Рожистое воспаление

Что такое рожа (или рожистое воспаление)?

Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает красный. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах.

От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры.

Это водители, грузчики, строители, военные и т.д. В старшей возрастной группе большая часть больных женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже на лице, еще реже на туловище, в промежности и на половых органах.

Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.

Причины заболевания

В возрастной категории от 20 до 30 лет рожей болеют, главным образом, мужчины, которые много работают в условиях, способствующих охлаждению и загрязнению кожи. Это водители, шахтеры, военные, грузчики, строители. Среди людей пожилого возраста чаще болеют женщины.

Заболевание вызывают стрептококки, которые попадают в кожу через царапины, ссадины или опрелости на коже. Но попадание стрептококков далеко не всегда вызывает болезнь. Причинами рожистого воспаления кожи выступают различные провоцирующие факторы:

• повреждения кожи (укусы животных, пролежни, порезы, пупочная ранка новорожденных);

• негативное воздействие окружающей среды, связанное с профессиональной деятельностью (попадание на кожу химикатов, частые загрязнения);

• хронические заболевания кожи (экзема, псориаз, крапивница, нейродермит);

• заболевания кожи вирусного характера (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);

• хронические заболевания, снижающие иммунитет (в основном в пожилом возрасте);

• нарушения кровообращения (варикозное расширение вен);

• ЛОР-заболевания (отит, гайморит, тонзиллит);

• грибковые поражения кожи и стоп;

• посттравматические и послеоперационные рубцы;

• прием некоторых лекарственных препаратов;

• длительное пребывание в стрессовых ситуациях, проживание в плохих условиях;

• злоупотребление алкоголем и курением, употребление наркотиков;

• часто ношение тесной, узкой одежды, нарушающей кровообращение.

Рожистое воспаление ног, рук и других частей тела, фото которого можно увидеть чуть ниже, происходит по причине работы особых микроорганизмов, а именно бета-гемолитического стрептококка А-группы.

Как правило, при обычном течении недуга, основную роль играет именно эта инфекция, которая и провоцирует все неприятные симптомы.

Чаще всего рожа развивается по таким причинам:

1. Поражение стрептококками. Они являют собой шаровидные бактерии, которые хорошо переносят тепло, поэтому считаются очень живучими. Больше того, если стрептококк попадает в организм со слабым иммунитетом, то у человека могут развиться такие болезни как ангина, ревматизм и миокардит.

Если же стрептококк попадает в организм с достаточно крепким иммунным состояние, то человек может стать носителем данной бактерии.

Заразиться рожей можно от любой формы стрептококка, которая передается через плохо вымытые руки или предметы быта.

Попадая в организм, стрептококки начинают негативно на него воздействовать, а именно:

• растворяют здоровые клетки;

• провоцируют воспаление;

• понижают иммунитет;

• вызывают хрупкость сосудов;

• негативно воздействуют на суставы.

2. Различные повреждения кожи также могут стать причиной рожистого воспаления руки. Обычно к таким повреждениям относятся:

• порезы острыми предметами;

• ушиб;

• место инъекций;

• ссадины.

Развитию рожистого воспаления способствуют следующие факторы:

• нарушение целостности кожных покровов;
• хронический тонзиллит;
• восприимчивость к гемолитическому стрептококку;
• использование нестерильных медицинских инструментов;
• сахарный диабет;
• стрессы;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета.

Заболевание вызывает совокупность нескольких причин.

В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.

При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.

Для развития рожистого воспаления важную роль играют:

• нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
• грибковое поражение кожи,
• наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
• профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
• воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
• гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.

 Передача бета-гемолитического стрептококка группы А происходит разными путями: при попадании бактерии на раны и ссадины, воздушно-капельным путем от человека с заболеваниями верхних дыхательных путей, контактно-бытовым путем.

Так стрептококк попадает в организм человека. Но чтобы развилась рожа, нужно множество условий, это и снижение реактивности организма, и действие провоцирующих факторов.

Развитию рожистого воспаления могут способствовать такие факторы:

• Нарушение целостности кожи (травмы, царапины);
• Грибковые и гнойные поражения кожи;
• Дерматозы (экзема, нейродермит, псориаз, контактный дерматит);
• Сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, приводящие к нарушению кровоснабжения кожи;
• Ожирение;
• Профессиональные травмы кожи и воздействие неблагоприятных производственных факторов (пыли, химических веществ);
• Снижение иммунитета после заболеваний, переохлаждений, гипо- и авитаминозов;
• Тяжелые хронические заболевания;
• Наличие очагов хронической инфекции (трофические язвы, тонзиллит, кариес, синусит и т.д.);
• Пожилой возраст;
• Беременность.

