Розацеа на лице – лечение: фото

Описание диеты при розацеа: что можно и нельзя кушать

Эффективное лечение заключается не только в приеме и нанесении лекарственных составов, но и в устранении негативного влияния факторов риска, провоцирующих развитие недуга. Так, один из аспектов, который в обязательном порядке требует коррекции, — это питание. В первую очередь требуется скорректировать режим приемов пищи – есть небольшими количествами, но часто, при этом еще и желательно в одно и то же время. Исключить из рациона стоит следующие продукты:

• жареные блюда;
• животные жиры;
• консервы;
• выпечку, в частности и сладкую из белой муки и на основе дрожжей;
• пряности, острые специи, большое количество соли;
• растительные продукты насыщенного зеленого цвета – зеленый салат, лук, петрушка (за счет большого содержания хлорофилла, такие продукты притягивают солнечное излучение);
• слишком горячие и холодные напитки;
• алкоголь;
• крепкий кофе и чаи.

Строить свой рацион лучше на блюдах, приготовленных посредством тушения, запекания, обработки на пару. Можно кушать нежирную рыбу и мясо, овощи, бобовые, фрукты и ягоды (если они зеленые, то лучше снимать кожуру перед употреблением), кисломолочные продукты, крупы, хлеб, приготовленный без дрожжей.

Розацеа — это хроническое заболевание неизвестной причины, при котором поражаются в основном центральные участки кожного покрова лица (лба, носа, щек и подбородка), реже — ушей и век.

Течение процесса характеризуется стадийностью: периоды ремиссии (затухания) сменяются рецидивами (обострением). Считается, что болезнь наиболее часто встречается среди женщин.

Не исключено, что это связано с более частой обращаемостью их к дерматологам и особенно к косметологам. Однако тяжелые формы, такие как поражение носа (ринофима), больше свойственны мужчинам.

Причины и механизм развития болезни

Уже не один десяток лет выдвигаются различные, нередко взаимоисключающие предположения об этиологии (причине) этого дерматоза. Большинство исследователей выделяют несколько основных факторов:

1. Агрессивное действие микроорганизмов.
2. Генетическую предрасположенность.
3. Расстройство функций пищеварительного тракта.
4. Нарушения иммунной, эндокринной и вегетативной нервной системы.
5. Первичные патологические реагирования сосудистой системы.

Реализации механизмов заболевания и его обострений способствуют такие факторы, как пристрастие к употреблению алкогольных напитков,  пряностей и копченых продуктов питания.

Имеют значение и низкая или, наоборот, высокая температура воздуха, содержание в воздухе бытовых и технических аэрозолей, избыточное облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами (имеются данные и о случаях ремиссии после солнечного воздействия), наличие в организме очагов хронической инфекции, курение, употребление напитков с большим содержанием кофеина (крепко заваренный кофе и чай).

Недостаточно эффективное (во многих случаях) лечение розацеа объясняется отсутствием полного представления о механизмах развития, несмотря на изученность отдельных звеньев в цепи патологического процесса.

Например, длительное время причиной розацеа считали демодекоз, вызываемый условно патогенным клещом. В настоящее время большинство исследователей считают, что он является косвенным, лишь провоцирующим фактором.

Особое значение придается бактерии Helicobacterpylori, которая вызывает язвенную болезнь и имеет значение в патогенезе розацеа в 67%. Под влиянием этой бактерии нарушается дермальный внеклеточный матрикс, составляющий основу соединительной ткани, накапливаются токсические вещества и активируются белки, которые обладают высокой способностью расширять сосуды.

Патогенез

Основное звено в патогенезе розацеа — это стойкое расширение кожных сосудов лица, различные типы  (спастически-застойный, атонический) нарушения в них микроциркуляции и застой крови в венулах или/и артериолах.

В результате этих повторяющихся процессов происходит разрастание эластических волокон (кожный эластоз) и повреждение коллагеновых, накопление в межклеточной ткани мукополисахаридов.

Все это ведет к стойкому постоянному расширению сосудов лица, нарушению соединительной ткани, являющейся каркасом дермы, к повышению проницаемости сосудов, выходу в околососудистое пространство активных веществ, участвующих в воспалении, и образованию инфильтратов, папул (красные или розовые узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи) и пустул (пузырьки с гнойным содержимым).

Отмечено и участие иммунной системы, проявляющееся в формировании аутоантител к эластиновым и коллагеновым белкам, что приводит к их дезорганизации и  повреждению структуры волокон.

