Перианальный дерматит: диагностика, симптомы, лечение

Описание болезни

Причинами появления высыпаний в области половых органов могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• сбои в работе гормональной и иммунной системы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• подагра;
• глистные инвазии;
• трихомониаз.

Клиническими проявлениями этого недуга являются экзематозные высыпания в области половых губ и клитора, мошонки и члена, а также в паховых складках.

Больше всего, пациенты, страдающие данной формой болезни, жалуются на постоянный зуд в области половых органов, мокнущие трещины и раны, которые доставляют массу неудобства и боли, а также раздражительность и нарушение ночного сна.

Течение всего патологического процесса, идентичное развитию любой экземы. В начале заболевания пациент ощущает зуд и болезненность в области наружных половых органов, которые преимущественно появляются в ночное время.

После незначительных расчесов в данном месте появляется отек, припухлость и гиперемия тканей. Буквально через несколько часов на этих местах появляются мелкие пузырьки, из которых вытекает прозрачная жидкость.

На месте вскрытого пузырька образуется маленькая язвочка, которая болит и беспокоит пациента, а учитывая то, что таких язвочек достаточно много, то привычное состояние и качество жизни пациента значительно страдают.

В некоторых случаях, при сильных расчесах, к высыпаниям может присоединиться грибковая или бактериальная микрофлора, которая еще больше усложняет процесс лечения.

Врачи отмечают, что данная форма болезни является одной из самых трудноизлечимых, которая часто рецидивирует.

При отсутствии должного гигиенического ухода и медикаментозного лечения, процесс может осложниться диффузным воспалением всех тканей промежности, мацерацией и отсутствием рогового слоя дермы. Весь воспалительный процесс проходит три стадии: эритематозная, мокнущая, корковая.

В большинстве случаев, экзема половых органов вовлекает в патологический процесс кожные покровы промежности и заднего прохода. что еще больше усложняет жизнь пациенту.

Половая жизнь практически невозможна при острой стадии болезни, как для женщин, так и для мужчин.

На нашем сайте предоставлены множество фото и статьей, где можно подробнее ознакомиться с разными видами недуга и способах лечения экземы.

При появлении первых тревожных симптомов, не стоит самостоятельно придумывать лечение и приписывать себе различные виды болезней.

Все что нужно сделать на этой стадии – обратиться к врачу. Лечением данного недуга занимается дерматовенеролог, но учитывая специфику и локализацию воспаленного участка тела, может понадобиться консультация гинеколога, уролога, проктолога, которые дадут свои рекомендации, проведут исследования и назначат эффективное медикаментозное лечение.

Заболевание одинаково присуще как детям, так и мужчинам, женщинам. Особых возрастных особенностей у него нет. Единственное, чем отличается дерматит анальной области у младенцев и взрослых людей — это причины его появления. Если у ребенка патология является следствием недостаточной гигиены, то в старшем возрасте она уже больше является следствием внутренних болезней, причем зачастую серьезных.

Код по МКБ 10 для перианального дерматита: L30 Другие дерматиты.

У женщин и мужчин иногда дерматит анальной области может быть связан с неправильной диетой или наличием в рационе какого-то продукта, провоцирующего подобную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач может порекомендовать придерживаться щадящего питания на протяжении всего периода лечебной терапии.

Перианальный дерматит у ребенка (фото)

«Дерматит» является собирательным термином для заболевания, которое выражается в воспалительном поражении кожных покровов тела.

Природа заболевания может быть вызвана:

1. химическим;
2. биологическим;
3. физическим воздействием.

В настоящее время существует более 50 видов дерматитов.

Каждый из них отличается от других дислокацией воспаления на теле, предрасположенностью больных,  а также специфической симптоматикой, присущей каждому из видов.

Классификация

Существует несколько видов недуга. Классификация проводится по причинам, побудившим перианальный дерматит:

1. Бактериальное воспаление.
2. Грибковый дерматит (в т.ч. кандидозный).
3. Аллергический вид. Устранить данный тип болезни гораздо проще, так как бывает достаточно лишь исключить контакт с аллергеном.
4. Абсцедирующая форма. Переносится наиболее тяжело, поскольку после вскрытия остаются гнойные язвы. Постепенно патология может осложниться настолько, что образуются свищевые ходы, а это уже потребует оперативного вмешательства.

О чем говорит повышенная температура

Повышенная температура тела при перианальном дерматите явление довольно редкое.

Как и при любом другом заболевании, она является признаком появления в организме воспалительного процесса.

Температура при аллергической форме дерматита характеризуется борьбой организма с аллергеном, в этот момент организм интенсивно борется  с «вредным веществом», выбрасывая при этом максимальную долю гистамина.