Классификация

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

Выделяется три формы рожистого воспаления:

• эритематозная с краснотой и отеком кожи,
• геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
• буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.

Фото: проявления рожистого воспаления на ноге и на лице

Характерные признаки и симптомы

Выделяют такие симптомы рожистого воспаления руки:

1. Боль в руке, которая имеет четкую локализацию (в месте поражения она наиболее выражена).

2. Слабость.

3. Ломота в теле.

4. Боли в голове.

5. Потеря трудоспособности.

6. Озноб.

7. Повышение температуры тела.

8. Потеря аппетита.

9. Судороги (редко).

10. Тошнота.

11. Покраснение кожи на руке наблюдается примерно через сутки после начала заболевания. При этом пораженная рука может стать ярко красной. Исчезает данный симптом только на 10-14 день при правильном лечении.

12. Появление шелушения на месте покраснения.

13. Появление плотного валика на коже.

14. Сам очаг воспаления будет иметь неровные края.

15. Ощущение распирания на коже.

16. Жжение.

В боле тяжелых случаях человек при роже будет страдать от таких симптомов:

1. Кровоизлияния развиваются при повреждении капилляров.

2. Появление водяных пузырьков на коже.

3. Появление пузырьков на коже, наполненных гноем.

Важно знать, что иногда рожу легко спутать с обычным дерматитом. Особенно это касается маленьких детей. По этой причине нельзя затягивать поход к врачу уже при появлении первых симптомов.

Начальному этапу этого заболевания свойственно
наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые
воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда
и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание
и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По
характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу
подразделяют на четыре вида:

Симптомы воспаления

После того, как стрептококк оказывается в теле человека, он начинает активно размножаться. В процессе его жизнедеятельности выделяется масса токсинов, провоцирующих различные неприятные симптомы, к примеру, высокую температуру с ознобом.

После этого возбудитель инфекции оседает в лимфатических узлах, где его и можно уничтожить специальными лекарственными препаратами.

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром.

Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой.

Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении  они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи.

Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы.

Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей.

Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа.

После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно.

Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Чтобы рожистое воспаление ноги начало проявлять себя, после заражения должно пройти около 3-4 дней. Нужно отметить, что любой участок кожного покрова подвергнут поражению.

Если вы стали замечать какие-то негативные изменения, незамедлительно отправьтесь к лечащему врачу.

Распознать рожистое воспаление ноги можно по следующим признакам:

1. Общее ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, тошнота и рвота, мышечные боли.
2. Покраснения и уплотнения на пораженном участке.
3. Появление воспаленных пузырьков на коже.
4. Зуд и жжение в области кожи на ноге.
5. Болезненность при пальпации.

Распознать первые внешние симптомы можно только после того, как повысится общая температура тела. В среднем это происходит через 1-2 дня.

Чем раньше удается распознать рожистое воспаление ноги, тем быстрее удается от него избавиться. Спустя несколько часов после заражения на кожном покрове появляется ощущение распирания, отечности, он становится более плотным и горячим.

В среднем заболевание длится около 1-2 недель. После заживления кожный покров начинает отшелушиваться и обновляться, очаги инфицирования приобретают более темный покров.

Рожа болезнь — причины и лечение

Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,

• с повышения температуры до 39-40 градусов,
• общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
• слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.

Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.

Симптомы болезни рожа хоть и довольно характерны, но иногда могут запутать врача, что чревато постановкой ошибочного диагноза. Тем не менее знание их позволяет достаточно точно определить, чем страдает пациент.

Диагностика воспаления

При подозрении на рожу следует обращаться к дерматологу. После первичного осмотра он назначит такие исследования:

1. Общий анализ крови.

2. Бактериологическое исследование на определение возбудителя инфекции.

Лечение рожи должно быть комплексным. Оно включает в себя такое:

• повышение иммунитета больного;

• медикаментозное лечение;

• внешняя обработка пораженной кожи;

• правила гигиены;

• физиотерапия.

Прежде всего, при рожистом воспалении руки нужно повышать иммунитет. Для этого больному следует кушать такие продукты:

1. Пить минеральную воду. Она поможет вывести токсины из организма и снизить остроту симптомов. В день нужно выпивать не менее двух литров такой воды.