Преимущественная локализация розовых высыпаний на лице объясняется расположением их над малоактивными мышцами, что является причиной плохого оттока крови и лимфы при том, что расширенные сосуды кожи лица вмещают значительное количество крови.

На состояние тонуса стенки сосудов влияют также нервный и гормональный фон, что подтверждается обострением или появлением первых симптомов после сильного стресса, нарушения мозгового кровообращения, у женщин — в период климакса, когда нарушается функция всей симпато-адреналовой системы.

Таким образом, розацеа рассматривается как самостоятельное полиэтиологическое (многопричинное) заболевание со сложным механизмом, проявляющимся в основном в поражении стенки сосудов. Это напрямую связано со средой обитания, с влиянием внешних и внутренних факторов.

Симптомы заболевания

Причины

На данный момент точная причина появления розацеа не установлена специалистами. Существует множество факторов, лежащих в основе ее развития, среди них выделяют повышенную чувствительность сосудов лица к внешним раздражителям и к внутреннему воздействию организма на них.

При наличии данного заболевания происходит расширение поверхностных артерий кожного покрова лица при воздействии раздражителей, у здоровых людей данная реакция не наблюдалась.

Кроме этого, отмечается и роль лекарственных препаратов, провоцирующих к появлению розовых акне (лекарственная розацеа), к ним относятся и кортикостероидные (гормональные) мази, обладающие противовоспалительными свойствами, стероидная розацеа является следствием нанесения их на кожу лица, что делать нельзя.

Главными провоцирующими факторами являются: прямые солнечные лучи, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, принятие горячей ванны, поход в баню (сауну).

Косметика при розацеа должна быть специально подобранной, поскольку неверный выбор косметических средств также часто становится причиной появления и быстрого развития данного заболевания.

Ранее считалось, что причиной розовых угрей является демодекоз, то есть поражение кожи клещом, однако на сегодняшний день такие предположения были опровергнуты.

Точной причины, которая бы вызывала формирование покраснений на лице, не установлено, однако врачи утверждают, что в первую очередь имеет значение генетический фактор, то есть наличие врожденной предрасположенности из-за повышенной ломкости сосудов.

Также благоприятные условия для развития проблемы создают заболевания пищеварительного тракта, эндокринной системы, а также нарушения иммунной защиты. Стоит также выделить ситуации и состояния, которые могут активизировать формирование заболевания:.

• частое и активное воздействие прямых солнечных лучей (8 из 10 пациентов с розацеа подвергались такому влиянию);
• сильный эмоциональный стресс;
• обветривание лица;
• наличие регулярных и высоких по своей интенсивности физических нагрузок;
• регулярное употребление алкоголесодержащих напитков;
• принятие слишком горячих или холодных ванн;
• вредные средства для ухода за кожей;
• сильная духота и влажности в окружающей среде;
• для 1 из 10 пациентов с проблемой имеют актуальность такие факторы, как наличие хронических заболеваний, прием медикаментозных препаратов определённых групп, употребление маринованного мяса и молочных продуктов на регулярной основе.

В группе риска находятся люди, у которых проблема есть в семейном анамнезе, в возрасте от 30 до 50-ти лет и у которых легко и часто краснеет кожа.

Сегодня медицина не может точно назвать причины развития розацеа, но существуют некоторые теории:

Этиология заболевания не выявлена полностью. Существует несколько теорий происхождения розацея, согласно которым ведущую роль в развитии заболевания играют дисфункция желудка, эндокринной и иммунной систем, наследственность.

Провоцирующими факторами заболевания являются:

• Прямые солнечные лучи.
• Стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Горячие ванны или сауны.

Внешние этиологические факторы

Регулярное употребление пряностей, кофе, алкоголя приводит к раздражению слизистой желудка и рефлекторному расширению сосудов на лице. Горячая жидкость, попавшая в желудок, также может вызвать покраснение лица.

Больным розацеа не рекомендуется употреблять в пищу кофе, кока-колу, алкогольные напитки, цитрусовые, острые и пряные блюда.

Инфекция

Розацеа считается полиэтиологическим заболеванием, то есть вызывается большим числом причинных факторов, в связи с чем бывает достаточно проблематично определить, с чем связано появление характерных высыпаний у конкретного пациента.

Относительно природы розовых

мнения исследователей разделились. Одни считают розацеа самостоятельным заболеванием, а другие – своеобразной реакцией кровеносных сосудов кожи на влияние различных внутренних и внешних факторов.

