Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение, фото

Причины развития

Проявления рожи ног, фото 2

Проявления рожи ног, фото 2

Рожистое воспаление руки фото

Развитию рожистого воспаления будут способствовать некоторые факторы, в частности, нарушение целостности кожного покрова, что может происходить при получении травмы или царапины.

Далее не следует забывать про такие причины, как грибковые и гнойные поражения кожного покрова. Помимо этого, ничуть не менее значимым фактором можно назвать различные формы дерматозов.

Говоря об этом, подразумевают экзему, нейродермит, псориаз и даже контактный дерматит.

Ничуть не менее значимые факторы – это 1 и 2 тип сахарного диабета, варикозное расширение вен, тромбофлебит. Также специалисты обращают внимание на:

  1. Присоединение ожирения даже на начальной стадии.
  2. Травмы кожи профессионального характера и влияние не самых благоприятных факторов производства, например, пыли или химических составляющих.
  3. Усугубление иммунного статуса после перенесенных недугов, переохлаждения, гипо- и авитаминозов.
  4. Тяжелые хронические заболевания.
  5. Наличие очагов хронических инфекций (трофическое поражение, тонзиллит, кариес, а также синусит, вылечить которые не удавалось на протяжении длительного промежутка времени).

Не следует забывать про пожилой возраст и беременность. Возбудителем на кожном покрове при прямом заражении являются стрептококки.

Возбудитель рожистого воспаления — гемолитический стрептококк группы А. Это факультативная анаэробная бактерия, способная к существованию только при доступе кислорода.Данный микроорганизм, достаточно устойчивый во внешней среде, продуцирует пагубно влияющие на человеческий организм ферменты и антигены и выделяет токсины. Под воздействием неблагоприятных факторов (антител, натуральных антибактериальных агентов и антибиотиков) он способен трансформироваться в L-формы, которые могут длительное время персистировать в лимфатических узлах и фагоцитарной системе костного мозга, а при ослаблении иммунных сил организма снова переходить в исходную бактериальную форму.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

  • Резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
  • Повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
  • Чрезмерный загар;
  • Различные ушибы и другие травмы.

Косвенной причиной рожистого воспаления кожи могут стать следующие причины или их комбинация:

  1. Снижение иммунитета;
  2. Соматические хронические болезни;
  3. Сахарный диабет;
  4. Алкоголизм, неправильное питание;
  5. Поражения стрептококком.

Развитию рожистого воспаления способствуют следующие факторы:

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • хронический тонзиллит;
  • восприимчивость к гемолитическому стрептококку;
  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • сахарный диабет;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • снижение иммунитета.

Заболевание вызывает совокупность нескольких причин.

Что вызывает эту болезнь? Вызывает это заболевание бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes. Стрептококки являются причиной многих заболеваний человека, включая ангину, скарлатину, ревматизм и т/д

Клиническая классификация

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм.

Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – варикоз, атеросклероз и тромбофлебит.

Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

Рожистое воспаление руки. Причины, симптомы и лечение рожистого ...

– это заболевание инфекционной природы, поражающее кожные и слизистые покровы и характеризующееся образованием резко ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления.

В клинической практике данная патология классифицируется по следующим признакам:

• Кратность течения;• Характер местных проявлений;• Степень тяжести;• Распространенность патологического процесса.

Рожистое воспаление руки считается одним из самых неприятных поражений кожи. Верхние конечности максимально подвержены внешним негативным влияниям, поэтому присоединение других инфекций вполне вероятно.

То есть у пациента развиваются серьезные осложнения. Даже простые бытовые дела больной не в состоянии выполнить сам.

Рожа на руках

Рожа на руках

Рожистое воспаление имеет короткий инкубационный период (до нескольких суток). Все зависит от того, насколько сильным является иммунитет человека. А также определяющим фактором является тип воспалительного процесса:

  • эритематозный – тут присутствуют только классические симптомы. Каких-то изменений на коже нет;
  • буллезный – на руке появляются пузыри, наполненные серозным содержимым;
  • геморрагический – инфекционный процесс в этом случае поражает мелкие сосуды. На коже появляются пузыри с геморрагическим содержимым;
  • некротический – этот тип рожистого воспаления считается самым сложным и тяжелым. Для него характерно омертвение кожи.

Рожа на лице – это тоже очень неприятное явление, вызывающее физический и психологический дискомфорт.

Рожистое воспаление лица

Рожистое воспаление лица

Как выглядит начальная стадия рожистого воспаления ноги

рожистое воспаление ноги
фото рожистого воспаления ноги

Рожистое воспаление руки. Причины, симптомы и лечение рожистого ...

