Атерома: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10.

Содержание

Описание

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.
Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Названия

Русское название: Натрия тетрадецилсульфат.
Английское название: Sodium tetradecyl sulfate.

Причины заболевания

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома).

По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами. Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.

Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Атерома — ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся в результате закупорки выводного протока железы.

Нередко в области мошонки – там, где расположено много сальных желез и волосяных луковиц – формируется мелкое новообразование, которое называется атеромой (код по МКБ-10 – L 72.1). Его природа доброкачественная, но боль и ряд другие симптомов оно может провоцировать.

Другое название атеромы – киста или жировик мошонки, ее характеристики таковы:

• Оболочка (капсула) – тонкая, но прочная, может иметь отверстие наружу;
• Содержимое – жир, мертвые клетки кожи, густая жидкость бело-желтого цвета;
• Расположение – области наибольшего трения мошонки о белье, брюки, а также в паху;
• Количество – единичные, множественные (атероматоз);
• Размер – обычно до сантиметра;
• Форма – округлая, овальная, напоминает шишку под кожей;
• Запах – зачастую неприятный;
• Положение – подвижное, легко смещается под кожей.

При тщательном обследовании данные новообразования диагностируются у четверти всех мужчин с 20 до 60 лет, пик заболеваемости приходится на 30 лет..

Сальные железы находятся внутри дермы, соединяясь с волосяными луковицами. Выводные протоки желез идут наружу, в эпидермис, а внутри их содержится сальный секрет.

Он необходим для увлажнения и защиты кожи. Контроль работы сальных желез находится у половых гормонов, в том числе – тестостерона.

При участии ряда факторов происходит засорение (закупорка) железы, и жир начинает скапливаться в тканях под кожей. Так образуется киста мошонки.

Вызвать формирование новообразования могут:

• Гипергидроз, как местный, так и общий;
• Пренебрежение регулярной гигиеной половой сферы;
• Ношение грубого, трущего белья, одежды;
• Рост показателей гормонов в крови, гормональные скачки и заболевания;
• Ожирение и гиперлипидемия;
• Болезни метаболизма;
• Травмы кожи мошонки.

Изредка атерома является врожденной, имеясь у ребенка сразу после появления на свет. Причины – нарушение формирования той или иной сальной железы во внутриутробном периоде.

Все указанные случаи относятся к появлению первичной атеромы. Также случается, что образуется вторичная киста – ее причиной являются различные дерматологические заболевания, которые осложняются формированием жировиков, атером, воспалительных элементов.

Атеромы имеют склонность к появлению в местах, где расположено наибольшее количество сальных желез. Опухоли данного характера диагностируются в области спины, на лице, шеи, декольте.

Причины истинной атеромы – в произошедшем во внутриутробном периоде сбое развития придатков кожи, когда сальные железы локализуются глубже, чем положено, и не имеют или обладают плохо выраженным выводным протоком.

Классификация

Такое образование, как атерома кожи, имеет следующую классификацию:

1. Истинная атерома. Ее обнаруживают у новорожденного. Развивается она вследствие нарушения развития зародышевых клеток эпидермиса; является наследственно обусловленной патологией.
2. Атерома приобретенная (именно она – киста сальной железы) – образование, которое развивается вследствие нарушения оттока продукта, вырабатываемого железой. В результате отделяемое, которое ею вырабатывается, скапливается под кожей. Полость такой опухоли постепенно растет, ведь в нее постоянно добавляется все новый секрет, а также клетки эпидермиса, холестерин, кератин, капли жира.

Возможные осложнения

Далеко не всегда при нагноении атеромы человек своевременно обращается за медицинской помощью для подтверждения диагноза и удаления кисты. В некоторых случаях происходит ее разрыв.

Для предотвращения бактериальных осложнений необходимо знать, что нужно делать в подобной ситуации. Врачи советуют следующее:.

1. Аккуратно стерильным бинтом или тампоном удалить выступивший гной.
2. Обильно промыть рану отваром ромашки.
3. Обработать края раствором антисептика (йода либо бриллиантового зеленого).
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обратиться в ближайшую больницу за медицинской помощью.

Следует подчеркнуть, что если сальная железа загноилась, не стоит пользоваться различными мазями либо кремами. Это может привести к еще большей закупорке протока и распространению абсцесса на близлежащие ткани.

Врачи подчеркивают, что при сильном нагноении риск послеоперационных осложнений возрастает. О неправильном течении восстановительного периода после удаления атеромы свидетельствуют такие признаки:.

• повышение температуры тела;
• сильное покраснение, отечность швов;
• обильное выделение из раны сукровицы с примесью гноя;
• кровотечение;
• расхождение швов.

Это служит прямым показанием к проведению повторной операции. После нее могут оставаться выраженные косметические дефекты в виде шрамов.

Именно поэтому дерматологи настоятельно советуют удалять атерому, не дожидаясь ее воспаления и нагноения. Современные методики позволяют проводить эту процедуру безболезненно, не оставляя на коже видимых следов операции.

https://www.youtube.com/watch?v=CeHFPepvOeA

Профилактика рецидивов

Для недопущения заболевания важна тщательная гигиена, ношение подобранного по размеру качественного белья (не из синтетики). При излишней потливости надо вовремя проверить уровень гормонов – он может быть повышен.

В питании следует исключить злоупотребление животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатами, ведь неправильный рацион и ожирение чаще приводят к нарушению функций сальных желез.

Важно регулярно посещать уролога для своевременного выявления всех мужских заболеваний.

Фармакодинамика

      Склерозирующие средства.

Фармакологическое действие — веносклерозирующее. Относится к тромбообразующим ангиопротективным препаратам. Обладает поверхностно-активными свойствами (анионный сурфактантный детергент). При введении в вены вызывает воспаление эндотелия и соответствующую реакцию со стороны эндотелиальных сосудистых клеток, что приводит к образованию тромба. В дальнейшем тромб организуется, формируется фиброзная ткань, срастающаяся со стенкой сосуда, и пораженная вена частично или полностью облитерируется. Фосфатный буфер обеспечивает стабильность значений pH (в соответствии с pH крови).

Показания к применению

Гиперчувствительность. Острый поверхностный тромбофлебит.

Обширное и выраженное варикозное расширение вен (в тч глубоких) с недостаточностью клапанов. Варикоз вследствие опухолей (абдоминальных.

Малого таза). Мигрирующие флебиты.

Облитерирующий эндартериит. Флебосклероз.

Острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (голени. Бедра); болезни сердца с явлениями декомпенсации.

Лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит. Сахарный диабет.

Токсический гипертиреоз. Бронхиальная астма.

Онкологические заболевания. Острые инфекции.

Туберкулез. Сепсис.

Нарушение клеточного состава крови. Острые респираторные или кожные заболевания; общие заболевания.

Требующие постельного режима. Беременность.

Кормление грудью.

Побочные действия вещества

Локальные реакции. Боль. Покраснение. Высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов. Остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены. Образование струпа. Развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении). Интраварикозные гематомы. Восходящий флебит с тромбофлебитом. Системные реакции. Головная боль. Тошнота. Рвота. Тромбоз легочных вен (возможен летальный исход). Системные инфекции (вследствие некроза кожи в месте инъекции). Аллергические реакции (крапивница. Бронхоспазм. Лихорадка. Анафилактический шок); осложнения. Обусловленные попаданием препарата в артерии.

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Фармацевтически несовместим с гепарином.