Однако в одном мнения ученых сходятся. Считается, что непосредственной причиной появления розовых угрей является застой крови в кровеносных сосудах кожи лица.

Соответственно, все факторы, вызывающие полнокровие капилляров кожи, приводят у предрасположенных людей к появлению розацеа.

В качестве причин розацеа рассматривают:

• регулярное нахождение в среде с высокой или низкой температурой;
• физическую нагрузку;
• лекарственные препараты;
• определенные компоненты косметики;
• употребление пикантных и горячих блюд, а также горячительных напитков;
• заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• иммунные нарушения;
• кожного клеща Demodex folliculorum (демодекоз);
• заболевания эндокринной системы;
• физиологическую гормональную перестройку (перименопаузальный период, беременность и др.);
• карциноидный синдром и др. 

Розацеа из-за нахождения в среде с высокой или низкой температурой

Когда человек некоторое время находится в области влияния высоких температур, температура его собственного тела увеличивается. С целью снижения температуры тела вегетативная нервная система ослабляет симпатическое влияние на капилляры кожи, из-за чего последние расширяются.

Расширение сосудов приводит к более качественному термообмену с окружающей средой, в результате чего снижается температура тела. Однако вместе с тем застойные явления в системе капилляров кожи лица приводят к нарушению соединительнотканного каркаса кожи и формированию розовых угрей.

У любителей солнечного загара розацеа появляется чаще, чем у людей, избегающих нахождения под прямыми солнечными лучами. Данный феномен называется солнечным эластозом – атрофией соединительнотканного каркаса кожи под влиянием ультрафиолетового излучения.

Более предрасположены данному феномену светлокожие жители европеоидной расы.

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с гастритом, вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т/к розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

• эритематозно-телеангиэктатическая;
• папуло-пустулезная;
• пустулезно-узловатая.

Стадии

Розацеа протекает в 4-х стадиях:

• эритематозной;
• папулезной;
• пустулезной (или кистозной);
• инфильтративно-продуктивной.

Классическая форма болезни бывает:

• розацеа диатезической (эритемой эпизодической);
• первой степени – персистирующей умеренной и с редкими телеангиэктазиями;
• второй степени – персистирующей эритемой, с наличием многочисленных телеангиэктазий, папул, пустул;
• третьей степени – эритемой глубокой персистирующей, патологией с наличием обильных телеангиэктазий, воспалительных узлов и бляшек.

Как проявляется болезнь: симптомы и признаки

Основными признаками развития заболевания считаются такие проявления:

• покраснение лица, которое носит стойкий характер. Наиболее часто встречающаяся область поражения для розовых угрей – щеки, нос, подбородок. При этом покраснения могут частично распространяться и ниже, на грудь и спину;
• при стойком расширении капилляров, из-за чего и появляется краснота, постепенно развивается сыпь – небольшие бугорки, неровности, которые превращаются в гнойнички;
• кожные покровы в области поражения со временем становятся бугристыми и более плотными на ощупь (такое происходит уже на более поздних стадиях развития недуга);
• из-за расширения сосудистых элементов на лице начинают четко просматриваться сосудистые сетки;
• более чем у половины пациентов с розацеа наблюдается поражение глаз – они становятся покрасневшими, постоянно присутствует ощущение сухости и «песка», слезотечение активное;
• не исключается возможность ощущения зуда, некоторого жжения и стянутости покровов;
• у представителей мужского пола типичным является стойкое покраснение и уплотнение кожи носа, что на запущенных стадиях приводит к разрастанию тканей.

Заподозрить, что что-то идет не так, стоит, если лицо слишком часто начинает краснеть, особенно при влиянии описанных выше факторов риска.

Симптомы

Основными признаками розацеа считаются:

• постоянное покраснение лица на носу, подбородке, щеках и на лбу (центр лица), кроме этого краснота в некоторых случаях распространяется и на спину и грудь;
• образование небольших розоватых бугорков, на покрасневших участках кожи, которые через некоторое время превращаются в угри, прыщи, гнойнички;
• заметное уплотнение кожного покрова лица на покрасневших участках;
•  появление сосудистых «звездочек» или сетки (телеангиэктазии) в результате расширения сосудов;
• уплотнение кожного покрова носа, сопровождающееся стойким покраснением (ринофима), чаще всего этому подвержены мужчины;
• воспаление роговицы глаза, сопровождающееся покраснением, сухостью, ощущение присутствия инородного тела, слезотечение.