2. Кушать легкоусвояемые белки (отварная рыба, отварное мясо, морепродукты, сыр).

3. Употреблять жиры. Они помогут коже быстрее восстановиться. Такие полезные жиры в большом количестве есть в грецких орехах, морской рыбе и маслах (оливковом, подсолнечном, льняном).

4. Кушать овощи и фрукты, особенно морковь, смородину, яблоки и тыкву. Они богаты калием, железом и прочими витаминами, которые так нужны для улучшения работы иммунной системы.

5. В больших количествах можно кушать нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженка). Они нужны для нормализации микрофлоры, которая может сбиться при лечении антибиотиками.

От употребления следующих продуктов лучше отказаться, чтобы не провоцировать еще большее воспаление в организме:

1. Жиры животного происхождения.

2. Кофе.

3. Шоколад и прочие сладости вообще нельзя кушать при роже, так как они провоцируют развитие опасных бактерий.

4. Хлеб и хлебобулочные изделия.

5. Копчености.

6. Колбасы.

7. Острые соусы.

Также нужно иметь здоровый сон и отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).

Медикаментозное лечение рожи предусматривает использование таких групп лекарственных средств:

1. Антибиотики группы пенициллинов (Бензилпенициллин).

2. Антибиотики группы тетрациклинов (Доксициклин).

3. Антибиотики группы левомицетинов (Левомицетин).

4. Противоаллергические лекарства (Супрастин, Тавегил, Диазолин).

5. Сульфаниламиды (Стрептоцид).

6. Препараты для замедления размножения бактерий (Фурадонин).

7. Поливитамины.

Местное лечение рожи предусматривает такое:

1. Прикладывание компрессов с раствором Димексида. Для этого марлевую стерильную салфетку нужно промокнуть в растворе и приложить к пораженной коже так, чтобы она еще захватывала по 3 см и здоровую кожу. Процедуру нужно повторять два раза в день.

2. Присыпать кожу противогрибковыми порошками. Они устранят бактерии на пораженной коже и не допустят развития иных микробов.

3. Использовать компрессы с раствором Микроцида. Для этого марлевую повязку нужно промокнуть в растворе и приложить ее к больному месту на несколько часов.

4. Обрабатывать кожу антибактериальным аэрозолем два раза вдень.

Важно знать,что при рожистом воспалении кожи нельзя использовать мазь Вишневского или синтомициновую мазь, поскольку они только усилят воспаление.

Также не желательно самостоятельно применять средства народной медицины, так как они часто приносят больше вреда, нежели пользы (провоцируют распространение воспаления).

Из-за того, что рожа не является заразной, то больной не несет опасности для окружающих и при стабильном протекании болезни может лечиться дома. При этом он должен обязательно выполнять такие рекомендации по личной гигиене:

1. Каждый день менять постельное белье, которое нужно стирать при температуре не менее 90 градусов и гладить.

2. Каждый день менять нижнее белье.

3. Носить такую одежду, чтобы она не закрывала пораженный участок руки.

4. Одежда должна быть из натуральных тканей.

5. Ежедневно принимать душ, не используя при этом мочалку. Если не соблюдать данное правило, то к пораженной коже могут присоединиться и другие инфекции.

6. Нельзя после душа вытирать кожу обычным полотенцем. Лучше пропитывать влагу бумажным полотенцем.

7. Каждый день нужно обмывать пораженную кожу отваром ромашки, которая снимет воспаление.

8. Уже когда кожа практически полностью заживет, ее можно обрабатывать соком каланхоэ. Он снимет шелушение.

Кроме того, при длительном протекании рожи пациенту могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры:

1. Воздействие ультрафиолетовых лучей на пораженную кожу до появления красноты. Общий курс такого лечения должен быть от 4 до 12 сеансов.

2. Проведение электрофореза с добавлением калия. Данная процедура будет хорошо влиять на отток лимфы и уменьшит инфильтрат. Курс лечения должен включать не менее десяти сеансов.

3. УВЧ-терапия назначается для улучшения кровообращения и снятия воспаления. Ее также нужно проводить по 10 сеансов.

4. Проведение магнитотерапии будет помогать вырабатывать организму стероидные гормоны. Данные вещества будут угнетать воспаление и снимут отек.

