Герпетический везикулярный дерматит

Что такое Герпес у детей —

Буллезный, полиморфный или герпесный дерматит иначе именуются болезнь Дюринга. Под термином понимается хроническое заболевание кожи с полиморфными высыпаниями.

Оно редко встречается, всего у 1% людей, иногда поражает слизистые оболочки (у 10% заболевших). Свое название герпетиформная болезнь получила по имени профессора, впервые описавшего ее симптомы и причины в конце 19 века.

Простой герпес у детей – болезнь, которая поражает множество тканей и органов ребенка, что сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков. В большинстве случаев лечение длительное латентное, случаются периодические рецидивы.

Простой герпес у детей, согласно международной классификации, делится на:

• герпетическую болезнь глаз (подразделяется на передний увеит, кератоконъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, дерматит век, конъюнктивит);
• герпетический энцефалит;
• герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
• герпетический менингит;
• герпетический везикулярный дерматит;
• герпетическую экзему;
• диссеминированную герпетическую болезнь;
• герпетические инфекции неуточненные;
• другие формы герпетических инфекций.

Эпидемиология

Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера, которое проявляется после прямого контакта с определённым раздражителем.

Герпетический дерматит – это разновидность этого заболевания, которая имеет конкретные особенности протекания. Своё название эта форма дерматита получила исключительно из-за того, что сильно напоминает обычный герпес, но есть множество особенностей, которые эти болезни отличают.

Внешне герпетиформный дерматит проявляет себя следующим образом:

• появляются пузыри, папулы или волдыри, везикулы;
• наблюдается покраснение кожных покровов;
• наблюдается группирование элементов сыпи, как при герпесе;
• высыпания имеют довольно крупный размер.

Причины заболевания

Вирус простого герпеса (обозначают аббревиатурой ВПГ) содержит РНК. Диаметр вириона 120-150 нм. Размножение вируса происходит лучше всего в тканях куриного эмб­риона. В инфицированных клетках из-за влияния вируса образуются внутриядерные включения и гигантские клетки.

Лучше всего вирус герпеса сохраняется при низкой температуре (- 70 °С). Инактивировать его можно, повышая температуру среды до 50-52 °С на протяжении получаса. Также вирус уничтожается ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами. В высушенном состоянии может сохранять жизнедеятельность около 10 лет.

Герпетиформный дерматит Дюринга не имеет выясненной в полной мере этиологии, однако можно назвать следующие предполагаемые причины:

• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• индивидуальная реакция иммунитета на продукты, богатые глютеном (большинство злаковых);
• аллергия на йодосодержащие лекарства и продукты питания;
• гормональные всплески, способные спровоцировать дерматит;
• онкологические заболевания.

Заражение вирусом герпеса происходит еще во время внутриутробного развития. Реже герпесный вирус передается при непосредственном контакте с носителем.

Чтобы вирус проявил себя негативным образом, его патогенному влиянию должны способствовать некоторые факторы. К причинам, вызывающим развитие герпетического дерматита, относят:.

• ослабление иммунитета;
• истощение организма;
• недостаток витаминов и полезных веществ;
• переохлаждение;
• длительное пребывание в жарком климате;
• травмы;
• ожоги (в том числе солнечные);
• вирусные инфекции.

Этиология, патогенез данной болезни все еще не выяснены. Специалисты считают, что она имеет аутоиммунную природу. В базальной мембране (на границе дермы, эпидермиса) исследователи обнаружили IgA-антитела.

Отмечена весомая роль в проявлении рассматриваемой болезни высокой чувствительности к препаратам йода. При проведении эксперимента пациенту вводили внутрь раствор йодида (3-5%). После введения препарата было отмечено появление сыпи, которая типична рассматриваемому виду кожного заболевания.

У большого количества больных доктора обнаружили непереносимость белка глютена, который содержат злаковые.

Среди возможных причин рассматриваются следующие:

• наследственность;
• болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
• болезни с вирусной этиологией (герпес, ОРВИ);
• аскаридоз.

Точные причины на сегодняшний день не выявлены, мы с вами можем руководствоваться только предположениями:

• снижение иммунитета;
• наследственность;
• эндокринные изменения;
• реакция на продукты;
• вирусные инфекции (ОРВИ и грипп);
• глистная инвазия и прочие.