Проявления данной патологии очень разнообразны. Начальная стадия заболевания, называемая на языке врачей розацейным диатезом, проявляется в виде небольших высыпаний на коже лица (в области носа, лба, щек), шеи и в некоторых случаях в районе декольте.

Данные высыпания, как правило, быстро проходят и в большинстве случаев остаются незамеченными. Спровоцировать повторение покраснения могут следующие факторы:.

• Сильный стресс, испуг;
• Употребление алкогольных напитков;
• Переохлаждение организма;
• Неправильное питание (горячая пряная пища);
• Прием некоторых лекарств;
• Отсутствие ухода за лицом;
• Нанесение на кожу лица раздражающих кремов (например, тонального).

Розацеа симптомы проявляются:

• стойким покраснением кожи лица, особенно в его центре – лба, носа, щек и подбородка как видно на фото;
• ощущением стянутой кожи, жжением и настырным зудом;
• дальнейшим распространением красноты по области спины и груди;
• высыпаниями по всему лицу – вначале небольшими розоватыми бугорками (папулами), затем гнойничковыми образования (угрями, прыщами и пустулами);
• позднее в зоне покраснения – уплотнениями кожи;
• телеэнгиэктазией – расширенными сосудами и красной сеткой из них (куперозом);
• ринофимой носа – красным уплотнением кожи (чаще у мужчин);
• глазными патологиями – ощущением рези, инородного тела или песка в глазах, что влечет постоянное слезотечение, сухость глазного яблока и покраснение.

1. Начальная стадия (иначе ее называют розацейный диатез, или эпизодическая эритема). Проявляется в виде периодических покраснений щек, носа, средней части лба, иногда в зоне декольте. Сначала покраснения происходят кратковременно, затем учащаются, появляются стойкие участки. Возможны такие симптомы, как отек, жжение, шелушение.
2. Стадия папуло-пустулезных проявлений. Помимо покраснений появляются скопления прыщей и гнойничков. Через несколько недель они проходят, рубцы обычно еле заметные. Возможен отек кожных покровов в районе лба и между бровями. Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей вызывает появление бугорков (солнечных комедонов). Жжение и покалывание на этой стадии убывает. Гнойнички распространяются на всей коже лица, волосистой части головы, груди и иногда спине. Пораженные кожные покровы головы сильно зудят.
3. Фиматоидная стадия. Если отсутствует должное лечение. Заболевание прогрессирует. На этом этапе кожные покровы неравномерно утолщаются, появляется эффект «апельсиновой корки». Чаще всего этому подвержены нос, лоб, ушные раковины. Другие участки «утолщаются» реже. Интересно, что подобная симптоматика у женщин встречается крайне редко. Предполагается, что это связано с воздействием женских половых гормонов.

Отдельно следует отметить поражение глаз при розацеа. Примерно у 20% пациентов это самый ранний признак. Чаще всего развивается блефарит, который проявляется в виде покраснения и шелушения век, а также корочек в уголках глаз.

Среди основных симптомов розацеа выделяют следующие:

• Покраснение центральной части лица — носа, подбородка, щек и лба, а также распространение гиперемии на грудь и спину.
• На покрасневших участках кожи со временем образуются розоватые бугорки, постепенно превращающиеся в прыщи, угри и гнойнички.
• Уплотнение покрасневших участков.
• Расширение сосудов и появление на коже сосудистых «звездочек» или сосудистой сетки.
• У мужчин происходит уплотнение кожи на носу, которое сопровождается стойким покраснением.
• Кератит — воспаление роговицы глаза, проявляющееся его покраснением, сухостью, слезотечением и ощущением инородного тела.

На многих фото дисгидротической экземы заметны высыпания на коже в виде пузырьков.Системная красная волчанка похожа на розацеа — лицо тоже при ней краснее. Про признаки волчанки читайте тут.

Разновидности розацеа

Конглобатная розацеа характеризуется появлением шаровидных разрастаний огромных размеров на покрасневшей коже. Причиной патологии является прием лекарственных средств, содержащих бром или йод.

Стероидная розацеа развивается после длительного использования местных гормональных мазей для лечения кожных заболеваний. Такая форма заболевания очень тяжело поддается лечению.

Молниеносная форма чаще встречается у молодых женщин. Причины — стрессы, беременность, гормональный сбой в период менопаузы.

Молниеносная розацеа внезапно начинается, быстро прогрессирует и обезображивает лицо, что нередко заканчивается депрессией или неврозом. Лечение в таких случаях отличается низким эффектом.

