Псориаз у детей — симптомы, причины и лечение псориаза

Что такое детский псориаз

Псориаз у детей нельзя отнести к характерным заболеваниям кожи. Но в последние годы наметилась тенденция к росту частоты этого дерматоза в детском возрасте. Фактически, все основы и предпосылки его развития не отличаются от таковых у взрослых. Но существует целый ряд закономерностей и отличий в течении и клинических проявлениях этого процесса у детей.

Характерные бляшки и пустулы, шелушение и покраснение кожи – не единственные последствия недуга. Псориаз провоцирует значительные отклонения в функциональной деятельности органов и систем ребенка.

Степень происходящих изменений напрямую зависит от стадии и сложности течения заболевания. У большинства маленьких пациентов наблюдаются различного рода нарушения в деятельности:.

• эндокринных желез;
• нервной системы;
• печени и почек;
• иммунной системы.

Псориаз у детей, симптомы которого не во всем схожи с псориазом у взрослых, сопровождается аналогичным нарушением процессов обмена. Накопление жиров и холестеринов, проблемы катаболизма – именно эти изменения провоцируют патологические состояния, приводят к развитию сопутствующей патологии и осложнений.

Причины и механизм развития псориаза у детей

Заболевание протекает по-разному. Для псориаза характерны периоды обострения и ремиссии. Существует несколько факторов, которые спровоцировать развитие заболевания.

К таковым следует отнести:

• перепады температуры;
• перемена климатической зоны;
• поражение кожных покровов в любой форме;
• наличие вирусного или инфекционного заболевания;
• неправильное питание;
• воздействие внешних негативных факторов;
• длительное лечение медикаментами;
• постоянные стрессы и бессонница.

При этом необходимо отметить, что если у родителей есть предрасположенность к данному заболеванию, совсем не обязательно, что она появится у детей. Каждый ребенок индивидуален и его организм по-своему переносит ту или иную нагрузку.

В этой связи, одному ребенку достаточно неправильного питания, чтобы спровоцировать псориаз, а другой легко перенесет все указанные моменты, и не будет страдать этим заболеваниям.

Причины болезни

Как у взрослых, так и у детей псориаз считается системным заболеванием организма. В его основе лежат иммунные нарушения, результатом которых являются специфические воспалительные изменения кожи любого участка тела. Зафиксированы четкие закономерности у детей, больных псориазом, которые относят к причинным факторам этого заболевания:

1. Отягощенный наследственный анамнез. Вероятность передачи псориаза выше, если оба родители больны псориазом. Она может достигать 70-80 %;

2. Нарушения центральной, периферической и вегетативной нервной системы;

3. Нарушения эндокринных и обменных процессов в организме в виде недостатка определенных витаминов и микроэлементов, а также болезни накопления;

4. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Они вызывают иммунологические сдвиги, которые способны вылиться в поражение кожи псориазом;

5. Функциональные печеночные расстройства, когда печень не способна обезвреживать определенные токсические вещества;

6. Кишечные паразиты. Они вызывают сильную аллергизацию организма и дефицит кремния, кальция, витамина Д и прочих микроэлементов, играющих роль в патогенезе псориаза.

В норме клетки кожи созревают около месяца. В случае развития псориаза цикл начинает сокращаться до 5 дней, поэтому образовываются псориатические бляшки. В медицине выделяют такие три причины псориаза:

• Инфекционное заболевание.
• Наследственность.
• Неблагоприятная окружающая среда.

Одним из важных факторов является генетическая предрасположенность. Как показывает медицинская практика, если кто-то в семье болен псориазом, он может быть и у вашего ребенка.

К неблагоприятным факторам относятся:

Прежде всего, стоит отметить, что псориаз у детей протекает системно. Патология негативно влияет на общее состояние организма ребенка, в тот момент, когда иммунная система функционирует с нарушениями.

Несмотря на большое разнообразие мнений по поводу причин появления заболевания, медики так и не смогли выбрать основную, и пришли к тому, что псориаз — заболевание мультифакторное.

Вместе с тем, существует ряд научных предположений, основанных на результатах проведенных исследований, которые определяют круг основным причин появления псориаза:

1. Генетическая предрасположенность ребенка. В 80% случаев, ребенок страдает псориазом, если недуг наблюдался у его родителей. Вместе с тем наследуется только предрасположенность, а вот активизация болезни происходит только под воздействием внешних факторов.
2. Нарушение в работе ЦНС. Психологические травмы, стрессы, расстройства также могу спровоцировать заболевание.
3. Нарушение обмена веществ. Псориаз развивается по причине нехватки витаминов и микроэлементов.
4. Инфицирование. Чаще всего, детский псориаз – это результат инфекционного заболевания, перенесенного ранее.
5. Нарушение в работе эндокринной системы. К таковым относится гормональный дисбаланс, наличие большого количества токсинов в организме.

Виды и стадии

Обыкновенный или вульгарный псориаз у детей

Вульгарный псориазЭта форма является наиболее распространенной и часто встречаемой. Фактически 85% всех случаев заболевания псориазом относятся к данной форме.

Вульгарный псориаз у детей чаще всего представлен в виде воспаленных участков кожи, немного возвышающихся над поверхностью здоровых кожных покровов. Они имеют красную окраску, гиперемированы и покрыты серыми или белесыми чешуйками ороговевшей кожи, которые легко снимаются.

