Удаление вросшего ногтя

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

• неправильно проведенный педикюр (в  95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
• узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
• повышенная нагрузка на ноги

Причины возникновения

Основными причинами врастания ногтей являются:

• неправильный педикюр. При обрезании краев ногтей слишком глубоко их рост изменяется и происходит деформация;
• ношение тесной обуви. Если обувь слишком тесная (женщины понимают, о чем мы говорим), пальцы зажаты, изменяется не только форма пальцев, но и ногтя;
• деформация стопы (врожденная или приобретенная), например плоскостопие с искривлением большого пальца стопы снаружи;
• врожденное неправильное направление роста ногтя;
• травмирование, при котором пострадали пальцы и ногти (отморожения, ушибы, порезы и др.);
• грибковая инфекция, из-за которой происходит утолщение и огрубение ногтя. В результате ногтевой валик травмируется, эпидермис поражается и происходит панариций.

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца.

Проблема вросшего ногтя – достаточно распространенное явление, которое коснулось многих людей. В медицине это заболевание именуется «онихокриптозом».

Первым признаком онихокриптоза считается покраснение кожи вокруг ногтя. Это происходит в результате того, что ногтевая пластина начинает врастать в боковой валик, а в области поражения происходит воспалительный процесс.

Есть несколько причин появления вросших ногтей. К ним относятся следующие моменты.

• Неправильный уход за ногтями, неаккуратное их подстригание, а также вредная привычка грызть свободный край ногтевых пластин.
• Тесная обувь из некачественного материала с зауженными носками, которая травмирует ноготь, что приводит к его неправильному росту.
• Генетическая предрасположенность, которая передается по наследству.
• Разные грибковые заболевания и инфекции.
• Неправильная походка.
• Любые травмы пальцев и ногтей.
• Врожденная особенность строения ногтевых пластин.
• Деформация стопы или плоскостопие.

Для любого человека вросший ноготь окажется неприятной неожиданностью. Обуславливается это явление врастанием краев ногтевой пластины в кожу под ним или рядом. При этом человек будет ощущать боль при каждом шаге или ношении обуви.

Как ноготь, так и ткани также страдают от этого. Они краснеют, воспаляются и впоследствии из-под ногтя начинает выделяться гной.

Вросший ноготь – это врастание края ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Специалисты не определили точный генез этой болезни, но считают, что ее появление провоцируют следующие факторы:

• неправильное обрезание ногтей (формирование при срезании слишком круглой формы, глубокий срез бокового края);
• плоскостопие, врожденные костные деформации стоп, их функциональная слабость;
• постоянное ношение тесной, неудобной обуви, с острыми носками (нарушается питание ногтевых валиков, ростковой зоны) или чулок маленьких размеров, носков с неровной штопкой;
• потливость ног (вызывает разрыхление рогового слоя кожи ногтевых валиков).
• значительные колебания массы тела;
• наследственная предрасположенность (сочетание крупных пальцев и массивных околоногтевых валиков, врожденный псориаз, бактериальные и грибковые инфекции, перенесенные внутриутробно или после рождения).

Большинство специалистов соглашаются в том, что главная проблема – патологический рост ногтевой пластины, но некоторые считают эту патологию наследственным заболеванием. Одной из самых эффективных методик удаления остается использование лазера.

Вросший ноготь

Симптомы и признаки вросшего ногтя

Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:

Симптомы патологии

Когда ноготь деформируется и начинает врастать в палец, развивается выраженное воспаление, следствием которого являются:

• боль при ношении обуви (а в запущенных стадиях и при отсутствии обуви);
• краснота, отек, выделение гноя, что также сопряжено с неприятным запахом;
• увеличение пальца в размерах, его синюшность;
• косметический дефект.

Чаще всего заболеванию подвержены большие пальцы на ногах, ведь именно они, как правило, наиболее «ущемлены» при ношении обуви.

Базовые признаки заболевания:

1. Болевой синдром в большом пальце.
2. Отек, наличие воспалительного, инфекционного процесса с гнойными выделениями.
3. Формирование опухолевидного пятна (пиогенная гранулема).
4. Утолщение ногтевого валика.
5. Кровотечения.

Совет: доказано, что хирургическое удаление вросшего ногтя по устаревшим методикам (например, Дюпюитрену, Эммерту-Шмидену), которые предлагают полностью или частично вырезать ногтевую пластину не только сильно травматизируют и обезображивают палец, но и в 20-50% провоцируют рецидив болезни.

Намного безопасней и эффективней использовать лазер.

Как правило, для оценки тяжести развития патологии врачи используют классификацию Д. И.