Отечная форма встречается довольно редко и проявляется отеком лица, расположенным в центре лица. Отек со временем приобретает багровый оттенок. При надавливании на него не остается ямок, поскольку отек связан не со скоплением жидкости, а с разрастанием подкожного слоя.

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Внешние проявления розовых угрей зависят от стадии и клинической формы заболевания. Как правило, розацеа проявляется различной по выраженности папуло-пустулезной

и телеангиэктазиями (

сосудистыми звездочками

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

1. Ранняя стадия.
2. Развитие заболевания.
3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время.

Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться.

На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Диагностика

Заболевание розацеа опытными врачами определяется по виду лица больного (фото). Но болезнь имеет несколько форм, поэтому больным исследуют микрофлору кожи лица, состояние сосудов, кровь, чтобы исключить   похожее заболевание.

Обнаружение активного демодекозного клеща – основание для постановки диагноза «демодекоз» и «розацеа», хотя многие исследователи считают вопрос связи клеща и болезни кожи на лице спорным. Не менее 10 заболеваний кожи, включая угревую сыпь и эритематоз могут стать причинами высыпаний на лице, включая покраснения, папулы и пустулы (прыщи и угри). Поэтому проводят дифференциальную диагностику для отличия розовых угрей от болезней кожи:

• фолликулита;
• грибовидного микоза;
• лейкимического инфильтрата;
• себорейного дерматита;
• фотодерматоза;
• карциноида;
• болезни Прингла-Бурневилля;
• красной зернистости носа;
• бугоркового сифилиса;
• мелкоузелкового серкоидоза;
• эритематоза (красной волчанки);
• периорального дерматита;
• вульгарного акне.

При установлении точного диагноза врач может разработать эффективную схему лечения, выбрать лечебные препараты и процедуры. Если болезнь не имеет единой причины развития, тогда лечение может быть ошибочным и причинить еще большее обострение состояния.

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания.

Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Диагностика розацеа преимущественно клиническая, то есть основывается на простом осмотре специалистом-дерматологом. По внешним признакам заболевания обычно удается установить не только степень тяжести, но даже диагностировать определенные атипические формы данной болезни.

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

Диагностика розацеа основывается на данных осмотра больного, сбора анамнеза о заболевании и дифференциальной диагностике с рядом похожих по своей клинической картине патологий.

У больных присутствуют следующие характерные для розацеа данные:

• типичное расположение очагов поражения на лице: лоб, нос, щеки и подбородок;
• выявление клеща Demodex folliculorum;
• наличие в анамнезе хронического гастрита;
• выявление при гистологическом анализе периваскулярного и перифолликулярного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов и лимфоцитов.

Дифференцируют розацеа со следующими заболеваниями:

• обычное акне;
• фолликулит;
• красная волчанка;
• лейкемический инфильтрат;
• периоральный дерматит;
• красная зернистость носа;
• фотодерматоз;
• мелкоузелковый саркоидоз;
• карциноид;
• бугорковый сифилис;
• болезнь Прингла-Бурневилля;
• грибовидный микоз;
• себорейный дерматит.

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики.

Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови.

Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

Лечение

Многие задаются вопросом, как вылечить розацеа, ведь несмотря на то, что данное заболевание неопасно для человека, его наличие приводит к различным неудобствам.

Косметические дефекты на лице бывают очень губительны для «качества жизни», во многих случаях они приводят к психологическим расстройствам у их обладателя.

Для того чтобы узнать как избавиться от розацеа необходимо обратиться за помощью к дерматологу именно он подберет вам индивидуальный комплексный курс лечения.

При местном лечении используются мазь от розацеа, крем или гель, в состав которых входят ихтиол, нафталан, метронидазол. Скинорин – гель является комплексным средством, которое не только борется с бактериями и микробами, но и оказывает противовоспалительное действие (снижает красноту).

Лечение розацеа в домашних условиях основано на местной терапии, с использованием различных примочек, масок, отваров которыми протирают пораженные участки кожного покрова. Данные средства обладают не только противовоспалительным действием, но и дезинфицируют обрабатываемый кожный покров.

При первых же подозрениях стоит отправляться на прием к дерматологу, ведь чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет от нее избавиться. Самостоятельно ничего предпринимать не рекомендуется, так как можно только усугубить ситуацию.

Терапия проблемы производится сразу в нескольких направлениях, а именно местное лечение, общая терапия и коррекция образа жизни. Панацеи для избавления от недуга нет, но при соблюдении ряда рекомендаций, удается предотвратить рецидив и контролировать состояние своей кожи.