После отслаивания чешуйки образуется травмированный кровоточащий участок.

Псориаз у детей сопровождается зудом, который доставляет им большой дискомфорт. Из-за постоянного зуда образуется множество расчесов, что может стать причиной присоединения вторичной инфекции.

Участки кожи, покрытые псориатическими бляшками, имеющими тенденцию к слиянию, имеют характерный вид и называются «парафиновые озера».

Псориаз сгибательных поверхностей

Псориаз сгибательных поверхностейПоверхность пораженных участков кожи гладкая, практически не выступает над уровнем здорового эпидермиса. Шелушения либо нет совсем, либо оно минимально.

Пораженные участки гиперемированы и располагаются в складках кожи. Чаще всего у ребенка поражаются паховые складки, наружные половые органы, подмышечные и подколенные впадины и др.

Локти и колени у детей достаточно часто травмируются, что может привести к присоединению вторичной инфекции.

Псориатическая ониходистрофия

Псориаз у детей поражает ногти на руках и ногах, что приводит к изменению их цвета, появлению точек и пятен, расслоения, ломкости и даже к утрате ногтя. Зуд при псориазе ногтей сильнее, чем при обычном псориазе, поэтому ребенок может быть очень беспокойным.

Псориаз каплевидный

КаплевидныйПри данном виде псориаза на коже образуется множество мелких элементов сыпи, возвышающихся над поверхностью кожи. Они имеют цвет от красного до лилового, сухую поверхность и по форме напоминают капельку или слезинку.

У ребенка поражаются большие участки кожи (например, ноги, плечи, лицо, спина, волосистая часть головы и т.д.).

Экссудативный или пустулезный псориаз у детей

ПустулезныйЭто одна из самых тяжелых кожных форм псориаза. Над кожей возвышаются пузырьки и волдыри, которые наполнены прозрачным экссудатом.

Кожа под ними отечна и гиперемирована, воспалена и утолщена. При повреждении часто присоединяется вторичная инфекция, и экссудат принимает гнойный характер.

Чаще всего у ребенка поражаются голени и предплечья, в тяжелых случаях псориатическое поражение принимает генерализованный характер.

Эритродермический псориаз у детей

ЭритродермическийПроявляется в форме генерализованных высыпаний, с воспалением и шелушением. Зуд при псориазе в данной форме сопровождается отеком и болезненностью кожи и подкожно-жировой клетчатки. Нередко псориатическая эритродермия является обострением вульгарного псориаза.

Данная форма протекает крайне тяжело и даже может стать причиной гибели ребенка. Из-за тяжелого поражения кожных покровов нарушается терморегуляция и страдает барьерная функция кожи.

У маленьких детей эти процессы еще несовершенны, поэтому данная форма для них крайне опасна. Высок риск присоединения вторичной инфекции, что может привести к генерализованной пиодермии или сепсису.

Однако, возможно и более благоприятное течение болезни с постепенным регрессом и трансформацией в обычный псориаз.

Псориатический артрит

Социальное благополучие и хорошая физическая форма ребенка имеют очень большое значение, поэтому если он любит заниматься спортом, пусть занимается и дальше.

Поощряйте стремление ребенка участвовать в спортивных играх, чтобы он мог поддерживать высокий уровень физической активности; поинтересуйтесь, насколько разнообразны его интересы, однако не забывайте следить за тем, чтобы кожа в определенных участках тела не подвергалась частому растяжению.

Чрезмерное растяжение кожи (например, когда ребенок слишком долго катается на велосипеде) может спровоцировать псориаз.

Не стоит лишать ребенка возможности плавать в бассейне. Чтобы снять раздражение, вызванное химикатами, содержащимися в воде, достаточно нанести на раздраженные участки вазелин. Пораженные участки необходимо тщательно осушать, аккуратно промакивая их полотенцем.

В зависимости от симптоматики можно выделить такие виды кожного заболевания:

Характер и внешние проявления высыпаний во многом определяются видом псориаза. Детский псориаз имеет несколько основных видов:

• бляшковидный;
• каплевидный;
• пустулезный;
• эритродермический;
• артропатический.

Самый распространенный тип – бляшковидный, он же вульгарный. Проявляется заболевание в виде насыщенных красных пятен, которые сильно воспаляются, а затем шелушатся.

Иногда чешуйки отшелушиваются и появляется открытая рана, которая доставляет ребенку много неприятных ощущений. Подобный тип псориаза наблюдается на коленях, локтях, а также голове.

Каплевидный тип псориатического поражения у детей наблюдается в виде скопления небольших красных точек, которое по своей форме напоминает каплю. Участок пораженной кожи несколько приподнимается над здоровой и шелушится. Подобные элементы сыпи чаще локализуется на голове, конечностях и теле.

Каждая форма заболевания имеет свои нюансы, особенности и симптомы. Исходя из этих факторов, определяется и вид псориаза.

Рассмотрим, как начинается и как проявляется тот или иной вид болезни, чтобы получить полное представление о патологии.