Муратова, которая построена на степени выраженности местных изменений ногтя (толщина, деформация, внешние изменения околоногтевого валика). Также обращают внимание на размер ногтевого ложа, степень сгибания края ногтевой пластины, глубину ее врастания в мягкие ткани.

Лечение вросшего ногтя

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Ванночки и компрессы

• Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
• Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина, между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
• Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
• Можно использовать такой способ: пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
• При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
• При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

• Ношение свободной обуви
• Безукоризненная гигиена стоп
• Смена носков 2 раза в день
• Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).

Мази и растворы при вросшем ногте

Скобы и пластины

Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.

Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины

Многие сравнивают состояние перед процедурой удаления вросшего ногтя с состоянием перед удалением зуба, что-то вроде того, что, мол, больно, страшно, но нужно.

Но в случае с лазерным методом, все обстоит с точностью до наоборот. Вся процедура занимает около получаса, она абсолютно безболезненна.

Мало того, она на сто процентов защитит от рецидивов.

Раньше единственным способом устранения болевых ощущений в ноге при врастании в кожу ногтя было хирургическое вмешательство, которое не решало проблему полностью, т.к. она снова отрастала неправильно.

На данный же момент существует много различных, более эффективных, способов лечения вросшего ногтя, а у страдающих этим заболеванием появился выбор, не только где удалить ноготь, но и каким способом устранить данную проблему.

Лечение вросшего ногтя без хирургического вмешательства возможно и активно применяется как в быту, так и в медицинской практике. Безоперационное лечение данной проблемы делится на два типа:

• Коррекция вросшего ногтя (медицинская процедура, выполняемая специалистами в данной области, установка коррекционной скобы или пластины, которая нормализует положение роста ногтя).
• Домашнее лечение и народная медицина (применение мазей, ванночек из отваров, распаривание, самостоятельное отделение ногтя от кожного покрова посредством педикюра).

К сожалению, эту болезнь вылечить дома невозможно. А это невозможно, поскольку в домашних условиях не получится качественно обработать измененную зону. Самолечением можно лишь усугубить ситуацию и приобрести другие заболевания. Например, рост воспаленных тканей, гнойное воспаление кости, гангрены.

Конечно, когда вы только поняли, что у вас образовался вросший ноготь, необходимо отказаться от тесной обуви и обуви на каблуках. Также нельзя самостоятельно пытаться обстричь ноготь, так как это тоже может лишь усугубить ситуацию.

На ранних стадиях болезни, можно вылечить ее с помощью полуспиртовых повязок, скобок и другими методами. Кроме того, можно делать специальные теплые ванночки для ног, в которые добавляют отвар ромашки, зверобоя, фурацилин и другие антисептики.

Также накладывают специальные повязки с различными антибактериальными мазями.

Но, когда болезнь уже стала развиваться, в больницах проводят лечение тремя способами:

Хирургическое удаление имеет очень много минусов: болезненность операции, долгий реабилитационный срок, возможность возобновления болезни, формирование искаженной формы ногтя.

Лазерный метод гораздо лучше хирургического, но по сравнению с радиоволновым имеет свои минусы. Например, более долгий срок реабилитации.

Самым лучшим и безболезненным считается радиоволновое удаление.

Известны различные способы – это и лечение в домашних условиях, и различные оперативные методы. Однако на самом деле при всем этом «многообразии» в итоге вросший ноготь чаще всего приводит человека к врачу на проведение хирургического вмешательства.

В чем же дело? А дело в том, что вылечить онихокриптоз в домашних условиях маловероятно. На ранних стадиях врастания, то есть когда воспаление не сильно выражено и нет «дикого мяса», могут помочь полуспиртовые повязки.

В противном случае от проблемы можно избавиться только путем операции или установки скоб.

Лечение домашними средствами – это временная мера, направленная лишь на уменьшение боли и отека. Для этого можно порекомендовать делать ванночки с перманганатом калия (марганцовкой), после которых нужно наносить на пораженное место мазь с противовоспалительным и противомикробным действием (например, «Левомеколь»).

Действительно эффективными на сегодняшний момент являются следующие методы борьбы с онихокриптозом:

• удаление (частичное или полное) пораженного ногтя;
• радиоволновое удаление;
• выжигание лазером;
• установка скоб или пластин.

Довольно часто люди попросту боятся операции и хирургического вмешательства, но при этом не верят, что народные средства помогут в решении его проблемы. В этом случае он обращается к консервативным методам.

Способ заключается в коррекции ногтя с помощью специальной пластины, которая на постоянной основе взаимодействует с ногтем.

Она пытается расправить его и вернуть прежнюю форму, а потому данный метод считается достаточно эффективным.