Однако повышенная температура при других видах дерматита, как правило, относится к осложнениям болезни, так как она является следствием попадания через язву или рану инфекции.

В этих случаях больной немедленно должен обратиться к врачу в целях предупреждения заражения крови.

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать перианальный дерматит, относят:

• геморрой;
• гельминтоз;
• диарея;
• лишний вес;
• плохая гигиена;
• неудовлетворительное состояние иммунной системы;
• болезни ЖКТ;
• раздражение в анальной зоне;
• опухоли злокачественного характера в области прямой кишки;
• дисбактериоз;
• тесное белье из синтетики;
• чистящие средства (например, стиральный порошок).

Говоря о лечении, назначаемом при подобных проблемах, мы с вами разберём предпосылки, которые приводят к анальной экземе, так как выбор средств напрямую зависит от причин появления.

Проще говоря, для появления сыпи в данной области, ей должно предшествовать какое-либо заболевание, так как сама по себе на заднем проходе она не появляется. Итак, вот что может привести к недугу:

• геморрой, а также предгеморройное состояние, трещины, полипы и другие патологии прямой кишки;
• инфекции, поражающие слизистые, чаще всего – грибковые;
• болезни половых органов, такие как простатит, цистит, уретрит и прочие;
• недуги пищеварительной системы, в частности, дисбактериоз;
• системные патологии, такие как сахарный диабет, панкреатит и другие;
• дерматиты, имеющий инфекционную природу;
• гельминтозы;
• эпиляция или бритьё без должной последующей обработки;
• несоблюдение правил гигиены.

Часто появлению экземы способствует климат, излишняя потливость, лишний вес, тесная одежда и малоподвижный образ жизни.

К факторам риска появления анальной экземы относятся также:

• анальный секс;
• грубая туалетная бумага;
• приём антибиотический препаратов;
• профессии, связанные с избытком пыли и высоких температур воздуха;
• частые поносы и запоры.

Диагностика

Народные способы лечения также могут пригодиться в комплексном подходе. Врачи их не отвергают, даже сами назначают ванны с отварами трав или содой, либо какое-то питье из лекарственных растений.

Чтобы максимально эффективно провести процедуры устранения дерматита перианального области ануса, лечение должно включать также и особую диету, активный образ жизни. Благодаря тому, что человеку дается рекомендация пользоваться специальными маслами (например, облепиховым) и мазями, приготовленными в домашних условиях, человек может быстрее пойти на поправку.

Это даже доказывает фото в интернете, где показаны существенные улучшение пациента после пройденного комплексного курса терапии.

ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики либо глистогонное вещество органического или растительного происхождения следует принимать исключительно с позволения лечащего врача!

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

• проведение УЗИ;
• рентгенография;
• результаты копрограммы;
• выполнение колоноскопии и ректограммы.

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Как только появляются первые неприятные симптомы в области ануса, следует сразу же обратиться к специалистам. Можно прийти на осмотр к проктологу или дерматологу.

В первую очередь врач проводит устный опрос. Опрос помогает специалисту выяснить все симптомы и возможные причины недуга.

После этого происходит осмотр пораженного места. Во время осмотра можно обнаружить выпадение прямой кишки, трещины и оценить состояние геморроидальных узлов.

Чтобы определить точную причину недуга врач, как правило, берет соскоб на наличие патогенных грибков, исследует мазок из ануса на наличие бактерий и берет анализ кала на дисбактериоз. Кроме того, чаще всего требуются и такие диагностические мероприятия, как:

• аноскопия;
• анализ на гельминтоз;
• колоноскопия;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование.

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб. Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

• анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• колоноскопия;
• ректограмма;
• копрограмма.

Поставить соответствующий диагноз способен проктолог или дерматолог. После консультации пациента отправляют для сдачи материала (соскоба), чтобы выявить наличие инфекции и ее природу. Дополнительно уточнять клиническую картину призваны и другие исследования:

1. Колоноскопия.
2. УЗИ.
3. Копрограмма.
4. Соскоб на определение гельминтов.
5. Ирригоскопия.
6. Анализ на дисбактериоз.
7. Рентген.

Важно установить наличие или отсутствие дисбактериоза, а также паразитов в организме.

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

1. трещины;
2. геморроидальные узлы;
3. язвы;
4. покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Обзор подходящих препаратов

Как уже отмечалось, перианальный дерматит может характеризоваться повышенным зудом. К сожалению, мази, не в полной мере способны снять приступы зуда и чесотки.

В этих целях, лечащие врачи назначают антигистаминные препараты. Помимо снятия зуда и соответствующих неприятных отношений, эти препараты могут снять покраснения, отечность вокруг анальной области.