Для этой цели, составим таблицу:

В зависимости от того, какими проявлениями характеризуется детский псориаз, выделяют несколько его видов:

Бляшковидный – наиболее часто встречающаяся форма. Особенности:

1. область распространения – колени, локти, волосистая часть головы;
2. красноватые высыпания довольно мелкие, но быстро растут;
3. начинается воспаление и отшелушивание чешуек;
4. кожа снизу уплотненная, а сверху рыхлая;
5. счесывание приводит к быстрому увеличению очага поражения.

Каплевидный – поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет. Спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией. Особенности:

1. область распространения – туловище, голова, конечности;
2. мелкая сыпь как будто лежит сверху на коже, напоминая капельки;
3. шелушение приводит к росту размеров высыпаний;
4. впоследствии замещается бляшковидной формой.

Пустулезный – самая тяжелая форма детского псориаза, нехарактерная для грудничков, встречающаяся чаще у детей старшего школьного возраста. Особенности:

1. область распространения – любая часть кожного покрова;
2. отечность кожи;
3. образование пузырчатой сыпи, содержащей жидкость неинфекционного характера.

Генерализованный пустулезный – оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Особенности:

1. область распространения – любой участок кожи;
2. участки гиперемированной кожи очень быстро увеличиваются и характеризуются особенной болезненностью;
3. высыпания с содержанием гноя.

Псориаз сгибательных поверхностей. Особенности:

1. область распространения – пах, коленные и локтевые сгибы;
2. гиперемированные пятна отличаются гладкостью;
3. шелушение отсутствует;
4. сыпь приподнята относительно здорового слоя кожи.

Эритродермический – провоцируется нарушением терморегуляции тела ребенка. Особенности:

1. область распространения – все тело;
2. обширные воспаленные и шелушащиеся участки кожи;
3. болезненные ощущения;
4. сильный зуд;
5. отслаивание эпидермиса.

Артропатический – диагностируется у каждого десятого ребенка, заболевшего псориазом. Особенности:

1. область распространения – колени, суставы, кисти рук;
2. состояние общего дискомфорта;
3. припухлость пораженных суставов и/или пальцев;
4. повышение мышечного тонуса;
5. болезненность в пальцах и ногах.

Стадии развития детского псориаза:

• Прогрессирующая. Сыпь, в начале мелкая, а потом быстрорастущая в размерах, имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится. При тяжелом течении прогрессирующей стадии возможно повышение температуры тела, наблюдается уплотнение поверхностного слоя кожи, увеличение лимфатических узлов. Кожные покровы отекают и сильно воспаляются.

• Стационарная. Характеризуется прекращением новых высыпаний и остановкой роста старых. Шелушение исчезает.
• Регрессирующая. Пораженные участки постепенно очищаются от псориазных пятен, на их месте проявляются депигментированные ободочки.

При полном отсутствии симптомов заболевания наступает ремиссия. Длительность ее зависит от правильности ухода за ребенком, его рациона питания и соблюдения всех рекомендаций дерматолога.

Псориаз у ребенка может проявляться разными симптомами. И в зависимости от сформировавшихся признаков выделяют следующие разновидности патологии.

Стадии псориаза у детей

Заболевание подразделяют на летнюю и зимнюю формы. Большинство детей болеют в холодное время, и этот тип недуга легче поддается терапии. Кроме того, выделяют фазы болезни по типу протекания:

1. Прогрессирующая: площадь старых очагов увеличивается, появляется новая сыпь.
2. Стационарная: процесс стабилизируется, изменений нет.
3. Регрессивная (стадия разрешения): высыпания бледнеют, исчезают или резко уменьшаются.
4. Ремиссия — полная или неполная. Дерматоз проходит, иногда на некоторых частях тела остаются так называемые дежурные бляшки.

По степени распространения чешуйчатый лишай делится на распространенный и ограниченный:

• Распространенный занимает свыше 50% поверхности тела (за один процент берется площадь ладони больного).
• Ограниченным считается процесс, захвативший не более 5% кожи.

Более тяжелые виды: универсальный псориаз, при котором высыпания покрывают тело, оставляя несколько чистых участков, и эритродермия — генерализованное поражение всего кожного покрова.

Не стоит думать, что дети и псориаз – несовместимы. К сожалению, патология диагностируется и в детском возрасте, и довольно часто.

Заболевание проходит три стадии:

1. Прогрессирующая

Здесь у ребенка на теле фиксируются небольшие по размеру папулы, имеющие четкий ободок красного цвета. Они сильно чешутся, доставляя ребенку дискомфорт.

По мере прогрессирования патологии бляшки увеличиваются в размере. Но вот феномен стеаринового пятна практически не наблюдается, особенно если псориаз развивается у грудничка.

Для данной стадии патологии типично увеличение лимфатических узлов. Они более плотные при прикосновении и немного болезненны. Чаще всего подобная симптоматика наблюдается при эритродермии и экссудативной форме псориатического поражения.

2. Стационарная

Для этой стадии дерматоза типично прекращение роста поверхности псориатических бляшек. Наблюдается снижение шелушения воспаленной поверхности.

3. Регрессивная

На этой стадии псориаза элементы высыпаний рассасываются. В некоторых случаях на их месте образуются пятна.

Согласно теории, такое заболевание, как псориаз имеет 4 стадии развития: начальная, прогрессирующая, стационарна и регрессирующая стадии. Если говорить о детях, страдающих псориазом, симптоматика заболевания слегка разнится с симптомами у взрослых людей. Первые признаки псориаза у маленьких детей проявляются не совсем типично, поэтому часто многие родители сразу не могут определить, что у ребенка начался псориаз. Итак, симптомами псориаза у детей на начальной стадии считаются следующие признаки:

1. 1. В области складок кожи появляется покраснение, на месте которого спустя время проявляется мацерация, постепенная отслойка ороговевшего эпидермиса. Все это можно спутать с кандидозом, типичными малышам опрелостями либо с экзематидами.
2. 2. Чем младше ребенок, тем чаще псориазные высыпания проявятся в совершенно нетипичных областях кожного покрова. Это могут быть кожные складки, которые присущи маленьким детям, слизистая половых органов либо кожа лица.
3. 3. Зачастую, псориазные высыпания дислоцируются на волосистой части головы, в силу умеренности инфильтрации там формируются специфичные корки.
4. 4. Иногда место дислокации начальной стадии псориаза являются те участки кожи, которые подвергались раздражению лекарственных препаратов или растирались при контакте с одеждой.
5. 5. Папулы псориаза впоследствии приобретают форму бляшек неправильной формы, разрастаются при этом от размера горошины до размера детской ладони.
6. 6. В случае каплевидной формы псориаза папулы проявляются мелкими размерами, но проглядываются на коже совсем неожиданно и быстро покрывают лицо, шею, тело, области сгиба рук и ног, волосистую область головы.

Первые признаки заболевания

Изначально признаки развития псориаза схожи со многими другими, причем необязательно кожными, заболеваниями. Однако выделить их все-таки стоит:

• общая слабость организма;
• ощущение усталости;
• подавленное состояние;
• потница;
• крапивная сыпь;
• дерматит;
• болезненность кожи;
• постоянный зуд;

Когда появляются высыпания, отличить их от сыпей, сопровождающих иные дерматозы, можно по характерным внешним признакам:

1. форма у них округлая;
2. края четко очерчены;
3. цвет либо розовый, либо красноватый;
4. чешуйки, покрывающие бляшки серовато-белого цвета.

Первые признаки псориаза у ребенка  имеют несколько другой внешний вид, в отличие от псориаза взрослого больного. Например, у грудничка можно совершенно внезапно обнаружить  ограниченное покраснение в складках кожи, затем будет происходить отслоение рогового слоя кожи по периферии.

Очень часто, по незнанию, эти симптомы можно принять  как опрелости, кандидоз или же экзематид.

Дальнейшие симптомы также имеют нетипичные для взрослого псориаза проявления — это высыпания в нетипичных местах, например лицо, половые органы и естественные кожные складки.

Первые симптомы

Основными характеристиками клинической картины псориаза у детей является её нетипичность в начальных стадиях развития и лабильность течения. Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени они выражены.

У большинства маленьких детей заболевание проявляется в виде ограниченного покраснения кожи в естественных складках, что сначала расценивается, как обычный пеленочный дерматит или опрелости. Но со временем, на фоне неэффективности лечебных мероприятий происходит распространение воспаления на окружающие участки и появление идентичной сыпи в отдаленных областях кожи (лицо, конечности, туловище). У другой части деток чаще поражается волосистая часть головы и участки кожи, которые подвергаются постоянному трению: локти, коленки, разгибательные поверхности конечностей, кисти.

Характеристики высыпаний:

1. Мелкие покрасневшие папулезные (узелковые) элементы, постепенно группирующиеся в своеобразные бляшки разных размеров внутри толщи кожи;

2. Появление шелушения в виде белесоватых наслоений на фоне покраснения. У деток они выражены в меньшей степени, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем меньше шелушение;

3. Красный ободок по окружности белых псориатических бляшек. Он сохраняется намного дольше, чем у взрослых, даже при переходе процесса в стационарную стадию;

У детей симптомы псориаза на начальных этапах развития болезни в большинстве случаев маскируются под видом других заболеваний кожи: атопическим дерматитом, диатезом, грибковым поражением, себореей и пеленочным дерматитом.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы псориаза у детей зависят от формы заболевания. Наиболее характерным (особенно у новорожденных) считается появление высыпаний в местах естественных кожных складок, например, в подмышечной впадине, ягодичной области, районе половых органов.

В этом случае пятна имеют розовый или красноватый оттенок, практически не шелушатся и не возвышаются над поверхностью окружающей кожи, могут сопровождаться сильным зудом.

Появление псориазаПротекает псориаз у детей хронически и волнообразно, также как и у взрослых. Существуют периоды ремиссии, которые характеризуются угасанием клинических проявлений и улучшением состояния.

Они могут быть вызваны воздействием терапии или быть спонтанными вследствие смены климата и т.д. На смену улучшения состояния рано или поздно приходит рецидив, который может быть спровоцирован неожиданным стрессом, прекращением назначенной терапии, употреблением нежелательных продуктов или интеркуррентной инфекцией.

Псориаз у детей также может сопровождаться зудом, что приносит большой дискомфорт.

