Чем лечить дерматит у ребенка

Почему у детей возникает дерматит?

Дерматит – заболевание кожи, ее местное воспаление и покраснение в определенных местах на теле. У детей он обычно является результатом аллергии, токсического действия либо инфицирования.

Проявляется заболевание сыпью, корочками, покраснениями. Нередко дерматит у детей именуют диатезом.

Больше всего подвержены ему детки до трех лет.

Причины

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы).

Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко).

Атопический  (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

После успешных родов организм новорожденного попадает в агрессивную среду, где на каждом шагу его подстерегают опасности. Со временем иммунная система малыша привыкает к окружающему миру и формирует крепкую защиту, которая на протяжении всей последующей жизни будет предохранять человека от различных болезней.

Однако до тех пор, пока иммунитет окончательно не сформируется, грудной ребенок имеет высокий риск развития аллергических заболеваний, в том числе и дерматита.

Длительное время причина этой болезни была медикам непонятна. Однако сегодня специалисты в области аллергологии и иммунологии выявили несколько факторов, способствующих появлению дерматита у детей младшего возраста:.

Для того чтобы у ребенка появился дерматит, необходим провоцирующий фактор. Чаще всего малыши страдают от этого заболевания кожи в силу таких причин:

• аллергия на определенные продукты питания;
• искусственное вскармливание;
• ненадлежащее соблюдение правил гигиены;
• животные в доме;
• использование некачественных средств для ухода за детской кожей;
• раннее введение прикорма;
• неправильная стирка белья малыша;
• инфекции;
• генетический фактор.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита.

В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

В большинстве случаев диагностируется аллергический атопический дерматит у детей до года — в тот момент, когда в меню ребёнка вводят прикорм. Вот тут как раз маленький организм и реагирует на продукт питания, который содержит для него раздражитель.

Хотя причиной заболевания являются не только аллергенная пища. До сих пор учёные пытаются прийти к единому мнению о том, что именно провоцирует данную патологию.

Согласно общепринятым сведениям, причинами могут стать следующие факторы.

1. Питание: врождённые и приобретённые нарушения функций пищеварения, неправильное вскармливание, раннее введение в рацион высокоаллергенных продуктов, кишечный дисбактериоз, нарушение цитопрoтективного барьера.
2. Стресс, частые переживания, нервные расстройства.
3. Плохие материально-бытовые условия: постоянная сырость в помещениях, скученность (большое количество народа на одной маленькой площади), недостаток финансов (несбалансированное питание, отсутствие надлежащего лечения).
4. Табачный дым — так называемое пассивное курение.
5. Метеофакторы: туманы, повышенная влажность, дождливая погода, любые изменения атмосферного давления.
6. Загрязнённый воздух: выхлопные газы, соли тяжёлых металлов, химические взвеси.
7. Контактное соприкосновение кожи с шерстью, агрессивными моющими и химическими средствами, акрилом, косметикой.
8. Возрастные особенности: повышенный риск аллергического дерматита с первых дней жизни вплоть до 2 лет.
9. Микроорганизмы: S.aureus усугубляет кожные симптомы заболевания.

Так как большинство этих факторов появляются в жизни малыша уже с первых дней после его рождения, чаще всего диагностируется аллергический дерматит у ребёнка до года или же в дошкольном возрасте.

Родителям нужно иметь в виду причины заболевания, чтобы уберечь своё чадо от столь вредных явлений. Если же патологии избежать не удалось, придётся проходить курс лечения, который во многом будет зависеть от её формы.

Происхождение названия. Медицинский термин «атопия» восходит к греческому «atopos», что переводится как «необычный, чуждый».

Несмотря на практически одинаковые симптомы, причины и лечение атипичного дерматита у детей (атопического на медицинском языке) отличаются от аллергического.

В его формировании имеет значение незрелость иммунной системы ребенка, при этом вырабатываемые антитела не выполняют защитную функцию. Недостаточное созревание пищеварительного тракта приводит к тому, что пищевые аллергены не перевариваются и не выводятся из организма.

При этом они приобретают свойства чужеродных для организма веществ и вызывают выработку антител.

Предрасполагают к атопии имеющиеся у родителей бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит.

Лечение при этом включает сорбирующие, антигистаминные, глюкокортикоидные препараты. Терапия должна быть начата как можно раньше, чтобы избежать перехода в хроническое течение.

Атопический дерматит на лице у детей, фото

Основная причина развития кожного недуга – нарушение в иммунной системе или несформированная пищеварительная система.  В качестве аллергенов чаще всего выступают продукты питания.

Пищеварительная система не способна справиться с их переработкой, вызывая соответствующую реакцию. Кроме того, болезнь может спровоцировать слишком раннее введение прикорма.

Респираторный аллерген – еще одна причина кожных изменений у малышей. Среди них стоит отметить шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль и другие раздражители, вдыхаемые человеком.

В основном дети подвергаются атопическому дерматиту по причине незрелости своей иммунной системы, а также несформированности функций органов ЖКТ, печени.

Маленький ребенок, который только родился, сразу подвергается воздействию различных аллергенов. Его организм постепенно начинает противостоять им.

Не все раздражители, попадающие в тело малыша, перерабатываются печенью и ЖКТ. Вещества, которые не перерабатываются, приобретают признаки антигенов, что запускает процесс синтеза антител.

Это вызывает высыпания и воспаления на коже.
.

Во многом на проявление аллергического дерматита влияет генетическая предрасположенность. Если родители не имели таких проблем, то вероятность заболеть у ребенка составляет 10%. Если хоть один из родителей в анамнезе имеет эту форму дерматита, риск унаследования ее ребенком возрастает до 80%.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

Возраст

Обширность воспалительного процесса

В медицине существует несколько классификаций аллергического дерматита, диагностируемого у детей.

По клинической картине

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

• инфекционный дерматит у детей;
• контактный;
• вирусный;
• солнечный;
• бактериальный;
• аллергический;
• медикаментозный;
• семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

Стадии развития атопического дерматита

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия.

Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Каковы признаки атопического дерматита?

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов.

При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы.

У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

• Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
• Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
• Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Симптоматика

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.

Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле.

Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться.

Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Прежде, чем лечить дерматит у ребенка, необходимо определить его тип. В детском возрасте могут проявляться себорейный, атопический и контактный дерматиты, клиническая картина которых многим очень похожа. Общими симптомами всех видов дерматита у детей можно назвать:

• Покраснение и раздражение пораженных участков кожи;
• Появление высыпаний различного характера (точки, пятна большого и маленького размера);
• Кожный зуд;
• Сухость и шелушение пораженных участков эпидермиса;
• Трещины и язвы на коже.

Воспаленные участки могут краснеть, шелушиться. Также возможны высыпания, прыщики, пузырьки, ранки и волдыри.

Проявляться дерматит может на лице, на конечностях, спине, животе, ягодицах и даже половых органах – по сути, на любом участке тела. Сильный дерматит сопровождается воспалением, отеками, сильным зудом, болевыми ощущениями.

После вскрытия пузырей появляются ранки небольшого размера, через которые может попасть инфекция. Дети часто расчесывают зудящие участки, что повышает риск инфицирования. На вид дерматит проявляется такими симптомами:

• сухая кожа вокруг рта, на локтях, на лице;
• красные пятна в области паха, на ягодицах, на коже живота и спины;
• небольшие наполненные жидкостью пузырьки, находящиеся на ногах, руках, спине, ягодицах, шее – это традиционные места, где проявляются эти симптомы;
• в складках кожи и на открытых ее участках могут появляться гнойнички.

Ставить диагноз должен врач после осмотра малыша. Могут быть назначены кожные аллергенные пробы и другие анализы для уточнения диагностики.

Признаки зависят от формы и тяжести течения заболевания, возраста пациента, а также особенностей его организма. В медицине выделяют основные и сопутствующие симптомы.

Основными симптомами болезни, которые характерны для всех случаев, являются:

1. Первым признаком выступает зуд на кожных покровах.
2. Через несколько дней начинается воспалительный процесс.
3. Затем появляются высыпания с образованием сухих корок.
4. Кожа утолщается, появляются пигментные пятна.

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

• переходящая или стойкая гиперемия;
• сухость и шелушение кожи;
• симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• складчатость ладоней и стоп;
• утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
• формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
• повышенная пигментация век;
• сыпь по типу крапивницы;
• кератоконус;
• конъюнктивит;
• отёчность кожного покрова в местах поражения.

Типичные области поражения дерматитом у детей

Диагностика

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек.

Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз.

При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни.

Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня.

Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии.

Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет.

Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет.

Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Аллергические пробы — так называемый кожный тест

При подозрении на аллергический дерматит у ребёнка, специалист проводит различные лабораторные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Для постановки диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные обследования, собрать все необходимые данные. В учет принимают возраст пациента, вероятный контакт с раздражителем, наличие болезней ЖКТ, локализацию высыпаний.

К лабораторным исследованиям относится общий анализ крови, кожные тесты и прочее, а к инструментальным методам диагностики — УЗИ малого таза и ЭКГ.

Какой способ использовать для постановки диагноза, решает врач. В большинстве случаев проводятся только некоторые исследования из вышеперечисленного списка. Родителям предоставляется вся информация о болезни, назначается терапия.

Лечение

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни.

Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости.

Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.4. Лечение сопутствующих заболеваний.5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Лечение Атопического дерматита  назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма).

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.

В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша.

Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0. 25 мг/кг два раза в день) или плацебо.

Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий). Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите.

Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции. Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды). Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.

При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.2. Устранение сухости кожи.3. Профилактика вторичной инфекции.4. Восстановление поврежденного эпителия.5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком).

 Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода.

Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази.

Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,2.

при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:1. продолжающийся контакт с аллергеном,2.

суперинфекция золотистым стафилококком,3. неадекватная активность препарата,4.

использование в недостаточном количестве,5. несоблюдение режима лечения,6.

реакция на компоненты препарата,7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый).

При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций.

При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект.

Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов.

Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение. Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair).

Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном. Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

При подтверждении дерматита у ребенка врач должен назначить соответствующее медикаментозное лечение. Для уменьшения симптомов могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства в формате таблеток и кремов;
• Антисептические и увлажняющие средства для обработки высыпаний;
• Водные растворы мирамистина, хлоргексидина;
• Сорбенты;
• Препараты кальция;
• Пробиотики;
• Мази от зуда и воспаления.

В тяжелых случаях назначаются гормональные препараты, принимать которые без рекомендаций врача ни в коем случае нельзя.

Для лечения должны использоваться средства как внутреннего, так и наружного применения. Дополнить терапию можно народными средствами. Также важна специальная диета для ребенка или для мамы, если малыш еще находится на грудном вскармливании. Основные принципы лечения сводятся к следующему:

Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция. Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.

Препараты которые помогают бороться с аллергическим дерматитом

Несмотря на существование большого количества народных средств, только врач может сказать, чем лечить аллергический дерматит у ребёнка, чтобы его состояние улучшилось.

Терапия под постоянным наблюдением врача — вот то, что действительно может помочь, а не сомнительные советы подруг, соседок и бабушек.

Медикаменты

В зависимости от возраста ребёнка и характера кожных поражений врач может назначить следующее медикаментозное лечение аллергического дерматита.

1. Антигистамины: Перитол, Тавегил, Супрастин, Лоратидин, Диазолин, Зиртек, Финистил, Кларитин, Клемастин.
2. Антибиотики рекомендованы при бактериальном инфицировании кожных покровов.
3. Может быть назначена антибактериальная мазь от аллергического дерматита для детей: Эритромициновая, Линкомициновая, Гентамициновая.
4. Мембраностабилизирующие средства: Кетотифен, Цетризин, Лоратадин.
5. Витамины.
6. В качестве местных препаратов может быть рекомендован какой-нибудь смягчающий крем против аллергического дерматита: например, Адвантан, Пантенол, Бепантен.
7. Глюкокортикостероиды: Дермовейт, Гидрокортизон, Элоком.
8. Лекарственные увлажнители для кожи: Липикар, Топикрем, Атодерм, Трикзера.
9. При мокнущих и гнойных образованиях назначают ранозаживляющие препараты: Актовегин, Метилурациловая мазь, Солкосерил.
10. Сорбенты для выведения из организма токсинов, вызвавших аллергический дерматит: Активированный уголь, Энтеросгель, Латкофильтрум.

Помимо медикаментозных препаратов, врач может назначить различные вспомогательные процедуры.

Процедуры

Так как лечение аллергического дерматита у грудных детей представляет собой сложную задачу из-за столь малого возраста, когда большая часть медикаментов противопоказана, врач может назначить малышам лечебные процедуры.

1. Лазер.
2. Ультрафонофорез.
3. Кварц.
4. Переменное магнитное поле.
5. КВЧ (электромагнитное излучение).

Основная задача таких процедур — снять обострение аллергического дерматита, устранить внешние симптомы. Иногда врач может разрешить лечение в домашних условиях народными средствами, если они не противопоказаны ребёнку.

Народные средства

При аллергическом дерматите возможно лечение народными средствами при соблюдении некоторых правил. Во-первых, оно должно проводиться не как основное, а только как вспомогательное.

Во-вторых, на это должно быть получено чёткое разрешение врача. И в-третьих, предварительно нужно выяснить, нет ли у ребёнка противопоказаний для столь специфической терапии.

1. Тампоны с соком алоэ, свежей тыквы или сырого картофеля.
2. Мазь из сока зверобоя (1 столовая ложка) и сливочного масла (4 столовых ложки).
3. Мазь из молока, глицерина и рисового крахмала (по 1 чайной ложке).
4. Смесь льняного масла (100 гр) с цветами ромашки (1 столовая ложка).
5. Настой из одуванчика для приёма внутрь.
6. Паста из камфоры (1 чайная ложечка) и порошка сандалового дерева (2 чайных ложечки).

Все эти народные средства от аллергического дерматита не могут гарантировать 100% результата. Да и вылечить ребёнка полностью — не в их компетенции.

Снять внешние признаки заболевания, улучшить состояние кожи, уменьшить боль и зуд — вот их основные функции. Нужно иметь это в виду.

Гораздо больше пользы принесёт правильный уход за больным малышом и его кожей.

Лекарственная терапия

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить.

В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать.

Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов.

Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Осложнения

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Родители должны знать, что данное заболевание очень опасно для здоровья малыша. Особенно часто чреват всевозможными осложнениями аллергический дерматит у грудных детей, у которых иммунная система ещё слишком слаба и недостаточно сформирована. Среди самых нежелательных последствий чаще всего отмечаются:

1. Бронхиальная астма.
2. Анафилактический шок.
3. Ослабление иммунитета: частые инфекции.
4. Дерматопатический лимфаденит.
5. Патологии желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, эозофагит, дуоденит, колит, холецистит.
6. Увеличение щитовидной железы.
7. Болезни эндокринной системы.
8. Нарушение обмена веществ.
9. Расстройства питания.
10. Психопатии, неврологические расстройства.
11. Болезни глаз.
12. Вегетососудистая дистония.

Чтобы не допустить развития таких осложнений детского аллергического дерматита, его нужно своевременно выявлять, периодически пролечивать полными курсами и не запускать.

Так как периоды обострений могут вспыхивать на протяжении всей жизни, это заболевание может измучить и родителей, и самого ребёнка. Поэтому гораздо проще предупредить его с помощью профилактических мер.

Профилактические меры

Лучшая профилактика дерматитов у ребенка – это контроль его рациона и рациона мамы, соблюдение личной гигиены, использование одежды и белья лишь из качественных натуральных материалов.

Также важно с детства укрепить иммунитет малыша. Если дерматит уже проявился, и аллерген известен, контакты с ним в обязательном порядке необходимо исключить.

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

Так как чаще всего диагностируют аллергический дерматит у детей до года, профилактикой данного заболевания нужно заниматься с первых дней жизни малыша. Она включает в себя следующие мероприятия.

1. Нормализация питания: полноценное лечение врождённых и приобретённых нарушений функций пищеварения, грамотное вскармливание, своевременное введение в меню грудничка аллергенных продуктов, профилактика и терапия кишечного дисбиоза, соблюдение диеты.
2. Стараться уберечь ребёнка от стрессов, частых переживаний, нервных расстройств.
3. Обеспечить ему материально-бытовые условия, соответствующие нормам: не должно быть сырости в помещениях, где он проводит большую часть своего времени, выделение ему отдельной комнаты, чтобы не было скученности (большое количество детей, например, на одной маленькой площади), питание должно быть хорошим и сбалансированным, основные правила гигиены должны соблюдаться беспрекословно.
4. С первых дней жизни ребёнка оградите его от табачного дыма — он не должен становиться пассивным курильщиком по вине взрослых.
5. Избегать мест с загрязнённым воздухом, где много выхлопных газов, солей тяжёлых металлов, химических взвесей.
6. Стараться, чтобы детская кожа не контактировала с такими аллергенами, как шерсть, агрессивные моющие и химические средства, акрил, косметика.
7. С помощью диагностических методов исследования выявить наличие микроорганизмов (особенно S.aureus) и устранить их с помощью соответствующего лечения.

Если ребёнку поставили аллергический дерматит, независимо от его возраста, нужно срочно начинать лечение и обеспечить ему питание в соответствии с диетой, назначенной врачом.

Если родители сами страдали в детстве от такого заболевания, им необходимо с первых дней жизни малыша проводить профилактические мероприятия по предотвращению этой кожной напасти, чтобы снизить риск аллергических реакций.

Соблюдение врачебных рекомендаций, полный курс терапии и необходимый в таких случаях домашний уход обязательно облегчат состояние ребёнка и снизят частоту обострений.

Профилактика появления дерматита у детей связана с устранением причин, вызывающих раздражение кожных покровов. Они должны начинаться еще с периода внутриутробного развития.

Правильное питание, исключение аллергенов, своевременное наблюдение у лечащего гинеколога и диагностика патологий – залог здоровья будущего малыша и отсутствие пищевой аллергии.

Профилактика появления дерматитов у ребенка грудного возраста заключается в правильном полноценном питании матери в период кормления грудью. Подбор молочных смесей при искусственном и смешанном кормлении происходит в соответствии с потребностями ребенка, возрастом, чувствительностью организма к пищевым компонентам.

Применение гипоаллергенных косметических препаратов снизит вероятность появления дерматитов у ребенка в будущем. При атопическом дерматите средства для ухода за кожей необходимо выбирать для сухой атопической кожи.

Такая кожа нуждается в усиленной гигиене и постоянном увлажнении подходящими косметическими средствами.

При сухом себорейном дерматите используют нейтральные косметические средства. Качественная гигиена волосяного покрова и устранение погрешностей в питании ребенка – залог отсутствия заболевания в будущем.

Родители должны заняться профилактикой заболевания у ребенка с первых дней его жизни. Особенно важно придерживаться этих мероприятий в случае генетической предрасположенности.

Профилактика состоит, прежде всего, из нормализации питания. Грудничку необходимо вводить прикорм постепенно, не используя на первом году жизни продукты, способные вызвать аллергию.

Следует своевременно проводить лечение заболеваний пищеварительной системы, а также соблюдать диету, когда это необходимо.

Желательно оберегать детей от стрессов и нервных расстройств. Бытовые условия должны соответствовать нормам. Не стоит пренебрегать регулярной влажной уборкой в квартире. Следует уделить должное внимание правилам личной гигиены.

С самого рождения малыш должен быть огражден от табачного дыма. Прогулки необходимо совершать в местах, где воздух наиболее чистый.

Для этого подойдет лес, парк, берега водоемов. По возможности нужно меньше времени проводить около автомобильных дорог, промышленных и других объектов, загрязняющих атмосферу вредными примесями.

Если малыш предрасположен к аллергическому дерматиту, лучше отказаться от содержания домашних животных, поскольку их шерсть является потенциальным аллергеном.

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

Диета

Чем лечить дерматит ребенка кроме лекарств? В случае аллергической природы заболевания врач-аллерголог назначит вашему малышу специальную диету. В первую очередь, она должна исключать продукты, которые могут вызывать аллергические реакции.

К ним относятся цитрусовые, шоколад и орехи, мед, рыба и яйца, экзотические виды овощей и фруктов.

В видеоролике ниже подробно рассказано о профилактике и лечении пеленочного дерматита у детей:

В случае если дерматит на коже малыша появился после перехода к искусственному вскармливанию, следует отказаться от выбранной питательной смеси, заменив ее другой или вновь вернувшись к кормлению малыша грудью.

Следите за тем, чтобы использующиеся для стирки детских веществ, а также ухода за кожей средства не содержали консервантов, ароматизаторов и красителей.

Во избежание дерматита у ребенка приобретайте средства с пометкой «гипоаллергенно».

Очень важную роль играет диета при аллергическом дерматите, так как определённая группа продуктов питания способна вызывать сильнейшее обострение заболевания. Родители должны посписочно знать их и исключать из меню малыша, страдающего таким диагнозом.

https://www.youtube.com/watch?v=WLCczj-G714