Проявление герпеса также может указывать на злокачественные новообразования внутри и на патологии пищеварительной системы.

Риск заболевания повышается при патологиях лимфатической системы, вакцинации, нервного и физического перенапряжения.

Симптомы и признаки дерматита Дюринга, фото

Дерматит симптомы Дюринга:

1. общее ухудшение самочувствия пациента;
2. повышение температурных показателей;
3. слабость, покалывание кожи;
4. появление сыпи в виде наполненных жидкостью пузырей на эпидермисе;
5. жжение в местах поражения, зуд.

Чаще всего высыпание (везикула) появляется в таких местах:

• зона лопаток;
• плечи;
• поясничная область;
• ягодицы;
• складки на руках и ногах.

Симптомы патологии

Клинические проявления

Инкубационный период болезни составляет 6 дней (в среднем), но в разных случаях может длиться 2-14 дней. Локализация патологического процесса позволяет различать такие виды поражений:

• поражение глаз (проявляющееся как блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, хориоретинит и пр.);
• поражение слизистых оболочек (проявляющееся как стоматит, тонзиллит, гингивит и т. д.);
• поражение кожи (проявляющееся как герпес носа, герпес губ, век рук, лица и пр.);
• генитальный герпес (поражение вульвы, полового члена, уретры и т. д.);
• герпетическая экзема;
• висцеральные формы (пневмония, гепатит);
• поражение ЦНС (неврит, менингоэнцефалит и пр.).

В диагнозе обычно указывают, насколько распространены поражения (герпес: локализованный, распространенный или гене­рализованный простой). Течение заболевания: острое, абортивное, рецидивирующее.

Абортивная форма указывает на быстрое, преждевременное прекращение болезненного процесса. Рецидивирующее течение указывает на повторение болезни в виде выздоровления и нового возвращения симптомов.

После исчезновения клинических проявлений в крови есть антитела, но вирус присутствует в организме, ничем не проявляясь. В случае появления фактора активизации он проявляется и поражает те же или иные органы человека.

Один из самых распространенных симптомов герпеса у детей – поражение слизистых оболочек. Оно проявляется как острый стоматит или гингивостоматит.

Такой симптом может быть у детей любого возраста, но в большинстве случаев – у детей от 2 до 3 лет. Инкубационный период длится от одного дня до восьми.

Заболевание имеет острое начало с подъемом температуры до 39—40 °С. Ребенка знобит, он начинает проявлять беспокойство (новорожденные и груднички).

Появляется общее недомогание. Малыш отказывается от еды, потому что она вызывает болезненные ощущения во рту.

Родители могут отметить активное слюнотечение и характерный запах изо рта. У маленьких детей снижается масса тела, появляются в редких случаях расстройства желудка, возможна дегидратация.

При поражении слизистых оболочек рот внутри отечный и красноватый. Слизистая покрыта высыпаниями размером от 2 до 10 мм, которые выглядят, как пузырьки.

Сначала они прозрачные, а затем появляется желтоватое содержимое. Они скоро лопаются, после пузырьков остаются эрозии.

Регионар­ные лимфатические узлы увеличены и болезненны (боль при пальпации). Заболевание продолжается от 1 до 2 недель.

На 3-5 сутки температура тела приходит в норму. В некоторых случаях возможны рецидивы болезни.

Перед появлением высыпания кожа зудит и покалывает. Через некоторое время появляются везикулы, вокруг которых четко видно красное основание.

Высыпания изначально локализованы группами, потом постепенно сливаются между собой. Каждая везикула наполнена инфицированной жидкостью.

Спустя 2—3 дня на месте пузырька образуется корочка желтого цвета. Полное очищение кожи наступает через 1—2 недели.

При появлении высыпаний в одних местах постепенно происходит атрофирование кожного покрова и появляются рубцы.

При присоединении вторичной инфекции болезнь длится намного дольше, чем обычно, и сопровождается плохим самочувствием, головокружением и повышенной температурой.

Болезнь начинается остро с формированием очагов полиморфного высыпания. При начале болезни больного тревожат следующие ее проявления:

• красные пятна;
• волдыри;
• отечность;
• пузыри;
• кольцевидное расположение пузырей.

Зачастую заболевание начинает проявляться с ярко выраженных признаков и протекает в обостренной форме. Первые симптомы предшествуют образованию сыпи на коже человека.

Среди общих признаков начала патологии выделяют:

• общая утомляемость;
• слабость;
• нарушение сна;
• дискомфорт;

• раздражительность;
• незначительное повышение температуры;
• покалывание.

Первоначально на коже образуются пигментированные пятна розоватого оттенка, на месте которых затем образуются полиморфные элементы сыпи. Вышеперечисленные симптомы бывают настолько ярко выражены, что доставляют человеку значительный дискомфорт.

Следствием этого могут быть нервные расстройства и депрессивное настроение.

Симптоматика герпетического дерматита имеет свою особенность. Например, таковой является отсутствие поражения слизистых оболочек. Лишь в редких случаях возможно образование язвочек во рту, которые затем преобразуются в эрозии.

На месте пигментированных пятен начинают появляться различные элементы сыпи. Выделяют истинный и ложный полиморфизм.

Истинный полиморфизм подразумевает распространение первоначальных кожных формирований:

• пятен;
• папул;
• волдырей;
• везикул.

При заживлении воспаленных очагов происходит трансформация элементов сыпи, в результате чего развивается ложный полиморфизм. Он подразумевает образование корочек на месте высыпаний, а также рубцов на месте язв.

В результате расчесов пораженных участков на месте пигментированных пятен образуются очаги воспалений различной природы и формы. Постепенно они трансформируются в образования, внешне напоминающие волдыри.

Наблюдается их рост и сливание, вследствие чего формируется пузырьковая область воспалительного участка синеватого оттенка. Затем на их месте могут проявиться папулы, представляющие сочные пузыри круглой формы.

В некоторых случаях среди элементов сыпи преобладают везикулы (пузырьковые высыпания небольшого размера) или буллы (большие пузыри). Все эти кожные образования наполнены прозрачной жидкостью, которая может приобретать мутный цвет.

Это свидетельствует о сопутствующей вторичной инфекции. Лечение дерматита Дюринга в этом случае направлено на устранение симптомов первичной и вторичной патологии.

Диагностика

На основании типичных проявлений проводится диагностика герпетиформного дерматита. Ставят диагноз Дюринга после обследования больного по расположению пузырей на слизистой и лице. Отличительными реакциями герпетиформного заболевания становятся:

Простой герпес определяется врачами по характерным пузырьковым высыпаниям, группиру­ющимся на коже и слизистых оболочках. Лабораторное подтверждение проходит с помощью анализа наличия вируса в пузырьках-высыпаниях, в кожных изъязвлениях, в крови, в спинномозговой жидкости (метод ПЦР).

Для диагностики рецидиви­рующего герпеса определенное значение имеет обнаружение высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.

Прогноз благоприятный при локализированных формах болезни. При генерализированных формах лечение более тяжелое и длительное, не исключены летальные исходы. Особенно тяжелый прогноз при герпетических энцефалитах, менингоэнцефалитах, я также при врожденном герпесе и при заболеваниях новорожденных.

Герпетиформный дерматит Дюринга выявляется визуально и с помощью определенных проб и анализов:

1. проба жидкости непосредственно из новообразовавшегося пузыря показывает высокое содержание эозинофилов;
2. иммунофлюоресцентное исследование, при болезни Дюринга в верхнем слое дермы обнаруживают специфические антитела;
3. обработка йодидом калия (50%) небольшого участка кожи (проба Ядассона), если в течение суток проявляется дерматит, диагноз подтверждается;
4. гистологический способ исследования ткани, позволяющий выявить герпетиформный пузырь или иное образование, присущее болезни Дюринга, на субдермальном уровне.

При диагностике важно дифференцировать герпетиформный дерматит от иных кожных заболеваний с идентичными проявлениями, которые имеют герпесный характер:

• буллезная токсидермия;
• пузырчатка;
• доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли;
• субкорнеальный пустулез;
• буллезный пемфигоид;
• экссудативная эритема.

• Обнаружение симптомов заболевания – прямой повод для обращения к дерматологу, который может назначить следующие анализы:
• йодная проба Ядассона предполагает изучение реагирования тканей на йод;
• анализ крови. При заболевании пациента, в крови будет наблюдаться увеличение содержания эозинофилов;
• самый точный метод – гистологическое исследование кожных покровов, которые поражены сыпью. Под дермой возможно обнаружение разрушенных ядер, нейтрофилов, эозинофилов, скоплений IgA;
• дифференциальная диагностика с буллезным пемфигоидом, различными типами пузырчатки и схожими заболеваниями;
• рентгеновское исследование легких, КТ почек, ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Для определения герпеса проводится специальный тест крови и определенный анализ жидкости из волдырей.

У пациентов пожилого возраста проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить злокачественные опухоли.

При подозрении на герпетиформный дерматит Дюринга проводят йодную пробу Ядассона. На здоровый участок кожи накладывают компресс с мазью, содержащей 50% йодида калия.

Через 24 ч компресс снимают. Выявление на его месте покраснения, везикул или папул говорит в пользу герпетиформного дерматита Дюринга.

Если проба отрицательна, то ее повторяют. Для этого через 48 ч накладывают такой же компресс на область пигментации, оставшейся после бывших высыпаний.

Пробу Ядассона можно проводить с приемом препарата йода внутрь. Но такое исследование чревато резким обострением заболевания.

При герпетиформном дерматите Дюринга в клиническом анализе крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов. При цитологическом исследовании содержимого пузырей также выявляется большое количество эозинофилов.

Однако эти данные, как и проба Ядассона, не являются обязательными или строго специфичными для заболевания.

Наиболее надежным способом диагностики герпетиформного дерматита Дюринга считается гистологическое исследование участков пораженной кожи. Оно выявляет расположенные под эпидермисом полости, скопления эозинофилов, нейтрофилов и остатков их разрушенных ядер.

Реакция прямой иммунофлуоресценции (РИФ) обнаруживает на верхушках дермальных сосочков отложения IgA.

В диагностике буллезной формы герпетиформного дерматита Дюринга необходима дифференциация с другими буллезными дерматитами: буллезным пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой и другими видами пузырчатки.

Поскольку герпетиформный дерматит Дюринга является параонкологическим заболеванием, для пациентов пожилого возраста желательно проведение дополнительных обследовании для исключения онкологической патологии внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости и моче-половой системы, рентгенограмму легких, КТ почек и т.п..

Можно ли вылечить

Комплексным должно быть лечение герпетиформного дерматита Дюринга. Используют сульфоновые препараты, витамины, антигистаминные препараты, кортикостероиды.

При тяжелом упорном заболевании назначают антибиотики. Для поддержания состояния больного в норме назначают диету, которая должна запретить глютен, в качестве профилактики герпетиформной инфекции используют средства народной медицины.

Медикаменты

Лечение дерматита Дюринга в зависимости от формы проводится следующими лекарственными препаратами:

1. Легкий герпетиформный тип – прием сульфоновых препаратов (Дапсон, ДДС, Авлосульфон), Диуцифона. Наряду с ними ведется прием витаминов С, Р, В, антигистаминных средств.
2. Тяжелый герпетиформный тип – назначаются кортикостероиды внутрь (Преднизолон, раствор Дексаметазона), а при непереносимости – сульфапиридины. Для снятия зуда при дерматите используют антигистаминные медикаментозные средства в виде мазей и таблеток, для поддержки иммунитета – комплексные витамины. Специалисты ставят положительный прогноз излечения герпетиформной болезни.

Народная медицина

Можно лечить герпетиформный дерматит Дюринга методами фитотерапии, обладающими противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Из трав-компонентов отваров, компрессов или настоев используют:

Локализированные поражения слизистых и кожи лечат местным способом – мазью ацикловира, 5% линимента циклофероном и другими противовирусными препаратами.

Интерферон назначают в форме примочек, мази, полосканий слизистых или ингаляций. Поражен­ные участки кожи и слизистых оболочек обрабатывают 1—2% спирто­вым раствором бриллиантового зеленого, 1—3% спиртовым раствором меч кленового синего.

Полость рта обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, что дает санирующий эффект при герпетическом стоматите. Чтобы груднички могли питаться без болевых ощущений, применяют обезболивающие средства местно – например, анестезин или лидокаин.

