Красный плоский лишай в полости рта: симптомы, лечение и диета

Описание красного плоского лишая

Красный плоский лишай — это заболевание является довольно распространенным и приносит немало хлопот больным. Что это за болезнь, и какие причины ее появления?

Существуют различные виды лишая, но только этот вид повреждает ротовую полость и слизистую оболочку. Чтобы диагностировать заболевание, нужно посмотреть сам язык.

На ранних стадиях лишай вызывает образование мелких вдавленных папул, со временем они увеличиваются в размерах и сливаются. Сначала они ярко-красного цвета, а потом постепенно приобретают фиолетовый оттенок.

В тяжелых случаях пятна становятся желтыми или коричневыми. Кроме видимых признаков, человек ощущает жуткий зуд и жжение во рту, что доставляет дискомфорт во время разговора и употребления пищи.

Виды красного плоского лишая:

Бляшечный. Такой вид сопровождается появлением образований на спинке языка, их размер достигает 1 см.

С развитием заболевания они светлеют, оставляя по краям нетронутую здоровую кожу, что внешне смотрится как незамысловатые рисунки и узоры. Стоит отметить, что при таком виде лишая страдают и губы — они частично сереют и на них формируются чешуйки.

Бляшечная форма лишая в запущенной форме

Атрофический. Характеризуется атрофией слизистых тканей и алыми пятнами без узелков.

Атрофическая форма красного лишая

Эрозивный. Этот вид наиболее агрессивный и трудно поддается лечению.

Сопровождается сильным воспалительным процессом и образованием не только плоских бляшек, но и язв. В случае повреждения такой язвы, начинается сильное кровотечение.

Главной особенностью эрозивного лишая является то, что он часто рецидивирует и от него сложно полностью избавиться.

Нужно знать, что так проявляется синдром Потекаева-Гриншпана, который включает в себя сахарный диабет и артериальную гипертензию.

Пузырчатый. Название говорит само за себя, на языке образовываются пузырьки размером где-то 5 мм. Через время (обычно 3 дня) они начинают лопаться и на их месте остаются кровоточивые язвы, которые впоследствии заживают.

Пузырчатая форма красного лишая

Гиперкератотический. Вся полость рта засеяна серыми плоскими бляшками, которые со временем грубеют.

Гиперкератотический лишай имеет грубые бляшки

Механизм действия

Этиология плоского лишая окончательно не выяснена. Существуют неврогенная, вирусная, токсико-аллергическая теории. Как правило, плоский лишай сочетается с хроническими заболеваниями ЖКТ, гипертонической болезнью, неврозами, сахарным диабетом. Местными предрасполагающими факторами могут быть явления гальванизма в полости рта, механические травмирующие факторы.

Основным механизмом действия эфедрина является непрямое адреномиметическое. Эфедрин прежде всего действует пресинаптически, влияя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон и способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Также ингибирует нейрональный захват медиатора и тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-орто-метилтрансферазы — ферментов, которые разрушают норэпинефрин.

Эти процессы ведут к увеличению содержания медиатора в синаптической щели и усиливают его действие. Кроме того, в механизм действия эфедрина вносит свой вклад его способность оказывать слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Кальций является одним из основных макроэлементов. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Ионы кальция активируют пластическую функцию остеобластов и остеоцитов, участвуют в формировании костной ткани и тканей зубов, составляют минеральную основу скелета, обеспечивая их прочность и твердость, повышают резистентность тканей зуба к патогенным воздействиям.
Ионы кальция взаимодействуют с внутриклеточным белком кальмодулином, и этот комплекс осуществляет регуляцию многих биохимических процессов, участвует в сопряжении возбуждения клеток с их функциональной активностью, является одним из наиболее мощных стимуляторов внутриклеточных процессов и транслятором внеклеточной информации внутри клетки, стимулятором мезенхимы лимфоидной ткани.
Ионы кальция необходимы для формирования костной ткани, физиологической и патологической минерализации твердых тканей зуба, участвуют в высвобождении медиатора из окончаний эфферентных нервов в синаптическую щель, в процессе возбудимости нервной ткани, необходимы для нормального функционирования центральной и вегетативной нервной системы, мышечного сокращения, в т.ч. и сердечной мышцы, свертывания крови, нормального функционирования почек и обмена воды и жидкостей, участвуют в реализации эффекта ряда гормонов, регулируют проницаемость клеточных мембран и активность многих ферментов, участвуют в реакциях воспаления и гиперчувствительности.

Препараты кальция восполняют дефицит этого иона, повышают резистентность эмали к патогенным воздействиям, снижают проницаемость тканей, оказывают противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое действие, ингибируют активность остеокластов и снижают резорбцию костной ткани, активируют ретикуло-эндотелиальную систему, фагоцитарную функцию лейкоцитов и повышают сопротивляемость организма.

Кальция глицерофосфат, содержащий фосфор, усиливает анаболические процессы. У глюконата кальция резорбтивное действие выражено слабее, он чаще используется местно в виде 10% раствора.

Гидроокись кальция обладает антисептическим, противовоспалительным и остеотропным действием, стимулирует образование вторичного дентина.
.

