Причины возникновения и лечение, от чего появляется и как остановить?

Что такое витилиго?

Витилиго — это хроническое заболевание, которое заключается в разрушении меланоцитов кожи. В результате на коже больного образуются белые пятна разного размера и неправильной формы.

Заболевание протекает бессимптомно и представляет собой скорее косметический дефект, однако, пациенты жалуются на психологический дискомфорт, депрессии и недовольство собственной внешностью.

Витилиго как патологический процесс характеризуется разрушением меланоцитов, появлением проблем с выработкой меланина. Это приводит к появлению на поверхности кожи белых пятен.

Затрагивается практически любой участок. Это может быть как лицо, так и руки или ноги.

Во врачебной среде эту болезнь нередко называют лейкодермой или лейкодермией.

На фото Витилиго ясно видно, что болезнь является поражением кожи. Это значит, что по сути она затрагивает лишь внешность, не особенно влияя на общее самочувствие или, например, продолжительность жизни.

Многие люди живут с такой патологией. Например, всем известно Витилиго Майкла Джексона, которое частично являлось причиной его пластических операций.

Есть и противоположный пример – модель Шантель Винни или Винни Харлоу. Своеобразные дефекты кожи совсем не помешали ей в работе.

Напротив, для модели это в какой-то мере стало визитной карточкой. Это же можно частично сказать и о Джексоне.

Однако не всегда к болезни стоит относиться настолько спокойно.

Сама по себе она не опасна. Однако развитие такой патологии практически всегда говорит о присутствии других, куда более серьёзных проблем. Например, нередко при Витилиго лечение требуется и от:

• Псориаза,
• Облысения,
• Ихтиоза,
• Экземы,
• Патологий щитовидной железы,
• Недостатка витаминов и микроэлементов,
• Близорукости,
• Пневмонии,
• Сахарного диабета,
• Интоксикации,
• Вирусных инфекций,
• Травм головы.

Это лишь физиологическая сторона вопроса. Далеко не каждый способен относиться к косметическим дефектам так спокойно, как Шантель Винни.

Для некоторых это становится серьёзной причиной для переживаний. Постоянное волнение приводит к патологиям нервной системы.

Также больной может закрыться от мира, впасть в депрессию и страдать от одиночества.

Витилиго (лат. Vitiligo) – кожное заболевание, развивающееся в последствии разрушения пигмента меланина, что выражается в образовании на коже белых или молочных пятен. Белые пятна на коже лица, тела, рук и ног в большинстве случаев являются следствием развития витилиго.

Иногда врачи вместо «витилиго» используют термин «лейкодерма», или «лейкодермия».

Пигмент меланин является естественным природным пигментом темного цвета, вырабатываемый меланоцитами. Когда при определенных факторах меланоциты разрушаются, или же нарушается выработка ними меланина, на тех участках кожи появляются белые пятна.

Природа болезни, как и точные ее причины развития, до конца не изучены, но основными факторами, которые провоцируют появление белых пятен на теле, считаются – побочное действие от приема некоторых лекарственных препаратов, различных химических веществ, нарушения в работе эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем, неблагоприятные условия проживания.

Витилиго может передаваться по наследству, однако в большинстве случаев, данное заболевание кожи является приобретенной болезнью. Более того, даже при наличии данной болезни у родителей, у детей она может и не развиться, поскольку одного только наследственного фактора недостаточно.

Заражение витилиго воздушно-капельным путем невозможно.

Статисты отмечают, что носителями белых пятен в последствии развития витилиго является до 1% населения Земли, преимущественно в возрасте 10-30 лет. У детей раннего возраста данная патология практически не наблюдается.

Болезнь витилиго. В чем опасность?

Хотя витилиго и является кожным заболеванием, которое на первый взгляд несет в себя лишь эстетические неприятности, но это лишь на первый взгляд. На самом деле, белые пятна на коже могут свидетельствовать о наличии в организме больного более серьезных нарушений и болезней:

— болезни кожи: псориаз, экзема, ихтиоз, облысение;— нарушения в работе щитовидной железы;— гиповитаминозы, авитаминозы;— развитие близорукости, сахарного диабета, пневмонии и других болезней.

Постоянное психологическое напряжение от наличия белых пятен на видном месте может привести к серьезным болезням нервной системы. Человек может закрыться от внешнего мира и страдать депрессией, одиночеством.

Витилиго. МКБ

Теории механизмов развития витилиго

Витилиго развивается следующим образом: под воздействием негативных факторов как внешних, так и внутренних, происходит повреждение клеток, продуцирующих гормон меланин. В результате меланоциты перестают вырабатывать пигмент, что приводит к появлению обесцвеченных участков.