5. Инфракрасная лазеротерапия укрепит иммунитет, улучшит питание тканей и кровообращение. Также она снимет боль, отек. Назначается такая процедура уже в период выздоровления пациента.

6. Проведение аппликаций с парафином улучшит питание тканей и будет способствовать их окончательному заживлению.

Диагноз всегда ставится на основании осмотра и жалоб пациента.

Оценивается резкое начало болезни, четкие границы поражения, воспаление региональных лимфоузлов и симптомы общей интоксикации.

Лечением данного заболевания занимается хирург. При средней и тяжелой степени рожистого воспаления требуется госпитализация.

Дифференциальная диагностика рожи проводится с абсцессом, флегмоной, сибирской язвой, тромбофлебитом, облетерирующим эндоартериитом, системной красной волчанкой, боррелиозом, гемморагической формой менингита и др.

Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:

• повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
• поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
• увеличение лимфоузлов,
• типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
• при покое боли исчезают.

Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.

Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.

Лечение рожи

Только легкую форму заболевания можно устранить с помощью мазей или компрессов. В большинстве случаев основой лечения рожи является антибактериальная терапия.

Антибиотики вводят внутримышечно и подкожно или принимают в виде таблеток. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Длительность приема варьирует от 7 дней до двух месяцев и зависит от тяжести заболевания. Лечение проходит, как правило, в условиях стационара.

В лечении рожистого воспаления кожи также показан прием противоаллергических препаратов (Тавесил, Диазолин). Они уменьшают отеки и снимают воспаления.

Сульфаниламиды Бисептол и Стрептоцид препятствуют образованию новых бактерий. Показаны биостимуляторы (Пентоксил) для восстановления здоровых покровов кожи.

Поскольку при заболевании большое значение имеет поддержка работы иммунной системы, назначают поливитаминные препараты.

Для обезболивания и устранения зуда назначают повязки с раствором фурацилина или димексида, присыпку Энтересептол. При лечении рожистого воспаления кожи не используют синтомициновую или ихтиоловую мазь, мазь Вишневского.

При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать такие осложнения как сепсис или тромбофлебит.

Если рожей поражены голени, рекомендован постельный режим. В постели надо находиться с приподнятой ногой для снятия отека. После излечения рекомендовано носить эластичные чулки в течение как минимум месяца.

Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию с применением инфракрасных лучей. При рецидивах заболевания назначают антибиотики пролонгированного действия Бициллин-5.

Их принимают в течение длительного времени: от месяца до года. Если рецидивы рожистых воспалений носят ярко выраженный сезонный характер, профилактический курс антибиотиков назначают за месяц до возможного появления болезни.

Назначать такое лечение может только врач.

Хоть данное заболевание и носит инфекционный характер, оно не слишком опасно для окружающих, если те будут соблюдать все правила личной гигиены. Госпитализацию рекомендуют исключительно в самых сложных случаях, когда лечение рожистого воспаления в домашних условиях не позволяет полностью устранить инфекцию.

Также специалисты отправляют пациентов в больницу при сильной интоксикации либо при значительном поражении кожного покрова. Особенно опасно рожистое воспаление для маленьких детей и людей пожилого возраста.

В данном случае госпитализация считается обязательной.

Что касается симптомов и лечения рожистого воспаления ног, рук и других частей тела, то при данном недуге у пациентов всегда поднимается высокая температура, справиться с которой можно с помощью жаропонижающих средств и обильного питья.

Как правило, сбивать температуру рекомендуется только после того, как она достигнет отметки в 39 градусов. Если наблюдается рожистое воспаление ноги, больному обязательно прописывают постельный режим.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные лекарственные средства и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются специалистом после тщательного осмотра пациента.

Как правило, для лечения рожи в домашних условиях, используют лекарства в виде таблеток. В большинстве случаев врачи используют Эритромицин, Азитромицин, Доксициклин и Ципрофоксацин.

Если лечение рожистого воспаления ноги или других частей тела ведется в стационаре, лекарственные препараты вводятся внутримышечно. Для устранения инфекции назначается курс антибиотиков, длительность которого составляет семь дней.

Сразу после того, как больному становится лучше, и специалисты признают его абсолютно не заразным, он может оправляться домой для продолжения лечения.

Эритромицин

Что касается противовоспалительных препаратов, то они обязательно назначаются при выраженных отеках и болезненном состоянии значительной части кожного покрова.

Это касается как рожи рук и ног, так и лица. Чаще всего врачи рекомендуют использование Бутадиона и Хлотазола на протяжении 15 дней.