Данными корректирующими приборами выступают пластины, сделанные из пластика или металла, скобы или пружинки. Они практически незаметны, потому как малы в размерах. Эти приборы не мешают ношению обуви и практически не ощущаются на ноге.

Крепятся они на претерпевший изменения ноготь и постоянно находятся на нем. Данную процедуру спокойно может провести специалист по педикюру.

Данные пластины и скобы являются надежным способом лечения вросшего ногтя, поскольку тот постепенно исправляет свою форму, возвращаясь к первоначальному положению. К тому же они ничем не мешают ногтевому валику, позволяя пройти воспалению, поскольку ноготь несколько приподнимается.

Многие пациенты при этом ведут активный образ жизни: они могут носить любую обувь, заниматься спортом и не отказывать себе ни в каких физических нагрузках.

Открытая обувь также не вызовет смущения, поскольку эти пластины практические незаметны на ногте. А прекрасная половина в некоторых случаях даже может спокойной красить не только ногти, но и саму пластину.

До этого времени, хирурги разных стран накопили немалый опыт лечения врастающего ногтя. Раньше в этих целях применялось только хирургическое удаление поврежденной пластинки ногтя, однако применение такой методики сопровождалось высоким травматизмом, а вероятность рецидива болезни не уменьшалась.

Используя удаление вросшего ногтя лазером, становится возможным как можно безболезненнее и эффективно врачевать вросшие ногти, не повреждая при этом зону роста и находящиеся рядом здоровые ткани. Лазер удаляет пораженную часть ногтя, санирует воспаленные участки и нагноения.

При проведении такой операции лазер своевременно коагулирует сосуды, что позволяя избежать, насколько возможно, кровопотерю. Восстановительный период при лечении вросшего ногтя лазерным методом сокращается основательно, а болезненные и дискомфортные ощущения минимизируются.

Средства от вросшего ногтя

Если нет возможности обратиться к врачу для установки скобы или пластины, больной может попытаться недорого вылечить ногу в домашних условиях. Проблемный ноготь врастает постепенно, если быть внимательными, легко обнаружить первые признаки заболевания – покраснение пальца, боль при надавливании на него, ощущение отсутствия зазора между ногтем и кожей вокруг него.

Если начать лечение в этот период, проблема может быть решена и без вмешательства врачей. Существует ряд средств, которые могут помочь предотвратить начинающееся врастание ногтя на ноге или на руке:.

1. Ванночки (применяются только на ранних стадиях)

• Ванночки из ромашки: залейте 3 ст. ложки цветков 1 л. кипятка (настаивайте час), или сделайте отвар (кипятите 10 мин.), и подержите в теплой настойке ноги в течение 15-20 мин. Потом подсушите ноги, срежьте с помощью ножниц, либо используйте кускачки, пилки, чтоб обработать вросший ноготь. Затем положите на больное место тампон, смазанный йодом или зеленкой.
• Теплые ванны для ног с использованием слабого раствора соды и марганца: делайте 3 раза в день в течение 15 мин, после постарайтесь аккуратно подрезать вросший ноготь.
• Распаривание с поваренной солью: делайте в умеренно горячей воде, после чего попытайтесь его обрезать. Вытягивает гной.

2. Народные средства (на ранних стадиях)

Нельзя сбрасывать со счетов народную медицину, тем более на начальном этапе врастания ногтя в кожу. Для того, чтобы избавиться от вросшего ногтя, можно сделать содовую ванночку. Для этого на 3 литра теплой воды надо взять столовую ложку соды.

Опустить в такую ванночку ноги минимум на треть часа. Использовать стоит только теплую воду, потому что горячая лишь усугубит положение дел.

Распаренный ноготь, который врос в кожу, можно попытаться вывести наружу.

Осложнения

• Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам к близлежащим лимфоузлам.
• Абсцесс пальца – гнойное поражение мягких тканей с отеком и покраснением.
• Остеомиелит – запущенный случай абсцесса, при коротом воспаление переходит на кость (подробнее об остеомиелите).
• Гангрена пальца – некроз тканей необратимого характера, ткани приобретают черный цвет.

Профилактика врастания ногтя

• Применение жидкости для предотвращения вросших ногтей (GiGi No Bump Topical Solution, Genwol med) – смягчают кожу, уменьшают ороговение и предотвращают врастание ногтя.
• Ношение соразмерной обуви на небольшом каблуке (3-4 см для женщин, 2 см для мужчин).
• Ношение ортопедической обуви и стелек при наличии соответствующей патологии.
• Гигиена ног, регулярная смена носков.
• Борьба с лишним весом.
• Своевременное лечение грибковых инфекций.

Меры, направленные на недопущение врастания ногтя, следующие: