в центральном проборе. Обильно выпадают волосы, когда заболевание только развивается.

Редеют волосы не из-за того, что их становится меньше, а из-за своей измененной структуры. В области затылка волосы продолжают нормально расти.

Обязательно, если вы замечаете проблемы с волосами, сразу же обращайтесь к трихологу, дерматологу. На ранней стадии заболевание можно излечить, на поздних стадиях оно практически не поддается лечению. Дополнительно понадобится консультация онколога, гинеколога.

У беременных женщин выпадение волос останавливается, потому что значительно повышается уровень эстрогена.

Особая коварность облысения заключается в том, что на начальной стадии оно протекает незаметно для женщины и обнаруживается, уже достигнув значительного развития.

На первом этапе у больной наблюдается практически незаметное поредение волос в области темени. Обычно это не сказывается на прическе и потому не вызывает волнения.

По мере того как болезнь прогрессирует, появляется перхоть сухого или жирного характера. Волосы даже при правильном уходе начинают выглядеть грязными и неопрятными.

По мере прогрессирования алопеции у женщины изменяется структура волос, они начинают напоминать пух, секутся и ломаются. Облысение в верхней части головы усиливается и становится хорошо заметным, кожа заметно просвечивается через жидкие волосы.

Внешний вид женщины серьезно страдает. Если не предпринять меры и в этот момент, то теменная часть головы полностью потеряет волосы.

В особо тяжелом случае возможно поредение бровей и ресниц. Далее облысение затрагивает всю голову. Длится андрогенная алопеция в течение многих месяцев, и потому ее можно перехватить на начальной стадии.

На фото видно, как внешне проявляется андрогенная алопеция у женщин.

Признаки андрогенной алопеции у женщин имеют опасную особенность – заболевание начинается незаметно. Многие женщины не обращают внимания на поредение волосяного покрова или связывают это с неправильным уходом и сезонным фактором.

Отсутствие первых проявлений делают невозможным быстрое реагирование на проблему и отодвигают начало лечения. А это чревато необратимыми последствиями при андрогенном облысении.

Чтобы этого избежать, необходимо знать, на какие признаки следует обратить внимание. Андрогенная алопеция у женщин симптомы имеет следующие:

• волосяные стержни постепенно истончаются, слабеют и растут медленнее;
• в височной зоне и в районе центрального пробора видно явное поредение;
• кожа под волосами становится сухой и на ней образуется перхоть;
• волосы тускнеют и имеют неживой вид.

Андрогенная алопеция у женщин опасна тем, что симптомы могут быть сначала незаметными. Женщины могут не придавать значения небольшому поредению волос, они могут думать, что причиной ухудшения состояния волос являются сезонные факторы или неправильный уход. Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо знать признаки заболевания:

• Волосяные стержни при гормональной алопеции постепенно становятся тоньше;
• Волосы растут медленнее;
• В области центрального пробора волосы очень редкие;
• В височной зоне наблюдается явное поредение волос;
• Кожа сухая, с перхотью;
• Вид у волос неживой, они тусклые и выглядят больными.

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза (совокупность данных о заболевании), предварительной сдачи анализов крови и некоторых дополнительных исследований. Диагностику и терапию андрогенной алопеции осуществляет дерматолог либо трихолог и эндокринолог.

При сборе анамнеза учитывается продолжительность выпадения волос и наличие наследственной предрасположенности. На приёме происходит визуальный осмотр с оценкой здоровья волос, кожи головы и наличия залысин.

Перечень лабораторных исследований:

Для выявления первопричины серьёзного недуга, назначения правильной схемы лечения одного осмотра у трихолога недостаточно. Дополнительно назначаются следующие диагностические мероприятия:

• детальные исследования гормонального фона женщины;
• общий анализ крови;
• диагностика состояния иммунной системы;
• выявление имеющихся хронических недугов;
• проведение особого исследования, позволяющего выявить нехватку конкретных витаминов и минералов;
• микроскопия;
• фототрихограмма.

Полученные результаты становятся основой для составления схемы лечения. С патологией некоторые борются всю жизнь. Чем раньше посетить специалиста, тем больше шансов сохранить приемлемый внешний вид шевелюры.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо полностью обследоваться, для этого женщина сдает анализ на уровень гормонов эндокринной и половой системы. Врач часто назначает микроскопию волосяной фолликулы в области лба и темени. При диагностике используется фототрихограмма.