Если у пациента выражены признаки сильной интоксикации, ему назначают специальные лекарственные средства, мочегонные и противовоспалительные препараты.

Местное лечение рожистого воспаления используется по мере необходимости, особые мази и компрессы будут эффективны лишь в том случае, если на пораженной поверхности появились пузырьки с жидкостью.

Для лечения подобного симптома используется Риванол либо Фурацилин. В некоторых случаях для более быстрого устранения неприятных симптомов доктора рекомендуют процедуры с ультрафиолетовым облучением, которому подвергают пораженные участки кожного покрова и лимфоузлы.

Риванол

Рожистое воспаление является довольно опасным заболеванием. Специалисты настоятельно не рекомендуют осуществлять лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях и игнорировать традиционные методы. При неправильном лечении рожистого воспаления не исключается летальный исход.

После избавления от заболевания, пациент должен находиться несколько месяцев под наблюдением врача. В ближайшие два года можно ждать рецидива.

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента.

Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

• пожилой возраст пациента;
• развитие рожистого воспаления у ребенка;
• выраженный иммунодефицит у пациента;
• тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
• наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
• рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний.

От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений.

Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления.

При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол.

Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации).

При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом.

Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию.

Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания.

Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Для медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги принято использовать такие препараты, как Олеандомицин, Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин или Бициллин-5. Терапия продолжается 5-10 дней, в зависимости от степени поражения.

После облегчения необходимо перейти на обычные противовоспалительные и противоаллергенные препараты.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способствуют быстрому излечению от рожистого воспаления ноги. Они обязательно помогут вам справиться с болевыми ощущениями, воспалениями и краснотой на кожном покрове.

Быстро победить рожистое воспаление можно при помощи компрессов из картофельного пюре, который нужно прикладывать на ночь. Во время нанесения проговаривайте молитвы и заговоры на скорейшее выздоровление.

Справиться с недугом помогут следующие повязки:

Антибактериальная терапия назначается для уничтожения возбудителя. Для ликвидации повреждений кожи, вызванных воспалением, используют физиотерапевтические методы, в осложненных случаях воспаления – химиотерапию, хирургическое лечение.

Средства народной медицины, оказывающие антисептический, противовоспалительный, успокаивающий эффект, применяют как дополнительное целительное воздействие для регенерации поврежденных тканей кожи, восстановления иммунитета после лечения.

Медикаментозная терапия

В основе лечения рожистого воспаления кожи, как и прочих инфекционных заболеваний, лежит антибиотикотерапия. Эти препараты (наряду с другими антибактериальными средствами) уничтожают возбудителя, приостанавливая развитие воспаления, купируя разрушительные процессы в тканях.

В дополнение к ним назначают прием антигистаминных средств, помогающих организму бороться с аллергией на токсины стрептококков.

Антибиотики

Лечение воспаления кожи антибиотиками назначается по определенной схеме, в которой учитывается механизм действия группы препаратов, способ применения лекарства:

1. «Бензилпенициллин». Внутримышечные, подкожные инъекции курсом от семи до тридцати дней.
2. «Феноксиметилпенициллин». Сироп, таблетки – шесть раз в день по 0,2 грамма, курсом от пяти до десяти дней.
3. «Бициллин-5». Внутримышечные ежемесячные инъекции в течении двух-трех лет для профилактики.
4. «Доксициклин». Таблетки по 100 мг дважды в день.
5. «Левомицетин». Таблетки по 250-500 мг три-четыре раза в сутки, курсом от одной до двух недель.
6. «Эритромицин». Таблетки по 0,25 г четыре-пять раз за сутки.

Антигистаминные препараты

Лекарства антигистаминного (противоаллергического, десенсибилизирующего) действия для профилактики рецидивов назначают в таблетированной форме. Курс терапии, продолжающейся семь-десять дней, нацелен на снятие отеков, рассасывание инфильтрата на пораженных стрептококком участках кожи. Назначают прием препаратов:

• «Диазолин»;
• «Супрастин»;
• «Димедрол»;
• «Тавегил».