При стандартном рожистом воспалении кожа приобретет ярко-красный оттенок и четко очерченные границы с неповрежденными тканями. Края поражения будут неровными, напоминая языки пламени.

Также следует учитывать, что участок воспаления будет возвышаться над уровнем здорового кожного покрова и окружающих тканей.

Рожа на руке

Клинические признаки рожистого воспаления

Симптомы рожистого воспаления зависят от формы и тяжести протекания болезни. Имеет значение также кратность развития, поскольку некоторые рецидивы и повторные случаи могут переноситься значительно тяжелее.

Локализация участков воспаления является определяющим фактором лишь отчасти, но общая распространенность рожи обычно приводит к нарастанию интенсивности симптомов.

Рожистое воспаление руки: симптомы и лечение рожи рук народными ...

Чаще всего болезнь начинается с ощущения легкого озноба, которое очень быстро усиливается, а в дальнейшем появляются вялость, слабость и сонливость. В ряде случаев уже в первые часы могут проявиться сильная пульсирующая головная боль, мышечные спазмы, тошнота с рвотными позывами.

Может существенно участиться сердцебиение, а температура резко — подскочить до 39 — 40ºC.

Иногда симптомы куда более неприятные, и при малейших подозрениях на тяжелую форму протекания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками подобной ситуации считаются периодические судороги и нарушения речи, а также бред.

Если вовремя не принять меры, то пострадать от раздражения могут и оболочки мозга.

Признаки рожистого воспаления усиливаются в течение суток, и по прошествии 24 часов о себе дают знать симптомы локального воспаления. К ним относятся болевой синдром, отечность, сильное жжение и зуд, а также ощущение напряжения пострадавшего участка кожи.

Во врачебной практике чаще всего встречается эритематозная и эритематозно-буллезная разновидности болезни.

При первой форме развития пораженная рожей область приобретает насыщенный ярко-красный цвет (эритема), любое касание к которому достаточно болезненно. Края участка могут выглядеть как зазубрины, а сама область обычно отекает, в результате чего незначительно возвышается над общей поверхностью кожи.

В дальнейшем верхний слой эпителия может начать шелушиться.

Симптоматика болезни

Рожа у детей, фото 3

Рожа у детей, фото 3

Рожистое воспаление ноги, кожи, руки, голени (заболевание рожа ...

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

  • резкая слабость,
  • температура до 40°С с ознобом,
  • мучительная головная боль,
  • ломота в костях и мышцах,
  • иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

фото 4

фото 4

фото 5

фото 5

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Как еще называют представленное заболевание – свиная рожа – может ассоциироваться и с некоторыми другими симптомами. В частности, в области кожных покровов, пораженных рожистым воспалением, с самого начала формируется зуд и жжение кожного покрова. По мере развития заболевания за 24 часа начинается развитие всех признаков воспаления, типичных именно для первой стадии. Речь идет о красноте, жаре и болях.

Одновременно с этим очаг поражения будет резко расползаться и даже увеличиваться по размеру, он вполне может отечь.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и симптомов могут применяться самые разные методики лечения рожи (антибиотики, мази), в том числе и народные средства, применяемые в домашних условиях.

Читайте также:  Рожистое воспаление кожи симптомы

Рожистое воспаление может поражать разные части тела. В 80% заболевание развивается на нижних конечностях, чаще на голени, реже на остальных частях тела.

Рожистое воспаление руки имеет определенную симптоматику, которая в большей степени будет зависеть от вида и стадии патологии, а также от места появления. Признаки помогают точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Первая симптоматика, которая должна насторожить пациента:

  • озноб;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • цефалгия;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • тахикардия;
  • повышенная температура тела.

В тяжелых случаях, при интенсивном прогрессировании заболевания, у пациента также могут отмечаться судороги, бредовое состояние, диагностируется раздражение оболочек головного мозга.

Совет. Самостоятельное диагностирование заболевания малоэффективно, так как симптоматику можно спутать с признаками иных патологий, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Спустя сутки после заражения к общей симптоматике присоединяются местные проявления рожистого воспаления:

  • болевые ощущения;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность и жжение воспаленных участков;
  • чувство напряжения в области поражения.
Рожистое воспаление можно определить по первой симптоматике, которая ярко выражена уже в первые сутки заражения. Лечение будет зависеть от стадии, степени и локализации поражения.

Рожистое воспаление можно определить по первой симптоматике, которая ярко выражена уже в первые сутки заражения. Лечение будет зависеть от стадии, степени и локализации поражения.

После того как возбудитель попал на кожу и до момента, когда появились первые симптомы, проходит несколько дней.

У пациента при рожистом воспалении отмечаются такие проявления:

  • сильное повышение температуры до высоких показателей (38–39 градусов) в первый же день болезни (в дальнейшем они могут достигать 40 градусов);
  • ярко выраженная слабость;
  • утрата аппетита;
  • чрезмерная потливость из-за лихорадки;
  • неадекватная реакция на яркий свет и резкий звук;
  • выраженная гиперемия кожных покровов, что свидетельствует о поражении лимфатических и кровеносных сосудов (покрасневший участок несколько возвышается над поверхностью кожи);
  • при прощупывании пятна человек чувствует боль;
  • пораженная область руки отекает;
  • региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными;
  • головная боль;
  • озноб;
  • утрата трудоспособности;
  • появление шелушения, жжения и распирания в области поражения.

Для рожи на руке характерна распространенность. Она поражает не только предплечье и плечо, но и локализуется на пальце.

Эти симптомы являются локальными. Рожистое пятно имеет четкие границы, кожа очень плотная.

С развитием на руке начинают появляться язвы, ранки и небольшие кровоизлияния. Конечность подвергается повторному заражению, но уже другой инфекцией.

При переходе воспаления в тяжелую форму у пациента могут проявиться и другие симптомы: галлюцинации, бредовое состояние, судороги. Иногда рожу путают с дерматитом, особенно если патология затронула маленького ребенка. Чтобы этого не случилось, к врачу следует обращаться сразу.

Диагностика

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

 рожистое воспаление кожи

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения — первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

флегмонозно-некротическая форма гангрена

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) — грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

  • Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов.
  • Снижение интенсивности боли в покое.
  • Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.
рожа на лице и руке фото

Рис. 4. На фото рожа на лице и руке.

поражения при чуме и узловой эритеме

Рис. 5. На фото слева поражения при чуме, справа — при узловой эритеме.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

  • Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
  • Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
  • Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
  • В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.
стрептококки под микроскопом

Рис. 6. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа — колонии стрептококков при росте на питательных средах.

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

Рожистое воспаление руки при лимфостазе: симптомы, профилактика

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию.

Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Что такое рожа, как её правильно диагностировать и лечить, знает терапевт. Для опытного специалиста не составит труда определить заболевания по выражению характерных внешних симптомов.

Сначала врач проводит полный осмотр пациента и поражённого участка кожи. Дополнительно могут понадобиться анализы крови для определения её свёртываемости.

Анализы мочи необходимы для выявления белка и эритроцитов, наличие которых характерно для этого заболевания.

Лабораторные изучения содержимого пузырьков необходимы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист и дерматолог.

После получения всех результатов анализов, лечащий врач назначает наиболее эффективную тактику лечения рожи.

Постановка диагноза осуществляется на основании следующей клинической симптоматики: острое начало заболевания, лихорадочное состояние, признаки выраженной интоксикации и своеобразные местные проявления (красная кожа, либо наличие эритематозного пятна на голени или на других участках тела). К методам лабораторной диагностики, позволяющим определить наличие в крови пациента персистирующей и бактериальной инфекции при помощи иммунных комплексов с противострептококковыми антителами, относится ПЦР. Вместе с тем в обязательном порядке больному назначается развернутый клинический анализ крови и коагулограмма

Диагноз всегда ставится на основании осмотра и жалоб пациента.

Оценивается резкое начало болезни, четкие границы поражения, воспаление региональных лимфоузлов и симптомы общей интоксикации.

Лечением данного заболевания занимается хирург. При средней и тяжелой степени рожистого воспаления требуется госпитализация.

Дифференциальная диагностика рожи проводится с абсцессом, флегмоной, сибирской язвой, тромбофлебитом, облетерирующим эндоартериитом, системной красной волчанкой, боррелиозом, гемморагической формой менингита и др.

Прежде чем начинать лечение рожистого воспаления, пациенту следует для начала пройти тщательное обследование. Специалист сначала проводит внешний осмотр пораженной области и собирает анамнез больного, чтобы максимально точно установить причину развития патологии. Кроме того, при рожистом воспалении потребуются и лабораторные исследования:

  • общий анализ крови – он покажет повышение скорости оседания эритроцитов (до 40 мм в час). А также в исследовании отмечается понижение уровня лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже падает;
  • ангиография – она назначается при нарушении притока крови к руке;
  • бактериологическое исследование, позволяющее точно определить возбудителя.

Другие методы диагностики рожистого воспаления тут не нужны. Заболевание проявляется очень ярко, поэтому МРТ или КТ не понадобится.

Не можете надеть любимую обувь?

Имея целый шкаф так горячо любимой обуви, приходится ходить в бесформенных мокасинах и растоптанных балетках. А все дело в выпирающих косточках на ногах, которые приносят просто нестерпимую боль вообще в любой обуви. Стоит надеть чуть более плотную обувь, чем мокасины на размер больше положенного - и воспаление держится еще несколько дней. Как бороться с косточками на ногах, читайте в нашем материале.


Лечение

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Читайте также:  Рожистое воспаление

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

  • Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
  • Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
  • При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
  • Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина.

Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс, а также цефалоспорины первого и второго поколений.

Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва.

При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

рожистое воспаление у детей

Рис. 7. На фото рожистое воспаление у детей.

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации.

Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов.

Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии.

Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров.

Усиливается воспаление. Развивается отек.

Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты.

Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лечение рожистого воспаления ноги

Рожистое воспаление (Рожа) на ноге, руке, лице. Возбудитель ...

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

  1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
  2. электрофорез лидазы,
  3. озокерит,
  4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

  1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
  2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

  • борная кислота (3 г),
  • ксероформ (12 г),
  • стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации.

Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

  1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
  2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
  3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
  4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Лечение рожистого воспаления основывается на приёме антибиотиков, поскольку заболевание носит инфекционный характер. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных и антигистаминных средств для борьбы с аллергией, а также витаминно-минеральных комплексов.

Иногда может потребоваться переливание крови.

Нередко применяют физиотерапию, которая включает в себя:

  • воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
  • применение в лечебных целях магнитного поля;
  • кварцевание;
  • лазерную терапию.
Лечение рожистого воспаления ультрафиолетом

Лечение рожистого воспаления ультрафиолетом

В большинстве случаев лечение рожи осуществляется в амбулаторных условиях. Но при тяжёлом протекании, частых рецидивах, наличии сопутствующих недугов, а также гангренозной форме, необходима госпитализация пациента в инфекционное отделение.

При буллезной форме назначаются компрессы с фурацилином. На все время терапии больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и специальный рацион.

Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей и мёда.

Лечение рожи народными средствами будет различным в зависимости от места локализации и типа болезни. При роже лица применяют:

  • мазь, приготовленную из мёда, мать-и-мачехи и ромашки;
  • примочки на основе отвара из одуванчика, календулы, ежевики, дубовой коры и календулы.

Рожистое воспаление руки можно устранить:

Прежде всего, специалисты рекомендуют остановиться на местном лечении. Говоря об этом, следует учитывать, что:

  • болезнь при поверхностно протекающих процессах нуждается в применении Энтеросептола в качестве присыпок;
  • наряду с этим допустимо применение мази из измельченных медикаментозных средств и Эритромициновой мази;
  • в процессе лечения рецидивирующей формы болезни рекомендуют так называемое физиолечение, а именно применение УВЧ, кварца или даже лазера;
  • при усугублении состояния отличные результаты демонстрирует сочетание антибактериального лечения с криотерапией;
  • может потребоваться назначение антигистаминных препаратов в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиками.

Какие антибиотики принимают

Учитывая, что рожистое воспаление является инфекционным заразным заболеванием, следует помнить, что основой его лечения должно оказаться именно применение различных антибиотиков.

Данные медикаментозные средства, применяемые вместе с антибактериальными составами других категорий, будут уничтожать возбудителя болезни рожи.

Пенициллин в лечении рожи

Наиболее результативными и безопасными в процессе лечения рожистого воспаления являются инъекции антибиотиков, например, Олеандомицина или Пенициллина.

Допустима ли терапия в домашних условиях

Лечение в домашних условиях при рожистом заболевании допускается, но лишь в том случае, если подобный курс будет контролироваться специалистом. Говоря об этом, обращают внимание на применение специальных повязок, которые применяются как для верхних и нижних конечностей, так и, например, для пальцев в отдельности. Особенности применения и приготовления средства следующие:

Чтобы предупредить распространение инфекции, стоит обратиться к врачу немедленно. Только он с точностью определит рожистое воспаление.

Лечение назначается в зависимости от клинической формы. Тем не менее, в любом случае оно должно воздействовать на причину заболевания – гемолитического стрептококка, а также повышать иммунитет пациента.

Читайте также:  Рожистое воспаление ноги фото

Антибиотики при рожистом воспалении относятся к этиотропной терапии. Назначают пенициллин, «Тетрациклин», макролиды.

Также необходимо местное лечение. Оно заключается в обработке кожи раствором фурацилина или димексида и наложении стерильной повязки.

Мазевые средства использовать нельзя, так как они замедляют заживление ран. При буллёзной форме к этиотропной терапии добавляется хирургическое лечение – удаление омертвевших тканей.

Лечение рожистого воспаления осуществляется в комплексе. При легком течении заболевания оно может проводиться в домашних условиях, но, в то же время, при тяжелых и рецидивирующих формах рожи медицинская помощь должна оказываться только в условиях стационара.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия (она назначается после проведения аллергической пробы на антибиотики).

Интересные данныеКак это не парадоксально звучит, рожа может привести к полному исчезновению злокачественных опухолей и хронических воспалительных процессов, а также она предотвращает развитие кожных болезней и лимфоаденопатий и оказывает благотворное влияние на тяжелые психозы, наблюдающиеся у душевно больных людей.

Параллельно пациентам проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия, а также назначаются антигистаминные препараты и витамины.

При роже, осложненной развитием грибка, больным рекомендуется прием противогрибковых средств.

В качестве препаратов для местного лечения используются растворы антисептиков (мази при рожистом воспалении назначаются очень редко, так как они замедляют репаративные процессы и усиливают экссудацию).

Физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, парафин, озокерит, УВЧ и проч.) назначаются для ликвидации остаточных явлений.

Что касается нетрадиционных способов лечения, то они могут быть использованы только с разрешения врача в качестве вспомогательного средства. К сожалению, вылечить рожу одними травяными настоями и мазями народных целителей, без применения антибактериальных препаратов, невозможно.

Поэтому традиционная медицина не рекомендует в качестве основного лечения использовать народные средства.

Терапевтический курс при лечении рожистого воспаления обычно составляет от недели до десяти дней, а больных рекомендуется госпитализировать во избежание последствий разной степени тяжести и значительного ухудшения самочувствия.

Изоляция пациентов считается необходимой даже при легкой форме болезни. При роже крайне не рекомендуются разовые и двукратные инъекции пенициллина в сутки, даже если речь идет о сравнительно крупных дозах.

В основе лечения лежит рациональная антибиотикотерапия, а в качестве дополнительных средств используются дезинтоксикационные препараты.

Лечение антибиотиками начинается сразу после положительной реакции организма пациента на проведенную антибиотикотерапию. В подобном случае за сутки озноб и лихорадка исчезают, воспалительные процессы стухают, а интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Пересмотр диагноза или определение степени тяжести болезни стоит проводить лишь после отсутствия улучшений по прошествии 72 часов после введения антибиотиков.

  • В 80% случаев бензилпенициллин оказывает положительное действие, если речь не идет о наличии сепсиса или других инфекций;
  • При аллергии на стандартные пенициллиновые препараты рекомендуется использовать макролиды;
  • Антимикотики используются при роже ноги, осложненной развитием грибка;
  • Язвенные поражения требуют лечения только антибиотиками системного характера;
  • Использование любых антибиотиков при рожистом воспалении не исключает возможность рецидивов.

Особенности медикаментозной терапии

Оперативное вмешательство для лечения рожи практические не применяется. При своевременном обращении к врачу пациенту принимает пероральные и местные медикаментозные средства:

Рожистое воспаление кожи, причины, лечение, осложнения ...

  • антибиотики: Сульфаниламид, Амоксиклав. В большинстве случаев применяется комбинированная терапия из нескольких препаратов. Перед использованием антибиотиков при роже необходимо определить чувствительность микроорганизмов к выбранному лекарству. Срок лечения: 10–14 дней;
  • противоаллергические: Лоратадин, Супрастин. Стрептококк способен вызвать аллергическую реакцию организма, что провоцирует развитие рожистого воспаления;
  • анальгетики: Найз;
  • НПВС: Диклофенак. Представленные средства способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса. Антисептические средства: Хлоргексидин. На пораженное место накладываются повязки, пропитанные этим лекарством. Поверх компресса нужно наложить чистый бинт.

В особо сложных случаях рожистого воспаления оперативное вмешательство все-таки применяется. Это необходимо, если у пациента начали появляться гнойные очаги, развился некроз кожных покровов.

Чаще всего операция предусматривает устранение этих образований. Вся процедура по очищению конечности длится не более 40 минут при местном наркозе.