Как лечить болезнь лекарственными препаратами

В рамках лекарственной терапии пациенту могут назначаться препараты следующих групп:

Диагностика данной патологии довольно проста, обычно она основывается на внешнем осмотре пациента. Лечением занимается дерматолог.

Наряду с терапией кожи проводится диагностика возможных сопутствующих патологий организма с последующим их лечением. Для полного избавления от заболевания требуется определенное время, лечение его проводится комплексно.

Вылечить болезнь и клеща самостоятельно в домашних условиях с помощью всяких рекламных снадобий невозможно. Такое лечение может привести к более тяжелым стадиям – телеангиэктазии (расширению сосудов) и ринофиме, лечить которые будет сложно даже специалисту.

Лечение розовых угрей должен проводить только дерматолог.

Лечение осуществляется комплексное с учетом причин, провоцирующих факторов, стадии и формы заболевания.

С этой целью рекомендуются:

• питание с ограничением копченых и горячих блюд, продуктов, содержащих пряности и экстрактивные вещества;
• ограничение курения, приема алкоголя и крепких напитков, содержащих кофеин;
• защита от воздействия холода, повышенной температуры, солнечного излучения;
• нормализация режима труда и отдыха;
• коррекция нарушений пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы, проявлений климактерического синдрома, лечение очагов хронической инфекции.

В эритематозной стадии рекомендуются наружные средства в виде примочек борной кислоты, настоя шалфея, ромашки, зверобоя, а также самомассаж пораженных розацеа зон круговыми приемами.

Медикаментозное лечение

На более поздних стадиях, особенно в периоды обострений, рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда и группы макролидов (эритромицин, сумамед, кларитромицин и др.

). Они эффективны и в целях воздействия на бактерии Helicobacterpylori.

Несмотря на недоказанность влияния демодекоза на розацеа, тем не менее целесообразно применение метронидазола, мазей и кремов противодемодекозного действия.

При плохой переносимости антибиотиков, применяется наружно лосьон с содержанием клиндомицина. При устойчивости к антибиотикам и развитии тяжелых форм розацеа в последние годы применяют синтетические ретиноиды (изотретиноин, роаккутан) внутрь или местно.

Аппаратная терапия розацеа

Действенными являются различные косметологические методики (дермабразия) в сочетании с наружным применением изотретиноина, метронидазола, азалоиновой кислоты и клиндамицина.

Особенно высокой эффективностью характеризуется лечение розацеа лазером, который оказывает воздействие не только на кожные проявления, но и сам механизм развития заболевания.

До появления лазерной терапии использовались в основном криотерапия (лечение жидким азотом) и электрокоагуляция телеангиэктазий. Все эти методики обладают ограниченными возможностями в плане улучшения внешнего вида лица и связаны с риском осложнений в виде рубцов, пятен повышенной пигментации, участков атрофии кожи.

В соответствии с мнением большинства авторов, лечение лазером способом подбора длины волны, энергетической плотности и длительности импульса является методикой, которая обеспечивает наиболее эффективный и длительный положительный результат.

Для лечения телеангиэктазий в основном рекомендуется использовать длинноволновые лазеры с длиной волны 577-585 нм. Выбор лазерного воздействия  зависит от стадии и формы розацеа.

О других методах удаления и лечения телеангиэктазий читайте в этой статье.

Следует отметить, что лечение заболевания должно быть комплексным, а его эффективность зависит от длительности терапии и выраженности побочного действия препаратов и методик.

Результаты лазерной терапии и проведение процедуры

IPL терапия розацеа

Очень часто розацеа путают с атопическим дерматитом или экземой, которые имеют схожую симптоматику. Очень важно поставить правильный диагноз, так как при лечении розацеа применение стероидных мазей, часто назначающихся при экземе и атопическом дерматите, категорически запрещено!

Исходя из характерной симптоматики, квалифицированный врач может поставить диагноз по одному внешнему виду больного, особенно при запущенной форме.

Так как факторов, влияющих на развитие розацеа, множество, то и методы лечения достаточно разнообразны:

Местное лечение заключается в использовании мази от розацеа, крема или геля, содержащих нафталан, ихтиол, метронидазол. «Скинорин гель» — комплексное средство для борьбы с микробами, оказывающее противовоспалительное действие и уменьшающее красноту.

Больным назначают кремы и гели, содержащие метронидазол — «Розекс», «Метрогил».

Антибактериальная терапия включает применение тетрациклина, оксациллина, эритромицина и метациклина.