Развитие болезни идет в несколько стадий:

1. На начальной стадии, как правило, появляется одно небольшое пятно, от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре, розоватого или бежевого оттенка. В дальнейшем пятно растет, приобретая молочно-белую окраску или оттенок слоновой кости. С течением времени пятен становится больше, их размеры увеличиваются.
2. Прогрессирующая стадия — первичное пятно увеличивается в размерах, появляются депигментированные участки на других частях тела. Пятна могут сливаться, волосы на коже обесцвечиваются. Отчетливо виден контур пигмента по краю выбеленной области.
3. Стационарная стадия — при длительном течении болезни на коже отчетливо видны крупные пятна неправильной формы, с кружевным краем. Между пораженными участками и участками с нормальной пигментацией пролегает четкая граница. Пятна не шелушатся и не выступают над поверхностью кожи.
4. Стадия репигментации — в некоторых случаях нормальная пигментация кожи может спонтанно восстанавливаться. Участки пигмента появляются преимущественно около волосяных фолликул, так как в них чаще всего сохраняются функционирующие меланоциты. Пятна могут исчезать как полностью, так и частично.

Причины появления

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

• воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
• патологией вегетативной нервной системы;
• болезнями эндокринных органов;
• наследственной предрасположенностью;
• хроническими болезнями.

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

• Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
• Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
• Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента — каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
• Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

Диагностикой и лечением витилиго занимается врач-дерматолог. Диагноз «витилиго» иногда вызывает трудности у медиков, так как его симптомы схожи с грибковой инфекцией, цветным лишаем, депигментированным невусом, частичным альбинизмом.

Опрос.

Во время сбора анамнеза врач выясняет:

Витилиго – это полиэтиологическое заболевание, однако, патогенез его развития изучен недостаточно хорошо. По данным исследований (Halder RM, Chappell JL, 2009), причинами развития витилиго могут быть:

• Нарушение ферментных систем клетки;
• Нарушение окислительно-восстановительных процессов (окислительный стресс);
• Генетической предрасположенности;
• Аутоиммунного поражения меланоцитов;
• Недостаточности микроэлементов и витаминов.

По характеру развития витилиго может быть:

1. Первичным. Развивается как самостоятельное заболевание у относительно здоровых людей с генетической предрасположенностью.
2. Вторичным. В этом случае образование белых пятен на коже связано с развитием первичного заболевания, и может быть обусловлено:

• Заболеваниями кожи.
• Эндокринными нарушениями.
• Хроническими заболеваниями ЖКТ.
• Системными аутоиммунными заболеваниями.

У Витилиго причины по-прежнему остаются выясненными не до конца. Ученые лишь предполагают возможные факторы, способные привести к таким негативным последствиям.

Данная патология не является врождённой, она развивается с течением времени. Некоторые связывают момент появления первых симптомов с повышенной солнечной активностью, которая начинается весной и летом.

Среди потенциальных факторов, способных стать причиной начала Витилиго, выделяют:

Как уже и говорилось в начале статьи, витилиго является приобретенной болезнью, причиной которого является ряд внутренних и внешних факторов, приводящих к разрушению меланина – пигмента, которые по сути дела и несет в себе цвет кожи.

Рассмотрим наиболее популярные причины витилиго:

Аутоиммунные нарушения. В основе лежат нарушения работы иммунной системы, когда при нарушениях работы организма из-за различных патологий он не вырабатывает необходимые антитела для своей защиты, либо же наоборот, контроль над работой антител нарушается, и они начинают повреждать здоровые ткани.

Нарушения трофики кожи. Витилиго формируется на участках ранее поврежденной кожи (солнечные ожоги, микротравмы, рубцы) под воздействием ультрафиолетовых лучах (солнца), особенно в весенне-летний период.

Генетическая предрасположенность. Замечена генетическая предрасположенность к витилиго, т/е данное заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, отмечено, что кареглазые люди более подвержены данной патологии, нежели люди с серыми или голубыми глазами.

Болезни органов ЖКТ. Болезни печени, связанные с застоем желчи, дисбактериоз, синдром мальабсорбции – все это приводит к нарушению поступления и всасывания необходимых для выработки меланина микроэлементов – магния, марганца, железа, меди, цинка и других веществ.

Болезни щитовидной железы. В среднем, около 10% пациентов с белыми пятнами имеют болезни, связанные со щитовидной железой, среди которых – зоб (1 и 2 степени), гипертиреоз и гипотиреоз.

Основные причины витилиго.

Причины витилиго еще не совсем изучены наукой, но вот основные из них:

1. Солнечные ожоги различной степени.
2. Отравления.
3. Различные воспалительные заболевания хронической формы.
4. Эмоциональный стресс.
5. Расстройства иммунной системы
6. Нарушения работы нервной системы.
7. Появления заболеваний внутренних органов и желез внутренней секреции. У тридцати процентов пациентов наблюдаются заболевания щитовидной железы.

Лечение витилиго

Многие ошибочно считают, что это заболевание неизлечимо, но это совсем не так. Невозможно вылечить предрасположенность в витилиго, а пятна вывести вполне реально, правда, весьма сложно.

В последние годы лечению этого заболеванию уделяют все больше и больше внимания, но не смотря на это до сих пор нет панацеи от витилиго, а терапия может занять от полугода и до нескольких лет.

  Причем большая часть времени уходит на поиски метода, который подбирается индивидуально. После того, как способ найден, процесс выздоровления движется на много быстрее.

Параллельно с поиском панацеи с врачом, в домашних условиях можно воспользоваться и давно проверенными народными средствами. Но стоит помнить, что перед тем как преступить к лечению, необходимо убедиться, что это именно витилиго.

Чаще всего, в борьбе с белыми пятнами в народной медицине используются травы и настойки на спирту. Отлично помогает отвар из зверобоя.

Также, для избавления от витилиго народными средствами, довольно часто используется корни одуванчика. Из них можно сделать спиртовой настой или даже мази, которые необходимо наносить непосредственно на пораженные участки кожи.

Не менее чудодейственными являются настои на семенах петрушки. Их необходимо делать на водке или же спирту. Курс лечения займет не более двух недель.

Виды витилиго

Виды витилиго

Клиницисты выделяют несколько разновидностей заболевания, в зависимости от цвета сформированных пятен, а также их распространённости по телу.

По распространённости:

• локализованная форма. Подразделяется на три подвида: сегментарное расположение (пятна локализуются только на одной половине тела), фокальное (наблюдается всего пару депигментированных участков), слизистое (пятна проявляются только на слизистых оболочках);
• универсальна форма. В этом случае пигмент теряет до 80% всей поверхности кожного покрова;
• генерализованная форма. Имеет три подвида: вульгарное расположение (симметричное проявление участков депигментации), акроцифальное (на коже конечностей и лица), смешанное.

По цвету депигментированных участков:

• голубое. Депигментированный участок кожи приобретает голубой оттенок;
• воспалённое. По краям пятна можно заметить появление воспалённой границы;
• трёхцветное. В этом случае депигментированный участок ограничивает переходная зона, имеющая оттенок немного светлее, чем здоровая кожа;
• четырехцветное. Указанные выше три цвета дополняются зоной, имеющей более насыщенную пигментацию, нежели здоровая кожа.

Витилиго классифицируется следующим образом:

По клиническому течению (стадии витилиго)

Начальная стадия. На участке коже образуется одно пятно депигментации округлой формы.

Стадия стабильности. Новообразованное пятно продолжает расти в размере, других изменений не происходит.

Стадия прогресса. Старое пятно продолжает увеличиваться в размерах, при этом на кожном покрове могут начать появляться другие пятна.

В некоторых случаях белые пятна на коже могут появиться, и очень быстро разрастись до больших размеров, такой тип болезни называется — витилиго молниеносный.

Стадия репигментации. Белые пятна при лечении данного заболевания или самовольно могут обратно закрашиваться меланином, постепенно исчезая с кожных покровов, хотя это бывает достаточно редко.

По локализации

Локализованная форма витилиго. Депигментация происходит локально на одном участке кожи. В свою очередь, локализованная форма подразделяется, на:

• Фокальный тип (очаговая лейкодерма). Характеризуется одним или несколькими пятнами, расположенными на одном участке, рядом друг с другом.
• Сегментарный тип (cегментарная лейкодерма). Характеризуется несколькими пятнами, расположенными по ходу нервных сплетений.
• Слизистый тип (cлизистая лейкодерма). Характеризуется пятнами только на слизистых оболочках.

Генерализованная форма витилиго. Депигментация происходит обширно, развивается на различных участках кожи. Подразделяется на:

• Вульгарный тип (вульгарная лейкодермия). Характеризуется пятнами, беспорядочно разбросанными по всему телу.
• Акрофасциальный тип (акрофасциалная лейкодермия). Пятна появляются преимущественно на лице и конечностях.
• Смешанный тип (смешанная лейкодкермия). Является сочетанием вульгарной и акрофасциалной лейкодермии, или же лейкодермии вульгарного, акрофасциалного и cегментарного типа.
• Универсальный тип (универсальная или тотальная лейкодермия). Процесс депигментации занимает почти все тело, до 80% поверхности кожи.

Витилиго бывает нескольких видов, все зависит от расположения пятен на теле:

1. Локализованная форма.Здесь все пятна расположены в определенном месте.
2. Генерализованная форма.Это наиболее распространенная форма, когда пятна могут появиться  где угодно по всему телу.
3. Универсальная форма.Эта форма встречается очень редко, поскольку пациенты теряют пигмент практически по всему телу (около 80% площади тела).

В свою очередь, необходимо отметить, что типы этого заболевания делятся еще и на подгруппы. Локализованная форма делится на:

1. Фокальное.Когда пятна всего на двух участках.
2. Сегментальное.Когда пятна находятся на одной стороне тела.
3. Слизистое, когда пятна распространяются только на слизистых оболочках.

Генерализованная форма делится на:

1. Акрофациальное.Когда пятна поражают только конечности и лицо.
2. Вульгарное.Когда пятна разбросаны симметрично по всему телу.
3. Смешанное, в этом случае сочетаются все типы.

Также, витилиго разделяется и по типу пятен:

• Трехцветное (когда между пятном неповрежденной кожей есть еще средне пигментированная часть).
• Четырехцветная (когда помимо трех цветов, есть еще и участок с очень сильной пигментацией, чаще всего вокруг пятна).
• Воспаленное (когда вокруг пятна наблюдаются воспаленные и немного приподнятые участки).
• Голубое (когда пятна имеют немного голубоватый оттенок).

Стадии развития и сопутствующие симптомы

Клиницисты выделяют несколько стадий в прогрессировании такой болезни:

Фото начальной стадии Витилиго могут продемонстрировать лишь одно пятно, которое появилось на коже. Чаще всего оно имеет округлую форму. Со временем зона депигментации начнет увеличиваться, но каких-то других изменений при этом не произойдет. На таком этапе говорят о начале стадии стабильности.

Вслед за ней идет стадия прогресса. Попутно с увеличением первичного пятна, на коже развиваются новые поражения.

Нередко они в кратчайшие сроки достигают размеров первой зоны депигментации, однако обычно рост происходит постепенно. Наконец, в очень редких случаях на смену прогрессу приходит стадия репигментации.

Если человек вылечился от Витилиго, то это может быть связано именно с таким развитием событий.

Попутно с пятнами у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• Другие болезни кожи,
• Светочувствительность,
• Хронические патологии ЖКТ,
• Проблемы с потоотделением,
• Облысение округлой формы.

Вылеченное Витилиго во многом зависит от правильной диагностики. Недостаточно просто купить крем, если на форуме отзывы о нем положительно отвечают на вопрос, можно ли избавиться от такой болезни. Большую роль в борьбе играет определение типа патологии и стадии её развития.

Симптоматика

Заболевание обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности).

Заболевание чаще всего протекает в хронической форме, болезнь появляется резко, беспричинно, на коже могут появляться небольшие пятна разной формы, которые имеют розовый или молочно-белый цвет и четкие границы. Пятна со временем начинают увеличиваться в размере, и сливаются в одно целое.

Поражение может быть единичным и множественным, оно размещается на разных кожных участках, чаще всего характерно для открытых участков – лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Особенность витилиго в том, что кожа не шелушиться, и нет атрофии на пораженной коже.

Витилиго не характерно для подошв, ладоней, слизистой оболочки. Очаги могут располагаться симметрично, часто появляются поражения одностороннего характера.

Где появляются пятна, изменяется цвет волос, они бледнеют, может нарушаться потоотделение, кожа чувствительна к раздражителю. Часто склонна к появлению фотодерматита.

Потому больным, которые страдают витилиго, не рекомендуется долгое время находиться на солнце, потому что на загорелой коже белые участки становятся более выраженными.

Витилиго может развиваться и в тяжелой форме, когда поражение имеет универсальный характер, кожа полностью депигментированная. Когда заболевание прогрессирует, депигментированные участки могут появляться в тех местах, где кожа надавливается, трется, при этом нарушается целостность покрова кожи.

Ключевой признак данной болезни – это появление на коже четких пятен молочного цвета. Зоной, наиболее подверженной депигментации, считается лицо, особенно кожа вокруг рта, носа, ушей и глаз.

Следующими по частоте поражения идут руки и ноги. Пятна нередко появляются на тыльной стороне, хотя бывают также на кончиках пальцев, коленях, стопах и локтях.

Затем идет паховая и околоанальная зона.

Основной признак витилиго – белые или молочные пятна на коже, диаметром от 2-3 мм на начальной стадии, с четкими границами пораженного участка, которые причиняют своему носителю эстетический дискомфорт, психологической напряжение.

Особенно косметический дефект виден при загорании человека на солнце, т.к. тогда создается более сильный контраст, и пятна становятся более заметными. Иногда внутри пятен витилиго образуются новые пятна, которые еще более выражены депигментацией.

В других случаях, пятна расширяясь на новые участки кожи могут объединяться друг с другом, образуя контуры неправильной формы.

Наиболее распространенными участками появления белых пятен являются – лицо (области рта, носа, глаз и ушей), руки и ноги (локти, колени, стопы, кончики пальцев), область паха, волосистые участки кожи (усы, борода).