При своевременном обнаружении рожистого воспаления лечение длится всего 2–3 недели. Постепенно кожный покров начинает обновляться. На пораженном месте образуется тонкая защитная корочка.

После того как она отторгнется, ее следует устранить. Еще около недели вылеченная кожа будет шелушиться.

У некоторых пациентов, у кого наблюдается хронический недостаток иммунитета, рожистое воспаление часто повторяется.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением специалиста. Используются данные рецепты только в комплексе с антибиотикотерапией.

Лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением специалиста. Используются данные рецепты только в комплексе с антибиотикотерапией.

Рожистое воспаление на руке и его лечение

Осложнения

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

Рожистое воспаление руки (и не только)

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

  • нарушения кровообращения;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление бронхов;
  • образования тромбов;
  • формирование слоновости;
  • появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
  • заражение крови;
  • застой лимфы.
нефрит, как одно из осложнений рожистого воспаления

Самые распространенные осложнения рожи:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • язвенные дефекты тканей;
  • лимфостаз конечностей, в тяжелых случаях — слоновость;
  • гиперкератоз на пораженном участке;
  • пневмония;
  • сепсис.

Если рожистое воспаление не лечить или начать этот процесс не вовремя, то у пациента появятся серьезные осложнения:

  • абсцесс – это полость, сформированная из соединительной ткани, и наполненная гнойной жидкостью. Представленное осложнение еще не самое страшное и тяжелое;
  • флегмона – идет речь о гнойном очаге, который локализуется в мышцах или клетчатке под кожей. Повреждаются все близлежащие структуры, то есть у человека заболевают даже кости. При этом общая интоксикация организма увеличивается, симптоматика становится более яркой;
  • омертвение пораженных участков;
  • гнойное воспаление сосудистой стенки – при этом пораженная вена становится менее гибкой, более плотной. У пациента повышается температура, затрагиваются окружающие ткани. Участок над пораженным сосудом становится красным;
  • гнойное воспаление головного мозга (менингит). К нему приводит рожа лица;
  • сепсис – заражение крови. Если рожистое воспаление не лечить, то такое осложнение приведет к смерти пациента. Дело в том, что сепсис – это генерализированное поражения всего организма. Вылечить его получается не всегда.

Своевременное лечение поможет избежать развития опасных осложнений. Самостоятельной терапией рожистого воспаления лучше не заниматься.

Профилактика рожи

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

Общие:

  • ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
  • заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
  • вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
  • наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
  • во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

  • уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
  • следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Профилактические мероприятия от рожи включают в себя:

  • своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут снижать иммунитет;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение свободной и удобной одежды;
  • избегание опрелостей;
  • прохождение курсов лечебных массажей;
  • устранение грибковых инфекций, для предупреждения рожистого воспаления ноги;
  • ограничения перегрева и переохлаждения организма.

Поскольку рожистое воспаление может поразить абсолютно каждого человека, необходимо, при появлении первых признаков, обращаться за помощью к специалисту. Эту болезнь можно побороть на протяжении двух недель и ограничить себя от её рецидива.

Говоря о профилактике, хотелось бы отметить следующее:

  • очень важно вовремя лечить те или иные очаги хронического воспаления, потому что они способствуют ослаблению иммунитета и из них бактериальные составляющие могут распространяться по кровеносной системе;
  • необходимо помнить о соблюдении личной гигиены, в частности, принимать душ, как минимум, один раз в течение суток. Рекомендованы также контрастные души;
  • важно избегать формирования опрелостей. Например, в области кожных складок, где кожный покров перманентно остается влажным – желательно использовать детскую присыпку;
  • нужно обрабатывать повреждения кожного покрова при помощи антисептиков, в частности, перекиси водорода или йоддицирина;
  • важно своевременно лечить грибковые поражения стоп даже если они не будут выглядеть плохо. Дело в том, что они достаточно часто оказываются своего рода входными воротами для инфекционных поражений.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует тщательно следить за чистотой кожных покровов, даже при незначительных травмах выполнять первичную обработку ран антисептическими средствами и проводить своевременное лечение грибковых и гнойничковых кожных заболеваний.

Пациентам, страдающим рецидивирующей формой рожи, требуется регулярная профилактика медикаментозными препаратами (противорецидивное лечение), а также им настоятельно рекомендуется пересмотреть гигиенические аспекты труда и быта.

Такие мероприятия не только позволят убрать причину инфицирования, но и помогут полностью избавиться от заболевания.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.