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

На начальных стадиях это заболевание довольно легко поддается лечению, а вот запущенные случаи, когда уже появились телеангиоэктазии или ринофима, лечить розацеа придется долго.

Основной повод, вынуждающий пациентов обратиться за квалифицированной помощью, это гнойничковые высыпания на пораженной области. В этом случае врач назначает мази с антибиотиками.

При неэффективности местных средств (гелей и мазей) антибиотики назначают для системного приема – в виде таблеток. Хороший эффект показывает крем от розацеа с метронидазолом.

В качестве вспомогательных средств используются настои и отвары некоторых трав (ромашки, чабреца) – они обладают слабым антисептическим эффектом.

Лечить розацеа в домашних условиях и с помощью народных методов следует только после консультации у врача, так как высок риск осложнений. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к тому, что маленькие гнойнички превратятся в абсцессы, которые придется вскрывать и дренировать.

Продолжительность лечения розацеа нередко составляет несколько недель. Основная задача в остром периоде – устранить воспалительные явления, после чего можно начать лечение основной причины заболевания – расширенных подкожных сосудов.

Убрать расширенные сосуды при розацеа можно двумя способами:

1. Криотерапия. Локальное воздействие низких температур вызывает спазм сосудов, а при неоднократном воздействии отмечается склерозирование (зарастание) капилляров.
2. Лазеротерапия. Розацеа лазером излечивается в 95% случаев, особенно на начальных стадиях. 

Эффект от лечения можно оценить уже через несколько процедур. Пациенты сами замечают, что выраженность красных пятен на лице значительно снижается, полностью исчезают неприятные ощущения – жжение и зуд.

После прохождения полного курса терапии рекомендуется в летний период использовать крем, защищающий от ультрафиолета.

Эффективность лечения данного заболевания в равной степени зависит как от правильных врачебных рекомендаций, так и от дисциплинированности пациента. Только принятия лекарств часто оказывается недостаточно.

Для прочного и долговременного эффекта лечения больной должен изменить свой образ жизни так, чтобы уменьшить влияние факторов, благоприятствующих розацеа.

Избегание провоцирующих розацеа факторов

Народные методы лечения розацеа существуют. Их эффективность достаточно высока при условии, что используются правильные компоненты и не нарушается процесс приготовления.

Многие врачи-дерматологи успешно комбинируют народные методы лечения с традиционными медикаментами и добиваются хороших результатов.

Все растения обладают теми или иными свойствами, причем таких свойств, как правило, несколько и одно из них доминирует. Именно в соответствии с данным свойством судят об эффекте растения.

В лечении розацеа необходимо использовать растения, обладающие противовоспалительными, сосудосуживающими и питательными свойствами.

Лечение розовых угрей во время беременности основывается на исключении провоцирующих их появление факторов, а также на применении немедикаментозных методов лечения, таких как лазеротерапия и криомассаж.

Следует помнить, что большинство медикаментов для лечении розацеа не рекомендуются при беременности, а некоторые имеют установленное эмбриотоксическое и тератогенное действие, в связи с чем абсолютно противопоказаны.

В первую очередь, следует перечислить препараты, которые абсолютно недопустимы для лечения розацеа при текущей, вероятной или планируемой беременности.

В число данных препаратов входят ретиноиды. Данные препараты превосходны в лечении розацеа, однако доказано приводят к аномалиям развития у новорожденных.

Нежелательно использовать препараты азелаиновой кислоты, в связи со скудностью данных об их влиянии на беременность. Антибактериальные препараты системного действия можно применять только при жизненной необходимости, то есть очень редко и лишь после отрицательного кожного теста на аллергию к данному препарату.

Остальные местные лекарственные средства не попадают в системный кровоток, в связи с чем не оказывают серьезных побочных эффектов. Тем не менее, любое из данных лекарств может вызвать аллергическую реакцию, также нежелательную при беременности.

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

1. Применение антибиотиков.

Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы

тетрациклинов

(окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид,

доксициклин

, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как

метронидазол

(или

трихопол

Лечение розацеа должно начинаться на ранних стадиях заболевания, т.к. при образовании значительного отека и фиброза желаемый пациентом косметический результат может не наступить.

Схема терапии может быть различной, и ее составление зависит от стадии заболевания, его формы, возраста больного и сопутствующих патологий.

К сожалению, пока медицина не может предложить больному полного излечения от розацеа, но своевременно начатое лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвращает прогрессирование недуга.

В план медикаментозной терапии включают препараты как для приема внутрь, так и местные средства. В перечень используемых лекарств могут входить:.