Разновидности пятен при витилиго:

• пятна трех цветов с пигментированным контуром;
• пятна четырех цветов с четким пигментированным контуром;
• пятна с голубоватым оттенком;
• пятна имеют границы в виде слегка приподнятого вала.

Дополнительными или сопутствующими признаками витилиго могут быть:

— болезни кожи: дерматиты, псориаз, плоский лишай, склеродермия;— повышенная чувствительность пятен к инфракрасному излучению;— отсутствие загара пятен при воздействии на них ультрафиолетовых лучей;— отсутствие чувствительности пораженных участков кожи к внешним раздражителям (холод), а также нарушение процессов потоотделения;— осветление или поседение волос на пораженных участках кожи;— облысение округлой формы;— хронические заболевания ЖКТ;— печень более подвержена различным интоксикациям – алкогольной, лекарственной;— хореоретинит, порфирия, невус Сеттона, белая атрофия кожи.

Важно отметить, что, несмотря на то, что в местах локализации пятен происходят нарушения в работе потовых желез, депигментированная кожа не пересыхает и не шелушиться.

Процесс потери клеток, которые отвечают за пигмент кожи, у каждого протекает индивидуально. В большинстве случаев это заболевание проявляет себя на маленьком участке кожи, а спустя время разносятся по всему телу, а старые пятна увеличиваются в размерах.

Довольно часто пятна на коже сохраняют свой размер в течении многих лет и даже десятилетий, а спустя время, моментально распространяются по телу и резко увеличиваются в размерах.

  Иногда бывает, что пигмент возвращается самостоятельно, но это бывает очень редко.

Так каковы же симптомы этого заболевания?

Самый главный симптом витилиго —  это появление пятен белого цвета на коже. В некоторых случаях, перед тем как появятся пятна, наблюдается легких зуд на коже. Чаще всего это заболевание появляется в тех зонах, которые открыты для солнца, например руки, лицо и ноги. Не менее часто витилиго проявляется вокруг глаз и рта, в паховой области и даже на кончиках пальцев. Чаще всего наблюдается три основных типа проявления пятен:

1. Депигментация появляется только в некоторых зонах человеческого тела.
2. Депигментация появляется только с одной стороны тела.
3. Депигментация появляется симметрично на различных частях тела. Это считается самым распространенным случаем.
4. Помимо этого, такое заболевание иногда проявляется и на волосистых участках кожи, к примеру на бровях, бороде, ресницах и так далее.

На сколько быстро прогрессирует витилиго?

Чаще всего витилиго развивается очень долго, но узнать, на сколько быстро просто невозможно, поскольку это весьма индивидуальный вопрос. У одних пациентов заболевание не изменяется в течении нескольких лет, а потом начинает резко распространяться, а у других пигмент может резко вернуться, причем без какого-либо лечения.

Современные технологии и медицинские средства могут хотя бы на время приостановить процесс распространения пятен по всему телу.

Диагностика

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, поскольку витилиго имеет очень специфическую симптоматику.

На сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения витилиго не разработано. Однако следует помнить, что это заболевание часто является следствием каких-либо нарушений в организме, и лечение состояний, ставших причиной появления витилиго, может полностью избавить больного от его проявлений.

Диагностика витилиго заключается в следующих мероприятиях:

• Сбор анамнеза.
• Забор образца кожи на биопсию. На клеточном уровне выявляется прекращение выработки меланина.
• Проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как сифилис, белый лишай, меланомой и альбинизмом.
• При необходимости сдаются анализы на биохимию, гормоны щитовидной железы и кортикостероиды.

При выявлении обменных нарушений необходимо получить консультацию у врача-эндокринолога.

Кроме наличия характерных пятен на коже, которые формируются при витилиго у детей и взрослых, диагностика также основывается на показателях лабораторных исследований. Чтобы точно подтвердить предварительный диагноз, пациента направляют на сдачу следующих анализов:

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

• лишай трёх видов – белый, простой и разноцветный;
• вторичная лейкодерма, которая начала прогрессировать на фоне волчанки, дерматита, сифилиса.

Очень легко установить диагноз, потому что витилиго отличается специфической симптоматикой. На сегодня пока не разработали специальные лекарственные средства для излечения витилиго.

Но нужно помнить о том, что заболевание развивается из-за сбоя в организме, лечение будет зависеть только от избавления причины, из-за которой появилось заболевание.

Также с помощью некоторых препаратов можно повысить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам – бероксана, мелагенина, аммифурина, псоралена, их выпускают в форме таблеток, которые нужно принимать внутрь, также существует множество мазей, специальных растворов спирта, которое нужно втирать в те очаги, где произошла депигментация.