Лечение должно быть комплексным, оно включает себя:

• Проведение всех косметологических процедур.
• Физиотерапия.
• Прием медикаментозных препаратов.

Когда установлена причина, из-за чего появилась андрогенная алопеция у женщин, может быть назначен курс патогенетического лечения, с его помощью восстанавливают необходимый уровень гормонов.

После того как основная причина будет устранена, волосы начнут расти снова. Откорректировать гормональный фон можно с помощью препаратов, в составе которых содержатся гормоны. Используемая терапия останавливает выпадение, истончение волос, восстанавливает густоту волос.

Для стимуляции волос применяются дополнительные методы лечения. Эффективно использовать лекарственный препарат Миноксидил, его используют для пораженных участков. Препарат значительно улучшает рост волос, уже через некоторое время можно заметить восстановление.

Дополнительно советуют использовать масло жожоба, авокадо, кортикостероидную мазь. К народным методам лечения, которые улучшают структуру волос, относятся разные маски с кисломолочной продукцией – кефиром, сывороткой. Также рекомендуют применять отвары крапивы, лопуха, ромашки.

Эффективным способом лечения при алопеции являются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с разными лекарствами. Стимулируют рост волос лазер, специальный массаж для головы, электростимуляция, криотерапия.

В медицине популярен современный метод – мезотерапия. При нем в кожу головы вводят определенные препараты.

Процедура положительно воздействует на сосуды. За счет питательных веществ, витаминов, разных микроэлементов происходит стимуляция волосяных фолликул.

Уколы раздражают кожу головы. Так  значительно улучшается обменный процесс, восстанавливается кровообращение, и волосы растут с новой силой.

Важно обратить внимание на свое питание. В вашем рационе питания должны быть свежие овощи, зелень, фрукты, также пища богатая на белок, витамины, минералы.

Особенно важно ввести в свое меню растительные масла. При этом откажитесь от жареной, острой, жирной, соленой пищи. Дополнительно в свой рацион питания включить витамины, минералы, с их помощью можно улучшить рост волос.

Помните о том, что на лечение андрогенной алопеции понадобится большое количество времени, сначала результаты не будут такими заметными. Если вы будете придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, в скором времени заметите улучшение.

Главное полностью пройти комплексный курс терапии. Некоторым приходится постоянно выполнять процедуры.

В том случае, когда курс терапии не помогает, необходима специальная операция, во время которой пересаживают волосы с затылка на пораженные участки.

Точно определить – произошло облысение по причине повышения мужских гормонов в организме или нет, можно только после того, как будет проведено полноценное обследование больной. Для медицинского заключения необходимы следующие анализы:

• анализ крови на гормоны;
• общий анализ крови;
• анализ на состояние иммунной системы;
• исследование функции щитовидной железы;
• анализ на определение авитаминоза и недостатка в организме макро- и микроэлементов;
• микроскопия кожи головы.

Только после получения результатов этих анализов врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. В тех случаях, когда на фоне повышенных мужских гормонов наблюдается понижение женских, могут потребоваться дополнительные обследования, направленные на определение заболеваний женской половой системы.

Так как андрогенная алопеция встречаться у женщин может гораздо реже, чем у мужчин, заподозрить ее достаточно сложно. Сама девушка должна внимательно следить за состоянием пробора на голове. Если волосы в этой зоне редеют или сам пробор становится шире, то женщине следует идти к врачу.Трихолог или дерматолог смогут поставить диагноз благодаря следующим методам обследования:

• Первичный осмотр. Выпадение волос у женщин можно обнаружить даже визуально, особенно в запущенных стадиях развития заболевания. Наличие дистрофических изменений стержня волос или неравномерное уменьшение их количества позволит трихологу заподозрить алопецию.
• Исследование гормонального фона. Женщина должна пройти ряд исследований, которые помогут исключить различные патологии и подтвердить андрогенное происхождение облысения. В первую очередь, женщина сдает кровь на содержание половых гормонов (женских и мужских). Также нужно выяснить количество тиреоидных гормонов.
• Исследование витаминных концентраций. Так как алопеция может появляться вследствие авитаминозов, гиповитаминозов, минеральной недостаточности, то требуется определение основных биологически активных веществ в организме для исключения их недостаточности.
• Иммунограмма. При диагностике причин выпадения волос у женщины следует исключить снижение резистентности организма к внешним раздражителям.
• Исследование грибковой флоры. Несмотря на то, что клиническая картина микозов немного отличается от андрогенной алопеции, исключить диагноз все равно необходимо.
• Фототрихограмма. Используется специальный датчик, с помощью которого определяют плотность роста волос.

Главный признак андрогенной алопеции у женщины – это наличие участков истончения волос на макушке и в лобной зоне при полноценном функционировании фолликулов на висках и затылке.

Лечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

• Гормональный фон.
• Уровень эстрогенов.
• Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение.

Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Таблица учета важных факторов при диагностики андрогенной алопеции у женщин (картинка кликабельная).

Определить развитие андрогенного облысения возможно с помощью комплексной диагностики. Врач прописывает пациентке следующие процедуры:

• анализы, позволяющие определить состояние иммунной системы;
• анализы на гормоны;
• исследование функций щитовидной железы;
• анализы, выявляющие дефицит микроэлементов и витаминов;
• микроскопия для выявления пушковых и дистрофичных элементов на голове.

После получения результатов исследования доктор определяет точный диагноз и назначает подходящее лечение. Тактика и схема терапии при андрогенном облысении носят индивидуальный для каждого конкретного случая характер.

При обращении к специалисту вам порекомендуют сдать следующие анализы:

• уровень половых гормонов;
• уровень гормонов щитовидной железы;
• спектральный анализ (содержание микроэлементов в организме);
• фототрихограмма (видеодиагностика плотности и состояния волос).

По результатам исследований назначается терапия. Имейте в виду, что лечение андрогенного облысения пожизненное и дорогостоящее (особенно радикальный метод лечения – пересадка волос).

Длительность лечения связана с тем, что эффект от процедур не может быть долговременным: как только прекращается лечение – волосы снова выпадают.

На данный момент официальной медициной одобрено три способа лечения этой болезни: медикаментозное лечение, лазерная терапия и хирургическое лечение.

По материалу сайта alopecya.ru

Лечение

Высокие шансы вылечить андрогенную алопецию даёт верно поставленный диагноз. Если установлено, что причина кроется в гормональном нарушении вследствие заболевания (инфекций, эндокринных нарушений, опухолей и системных патологий), то при излечении волосяной покров восстановится.

Сложнее при андрогенетической форме алопеции, в этом случае нужна постоянная терапия, направленная на поддержание роста волос и стимуляцию появления новых фолликулов.

Медикаментозное лечение

Принцип действия лекарственных средств, назначаемых при андрогенетической алопеции, направлен на снижение синтеза тестостерона и препятствие достижения андрогенами чувствительных к ним рецепторов.

Препараты, направленные на понижение андрогенной активности, стоит принимать только с назначения врача. Самолечение возможно лишь косметическими средствами.

Миноксидил

При андрогенетической алопеции в настоящий момент самым назначаемым препаратом является Миноксидил (Рогаин) с концентрацией 2% для женщин и 5% для мужчин.

Действие Миноксидила:

• увеличение длительности аногеновой фазы (роста волоса);
• перевод «спящих» фолликул из катагена (фазы деградации) в анаген;
• увеличение размера волосяного фолликула.

Доказанное действие на рост волос при андрогенетической алопеции проверено неоднократными клиническими испытаниями.

Существенным минусом при терапии Миноксидилом является дальнейшее постоянное пользование препаратом. При отмене лечения волосы вновь начнут редеть.

При применении средства необходимо не допускать попадания лекарства на лицо, руки и другие участки тела, где рост волос нежелателен.

Кроме того, нельзя пользоваться Миноксидилом до 18 лет, а также во время беременности. Препарат противопоказан при аллергии на пропиленгликоль.

Финастерид

Финастерид — препарат для внутреннего применения, обычно назначаемый только мужчинам. Механизм действия основан на угнетении активности фазы превращения тестостерона в ДГТ, который и вызывает облысение. В медицине Финастерид применяется для терапии гормонзависимых опухолей.

Женщинам назначение Финастерида возможно только при должном уровне контрацепции из-за негативного влияния на плод, особенно мужской. У препарата есть большое количество противопоказаний, приём должен контролироваться врачом.