Концепция неспецифической резистентности впервые была сформулирована отечественным фармакологом профессором Н. В

Лазаревым. Механизм действия адаптогенов связывают с предупреждением медиаторно-гормонального дисбаланса и прямой мембраннотропной активностью.

Реализуется их действие через ЦНС и эндокринную систему, проявляется только при ослаблении процессов адаптации.
.

В его основе, вероятно, лежит оптимизация энергетических процессов, улучшение трансмембранного переноса глюкозы, включение в энергетический обмен липидов, усиление глюконеогенеза, повышение синтеза ферментов и рибонуклеиновый кислоты (РНК), стимуляция функций защитных систем.

Различия в действии адаптогенов на обмен медиаторов и функции мембран обусловливает наличие у каждого из них определенных специфических эффектов.
.

Причины

Многие авторитетные специалисты занимаются изучением заболевания. Несмотря на пристальный интерес, точные причины красного плоского лишая все еще не установлены.

По мнению большинства всемирно известных ученых это аутоиммунное заболевание. Его связь с нарушением иммунной системы можно подтвердить тем фактом, что у пациентов могут одновременно наблюдаться и прочие аутоиммунные болезни, включая витилиго.

Благодаря различным наблюдениям известно, что красный плоский лишай нередко образуются в местах, которые были повреждены. Это различные царапины и повреждения, вызванные травмированием слизистой полости рта зубным протезом или пломбой.

Известно, что красный плоский лишай развивается независимо от возраста. Тем не менее некоторые формы обнаруживаются у людей, относящихся к определенной возрастной категории.

Например, красный плоский лишай ротовой полости наблюдается у пациентов старше 50 лет, а у детей такое заболевание встречается крайне редко.

Согласно статистике примерно 4% процента людей хотя бы раз сталкивались с красным плоским лишаем.

Кроме нарушений иммунной системы к болезни может привести постоянное переутомление, недосыпание и стрессы. Иногда лишай во рту проявляется на фоне аллергии на пломбировочные материалы, составляющие компоненты зубных протезов и ингредиенты зубных паст.

Красный плоский лишай имеет характерные признаки, которые свойственны только ему. Поэтому, чтобы диагностировать данную болезнь стоит только заглянуть в рот пациента. Однако многие врачи, последнее время, направляют больных на биопсию.

И этому есть весомое объяснение: в тяжелых случаях лишая существует вероятность развития рака. Поэтому при малейших подозрениях на такое крайне неприятное заболевания, нужно срочно посетить лечебное заведение.

После детальных наблюдений за больными с красным плоским лишаем было выявлено, что болезнь имеет следующие причины:

Аутоиммунные нарушения. К такому выводу пришли после ряда проведенных исследований.

Одновременно с лишаем были обнаружены другие аутоиммунные процессы, такие как гормональные нарушения и даже витилиго. Стоит отметить, что люди, которые страдают нарушениями важных процессов в своем организме, более подвержены различным инфекционным заболеваниям, воспалительным процессам и росту грибковых бактерий.

Чаще всего лишай бывает по всей полости рта

Наследственность. Доказано, что существует ген болезни — носитель.

Он и передается из поколения в поколение. Человек себя чувствует нормально и живет как все.

Но как только появляются провоцирующие факторы, такие как нервный срыв, острое инфекционное заболевание и гормональные нарушения — болезнь моментально активизируется.

Об этом факте свидетельствует то, что у больных с красным плоским лишаем в семье были инциденты такого недуга, и неоднократно.

Лишай бывает следствием аллергии. Ведь наше тело чувствительно ко всем внешним факторам, и эта чувствительность у каждого индивидуума выражается совершенно по-разному.

Неизвестно как отреагирует организм человека на определенную медицинскую процедуру или на употребление в пищу нового продукта. Как раз красный плоский лишай иногда бывает аллергической реакцией на что-то новое в жизни человека — зубные протезы, новая зубная паста, брекеты, мосты и т.д. Эти детали содержат компоненты, которые могут абсолютно не подходить именно этому человеку.

Как следствие появляются красные пятна, узелки или язвы на языке. Опытный врач, первое, о чем поинтересуется у больного – это последние покупки, которые соприкасаются с ротовой полостью.

После чего отправит пациента к аллергологу для выявления скрытых реакций.

Лишай у курильщиков — частое явление

Лекарства, которые вызывают красный плоский лишай. На консультации доктор спрашивает о лекарствах, которые принимает пришедший человек, ведь некоторые из них вызывают отек языка и образования на нем.

Это препараты с содержанием ибупрофена и аспирина, бета-блокаторы, средства от малярии и производные от сульфонилмочевины.

Основанием для зарождения красного плоского лишая могут служить раны и трещины языка.

Наблюдается тенденция, что владельцы зубных протезов или других ортопедических конструкций во рту, чаще страдают от этого недуга. Чтобы такого не произошло, нужно ответственно относиться ко всем рекомендациям стоматолога, и не ленится их выполнять.

Вопреки интересу докторов, изучающих эту болезнь, достоверной причины, почему образуется лишай у человека им выяснить не удалось. Выделяют несколько гипотез, по которым красный плоский лишай полости рта связан с нарушениями в работе иммунитета.

У больных с этим заболеванием диагностируют наличие других аутоиммунных болезней. Замечено, что он образуется на деснах и в полости рта, на местах, травмированных острыми краями зубных протезов или острыми пломбами.

Установили, что плоский лишай образовывается в любом возрасте, но чаще попадается у пожилых людей к 50-ти годам. У деток он диагностируется редко.

Заболевание диагностируют у 4% людей.

Чаще всего характерное для плоского красного лишая поражение слизистых отмечается у женщин среднего возраста. Почему так происходит, медицинской науке пока не известно. Существует несколько теорий происхождения этого заболевания:

1. Нейрогенная. По этой теории основная причина появления красного лишая – это хронические стрессы, сильные нервные потрясения, неврастении. Возможно, женщины более склонны к таким состояниям, поэтому и болеют чаще.
2. Вирусная. Считается, что вызвать специфическое поражение кожи и слизистых могут вирусы, однако выделить их так и не удалось.
3. Иммунная. В соответствии с этой теорией плоский красный лишай появляется вследствие изменений в иммунной системе, из-за которых снижается количество иммунных клеток, а в коже откладываются иммуноглобулины.
4. Токсико-аллергическая. Появление заболевания эта теория связывает с влиянием токсических веществ и общей аллергизацией организма. Исследователи считают, что в случаях поражения слизистой рта именно такое развитие патологического процесса наиболее вероятно.

По какой причине образуется красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, точно установить пока не удалось, существует несколько теорий относительно его появления:

• наследственность;
• заболевания пищеварительной системы;
• травмы ротовой полости собственными зубами или зубными протезами;
• низкий иммунитет;
• постоянные стрессовые ситуации;
• инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
• нарушения гормонального фона;
• аллергии;
• отравления.

Классификация

Существует несколько форм красного лишая:

• бляшечная;
• экссудативно – гиперемическая;
• эрозивно – язвенная;
• пузырчатая;
• гиперкератотическая.

При любой форме заболевания основным проявлением лишая является образование множества узелков серого цвета, которые, сливаясь, образуют необычный рисунок, похожий на паутину или морозный узор на стекле. В зависимости от степени тяжести болезни симптомы так же отличаются:

1. При бляшечной форме узелки располагаются на спинке языка. Затем они видоизменяются, превращаясь в бляшки диаметром около 1 см, а на губах появляются чешуйки серого цвета.
2. При переходе в экссудативно – гиперемическую форму, слизистая оболочка опухает и на ней проявляется сетка бело – серого цвета.
3. Язвенно — эрозивная форма тяжело поддается лечению, т.к. характеризуется открытыми язвочками и кровотечениями, сопровождаемыми сильнейшим воспалением и отеком слизистых. Эта форма заболевания считается наиболее трудно поддающейся лечению и дискомфортной для пациента.
4. При пузырчатой форме болезни в полости рта появляются пузыри разного диаметра, лопающиеся через 3 – 4 дня. На месте пузырей остаются язвы, которые начинают зарубцовываться через несколько дней. Это очень редкая форма болезни, практически не встречается.
5. Гиперкератотическая форма характерна сплошными бляшками, заросшими грубой рубцовой тканью. Также является крайне редкой, но доставляющей максимальный дискомфорт из – за множества папул, бугрящихся на слизистой оболочке. При отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям.

На фото дорсальная поверхность языка при гиперкератотическом плоском лишае в полости рта

Общие симптомы

Можно назвать 5 особо распространенных типов проявления заболевания:

• Атрофический. Во рту образуются красноватые пятнышки, которые не причиняют особого неудобства; появление язвочек не наблюдается.
• Эрозивно-язвенный. Очень болезненный тип, который характеризуется появлением эрозий (язвочек) и бляшек на внутренней стороне щек и языке; эрозии имеют ярко-красный цвет, покрыты белым налетом (с желтоватым оттенком); попытка удаления налета вызывает кровотечение; схема лечения такого вида лишая достаточно сложная и длительная; болезнь склонна рецидивировать.
• Бессимптомная бляшечная разновидность. Встречается довольно редко, человек может не догадываться о заболевании до осмотра стоматологом; характерным является появление бляшек белого цвета на языке, а также на слизистой щек.
• Пузырный. Пузырьки, диаметром до 6 мм, которые через 2 дня лопают, а на их месте образуются язвочки; заживление язвочек начинается спустя 3 дня;
• Гиперкератотический. Во рту появляются сплошные сероватые бляшки, которые со временем грубеют.

При появлении какого-либо из вышеперечисленных признаков, вам следует записаться на прием к врачу-стоматологу для установления точного диагноза.

Симптомы поражения  зависят от формы плоского лишая, распространившегося в полости рта:

Выделяют шесть клинических форм плоского лишая, поражающих слизистую оболочку рта и губ: типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, гиперкератотическую,атипичную. Деление на формы условно, одна форма может переходить в другую.

Клинические признаки и симптомы

Впервые сыпь появляется внезапно, но может распространяться и постепенно. Элементы красного плоского лишая сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Болезнь проходит, даже если лечение отсутствует, но рецидивы бывают частыми и повторяются на протяжении многих лет.

Основные симптомы плоского лишая — это выпуклые узелки розовато-фиолетового или красного цвета с блестящей поверхностью и зуд, иногда достаточно сильный.

Элементы обычно имеют неправильную форму и размер около 2—3 мм. Они могут увеличиваться в размерах, сливаться и образовывать крупные бляшки.

В результате шелушения на их поверхности появляются мелкие чешуйки.

В полости рта папулы красного плоского лишая имеют беловато-серый цвет и выделяются на фоне слизистой. На губах узелки могут сливаться в шелушащуюся белесую полосу со звездчатыми краями.

Симптомы плоского лишая можно обнаружить на разных участках кожи и слизистых. Часто элементы сыпи расположены симметрично.

На кожных покровах узелки локализуются на сгибательных поверхностях предплечий, на внутренних поверхностях запястий, на внутренних поверхностях бедер, на торсе, голенях, в подмышечных впадинах.

Плоский лишай является хроническим заболеванием, характеризующимся высыпаниями папул на слизистых оболочках и коже. Типичная форма характеризуется мелкими папулами, сероватого цвета, которые сливаются между собой в причудливый рисунок, линию, сетку на неизмененной слизистой оболочке.

Заболевание может не причинять беспокойства, или появляются жалобы на шероховатость в полости рта, чувство стянутости.
.

Экссудативно-гиперемическая форма

Экссудативно-гиперемическая форма проявляется папулами, располагающимися на отечной, гиперемированной слизистой оболочке; сопровождается болевыми ощущениями при приеме раздражающей пищи.

Эрозивно-язвенная форма

На слизистой оболочке рта, губах или языке появляются эрозии или язвы, имеющие неправильные очертания и покрытые фибринозным налетом. Располагаются эти элементы на гиперемированной и отечной слизистой оболочке, где в виде определенного рисунка имеются типичные для плоского лишая папулы.

Буллезная форма

Буллезная форма также появляется на элементах плоского лишая и характеризуется наличием пузырей различного размера с плотной покрышкой. На месте лопнувшего пузыря появляется эрозия, которая быстро эпителизируется, что отличает буллезную форму от эрозивно-язвенной.

Гиперкератотическая форма

Гиперкератотическая форма характеризуется наличием очагов ороговения наряду с типичными папулезными высыпаниями.

Атипичная форма

Атипичная форма наблюдается на альвеолярной десне, преимущественно в переднем отделе. На ярко-красной атрофичной слизистой оболочке определяются едва заметные папулы, сливающиеся в рисунки, свойственные плоскому лишаю.

Клинические формы плоского лишая могут трансформироваться одна в другую, это хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссий.
.

Симптомы

Диагностика красного плоского лишая не вызывает сложностей. Обычный осмотр ротовой полости позволяет врачу сразу выявить серые пятна, которые нередко запечатлены на фото и являются главным симптомом дерматита во рту. Биопсия слизистой оболочки как метод диагностирования заболевания применяется крайне редко.

Главными признаками красного плоского лишая в полости рта медики называют следующие явления:

Главное проявление красного плоского лишая во рту, на щеках и языке – это образование огромного количества сероватых узелков, размер которых редко превышает 2 мм.

Такие выпуклые образования представляют собой своеобразный рисунок, похожий на паутину, полоски или сетку. При этом участки между узелками остаются неповрежденными.

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы заболевания:

• Бляшечная. Узелки, расположенные на спинке языка, преобразуются в бляшки размером около 1 см. При этом на губах появляются участки серого цвета с небольшими чешуйками.
• Экссудативно-гиперемическая. В полости рта формируется сетка серо-белого оттенка, а слизистая незначительно опухает.
• Эрозивно-язвенная. Отличается сильным воспалением, из-за чего на поверхности слизистой заметны не только бляшки, но и язвочки с фиброзным налетом. При попытке его удаления начинается кровотечение. Такая форма с трудом поддается лечению и отличается частыми рецидивами.
• Пузырная. В полости рта видно несколько пузырьков. Их размеры всегда разные, но при этом диаметр обычно не превышает 5-6 мм. Через 2-3 дня пузыри лопаются, после чего появляются язвочки. Поврежденные участки начинают заживать через 3 суток.
• Гиперкератотическая. В полости рта заметны сплошные сероватые бляшки. Они со временем грубеют.

Признаками развития лишая ротовой полости становятся бледно-серые узелки меньше 2 мм в размере, которые образуются на всех поверхностях рта, включая губы и язык.

Симптомами протекания болезни считают их слияние и преобразование в рисунки в виде паутины, полосок или сеточек. Изменение покрова затрагивает лишь участки с узелками.

Бывают состояния, когда сероватые бляшки хаотично покрывают все участки полости рта. Общие симптомы всех видов лишая это болезненность при принятии пищи, особенно, если пища горячая или острая.

Красный плоский лишай, появляющийся в полости рта, имеет следующие симптомы:

Основной симптом — сыпь, которая может появиться внезапно в большом количестве, а может развиваться постепенно длительное время. Даже, если недуг отступает, частички красного плоского лишая во рту сохраняются длительное время, и возможны рецидивы в течение многих лет.

Сыпь через некоторое время становится похожа на узелки красного или фиолетового цвета, они вызывают зуд разной интенсивности. Форма узелков чаще всего неправильная, размер около 2 мм, однако, со временем узелки могут становиться больше, объединяться между собой и образовывать большие очаги.

Когда наступает период шелушения, на поверхности очагов можно наблюдать крохотные чешуйки. В ротовой полости узелки красного лишая могут быть беловатыми и хорошо заметны на фоне слизистой.

Если лишай поражает область губ, то образуется сероватая полоса с неровными рваными краями.

При типичном течении заболевания на слизистой полости рта образуются узелки до 2 миллиметров серо-белого цвета. Со временем цвет узелков меняется и становится фиолетовым, затем коричневыми и желтыми. Сливаясь между собой, они образуют по виду определенный рисунок, который напоминает паутину. Слизистая меняется только в тех областях, где образуются узелки. Также существуют другие формы красного плоского лишая полости рта:

• Бляшечная форма – образуются бляшки и плотные пятна с неровными краями. Излюбленная локализация язык и внутренняя поверхность щек. Сам пациент может длительное время и не знать о своем заболевании, так как симптомов практически нет. Лишай диагностирует стоматолог после осмотра.
•  Эрозивно-язвенное проявление –классическая форма красного плоского лишая рта сочетается с выраженными воспалительными процессами и болью во время еды. Кроме того, если происходит травматизация узелков, то на их месте появляются бляшки и язвочки. Эрозии имеют разную форму, покрыты фибринозным налетом. Если попытаться снять налет начинается кровотечение. Эта форма тяжело поддается терапии, более всего склонна к рецидивам, тяжело переносится пациентами. Если красный плоский лишай рта имеет длительное течение, то со временем эрозии могут озлокачествляться.
  

  Для скорейшего выздоровления важно вовремя определить симптомы.

• Экссудативно-гиперемическая форма –симптомы в полости рта как при типичной форме — образуются узелки, но на слизистой наблюдаются покраснения, отек. Во время приема пищи боль является характерным симптомом красного плоского лишая. Боль усиливается при разговоре, на прием острой пищи. На языке зачастую наблюдается трансформация узелков в бляшки размером до 1 сантиметра. При этой кайма губ покрывается папулками и чешуйками.
• Атрофическая форма – появляются пятна красного цвета, при этом слизистая атрофируется.
• Пузырная форма характеризуется образованием плотных пузырьков до 15 миллиметров. Их содержимое может быть как геморрагического, так и серозного характера. Через несколько дней они вскрываются с образованием эрозий.
• Гиперкератотическая форма – на щеках, спинке языка образуются плотные бляшки, возвышающиеся над слизистой. Вокруг них присутствуют узелки, характерный симптом для типичной формы лишая.

У детей частота заболеваемости составляет около 1 % от всего количества больных, страдающих красным плоским лишаем. Течение заболевания склонно к частым рецидивам и встречается эрозивно-язвенная форма вследствие обильного кровоснабжения слизистых.

Диагностика

Постановка диагноза «красный плоский лишай» не вызывает трудностей, ведь во время обследования полости рта специалист сразу заметит типичные бляшки серого оттенка. В сложных случаях дополнительно назначается биопсия.

Дерматолог может поставить диагноз после осмотра полости рта. При необходимости врач может назначить биопсию измененной слизистой.

Кроме того, лишай может поражать и другие участки кожных покровов: голени, поясница, подмышечные впадины, предплечья, половые органы.

У здорового человека вероятность заразиться от больного чрезвычайно мала, так как заболевание не заразно. В этом случае большую роль играет отягощенная наследственность.

Лечение

Если человек обнаружил у себя в полости рта вышеперечисленные симптомы, лечение следует подбирать, исходя из сложности течения болезни, а также факторов, которые вызвали развитие дерматоза слизистой. Начинать лечить красный плоский лишай необходимо с устранения первопричин: замены зубных протезов, прекращения приема медикаментов, на которые выявили аллергию, а также лечения уже имеющихся заболеваний.

Как правило, терапия включает комплекс таких мероприятий:

• Прием препаратов, ускоряющих процесс восстановления эпидермиса. К ним относят ретинолы (витамин A, Этретинат, Неотигазон). Они помогают убрать воспаления и отечность, способствуют улучшению общего состояния пациента. Длительность курса с использование ретинолов составляет не менее двух недель.
• Гормонотерапия. Предполагает одновременное применение нескольких гормонов, среди которых самыми эффективными считаются Гидроксихлорохин и Хлорохин. Хотя гормонотерапия является довольно результативной, лечить ребенка такими средствами не рекомендуется.
• Антигистамины. Назначаются для устранения зуда и раздражения кожи. Чаще всего прописывают Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин).
• Антидепрессанты. Нормализуют сон, помогают пациенту справиться со стрессами.
• Метаболики, улучшающие кислородоснабжение клеток эпидермиса. К ним относятся Актовегин, Цито-Мак.
• Обработка всех внутренних поверхностей полости рта. Для этого используют ментоловые ополаскиватели или гормональные мази.
• Термическое воздействие на сыпь. По отзывам, электрокоагуляция (прижигание) и криодеструкция (замораживание) являются весьма действенными методами борьбы с папулами.
• Фототерапия. Облучение сыпи лазером способствует скорейшему заживлению язвочек на слизистых оболочках.
• Диета. Из рациона убирают кислые и острые продукты, которые могут повредить папулы. Считается, что диета позволяет вылечить недуг быстрее.

Большинство предлагаемых врачами методик позволяют в домашних условиях успешно лечить патологию, что особенно важно для болеющего ребенка, на состоянии которого постоянные походы в больницу на процедуры могут влиять крайне негативно.

Народная медицина располагает разнообразными инструментами борьбы с дерматозами. Плоский лишай народные врачеватели предлагают лечить такими средствами:

• Облепиховое масло. Им пропитывают ватный тампон, который прикладывают к бляшкам.
• Сок клюквы или калины. Используется для приготовления примочек, которые помогают убрать воспаления
• Вазелиновая мазь. Готовят ее из процеженного отвара лекарственных трав (соцветий календулы, корней лопуха, шишек хмеля) и вазелина. На 1 долю отвара берут 2 доли вазелина, тщательно перемешивают.

По отзывам и фото, эти народные средства позволяют вылечить сыпь даже у маленького ребенка.

При лечении красного плоского лишая всегда следует учитывать факторы, которые привели к развитию болезни. Соответственно, главная задача врача предполагает устранение причинных факторов. Чтобы успешно вылечиться, следует обращать внимание на переносимость некоторых медикаментов.

Распространенные способы лечения:

Лечение красного плоского лишая начинается с эпителизация эрозии, купирования воспалительных процессов и болезненных ощущений в полости рта.

Затем берется курс на облегчение общего самочувствия пациента. Обязательно должны быть учтены и устранены факторы, спровоцировавшие заболевание. Далее врач назначает терапию, учитывая состояние слизистой рта, форму заболевания и общий характер развития болезни:

• при крупных бляшках рекомендуется криотерапия (замораживание) или прижигание;
• для купирования зуда применяются антигистаминные препараты;
• для нормализации обмена веществ прописывают витаминные комплексы с профилирующими витаминами А и РР;
• на пораженные участки накладываются аппликации гормональных препаратов;
• для заживления папул и язв рекомендуется мазь Солкосерил;
• для поддержания иммунитета назначается специальная терапия.

Красный лишай трудно поддается излечению. Эффект наступает далеко не сразу, вероятны рецидивы заболевания. Иногда болезнь переходит в хроническую форму; в этом случае курсы лечения рекомендованы повторно при сезонном или периодическом обострении болезни.

Лечение народными средствами

Народные рецепты предлагают несколько вариантов лечения, дополняющих традиционную медицину. Наиболее действенные:

• облепиховое масло;
• травяной отвар для повышения иммунитета;
• настойка календулы.

Облепиховое масло принимается внутрь ежедневно по 0.5 чайной ложки. Также на бляшки делаются компрессы, обладающие отличным ранозаживляющим эффектом.

Травяной отвар готовится из следующих компонентов:

Диагноз ставит врач-дерматолог. Перед тем как назначать лечение, больному с диагнозом «плоский лишай» предлагают пройти обследование, при котором уделяется повышенное внимание органам ЖКТ, уровню артериального давления, состоянию нервной и эндокринной систем.

Симптомы заболевания, как правило, могут исчезнуть и без терапии. Однако болезнь имеет хроническое течение с периодическими рецидивами.

Лечение не всегда оказывается эффективным и плоский лишай часто возвращается. При красном плоском лишае проводится консервативное лечение, куда входит прием медикаментов,.

физиопроцедуры, мазь, диета (при поражении ротовой полости). При этом следует избегать препаратов и веществ, способных привести к обострению процесса.

Заболевание длится годами с периодическими рецидивами, поэтому целесообразно находиться под постоянным наблюдением врача. Лечение красного плоского лишая необходимо в период обострения.

Во время ремиссии лечение не проводится.

Основой успешного излечения от данной болезни является консультация у опытного специалиста и дальнейшее лечение по его назначению. Но кроме этого, все врачи единогласно уверенны, что для успешной борьбы с таким недугом, как красный плоский лишай, крайне важно изменить весь образ жизни, а именно:

• Рассмотреть свой рацион. Ведь пациентам со слабым иммунитетом важно получать достаточное количество витаминов и полезных веществ. На столе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, клетчатка, рыба, постное мясо, сухофрукты, молочные продукты и т. д.
• Отказаться от употребления канцерогенов, сладостей и спиртных напитков. Давно доказано, что такие продукты способствуют размножению вредных бактерий в организме человека.
• Чрезвычайно необходим полноценный отдых. Люди, которые часто попадают в стрессовые ситуации и мало спят, намного больше склонны к всевозможным нарушениям в работе всего организма.

Отказ от вредных продуктов — способ профилактики красного лишая

Главное, что нужно знать о красном плоском лишае — это то, что данное заболевание приходит в жизнь тех людей, кто крайне невнимательно относятся к своему здоровью! Некачественная пища, регулярные стрессы, неполноценный сон, вредные привычки и пассивный образ жизни — все это сделает человека легкой мишенью для всевозможных болезней.

Перво-наперво надобно установить причину заболевания. Если это аллергическая реакция, то в первую очередь следует ликвидировать аллергический очаг.

Аллергия может проявляться на компоненты зубной пасты, медикаменты, материал из которого изготовлен протез.

Медикаментами, которые могут стать причиной заражения, являются обезболивающие средства, препараты против малярии, бета-блокаторы.

Стандартная схема лечения КПЛ, размещенного на слизистой рта, включает три направления: общие мероприятия, общее лечение и местную терапию.

Общие мероприятия заключаются, прежде всего, в санации и профессиональной гигиене ротовой полости, лечении стоматологических заболеваний, замене неподходящих протезов и коронок.

Помимо этого, больному даются рекомендации относительно питания (оно должно быть полноценным и не раздражающим слизистую рта). Если удается выделить наиболее вероятную причину развития недуга (например, стресс, болезни ЖКТ), проводятся все меры и для их устранения.

Кроме того, в общие мероприятия обязательно входит отказ от курения, которое особенно негативно отражается на состоянии слизистой рта. Внимание уделяется также ограничению влияния аллергенов, профессиональных вредностей.

Внутрь больным КПЛ ротовой полости назначают противоаллергические препараты, седативные лекарства, витамины (А и гр. В).

В некоторые схемы лечения таких пациентов входят также системные гормоны, противогрибковые и противомалярийные лекарства (последние обладают выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действиями).

Местно при поражении слизистых рта показаны средства, снимающие воспаление, зуд, жжение. Обычно в состав таких препаратов (они могут быть в виде мазей, растворов для полоскания) входят обезболивающие, вяжущие, противовоспалительные и ускоряющие эпителизацию компоненты.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, а также аппликации на пораженную область масляного раствора витамина А и облепихового масла.

Кроме того, существуют и различные современные методики лечения поражения плоским красным лишаем ротовой полости. К ним относится иммунотерапия и применение гелий-неонового лазера.

Длительность хронического проявления красного плоского лишая не менее 5 лет с чередующимися периодами исчезновения и появления симптомов заболевания.

Лечение лишая слизистой оболочки рта проводится обычно в домашних условиях.  Медикаментозное лечение обычно проводят гормональными средствами, обогащая организм витаминным комплексом для повышения иммунитета.

Наружно применяют антигистаминную мазь для уменьшения зуда. Крупные бляшки «разбивают» прижиганием и замораживанием.

Помогает облучение ультрафиолетом, лечение лазером.

Наложить на пораженную область слизистой рта облепиховое масло на пропитанном тампоне

Народная медицина предлагает множество доступных способов, как вылечить плоский красный лишай:

• Наложить на пораженную область слизистой рта облепиховое масло на пропитанном тампоне. Держать компресс не менее 40 минут. Утром рекомендуется пить чистое масло по 1 чайн. ложке натощак;
• 5-6 раз в день прикладывать компресс с яблочным уксусом, домашнего приготовления, калиновым или клюквенным соком продолжительностью 10 минут;
• Полоскать ротовую полость горячей водой по 3-5 минут. Температура воды такая, какую можно вытерпеть. Процедуру повторять 2-4 раза в день;
• Через каждые 2-3 часа проводить полоскания слизистой рта теплыми отварами лекарственных трав – календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта: на стакан кипятка следует добавить 1 столов. ложку травы и настоять не менее 30 минут;
• Столовую ложку ладана следует смешать с таким же количеством сока алоэ и измельченного чеснока. Добавить 1 сырой желток яйца от домашней курицы. Смесь хорошо взболтать и полученную мазь использовать для регулярного смазывания языка и внутренней слизистой щек;
• Положить в термос траву чистотела, кору иву козьей, венчики цветов коровяка скипетровидного, взятых в соотношении 1:1:3, залить литром кипятка и настоять в продолжении ночи. Полученным лекарством делать примочки и полоскания, задерживая жидкость во рту не менее 3 минут;
• Взять корни лопуха и хмелевые шишки по 2 части. Добавить 1 составную часть цветков календулы. 1 столов. ложку лекарственной смеси протомить на водяной бане около 15 минут в 50 мл воды. Добавить медицинский вазелин в соотношении 2:1. Тщательно перемешать и наносить мазь на пораженное место 3-5 раз в день.

Рекомендуемая диета:

• исключить из питания холодные и горячие блюда;
• запрещаются блюда, которые могут травмировать или раздражать слизистую рта: пряные, жирные, острые блюда, жесткая пища, которая требует тщательного пережевывания;
• рекомендуется употреблять пюре, кисели, слизистые каши;
• ограничить употребление сдобы и сладостей, которые могут препятствовать исцелению.

Эффект от лечения в большинстве случаев наступает медленно, возможны рецидивы. Переход в типичную форму и отсутствие жалоб свидетельствуют о наступлении стадии ремиссии.

После постановки диагноза и выяснения формы лишая необходимо определить причину, которая могла вызвать заболевание. Лечение красного плоского лишая в полости рта должно отталкиваться от устранения причины. Принципы лечения можно разделить на:

1. Лечение заболевания, которое вызвало появление лишая.
2. Терапию гормональными препаратами, которые сочетают с другими средствами,
3. Витаминотерапию, при которой налаживаются процессы обмена веществ. Большое значение имеет витамин А, так как он способствует ускоренному делению клеток слизистой оболочки, а также существенно понижает воспаление. Необходим витамин Е, при его применении можно существенно сократить дозировку гормональных средств.
4. Антигистаминную терапию, чтобы уменьшить зуд и жжение.
5. Актовегин назначается для обеспечения кислородом слизистой оболочки,
6. Местное лечение мазями и примочками.
7. Физиотерапевтическое лечение обычно используется при больших размерах бляшек.
8. Народное лечение.