Отличным методом является фотохимиотерапия и Пува-терапия Для эффективности эти препараты нужно сочетать с ультрафиолетовым облучением кожи. Уже доказано, что наиболее эффективным является длинноволновое УФ-облучение.

Лечение должно иметь повторные курсы терапии, проводится с небольшими перерывами, чтобы достичь максимального результата.

Но помните о противопоказаниях ПУВА-терапии , ее нельзя выполнять при беременности, онкологических заболеваниях, при проблемах с пищеварительной, сердечно-сосудистой и кроветворной системами. Также в возрасте до 5 лет и после 60 лет.

Очень важно принимать фотосенсибилизирующие препараты и воздействие лучей неонового лазера на кожу, которая поражена. Лазерная терапия имеет ряд преимуществ, она лучше, чем метод фотохимиотерапии:

1. Высокоэффективна.

2. Сокращает сроки лечения.

3. Отсутствуют побочные эффекты.

Особенно эффективно оно, когда включает в себя препараты, которые содержат аскорбиновую кислоту и медь. Положительный результат у больных наступает после того, как человек принимает кортикостероидные гормоны.

К комплексной терапии витилиго относятся иммуномодуляторы – настойка эхинацеи, иммунал.

Популярным является хирургический метод, с помощью которого можно излечить витилиго, для этого пересаживают донорские участки кожи, для этого предварительно подготавливают кожу с помощью ПУВА-метода.

Диагностика витилиго обычно включает в себя анамнез и внешний осмотр пятен.

Дополнительно могут назначить:

Также необходимо отличить витилиго от:

• лишая (простого, белого или разноцветного);
• вторичной лейкодермии на фоне атопического дерматита, волчанки или сифилиса;
• лепры (проказы).

Лечение витилиго

Как и где лечат витилиго? Как уже говорилось выше, болезнь эта мало изучена, но это вовсе не означает, что научное сообщество оставило попытки разобраться в нем, как раз наоборот. И хотя полной ясности нет до сих пор относительно терапии при витилиго, лечение уже насчитывает несколько довольно многообещающих методов:

Лечение болезни зависит от формы и характера поражений.

При малом количестве пятен, используются следующие способы:

Для лечения болезни у ребенка пользуются почти всеми методами, которые назначают взрослым. Исключение составляет системная терапия гормональными препаратами.

Ее применяют только при наличии строгих показаний, на минимальное время и в самых невысоких терапевтических дозах. Детям до 12 лет противопоказаны сеансы УФ-облучения кожи и ПУВА-терапия.

Понять, насколько может улучшиться состояние кожи в результате лечения витилиго, вы сможете, посмотрев фотографии людей до и после лечения болезни. Размещенные ниже снимки областей кожи, пораженных витилиго, дадут вам возможность приблизительно оценить эффективность терапии и помогут определиться со стратегией борьбы с этим малоизученным заболеванием.

Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина.

Считается, что витилиго невозможно вылечить одним препаратом или методом – необходим комплексный подход.

Поэтому лечение витилиго включает в себя несколько направлений:

• местное лечение (мази, крема и лосьоны)
• общее лечение системными препаратами
• физиотерапевтические процедуры
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго
• прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка
• устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений)

Мази и крема для лечения витилиго.

Признаки улучшения при местном лечении витилиго становятся заметны через 2-6 недель:

• пятна уменьшаются в размере. При этом их края становятся неровными, фестончатыми
• очаги изменяют свою окраску, равномерно темнеют
• внутри пятен появляются темные вкрапления – очаги выработки меланина вокруг волосяных фолликулов

Косметические препараты при витилиго

Косметика при витилиго помогает сделать проявления болезни менее заметными.

• Средства для искусственного загара – молочко, лосьон, крем на основе дигидроксиацетона. Средство осторожно круговыми движениями втирают в чистую сухую кожу. Оно содержит красящие вещества, которые позволяет добиться эффекта загорелой кожи.
• Отбеливающие лосьоны устранить излишнюю пигментацию вокруг очагов болезни. Некоторые компании (Covermark, Dermablend) разработали средства с учетом особенностей кожи людей с витилиго.
• Фотозащитные средства с индексом защиты UPF 15-25 защищают депигментированную кожу от прямых солнечных лучей и предупреждают появление ожогов на пораженных участках. Их необходимо наносить на открытые участки тела непосредственно перед выходом на улицу.

Системная терапия витилиго

Прием препаратов внутрь назначается при быстром прогрессировании заболевания и неэффективности местного лечения на протяжении 6 месяцев. Для уменьшения иммунной атаки на меланин применяют:

• системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан;
• иммунодепрессанты: Левамизол, Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин.

Дозировка и длительность терапии определяется индивидуально. Лечение должно проводиться под контролем врача, так как эти лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов.

Физиопроцедуры для лечения витилиго.