• макролидные антибиотики;
• препараты тетрациклина;
• 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
• 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить первые проявления заболевания;
• предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
• предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии могут применяться и такие дополнительные препараты:

• клиндамицин;
• местные стероиды;
• ретиноиды;
• бензоила пероксид.

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
2. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
3. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.
4. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого.

После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа осуществляется в двух направления:

1. Местное.
2. Общее.

Осложнения розацеа

Хотя розацеа и считается относительно безопасным заболеванием, она может сопровождаться довольно неприятными явлениями. Даже на самой ранней стадии заболевания может отмечаться сухость глаз, проявляющаяся ощущением рези, чувством «песка» в глазах.

На более поздней стадии симптом сухости сменяется склонностью к слезотечению. В этом случае говорят об окулярной розацеа.

Самым грозным осложнением розацеа является розацеакератит – поражение роговицы глаза, при котором на роговице образуются язвы и уплотнения. При отсутствии лечения это состояние может привести к слепоте.

Профилактика розацеа

Для предупреждения розацеа необходимо беречь кожу лица:

• НЕ перегревать;
• НЕ переохлаждать;
• НЕ злоупотреблять ультрафиолетом;
• НЕ пользоваться спиртосодержащей косметикой;
• НЕ распылять спреи для волос пред лицом;
• НЕ употреблять горячие напитки и блюда, алкоголь и специи.

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Ни лазеротерапия розацеа, ни криотерапия не гарантируют, что заболевание не обострится. С целью предупреждения рецидивов следует регулярно проходить профилактическое лечение лазером или холодом.

Однако частоту визитов к косметологу по поводу этой болезни можно значительно снизить, следует лишь придерживаться нехитрых правил:

1. Не давать загорать лицу, по возможности использовать защитный крем
2. В зимний период исключить переохлаждение и воздействие на лицо холодного, сухого воздуха (можно пользоваться кремами с повышенным содержанием жиров).
3. Сбалансировать рацион – в нем обязательно должны присутствовать в достаточном количестве витамины А, Е и отсутствовать – жареные перченые, жирные продукты

4. Пролечить все заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно – гастрит и язвенную болезнь.
5. Отказаться от использования гормональных мазей (если они не назначены по поводу серьезного заболевания).

Гудков Роман, врач-реаниматолог, анестезиолог

Методы профилактики розацеа просты, однако в связи с большим их количеством фактически требуют изменения образа жизни. Следует исключить все факторы, которые прямо или косвенно ведут к приливам крови к лицу. К таким факторам относится высокая температура, прямые солнечные лучи, холод, ветер (

особенно в сочетании с холодом

), горячая и острая пища, любой алкоголь, косметика и др.

Профилактика такого тяжелого заболевания, как

кератит

розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.

Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
• соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
• отказаться от приема алкоголя;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
• постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• периодически посещать косметолога и дерматолога;
• пользоваться только качественной косметикой;
• не заниматься самолечением.

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра.

Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов.

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2−3 раз в год.

Диета при розацеа

Правильное питание крайне важно в лечении розовых угрей. Необходимо принимать пищу регулярно и понемногу.

Следует ограничить: консервы, соленые, острые, пряные блюда, колбасы, жареную пищу, жиры, сладости, алкоголь, крепкий кофе и чай, некоторые фрукты (виноград, апельсины, груши и мандарины).

Разрешенные продукты — нежирное мясо в вареном, тушеном виде или приготовленное на пару; рыба, вареные яйца, картофель, овощи, ягоды, яблоки, кисломолочные продукты, крупы и бездрожжевой хлеб.

при розацеа нужна. Она состоит в исключении продуктов, способных напрямую или косвенно вызвать прилив крови к лицу.

В число продуктов, противопоказанных при розацеа входит алкоголь, горчица, хрен, корица, черный и красный перец, а также другие пикантные специи. Соответственно нельзя использовать блюда и соусы, содержащие данные ингредиенты. Также нельзя употреблять в пищу слишком горячие продукты и напитки.

Кроме того, некоторые продукты питания способны привести к аллергическим реакциям, одним из обязательных компонентов которых является отек тканей. Таких продуктов также следует избегать.

Остальные продукты питания больным розацеа не противопоказаны и даже нужны для обеспечения адекватного снабжения организма питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного

питания

. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как

апельсинывиноградмандарины

и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель.

Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.

) общим объемом 1000-1500 мл. 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия. 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

https://www.youtube.com/watch?v=ss8Q58KYf4g