Местное лечение: присыпки и мази

При лечении пораженного воспалением участка кожи эффективно местное наружное воздействие, для которого используют антисептические, противовоспалительные, обезболивающие, ранозаживляющие медикаменты. Из растолченных таблеток делают сухие присыпки, целебные растворы, используют готовые аэрозоли, мазь от воспаления кожи (кроме синтомициновой, ихтиоловой, Вишневского!):

1. «Димексид». Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают 50% лекарственным раствором, прикладывают на два часа к воспаленному участку, захватывая часть здоровой кожи вокруг него. Аппликации проводят два раза в день.
2. «Энтеросептол». Растолченные в порошок таблетки используют для присыпок – два раза в день, на сухую и чистую кожу.
3. «Фурацилин». Повязки с раствором накладывают на места воспаления кожи как компрессы, выдерживают три часа. Процедуру проводят утром и перед сном.
4. «Аэрозоль оксициклозоля». Дважды в день препаратом обрабатывают места воспаления кожи.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов назначается в дополнение к антибактериальной терапии с целью купирования проявлений, сопутствующих воспалению кожи (лихорадки, болевого синдрома и пр.), при стойкой инфильтрации. В медикаментозном терапевтическом лечении используются такие НПВП, как:

• «Хлотазол»;
• «Бутадион»;
• «Ортофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Аспирин»;
• «Анальгин»;
• «Реопирин» и др.

Химиотерапия при тяжелых формах заболевания

В осложненных случаях воспаления кожи курс лечения дополняют сульфаниламидами, замедляющими рост и размножение бактерий, глюкокортикоидами (стероидными гормонами), иммуномодулирующими препаратами, нитрофуранами, поливитаминами, препаратами тимуса, протеолитическими ферментами:

• «Тактивин»;
• «Декарис»;
• «Бисептол»;
• «Стрептоцид»;
• «Фуразолидон»;
• «Фурадонин»;
• «Преднизолон»;
• «Метилурацил»;
• «Пентоксил»;
• «Аскорутин»;
• «Аскорбиновая кислота»;
• «Пангексавит»;
• «Тактивин»;
• «Метилурацил»;
• «Пирогенал»;
• «Делагил»;
• «Левамизол»;
• «Бактрим»;
• «Сульфатон»;
• «Лидаза»;
• «Трипсин».

Физиотерапия

Цель данного вида помощи больным рожей – устранить сопутствующие воспалению кожи проявления (отеки, болезненность, аллергическую реакцию), улучшит кровоснабжение, активизировать ток лимфы:

При отсутствии своевременного лечения рожа может вызвать такие осложнения:

1. Некроз кожи.

2. Флебит.

3. Гнойные поражения кожи.

4. Сепсис.

5. Абсцесс кожи.

6. Развитие острой сердечной недостаточности.

7. Нарушение работы почек.

8. Обильное поражение стрептококком кожи.

Для того чтобы не допустить появление рожи на руке и других частях тела, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдать личную гигиену (принимать душ, мыть руки после каждого посещения людных мест и т/п).

2. Нужно обязательно очень хорошо мыть овощи и фрукты.

3. Не купаться в водоемах, если на коже есть повреждения.

4. Применять мыло, в состав которого входит молочная кислота. Она будет избавлять от бактерий и создаст на коже защитный слой.

5. Если вы склонны к потливости, то нужно использовать присыпку в местах, где кожа всегда влажная. Также нужно правильно подбирать одежду. Она должна быть из натуральной ткани (хлопок).

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях

Больным с рожистым воспалением назначают такие группы препаратов:

1. Антибиотики (бензилпенициллин, оксациллин, ампиокс, цефтриаксон);
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион);
3. Десенсибилизирующие средства (диазолин, тавегил);
4. Глюкокортикоиды (преднизолон) назначают при неэффективности антибиотиков;
5. Сосудоукрепляющие средства (аскорутин, аскорбиновая кислота) назначают при геморрагической форме болезни;
6. Протеолитические ферменты (лидаза, трипсин) для улучшения питания и восстановления тканей.

Проводить местное лечение при эритематозной форме заболевания не следует, поскольку нанесение лекарственных средств будет лишь раздражать пораженную кожу.

А вот при буллезной форме после предварительного вскрытия пузырей можно накладывать марлевую повязку, смоченную раствором этакридина лактата, фурацилина.

Обратите внимание: вскрытие пузырей должно проводиться только хирургом в условиях медицинского кабинета. Попытки вскрытия пузырей самостоятельно могут привести к присоединению дополнительной инфекции и осложнению заболевания.