Эстрогенные оральные контрацептивы (ЭОК)

Приём ЭОК для лечения алопеции считается в настоящий момент устаревшим методом, уступая Миноксидилу и его аналогам. Эстрогены оказывают влияние на уровень тестостерона. Большей эффективностью обладают не ЭОК системного действия, а эстрогены для местного применения.

ЭОК оказывают положительное действие на волосяные фолликулы и рост волос только во время приёма препаратов. При отмене может наблюдаться прогрессирование алопеции в более сильной форме, чем до начала лечения.

Ринфолтил

Линия препаратов (таблетки, шампунь, лосьон), содержащая в себе растительные активные компоненты, в том числе экстракт ягод карликовой пальмы, действие которых направлено на предотвращение выпадения волос.

В препарате содержатся фитоингибиторы веществ, способствующих синтезу дигидротестостерона. При приёме уменьшается восприимчивость фолликулов к мужским гормонам.

Лучший эффект достигается при комплексном применении всех средств данной серии. Разрешён для терапии алопеции вне зависимости от пола.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Эсвицин

Эсвицин — многокомпонентный препарат, обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Содержит в себе витамины, биостимуляторы, ферменты и микроэлементы, способствующие прекращению облысения. Помимо этого, Эсвицин используют в терапии себорейной алопеции.

Для успешного лечения препарат принимают перорально, а также массирующими движениями втирают в кожу головы. Эсвицин можно использовать длительно, противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, периоды беременности и лактации.

Прогноз лечения андрогенной алопеции благоприятен при своевременном обращении и условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста. Комплексный подход к терапии заболевания обеспечивает ускорение выздоровления.

При немедикаментозном воздействии, например, только народными средствами, лечение нецелесообразно и неэффективно, поскольку не устраняет причины алопеции.

Возможные осложнения могут произойти при неправильном самолечении медицинскими препаратами. Также проблемы со здоровьем могут вызвать некоторые методы терапии (например, побочные эффекты от медикаментов или воспалительные процессы после трансплантации волос).

Наиболее неблагоприятным последствием алопеции является сильное облысение, что не является губительным для здоровья, но причиняет психологический дискомфорт, особенно для женщин.

При постановке диагноза андрогенная алопеция не стоит отчаиваться и опускать руки. Современная медицина нашла множество способов помощи при этой болезни.

Постоянная терапия, косметические процедуры и соблюдение здорового образа жизни позволят наслаждаться густотой и блеском длинных волос. Выполнение всех рекомендаций — это труд, но результат стоит приложенных усилий.

Семейный врач. За здоровый образ жизни, саморазвитие и спорт.

Подробнее

Для того чтобы восстановить прежнюю шевелюру и устранить неблагоприятный фактор, необходимо обратиться к специалисту как можно раньше. Заболеваниями волос занимается врач-трихолог, при его отсутствии можно обратиться к дерматологу и эндокринологу.

Чтобы выяснить причину алопеции, необходимо пройти качественное обследование. Если волосы начали выпадать в период беременности или из-за стресса, то, скорее всего, это пройдёт самостоятельно.

В этих случаях можно повременить с диагностикой. Незамедлительного обследования требует андрогенная алопеция у женщин.

Лечение данной патологии должно быть направлено на устранение основной причины – воздействия тестостерона. Независимо от формы облысения, необходимо исключить стрессы, наладить режим питания, правильно ухаживать за волосами.

Для того чтобы остановить выпадение волос, используют лекарственные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом. К ним относятся: «Циметидин», «Спиронолактон», «Ципротерона ацетат».

Кроме того, для восстановления гормонального фона у женщин применяют медикаменты, содержащие эстрогены (оральные контрацептивы). Также практикуются фотохимиотерапия, криомассаж и ультрафиолетовое излучение, втирание перцовой настойки, сока алоэ и т.д. В запущенных стадиях помочь может лишь пересадка волос, поэтому обратиться к специалисту следует как можно раньше.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию? Устранить заболевание навсегда почти невозможно: негативный фактор заключается в выработке гормона, негативно влияющего на нормальное функционирование волосяных фолликулов.

Проблема носит наследственный характер, наука пока не знает, как исправить генетический дефект.

Схема лечения дорогостоящая, требует ответственного подхода. Для получения хорошего результата необходим комплексный подход: совмещение медикаментозной терапии, народных средств, физиотерапевтических процедур.

Лекарственные средства против выпадения волос у женщин делят на два типа:

• стимуляторы роста (Миноксидил);
• блокаторы дигидротестостерона (Финастерид).

Медикаменты на основе последнего вещества снижают выработку дигидротестостерона, блокируют пагубное воздействие на луковицы волос.

Фармакологическая индустрия выпускает множество препаратов на основе финастерида, к таким лекарствам относят: Финкар, Пропеция, Финаст. Не ждите мгновенного эффекта, положительный результат заметен только спустя три месяца после начала лечения, через полгода нормальный рост волосков восстанавливается.

Препараты с финастеридом имеют немало побочных эффектов: остеопороз, снижение либидо, значительное увеличение женских гормонов. Немаловажный минус – после прекращения использования, спустя 4-5 месяцев облысение возвращается вновь.

Помимо препаратов, улучшающих рост волос, снижающих выработку определённого гормона, применяют другие средства. Эффективны препараты, нормализующие гормональный фон, поливитаминные комплексы, БАДы и другие. Дополнительно применяют массаж, лазеротерапию, криотерапию, электростимуляцию.

Полезные советы:

• нормализуйте режим дня и питания;
• обогатите свой рацион свежими овощами, фруктами, другими продуктами, богатыми природными витаминами, минералами;
• старайтесь не нервничать;
• используйте только щадящие средства по уходу за волосами;
• минимизируйте влияние термических и химических факторов на шевелюру.

Мероприятия не помогут восстановить утраченные волосы, но поспособствуют улучшению состояния имеющихся прядей. Внешний вид шевелюры значительно лучше, если совмещать медикаментозную терапию, соблюдение полезных правил, народные средства.

Домашние снадобья:

Выпадение волос, даже незначительное, вызывает  и у женщины, и у мужчины бурную эмоциональную реакцию. Если же речь идет об облысении в недалеком будущем, то становятся хороши все средства.

Отсюда большое количество заблуждений и недобросовестной рекламы чудодейственных средств, которые вернут волосы и вылечат болезнь навсегда.

Что применяется для лечения алопеции:

Также в настоящее время разработано большое количество препаратов и приспособлений для маскировки поредения волос. Это направление также в некотором роде можно считать терапией, так как выпадение волос часто приносит страдания мужчинам и женщинам с облысением.

Все лекарственные препараты для лечения можно разделить на три группы:

1. Препараты, которые были разработаны для лечения андрогенной алопеции, прошли необходимые испытания и получили одобрение Администрации по продуктам и лекарствам в США и Европейской медицинской администрации в Евросоюзе: на данный момент таких препаратов только 2 – финастерид и миноксидил;
2. Препараты известного производителя, имеющие достаточную доказательную базу в плане благотворного воздействия на рост волос: спиронолактон и ципротерон ацетат;
3. Любые другие препараты, рекламой которых забит интернет и СМИ.

Вы можете выбирать препараты третьей группы только тогда, когда:

• использовали препараты первых двух групп и не получили результата;
• вы готовы к тому, что заплатите деньги за очередную надежду, которая с большой долей вероятности обернется разочарованием.

Лекарственные препараты по механизму действия делятся на:

1. Блокаторы дигидротестостерона. Препараты данной группы обладают наиболее выраженным действием, так как блокируют непосредственно то вещество, которое является причиной развития андрогенетической алопеции – дигидротестостерон. К  препаратам этой группы относится финастерид.
2. Стимуляторы роста. Препараты данной группы воздействуют на те волосяные фолликулы, которые уже повреждены влиянием дигидротестостерона. Стимуляторы роста возвращают этим фолликулам обычную скорость обменных процессов и возможность дать рост нормальным волосам. Препараты не могут воспрепятствовать повреждению новых фолликулов, потому наилучший эффект дают в комбинации с лекарствами из первой группы.  К стимуляторам роста относят миноксидил.
3. Антиандрогены. Препараты данной группы препятствуют соединению рецепторов клеток волосяных фолликулов с молекулами дигидротестостерона. Применяются только местно. К антиандрогенам относится спиронолактон.

А теперь давайте подробнее рассмотрим конкретные препараты, которые в настоящее время можно купить в России или заказать в интернет-магазинах Европы.

Торговые названиея препарата:

• финастерид 1 мг: Пропеция, Финпеция,  Финакс;
• финастерид 5 мг: Проскар, Финаст, Финкар, Пенестер, Простан, Простерид, Альфинал, Веро-феностретид и др.

Препараты, содержащие 5 мг финастерида, предназначены для лечения аденомы простаты, но для лечения андрогенетической алопеции тоже подходят, только таблетку нужно разделить на 5 частей.

Механизм действия

Финастерид блокирует фермент 5-альфа-редуктазу 2 типа, который превращает тестостерон в его активную форму дигидротестостерон. В результате концентрация дигидротестостерона снижается, и его повреждающее действие на волосяные фолликулы значительно ослабляется.

Эффективность препарата

Финастерид эффективен примерно у 85% пациентов при условии длительного применения. После 3 месяцев приема останавливается  выпадение волос.

После 6 месяцев начинается рост нормальных по толщине, длине и пигментации волос, больше в теменной области, чем в височной. Результат в первые месяцы приема есть не у всех.

После года приема облысение останавливается у 50% мужчин, у 65% после 2 лет непрерывного препарата.

Побочные эффекты препарата

Дигидротестостерон – молекула в организме полезная. Если бы не генетическая предрасположенность, то и облысения дигидротестостерон не вызывает, но лечить генетические аномалии мы еще не научились.

Для чего нужен дигидротестостерон в организме:

• либидо, потенция, удовольствие от секса;
• выделение необходимого количества спермы;
• контроль уровня женских половых гормонов;
• участие в выработке веществ, необходимых для полноценной работы мозга.

Когда нарушается под действием финастерида выработка дигидротестостерона, то вышеперечисленные процессы в организме также могут быть нарушены.

В большинстве случаев осложнения проходят после прекращения приема препарата, но у части пациентов нарушения остаются стойкие. Развитие таких стойких нарушений получило название пост-финастеридного синдрома.

После постановки точного диагноза и определения причины гормональной разбалансировки в женском организме подбирают комплексное лечение, включающее в себя препараты, устраняющие причину скачка гормонов, стимулирующие рост волос и укрепляющие волосяные луковицы.

Кроме этого, нередко применяют и физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на волосяные луковицы максимально сильное действие.

Чаще всего больной рекомендуются следующие медикаментозные препараты:

• гормональные средства;
• витамин A;
• иммуномодуляторы;
• средства для восполнения дефицита цинка в организме;
• кортикостероиды;
• поливитамины.

Терапия гормонального облысения у женщин требует комплексного подхода с применением наружных и системных средств. В лечении используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и даже народные методы, которые должны быть одобрены врачом. Наиболее эффективным вариантом лечения будет избавление от основного заболевания, если оно было установлено. Самостоятельные попытки избавиться от патологии, в данном случае, ни к чему хорошему женщину не приведут.

Как правило, курс лечения данного заболевания – это:

• Лекарственные препараты для антиандрогенной терапии
• Современные средства альтернативной медицины, обеспечивающие остановку выпадения волос.
• Общие методики стимулирования роста волос.

К сожалению, даже при грамотном лечении весьма сложно восстановить прежний объем волос. Поэтому женщины, страдающие таким заболеванием, обычно выбирают короткие стрижки, маскирующие косметологические недостатки и скрывающие выпадение волос.

При отсутствии эффекта от упорной терапии и продолжении прогрессирования облысения единственным выходом становится трансплантация волос. Она представляет собой извлечение волосяных фолликулов из затылочной области донора (устойчивой к действию дигидротестостерона) и пересадку их на облысевшие участки.

Медикаментозные средства

Для лечения андрогенной алопеции у женщин используют следующие препараты:

• Миноксидил. Медикамент представляет собой эффективный стимулятор роста, способствующий восстановлению структуры волос.
• Финастерид. Патогенетически обусловленный препарат, который блокирует биологическую активность дигидротестостерона. Данное лекарство помогает в течение нескольких месяцев остановить прогрессирование болезни у большинства женщин.
• Ципротерона ацетат. Воздействует на дигидротестостерон и связывает его с рецепторами, препятствуя разрушительному влиянию на волосяные луковицы.
• Прогестероны и эстрогены. Применяются по строгой схеме в случае физиологической или патологической недостаточности женских половых гормонов в организме.

Среди дополнительных лекарств в терапии алопеции у женщин можно отметить кортикостероиды и препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего облысение.

Физиотерапия

Если позволяет стадия андрогенной алопеции, то применяют физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультрафиолетом. Эффективно лечить патологию можно с помощью лазерного воздействия. Широко применяются: мезотерапия, дарсонвализация, криотерапия и различные лечебные массажи кожи головы. С помощью мезотерапии в дерму, где располагаются волосяные фолликулы, вводятся различные полезные вещества и лекарства. Это позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения.

Народные средства

Врачам-трихологам пациенты с андрогенетической алопецией часто задают вопросы о том, можно ли вылечить облысение народными методами. При этом мало кто из лысеющих задумывается о том, почему вокруг столько лысых, если существует столько народных средств.

На самом деле причина андрогенного облысения генетическая, и применение народных средств лишь оттягивает момент обращения пациента за реальной помощью.

Есть здесь и одно «Но»: если эффективность масок с перцем или горчицей и обсуждать не стоит, так как они неэффективны, то существует ряд методик, направленных на использование внутренних резервов организма.

Теоретически, это не лишено смысла. На практике такие методы лучше сочетать с медикаментозной терапией, которая доказала свою эффективность.

Итак, что же это за методы.

Все народные средства могут применяться только в качестве дополнительной терапии, действие которой направлено на ускорение роста волос.

Есть огромная масса рецептов из области нетрадиционной медицины касательно устранения облысения у женщин. Самыми эффективными среди них можно выделить:

• луковый сок. Маски на его основе (2-3 раза в неделю, 20мл сока размешивают со 50мл воды, смачивают в растворе ткань и прикладывают к проблемным участкам кожи) восстанавливают микроциркуляцию крови в верхних шарах эпителия, а также усиливают локальный иммунитет;
• настойка жгучего перца (3-4 штука на 0,5 водки. Настаивать 6 суток в темном месте, наносить перед мытьем головы на 5-10 минут). Также способствует восстановлению микроциркуляции крови и в этом плане не уступает дорогостоящим стимуляторам роста;
• компрессы из черной горькой редьки. Корнеплод крошат на мелкую соломку, завязывают в марлевый мешочек и прикладывают на проблемные участки кожи. Дает антибактериальный эффект. Также подавляет деятельность болезнетворных грибков;
• сок алоэ вперемешку с соком спелого лимона. Для приготовления маски их смешивают в равных пропорциях и наносят 1 раз в день перед сном (смывать – утром без шампуня или мыла).

А ещё очень хорошо помогают массажи из поваренной морской соли. Для пущего эффекта в неё можно добавить несколько капель медицинского раствора йода.

ВАЖНО! Далеко не все советы помогут при андрогенной алопеции. Касательно них также следует проконсультироваться с трихологом. Ведь, к примеру, черная редька не поможет, если облысение вызвано перенесенным стрессом (это тоже влияет на гормональную систему).

Как замаскировать лысину при андрогенной алопеции?

Чтобы скрыть проблему, понадобится специальная стрижка. В этой ситуации лучше всего обратиться к профессионалу, который подберет то, что вам необходимо. Нельзя использовать для ослабленных волос разные средства для укладки, фен, плойки.

Для женщин с заболеванием лучше всего подойдет короткая стрижка, потому что волосы тонкие. Волосы постоянно приходится мыть, потому что вы втираете в них специальные препараты.

Таким образом, андрогенная алопеция является серьезной проблемой для женщины, она портит внешний вид. Излечить ее возможно только на ранних стадиях.

Некоторым женщинам приходится в течение всей жизни лечить заболевание, следить за уровнем гормонов. Отчаиваться не нужно, современная медицина предлагает большое количество разных методов лечения, которые значительно улучшают состояние волос.

Фармацевтами разработаны разные медикаментозные средства местного действия – шампуни, маски, мази, бальзамы, которые восстанавливают волосяные фолликулы.

Для того, чтобы парик был неотличим от настоящих волос, его обычно изготавливают на заказ. Стоит это недешево. Парики массового производства обычно заметны.

Текстурная стрижка на волосах с первыми признаками облысения может скрыть проблему благодаря дополнительному объему, который получается за счет многослойности.

Такую стрижку носит, например, Джефри Мак Конахью. Неряшливая укладка создает на голове «легкий беспорядок» и отвлекает от сути проблемы.

Пример такой укладки на голове у актера Джереми Пайвена. Стрижка «под ястреба» идеально подходит тем, у кого обозначились залысины в области висков.

Такая стрижка позволяет шикарно выглядеть Джуду Ло.

Стрижка под машинку позволяет выглядеть стильно, а короткие волосы не акцентируют внимание на проблемных участках. Такой выбор сделал для себя Двейн Джонсон.

• Использование загустителей волос.

В настоящее время для загущения волос используют специальные косметические препараты, которые в своем составе имеют микроволокна хлопка, вискозы или кератина. Эти волокна прилипают к собственным волосам человека и придают им намного больший объем, который способен скрыть просвечивающую кожу головы.

Самое главное в применении камуфляжных волокон – это правильно подобрать цвет, чтобы он сочетался с цветом собственных волос. После нанесения на волосы камуфляжных волокон можно делать укладку и пользоваться косметическими средствами для стайлинга.

Профилактика андрогенной алопеции у женщин

При постановке диагноза анодрогенная алопеция профилактикой потери волос служат постоянное наблюдение и осмотры у трихолога. Причины, вызывающие АГА, зачастую не зависят от внешних факторов воздействия, таких как окрашивание, химическая завивка, мытьё головы, сушка феном.

Андрогенная алопеция нуждается в постоянной терапии препаратами, предотвращающими выпадение волос путём уменьшения активности мужских гормонов.

Уход за волосами и кожей головы — вторичная профилактика, способствующая красоте волос, но не предотвращающая их выпадение.

При такой профилактике актуальны следующие меры:

• сбалансирование питание;
• отказ от вредных привычек;
• мытьё головы шампунями без лаурил сульфата и по мере загрязнения;
• отказ от применения фена;
• применение расчёсок с редкими зубьями;
• ношение головных уборов в холодное время года;
• регулярный медицинский осмотр (кроме того, необходимо сдавать анализы на уровень мужских гормонов).

Так как потеря волос всегда является для женщины тяжелым испытанием, следует приложить максимум сил к профилактике облысения. Для того чтобы сохранить волосы в хорошем состоянии, врачи рекомендуют:

• отказ от гормональных контрацептивов;
• своевременное лечение женской половой системы;
• правильное питание;
• отказ от курения;
• снижение употребления кофе до 3 чашек в день;
• ношение шапки при температуре воздуха ниже 0 градусов;
• использование качественной косметики для волос;
• снижение стрессовых ситуаций;
• достаточный отдых.

После 30 лет надо с особым вниманием относиться к волосам, регулярно осматривая голову для выявления даже несильного их поредения, чтобы при необходимости своевременно начать терапию.

Вылечивать гормональную алопецию невероятно сложно, так как пациентки редко обращаются на начальных этапах развития болезни. Прогноз при андрогенной алопеции у женщин является лишь относительно благоприятным. Главная проблема заключается в том, что действие дигидротестостерона приводит к постепенному, необратимому разрушению луковицы. Своевременное врачебное вмешательство позволяет предотвратить полную дегенерацию фолликула, но при его распаде добиться восстановления невозможно.

Женщинам, которые опоздали с обращением к специалисту, остается только носить парики или проводить пересадку волос. Последняя процедура не является панацеей, так как новые луковицы могут не прижиться. Однако, как правило, женщины предпочитают проводить операцию с надеждой на благополучный исход.

Немаловажным фактором при лечении андрогенной алопеции является психологическое состояние пациентки. Внешность имеет большое значение для каждой представительницы слабого пола, поэтому подобные недуги они переносят очень плохо.

Сила и здоровье волос во многом зависят от психологического благополучия, поэтому одной из задач врача становится убеждение женщины в положительном исходе терапии.

Что касается профилактических мероприятий, то на данный момент эффективной программы не разработано. Девушкам рекомендуется тщательно ухаживать за волосами и отмечать любые изменения в них, чтобы вовремя начать лечение болезни.

Пациентки с отягощенным семейным анамнезом могут заранее консультироваться у трихолога, который разработает алгоритм замедления прогрессирования патологии.

Также девушки должны внимательно относиться к медикаментам, которые они принимают.
.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

https://www.youtube.com/watch?v=m6D-17kR5_E