Наиболее распространенными антигистаминными веществами являются:

1. квифенадил;
2. клемастин;
3. ципрогептадин.

Также к внутренним препаратам для лечения данного заболевания относят: антибактериальные и антикотические медикаменты, применяющиеся при бактериальном, вирусном или грибковом поражении кожи.

Для повышения иммунитета больных назначают курс витаминов или иммунодуляторов.

Травами

Фитотерапия способствует восстановлению организма при наличии данного заболевания, а вместе с тем, снижает зуд и боль в перианальной области.

Чаще всего лечение травами в данном случае выражается в использовании специальных ванночек или создании отваров для протирания.

Причем, необходимо учитывать, чтобы у больного во время процедуры не было развития аллергической реакции.

Для этого, специалисты советуют нанести немного отвара на кожу локтя и наблюдать в течение суток, в случае отсутствия аллергии на вещество, можно смело проводить такую процедуру и для протирания перианальной области.

https://www.youtube.com/watch?v=qgVoD0yfEPQ

Рассмотрим наиболее эффективные и популярные средства, использующиеся в практике:

• кора куба (заваривается в течение 30 минут, после чего отвар добавляется в ванну, где больной будет купаться);
• листья и цветы ромашки (тот же механизм, особенно рекомендуется использовать для купания детей);
• прополис (хорошо помогает при инфицировании перианальной области, прополис измельчается, добавляется немного растительного масла, затем разогревается, хранить настойку в прохладном месте, смазывать инфицированное место по 3-4 раза в день);
• мякоть тыквы (обладает великолепным антивоспалительным качеством, прикладывать по 4-5 раз в день).

Важным мероприятием при лечении перианального дерматита является и правильная диета.

Больным запрещено употреблять:

• куриные яйца;
• черный хлеб;
• цитрусовые;
• острое;
• кондитерские изделия;
• грибы;
• пищевые красители;
• майонез;
• шашлыки;
• жареное мясо и рыбу.

В рацион следует включить:

• легкие овощные и куриные супы;
• рис;
• овсянка;
• зеленые овощи.

При этом при варке курицы необходимо сливать первый бульон, так как он содержит в себе большую часть солей, вредных для больного.

Мясо необходимо готовить на пару.

Из напитков исключить из рациона:

• кофе;
• черный чай;
• газировку;
• фруктовые соки;
• коктейли и, разумеется, алкоголь.

Идеально подойдет целебная минеральная вода и слабый зеленый чай.

Профилактика

Избежать появления трещин при экземе вполне возможно. Необходимо соблюдать правила гигиены, тщательно вытирать воспаленные места, особенно руки.

Методы профилактики:

• Умеренная физическая активность;
• здоровое питание;
• полноценный сон;
• своевременное восстановление организма после пережитых стрессов;
• соблюдение личной гигиены;
• ношение свободной, комфортной одежды;
• отказ от анального секса.

Заболевания перианальной области не настолько деликатны, чтобы отказываться от обращения за квалифицированной медицинской помощью. Появление сыпи, боли и зуда далеко не всегда связано с наличием анальных трещин или геморроя, поэтому самолечение лишь усугубит ситуацию.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение, ведь в некоторых случаях речь идет о жизни заболевшего.

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

• отказ от тесного синтетического белья;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• соблюдение общих правил личной гигиены;
• соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко  Ю.

Устранить вероятность болезни можно, если соблюдать такие правила:

• исключение аллергенов из пищи;
• ношение белья свободного кроя и из натурального волокна;
• ежедневная гигиена;
• лечение патологий ЖКТ.

Меры по профилактике заключаются в предотвращении факторов риска данного заболевания:

• Во — первых, следует отказаться от ношения одежды из синтетического материала, не пропускающего воздух и способного к натиранию перианальной области.
• Во – вторых, надлежащее,  своевременное и медикаментозное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдении диеты.
• В – третьих, соблюдение правил личной гигиены (бани, ванные, своевременная смена постельного и нижнего белья).

Немаловажным будет принятие мер, чтобы меньше контактировать с больными, при наличии у них инфекционного развития дерматита.

Осложнения

Главным осложнением болезни является вероятность образования свищей в перианальной зоне. На фоне постоянного воспаления может значительно ослабиться иммунитет. Не нужно забывать и о том, что патология, которая спровоцировала дерматит, остается длительное время без соответствующего лечения, что тоже грозит осложнениями.

Если лечебную терапию проводить дома, а лекарственные средства подбирать самостоятельно, то есть риск запустить болезнь. Из-за неправильного лечения к некоторым медикаментам организм привыкнет, поэтому подобрать подходящий препарат уже будет сложно и выздоровление займет длительное время.