 Из физиотерапевтических лечебных методов в острый период эритематозной или геморрагической формы рожи больному назначают ультрафиолетовое облучение, УВЧ с последующим использованием озокерита и радоновых ванн, низкоинтенсивную лазеротерапию.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Осложнения болезни

Примерно 10 процентов всех случаев протекают с осложнениями. Если к стрептококковой инфекции добавляется еще одна, это может вызвать абсцесс, флегмону, венозный тромбофлебит и воспаление лимфаузлов. Все это лечится уже через хирурга.

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

• обширная флегмона или абсцесс;
• тромбофлебит близлежащих вен;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• ТЭЛА;
• артриты;
• тендовагиниты;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Заболевание опасно не только возможными рецидивами и повторными воспалениями. При несвоевременном лечении инфекция способна распространиться на внутренние органы, вызвать сепсис, иметь такие последствия как:

• гангрена;
• тромбофлебит;
• лимфаденит;
• трофическая язва;
• слоновость;
• некроз кожи.

Узнайте подробнее, что такое­рожистое воспаление ноги — симптомы и лечение болезни.

7. Даже при небольшом повреждении кожи ее обязательно нужно хорошо обработать антисептиками (перекисью, йодом).

8. При грибковых поражениях кожи ее нужно лечить. Нельзя запускать данное состояние.

9. Следует носить удобную одежду, которая не будет сильно обтягивать.

Самые распространенные осложнения рожи:

• абсцесс;
• флегмона;
• язвенные дефекты тканей;
• лимфостаз конечностей, в тяжелых случаях — слоновость;
• гиперкератоз на пораженном участке;
• пневмония;
• сепсис.

К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.

При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости.

Профилактика

Поскольку рожистое воспаление склонно к частому повторению, большую роль играет профилактика. К профилактическим мерам относятся:

• своевременное лечение хронических инфекций, ослабляющих иммунитет, особое внимание надо уделить лечению микоза стоп;

• соблюдение диеты (кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, растительные жиры, орехи, свежие овощи и фрукты с высоким содержанием калия, магния, фосфора);

• повышение уровня гемоглобина в крови;

• укрепление иммунной системы;

• исключение из рациона алкогольных напитков, шоколада, кофе, острой и копченой пищи;

• строгое соблюдение правил личной гигиены;

• избегать переохлаждения и резких перепадов температур;

• борьба с сухостью кожи, трещинами, опрелостями;

• ограничение прямых контактов с другими больными рожистым воспалением;

• регулярный прием витаминов;

• использование массажа и лечебной физкультуры.

Пациенты с частыми рецидивами находятся под наблюдением врача от 6 месяцев до 2 лет.

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, с которым человеку порой приходится бороться на протяжении многих лет. Полное избавление возможно только при своевременном лечении и соблюдении всех профилактических мер.

Здесь самым основным средством является соблюдение правил личной гигиены. Особенно это касается мытья рук. Рожистое воспаление рук особенно неприятно, так как заболевание не дает возможности вести нормальный образ жизни и выполнять даже элементарную работу.

Главная мера профилактики — соблюдение правил личной гигиены

Любая царапинка либо язвочка на руке, ноге либо лице может стать причиной развития рожистого воспаления, поэтому их нужно своевременно обрабатывать дезинфицирующим средством.

Особенно тщательно к профилактическим процедурам нужно отнестись женщинам, так как они подвержены недугу больше, нежели мужчины.

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете.

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, мозолей их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.

Многие люди задают вопрос, заразно ли рожистое воспаление ноги. Ответ однозначен: заразно. По этой причине все окружающие человека, который стал жертвой этого заболевания, должны позаботиться о профилактике.

В первую очередь необходимо минимизировать любые контакты с заболевшим. Старайтесь не допускать порезов и ран на коже, не надевайте одежду больного, выделите ему отдельное полотенце и мочалку.

Особое внимание своему здоровью должны уделить больные варикозом и сахарным диабетом.

На вопросы, можно ли мыться, можно ли загорать, однозначно ответит вам ваш лечащий врач.

К профилактике рожи можно отнести:

1. Прием антибиотиков, препятствующих развитие стрептококковой инфекции.
2. Регулярные посещения лечащего врача.
3. Своевременное лечение всех заболеваний.
4. Соблюдение правил гигиены.
5. Должная обработка порезов и царапин.

Предупреждение травм и потертостей ног, лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк.

Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение основного заболевания.

Но также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного(медленного) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме.

Эти лекарства надо принимать длительное время от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.

https://www.youtube.com/watch?v=tBM4yBvP1q0