Ультрафиолетовое облучение (светолечение)

Для лечения витилиго используют ультрафиолет типа В – волны средней длины. Облучение проводят по общей (все тело) или местной методике, когда воздействуют исключительно на пораженные участки. Иногда, для усиления эффекта, на кожу наносят фотосенсибилизирующие средства: Мелагинин, Псорален.

Сеансы проводят 2 раза в неделю продолжительностью по 5-10 минут. Курс лечения занимает около года.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия – метод лечения, включающий ультрафиолетовое облучение длинного спектра в диапазоне А совместно с фотосенсибилизаторами. Эти препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, а соответственно улучшают выработку меланина.

При ПУВА-терапии используются: Метоксарален, Триоксарален, Аммоидин, Меладинин, Ламадин, Пувален, Оксорален. Лекарственные средства принимают во время еды за 2-3 часа до процедуры.

На протяжении 5-30 минут облучают все тело или пораженные участки. Процедуру проводят через день. Для достижения значительных результатов необходимо 100-200 сеансов.

Лазеротерапия

Лазер влияет на сохранившиеся меланоциты и активирует их работу. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина. Проводят облучение двумя типами лазеров:

• красный длина – волны 0,67 мкм
• инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Процедуру проводят в режиме биоуправления. Излучение модулируется частотой пульса и дыхания пациента. Длительность одной процедуры – до 30 минут. Полный курс включает 15-20 сеансов. Заметное улучшение наступает уже после 6-го облучения.

Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы, годы) происходят рецидивы.

Хирургическое лечение витилиго

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента.

После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

• Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
• Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
• Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Показания к хирургическому лечению витилиго

• Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
• Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
• Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Противопоказания:

• склонность к появлению рубцов
• непереносимость УФО и лазерной терапии

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

• появление рубцов
• неравномерная пигментация
• отторжение пересаженных участков эпидермиса

Лечение витилиго направлено на коррекцию обменных нарушений и восстановление нормальной пигментации кожных покровов. Существует множество методов лечения, однако стойкой положительной динамики удается добиться только благодаря комплексному воздействию.

Лечение Витилиго народными средствами практически не применяется. Даже самые серьёзные лекарственные препараты не всегда оказывают должного эффекта. Воздействие на Витилиго в домашних условиях допускается в качестве дополнительной меры, после врачебной консультации.

Существует ряд новых методов, которые применяются ещё не слишком широко, но доступны хотя бы в Москве. Как лечить болезнь:

• Облучением ультрафиолетом,
• Хирургическим вмешательством,
• Отбеливанием эпидермиса,
• Фотохимиотерапией.

На начальных этапах Витилиго лазер может оказаться эффективным решением. Если пятна появились буквально несколько дней назад, то таким образом удастся избавиться от них.

Считается, что существуют также эффективные крема, мази и масла от Витилиго в домашних условиях. Например, используют масло зверобоя или черного тмина, а из мазей предпочтение часто отдается Сульсене.

Ради такого лечения не придется ехать в Москву или другой крупный город.

Хотя какое-то конкретное лекарство от Витилиго не существует, некоторые устраняют пятна с помощью Тофацитниба, средства, созданного для борьбы с ревматоидным артритом.

В целом людям обычно требуется комплексное воздействие. Это особенно касается Витилиго у детей.

Малышам необходимо восстанавливать метаболизм и проводить симптоматическую терапию.

Лечение витилиго включает в себя, прежде всего посещение врача – дерматолога, который на основании диагностики определит форму и тип данного заболевания, и в зависимости от диагноза определит способ лечения и необходимые препараты от витилиго.

Этот пункт также очень важен, чтобы отличить витилиго от других кожных заболеваний, иначе вероятность ошибочного лечения может лишь усугубить ситуацию.

Среди методов лечения витилиго различают:

Препараты при витилиго

Важно! Перед использованием народных средств от витилиго обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Масло зверобоя от витилиго. Масло зверобоя стимулирует меланоциты на выработку меланина, который собственно и отвечает за пигментацию кожи.

Для его приготовления необходимо наполнить небольшую стеклянную банку цветками зверобоя, слегка примять их в банке, чтобы до края горлышка осталось около 5 см.

Далее залейте цветки рафинированными подсолнечным маслом, заполняя ним оставшееся пустое место, и ставим банку со смесью на солнце, на 2 недели, периодически ее перемешивая.

Через 2 недели масло нужно отжать, и добавить в него новую порцию цветков зверобоя, и снова поставить банку со смесью на солнце, на 2 недели. Эту процедуру нужно делать 6 и более раз, пока масло не станет красно-коричневым и густым, что будет свидетельствовать о его высокой концентрации.