В зависимости от степени тяжести у разных пациентов периоды ремиссии и обострения могут колебаться в больших пределах. Также варьирует степень поражения участков тела, она может характеризоваться небольшими локальными поражениями или же покрывать практически все тело. Выявлена закономерность прогрессирования псориаза с течением времени. Особенно ярко это выражается у детей не подверженных какой-либо терапии.

Постепенно болезнь затрагивает прилежащие участки кожи, которые до этого не были поражены. К сожалению, встречаются случаи заболевания, при которых нет ремиссии, и псориатическое поражение прогрессирует непрерывно.

Основные признаки зависят от формы заболевания. Как правило, сначала появляется боль, зуд, затем можно заметить красные островки, они со временем трескаются, затем кровоточат.

Если своевременно не принять меры, может развиться вторичная инфекция. У детей грудного возраста появляется экзема, опрелости.

Многие родители, боясь пропустить первые признаки болезни, интересуются, как начинается псориаз у детей.

Степень сложности такого заболевания, как псориаз, можно определить с учетом признаков патологии. Может ли быть псориаз без симптомов? Ответ – нет. У данного заболевания отмечаются ярко-выраженная симптоматика.

Можно выделить следующие признаки псориаза у детей:

Симптоматика детского псориаза целиком и полностью совпадает со взрослой формой данного заболевания, только выражены она более ярко.

У грудничков

1. опрелости и экземные пятна;
2. папулы покрыты чешуйками, которые при счесывании отшелушиваются;
3. области распространения – пах, попа и живот.

У старшей возрастной группы

1. локализация – волосистая часть головы (наиболее часто), шея, ладони, ступни, колени и локти;
2. особенности псориазных пятен – образование жестких корочек.

Как у детей начинается псориаз? В отличие от взрослого человека симптоматика псориатического поражения кожи у детей выглядит несколько иначе. Особенно в том случае, если развивается псориаз у грудничка. Довольно часто патология начинается как кандидоз либо опрелость.

Псориаз у грудничков (симптомы могут быть далекими от привычных) может проявляться как красное пятно с четкими очертаниями, располагающееся в естественных складках кожи.

Дополнительно может фиксироваться легкое намокание воспаленной поверхности и небольшая отслойка верхнего рогового слоя. Довольно часто псориатические бляшки расположены в совершенно не типичных для патологии местах: поверхности лица, в естественных складках кожи, поверхности половых органов.

Чаще всего псориатические высыпания у детей появляются на волосистой части головы. Они выглядят достаточно характерно, принимая вид чешуйчатых корочек.

Треть детей, больных псориазом, подвержена поражению ногтевой пластины. В частности, проявление псориаза ногтей происходит на руках и ногах.

Главная причина псориаза ногтей у детей — нарушение иммунной системы. Верхний слой кожи и роговое покрытие поверхности ногтя, высвобождаясь, растут и разделяются.

Сам организм не признает их и при помощи антител пытается бороться с ними. Это и ведет к поражению ногтей и кожных покровов.

Симптоматика псориаза ногтей зависит от форм и видов данного заболевания, самые распространенные из них такие:

1. 1. Псориаз наперстковидный: мелкие хаотичные углубления на ногтях, а сама платина ногтя смахивает визуально на наперсток.
2. 2. Онихолизис: отслоение ногтевой пластины от ложа в течение определенного времени, без каких-либо воспалительных процессов и проявлений. Заметна кайма вокруг основания ногтя желтовато-розового оттенка.
3. 3. Онихомадез: быстрая отслойка ногтя от ложа, без заметной каймы.
4. 4. Подногтевая геморрагия: под ногтем просматриваются пятна розово-красного оттенка, либо это могут быть полоски кровоизлияния бурого или красного (редко черного) цвета.
5. 5. Трахионихия: грубеет и становится волнистой несимметричной поверхность ногтя, ноготь уплотняется, его края после приподнимаются вверх.
6. 6. Псориатическая паронихия: утолщается палец и кожа вокруг ногтя, ногтевые валики, при этом происходят воспалительные процессы.

Особенности диагностики псориаза у детей

Клиническая картина псориаза могут быть различной, симптомы могут проявляться не только в поражении кожи, поэтому при подозрении на болезнь нужно обратиться к дерматологу для проведения диагностики и последующего лечения.

Многие формы патологии можно диагностировать при внешнем осмотре кожи и ногтей. В редких случаях требуется проведение дополнительных исследований. Для динамичного наблюдения за состоянием маленьких пациентов проводят следующие обязательные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма.

В качестве дополнительных методов используют рентгенографию – при дифференциальной диагностике псориаза и туберкулеза кожи, а также в случаях с развитием псориатического артрита.

Иммунограмма и тест на аллергены позволяют сформировать более полную картину заболевания. Диагностика также включает гистологическое исследование соскоба с кожи.

Широкий спектр исследований необходим не только для постановки самого диагноза, но и для выбора тактики ведения пациентов.

Внимание! Только показатели лабораторных исследованию являются ориентиром в выборе лекарственных средств.

Методы лечения

Объем лечебных процедур при псориазе у детей зависит от стадии и распространенности процесса. Учитывая высокую агрессивность базовых препаратов, предпочтение должно отдаваться местному их применению. Это предотвратит их токсическое действие на растущий организм ребенка.

Средства для местного применения. Основной акцент делается на кератолитиках (отшелушивающих препаратах) и противовоспалительных мазях и кремах.