При красном лишае в ротовой полости необходимо придерживаться диеты: вводить в рацион больше витаминов, избегать горячей, острой и соленой пищи, чтобы не травмировать и не раздражать язвы и эрозии.

Под запертом алкогольные напитки и пряности. Лечение чаще всего длительное, если заболевание уже перешло в хроническую форму, то это еще больше удлиняет и усложняет лечение.

Наружные препараты

Эффективно лечить красный плоский лишай в полости рта позволяют мази с кортикостероидами, нафталанными компонентами (концентрация от 2 до 5%), оправдано использование растворов и болтушек на основе анестезина, ментола, лимонной кислоты, антигистаминов.

Противоаллергические, успокоительные препараты, помогают бороться с зудом, аналогичную функцию выполняют физиопроцедуры: электросон, диадинамические токи, индуктотермия.

Эрозивные, изъязвленные очаги слизистой рта лечатся с помощью паст, гелей в течение 14 дней, активным компонентом этих средств является Триамцинолон.

Противогрибковым эффектом обладает Флуоцинолона ацетонид 0,025% в комбинации с Миконазолом и Хлоргексидином. Устранение эрозивных очагов (кроме вызванных травмами) также обеспечивает Бетаметазон в форме растворимых таблеток (500 мкг), который является действующим компонентом при приготовлении раствора для полоскания.

Терапевтические мероприятия, входящие в состав лечебного курса, продолжительность которого составляет 2 месяца, включают:

• Флуоцинонид 0,05% (суточная доза согласно инструкции);
• Бетаметазона валерат (аэрозоль).

Если красный плоский лишай полости рта протекает в тяжелой форме, вместо Флуоцинонида применяется Клобетазол 0,05%.

Красный плоский лишай, локализованный в полости рта, можно лечить и при помощи рецептов народной медицины. Наиболее эффективными из них являются следующие меры:

• тампоны с облепиховым маслом, которые прикладывают ежедневно к пораженным местам слизистой оболочки на 40 минут;
• прием облепихового масло натощак (0,5 ч. ложки);
• полоскания рта настоями шалфея, ромашки аптечной, эвкалипта.

Последствия и профилактика

В особо запущенных случаях заболевания возможно перерождение очагов лишая в плоскоклеточный рак. Это характерно для 2 % пациентов, в основном пожилого возраста, длительное время страдающих тяжелыми формами заболевания.

Чтобы не допустить этого, отдельные эрозии и очаги, не поддающиеся медикаментозному лечению, иссекают в стационарных условиях.

Основным средством профилактики лишая является поддержание иммунитета, т/к заболевание появляется именно на фоне общего ослабления организма. Достаточно соблюдать элементарные требования:

• вовремя проводить санацию полости рта;
• принимать витаминно — минеральные комплексы в холодное время года;
• по возможности избегать стрессов и переохлаждения организма;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• принимать иммуномодуляторы по назначению врача;
• отказаться от курения;
• отказаться от пищи, раздражающей слизистую оболочку – острой, пересоленной или слишком горячей.

Профилактика

Первой мерой профилактики будет соблюдение человеком режима питания, употребление здоровой пищи и экологически чистых продуктов. Чтобы не столкнутся с этой болезнью, исключите из своего рациона соленые, острые и пряные блюда.

Горькие и копченые продукты раздражают слизистые покровы ротовой полости и пагубно влияют на попытки купировать болезненные ощущения. Профилактика болезни осуществляется при помощи поддержания гигиены рта и регулярных осмотров у стоматолога.

Отказываются от вредных привычек и своевременно лечат все обнаруженные болезни.

Нужно следовать некоторым правилам для того, чтобы избежать столкновения с этим заболеванием:

Как самостоятельный недуг, красный плоский лишай слизистой рта не опасен. Но если вы будете игнорировать лечение, или же затяните этот процесс, то он может перерасти в онкологию. Такой неблагоприятный исход наблюдается в 2% случаев заболевания. Однако при своевременном лечении и четком соблюдении профилактических правил, заболевание будет протекать без нежелательных осложнений.

Также необходимо помнить, что красный плоский лишай во рту – это не инфекционное заболевание, и он не распространяется от человека к человеку.

Соблюдение правил гигиены, посещение врача-стоматолога, здоровый образ жизни — вот ключ к здоровью полости рта!

Полностью излечиться от плоского красного лишая не всегда удается, заболевание может со временем возвращаться. Чтобы предупредить развитие таких рецидивов, необходимо проводить мероприятия, о которых шла речь выше.

Что касается первичной профилактики недуга, то возможность заражения им не подтверждена, поэтому защитить себя можно единственным способом – укрепляя свое здоровье.

Профилакттика заболевания — закаливание организма – обливание холодной водой или контрастный душ