Применяют масло зверобоя наружно, в качестве мази при — витилиго, ангине, гриппе, растяжении мышц, радикулите, остеохондрозе, порезах, ожогах, невралгии и опухолях. Также оно эффективно и при болезнях ЖКТ, если его принимать внутрь, по 1 ч. ложке перед приемом пищи.

Масло чёрного тмина от витилиго. Обладает не только фотосенсибилизирующим свойством, но и общеукрепляющим эффектом, помогает при переутомлении.

Перед наружным применением кожу необходимо смазать уксусом, после чего нанести и втереть в нее масло чёрного тмина. Далее нужно прогуляться минут 30 по улице — принять солнечную ванну. Внутрь можно употреблять 2 раза в день, по 1 ч. ложке разбавленной в 100 мл воды.

Ряска болотная от витилиго. Помогает за счет входящих в ее состав йода и солей брома.

Применяется в виде настойки. Для приготовления настойки из ряски болотной тщательно промойте необходимое количество ряски под проточной водой, после чего поместите ее в темную стеклянную емкость и залейте водкой (или спиртом разбавленным с водой), в пропорции 1 ч.

ложка ряски на 50 мл водки. Далее отставьте средство для настаивания в темное место комнатной температуры на неделю.

После чего процедите средство, и принимайте приготовленный настой ряски по 15-20 капель, разведенных в четверти стакана воды, 3 раза в день.

Чёрный перец. В состав черного перца входит вещество – пиперин, который стимулирует выработку меланина.

Для приготовления средства от белых пятен смешайте в равных частях черный перец и пищевую соду. Полученную смесь втирайте в кожу с белыми пятнами.

Со временем белые участки кожи должны окраситься в свой естественный здоровый цвет.

Паста «Сульсена» (2%). Данная паста является недорогим средством от перхоти и выпадения волос, которое можно приобрести в аптеке. Ее можно втирать в белые пятна витилиго на минут 30, после чего промыть. Через несколько применений, пятна должны пройти.

Берёзовый дёготь при витилиго. Смазывайте березовым дегтем белые пятна на протяжении месяца, если пятна не исчезнут полностью, сделайте перерыв и повторите курс лечения. Обычно за 1-2 курса витилиго проходит. Данное средство можно приобрести в аптеке.

Чеснок и лук. Втирайте по 5-7 минут ежедневно, но по очереди лук и чеснок в места с белыми пятнами, один день чеснок, другой – лук.

Как замаскировать пигментные пятна?

Среди современных методов маскировки пятен витилиго различают:

Косметические средства. В начале на пятна наносится основа под макияж, после чего сверху наносится плотный тональный крем или плотная пудра. Также в продаже существует специальный тональный крем от витилиго, который помогает замаскировать данный косметический дефект, и не смывается даже водой.

Автозагар. Удобство данной процедуры проявляется в отсутствии пачкания ним одежды. Единственная сложность заключается в правильно подобранном цвете автозагара, поэтому, если у Вас есть с этим сложность, нанесите его в условиях салона красоты.

Дермабразия. Этот метод является шлифованием верхних слоев кожи, постепенно выравнивая общий тон кожи.

Лечение витилиго народными средствами

Лечить витилиго народными средствами в домашних условиях можно только после консультации у лечащего врача и получения на это его разрешения. Также стоит отметить, что указанными ниже рецептами можно лечить как взрослых, так и детей.

Профилактика болезни

В случае если в семье были выявлены случаи витилиго, или если на коже имеются начальные признаки заболевания, необходимо уделять должное внимание профилактике:

После успешного выздоровления от витилиго важно соблюдать меры профилактики, которые не дадут болезни вернуться:

• тщательно оберегать кожу от травм, ожогов, порезов, укусов насекомых;
• избегать ношения тесной одежды, неудобной обуви, украшений, способных натирать шею или пальцы;
• воздерживаться от долгого пребывания на холоде или под солнцем, не загорать, не посещать солярий;
• правильно питаться, следить за балансом витаминов и ценных элементов;
• избегать контактов с химическими соединениями;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Профилактика витилиго особенно актуальна для людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Профилактические мероприятия при витилиго:

Профилактика витилиго включает в себя соблюдение ряда следующих рекомендаций:

— при использовании различной химии, особенно бытовой или для обработки огорода, обязательно пользуйтесь защитными средствами (перчатки и др.), избегайте использования данных веществ голыми руками и их контакта с Вашей кожей!

— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами, минимизируйте употребления вредных продуктов питания.

— в зимне-весенний период целесообразно дополнительно принимать комплексы витаминов;

— старайтесь вести активный образ жизни, закаляйте свой организм;

— помните о правилах загара, старайтесь избегать длительного нахождения под открытым солнцем, таким образом, Вы не только минимизирует появления витилиго, но и солнечного удара, солнечных ожогов, и не дай Бог рака кожи.

— старайтесь не допускать психоэмоционального переутомления.