Последовательность их указана с точки зрения правильности нанесения. Сперва нужно удалить стеариновый слой из псориатических бляшек.

Для этого их обрабатывают салициловой или дегтярно-серной мазью. Лучше не просто смазывать поверхность, а накладывать окклюзионные повязки.

Для этого мазью пропитывается марля, укладывается на воспаленную кожу. Затем накрывается полиэтиленовой пленкой и бинтуется.

Длительность такой процедуры 3-4-5 часов. После этого можно сделать ванночку с чередой, во время которой смываются и удаляются все корочки и чешуйки.

На очищенную кожу накладывается повязка с глюкокортикоидной мазью (преднизолон, синафлан, тридерм, тримистин, флуцинар).

По теме:Лечение псориаза в домашних условиях

Системная терапия предполагает поливитаминные комплексы для детей, антигистаминные (кларитин, эриус), кальция глюконат, витамин Д, аэвит, пирогенал, УФО. В тяжелых случаях и при упорном течении болезни показано введение глюкокортикоидных гормонов.

Диагностика и лечение псориаза находится в компетентности дерматолога. Так как это заболевание считается разновидностью дерматита.

Поэтому при первых проявлениях сыпи обращаться нужно к нему. Опытный врач сразу же после осмотра очагов поражения может установить диагноз, но во избежание врачебной ошибки назначается биопсическое исследование кожи с места  поражения.

Если диагностика подтверждает наличие псориаза, не стоит отчаиваться – это не приговор.

При правильном уходе и лечении, ребенку ничего не угрожает и стадии ремиссии можно значительно продлевать.

Поэтому даже если преимущественно используются народные методы лечения, без рекомендации врача действовать ни в коем случае нельзя.

Лечение псориаза – очень длительный процесс, который требует тщательного отслеживания за любыми изменениями в организме маленького пациента. В силу возрастных особенностей, лечение стандартными средствами на гормональной основе представляются невозможными.

Поэтому для терапии используют в основном местные средства.

Для наибольшей эффективности могут использоваться следующие препараты:

Лечение псориаза у детей должно быть комплексным, включающим в себя воздействие не только на симптомы, но и на механизм, а по возможности – и на причину развития заболевания.

Системное лечение (влияющее на весь организм) подразумевает использование антигистаминных средств, которые сначала вводятся в форме инъекций, а затем при облегчении состояния назначаются в таблетках.

Рекомендуются к использованию также тиосульфат натрия и препараты кальция (хлорид и глюконат) внутривенно. Они способствуют снижению сенсибилизации организма и уменьшению воспалительных явлений.

Витамины группы В в инъекционной форме (особенно в осенний и зимний периоды) тоже включены в схему лечения псориаза у детей. При эритродермии назначаются дезинтоксикационные растворы внутривенно. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Местное лечение псориаза у детей

В качестве средств для наружного применения используются стероидные мази и кремы (синафлан, лоринден А). Местное их назначение не несет в себе опасности для ребенка.

Салициловую мазь специалисты рекомендуют все реже (а детям грудного возраста она вообще противопоказана); иногда назначаются борная мазь, ланолиновый крем с добавлением токоферола, ретинола.

При экссудативной форме псориаза в естественных складках используются средства из группы анилиновых красителей. Застарелые же бляшки (с выраженной инфильтрацией) некоторые специалисты советуют смазывать гепариновой мазью.

При зимней форме обострения болезни назначают ультрафиолетовое облучение. В перспективе планируется применение у таких пациентов гемодиализа. Ведь кровь нужно очищать от циркулирующих иммунных комплексов.

Таким образом, псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся периодами обострения и ремиссии. Причины его в настоящее время точно не выяснены, но велика роль предрасположенности к данной болезни.

Детям и их родителям иногда бывает тяжело слышать, что псориаз имеет хроническое течение и значительно снижает качество жизни. Даже если и удается подобрать эффективное лечение, излечить псориаз пока не удается.

Поскольку псориаз может передаваться по наследству, родители склонны винить себя в болезни ребенка, особенно если сами страдают псориазом. Исследование**, проведенное среди 100человек, страдающих псориазом, показало, что 11% из них не хотят иметь детей, поскольку опасаются передачи им своей болезни.

Родители могут огорчиться, узнав, что псориаз у их ребенка мог быть спровоцирован стрессом. Наконец, родители могут почувствовать себя совершенно бессильными перед этой болезнь, не зная, как помочь своему ребенку справиться с ней.

В связи с этим дерматолог должен попытаться дать ребенку и его родителям реальное представление об этом заболевании, напомнив им, в частности, что наследственная предрасположенность — не единственная причина псориаза.

** Ramsay B. O’Reagan M. A Survey of the social and psychological effects of psoriasis, British Journal of Dermatology, 1988; 118: pp.195-201

Назначенное дерматологом лечение должно учитывать не только клиническую форму псориаза, но и пожелания ребенка (если он достаточно взрослый, чтобы выразить их) и его родителей.

Дерматолог должен действовать сообща с ребенком и его родителями, подбирая наиболее подходящее лечение. Взвешивать риск и пользу лечения следует еще более тщательно, чем в случае со взрослыми, особенно если планируется использование средств для системного применения.

В связи с токсичностью некоторых препаратов выбор подходящих для детей методов лечения ограничен.

Детский псориаз обычно лечат последовательно, меняя одно лечение на другое каждые три месяца (как и у взрослых). Летом поражение становится менее заметным, благодаря действию солнечного света.

При появлении новых очагов поражения лечение возобновляют и продолжают до тех пор, пока кожа в этих участках не очистится.

Для лечения псориаза у детей обычно используют только местное лечение.

• Самое главное — увлажнение кожи, особенно с помощью увлажняющего крема и ванн с добавлением смягчающих средств.

• При псориазе эффективны мази с глюкокортикоидами.

При обширном или тяжелом поражении или значительном снижении качества жизни в связи с псориазом врач может назначить системное лечение.

Системное лечение может приводить к выраженным побочным эффектам, поэтому его достоинства и недостатки следует обсуждать с ребенком и его родителями. Обычно его назначают короткими курсами, которые могут проводиться под контролем врача.

В связи с риском злокачественных новообразований PUVA-терапию обычно используют у больных старше 15 лет. Однако если у ребенка имеется обширное поражение, которое не поддается другим видам лечения, несколько сеансов PUVA-терапии могут принести ему облегчение.

Фототерапия с использованием УФ-Bдетям также не рекомендуется, однако и этот метод может быть использован, если больше ничего не помогает.

Ретиноиды используют для лечения пустулезного псориаза, псориатической эритродермии и псориатического артрита. Лечение проводят под тщательным наблюдением, поскольку ретиноиды могут нарушать физическое развитие детей.

В тех случаях, когда остальные методы лечения неэффективны, можно использовать иммунодепрессанты, включая селективные, противоопухолевые агенты и ингибиторы ФНО-альфа.

Однако это лечение также проводят под тщательным медицинским наблюдением, поскольку оно повышает риск злокачественных новообразований.

Прежде всего врач проводит гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование кожи. У грудничка псориаз лечится комплексно. К основным методам относится:

• Медикаментозное лечение.
• Фитотерапия.
• Применение иммунодепрессантов, ретиноидов.
• PUVA-терапия.

Псориаз у грудного ребенка должен контролироваться не только врачом, но и родителями. Важно позаботиться о полезном питании ребенка. Помните о том, что больному псориазом нельзя нервничать, иначе заболевание начнет обостряться.

Пока не создано 100%-но эффективных препаратов для лечения псориаза у детей. Основные задачи терапии — улучшать состояние маленького пациента и добиваться стойких ремиссий. Детям обычно рекомендуется местное лечение мазями и кремами.

Назначаются следующие препараты:

В качестве основного способа лечения травяные настои малоэффективны, но как дополнение к традиционной терапии могут быть действенны. Особенно хорошие результаты применения народных рецептов отмечены при псориазе головы у ребенка.

Рецепт 1

Выжать сок из 300 г травы чистотела. Смешать со столовой ложкой сухого вина и смочить этой смесью пораженные места под волосами. Подержать 15 минут и тщательно промыть чистой водой.

Рецепт 2

Смешать 300 г солидола со столовой ложкой сушеной травы чистотела, добавить два сырых куриных белка. Полученным составом смазывать кожу на голове.

Рецепт 3

Лечение псориаза у детей должно проходить под руководством лечащего врача. Только специалист сможет точно поставить диагноз и определить, в какой помощи нуждается маленький пациент.

Сначала нужно записаться на прием к специалисту и при посещении консультации рассказать о первых проявлениях псориаза у ребенка. Также, врач задаст несколько вопросов, относительно других моментов, чтобы выяснить причины появления недуга.

Детский псориаз способен привести к ряду осложнений в будущем, в том числе:

• раку кожи;
• ожирению;
• атеросклерозу;
• сахарному диабету.

Поэтому очень важно вовремя начинать лечение, которое обычно включает в себя:

• прием антигистаминных средств для снятия зуда;
• прием успокаивающих препаратов для снижения уровня стресса;
• витаминные комплексы;
• прием пирогенных лекарственных средств, которые помогают маленькому организму осуществлять защитные функции;
• нанесение на пораженные участки специальных мазей и кремов;
• прием гормональных средств для детей назначается крайне редко – только в исключительных случаях.

Очень эффективна физиотерапия:

• ультрафиолетовое облучение;
• ванны с морской солью;
• фототерапия.

Лечение псориаза у детей проводится с учетом следующих факторов:

• формат дерматоза;
• возраст пациента;
• общее самочувствие.

Процесс лечения может включать:

• Применение десенсибилизирующих и седативных препаратов.
• Для снятия зуда могут использоваться препараты из категории гистаминов. Они назначаются курсовым приемом, продолжительностью до десяти суток.
• У детей старшего школьного возраста для устранения проблем нарушения сна (зуд особенно сильно беспокоит ребенка именно по ночам) могут назначаться минимальные дозы транквилизаторов и средств со снотворным эффектом.
• Дополнительно к приему могут назначаться витаминные комплексы.
• Для оказания стимулирующего воздействия на иммунную защиту ребенка используются пирогенные средства. Препараты восстанавливают показатели проницаемости сосудов.
• Тяжело протекающие псориазы лечатся с применением глюкокортикостероидных средств. Препарат и дозировка подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Не менее важным этапом является местное лечение Псориаз у детей предусматривает применение различных категорий препаратов, в частности, хороший эффект дает использование серно-дегтярных мазей. При ладонно-подошвенном псориазе помогает мазь на основе салициловой кислоты.