Если температура сильно повышена, больному дают ибупрофен. Тяжелые формы герпеса лечат ацикловиром. Комбинированная терапия предусматривает ацикловир + циклоферон.

При рецидивирующем течении болезни назначают курс виферона, витаминов В, В2, В12, пирогенала. Также назначают экстракт элеутерококка жидкий, настойку жень­шеня и др.

Также эффективны для лечения специфический противогерпетический иммуноглобулин и противогерпетическая вак­цина, особенно в комбинированном применении с циклофероном.

В некоторых случаях назначают индукторы интерферона, например, циклоферон или анаферон детский. Присоединение бактериальной инфекции означает, что к лечению нужно добавить антибактериальную терапию.

Противопоказаны для лечения герпеса кортикостероидные гормоны, но их подключают при тяжелых формах герпетического энцефалита и менингоэнцефалита.

При рецидивирующем течении герпеса ацикловир малодейственен, нунжо применять его комплексно, вместе с циклофероном.

Лечится герпетиформный дерматит Дюринга комплексно: одновременно пациент принимает лекарства и придерживается диеты.

Дерматит предполагает специальную диету, максимально исключающую продукты, богатые глютеном (пшеница, ячмень, овес, рожь и другие злаковые). Также дерматоз Дюринга вынуждает минимизировать потребления йода через лекарства и продукты питания (морская рыба, кальмары, моллюски, ламинария и т/д)

При заболевании Дюринга для антибактериального действия обычно назначают препараты, лечебные мази и кремы, содержащие серу. Герпетиформный дерматит Дюринга в тяжелой форме лечится с применением кортикостероидов.

В связи с тем, что дерматит сопровождается зудом, назначают антигистаминные препараты, значительно снижающие неприятные ощущения. Также в комплексе приобретаются средства, способствующие заживлению и регенерации кожи.

Герпетиформный дерматоз нельзя лечить самостоятельно, обязательно обращение к специалисту-дерматологу. Болезнь Дюринга имеет рецидивирующий, хронический характер, и все средства лечения направлены на то, чтобы дерматит повторялся как можно реже.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Важно! В основе курса лечебной терапии лежит применение методов традиционной медицины, народные же средства можно использовать только в качестве дополнительных и после консультации со специалистом.

Средства традиционной медицины

Традиционные методики предполагают использование:

• медикаментов сульфоновой группы, в частности Дапсона, Диуцифона, Авлосульфона ( на начальных стадиях развития патологии);
• кортикостероидов при тяжелых формах заболевания (Преднизолон и Дексаметазон);
• антигистаминных средств для снятия жжения и зуда (Кларитин);
• наружных средств (мазей, аэрозолей, кремов, зеленки);
• теплых ванн на основе марганцовки. Данный способ помогает предотвратить развитие инфекции, снимает воспаление.

В качестве закрепляющего средства рекомендуется принимать витаминосодержащие комплексы.

Как преодолеть герпетический везикулярный дерматит с помощью народных методов лечения?

Народные рецепты:

Для того, чтобы скорее избавиться от везикулярного дерматита, можно начать держать диету. При ней необходимо отказаться от злаков. Нельзя при ее держании также употреблять шоколадные, ореховые, молочные продукты и те, что в своем составе содержат йод. Категорически запрещены алкогольные напитки.

В этом случае: перед болезнью были серьезные проблемы с пищеварительной системой в целом или только процессом пищеварения – следует держать диету, в которой не разрешено употребление глютена.

В ее нужно включить рисовые, кукурузные и гречневые блюда. При лечении также принимаются антигистаминные и антивирусные препараты («Фенистил», «Ацикловир» и другие).

Чаще всего герпетический дерматит даёт о себе знать в возрасте 30–40 лет. Подвержены этому заболеванию больше всех именно мужчины. Устранить кожную реакцию такого характера помогают следующие лечебные средства:

Лечение назначается только после того, как человек сдаст все необходимые анализы, а специалисты произведут гистологическое исследование материалов, полученных методом вмешательства в поражённую зону.

Лечение дерматита этого характера не должно длиться более недели, но в отдельных случаях оно может быть более длительным.

При таком виде дерматита ощущается сильный зуд и присутствует жжение. Человеку стоит удержаться от того, чтобы расчёсывать поражённые участки кожи, ведь это может привести к ещё более серьёзному инфицированию.

Дерматит Дюринга нельзя лечить самостоятельно, ведь это довольно серьёзное кожное заболевание, которое не имеет возможности самостоятельно устраниться. Если лечить проблему неправильно или не лечить её вообще, она может приобрести хронический характер.

Герпетиформный дерматит получил своё название только из-за присутствующих внешних проявлений, которые напоминают обычный герпес. С герпесом эта болезнь не имеет ничего общего, а дискомфорт от неё наблюдается значительный.

Решить проблему положительно может только опытный специалист, после произведения тщательных исследований пациента.

Во время лечения стоит чётко следовать инструкциям врача и исключить возможность воздействия на кожу каких-либо механических или химических раздражителей.

Проблема должна полностью устраниться уже через неделю после начала лечения, но не всегда удаётся избавиться от дерматита именно за такой период. Лечение должно производиться под наблюдением врача и тогда человеку удастся победить свою проблему полностью.

Терапевтическая процедура зависит от индивидуальной клинической картины заболевания и назначается врачом. Методы лечения отличаются в зависимости от возраста пациента, места локализации высыпаний, степени выраженности инфекции.

Обычно применяется местное лечение. При тяжелых формах заболевания врач назначает комплексную терапию с использованием иммуномодулирующих средств.

В связи с недостаточной изученностью факторов, вызывающих герпетиформный дерматит, борьба с заболеванием значительно затруднена. Цель лечения – улучшить состояние больного, облегчить течение заболевания и увеличить продолжительность ремиссии. Для принятии мер против дерматита врач-дерматолог придерживается определенной тактики:

• обследование на наличие болезней, вызвавших дерматит Дюринга (патологии желудочно–кишечного тракта, злокачественные опухоли);
• обязательная сдача анализа крови на раннем этапе и повторные исследования с недельным разрывом;
• исследование функциональных проб печени дважды в год;
• специальное питание;
• медикаментозное лечение.

Герпетифромный дерматит Дюринга лечится с помощью антибактериальных препаратов, мазей и кремов, содержащих серу. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Антигистаминные препараты существенно снижают проявления зуда. Также рекомендуются средства, способствующих заживлению и восстановлению поврежденных тканей.

Местное лечение включает принятие расслабляющие ванны с марганцовкой, обработку вскрытых пузырьков зеленкой и фукорцином.

Прежде всего назначаются препараты сульфоновой группы:

• дапсон;
• сульфапиридин;
• автосульфон и другие.

Их принимают внутрь два-три раза в день. Дозу и время приема назначает доктор.

Для наружной обработки высыпаний прописывают мази, которые также устраняют зуд. Еще для снятия зуда и воспалений назначают антигистамины внутрь, такие например, как эриус, кларитин, фенистил. Хорошо подсушивает ранки зеленка и фукорцин.

Народные методы лечения могут помочь медикаментозной терапии:

1. Внутрь рекомендуется использовать отвар солодки или спорыша;
2. Можно изготовить самостоятельно мазь из свиного жира и красавки, после, смешать и поместить в духовку на пять-шесть часов, установив температуру 90 градусов.
3. Хорошо подлечить язвы могут примочки и ванные из перманганата калия.

При составлении схемы лечения врач обязательно включает в нее лекарства, способствующие укреплению сопротивляемости организма.

Профилактических мер по предотвращению этого дерматита, как таковых не существует. Нужно поддерживать иммунитет и стараться вести здоровый образ жизни, соблюдать правила питания. Здоровья вам!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Больным герпетиформным дерматитом Дюринга показано лечение у дерматолога. Назначают диету, исключающую злаки и йодосодержащие продукты (морская рыба, морепродукты, салат и др.

). Медикаментозная терапия проводится препаратами сульфоновой группы: диафенилсульфон, сульфасалазин, солюсульфон и другие.

Эти препараты обычно назначают внутрь циклами по 5-6 дней с перерывами в 1-3 дня. В случаях неэффективности сульфоновой терапии лечение проводят средними дозами кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.

) Для купирования зуда применяют антигистаминные препараты: лоратадин, цетиризин, дезлоратадин.

Местное лечение герпетиформного дерматита Дюринга включает теплые ванны с раствором марганцовки, вскрытие пузырей и их обработку зеленкой или фукарцином, наложение кортикостероидных мазей или аэрозолей, применение 5% дерматоловой мази.

Осложнения дерматита Дюринга фото

В случае отсутствия своевременного и профессионального лечения есть вероятность развития осложнений, которые обычно имеют инфекционное выражение.

Дерматит Дюринга не относится к числу сложных заболеваний, поэтому при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога и следовании диеты избавиться от его симптомов вполне возможно.

Этому способствует потребление продуктов природного происхождения, фруктов, овощей, зелени, натурального чая и минеральных вод без йода. Особенно этих рекомендаций необходимо придерживаться, если поражению подвержен ребенок.

Профилактика Герпеса у детей

Среди профилактических мер выделяют закаливание детей и воспитание навыков гигиены. Инфицированным детям не рекомендованы ультрафиолетовое облучение, физические нагрузки, сильный стресс.

Особенно важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атонического дерматита. Новорожденные, имевшие контакт с заболевшим герпесом человеком, подлежат изоляции.

Если мать заражена герпесом, и высыпания есть у нее на коже и слизистых, при контакте с ребенком она обязана носить хирургическую маску. Пока эрозии после отпадения корочек не заживут, зараженная мать не может прижиматься к коже ребенка и целовать его.

Если на груди поражений герпеса нет, кормление разрешено.

Чтобы предупредить внутриутробное заражение малыша, беременных рекомендуется обследовать на ВПГ. Если есть клинические признаки инфицирования, вводят иммуноглобулин (0,2 мл/кг).

Если признаки генитального герпеса найдены перед родами, роды должны проходить с помощью кесаревого сечения. Но эта мера не на 100% исключает возможность заражения новорожденного.

Если у матери были признаки герпеса или подозрение на него, новорожденных следует отправить на обследование. При наличии у них вируса герпеса, дети получают лечение ацикловиром. Если же клинических проявлений герпеса у рожденного ребенка нет, за ним ведут наблюдение на протяжении 1-2 месяцев.

Чтобы избежать развития вирусной инфекции, необходимо поддерживать в надлежащем состоянии иммунную систему. Здоровый образ жизни, правильное полноценное питание и отсутствие стрессов поддерживает здоровье.

Особенно осторожной к своему образу жизни должна быть женщина во время беременности, так как инфекционная вспышка может нанести непоправимый вред для плода и даже вызвать преждевременные роды.

Дерматит Дюринга относят к хроническим заболеваниям. Рецидивы могут происходить на протяжении всей жизни больного.

Чтобы избежать рецидивов, осложнений следуйте рекомендациям дерматолога. К профилактическим мероприятиям относят:

1. Слежение за рационом. Нужно исключить из него йодсодержащие продукты (морепродукты, грецкий орех, лекарства, содержащие йод), злаки (рожь, овес, пшеницу, ячмень).
2. Находиться на диспансерном наблюдении, регулярно проходить обследования.

Учитывая хронический характер дерматита, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций. Основной профилактической мерой в период ремиссии является разработка и поддержание определенного рациона, который позволяет минимизировать риск рецидива.

Дерматит Дюринга и его лечение состоит из повышения защитных сил организма и правильного питания на время восстановления, а также приема лекарственных препаратов на момент обострения.

Учитывая тот факт, что одним из провоцирующих факторов является непереносимость глютена, из меню полностью исключают продукты, в состав которых входит данное вещество.

К ним относят:

• злаки (рожь, пшеница, овес, ячмень);
• мучные и кондитерские изделия;
• макаронные блюда;

• квас;
• пиво;
• колбасные изделия;
• продукты с добавлением панировочных сухарей.

Диета при дерматите Дюринга также подразумевает ограничение продуктов, содержащих соединения йода (морепродукты, рыба, морская капуста, йодированная соль и др.).

Диета

Итак, что нельзя есть при дерматите Дюринга? Особенностью терапии считается обязательная диета, при которой запрещены:

• злаки и бобовые,
• еда с мукой и солодом,
• квас, пиво и кофе-заменители,
• шоколадки и мороженое,
• мучные изделия и продукты в панировке,
• колбасы,
• йодсодержащие продукты.

Обратите внимание! Капуста при дерматите Дюринга также запрещена к употреблению.