Псориаз у ребенка — купание в соляной ванне снимает тяжелую симптоматику заболевания

Хорошим дополнением к проводимой медикаментозной терапии станет использование народных методов лечения псориатического поражения кожи.

• Поверхности псориатических бляшек рекомендуется периодически обрабатывать маслом кедра.
• Снять тяжелую симптоматику патологии помогут хвойные ванны. Килограмм свежих иголок нужно заварить кипятком (пять литров) и проварить пятнадцать минут.
• Солевые ванны также дают яркий терапевтический эффект. Здесь на полную ванну нужно добавить два килограмма соли. Купать малыша нужно, как минимум, двадцать минут.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с этим недугом пока не на вашей стороне…

Появление ярко-красных псориатических бляшек, покрытых сухими белыми или серебристыми чешуйками, на локтях/ступнях/нижней части спины/ коленях/кистях рук; деформированные, слоящиеся ногти; сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть); волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Последствия болезни

Если родители соблюдают требования дерматолога, проявления чешуйчатого лишая становятся реже, обострения протекают в смазанной форме.

Основная проблема больных — пренебрежительное отношение к ним окружающих. Несмотря на то что псориаз незаразен, люди сторонятся таких больных и запрещают своим детям играть с ними.

У больного ребенка может развиться комплекс неполноценности, чувство постоянной униженности. Подобные стрессы усугубляют течение болезни.

Физические осложнения развиваются только при тяжелых формах. Сильнодействующие лекарственные средства могут вызвать рак кожи и лимфы.

Последствием непрерывных воспалительных процессов, имеющих место при псориазе, нередко становятся ожирение, атеросклероз, сахарный диабет. В организме также наблюдается недостаток фолиевой кислоты, участвующей в формировании клеток крови.

Псориатическая эритродермия, при которой поражена вся площадь кожных покровов, может нарушить способность организма к регулированию температуры тела. Если родители, вместо того чтобы выполнять предписания специалиста, ходят по знахарям и псевдоцелителям, риск осложнений будет неизбежно расти.

В заключение. Маленький пациент с начала болезни должен наблюдаться в кожно-венерологическом диспансере и проходить назначенные курсы терапии. Опыт показывает, что обострения по мере роста ребенка становятся все реже, а распространенные формы псориаза замещаются ограниченными.

Профилактика

Продлить стадию ремиссии детского псориаза помогут профилактические меры:

• повышать сопротивляемость организма методом закаливания;
• сделать регулярными занятия спортом;
• покупать одежду для ребенка исключительно из натуральных тканей, не раздражающих кожу;
• использовать для очищения кожи только мягкие мочалки и гипоаллергенные средства для купания;
• снизить риск негативных эмоциональных нагрузок;
• избегать травм и повреждений кожного покрова;
• следить за водным балансом кожи ребенка;

• использовать питательные средства;
• избегать температурного дисбаланса;
• подбирать лекарственные препараты тщательно при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.

Питание при детском псориазе

Очень важную, если не основную, роль в избавлении от симптомов псориаза, играет сбалансированное питание ребенка. Соблюдать следующие правила необходимо беспрекословно:

Исключить из рациона:

1. сдобные изделия и выпечку;
2. сладкое;
3. жирное;
4. соленое;
5. острое;
6. жареное;
7. шоколад.

1. Ограничить употребление цитрусовых.
2. Заменить напитки чаем из засушенных трав.
3. Сбалансировать потребление чистой воды;

Увеличить в рационе потребляемое количество:

• овощей;
• зелени;
• свежевыжатых соков;
• нежирного мяса и рыбы;
• каш;
• кисломолочных продуктов.

Пускай вылечить псориаз невозможно, но родители вполне способны обеспечить своему малышу полноценную, насыщенную положительными эмоциями, жизнь. Для этого нужно лишь заботиться о нем и внимательно относиться к детскому здоровью.

Диета при псориазе значительно ускоряет выздоровление ребенка. Основная задача диетического питания – восстановление нарушенных обменных процессов. С этой целью в рацион ребенка вводятся следующие продукты:

• овсяная и гречневая каша;
• морковный и яблочный сок;
• хлеб, приготовленный из цельного зерна;
• овощи и фрукты;
• чаи из трав;
• молочная продукция.

При этом необходимо полностью исключить из детского меню:

• острые/соленые/копченые продукты;
• жирные блюда;
• сладости, в частности, шоколад;
• фрукты из группы цитрусовых.

Ребенок должен придерживаться режима дробного питания, т/е кушать часто, но небольшими порциями.

Нужно пить как можно больше чистой воды, а овощи и фрукты должны присутствовать на столе ребенка ежедневно.

Псориаз входит в группу аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунной защиты организма. Именно поэтому задача родителей укреплять организм ребенка, используя все доступные способы, в частности, длительные прогулки, занятие спортом, соблюдение диеты и т/д

https://www.youtube.com/watch?v=X0KQJm2o1Kk